Etiologa GeneralNeurosisPs. Roberto Seplveda Yvenes.

Etiologa General de las Neurosis1889 Neurosis como resultado de fijacin de una vivencia especfica intensa ( Trauma).1900 Concepto de Trauma como de origen sexual. Factor Constitucional + Trauma : Neurosis1906 Menor valor a factor de seduccin y ms nfasis en valor etiolgico a las fantasas.Se evoluciona la primitiva teora del Trauma.

Concepto de Trauma Mental. Si la barrera para los estmulos del aparato psquico es sobrepasada, surge el trauma: Ego inundado por sobre-excitacin inmanejable. La barrera es ms efectiva en la medida que madura el aparato, y es menos eficiente en nios y en estructuras inmaduras. Tipos de trauma: actuales y retroactivos. Situacin actual vs. reactivacin de huella mnmica de excitaciones no registradas.

Formas de adaptacin a un desequilibrio del aparato mental, por intensa carga afectiva ligada a memorias especficas. El trauma surge cuando la energa no puede ser procesada normalmente, y se producen estados de represin que amenazan al Ego, y producen los sntomas neurticos. La psicopatologa es gatillada por eventos externos en interaccin con predisposiciones individuales.

Modelo del Trauma.

Disociacin activa de la conciencia por el Ego

Vias de descarga alternativas a la conciencia (bypass)

Ideas incompatibles y afectos molestos, ahora inconscientes.

EGO: Vivencia consciente y fuente de la defensa

Consciente

Insconsciente

Etiologa General de las NeurosisElementos ConstitutivosPrimera Serie ComplementariaImpulso ParcialPuntos de Fijacin del en el desarrollo de la lbidoConsecuenciasAumenta la tensin del elloEl Yo incapaz de dominar dicha tensinSe desencadena la angustia

Etiologa General de las NeurosisElementos ConstitutivosSegunda Seria ComplementariaPredisposicin por Fijacin + Factor desencadenante

Consecuencias

Etiologa General de las NeurosisProceso Primario.Corresponde al conflicto neurtico inconsciente ncleo de la enfermedad.Proceso Secundario.Corresponde al sntoma neurtico.Sntoma se obtiene una satisfaccin parcial , aunque parcial y limitada de los impulsos reprimidos.

Etiologa General de las NeurosisSentido de los sntomasDisminuir la tensin internaDominar la angustiaSeparar de la situacin de peligroLimitar y cambiar el curso de los impulsos

Algo ms de los sntomasLos sntomas son representaciones deformadas de la mocin libidinal reprimida y a la vez efecto del mismo proceso represor.Es una especie de solucin (patolgica evidentemente) del conflicto Yo/ lbido.Es decir, una resolucin entre el deseo amoroso y la conciencia moral que juzga intolerable tal deseo.

En la obra de S. Freud el sntoma no se puede entender en psicoanlisis sin relacionarlo con la sexualidad y con la cultura o la civilizacin donde tienen lugar las identificaciones de todo ser humano. Es una formacin constante del inconsciente, entendida como el retorno de lo reprimido, que se interpreta por una significacin sexual desplazada.

Nota . Recuerdan..??La primera tpica freudiana estuvo afincada, apoyada, en la teora de la representacin, del deseo, de la represin y los modos de retorno de lo reprimido.La teora de la cura asentada en la posibilidad de recuperacin del recuerdo reprimido, encuentra su culminacin y al mismo tiempo su cuestionamiento en los aos 1914 y 1915.Desde aqu reintroducen, de manera evidente, el objeto, el otro, en la constitucin de lo psquico. Esta inclusin del objeto ampla el campo terico hasta entonces centrado en la pulsin y sus destinos

Algo ms de los sntomasEl sntoma satisface a las dos partes, es a la vez un castigo y un representante del deseo.

Atencin:Esta concepcin es vlida en la actualidad, por esto las psicoterapias encaminadas a la eliminacin del sntoma sin ms, impediran el trabajo de elaboracin y resolucin del conflicto que produjo dichas manifestaciones.

Ahora profundizaremos..El sntoma est relacionado con la represin. Hasta ahora se ha visto que frente a al represin y frente a cierto punto de fracaso de esta, aparece el sntoma. Esto lo define S. Freud como una formacin sustitutiva.El sntoma viene a sustituir a aquella representacin ( de carcter sexual_inconciliable) por otra representacin que constituye el sntoma.Relacin represin_sntoma.

Ahora profundizaremos..Agrega en este perodo, planteando que adicionalmente existira una formacin sustitutiva, el sntoma tiene adems un valor de satisfaccin sustitutiva.

Ahora profundizaremos.SINTOMAFormacin SustitutivaSatisfaccin Sustitutiva

Complejiza el sntoma.A esta satisfaccin sustitutiva que aade al sntoma, incorpora la idea de satisfaccin paradjica y adems la idea de satisfaccin parcial.Atencin: Esto permite descubrir la idea de la ganancia primaria de la enfermedad.

ResumenS. Freud plantea como condicin indispensable para la formacin de sntomas la existencia de dos conflictos. Estos son el resultado de una primera experiencia de displacer y su representacin en la memoria, y de una segunda experiencia que reaviva la primera por el mecanismo de la asociacin entre representaciones en el aparato de la memoria. Es en este segundo momento cuando la represin surge como defensa y se forman los sntomas.

ResumenEntonces en primera tpica se enuncia que el sntoma era el retorno de lo reprimido y que exista un compromiso entre lo reprimido y la instancia represora.Asimismo, el sntoma era un resultado del conflicto entre la pulsin y el Yo.

Clnica Freudiana InicialI.- Neuropsicosis de defensaHisteria de Conversin.Neurosis ObsesivaParanoiaII.- Neurosis ActualesNeurosis de Angustia: Fobias ocasionalesNeurasteniaIII.- Melancola

Hiptesis AuxiliarRepresentacinMonto de AfectoSEPARACIONRepresentacinINCONCILIABLEMonto de AfectoRepresentacinSUSTITUTAMonto de Afecto123

Principales Caractersticas I.- Neuropsicosis DefensaNeurosis Histeria.Reaccin especfica del aparato a un trauma, simbolizado por una expresin somtica: Conversin. Sntomas seudoneurolgicos.

Principales CaractersticasNeuropsicosis DefensaNeurosis 0bsesiva Pensamientos conscientes con conexiones falsas y sustitucin de ideas prohibidas por otras ms aceptables al Cs. Escenas primarias se acompaan de un exceso de placer.SntomasSntoma primario de defensa Ej Escrupulosidad de la conciencia moralSntoma compromiso de la enfermedad Ej Representacin ObsesivaSntoma secundario de la defensa Ej: Obsesin caviladora, obsesin de guardar, obsesin ceremonial.

Principales Caractersticas: II.- Neurosis Actuales Neurastenia. Sntomas somticos inespecficos ligados directamente al exceso de descarga sexual y sobrecarga laboral con fatiga o agotamiento secundarios.

Principales Caractersticas: II.-Neurosis Actuales Neurosis de Angustia. Acumulacin de tensin sexual por falta de descarga fsica de energa. Acumulacin de tensiones somticas sin descarga real.

Neurosis de AnsiedadPrimer estadio del resto de las neurosisEstado en el cual el Yo no ha aprendido an a defenderse contra la ansiedad.Estas y otras neurosis van a evolucionar dependiendo de los mecanismos de defensas utilizados contra la tensin interna.

Defensa-RepresinPs. Roberto Seplveda Yvenes.

Elementos FundamentalesDefinicin DefensaImplica el conjunto de operaciones cuya finalidad es la de reducir o suprimir toda modificacin susceptible de poner en peligro la integridad y la constancia del sujeto psicobiolgico.En la medida que el Yo encarna y mantiene esa constancia, puede ser considerado como agente fundamental de esas operaciones.La meta esencial consiste en mantener y sostener la unidad e integridad imaginaria del Yo.

Elementos FundamentalesEn la neurosis, la defensa proceda contra un recuerdo traumtico ligado al placer-displacer en torno a la sexualidad.Existe algo que se debe convertir o desplazar en las neurosis, una carga de afecto o suma de excitacin que deba sustraerse de la representacin del recuerdo traumtico, para colocarse en otro lugar, permitiendo que la representacin opere.