examen porfirinas y pigmenatos biliares
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8/15/2019 Examen Porfirinas y Pigmenatos Biliares
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CATEDRATICO :
LIC . T.M. DAVID G. QUISPE
EXAMEN PORFIRINAS YEXAMEN PORFIRINAS Y
PIGMENTOS BILIARESPIGMENTOS BILIARES
http://smb//commons.wikimedia.org/wiki/File:ARNm-Rasmol.gif%3Fuselang=es
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1. Nombre del siguiene1. Nombre del siguiene
!om"ueso!om"ueso
a)a) PiridinaPiridina
b)b) PorfrinaPorfrina
c)c) MioglobinaMioglobinad)d) Anillo pirrolico Anillo pirrolico
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1. Nombre del siguiene1. Nombre del siguiene
!om"ueso!om"ueso
a)a) PiridinaPiridina
b)b) PorfrinaPorfrina
c)c) MioglobinaMioglobinad)d) Anillo pirrolico Anillo pirrolico
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#.Enun!i$do in!orre!o#.Enun!i$do in!orre!o
sobre l$s "or%rin$ssobre l$s "or%rin$sa)a) Son compuestos ciclicosSon compuestos ciclicos
b)b) Se orman por enlace de cuatro anillosSe orman por enlace de cuatro anillospirrol mediante puentes disuluropirrol mediante puentes disuluro
c)c) Pueden ormar complejos con ionesPueden ormar complejos con ionesmetalicosmetalicos
d)d) Las que se encuentran en laLas que se encuentran en lanaturaleza tienen cadenas lateralesnaturaleza tienen cadenas lateralessustituyentes en el nucleo de porfnasustituyentes en el nucleo de porfna
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*.Nombre del siguiene*.Nombre del siguiene
!om"ueso!om"ueso
a)a) !roporfrina """!roporfrina """
b)b) oproporfrina "oproporfrina "
c)c) !roporfrina ""!roporfrina ""
d)d) oproporfrina ""oproporfrina ""
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+.EN,IMA -E+.EN,IMA -E
/ATALI,A LA/ATALI,A LA
SIGIENTESIGIENTEREA//IONREA//ION
a)a) #$%%"&"'A #$%%"&"'A b)b) &%A'S#$%%ASA &%A'S#$%%ASA
c)c) #$%%(!$L(&ASA #$%%(!$L(&ASA
d)d) H$M(S"*$%"'ASA H$M(S"*$%"'ASA
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+.EN,IMA -E+.EN,IMA -E
/ATALI,A LA/ATALI,A LA
SIGIENTESIGIENTEREA//IONREA//ION
a)a) #$%%"&"'A #$%%"&"'A b)b) &%A'S#$%%ASA &%A'S#$%%ASA
c)c) #$%%(!$L(&ASA #$%%(!$L(&ASA
d)d) H$M(S"*$%"'ASA H$M(S"*$%"'ASA
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0.MAR-E LA ALTERNATIA0.MAR-E LA ALTERNATIA
IN/ORRE/TA SOBREIN/ORRE/TA SOBRE
METABOLISMO 2E 3EMMETABOLISMO 2E 3EM
a)a) Precursores + succinil,oA y aminoPrecursores + succinil,oA y aminoacido glicinaacido glicina
b)b) Producto intermediario de sintesisProducto intermediario de sintesis
ala,aminole-ulinato ALA)ala,aminole-ulinato ALA)
c)c) / molecula de ALA orman dos/ molecula de ALA orman dosmoleculas de agua y una demoleculas de agua y una de
porobilinogenoporobilinogenod)d) Porobilinogeno es el primerPorobilinogeno es el primer
precursor del pirrolprecursor del pirrol
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4.MAR-E LA ALTERNATIA4.MAR-E LA ALTERNATIA
IN/ORRE/TA SOBREIN/ORRE/TA SOBRE
METABOLISMO 2E 3EMMETABOLISMO 2E 3EM
a)a) Sinonimo de erroquelatasa es 0em sintasaSinonimo de erroquelatasa es 0em sintasa
b)b) La 0em se sintetiza en casi todas lasLa 0em se sintetiza en casi todas lascelulas de los mamieros1 con e2cepcioncelulas de los mamieros1 con e2cepcion
de 0ematies madurosde 0ematies madurosc)c) Alrededor del 345 del 0em se sintetiza en Alrededor del 345 del 0em se sintetiza en
celulas precursoras eritroides en medulacelulas precursoras eritroides en medula
oseaosea
d)d) La mayor parte del resto de sistesis deLa mayor parte del resto de sistesis de
0em se sintetiza en 0epatocitos0em se sintetiza en 0epatocitos
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4.MAR-E LA ALTERNATIA4.MAR-E LA ALTERNATIA
IN/ORRE/TA SOBREIN/ORRE/TA SOBRE
METABOLISMO 2E 3EMMETABOLISMO 2E 3EM
a)a) Sinonimo de erroquelatasa es 0em sintasaSinonimo de erroquelatasa es 0em sintasa
b)b) La 0em se sintetiza en casi todas lasLa 0em se sintetiza en casi todas lascelulas de los mamieros1 con e2cepcioncelulas de los mamieros1 con e2cepcion
de 0ematies madurosde 0ematies madurosc)c) Alrededor del 345 del 0em se sintetiza en Alrededor del 345 del 0em se sintetiza en
celulas precursoras eritroides en medulacelulas precursoras eritroides en medula
oseaosea
d)d) La mayor parte del resto de sistesis deLa mayor parte del resto de sistesis de
0em se sintetiza en 0epatocitos0em se sintetiza en 0epatocitos
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5.MAR-E LA ALTERNATIA5.MAR-E LA ALTERNATIA
/ORRE/TA SOBRE PORFIRIAS/ORRE/TA SOBRE PORFIRIAS
a)a) 6rupo de transtornos debido a anormalidades6rupo de transtornos debido a anormalidades
de la biosintesis de la porfrinasde la biosintesis de la porfrinas
b)b) Pueden ser geneticos o adquiridosPueden ser geneticos o adquiridos
c)c) Signos + no otosensibilidad y desfguracionSignos + no otosensibilidad y desfguracion
d)d) Muy pre-alentes como enermedadesMuy pre-alentes como enermedadescomunescomunes
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% i
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6. L$ "roo"ro%ri$6. L$ "roo"ro%ri$
eriro"o7ei!$ se !$r$!eri8$eriro"o7ei!$ se !$r$!eri8$
"or l$ $usen!i$ de l$ en8im$"or l$ $usen!i$ de l$ en8im$a)a) #erroquelatasa#erroquelatasa
b)b)
oproporfrinogeno o2idasaoproporfrinogeno o2idasa
c)c) ALA des0idratasa ALA des0idratasa
d)d) !roporfrinogeno sintasa!roporfrinogeno sintasa
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19.MAR-E LA ALTERNATIA19.MAR-E LA ALTERNATIA
IN/ORRE/TA SOBREIN/ORRE/TA SOBRE
/ATABOLISMO 2EL 3EM/ATABOLISMO 2EL 3EM
a)a) uando la Hb se destruye la globina seuando la Hb se destruye la globina sedegrada 0acia los aminoacidosdegrada 0acia los aminoacidos
b)b) La porfrina libre de 0ierro tambien seLa porfrina libre de 0ierro tambien se
degrada en el 0igado1 bazo y medula oseadegrada en el 0igado1 bazo y medula oseac)c) La 0emina es un producto intermediarioLa 0emina es un producto intermediario
en es catabolismoen es catabolismo
d)d) La bili-erdina se con-ierte en bilirrubinaLa bili-erdina se con-ierte en bilirrubinapor medio de la enzima bili-erdinapor medio de la enzima bili-erdinao2idasao2idasa
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11. NO ES N PRO/ESO EN EL11. NO ES N PRO/ESO EN EL
METABOLISMO A2I/IONAL 2E LAMETABOLISMO A2I/IONAL 2E LA
BILIRRBINA EN EL 3IGA2OBILIRRBINA EN EL 3IGA2O
a)a) aptacion de bilirrubina por celulasaptacion de bilirrubina por celulas
pareqnuimatosas del 0igadopareqnuimatosas del 0igado
b)b) onjugacion de bilirrubina con albumina en elonjugacion de bilirrubina con albumina en el
reticulo endoplasmicoreticulo endoplasmico
c)c) Secrecion de bilirrubina conjugada 0acia laSecrecion de bilirrubina conjugada 0acia la
bilisbilis
1#
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1#.1#. LA /ON:GA/ION 2ELA /ON:GA/ION 2EBILIRRBINA ES /ATALI,A2ABILIRRBINA ES /ATALI,A2A
POR LA EN,IMA ;POR LA EN,IMA ;a)a) 6lucuroniltranserasa6lucuroniltranserasa
b)b) 7ilirrubina reductasa7ilirrubina reductasa
c)c) 7ilirrubinasa7ilirrubinasa
d)d) !6&,asa!6&,asa
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1#. LA /ON:GA/ION 2E1#. LA /ON:GA/ION 2E
BILIRRBINA ES /ATALI,A2ABILIRRBINA ES /ATALI,A2A
POR LA EN,IMA ;POR LA EN,IMA ;
a)a) 6lucuroniltranserasa6lucuroniltranserasa
b)b) 7ilirrubina reductasa7ilirrubina reductasa
c)c) 7ilirrubinasa7ilirrubinasa
d)d) !6&,asa!6&,asa
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1&. MAR-E LA ALTERNATIA1&. MAR-E LA ALTERNATIA
IN/ORRE/TA SOBRE /ATABOLISMOIN/ORRE/TA SOBRE /ATABOLISMO
2E BILIRRBINA 2E BILIRRBINA
a)a) $n el intestino enzimas bacterianas$n el intestino enzimas bacterianaseliminan los glucuronidos de laeliminan los glucuronidos de la
bilirrubinabilirrubina
b)b) *e la degradacion de la bilirrubina en*e la degradacion de la bilirrubina enel intestino se orma al urobilinogenoel intestino se orma al urobilinogeno
c)c) 'ormalmente el urobilinogeno sale'ormalmente el urobilinogeno sale
por la orinapor la orinad)d) $l urobilinogeno es incoloro y cuando$l urobilinogeno es incoloro y cuando
se o2ida a urobilina presenta colorse o2ida a urobilina presenta color
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1&. MAR-E LA ALTERNATIA1&. MAR-E LA ALTERNATIA
IN/ORRE/TA SOBRE /ATABOLISMOIN/ORRE/TA SOBRE /ATABOLISMO
2E BILIRRBINA 2E BILIRRBINA
a)a) $n el intestino enzimas bacterianas$n el intestino enzimas bacterianaseliminan los glucuronidos de laeliminan los glucuronidos de la
bilirrubinabilirrubina
b)b) *e la degradacion de la bilirrubina en*e la degradacion de la bilirrubina enel intestino se orma al urobilinogenoel intestino se orma al urobilinogeno
c)c) 'ormalmente el urobilinogeno sale'ormalmente el urobilinogeno sale
por la orinapor la orinad)d) $l urobilinogeno es incoloro y cuando$l urobilinogeno es incoloro y cuando
se o2ida a urobilina presenta colorse o2ida a urobilina presenta color
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1*. MAR-E LA ALTERNATIA1*. MAR-E LA ALTERNATIA
IN/ORRE/TA SOBREIN/ORRE/TA SOBRE
3IPERBILIRRBINEMIA 3IPERBILIRRBINEMIA
a)a) uando en sangre la bilirrubina e2cede /4uando en sangre la bilirrubina e2cede /4
mg8dl e2iste 0iperbilirrubinemiamg8dl e2iste 0iperbilirrubinemia
b)b) $sta se debe a la produccion de mas$sta se debe a la produccion de mas
bilirrubina de la que el 0igado normal puedebilirrubina de la que el 0igado normal puede
e2cretare2cretar
c)c) &ambien se debe a un 0igado da9ado para&ambien se debe a un 0igado da9ado para
e2cretar bilirrubina producida en cantidadese2cretar bilirrubina producida en cantidades
normalesnormales
d)d) La obstruccion de los conductos e2cretores delLa obstruccion de los conductos e2cretores del
0igado tambien pueden ocasionar0igado tambien pueden ocasionar
0iperbilirrubinemia0iperbilirrubinemia
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1*. MAR-E LA ALTERNATIA1*. MAR-E LA ALTERNATIA
IN/ORRE/TA SOBREIN/ORRE/TA SOBRE
3IPERBILIRRBINEMIA 3IPERBILIRRBINEMIA
a)a) uando en sangre la bilirrubina e2cede /4uando en sangre la bilirrubina e2cede /4
mg8dl e2iste 0iperbilirrubinemiamg8dl e2iste 0iperbilirrubinemia
b)b) $sta se debe a la produccion de mas$sta se debe a la produccion de mas
bilirrubina de la que el 0igado normal puedebilirrubina de la que el 0igado normal puede
e2cretare2cretar
c)c) &ambien se debe a un 0igado da9ado para&ambien se debe a un 0igado da9ado para
e2cretar bilirrubina producida en cantidadese2cretar bilirrubina producida en cantidades
normalesnormales
d)d) La obstruccion de los conductos e2cretores delLa obstruccion de los conductos e2cretores del
0igado tambien pueden ocasionar0igado tambien pueden ocasionar
0iperbilirrubinemia0iperbilirrubinemia
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1+. PARA LA OBSERA/ION 2E1+. PARA LA OBSERA/ION 2E
I/TERI/IA EN N PA/IENTE LAI/TERI/IA EN N PA/IENTE LA
BILIRRBINA EN SANGRE 2EBEBILIRRBINA EN SANGRE 2EBE AL/AN,AR NA AL/AN,AR NA
/ON/ENTRA/ION 2E ;/ON/ENTRA/ION 2E ;
a)a)
4.3 : / mg8dl4.3 : / mg8dl
b)b) /.3 : ; mg8dl/.3 : ; mg8dl
c)c) ; : ;.3 mg8dl; : ;.3 mg8dl
d)d) ;.3 : < mg8dl;.3 : < mg8dl
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1+. PARA LA OBSERA/ION 2E1+. PARA LA OBSERA/ION 2E
I/TERI/IA EN N PA/IENTE LAI/TERI/IA EN N PA/IENTE LA
BILIRRBINA EN SANGRE 2EBEBILIRRBINA EN SANGRE 2EBE AL/AN,AR NA AL/AN,AR NA
/ON/ENTRA/ION 2E ;/ON/ENTRA/ION 2E ;
a)a)
4.3 : / mg8dl4.3 : / mg8dl
b)b) /.3 : ; mg8dl/.3 : ; mg8dl
c)c) ; : ;.3 mg8dl; : ;.3 mg8dl
d)d) ;.3 : < mg8dl;.3 : < mg8dl
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10.SOBRE LA METO2OLOGIA PARA10.SOBRE LA METO2OLOGIA PARA
2OSAR BILIRRBINA EN SANGRE2OSAR BILIRRBINA EN SANGRE
MAR-E LO /ORRE/TOMAR-E LO /ORRE/TO
a)a) $l primero metodo ue ideado por$l primero metodo ue ideado por
e0rlic0e0rlic0
b)b) Se utiliza acido sulanilico diazotadoSe utiliza acido sulanilico diazotado
c)c) La bilirrubina con el reacti-o produceLa bilirrubina con el reacti-o produceun compuesto azo de color amarilloun compuesto azo de color amarillo
d)d) $n la reaccion cuando la bilirrubina$n la reaccion cuando la bilirrubina
solo se mide luego de la adicion desolo se mide luego de la adicion demetanol se denomina reaccion directa.metanol se denomina reaccion directa.
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10.SOBRE LA METO2OLOGIA PARA10.SOBRE LA METO2OLOGIA PARA
2OSAR BILIRRBINA EN SANGRE2OSAR BILIRRBINA EN SANGRE
MAR-E LO /ORRE/TOMAR-E LO /ORRE/TO
a)a) $l primero metodo ue ideado por$l primero metodo ue ideado por
e0rlic0e0rlic0
b)b) Se utiliza acido sulanilico diazotadoSe utiliza acido sulanilico diazotado
c)c) La bilirrubina con el reacti-o produceLa bilirrubina con el reacti-o produceun compuesto azo de color amarilloun compuesto azo de color amarillo
d)d) $n la reaccion cuando la bilirrubina$n la reaccion cuando la bilirrubina
solo se mide luego de la adicion desolo se mide luego de la adicion demetanol se denomina reaccion directa.metanol se denomina reaccion directa.
14 SON SINONIMOS 2E
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14. SON SINONIMOS 2E.BILIRRBINABILIRRBINA
IN2IRE/TA IN2IRE/TA ".". LibreLibre""."". 'o conjugada'o conjugada
""".""". "nsoluble"nsoluble
a) solo " y ""a) solo " y ""
b) solo "" y """b) solo "" y """c) Solo "c) Solo "
d) todasd) todas
14 SON SINONIMOS 2E
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14. SON SINONIMOS 2E.BILIRRBINABILIRRBINA
IN2IRE/TA IN2IRE/TA ".". LibreLibre""."". 'o conjugada'o conjugada
""".""". "nsoluble"nsoluble
a) solo " y ""a) solo " y ""
b) solo "" y """b) solo "" y """c) Solo "c) Solo "
d) todasd) todas
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15. BILIRRBINA -E SE15. BILIRRBINA -E SE
RELA/IONA /ON ELRELA/IONA /ON EL
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15. BILIRRBINA -E SE15. BILIRRBINA -E SE
RELA/IONA /ON ELRELA/IONA /ON EL
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16 BILIRRBINA -E PE2E16 BILIRRBINA -E PE2E
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16.BILIRRBINA -E PE2E16.BILIRRBINA -E PE2E
APAR/ER EN LA ORINA 2E APAR/ER EN LA ORINA 2E
PA/IENTESPA/IENTES
a)a) 7ilirrubina directa7ilirrubina directa
b)b) Monoglucuronido de bilirrubinaMonoglucuronido de bilirrubina
c)c) 7ilirrubina insoluble7ilirrubina insoluble
d)d) 7ilirrubina total7ilirrubina total
#9 NO ES NA PATOLOGIA -E#9 NO ES NA PATOLOGIA -E
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#9. NO ES NA PATOLOGIA -E#9. NO ES NA PATOLOGIA -E
SE RELA/IONA /ON AMENTOSE RELA/IONA /ON AMENTO
2E BILIRRBINA NO /ON:GA2A 2E BILIRRBINA NO /ON:GA2A
a)a) Anemia 0emolitica Anemia 0emolitica
b)b)
Sindrome cliger : najarSindrome cliger : najarc)c) (bstruccion biliar(bstruccion biliar
d)d) Sindrome gilbertSindrome gilbert
#9 NO ES NA PATOLOGIA -E#9 NO ES NA PATOLOGIA -E
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#9. NO ES NA PATOLOGIA -E#9. NO ES NA PATOLOGIA -E
SE RELA/IONA /ON AMENTOSE RELA/IONA /ON AMENTO
2E BILIRRBINA NO /ON:GA2A 2E BILIRRBINA NO /ON:GA2A
a)a) Anemia 0emolitica Anemia 0emolitica
b)b)
Sindrome cliger : najarSindrome cliger : najarc)c) (bstruccion biliar(bstruccion biliar
d)d) Sindrome gilbertSindrome gilbert
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