fundamentos de ayuda diagnostica

8/16/2019 Fundamentos de Ayuda Diagnostica

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STAPHYLOCOCCUS AUREUS



EXISTEN BASICAMENTE 3 FORMAS DE BACTERIAS:

1. CILINDROS (BASILOS)

2. ESFERICOS (COCOS) Las cocacas !"#$ a%&"!a&s#a$#o o&'%$ a:

Pa&as : #'!ococos

Ca#$as : S*&!*ococc"sRac'+os : S*a!,-ococc"s

3. HELICOIDAL O ESPEIRAL (ESPIRILOS)



/$&o: S*a!,-ococc"s

E$ s* %/$&o !o#+os co$*a& 30 s!c's +"c,as # as c"as s $c"$*&a$ ,a+"cosas # a$'+as - as.

S"s &4"&'+'$*os $"*&'c'o$as so$ aos c&c$ '$ a *+!&a*"&a a+'$* '$c"so a aas *+!&a*"&as.

P"#$ #'5&$c'a&s # os S*&!*ococc"s !o& s" !a*&6$ # o&#$a+'$*o !o&4" !os*o&a$*s a o78%$o.

Staphylococcus aureus es aerobio y anaerobio facultativo - a#+9s s ,ao58'cc&c& $ a%"a +a&'$a.

E %/$&o S*a!,-ococc"s !os a&'as s!c's !a*6%$as !a&a s& ,"+a$o: S*. a"

sa!&o!,-*'c"s S*. !'#&+'#'s. !os a&'os 5ac*o&s # '&"$c'a $*& os 4" s c"$*a$:

Coa%"asa: $;'+a ca!a; # ac*'a& <&'$6%$o - o&'%'$a& "$ co9%"o. Es s!c8<ca # S*

Ca*aasa o !&o7'#asa: $;'+a 4" #s*&"- os &a#'cas !&67'#o.

F'&'$o's'$a ac*=a #'so'$#o a <&'$a.

H'a"&o$'#asa $;'+a 4" ac*=a co+o 5ac*o& # !&o!a%ac'6$ *'s"a&.

L'!asas !&+'*$ a !&o!a%ac'6$ $ *'#os %&asos (!a$8c"o a#'!oso +/#"a 6sa



Género Staphylococcus

Cocos Grampositivos agrupados en racimos

Catalasa +

Inmóviles

No forman esporas

Anaerobios facultativos



Género Staphylococcus: Clasificació

Estafilococos coagulasa-positivos: S. aureus

Estafilococos coagulasa-negativos:

S. epidermidis

S. saprophyticus

S. capitis

S. haemolyticus….



Staphylococcus aureus: Estructura

Coagulasa ligada

Acidoteicoico(ribitol)

Peptidoglicano

Cápsulapolisacarídic

a

Membranacitoplasmáti

ca

ProteínaA

Citoplasma

1. La presencia de cápsula (proteína M), resiste la fagocitosis.

2. El peptidoglicano es responsable decelular y determina la forma de la célula.

3. Los ácidos teicoicos no se presentan negati!as. "e pueden enlazar co!alacetilmur#mico de la capa de peptidolos lípidos presentes en la membrana cteicoicos est#n cargados negati!amentea la carga negati!a de la pared celularpueden proporcionar soporte estructural

4. La proteína A es una proteína de super

la pared 'elular de Staphylococcus aurreconocer moléculas de la matriz etrace

5. La coagulasa es una proteína &ue del fibringeno en fibrina, se usa para tipos de Staphylococcus, reacciona csangre. *l comple+o resultante se llpermite &ue la enzima proteasa con!iert*sto hace &ue se coagule la sangestrechamente relacionada con la superf



S. aureus: atogenia

!actores "icro#ianos

'#psula (antifagocítica) roteína -

cidos teicoicos (adherencia) 'oagulasa

/tras enzimas y toinas

!actores del $uésped

*nfermedades crnicas

neoplasias, en



S. aureus: Cuadros clínicos

Cuadros supurati%os

mpétigo

2oliculitis, forunculosis, #ntra

3idrosadenitis

'elulitis

aroni&uia

Mastitis nfecciones de heridas

"epsis

*ndocarditis

nfecciones osteoarticulares

$eumonía

Cuadros tó&icos

Gastroenteritis

"índrome de la pescaldada

mpétigo bulloso "índrome del sho



S. aureus: Cuadros supurati%os

Fo&=$c"o >$*&a7

S. aureus: Cuadros supurati%os

S. aureus: Cuadr

IMPETIO

ESTAFILOCOCICO

S8$#&o+ #sca#a



Diagnóstico microbiológico

1. Microscopía: Tinción de ram.

!. Culti"o.

#. $denti%cación:

Coagulasa.

Pruebas bio&uímicas.

'pidemiología: antibiotipo biotipia agotipia * t+cnimoleculares (P,').



'pidemiología

Portadores: 1-#/0 de adultos.

Transmisión: autoinección personapersona aireómites.

as cepas resistentes a meticilina (2A3M): brotesnosocomiales.



Pro%la4is

1. 5so de desinectantes * la"ado de manos.

!. a"ado de ropas a altas temperaturas.

#. Descoloni6ación de portadores.

7. 8uimiopro%la4is en determinadas cirugías.



MICOBACTERIUM TUBERCULOSIS



CA2$,$CAC$9

ENERO : MYCOBACTERIUM

FAMILIA : MICOBACTERIACEAE ORDEN : ANTINOMICETALES

Bac'o $ <&+a # as*o$c'o # 7*&+o

&s's*$* a ac'#o - a aco,o +'# # 1 a ? +'c- # @.3 a @. +'c&as # #'9+*&o !"# s& #'5&a */c$'ca # ',Ns$ o a%"$as # s"s a&'aa os co+!o$$*s '!8#'cos # s" !a&# c"a&



CA3ACT'3;2T$CA2

&a+ !os'*'a.

S" %&a$ '&"$c'a s # a 4" !"# ''& a&%o *'+!o 5"&a # o&%a$'s+o

!&o a 7!os'c'6$ a a "; a #s*&"- S'+!& 's' a a !&"a # c'ac'$a (ac. N'co*'$'co)

No 5o&+a#o&as # s!o&as

No a%os

A&o'o s*&'c*o

PH a (o!*'+o .@) Baa *asa # +"*ac'6$

S$s's a cao& ,=+#o (a"*oca)

Ds*&"'#os !o& !as*"&';ac'6$

No ,a- !&"as s&o6%'cas !a&a s" #7



$,'CC$9 P3$MA3$A: s a#4"'& !o& '$,a%o*'*as 4" co$*'$$ ac*&'as 'as !&o# "$ '$#''#"o co$ '$5cc'6$ !"+o$a& ac*'a

$,'CC$9 2'C5DA3$A: '$5cc'6$ c&6'+!'ca #s*&"cc'6$ # *'#o !"+o$a& sc'ca*&';ac'6$ !a&c'a - $*a 7*$s'6$

s'o$s #$*&o # os !"+o$s,ACT<3'2 85' P3'D$2P<': ESTRGS

HACINAMIENTOMALNUTRICION



T$P<2< D' T5='3C5<2$2''>T3AC'5A3

TUBERCULOSIS DEL SNC LINFADENITIS TUBERCULOSA

LARINITIS TUBERCULOSA

TUBERCULOSIS ENITOURINARIA

TUBERCULOSIS OSTEOARTICULAR

TUBERCULOSIS ASTROINTESTINAL

PERITONITIS TUBERCULOSA

PERICARDITIS TUBERCULOSA

TUBERCULOSIS MILIAR

TUBERCULOSISOCULAR



D$A<2T$C<

MICROSCOPIA : IEHL NEELSEN

MUESTRAS : LAADO ASTRICOEXPECTORACIONLIUIDO PLEURAL LCR ORINA Y EN TEJIDOBIOPSIA

5 T'$c'6$ &9!'#a # accso a co$6+'co5 Usa#a !a&a a '#$*'<cac'6$ # +'c&oo&%a$!a*6%$os co+o +-coac*&'"+ *"&c"os's 45"&*+$* ac'#o aco,o &s's*$*



,5DAM'T<

Las !a&#s c"a&s # #*&+'$a#as ac*&'as co$*'$$ ac'#os %&asos

4" s co$<&$ &s's*$c'a a a #coo&ac'6$ co$ aco,o ac'#o #s!"/coo&a$*s 9s'cos

Las +'coac*&'as aso&$ os coo&a$*s +"- $*a+$* #'#o a os 8!!a&# c"a&

La *'$c'6$ N &4"'& # ca$*a+'$*o !&'o # a +"s*&a !a&a 4" a *'!a&# c"a&

A s"s!$#& ca$*a+'$*o - $5&'a& co$ a%"a !&ooca "$a $"a so9c'#os %&asos # +o#o 4" coo&a$* -a $o !"# sa'& # a ac*&'a.



Ya aso&'#o coo&a$* !o& as +'coac*&'as a"$ co$ #coo&ac'6aco,o ac'#o co&,8#&'co $o o s#$ - !o& so s s a+a$ alresistente

E ca$*a+'$*o a"+$*o a $&%8a c'$/*'ca # as +o/c"as # coo5ac''*a s" $*&a#a a as ac*&'as

Bac*&'as &s's*$*s a a coo&ac'6$ (ROJO)

E+$*os $o &s's*$*s (AUL)



Obtención espontánea del esputo

E !&'+& !aso !a&a as%"&a& a ca'#a# # a as'osco!'a co$s's* $ 7

+"c,a ca&'#a# a '+!o&*a$c'a # 7a+'$a& +"s*&as # s!"*o arecolectar esputo * no sali"a.



Ma*&'as

a) F"cs'$a 5$'ca#a. Pa&a 1@@@ +:

F"cs'$a 9s'ca..................................................................3 %

Aco,o # 0 ...............................................................1@@ +

F$o ac"oso.00 +

(Co+!*a& a 1@@@+).

) So"c'6$ #coo&a$*: (aco,o 9c'#o).

Pa&a 1@@@ +:

>c'#o co&,8#&'co..............................................................3@ + Aco,o # 0 ................................................................@ +

c) A;" # +*'$o.

Pa&a 1@@@ +:

A;" # +*'$o................................................................1 %

A%"a #s*'a#a 1@@@ +



PROCEDIMIENTO DE TINCION

s cooca a +"s*&a !a*o6%'ca $ "$ !o&*ao*os

s ca'$*a a a+'$a co$ &s+o'+'$*os c'&c"a&s so& +c,&o

S c"& a +"s*&a co$ 5"cs'$a <*&a#a

S ca'$*a a +"s*&a ,as*a a +'s'6$ #a!o&s 3 cs #"&a$* 0 +'$"*os !&os'$ #as "'& (os a!o&s !"#$ s&*67'cos)

Laa& co$ a%"a



S !&oc# a a #coo&ac'6$ co$ ac'#o aco,o(1+'$"*o) "%o s aa co$ a%"a

S cooca coo&a$* a;" # +*'$o - s #a&!osa& #"&a$* (2 +'$"*os) "%o aa& co$

a%"a.

S #a &!osa& so& "$ !a! sca$*

S os&a a +'c&osco!'o co$ a"+$*o (1@@X)

S # !o$& "$a %o*a # ac'* # '$+&s'6$



's"a';ac'6$ a +'c&osco!'o

s os&a$ os M'coac*&'"+ $ *'$c'6$ # coo& &oo.

Las c/"as ac*&'as " o*&as s*&"c*"&as !&s$*s $ coo&ac'6$ a;" #&s's*$c'a a ac'#o.

Las +'coac*&'as s !&s$*a$ a'sa#as o a%&"!a#as !"#'$#o ,a& s'#5a%oc'*a#as !o& +ac&65a%os.



PRUEBA DE TUBERCULINA

LA PRUEBA DE LA TUBERCULINA ES UNA REACCION

CUTANEA DE HIPERSENSIBILIDAD UE INDICA LAINFECCION TUBERCULOSA PREIA LA PRUEBA SELLEBA ACABO CON UN EXTRACTO PROTEICOPURIFICADO (PPD) DE M.TUBERCULOSIS LASREACCIONE DEBEN LEERSE MIDIENDO EL DIAMETRO TRANSERSO DE LA ONA DE INDURACION A LAS? 2 HRS

LA REACCION SE CONSIDERA NEATIA CUANDO ESMENOR DE 1@ ++.

LA REACCION SE CONSIDERA POSITIA CUANDO ESMAYOR DE 1@ ++.

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