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Insuficiencia cardíaca Lo que puede ocurrir en Seattle Children’s Hospital

Este folleto está pensando para ayudarle a entender mejor la insuficiencia cardíaca el tipo de atención que brindamos en el servicio de insuficiencia cardíaca. Sus preguntas son siempre bienvenidas.

Patient and Family Education

Insuficiencia cardíaca

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Índice

¿Qué es la insuficiencia cardíaca? ..............................................5

¿Cuáles son las causas de la insuficiencia cardíaca? .............5

Miocardiopatía .................................................................................6

Cardiopatía congénita ...................................................................6

¿Cómo funciona el corazón? ........................................................7

¿Cuáles son las partes que forman el corazón? ......................7

¿Cuál es la función del lado derecho del corazón? ................8

¿Cuál es la función del lado izquierdo del corazón? ..............8

¿Qué ocurrirá en el servicio de insuficiencia cardíaca?.........8

¿Cómo es el tratamiento para la insuficiencia cardíaca? ......9

¿Qué actividades debe hacer mi niño para mantenerse saludable? ......................................................10

El grupo médico de insuficiencia cardíaca de su hijo..........10

¿Cuándo debo llamar al médico?............................................... 11

Notas ................................................................................................. 11

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¿Qué es la insuficiencia cardíaca?La insuficiencia cardíaca ocurre cuando el corazón del niño no bombea sangre como debe. Esto puede causar problemas y afectar todo el cuerpo. También puede afectar el crecimiento físico y el funcionamiento del cerebro.

¿Cuáles son los síntomas de insuficiencia cardíaca en un niño?• Siente mucho cansancio y fatiga, incluso con actividad normal.• Siente que le falta el aire.• No quiere comer mucho.• Dolor de estómago, abdomen hinchado o se siente muy lleno.• Vomita todo lo que come.• Vomita más de 2 veces en 24 horas.• Tose, especialmente por la noche.• Dificultad para dormir o estar acostado.• Ojos, cara o tobillos hinchados.• Le cuesta prestar atención en la escuela por el cansancio.• No aumenta de peso o puede bajar de peso.

¿Cuáles son los síntomas de insuficiencia cardíaca en un bebé?• No aumenta de peso.• Suda cuando toma el biberón o cuando duerme.• Se cansa fácilmente cuando toma el biberón.• No termina el biberón.• Tose, especialmente cuando está acostado.• Dificultad para respirar o respira rápido y con dificultad.• Está más irritable.

¿Cuáles son las causas de la insuficiencia cardíaca?En los niños hay 2 tipos principales de enfermedades del corazón que pueden causar insuficiencia cardíaca:• Problemas con el músculo cardíaco (miocardiopatía).• Problemas con las estructuras del corazón (cardiopatía congénita).Para tratar a su niño de la manera correcta, el médico debe saber qué tipo de insuficiencia cardíaca tiene su hijo.

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MiocardiopatíaLa miocardiopatía es una enfermedad del músculo cardíaco. Se divide en 3 tipos principales: dilatada, hipertrófica y restrictiva.

Miocardiopatía dilatadaEs la más común. “Dilatada” significa que el corazón se agranda. Cuando esto sucede, el corazón no puede bombear sangre con la fuerza necesaria. Algunas de las causas conocidas de la miocardiopatía dilatada son: • Una infección; por ejemplo, causada por un virus• La mutación de un gen, que puede ser hereditaria o a través de generaciones• QuimioterapiaLa mayoría de las veces la causa es desconocida. Por lo general, conocer la causa de la miocardiopatía dilatada no cambia el tratamiento.

Miocardiopatía restrictivaEs la miocardiopatía menos común. Causa que las paredes del corazón se vuelvan muy duras y rígidas (restringidas). Esto hace que el corazón no pueda llenarse de sangre y la poca cantidad de sangre en el corazón lleva a la intolerancia al ejercicio y a la insuficiencia cardíaca.

La mayoría de las veces la causa es desconocida. Entre las causas conocidas de la miocardiopatía dilatada están:• La mutación de un gen, que puede ser hereditario.• Otra enfermedad que afecta varios órganos o todo el cuerpo (sistémica).

Miocardiopatía hipertrófica La cardiomiopatía hipertrófica hace que las paredes del corazón se vuelvan tan gruesas que es difícil que la sangre entre y salga del corazón, lo que disminuye la cantidad de sangre que el corazón bombea hacia el cuerpo.

La mayoría de las veces la causa es desconocida. Entre las causas conocidas de la miocardiopatía dilatada están: • La mutación de un gen, que puede ser hereditario.• Enfermedad metabólica.

Cardiopatía congénitaLa cardiopatía congénita es un defecto o anormalidad en la estructura del corazón presente al nacer. Muchos de estos defectos estructurales se pueden reparar quirúrgicamente. Algunas veces, estos defectos pueden disminuir la función cardíaca y causar una insuficiencia cardíaca, aun después de una corrección quirúrgica.

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¿Cómo funciona el corazón? El corazón en un músculo que funciona como una bomba. Cuando funciona correctamente, todos los componentes trabajan en conjunto para bombear sangre hacia el cuerpo.

El corazón tiene dos lados: derecho e izquierdo. El lado izquierdo y el derecho están separados por una pared gruesa llamada tabique. El tabique impide que la sangre se mezcle dentro del corazón.

El corazón tiene su propio sistema eléctrico que lo controla. Las cámaras, las válvulas y el sistema eléctrico deben funcionar en conjunto para bombear la sangre correctamente.

¿Cuáles son las partes que forman del corazón? • El corazón tiene 4 partes llamadas cámaras o cavidades.• El lado derecho tiene una cámara superior y una inferior, separadas por una

válvula unidireccional, la válvula tricúspide.• El lado izquierdo tiene una cámara superior y una inferior, separadas por

una válvula unidireccional, la válvula mitral.• Las cámaras superiores reciben la sangre. Se llaman aurículas. • Las cámaras inferiores bombean la sangre. Se llaman ventrículos.

Corazón normal con 4 cámaras, 2 a la derecha y 2 a la izquierda

Válvula Tricúspide

Válvula Mitral

Arteria Pulmonar

Válv

ula

Pulm

onar

Ventrículo Izquierdo

Aurícula

Izquierda

Ventrículo Derecho

Aurícula Derecha

Aorta

Válvula Aórtica

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¿Cuál es la función del lado derecho del corazón?• La parte superior derecha, llamada aurícula derecha, recibe la sangre que llega

del cuerpo. Esta sangre se llama “azul” y tiene muy bajos niveles de oxígeno.• La aurícula derecha bombea la sangre que pasa a través de la válvula

tricúspide hacia el ventrículo derecho.• El ventrículo derecho recibe la sangre sin oxigenar (azul) de la aurícula

derecha y la bombea a través de la válvula pulmonar hacia los pulmones.• La válvula pulmonar se abre hacia la arteria pulmonar, el vaso sanguíneo

principal que lleva la sangre del corazón a los pulmones. En los pulmones la sangre recoge oxígeno.

¿Cuál es la función del lado izquierdo del corazón?• La parte superior izquierda, llamada aurícula izquierda recibe la sangre

oxigenada que llega de los pulmones. La aurícula izquierda bombea la sangre que pasa a través de la válvula mitral hacia el ventrículo izquierdo.

• El ventrículo izquierdo recibe la sangre “roja” oxigenada (azul) proveniente de la aurícula izquierda y la bombea a través de la válvula aórtica hacia el cuerpo. La válvula aórtica se conecta con la aorta, el vaso sanguíneo principal que lleva la sangre del corazón al cuerpo.

• La aorta también suministra sangre a los vasos sanguíneos del corazón, que se llaman arterias coronarias. Estos vasos transportan la sangre oxigenada directamente al músculo del corazón.

¿Qué puede ocurrir en el servicio de insuficiencia cardíaca?Mientras su hijo es paciente del servicio de insuficiencia cardíaca, monitoreamos:• Los síntomas.• Nivel de actividad.• Rendimiento en la escuela (si corresponde).• Hábitos de sueño.• Hábitos de alimentación/dieta.• Presión arterial y frecuencia cardíaca.• Peso/estatura.Esto nos ayudará a determinar si el corazón de su niño está funcionando bien.

¿Qué tipo de pruebas pueden ser necesarias?El médico le examinará el corazón con un estetoscopio, la respiración y tomará la presión arterial. Su niño también puede necesitar otras pruebas durante su visita. Entre ellas:

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• Un ecocardiograma o ultrasonido del corazón. Toma entre 30 y 45 minutos.• Un electrocardiograma (ECG), para medir el ritmo y la frecuencia cardíacos.• Una radiografía de tórax que muestra el tamaño del corazón y si hay líquido

en los pulmones.• Pruebas de sangre para determinar el funcionamiento de otros órganos.• Cateterismo cardíaco para tomar medidas dentro del corazón. Esto proporciona

más información sobre el corazón y su funcionamiento. Para más información acerca del cateterismo cardíaco, consulte www.seattlechildrens.org/ clínicas-programas/corazón/lo-que-a-esperar/cardíaca-cath/

• Pruebas de esfuerzo para comprobar el funcionamiento del corazón y los pulmones con el ejercicio. Para más información sobre la prueba de esfuerzo, consulte el folleto “prueba de esfuerzo” www.seattlechildrens.org/pdf/PE1193s.pdf.

¿Qué debo llevar a la cita?Favor de traer el historial de salud familiar así como todas las preguntas o inquietudes que tenga. A veces ayuda hacer una lista para no olvidarse de nada.

¿Cómo es el tratamiento para la insuficiencia cardíaca?El objetivo del tratamiento es lograr que el corazón bombee suficiente cantidad de sangre hacia los pulmones y al resto del cuerpo. La insuficiencia cardíaca se puede tratar de varias maneras:• En pocos casos, la cirugía puede ser una opción.• En la mayoría de los casos, la insuficiencia cardíaca se trata con medicamentos

y cambios en el estilo de vida.

Medicamentos• Su niño debe tomar los medicamentos de acuerdo a las indicaciones. Consulte

con la enfermera de insuficiencia cardíaca si tiene preguntas acerca de los medicamentos.

• Nunca suspenda un medicamento que le hayan recetado a su hijo a menos que se lo indique el médico.

• Avísenos si su hijo no tolera los medicamentos. Si los vomita enseguida después de tomarlo, es posible que tenga que tomarlos de nuevo.

• Su niño no debe tomar medicamentos de venta libre porque pueden haber efectos secundarios que afecten el corazón o interfieran con los medicamentos para el corazón. Hable con el grupo médico cardíaco antes de darle al niño cualquier cosa que no haya recetado su médico.

• No olvide reponer (refill) los medicamentos que fueron recetados con anticipación y antes de que se terminen. Planee con anticipación y solicite las recetas nuevas 1 semana antes para recibirlas a tiempo.

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¿Qué actividades debe hacer mi niño para estar siempre saludable?Estas pautas generales pueden ayudar a que su hijo y su corazón se mantengan lo más saludable posible:• Si corresponde, su hijo debe ir a la escuela. Hablaremos con el personal de la

escuela o con la enfermera si hay alguna limitación física para su niño que deban tener en cuenta.

• Debe comer sano y mantenerse activo. Además de una dieta, es importante que el estilo de vida sea también saludable. Con demasiado sodio (sal) el cuerpo puede retener líquido, lo que puede empeorar los síntomas de la insuficiencia cardíaca. El equipo médico le indicará si hay restricciones en las actividades o en la dieta de su hijo. A veces se recomienda que el niño tome menos líquido. Si el corazón no funciona bien, demasiado líquido puede provocar un mayor esfuerzo.

Visitas de rutina al médicoConsulte con el pediatra del niño. Llévelo a sus citas regulares, aunque tenga seguimiento de los especialistas de insuficiencia cardíaca. El pediatra del niño:• Le dará a su hijo las vacunas necesarias. Incluyendo la vacuna anual contra

la influenza.• Verá a su hijo por cualquier problema de rutina tal como infecciones de

oído o resfriados.Lleve a su niño al dentista. Comience con las visitas dentales de rutina al año de vida.• Chequeos regulares cada 6 meses.• Avísele a los especialistas de insuficiencia cardíaca si su niño necesita un

procedimiento dental. Es posible que tenga que tomar antibióticos antes del procedimiento.

El grupo médico de especialistas en insuficiencia cardíaca de su hijo • Cardiólogo pediátrico: médico especialmente capacitado para tratar

problemas cardíacos de bebés y niños. Dirige la atención del niño y supervisa a los médicos residentes y becarios. (En el hospital, a veces se le llama cardiólogo de base o “attending cardiologist”).

• Enfermera: personal de enfermería especialmente capacitado para responder a sus preguntas en persona y por teléfono. La enfermera también le ayudará con las recetas que necesite para su farmacia. Además se encargará de la instrucción y de reforzar lo que aprenda sobre la enfermedad de su hijo.

• Becario (fellow): médico que ha completado su formación en pediatría general y se está capacitando en cardiología pediátrica. Los becarios trabajan

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en estrecha colaboración con los cardiólogos, especialmente a la noche y los fines de semana.

• Dietista: se encarga de que su hijo reciba la nutrición que necesita para su crecimiento y desarrollo.

• Trabajador social: asesor experto que trabaja con la familia para proveer apoyo emocional y gestionar los recursos necesarios.

• Farmacéutico: monitorea la medicina para su niño. Se encarga de crear calendarios y alertas para las medicinas.

¿Cuándo debo llamar al médico?Por favor, llame a grupo médico de especialistas en insuficiencia cardíaca si su niño tiene: • Dificultad para respirar o respira muy rápido.• Inflamación, hinchazón en la cara, las manos y los tobillos.• Dolor de estómago, náuseas o vómitos.• Menos apetito o no tolera la comida.• Se desmaya o se pone morado.• Cualquier otra cosa que le preocupe.

¿Cómo me comunico con el grupo médico de mi niño?Si nota cualquiera de estos síntomas o tiene alguna otra preocupación acerca de su niño llame: • De lunes a viernes de 8 a.m. a 4 p.m. Coordinador de insuficiencia cardíaca:

206-987-3013.• Los fines de semana y fuera del horario de oficina: 206-987-2000. Pida

hablar con el especialista de insuficiencia cardíaca o de trasplante cardíaco de guardia.

Dígale al coordinador o al cardiólogo de guardia el nombre de su niño y que es paciente del servicio de insuficiencia cardíaca.

¿Qué debo hacer en caso de emergencia?En caso de emergencia, algo urgente o que le preocupe: • Llame al 911 o lleve a su niño a la sala de emergencias más cercana.• Si a su niño lo internan o lo llevan a otro hospital, pídale al médico que lo atiende

que se ponga en contacto con el grupo de especialistas de insuficiencia cardíaca.

Notas

4800 Sand Point Way NEPO Box 5371Seattle, WA 98145-5005

206-987-2000 (Voice)206-987-2280 (TTY)1-866-987-2000 (Línea gratuita para uso comercial)1-866-583-1527 (interprete)

www.seattlechildrens.org

9/19PE2047 S

Seattle Children’s ofrece servicio gratuito de interpretación para pacientes, familiares y represen-tantes legales sordos, con problemas de audición o con inglés limitado. Seattle Children’s tendrá disponible esta información en formatos alternativos bajo solicitud. Llame al Centro de Recursos para Familias al 206-987-2201.

Esta información ha sido revisada por personal clínico de Seattle Children’s. Sin embargo, como las necesidades de su niño son únicas, antes de actuar o depender de esta información, por favor consulte con el médico de su hijo.

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Servicio gratuito de interpretación

• En el hospital, solicítelo a la enfermera.

• Fuera del hospital, llame a nuestra línea gratis de interpretación 1-866-583-1527. Dígale al intérprete el nombre de la persona o la extensión que necesita.

Para más información

• Grupo médico de insuficiencia cardíaca 206-987-3013

• Consulte con el proveedor de atención médica de su hijo

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