hipertension pulmonar
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CUIDADOS DEL PACIENTE CON HIPERTENSION PULMONAR
HIPERTENSION PULMONAR
Presencia de una presión media
en la arteria pulmonar
(PAPm) > 25 mmHg en reposo o >
30 mmHg en ejercicio.
• Ligera < 30 mmHg
• Moderada 30-45 mmHg
• Severa > 45 mmHg)
HIPERTENSION PULMONAR
Manifestación hemodinámica
producida por diversos procesos
patológicos.
FACTORES DE RIESGO
Un factor de riesgo para la HP escualquier factor o enfermedad que sesospecha que desempeña un papelpredisponente o facilitador del desarrollode la enfermedad.
Los factores de riesgo pueden incluirfármacos y sustancias químicas,enfermedades o el fenotipo (edad, sexo).
CONDICION PREVALENCIA
HAP 15 casos/ millón de
habitantes
HAPI 5,9 casos/ millón
HAPF probable superación de
registros
HAPA
Esclerodermia
Hipertensión
portal
VIH
Enfermedades
Congenitas
Esquistosomiasis
7-12%
5,3%
0,5%
1,6 - 12,5 casos/ millón de
adultos
30%
PREVALENCIA
DE LA HAP
CLASIFICACION
ETIOPATOGENICA
CLASIFICACION HTP
CLASIFICACION
FUNCIONAL
CLASE DESCRIPCION
I Sin limitación
funcional.
II Limitación leve
asintomático reposo,
pero la actividad
física normal
sintomatología.
III Marcada limitación
Asintomáticos en
reposo, pero la
mínima actividad
provoca
sintomatología.
IV Incapacidad total
sintomatología
reposo.
La presión arterial
pulmonar es una
función de:
La resistencia vascular pulmonar
El gasto cardiaco
La presión a la salida
de las venas
pulmonares.
FISIOPATOLOGIA
HTP
FISIOPATOLOGIA
• VASOCONSTRICCION
• Disfunción endotelial
• Canales de potasio
FISIOPATOLOGIA
• REMODELADO VASCULAR
• Cambios en todas las
capas del vaso.
• Angiopoyetina 1
FISIOPATOLOGIA
• TROMBOSIS
• Actividad plaquetaria y
serotonina
CUADRO CLINICO
DIAGNOSTICO CLÍNICO
• Examen físico
• Aumento del segundo ruido cardiaco.
• Signos de falla cardiaca derecha.
• Ascitis, edema, hepatomegalia, ingurgitación
yugular.
• Extremidades frías y cianóticas.
• Frote pulmonar.
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
PAE Deterioro del intercambio gaseoso R/C alteración
ventilación perfusión
META
El paciente no
presentara alteración en
su intercambio gaseoso
durante la estancia en
la UCI.
INTERVENCIONES
• Valoración de gases
arteriales
• Evaluar las
necesidades de
oxigenación y
ventilación
• Identificación de
trabajo respiratorio
• Administración de
oxigenoterapia a
necesidad
• Favorecer posiciones
adecuadas
• Realizar auscultación.
PAE
Disminución del gasto cardiaco R/C incapacidad del
ventrículo derecho A/C aumento de presión arteria
pulmonar
META
Se pretenderá mejorar gasto
cardiaco dependiendo del
ya existente en el lapso de 1
mes de tratamiento.
INTERVENCIONES
• Administración por horario
estricto de terapia
vasodilatadora y a su vez
los de la causa de la HTP.
• Restricción hídrica.
PAE
Intolerancia a la actividad R/C Desequilibrio entre
consumo y aporte de oxigeno
META
Se contribuirá a disminuir la
sintomatología asociada
durante el
acompañamiento del
tratamiento
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https://neumopedvhebron.wikispaces.com/Hipertensi%C3%B3n+pulmonar
Enfermería Cuidado Crítico
Tatiana Sánchez García