patologia del aparato respiratorio. robbins y cotran
TRANSCRIPT
![Page 1: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/1.jpg)
LABORATORIO DE PATOLOGIA
INTEGRANTES:Calero Diana
Camacho KatherineBonilla Mavelin
Batson ArlinAnahi
![Page 2: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/2.jpg)
NEUMONIAS AGUDAS EXTRAHOSPITALARIAS
![Page 3: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/3.jpg)
NEUMONIAS AGUDAS
EXTRAHOSPITALARIAS
ORIGENBACTERIA
NO O VIRICO
BACTERIANO:EXSUDADO
INFLAMATORIO EN ALVEOLOS
SOLIDIFICACION
VARIABLES
ASPECTOS PREDISPONENTES
![Page 4: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/4.jpg)
Streptococcus pneumoniae
Neumonía aguda extrahospitalaria
Neutrófilos con diplococos grampositivos lanceolados
Vacunas antineumocócicas
Neumonía Neumococica
![Page 5: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/5.jpg)
Moraxella catarrhalis
Neumonía bacteriana
Exacerbaciones agudas de la
EPOC.
Otitis media
![Page 6: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/6.jpg)
Staphylococcus aureus
Complicaciones:
• Absceso pulmonar
• Empiema
Neumonía Bacteriana
Neumonía Intra-
hospitalaria
![Page 7: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/7.jpg)
Klebsiella pneumoniae
Neumonía bacteriana por gramnegativos
Debilitados, desnutridos, alcohólicos
crónicos
Expectoración (esputo espeso y gelatinoso)
![Page 8: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/8.jpg)
Pseudomonas aeruginosa
Infecciones intra-
hospitalarias
Fibrosis quística, Neutropénicos
Diseminación extra-pulmonar Septicemia
![Page 9: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/9.jpg)
Legionella pneumophila
Enfermedad de los legionarios
Fiebre de Pontiac
Sistemas de cañerías
Predispuestas por alguna circunstancia
![Page 10: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/10.jpg)
NEUMONIAS EXTRAHOSPITALARIAS:STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE O NEUMOCOCO
Esputo Tecnica de Gram
Causa mas frecuente
de neumonía
Parte de la flora
endógena 20%
Falsos positivos
Vacunas contienen serotipos
mas difundidos
![Page 11: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/11.jpg)
NEUMONIAS EXTRAHOSPITALARIAS:HAEMOPHILUS INFLUENZAE
Cocobacilos gram-negativos
Causa fundamental de infecciones agudas de V. R. I. y meningitis
colonizador de la faringe encapsulada y no encapsulada
Serotipos de la A a F
B capsula polirribosafosfato
Las polisidades responsables de la
adhesiónSegrega una
proteasa contra IgA
La encapsulada segrega
HEMOCINA
Segrega un factor contra el batido de
los ciliosEvita opsonizacion y
fagocitosis
![Page 12: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/12.jpg)
NEUMONIAS EXTRAHOSPITALARIASMORFOLOGIA
NEUMONIA LOBULAR(consolidacion
fibrinopurulenta)
CONGESTION PULMONAR
HEPATIZACION ROJA
HEPATIZACION GRIS RESOLUCION
BRONCONEUMONIA LOBULILLAR
(consolidación regular)
CONSOLIDACION IRREGULAR
LESIONES ELEVADAS,
SECAS, GRANULARES
EXUDADO CON
NEUTROFILOSPesado, encharcado, rojizoHiperemia vascular, liquido intraalveolar +n. +++ bact.
Exudado con fibrina neutrofilos y eritrocitosLóbulo rojizo, sin ventilar
Desintegración de eritrocitos exudado fibrinopurulento, superficie seca
Exudado consolidadoDigestión enzimáticaRestos semilíquidos granulares
MultilobularBilateralBasal
EN LAS PRIMERAS FASES TENDREMOS PLEURITIS
![Page 13: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/13.jpg)
Bronconeumonía. El corte macroscópico del pulmón muestra focos de consolidación
Neumonía lobular: hepatización gris en una imagen macroscópica. El lóbulo inferior presenta una consolidación uniforme.
![Page 14: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/14.jpg)
NEUMONIAS EXTRAHOSPITALARIAS:COMPLICACIONES
![Page 15: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/15.jpg)
NEUMONIAS EXTRAHOSPITALARIAS:EVOLUCION CLINICA
Neumonía lobular radioopacidad
Bronconeumonia opacidad focal derecha
![Page 16: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/16.jpg)
NEUMONIA POR ASPIRACIÓN
![Page 17: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/17.jpg)
Se presenta en:
Debilitados
Inconscientes
Vómitos repetidos
![Page 18: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/18.jpg)
Etiologia:
Reflejo faringeo Reflejo de deglución
![Page 19: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/19.jpg)
Origen:
QUIMICO BACTERIANO
Aerobios
![Page 20: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/20.jpg)
Evolución clínica.
Necrosante
Fulminante
Muerte
![Page 21: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/21.jpg)
NEOMONÍAS ATÍPICAS EXTRAHOSPITALARIAS
![Page 22: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/22.jpg)
NEUMONIA ATIPICA
PRIMARIA
ENFERMEDAD RESP. FEBRIL
AGUDA
CAMBIOS INFLAMATORIOS FOCALES
EN PULMONES
RESTRINGIDO A TABIQUES
ALVEOLARES E INTERSTICIO
DEL PULMÓN
![Page 23: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/23.jpg)
FALTA DE EXUDADO ALVEOLAR
ELEVACION LIGERA DE LEUCOCITOS
AUSENCIA DE SIGNOS FISICOS
CANTIDAD MODERADA DE
ESPUTO
ATÍPICO
![Page 24: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/24.jpg)
NEUMONIA
MYCOPLASMA PNEUMONIAE
GRIPE TIPO A Y B
VIRUS RESP. SINCITIALES
METANEUMOVIRUS HUMANO
ADENOVIRUS
VIRUS DE RUBÉOLA Y VARICELA
CHALAMYDIA PNEUMONIAE
COXIELLA BURNETTI INFE
CCIÓ
N D
E VI
AS R
ESPI
RATO
RIAS
ALT
AS O
BA
JAS
FACTORES QUE PREDISPONEN EDAD EXTREMA DESNUTRICION ALCOHOLISMO PRESENCIA DE ENFERMEDAD DEBILITANTE
MECANISMO
FIJACION AL EPITELIO NECROSIS CELULARRESPUESTA INFLAMATORIA
MORFOLOGÍA
ZONAS AFECTADAS ROJO AZULADAS Y CONGESTIONADAS PLEURA LISA TABIQUES ALVEOLARES ENSANCHADOS Y EDEMATOSOS INFILTRADO INFLAMATORIO MONONUCLEAR
![Page 25: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/26.jpg)
INFECCIONES
GRIPALES
SUPERFICIE ESFÉRICA DE LA GRIPE ES UNA
BICAPA LIPÍDICA
VIRUS DE LA GRIPE A:
HOMBRES, CERDOS,
CABALLOS, AVES
EPIDEMIAS DE GRIPE :
MUTACIONES DE HEMAGLUTININA Y NEURAMINIDASA
LOS TIPOS B Y C > NIÑOS GENERAN
ANTICUERPOS
![Page 27: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/27.jpg)
MORFOLOGÍA INFECCIONES
VIRICAS
HIPEREMIA Y TUMEFACCIÓN DE
MUCOSAS
HIPERPRODUCCIÓN DE MOCO
INFECCION DE CARÁCTER
SUPURATICA
AMIGDALITIS: HIPERPLASIA LINFÁTICA
LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS Y BRONQUITIS: EDEMA DE CUERDAS VOCALES Y EXUDADO ABUNDANTE DE MOCO
![Page 28: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/28.jpg)
H5N1
PROTEÍNA HEMAGLU
TININA
GRIPE AVIAR
INFECCIONES
GENERALIZADAS
![Page 29: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/29.jpg)
Metaneumovirus humano (MNV)• Paramixovirus (2001)• Infecciones respiratorias altas y bajas• Niños, ancianos y pctes inmunodeprimidos• Complicaciones: bronquiolitis, neumonía• 5 – 10% hospitalizaciones• 12 – 20% visitas ambulatorias
![Page 30: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/30.jpg)
• Infección inicial: primera infancia• Reinfecciones: a lo largo de la vida ( >ancianos)• Diagnóstico: transcriptasa inversa – RCP• Tratamiento: no se dispone de tratamiento
comercial• Ribavirina: actividad in vitro y animales
![Page 31: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/31.jpg)
Síndrome Respiratorio Agudo Grave (SRAG)
• Coronavirus, desconocido (noviembre 2002 - China)
• Hong Kong, Taiwan, Singapur, Vietnam y Toronto
• Otoño 2002 – primavera 2003 +8.000 casos y 774 muertes (pandemia)
• Últimos casos: abril 2004• Período de incubación: 10 días
![Page 32: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/32.jpg)
Tos seca Malestar general Mialgias Fiebre Escalofríos
Clínica
1/3 mejoran
el resto neumopatía grave + disnea, taquipnea y pleuritis
10% mueren no hay tratamiento específico
1/3 coronavirus infecciones respiratorias altas
SRAG infecciones respiratorias bajas y se disemina
![Page 33: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/33.jpg)
Contagio
• Primera vez:
• Casos posteriores:
Civetas salvajes
(palmeras)Hombre
Persona Persona
Secreciones respiratorias infectadas Heces
![Page 34: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/34.jpg)
Diagnóstico
• RCP• Anticuerpos frente al mismo• Inicio: cantidad microorganismos baja• Punto máximo: 10 días• Respuesta de anticuerpos: cuantificable 28
días después de la infección
![Page 35: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/35.jpg)
• Fisiopatología desconocida• Contagio de animales a hombres
desconocidaEn pctes fallecidos se observa:• Pulmones con daño alveolar difuso• Células gigantes multinucleadas
Con el ME se observa coronavirus en el interior de los neumocitos
![Page 36: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/36.jpg)
Neumonía Intrahospitalaria
pctes con enfermedades subyacentes graves
inmunodeprimidos
sometidos a tratamientos con antibióticos prolongados
pctes con dispositivos de acceso traumáticos (catéteres intravasculares)
Infecciones pulmonares adquiridas a lo largo de la estancia en un hospital
![Page 37: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/37.jpg)
• Complicación grave potencialmente mortal• Bacilos gram – (entero bacterias y Pseudomonas)
y S. aureus colonias más a menudo aisladas• Neumonías extra hospitalarias S. pneumoniae
NO es un factor importante
![Page 38: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/38.jpg)
Mycombacterium tuberculosis
Reservorio de infeccionTuberculosis activa
Tuberculosis orofaringea e intestinal—M bovis
PobrezaHacinamiento
Enfermedad cronica
Diabetes mellitus,linfoma de hodgkin, EPOC,
insuficiencia renal cronica, malnutricion alcoholismo,
inmunosupresion.
TUBERCULOSIS PULMONAR
![Page 39: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/39.jpg)
Infeccion---no = ---Enfermedad• Infeccion presencia de microorganismos• Puede causar o no enfermedad
Transmision de persona a persona• Tuberculosis primaria---asintomatica/fiebre, derrame
pleural• Nodulos fibrocalcicos – con organismos viables inactivos—
defensas bajas / reactivacion –enfermedad contagiosa
Hipersensibilidad retardada• A antigenos de M. tuberculosis—prueba cutanea tuberculina• 2-4 semanas despues de la infeccion, max a las 48-72 h• Positivo: inmunidad cel T a antigenos micobacterianos • Falsos negativos:infecciones viricas• Flasas positivas: BCG
![Page 40: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/40.jpg)
Inmunocompetente no expuestas previamente depende del desarrollo de la
inmunidad mediada por celulas–resistencia e hipersensibilidad
Infeccion a Macrofago
s
• Por endocitosis: receptores de manosa-lipoarabinomanano/ receptores complemento-micobacterias opzonisadas
Proliferaci
on
• Replicacion en el fagosoma• Inhibicion de ca para la union con el lisosoma
Activacion macrofago
s
• Cel dendriticas+mycobacterium=IL-12---activacion de LTh1
• Macrofagos bactericida• LTh1 en pulmos ganglios—INF-g
Patogenia
![Page 41: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/42.jpg)
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE LA TUBERCULOSIS
Tuberculosis primaria :Fuente exogena
Es la forma de la enfermedad que se desarrolla en una persona no
expuesta previamente y
por ello no sensibilizada.
En la tuberculosis primaria
progresiva parecida a una
neumonia bacteriana aguda hay consolidación del lóbulo inferior
y medio, adenopatía hiliar y derrame pleural.
La diseminación linfohematógen
a puede dar lugar a una meningitis
tuberculosa y tuberculosis
miliar
![Page 43: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/43.jpg)
El patrón de la enfermedad se observa en un anfitrión previamente sensibilizado
Con frecuencia deriva de la reactivación de una
infección latente o de una reinfección exógena.
Afecta clásicamente al vértice de los lóbulos
superiores de uno o ambos pulmones.
Presencia de cavitaciones
La hipersensibilidad a los bacilos, provoca una
respuesta tisular inmediata y marcada que tiende a
tabicar el foco de infección.
Síntomas sistémicosMalestar general, anorexia,
perdida de peso, sudoración nocturna,
esputo mucoide o purulento
TUBERCULOSIS SECUNDARIA
![Page 44: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/45.jpg)
Antecedentes y hallazgos físicos y radiológicos de
consolidación o cavitación en los vértices de los pulmones.
Identificación de los bacilos tuberculosos en el esputo.
DIAGNÓSTICO
![Page 46: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/46.jpg)
TUBERCULOSIS PRIMARIA
Los bacilos inhalados se implantan en los
espacios aéreos, cerca de la pleura
Aparece un área de inflamación gris
blanquecina de 1 a 1,5cm de consolidación
EL FOCO DE GHON
Los bacilos libres o fagocitados se drenan
hacia los ganglios regionales.
La lesión pulmonar parenquimatosa y la
afección ganglionar, es el COMPLEJO DE GHON
Aproximadamente en el 95% de casos la
inmunidad celular controla la infección.
![Page 47: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/47.jpg)
El complejo de Ghon sufre fibrosis progresiva
Calcificación detectable
radiológicamente (complejo de Ranke)
Se siembra en otros órganos sin producir
lesión
Complejo primario pulmonar. G: foco de Ghon, L: linfoadenitis caseosa
![Page 48: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/48.jpg)
Reacción inflamatoria granulomatosa
Gránulos encerrados por un anillo fibroblástico
En los granulomas se reconocen células
gigantes multinucleadas
HISTOLOGÍA
![Page 49: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/49.jpg)
TUBERCULOSIS SECUNDARIA
Lesión inicial en un pequeño foco de
consolidación menor de 2cm de
diámetro, a 1-2 cm de la pleura apical
Focos circunscritos
blanco-grisáceas
Se producen cicatrices
fibrocálcicas
Tubérculos coalescentes
con caseificación
central
Cursa con fibrosis
espontánea
Progresa y se extiende a través de varias vías diferentes
![Page 50: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/50.jpg)
TUBERCULOSIS PULMONAR PROGRESIVA
En ancianos e inmunodeprimidos
La lesión apical se expande al pulmón
adyacente
Erosiona los bronquios y los vasos
Esto evacúa en centro caseoso, creando una
cavidad irregular
La erosión de los vasos produce hemoptisis
![Page 51: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/51.jpg)
ENFERMEDAD PULMONAR MILIAR
Organismos drenados en los
linfocitos
Entran en la sangre y circulan de nuevo
hacia el pulmón
Focos de consolidación visibles diseminados
en el parénquima pulmonar
Las lesiones pueden expandirse o fusionarse
Dan lugar a regiones de
consolidación de grandes regiones
La cavidad pleural esta
invariablemente afectada
Derrames, enfisema o pleuritis fibrosa
obliterante
![Page 52: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/52.jpg)
TUBERCULOSIS ENDOBRONQUIAL ENDOTRAQUEAL Y LARÍNGEA
Diseminación por conductos linfáticos o el
material expectorado
Revestimiento mucoso
tachado por lesiones
granulomatosas
![Page 53: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/53.jpg)
TUBERCULOSIS MILIAR SISTÉMICA
Las bacterias se diseminan por el sistema
arterial sistémico
Mas prominente en el hígado,
bazo, suprarrenales,
Las meninges los riñones, las t. de Falopio y los epidídimos
![Page 54: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/54.jpg)
TUBERCULOSIS AISLADAAparece en cualquier
órgano y tejido sembrado por vía hematógena.
Afecta principalmente las meninges, los riñones las suprarrenales, los huesos,
las trompas de Falopio
Cuando llega a las vertebras produce la enfermedad de Pott
Produciendo abcesos fríos paravertebrales
![Page 55: Patologia del aparato respiratorio. Robbins y Cotran](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022012304/55c90929bb61ebac778b459b/html5/thumbnails/55.jpg)