Patologias associadas ao sistema digestivo1

Acalásia

(“dificuldade de relaxar”)

Patologia onde o esfíncter esofágico inferior é incapaz de relaxar durante a deglutição

Passagem do alimento para o estômago fica impedida

Causas:(1) Falta de peristaltismo(2) Relaxamento parcial ou incompleto do esfíncter

esofágico inferior(3) Aumento do tônus basal do esfíncter esofágico inferior

Acredita-se que ocorra uma disfunção nos neurônios inibitórios no esôfago distal

2Manifestações clínicas:Disfagia progresiva

Aspiração do conteúdo de alimento não digeridoCarcinoma (câncer) esofágico

Gastrite

Inflamação da mucosa gástrica

Aguda - transitóriaCrônica- persistente

Aguda – inflamação associada a hemorragia na mucosa do estômago que em casos mais graves leva ao

desprendimento da mucosa superficial

Destruição da barreira mucosa gástrica

3Causas:

Uso exagerado de antiinflamatórios não esteroidaisConsumo excessivo de álcool

Fumo excessivoTratamento quimioterápico contra o câncer

Infecções sistêmicas ou viraisEstresse intenso

Isquemia e choqueIngestão de ácidos e bases

Irradiação e congelamento gástricoTrauma mecânico

Manifestações clínicas

Portadores assintomáticosDor epigástrica variável, náusea, vômito e hemorragia

Gastrite Crônica

Presença de alterações inflamatórias da mucosa que levam à atrofia . As alterações epiteliais podem gerar carcinomas.

Úlcera péptica

Área de escoriação da mucosa causada pela ação digestiva do suco gástrico

4

Causas:Desequilíbrio entre a secreção de suco gástrico e os

mecanismos de proteção da mucosa duodenal

Mecanismos de defesa:

Barreira mucosa duodenalNeutralização do suco gástrico pelos sucos duodenais

Localização:Freqüentemente encontradas no

(1) Duodeno(2) Antro

(3) Cárdia

Infecção por Helicobacter pylori

Associação entre o H. Pylori e gastrite e úlcera crônica

Descoberta em 1983

Transmissão oral-oral, fecal oral e ambiental

Características do microorganismo

Não é capaz de invadir a mucosa do estômago

Produz urease – Amônia alcaliniza o microambiente

Expressão de toxinas que destroem a barreira mucosa

Expressão de citocinas pró-inflamatórias

Aumento da secreção de HCl

5

6

Tratamento de erradicação da H. pylori – terapia tríplice

Omeprazol+Amoxicilina+metronidazol

Omeprazol+claritromicina+ amoxicilina

Pancreatite

Grupo de transtornos caracterizados pela inflamação do pâncreas

Pancreatite aguda

Pancreatite crônica

7

Ativação inapropriada das enzimas proteolíticas produzidas no pâncreas

Causas:Abuso de álcoolAlguns fármacos

Obstrução da papila de Vater por cálculo biliar

Cálculos biliares

Os cálculos biliares podem ser compostos de:-Colesterol (80%)

-Sais de cálcio da bilirrubina (20%)

Cálculos de colesterol

•Concentrações de colesterol excedem a capacidade de solubilização da bile (supersaturação)•Nucleação e formação de cálculos de monoidrato de colesterol•Formação de cálculos de colesterol

8

Causas:Hipersecreção hepática de colesterolAbsorção excessiva de água na bile

Inflamação do epitélio

Obstruções intestinais

Obstrução da passagem do bolo alimentar no intestino delgado ou grosso.

Intestino delgado mais comum por ter luz mais estreita.

9

10HérniaAderência

IntussucepçãoVólvulo

Constipação

Lento movimento das fezes ao longo do intestino grossoFezes secas e endurecidasGrande absorção de água

Causas

Qualquer patologia capaz de obstruir os movimentos do conteúdo intestinal, como tumores e aderências

Hábitos intestinais irregulares

11Diarréia

Movimento rápido do material fecal ao longo do intestino grosso

Várias causas

Infecções

Estresse emocional

Colite ulcerativa e doença de Chron

Síndrome do intestino irritável

Flatulência

Flatos são formados por:

(1) Ar deglutido

(2) Formados pela ação de bactérias do trato gastro intestinal

(3) Difusão de gases do sangue para o trato gastrintestinal.