retraso psicomotor expo

7/23/2019 Retraso Psicomotor Expo

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NIOS CON RIESGONEUROLOGCO Y/O RETRASO EN DESARROLLO PSICOMOTO

Andrea Jacqueline Canul Tu Mariana Jacqueline !ernand" E#$er%n Yeni Yu&ari !errera Carrill' I(el Idida P''l A)uilar

Cri#(ina Sa*id' +i+a#


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C'n#idera,'# c',' #i)n'# de $'#i*le da-' neur'l%)ic' a ,ani.e#(aci'ne# al(erada# del .unci'na,ien(' del SNC

E#('# #i)n'# (a,*i"n lla,ad'# #i)n'# (e,$ran'# de alar,a0 1an de#cri('# 2 a)ru$ad'# $'r di+er#'# au('re#

C'llin# #e-al%3 4en el ca#' de PCI u '(ra# al(eraci'ne# de de#ar,'derada# ' le+e#0 n' 1a2 an'r,alidade# i,$'r(an(e# de(ec(a*le# e$ri,er a-' de +ida5


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El c'nce$(' de reci"n nacid' de rie#)'neur'l%)ic' nace en In)la(erra en 6789

:Aquel ni-' que $'r #u# an(eceden(e# $re$eri ' $'#(na(ale#0 (iene ,;# $r'*a*ilidadede $re#en(ar0 en l'# $ri,er'# a-'# de +ida$r'*le,a# de de#arr'll'0 2a #ean c')ni(i+','('re#0 #en#'riale# ' de c',$'r(a,ien('

$udiend' #er "#('#0 (ran#i('ri'# 'de


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Re(ra#' P#ic','('r

E# la adqui#ici%n

(ard=a de1a*ilidade#,'('ra#0 2a #ea

$'r una e+'luci%nlen(a ' .al(a de

,adure del#i#(e,a ner+i'#'

cen(ral quec'ndici'naal(eraci'ne#


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Peri'd' $erina(al3 c',$rende de la# ?@ a

? #e,ana# de )e#(aci%nB $eri'd' .e(al(ard=' 1a#(a el naci,ien('0 #e e(iende al#"$(i,' dia de la edad $'#na(al

Peri'd' $'#na(al3 E(a$a de reci"n nacid'


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La de(ecci%n '$'r(una delda-' neur'l%)ic' in.an(il e#

una ac(i+idad $ri,'rdial en elc'n(e(' de la in+alide 2

re1a*ili(aci%n

De#a.'r(unada,en(e la de(ecci%n0 eldia)n%#(ic' 2 la a(enci%n de la# le#i'ne#

neur'l%)ica# in+alidan(e# #e realian(ard=a,en(e0 e# decir0 una +e que la#.a#e# cr=(ica# $ara el de#arr'll' de la#e$re#i'ne# c'nduc(uale# en cue#(i%n

1an $a#ad'0 2 #e 1an e#(a*lecid'#ecuela# 2 $a(r'ne# .unci'nale#

$a('l%)ic'#


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La a)ru$aci%n de l'# #i)n'# #e 1ace en (re# $rinci$ale#3

Aquell'# #i)n'# que n' #e '*#er+an en un dn'r,al B#i)n'# $a('l%)ic'#

Aquell'# #i)n'# que #e '*#er+an en un de#are(ra#ad'0 $er' n' i,$lican $a('l')=a

nece#aria,en(e B#i)n'# de re(ra#' del de#a Aquell'# que dada #u na(uralea0 n' #'n

,'di


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Si)n'# $a('l%)ic'#3

Al(eraci'ne# del ('n' $'#(ural

Pa(r'ne# an'r,ale# de $'#(ura

Pa(r'ne# an'r,ale# $ri,i(i+'#0 2 e#(ere'(i$ad','+i,ien(' 2 c'nduc(a#

Adqui#ici%n $arad%ica,en(e (e,$rana de c'n

Al(eraci'ne# en la $re#en(aci%n de l'# reFe'# N' in(e)raci%n de reacci'ne# $ri,i(i+a#

Pa(r'ne# al(erad'# de e#(ad'# .unci'nale#

Tra#('rn'# de la #en#'$erce$ci%n


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Si)n'# de re(ra#' del de#arr'll'

Re(ra#' en la a$arici%n de la# reacci'de de#arr'll'

Re(ra#' en la a$arici%n de c'nduc(a#

O(r'#

S',;(ic'# n' ,'di


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DIAGNHSTICOS UNCIONALES

En(re l'# dia)n%#(ic'# .unci'nale#0 de l'# ni-'# que c'n#ul(are(ra#' $#ic','('r3

K (endr; re(ard' ,en(al

6K(ra#('rn' del e#$ec(r' au(i#(a

6K$arali#i# cere*ral in.an(il

Cada ni-' $uede (ener un' #'l' de e#('# (re# dia)n%#(ic'# .u

d'#0 ' l'# (re#

A$r'i,ada,en(e el 69K $adecer; e$ile$#ia

A$r'i,ada,en(e un 9K de l'# ca#'# de re(ra#' $#ic',$a('l%)ic' ' re(ard' ,en(al n' (iene un dia)n'#(ic' e(i'l%e#(a*lecid'


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DETECCIHN

La de(ecci%n de un $r'*le,a de de#arr'll' #er $rec' C'rre#$'nde en $ri,era in#(al'# $adre#0 2 al $er#'nal de )uarder=a# 2c'le)i'# 2 $edia(ra# de A(enci%n Pri,aria

Se de*e de(er,inar #i #e (ra(a de un ni-'' un ni-' de rie#)' *i'l%)ic'0 2 #i ei#(e (ra#('rn' del de#arr'll' ' un $r'*le,aneur'l%)ic'


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Se $lan(ean (re# '$ci'ne#3

N'r,alidad ' $r'*a*le re(ra#' ,adura(i+' $'#i*1i$'e#(i,ulaci%n

Re(ra#' $#ic','('r $a('l%)ic'0 que $uede #er )l;rea# c'ncre(a#3 ,'('r0 c')ni(i+'0 #'cial ' ai#ladlen)uae

Dud'#' En al)un'# ca#'# #'l' la e+'luci%n en #uc'n#ul(a#

$er,i(e aclarar la cue#(i%n


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CUADRO CLNICO:

La# de#+iaci'ne# en el de#arr'll' n'r,al#i)ni


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POR PARTE DE LOS PADRES

Algunos datos que se consideran de anora

"ara alteraciones en el desarrollo o "osi#leneurol%gico son:

Di


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Ea)erada reacci%n al ruid' a $e#ar de (ener audini-' ,ani


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POR PARTE DE LOS &'DICOS:

El dia)n%#(ic' (e,$ran' 2 la in(er$re(aci%c'rrec(a de al(eraci'ne# di#cre(a# de unadi#ca$acidad ,=ni,a requiere de una a,e$eriencia del ea,inad'r

L' $ri,er' e# di.erenciar el ni-' que #e #que (iene re(ra#' en el de#arr'll' c'n el d#'#$ec1a de da-' neur'l%)ic' c'n nece#(ra(a,ien(' re1a*ili(a('ri' e#$ec=


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L'# cri(eri'# de dia)n%#(ic' (e,$ran' li#(re$re#en(an ,era,en(e un in(en(' $ara

ea,inad'r una )u=a de (ra*a' c'n el


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Criterios "ara un diagn%sticte"rano:

Ca,*i'# en la $'#(ura 2/' ('n' ,u#cular

Inadecuada ' .al(a de reacci%n deenderea,ien('

Inadecuada ' .al(a de reacci%n de equili*

Per#i#(encia ' $'#(ura de $a(r%n (%nic' lacual i,$ide c''rdinaci%n del ,'+i,ien('


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A#i,e(r=a en la $'#(ura que eceda l'# l=,i(e#


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Si ei#(e un (ra#('rn' del de#arr'll' ' un $r'*le,neur'l%)ic' Se $lan(ean (re# '$ci'ne#3

N'r,alidad ' $r'*a*le re(ra#' ,adura(i+'

Re(ra#' $#ic','('r $a('l%)ic' Puede #er )l'*a' de ;rea# c'ncre(a#3 ,'('r0 c')ni(i+'0 #'cial 'ai#lad' del len)uae

Dud'#' En al)un'# ca#'# #'l' la e+'luci%n en#uce#i+a# c'n#ul(a# $er,i(e aclarar la cue#(i%n


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DIAGNHSTICO

El dia)n'#(ic' #e 'rien(a0 2 c'n .recuencia #e e#de .'r,a eclu#i+a0 ,edian(e la 1i#('ria cl=nica e$l'raci%n

Se +al'ran l'# an(eceden(e# .a,iliare#0 '*#("(ri$erina(ale#0 el de#arr'll' $#ic','('r0 el ea,enel c'n(ac(' #'cial 2 c',$'r(a,ien(' del ni-'


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El an;li#i# de e#('# da('# 'rien(a la realiaci%nde l'# e;,ene# c',$le,en(ari'#0 en l'# ca#en l'# que e#('# #'n nece#ari'#

La ,a2'r $ar(e de l'# da('# '*(enid'# de laana,ne#i# 2 la e$l'raci%n 2 de la ,a2'r $ar(de l'# e;,ene# c',$le,en(ari'# e#(;n #uea #u adecuada in(er$re(aci%n0 2 $'r (an('de$enden en ul(i,a in#(ancia de la $ericia de

cl=nic' re#$'n#a*le

C'n .recuencia #'l' la e+'luci%n $er,i(e$reci#ar el dia)n'#(ic'


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!ISTORIA CLNICAANTECEDENTES AMILIARES

En ,uc1'# de l'# (ra#('rn'# del de#arr'll' ei#(enan(eceden(e# .a,iliare# $'#i(i+'#

La 1erencia in(er+iene en l'# di.eren(e#

$a(r'ne#0 (an(' en la# +ariaci'ne# ,adura(i+a# c',la# en.er,edade# 1eredi(aria# que a#'cianal(eraci'ne# del de#arr'll'

E# .recuen(e que l'# 1i'# n'r,ale# de $adre#n'r,ale# que (ardar'n en andar ' en 1a*lar0 (a,(arden en andar ' en 1a*lar


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ANTECEDENTES OSTTRICOS Y PERINATAL

El de#arr'll' $rena(al del #i#(e,a ner+i'#'

$uede +er#e a.ec(ad' $'r3

Di+er#'# $r'*le,a# del e,*ara'

In.ecci'ne#

T',a de #u#(ancia# n'ci+a# $ara el 'r)anen de#arr'll'


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E#('# $r'*le,a# c'n .recuencia $a#ande#a$erci*id'# duran(e el e,*ara'0 2 #ude,'#(raci%n a posteriori puede serimposible.

A excepcin de la in.ecci%n c'n)"ni(a $'ci(',e)al'+iru# BCMQ0 en la que #e $uedde,'#(rar la $re#encia del ADN del CMQen la $rue*a del (al%n0 ,ien(ra# #e )uarddic1a $rue*a


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Se 1a a*u#ad' del dia)n'#(ic' de an'iane'na(al

N' #e $ueden a(ri*uir a #u.ri,ien('$erina(al de


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(ACTORES DE RIES)O * EPIDE&

L'# .ac('re# que $ueden al(erar el de#arr'll' nun ni-' en l'# (re# $ri,er'# a-'# de +ida cua

#u #i#(e,a ner+i'#' e#(; in,adur' #'n

Le#i%n direc(a #'*re el #i#(e,a ner+i'#'

A.ecci%n de al)una '(ra $ar(e del cuer$' que#ecundaria,en(e al(eraci'ne# en el .unci'nadel #i#(e,a ner+i'#'3 rie#)' *i'l%)ic'


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Al(eraci'ne# )en"(ica#

Cau#a# que de$endan del ,edi' a,*ien(e 2 que inFu2ancreci,ien(' 2 de#arr'll' n'r,al del #i#(e,a ner+i'#'3

Di+er#'# .ac('re# a,*ien(ale# inFu2en direc(a ' indirec(ade#arr'll' .=#ic' del ni-'

E#('# .ac('re# $ueden #er de car;c(er #'cial0 ec'n%,ic'

T'da# e#(a# al(eraci'ne# $ueden #er3

Prena(ale#

Perina(ale#

P'#(na(ale#


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Seene2 J0 San#'n M0 de,ue#(ran la relaci%n que ei#(een(re .ac('re# de rie#)' 2 (ra#('rn'# del de#arr'll'neur'l%)ic' 2 la cla#i


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!e,'rra)ia in(racraneana )rad' III ' IQ

An'r,alidade# en el ('n' ,u#cular B1i$'('n=a0 1i$er('n=a0 a#i,e(rde ('n' ' ,'+i,ien('

Cri#i# c'n+ul#i+a# B ' ,;#

Di#.unci%n $ara la ali,en(aci%n

In.ecci%n #in(',;(ica $'r TORC!

Menin)i(i#

De#nu(rici%n ' Mal nu(rici%n3 carencia de un ,icr'nu(rien(e c',' e!e


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RIES)O ESTA+LECIDO

!idr'ce.alia

Micr'ce.alia

An'r,alidade# cr','#%,ica# An'r,alidade# ,#cul' e#quel"(ic'

Naci,ien('# ,l(i$le

Miel'di#$la#ia#

Mi'$a(=a# c'n)"ni(a# 2 di#(r'.=a# ,i'(%nica# Err're# inna('# del ,e(a*'li#,'

Le#i'ne# de $le' *raquial

In.ecci'ne# $'r !IQ

RIES)O A&+IENTAL:


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RIES)O A&+IENTAL:

S'cial3 Padre nic'0 ad'le#cen(e#

Dr')adicci%n

Alc'1'li#,' ,a(ern'

Ec'l%)ic' B$l','0 P#ic'l%)ic' Bde$ri+aci%n0

$'*rea0 nula e#c'laridad

Se calcula que el l9K de la $'*laci%n ,eicana#u.re de al)n (i$' ' )rad' de di#ca$acidad 2 dee#('# a$r'i,ada,en(e el K #'n ni-'#


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E# .unda,en(al c'n#iderar la# +ariaci'ne#


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Den(r' de la +aria*ilidad0 2 de(er,inada (a,*i".ac('re# )en"(ic'# 2 a,*ien(ale#0 $uede ei#(ir di#'ciaci%n del de#arr'll' en ni-'# a+anad'# en;rea# 2 re(ra#ad'# en '(ra#

Ei#(en ni-'# n'r,ale# ' inclu#' $rec'ce# en e

re#(' de la# .unci'ne#0 que n' ca,inan 1a#(a l'# dque n' dicen ni una $ala*ra 1a#(a $r;c(ica,en(a-'#

En ,uc1'# de ell'# ei#(en an(eceden(e# .a,iliainici' re(ardad' de la ,arc1a ' del len)uae


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CEGUERA Y SORDERA

Un ni-' cie)' ' #'rd' $uede ,'#(rar ure(ra#' )l'*al0 que ,al 'rien(ad' #er;,al e#(i,ulad'0 l' que a)ra+ara el $r'

inclu2end' la di


36/66

El re(ra#' ,'('r )rue Se da en la $ar;li#i# cere*ral in.an(il

En en.er,edade# de la unidad neur',u#

C'n .recuencia e# la .'r,a de $re#en(aci

inicial de la de


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Re(ra#' ai#lad' dellen)uae Puede de*er#e a de


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SIGNO DE ALARMAA cualquier edad3

Macr'ce.alia

Micr'ce.alia

E#(anca,ien(' del PC BPer=,e(r' Ce.;lic'

M'+i,ien('# 'culare# an'r,ale# ecluid' ele#(ra*i#,'

Ac(i(ude# di#(%nica#0 1i$ere(en#i%n ce.alica0

,'+i,ien('# ce.;lic'# re$e(i(i+'# de a


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A $ar(ir de edade# c'ncre(a#3

D'# ,e#e#3

Irri(a*ilidad $er,anen(e

S'*re#al(' ea)erad' an(e cualquier #'nid'

ine#$erad'

Pul)ar aducid' Bel ni-' (iene el $u-' cerrad$ul)ar en(re l'# cua(r' ded'# 2 la $al,a deMa# +al'r #i e# unila(eral


40/66

Tre# ,e#e#3

A#i,e(r=a de ac(i+idad en la# ,an'#

La la(eralidad en el u#' de la# ,an'# #e'*(iene alreded'r de l'# d'# a-'# 2 n' e#(a


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Cua(r' ,e#e#3

Pa#i+idad ece#i+a B$a#a la ,a2'r $ar(e d(ie,$' dur,iend' #in a$ena# ,'+er#e 2 #in(ere#ar#e $'r #u en('rn'

!i$er('n=a de aduc('re# Bel ;n)ul' de

aduc('re#de la# e(re,idade# in.eri're# n' #u$era l'#

79V


42/66

Sei# ,e#e#3

Per#i#(encia del reFe' de M'r' Bque #e $ierde

1a*i(ual,en(e a l'# (re# ' cua(r' ,e#e#0 Per#i#(encia de la ,irada a la ,an'

Oc1' ,e#e#3

Pa(r'n de c'nduc(a re$e(i(i+a ,;# del 9K del(ie,$' que $a#a de#$ier(' B)'l$ear#e la cara 'a)i(ar la# ,an'#0 ,'+i,ien('# de a


43/66

Nue+e ,e#e#3

Au#encia de de#$laa,ien('au(Wn',' ,a# de d'# ,e(r'# B2a #ea

)a(eand'0 arra#(r;nd'#e0 +'l(e;nd'#e0#en(ad' ' de cualquier .'r,a

6? ,e#e#3

Per#i#(encia de lle+ar#e ('d' a la *'ca

Per#i#(encia del *a*e'


44/66

68 ,e#e#3

!i$erac(i+idad #in '*e(' B$a#arc'n#(an(e,en(e de una ac(i+idad a '(ra0#er inca$a de ,an(ener la a(enci%n '$re#(ar in(er"# $'r al)'

Per#i#(encia de arr'ar ('d' al #uel'


45/66

? ,e#e#3

E#(ere'(i$ia# +er*ale# ' ,anuale# Bre$e(ic'n#(an(e,en(e l'# ,i#,'# #'nid'# '$ala*ra#

Inca$acidad de 1acer ue)' #i,*%lic'Bacunar ' dar de c',er a un ,u-ec'0 u)arlla,ar $'r (el".'n'0 u)ar a indi'# 2+aquer'#


46/66

E#cala# de de#arr'll'

Pueden #er cla#i


47/66

? La# que #e in#$iran en el ,'del' e$i#(e,'l%)ic)en"(ic' de $ia)e(3

Pre#(and' a(enci%n $re.eren(e a l'# $r'ce#'#,en(ale# in+'lucrad'# en di#(in('# (i'# de (area2 n' (an(' al l')r' de de(er,inad'# i(e,# e(ari'

S'l' 'cu$an un lu)ar auiliar en la e+aluaci%n d#ue(' 2 nunca $ueden ecu#ar un dia)n%#(ic'cl=nic' c',$le('

E-aen ./sico


48/66

En la e$l'raci'n


49/66

en'(i$' c'nduc(ual3

C'n(ac(' #'cial 2 c',$'r(a,ien(' El au(i#,' #e

de


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PC BPer=,e(r' ce.;lic'

Tan(' la ,icr'ce.alia c',' la,acr'ce.alia 2 el e#(anca,ien(' ' lr;$ida aceleraci%n del creci,ien('ce.;lic' 'rien(an a di+er#'#$r'*le,a# neur'l%)ic'#

E l i% l% i


51/66

E$l'raci%n neur'l%)ica3

La e$l'raci%n neur'l%)ica n'# $er,i(el'caliar ('$')r;


52/66

E$l'raci%n #i#(",ica3

La ei#(encia de *aa (alla ' )i)an(i#,' ' la$re#encia de 1e$a(',e)alia ' al(eraci'ne#'culare# a$'r(an #i)n'# )u=a ,u2 (ile# en eldia)n'#(ic'

E;,ene# c',$le,en(ari'#


53/66

La indicaci%n de "#('# radica en laiden(i


54/66


O que a#'cien un rie#)' de re$e(ici%n c',' al(eraci'ne)en"(ica#0 en.er,edade# ,e(a*'lica# 2 al)una#

en.er,edade# in.ecci'#a#

Elec(r'ence.al')ra,a BEEG3

Se u(ilia en el e#(udi' del ni-' c'n ence.al'$a(=a $arae+i(ar que $a#e de#a$erci*ida una e$ile$#ia aunquerar' (ra# una adecuada +al'raci%n cl=nica0 en 'ca#i'nuna e$ile$#ia c'n cri#i# #ucc=nica# $uede u#(i


55/66


P'(enciale# e+'cad'# audi(i+'#3

Si ei#(e $r'*le,a c')ni(i+' 2/' del e#$ec(r' au(i#(a

E#(udi'# *i'qu=,ic'# 2 ,e(a*%lic'#3

U(iliad'# #in 'rien(aci%n (ienen ,u2 *aa ren(a*ilid



56/66

ADN de CMQ en la $rue*a del (al%n del cri*ad'ne'na(al B#i e#(; di#$'ni*le3

An(e la $re#encia de a#'ciaci'ne# +aria*le# dere(ra#' de creci,ien(' in(rau(erin'0 ,icr'ce.alia01i$'acu#ia neur'#en#'rial0 c'ri'rre(ini(i#0 re(ard',en(al0 (ra#('rn'# del e#$ec(r' au(i#(a0calci


57/66


E#(udi' )en"(ic' de re(ra#' ,en(al

E#(udi' de #=ndr',e .r;)il

O(r'# $'#i*le# e#(udi'# )en"(ic'# 'rien(ad'#3

Prader Zilli0 An)el,an0

Re((0 Zillia,# euren0

#indr',e#de #'*re creci,ien('0 e(c

TRATA&IENTO:


58/66

Pr')ra,a de e#(i,ulaci%n (e,$rana

La e#(i,ulaci%n (e,$rana #e l')ra a (ra+"# de la

$re#encia de '*e('# 2 $er#'na#0 en can(idad 2'$'r(unidad adecuada en el c'n(e(' de #i(uaci'ne# +ariada c',$leidad0 que )eneren en el ni-' un cier()rad' de in(er"# 2 ac(i+idad0 c'ndici%n nece#aria $arl')rar una din;,ica c'n #u ,edi' a,*ien(e 2 una$rendiae a.ec(i+'

u#ca alcanar al ,;i,' el de#arr'll' in(e)ral0 ' #ea0que l')re l' ,e'r de #u# ca$acidade# ,en(ale#0e,'ci'nale#0 #'ciale# 2 .=#ica#

4E#(i,ulaci%n $rec' A(enci%n (e,$rana In(er+enc


59/66

4E#(i,ulaci%n $rec'0 A(enci%n (e,$rana0 In(er+enc(e,$rana0 E#(i,ulaci%n ,l(i$le (e,$rana5

S'n ("r,in'# que #e u(ilian $ara 1acer re.erencia a3

La# ("cnica# educa(i+a#2/' de re1a*ili(aci%n que #e a$licduran(e l'# (re# $ri,er'# a-'# de +ida a ('d'# aquell'# nque $'r #u# carac(er=#(ica# e#$ec=


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A(enci%n (e,$rana3

Inclu2e aun c'nun(' de ac(i+idade# 'r)aniada

2 c''rdinada#0 que al in(er+enir en e(a$a#$rec'ce# de la +ida0 #'*re la# #i(uaci'ne# derie#)' ' cuand' ei#(en le#i'ne# e#(a*lecida#0c'n#i)an que el ni-' de#arr'lle un ,;i,' ni+ede *iene#(ar *i'$#ic'#'cial 2 de ca$acidad de.unci'na,ien('

O*e(i+'#


61/66

O*e(i+'#

E(a$a I de 9 a ,e#e# de edad

[ In1i*ir reFe' de #ucci%n 2de)luci%n[ Lle+ar la# ,an'# a la *'ca[ Ace$(ar el c'n(ac(' .=#ic'0#'nri#a #'cial0 *al*uce'# 2+'caliaci'ne#[ Reacci'nar .ren(e a ('d' (i$' dee#(=,ul'#[ In1i*ir reFe'# $ri,i(i+'#0 l'#reFe'# (%nic'# 2 de $ren#i%n$al,ar 2 lle+ar la# ,an'# a lal=nea ,edia

E(a$a II de a 8 ,e#e#

[ Ace$(ar la ali,en(aci%n c'ncuc1ara[ S'nre=r an(e #u i,a)en en ele#$e'[ C''$era en ue)'#[ al*ucear c'n in(enci'nalida[ Ju)ar c'n #u cuer$' 2 '*e('[ L'caliar l'# di.eren(e#e#(=,ul'#[ L')rar la reacci%n de *ra'# $ierna# 1acia a*a'[ O*(ener la $'#ici%n #eden(e a$'2'0 r'lar del dec*i(' +en(ral d'r#al 2 +ice+er#a[ ,an(ener 2 (ran#.erir un '*een(re #u# ,an'#

E(a$a III de a 7 ,e#e# E(a$a IQ de 69 a 6? ,e#e# de


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E(a$a III de a 7 ,e#e#

[ T',ar c',ida c'n la ,an'[ En(ender una $r'1i*ici%n[ Re#$'nder a #u n',*re

[ al*ucear i,i(and' el 1a*la deladul('[ Tirar de un c'rdel $ara a(rae un'*e('[ L')rar $'#ici%n #eden(e #ina$'2'[ Adquirir $'#ici%n erec(a (',ad'de al)n '*e('

[ Ga(ear[ U(iliar la $ina in.eri'r

E(a$a IQ de 69 a 6? ,e#e# deedad

[ e*er #%l' de la (aaderra,and'

[ Dar 2 reci*ir '*e('#[ E,i(ir (re# ' ,;# $ala*ra#[ Mirar el lu)ar d'nde #e e#c'nel '*e('[ L')rar l'# $ri,er'# $a#'#[ Per,anecer arr'dillad'[ L')rar $ina #u$eri'r

E(a$a Q de 6 a 6@ ,e#e# E(a$a QI de 6@ a ? ,e#e#


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E(a$a Q de 6 a 6@ ,e#e#

[ L')rar ali,en(ar#e c'n cuc1araunque derra,e un $'c'[ I,i(ar ac(i+idade# de l'# adul('#

[ E,i(ir de a 69 $ala*ra#[ Rec'n'cer una $ar(e del cuer$'[ Ca,inar 1acia a(r;# 2 1acia l'#c'#(ad'#[ Su*ir e#calera# )a(eand'[ I,i(ar la c'n#(rucci%n de una('rre de ? a cu*'#

E(a$a QI de 6@ a ? ,e#e#

[ Ma#(icar c'n ,'+i,ien('#r'(a('ri'#[Par(ici$ar en ue)'# $aralel'#

[ C',$render 2 eecu(ar %rden#encilla# #i +an ac',$a-ada# $)e#('#[ U#ar $ala*ra .ra#e[ Rec'n'cer #u# $er(enencia# 2lu)ar d'nde #e )uardan[ C'rrer[ Su*ir 2 *aar e#calera#

#'#(eni"nd'#e de a,*a# ,an'#in al(ernancia[ I,i(ar la c'n#(rucci%n de una('rre de (re# a cua(r' cu*'#

E(a$a QII de ? a a-'#


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E(a$a QII de ? a a-'#

[ Rec'n'cer $eli)r'# c',une# Be#calera#0+idri'#

[ Di#(in)uir la .unci%n urinaria de la in(e#(inal[ Re.erir#e a #= ,i#,' $'r #u n',*re[ Rec'n'cer ' ,;# $ar(e# del cuer$'[ Parar#e en $un(a# de $ie[ Sal(ar[ Man(ener#e en un $ie #in a2uda[ A+i#ar c'n (ie,$' la nece#idad de ir al *a-'[ C',enar a #e$arar#e de #u ,adre

[ U#ar a$r'i,ada,en(e ?99 $ala*ra#[ Rec'n'cer )rande 2 c1ic'[ C'n#(ruir @ cu*'#

C',$licaci'ne#


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C',$licaci'ne#

Secundaria# al c',$r',i#' de %r)an'# 2#i#(e,a# 2 a la .al(a de re1a*ili(aci%n 2 (era$de a$'2' en el $acien(e

ILIOGRAAS


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ILIOGRAAS

J L%$e Pi#%n0 L M'n)e Galind' E+aluaci%n 2 ,ane' dre(ra#' $#ic','('r Tra#('rn'# )eneraliad'# del de#arr'Neuropediatra. Hospital Universitario Miguel Servet. ZaEspaa.

Me#a red'nda3 #e)ui,ien(' del reci"n nacid' de al(' rienacid' de rie#)' neur'l%)ic' Ra,'# S;nc1e0 A M;rqu

Unidad de #e)ui,ien(' ,adura(i+' Ser+ici' de Pedia(r=Uni+er#i(ari' Qir)en ,acarena Se+illa

Re(ra#' $#ic','('r Juan Nar*'na 2 ,ilie #c1lu,*er)e

retraso psicomotor expo

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