รายงาน

การฝกอบรมดานการดแลสขภาพวยรนครบวงจร(One Stop Service : Teenage Safety &

Healthy)ณ Teen Outreach Pregnancy Services

เมองทซอน รฐแอรโซนา ประเทศสหรฐอเมรกา

นางกญธมา ศรวชย

พยาบาลวชาชพชำานาญการ

ฝายการพยาบาลโรงพยาบาลราชพพฒน

สำานกการแพทย กรงเทพมหานคร

รายงานการศกษา ฝกอบรม ดงาน ประชม/สมมนา ปฏบตการวจย ในประเทศ และการปฏบตงานในองคการระหวางประเทศ

………………………………………..1. ขอมลทวไป

1.1 ชอ/นามสกล นางกญธมา ศรวชยอาย 48 ปการศกษา ประกาศนยบตรพยาบาลศาสตร(เทยบ

เทาปรญญาตร) ความเชยวชาญเฉพาะดาน การพยาบาลสตนรเวชกรรม

1.2 ตำาแหนง พยาบาลวชาชพชำานาญการ ฝายการพยาบาล โรงพยาบาลราชพพฒน

หนาทความรบผดชอบปฏบตงานหวหนาแผนกผปวยนอกสตนรเวชกรรม วางแผนควบคม ตรวจสอบการปฏบตงานของบคลากรในการใหบรการทางการพยาบาล การพฒนาสมรรถนะทางวชาชพของบคลากรทางการพยาบาล การพฒนาคณภาพทางการพยาบาลเพอใหถกตองตามมาตรฐานวชาชพ เพอใหผปวยปลอดภยและพงพอใจ

1.3 ชอเรอง/หลกสตร การดแลสขภาพวยรนครบวงจรเพอฝกอบรมดงานดานการดแลสขภาพวยรนแหลงผใหทน สถาบนพฒนาขาราชการกรงเทพมหานคร สำานกงานปลดกรงเทพมหานครงบประมาณ รายจายประจำาป พ.ศ. ๒๕๕ 8 หมวดรายจายอน รายการคาใชจายในการสงเสรมการศกษาเพมเตม ฝกอบรม

ประชมและดงานในประเทศและตางประเทศ งานพฒนาบคลากรและองคการ แผนงานสงเสรมระบบบรหาร สำานกปลดกรงเทพมหานคร จำานวน 234,000 บาท ระหวางวนท 17 เมษายน 2558 ถงวนท 18 พฤษภาคม 2558 รวมระยะเวลาการรบทน 32 วน ณ Teen Outreach Pregnancy Services เมองทซอน รฐแอรโซนา ประเทศสหรฐอเมรกาภายใตโครงการพฒนาบคลากรสอดคลองกบแผนพฒนากรงเทพมหานคร 12 ป ระยะท 2 (พ.ศ. 2556-2559) ยทธศาสตรท 5 เรอง พฒนาระบบบรหารจดการเพอเปนตนแบบการบรหารมหานคร ประเดนยทธศาสตรท 5.3 การเสรมสรางใหบคลากรของกรงเทพมหานคร มความพรอมทงดานศกยภาพ คณภาพชวต และความภาคภมใจ เพอรวมพฒนามหานครใหนาอยยงยน

2. ขอมลทไดรบจากการศกษา อบรม2.1 วตถประสงค ๒.๑.1 เพอเพมพนความร ทกษะ และประสบการณนำามา

พฒนางานโครงการวยรนตางๆทปฏบตงานอย๒.1.๒ เพอนำาความรทไดรบมาเผยแพรและถายทอดใหบคลา

กรอนๆทเกยวของ๒.1.๓ เพอนำาความรและประสบการณมาจดตงคลนกวยรน

ครบวงจร

2.2 เนอหา ( โดยยอ ) เนอหาโดยยอของการอบรมทสำาคญ ไดแก

Teen Outreach Pregnancy Services (TOPS) เปนองคกรสาธารณะประโยชนในรฐแอรโซนา ทจดตงขนโดยไมแสวงหาผลกำาไร กอตงโดย คณลอรา พเตอรสน และคณคอลลนเชน Laszakovits ในป ค.ศ. 2000 ม 2 แหง คอ เมองทซอน และเมองฟนกซ โดยมวตถประสงคของการจดตง เพอใหบรการแกวยรนตงครรภทงทางดานวชาการและการดแลสขภาพของมารดาวยรนทงในขณะตงครรภและการเลยงดบตรภายหลงคลอด โดยผานโปรแกรม การศกษา หลกสตร เทคนค วธการตาง ๆ ในการใหบรการ เพอใหเกดประสทธภาพ เกดผลดตอสขภาพของมารดา บดา และบตรของวยรน เพอเตรยมความพรอมของคณแมวยรนและการเปลยนแปลงวถชวตทเกดขนอยางฉบพลน ใหไดรบการศกษาเรองสขภาพและบรการใหการปรกษา และมการตอบสนองความตองการของประชากรทพดภาษาสเปน วยรนแตละคนจะไดรบการประเมนความเสยงและความตองการของวยรนแตละบคคล และทำางานรวมกบเจาหนาท เพอความคาดหวงในการพฒนาโปรแกรม เปาหมายและภาระผกพน และวยรนจะไดรบความชวยเหลอ ในดานบรการตาง ๆ ตามความจำาเปน เชน ดานทอยอาศย การดแลสขภาพ การใหการคำาปรกษา เปนตน บรการโดยทมเจาหนาทผมความร มความเชยวชาญ และมประสบการณ ในการใหบรการดแลวยรน

นอกจากใหบรการแกวยรนทประสบปญหาการตงครรภแลว TOPS ยงใหบรการแกกลมวยรนทยงไมประสบปญหาการตงครรภ แตอยในภาวะเสยงตอการตงครรภในวยรน เพอปองกนการตงครรภ ใหวยรนเหลานมพฤตกรรมการมเพศสมพนธทปลอดภย และเปนผลดตอสขภาพของวยรน โดยมการจดโปรแกรมการศกษาสำาหรบเยาวชน ชวงอาย 12-19 ป มจดมงหมายเพอใหความรเกยวกบพฤตกรรมทางเพศของวยรนทปลอดภย โดยประสานงานกบสถานศกษาในพนท

ภารกจของหนวยงานการใหความรและชวยใหวยรนและครอบครวมความเขาใจใน

การดแลสขภาพทดวสยทศนของหนวยงานการใหบรการแกประชากรวยรนและครอบครวในรฐแอรโซนา

ผานโปรแกรมการศกษาและการสนบสนนใหการดแลวยรนตงครรภและดแลปญหาสขภาพทางเพศ เพอพฒนาสขภาพและความเปนอยทดของชมชน

ขอบเขตการใหบรการดงน1. ใหบรการตรวจการตงครรภฟรในวยรนอาย ตำากวา 21 ป

ในชมชนพนทใหบรการ2. ใหบรการปองกนการตงครรภในวยรน จดใหมการเรยน

การสอนเพศศกษาในโรงเรยนโดยผานโปรแกรมตางๆ เพอใหวยรนมความเขาใจในความเปนจรงเกยวกบเรองเพศ การตงครรภและวธการปองกนการตงครรภทถกตอง

3. ใหความรแกมารดาวยรนตงครรภ เพอใหวยรนตงครรภมความรและมความเขาใจเกยวกบการดแลสขภาพของตนเองและดแลสขภาพของลกในครรภ การฝากครรภ ตลอดจนการรบประทานอาหารทมประโยชน มผลดตอสขภาพของมารดาและทารกในครรภ

4.ใหความรเพอเตรยมตวคลอดบตร ใหมความเตรยมความพรอม สงทคาดหวงในระหวางคลอดบตรและภายหลงจากคลอดบตร

5. ใหบรการแกพอแมวยรน เพอใหความรและเตรยมความพรอมในการเปนพอแมทมคณภาพ ไดเรยนรการสรางครอบครวใหม เรยนรพฒนาการของเดก โภชนาการ ความปลอดภย การปฏบตในการดแลลก การพฒนาดานภาษา และอน ๆ อกมากมาย

6. มมเจนเซน ใหบรการสนบสนนเสอผาของใชแกมารดาวยรนและเดก โดยจะตองมการลงทะเบยนเขารวมกจกรรมกบหนวยงาน

7. ใหบรการแกคณพอวยรน ในการเตรยมตวการเปนพอ เรยนรบทบาทในการเลยงดลก

8. ใหบรการแกวยรนตงครรภและการเขารวมกลมของพอแม ใหการสนบสนนความรแกพอแมวยรนในขณะตงครรภและภายหลงคลอดบตรเพอสนบสนนการเลยงดบตร ใหสามารถพดคยและแลกเปลยนเรยนรในสถานการณทคลายกนกบวยรนอนๆ ในกลม

9. ใหบรการแกพอแมผปกครองของวยรน ชวยใหพอแมเขาใจวธการทจะพดคยเรองเพศกบวยรน ซงจะชวยใหพอแมและวยรนมความเขาใจซงกนและกน กลาพดคยกนมากขนในทก ๆ เรอง ตลอดจนมการพดคยกนในเรองการปองกนการตงครรภในวยรน

การคนพบหลกสตร / โปรแกรมการสอนทเหมาะสมกบวยรน (Discover Curriculum)

1.จดทำาเนอหาขอมลในการสอนใหเปนขอมลทสามารถเขาใจไดงายไมซบซอน

2.ใหขอมลทเปนทางเลอกเพอสขภาพด พรอมการใหเหตผล เชนอาหารทมประโยชนตอการตงครรภคออะไรการสบบหรมผลตอทารกในครรภอยางไร เปนตน

3.จดทำาเอกสารประกอบการสอนพรอมเบอรโทรศพทตดตอเมอมขอสงสย และแจกในชวโมงการสอน

4.เพมจำานวนครงในการสอนใหมากกวาของผใหญ โดยสอนกลมการตงครรภคณภาพสอนทงหมด 3 ครง ครงละ 2 ชวโมงทงหมด 6 ชวโมง กลมทสอนเกยวกบการคลอดสอนทงหมด 4 ครง ครงละ 2 ชวโมง 30 นาท ทงหมดจำานวน 10 ชวโมง

5.มการแนะนำาตวทงผสอนและผทมาเขากลม เพอสรางความคนเคย

6.ในการสอนใชการมสวนรวมของวยรนทเขากลม เพอใหเกดความมนใจวาวยรนมความเขาใจในเนอหาทสอนไปแลว

7.ใชอปกรณประกอบการสอนเพอชวยใหวยรนเกดความเขาใจในเนอหาทใหไป

8.ในการทำากลมจดใหมกจกรรมทหลากหลาย เชน มการวาดรปประกอบขอมลทตองการจะสอ มการอานบตรคำาแลวแสดงความคดเหน เปนตน

9.จดทำากลมใหเกดความสนกสนานไมนาเบอใหเหมาะสมกบวยรน

10.มการประเมนความรของมารดาวยรนและสามทเขากลมทงกอนและหลงไดรบการสอน

พฒนาการของสมอง และการเรยนรของวยรน (Brain development in teen and understanding about teen’ brain based learning) มการศกษาวจยเกยวกบการแสดงออกของพฤตกรรมตางๆ ของวยรนทแตกตางไปจากผใหญนนเกดจากการทสมองสวนหนาของวยรนมพฒนาการทยงไมสมบรณ ซงจะมการพฒนาการไดจนถงอาย 20-25 ป และสมองสวนมหนาทในการควบคมพฤตกรรม การคดเปนเหตเปนผล การวเคราะห ดงนนเมอสมองไดรบการพฒนาทไมสมบรณจงทำาใหวยรนแสดงออกซงพฤตกรรมทเสยง การตดสนใจทไมด มความหนหนพลนแลน มอารมณออนไหวถกชกจงงาย ความไมสมบรณของการพฒนาของสมองวยรนนนำาไปสภาวะดอยความสามารถในการรบร ทำาใหการรบรของวยรนจะรบไดทละนอยไมเทากบผใหญ วยรนจะใชสมองในสวนของเหตผลในการเรยนรสงตาง ๆ ในชวตประจำา ซงสมองสวนนของวยรนยงเจรญเตบโตไมเตมท จงทำาใหวยรน คดและตดสนใจในทางทไมเหมาะไมควร ซงแตกตางจากสมองของผใหญ ผใหญจะใชสมองสวนอารมณความรสกรวมกบสมองสวนเหตผล จงทำาใหผใหญมความคดในการดำาเนนชวต คดแกปญหาตาง ๆ ไดดกวาวยรน จากการศกษาในเรองนทำาใหเราเขาใจวยรน เกยวกบ ลกษณะและพฤตกรรมตาง ๆ ทวยรนแสดงออก สงผลใหเราสามารถปองกนปญหาทจะเกดกบวยรน และใหความชวยเหลอในการจดการกบปญหาของวยรนไดผลดมากขน

เทคนคในการสอน1.ใหใชคำาถามปลายเปด 2.จดใหมจดพกประเดน (parking lot) เมอผเขากลมม

คำาถามทไมเกยวของกบเนอหาในการสอนให และไวเปนขอมลทใหเจาหนาทไดตดตอกลบไปหามารดาวยรนในภายหลง

3.บคลกทาทางของผสอน ตองสภาพ มทาททเปนมตร เชนไมใชการชนวใหใชการผายมอแทน เปนตน

4.ตองสนใจและฟงอยางตงใจ5.จดทำาเอกสารประกอบการสอนใหกบผทมาเขากลม6.ตองเตรยมประเดนทใชในการเสรจสนการสอนในแตละครง

กลมการเรยนรรวมกน (Support Group)1.เปาหมายของการทำากลม เพอใหเจาหนาทไดพบปะกบมารดา

วยรนหลงจากทมการตดตอทาง face book2.เวลาของการทำากลม จะตองเรมและเลกใหตรงเวลา3.สถานท ควรใชสถานทเดมในทกครง

4.ผทเขารวมในการทำากลม ไดแก มารดาวยรน สาม และลก พรอมกบจะตองลงชอในการเขารวมกลมดวย

5.หวขอในการสอน/สนทนา ใหใชหวขอทวยรนจำาเปนตองไดรบการเรยนร เชนพฒนาการของลก โภชนาการขณะตงครรภ การปฏบตตวขณะตงครรภการคลอด และการเลยงลกดวยนมมารดา เปนตน

6.สรางขอตกลง หรอกฎระเบยบในการเขากลม พรอมกบแจงใหผเขากลมทราบกอนเรมการสอน/สนทนา

การจดการรายกรณ (Case Management)ในการดแลมารดาวยรนและครอบครวใชกระบวนการดแลแบบ

ผจดการรายกรณ(Case Management) โดยผจดการรายกรณจะดแลมารดาวยรนเปนรายๆ ไป ตงแตแรกจนกระทงปญหาของมารดาวยรนสนสดลง สามารถดำาเนนชวตไดดวยตนเอง เรมจากการสรางความไววางใจ การใหขอมลตางๆ การประสานความชวยเหลอตางๆ การตดตามปญหาและชวยเหลอดแล รวมกนหาแนวทางในการแกไขปญหาอยางตอเนองจนกระทงปญหาสนสดลง

กระบวนการจดการดแล มองคประกอบคอ1.การประเมนความตองการของผปวยทครอบคลมทกดาน

แบบองครวมทงทางดานรางกาย จตใจ และสงคม2.การวางแผนการดแลทมประสทธภาพเหมาะสม คมคา โดย

ความรวมมอของทมสหสาขา รวมทงผปวยและญาต3.การตดตามกำากบ ประสานและสนบสนนใหการดแลผปวยให

เปนไปตามแผนทวางไว4.ประเมนผลการปฏบตทงระยะสนและระยะยาวอยางสมำาเสมอ

การปองกนการตงครรภในวยรนเปนอกหนงโปรแกรมทมความสำาคญในการชวยปองกนปญหาทจะเกดขนกบวยรน เปนการใหความรกบประชากรวยรนทวไปและวยรนกลมเสยง โดย TOPs จะประสานงานกบโรงเรยน เพอใหใหความรแกนกเรยนเกยวกบเรองเพศศกษา สขภาพทางเพศ การปองกนการตงครรภในวยรน TOPs จะมโปรแกรมการสอนวยรน

- เกยวกบวธการหลกเลยงการมเพศสมพนธ- การลดพฤตกรรมทางเพศทมความเสยง- การปองกนการตงครรภสอนวธการคมกำาเนดดวยวธตางๆ

เชนการใชถงยางอนามย การใชยาคมกำาเนด

- การปองกนการตดเชอเอชไอว และโรคตดตอทางเพศสมพนธ

การสอนโปรแกรมเพศศกษา เปนกญแจสำาคญทจะชวยใหวยรนมความรและความเขาใจเกดความตระหนกในการหลกเลยงและลดพฤตกรรมเสยงจากการมเพศสมพนธ โปรแกรมนจะชวยใหวยรนเกดความมนใจและการตดสนใจทปลอดภยในเรองเกยวกบความสมพนธทางเพศของตววยรนเอง

การใหความรแกมารดาวยรนตงครรภการเขากลมในชนเรยนมความจำาเปนตอมารดาวยรนเปนอยาง

ยงเพอชวยใหมารดาวยรนเกดความร ความเขาใจในการดแลตนเองเพอการมสขภาพทดของตนเองและลกในครรภ TOPs จะจดโปรแกรมการสอนมารดาตงครรภวยรนออกเปน 2 สวน คอ การตงครรภและการเตรยมตวกอนคลอดและการดแลลกหลงคลอดบตร

หวขอการสอนมารดาตงครรภวยรน ครอบคลมหวขอดงตอไปน

1. โภชนาการและอาหาร2. ความสำาคญของการดแลครรภ3. การมาฝากครรภตามแพทยนด4.การออกกำาลงกายในระหวางตงครรภ5. การปองกนการคลอดกอนกำาหนด6. การวางแผนครอบครว7. การดแลสขภาพทดในขณะตงครรภ

การตลาด (Marketing)การดำาเนนงานเชงรกในการคนหามารดาวยรนทตองการความ

ชวยเหลอ นอกเหนอจากกลมทเขามารบบรการทTOPS เอง1.สรางเครอขายกบโรงพยาบาล คลนก ศนยบรการสขภาพ

ของรฐ พยาบาลประจำาโรงเรยน นกสงคมสงเคราะห หรอเจาหนาทปฏบตงานดานสวสดการสงคม เปนตน ในการสงตอมารดาวยรนมาใหกบ TOPS เพอให TOPS เปนผใหขอมลในการปฏบตตวตงแตระยะตงครรภ การคลอด ตลอดจนการเลยงดบตร

2.กำาหนดกลมเปาหมายทจะประชาสมพนธงานของ TOPS ไดแก กลมวยรน กลมพอแมของวยรน กลมวชาชพดานสาธารณสข กลมธรกจทเกยวของ หรอกลมชมชนทรบผดชอบ

3.สรางชองทางในการประชาสมพนธ เชน ปายประชาสมพนธ ปากตอปาก social media หรอ social network

มมเจนเซน Jensen’s Cornerเปนมมทหนวยงานจดใหมขนเพอรบบรจาคสงของเครองใช

ตาง ๆ สำาหรบมารดาวยรนตงครรภ และสำาหรบเดก เชน เสอผาของมารดาตงครรภ เสอผาของเดก ของเลนของเดกและอปกรณตาง ๆ ทจำาเปนไวสำาหรบใหบรการฟรแกมารดาวยรนและเดก เปนมมทสรางแรงจงใจใหกบมารดาวยรนตงครรภในการเขารวมกจกรรมกลมและ

การเขารวมกจกรรมในชนเรยน ของแตละโปรแกรมททางหนวยงานจดขนซงสงของตาง ๆ ใน Jensen’s Corner จะใหบรการฟรกบมารดาตงครรภวยรนและเดก

หลกเกณฑในการไดรบของจาก Jensen’s Corner มดงน1. เขารวมชนเรยน กจกรรม และเขารวมกลม2. ตองนำาบตรประจำาตวของหนวยงานมาแสดงทกครงทเขา

รวมกจกรรม3. เปนอาสาสมครในชมชน4. เขารวมการทำากจกรรมกลมทกครง ตามโปรแกรมทจดให ซงผมคณสมบตตาง ๆ ดงกลาวจะไดรบคปองสำาหรบแลกของ

ใน Jensen’s Corner ไดตามราคาทกำาหนดไว ของแตละชนดจะมราคาไมเทากน คปอง 1 ใบ มคาเทากบ 1 ดอลลาร และการไดคปองขนกบจำานวนครงในการเขารวมกจกรรมของหนวยงาน

การฝกปฏบตของทมฝกอบรมการฝกปฏบตภายหลงจากไดเรยนรความรเนอหา หลกสตร

เทคนค และวธการตาง ๆ เพอการนำามาปฏบตไดจรง และเปนประโยชนตอการนำามาใชในการพฒนางานดานการดแลวยรนตงครรภไดอยางถกตองเหมาะสม เชน การสอนวธปองกนการตงครรภในวยรน การวางแผนการดำาเนนงานและดแลวยรนแบบครบวงจร เปนตน

- ฝกปฏบตเรองการสอนการปองกนการตงครรภในวยรน สอนการปองกนการมเพศสมพนธ และสอนวธคมกำาเนด

- ฝกปฏบตการใหความรเรองการดแลสขภาพของวยรนตงครรภ เชน โภชนาการ การจดการกบความวตกกงวล ความเครยด การปรบตวในขณะตงครรภ เปนตน

ฝกปฏบตการวางแผนเพอพฒนาระบบการดแลวยรนตงครรภอยางครบวงจร

ศกษาดงานหนวยงานตาง ๆ ทปฏบตงานใหบรการแกวยรนตงครรภ

- Northwest Medical Center /The Women’s center ดงานการใหบรการดแลมารดาและทารก

- Tucson Medical Center Crossroads ดงานการใหบรการดแลมารดาและทารก

- คณะสาธารณสขศาสตร มหาวทยาลยแอรโซนาศกษาระบบงานใหบรการดานสงเสรมสขภาพ

- คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยแอรโซนา ศกษาเกยวกบงานการพยาบาล ระบบบรหารของคณะพยาบาลศาสตร ในการดแลมารดาตงครรภวยรน

- การศกษานอกระบบ ศกษา ดงานและสงเกตการสอนปองกนการตงครรภในวยรนโดยการใชโปรแกรมเทคนคและวธการตาง ๆ สอนใหแกกลมวยรนทไมอยในระบบโรงเรยน

- Teen Outreach Pregnancy Services เมองฟนกซ รฐแอรโซนา สหรฐอเมรกาเปนอกสาขาทใหบรการเกยวกบวยรนตงครรภ

- รวมกจกรรมกบหนวยงานและองคกรการกศลตาง ๆ เพอเดนการกศลหาทนชวยเหลอเดกทคลอดกอนกำาหนดในรฐแอรโซนา

2.3 ประโยชนทไดรบ

2.3.1 ประโยชนทไดรบตอตนเอง- ไดรบความรเรองระบบสขภาพของประเทศอเมรการะบบคาใชจายทางสาธารณสขรวมทงบทบาทพยาบาลในการดแลสขภาพวยรน และการจดการขอมลสขภาพ - ไดรบความรและความเขาใจเกยวกบการประเมนสขภาพ การวเคราะหการตอบสนองดานรางกาย จตใจ อารมณ สงคม ของผปวยและครอบครวหญงตงครรภวยรน- ไดรบความรเกยวกบระบบการบรหารจดการตางๆ ในการดแลสขภาพวยรน การดแลสขภาพหญงตงครรภวยรน การปองกนการตงครรภในวยรนทกาวหนาทนสมย - สามารถนำาความรและประสบการณจากการฝกอบรมในครงนมาพฒนาคณภาพทางการพยาบาล และเพอสนองนโยบายของโรงพยาบาลในการพฒนาศกยภาพของบคลากร

2.3.2 ประโยชนทไดรบตอหนวยงาน- ทำาใหผปวยไดรบการพยาบาลอยางมคณภาพ ตรงตาม

มาตรฐาน ลดภาวะแทรกซอน จากภาวะเจบปวย- นำาความรทไดรบมาพฒนาดานการบรหารจดการระบบตางๆในในการดแลสขภาพวยรน การดแลสขภาพหญงตงครรภวยรน การปองกนการตงครรภในวยรนทกาวหนาทนสมย - นำาความรและแนวทางปฏบต มาประยกตใชในการดแล

สขภาพหญงตงครรภวยรน - สามารถนำาความร ทไดจากการฝกอบรมในครงนมาเผยแพรแกบคลากรในโรงพยาบาล

เพอใหเปนทางเลอกใหมในการปฏบตการพยาบาลและดแลรกษาผปวยรวมกบสหสาขา วชาชพ - นำาความร และประสบการณจากการฝกอบรมมาพฒนาคณภาพทางการพยาบาลของ โรงพยาบาล เพอสนอง

นโยบายในการพฒนาศกยภาพของบคลากรและคณภาพการบรการดานการรกษาพยาบาล

3. ปญหา/ อปสรรค ไมม

4. ขอคดเหนและขอเสนอแนะ- การฝกอบรมในครงน เปนการอบรมทไดรบองคความทแปลกใหม

ทง หลกสตรทกษะ และเทคนคตาง ๆ ทใชในกระบวนการใหการชวยเหลอวยรนตงครรภใหมทกษะ ความพรอมในการดแลตนเองและลกในครรภ ความพรอมดานจตใจ และความพรอมดานการเลยงดบตร ตลอดจนดแลปองการตงครรภในวยรนทอยในภาวะทเสยงตอการตงครรภกอนวยอนควร ทสามารถปฏบตและเหนผลไดอยางแทจรง

- หนวยงานฝกอบรม มการเตรยมความพรอมในการรบการฝกอบรมมการดำาเนนงานดานการใหการชวยเหลอวยรนตงครรภไดอยางครบวงจรโดยมความเชอมโยงกบหนวยงานตาง ๆ ทเกยวของกบการดแลวยรนตงครรภ ทงองคกรภาครฐและเอกชน มการประสานงานสงตออยางมระบบกบหนวยงานทเกยวของ

- หนวยงานมการสรางเครอขายเพอรวมกนดแลวยรนตงครรภและหนวยงานทเกยวของ มสวนรบผดชอบในงานของตนเองอยางจรงจง ทำาใหในการฝกอบรมในครงน ทมไดศกษาดงานในหนวยงานตาง ๆ ทมความหลากหลาย ไดเหนบทบาทและมมมองของการปฏบตงานในสวนทเกยวของกบวยรนของแตละหนวยงาน

- การฝกอบรมในครงนมบางโปรแกรม หลกสตร เทคนค และวธการ ทจะตองนำามาปรบใชใหเหมาะกบวยรนในสงคมไทย ซงจะชวยใหประสบความสำาเรจในการดแลวยรนตงครรภและวยรนกลมเสยงได เนองจากวย

รนในแตละสงคมมความแตกตางกน ขนกบวฒนธรรมของแตละประเทศดงนนจงควรนำามาปรบใชใหเหมาะสมกบแตละสงคม

- ควรจดใหมการศกษาดงานความรดานการดแลสขภาพวยรน การดแลสขภาพหญงตงครรภวยรน การปองกนการตงครรภในวยรนทกาวหนาทนสมยในตางประเทศตอไปตดตอกนหลายรน เพอใหบคลากร ไดรบความรททนสมย ทงแนวทางปฏบตการดแลรกษาผปวยใหมๆ การบรหารจดการระบบตางๆ ซงสามารถนำามาประยกตใชในการดแลผปวย และการพฒนาระบบงานในหนวยงานได ซงสงผลใหผปวยไดรบการบรการดแลทมคณภาพยงขน และการทบคลากรหลายคนไดไปดงานตางประเทศ จะชวยใหเกดการรวมกลมทชวยกนผลกดนใหเกดการนำาความรทไดมาประยกตใชและรวมกนพฒนาไดอยางรวดเรวยงขน

ลงชอ.................................................

(นางกญธมา ศรวชย) พยาบาลวชาชพชำานาญการ

5. ความคดเหนของผบงคบบญชา

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

ลงชอ..................................................