esofagitis
TRANSCRIPT
![Page 1: Esofagitis](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022032513/55d00057bb61ebea408b463e/html5/thumbnails/1.jpg)
ESOFAGITISESOFAGITISESOFAGITISESOFAGITIS
![Page 2: Esofagitis](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022032513/55d00057bb61ebea408b463e/html5/thumbnails/2.jpg)
HISTOLOGÍA• Mucosa.• Submucosa.• Muscular:
– Circular.– Longitudinal.
• Adventicia.• Intraabdominal – Serosa.
Yamada, Basic Mechanism of normal...
![Page 3: Esofagitis](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022032513/55d00057bb61ebea408b463e/html5/thumbnails/3.jpg)
BARRERAS FISIOLOGICAS
• EEI.
• Pilares diafragmáticos.
• L. Frenoesofágico.
• Angulo de His.
• Aclaramiento esofágico.
Yamada, Basic Mechanism of normal...
![Page 4: Esofagitis](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022032513/55d00057bb61ebea408b463e/html5/thumbnails/4.jpg)
UNION ESOFAGOGASTRICA.MECANISMOS DE PROTECCION.
Diafragma
Presión intraabdominal
Presión intragástrica
Crura diafragmática.
EEI.
Dr. J VALERIO U. INNSZ, 1999
Dr. J VALERIO U. INNSZ, 1999
![Page 5: Esofagitis](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022032513/55d00057bb61ebea408b463e/html5/thumbnails/5.jpg)
ESOFAGITISCLASIFICACION ANGELES
• A.- Ruptura de 5 mm sin seguir los pliegues.• B.- Ruptura por lo menos una de ellas de mas
de 5 mm no sigue los pliegues.• C.- Ruptura de mas de 5 mm sigue los
pliegues no circunferencial.• D.- Confluyentes.
National Cancer Center, Tokyo
![Page 6: Esofagitis](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022032513/55d00057bb61ebea408b463e/html5/thumbnails/6.jpg)
ESOFAGITISESOFAGITISFACTORES CONDICIONANTES
Aclaramiento esofagico alterado.
Esfinter esofagico inferior incompetente.
Producción normal o > de ácido y/o reflujo duodenogástrico.
![Page 7: Esofagitis](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022032513/55d00057bb61ebea408b463e/html5/thumbnails/7.jpg)
ENDOSCOPIAESOFAGITIS LEVE
![Page 8: Esofagitis](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022032513/55d00057bb61ebea408b463e/html5/thumbnails/8.jpg)
ENDOSCOPIAESOFAGITIS MODERADA
![Page 9: Esofagitis](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022032513/55d00057bb61ebea408b463e/html5/thumbnails/9.jpg)
ENDOSCOPIAESOFAGITIS SEVERA
![Page 10: Esofagitis](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022032513/55d00057bb61ebea408b463e/html5/thumbnails/10.jpg)
ESOFAGITIS POR ERGE
• La causa más frecuente de esofagitis.
Barcenilla et al, Esofagitis, Medicine enero 2001
![Page 11: Esofagitis](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022032513/55d00057bb61ebea408b463e/html5/thumbnails/11.jpg)
BARRETT
• 8% a 20% de las personas que padecen E R G E.
Yamada, Basic mechanism of normal...
![Page 12: Esofagitis](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022032513/55d00057bb61ebea408b463e/html5/thumbnails/12.jpg)
ESOFAGO DE BARETT.(DEFINICION).
ES UNA CONDICION ADQUIRIDA CARATERI- ZADA POR EL REEMPLAZAMIENTO DEL EPI- TELIO ESCAMOSO NORMAL DEL ESOFAGO DISTAL POR EPITELIO COLUMNAR QUE CON- TIENE CELULAS CALICIFORMES TIPICAS DE METAPLASIA INTESTINAL.
Ireland.Ann Surg,225:1,1997.
![Page 13: Esofagitis](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022032513/55d00057bb61ebea408b463e/html5/thumbnails/13.jpg)
ESOFAGO DE BARRETT. ESOFAGO DE BARRETT. ETIOPATOGENIAETIOPATOGENIA
Crura diafragmática.
Hernia hiatal no reductible
Reflujo ácido y duodenogástrico.
Epitelio de Barrett.
EEI
![Page 14: Esofagitis](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022032513/55d00057bb61ebea408b463e/html5/thumbnails/14.jpg)
ACEPTADOS: Esófago de Barrett de segmento corto (EBSC). Esófago de Barrett clásico o largo (EBL).
NO ACEPTADOS: MiniBarrett o metaplasia cardial. Islotes de epitelio gástrico.
ESOFAGO DE BARRETT.ESOFAGO DE BARRETT.CLASIFICACIÓN 1.
![Page 15: Esofagitis](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022032513/55d00057bb61ebea408b463e/html5/thumbnails/15.jpg)
FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGOESOFAGITISESOFAGITIS
OTRAS CONDICIONES• Hipersecreción ácida o alcalina
• Esclerodermia
• Enf. Mixta de Tej. Conjuntivo
• Uso prolongado de SNG
• Trastornos del vaciamiento gástrico
Yamada, Basic Mechanism of normal...
![Page 16: Esofagitis](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022032513/55d00057bb61ebea408b463e/html5/thumbnails/16.jpg)
FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGO MEDICAMENTOS Y QUIMICOS
• Medicamentos anticolínergicos.
• Antagonistas del Calcio:
– Relajan el EEI
– Modifican la motilidad
• Tabaquismo.
Yamada, Basic Mechanism of normal...
![Page 17: Esofagitis](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022032513/55d00057bb61ebea408b463e/html5/thumbnails/17.jpg)
FACTORES DE RIESGO OTRAS CONDICIONES
• Fármacos
• Infecciosas
• Cáusticos
• Bandas elásticas en varices
Barcenilla, et al, Medicine, enero 2001
![Page 18: Esofagitis](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022032513/55d00057bb61ebea408b463e/html5/thumbnails/18.jpg)
FACTORES DE RIESGO EMBARAZO
• Efecto de la progesterona• Incremento de volumen del útero
gestante
Yamada, Basic Mechanism of normal...
![Page 19: Esofagitis](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022032513/55d00057bb61ebea408b463e/html5/thumbnails/19.jpg)
SINTOMAS
Regurgitación Pirosis Disfagia Hemorragia G I Dolor torácico Atípicos
Yamada, Basic mechanism of normal...
![Page 20: Esofagitis](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022032513/55d00057bb61ebea408b463e/html5/thumbnails/20.jpg)
SINTOMASREGURGITACIÓN FISIOLÓGICA
• Reflujo gastroesofágico
fisiológico hasta 15´ x hr.
después de los alimentos.
• Por la noche casi nulo.
Yamada, Basic Mechanism of normal...
![Page 21: Esofagitis](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022032513/55d00057bb61ebea408b463e/html5/thumbnails/21.jpg)
SINTOMASREGURGITACIÓN PATOLÓGICA
• Paso retrógrado de alimento o jugo gástrico a
faringe con presencia de sabor amargo.
• Después de alimento abundante.
• Inclinarse o acostarse.
Yamada, Basic mechanism of normal…
![Page 22: Esofagitis](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022032513/55d00057bb61ebea408b463e/html5/thumbnails/22.jpg)
SINTOMASPIROSIS
• Embarazadas– 48% - 79%
Yamada, basic Mechanism of basic...
![Page 23: Esofagitis](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022032513/55d00057bb61ebea408b463e/html5/thumbnails/23.jpg)
SINTOMASDISFAGIA
• Dificultad para deglutir:– Carne– Pan– Estenosis < 13 mm
• Secundaria a estenosis benigna.
Yamada, Basic Mechanism of basic...
![Page 24: Esofagitis](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022032513/55d00057bb61ebea408b463e/html5/thumbnails/24.jpg)
SINTOMASHEMORRAGIA GI
Máximo 2% a 6% de las hemorragias GI.
Sec. a ERGE erosivo.
Yamada, Basic mechanism of basic...
![Page 25: Esofagitis](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022032513/55d00057bb61ebea408b463e/html5/thumbnails/25.jpg)
SINTOMASDOLOR TORÁCICO
50 % de estos pacientes tienen ERGE
Yamada, Basic mechanism of normal...
![Page 26: Esofagitis](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022032513/55d00057bb61ebea408b463e/html5/thumbnails/26.jpg)
SINTOMASESTENOSIS POR ERGE
![Page 27: Esofagitis](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022032513/55d00057bb61ebea408b463e/html5/thumbnails/27.jpg)
SINTOMASATIPICOS
• Disfonía 78% ERGE.• “Tirantez” en garganta.• Asma82 % ERGE.• Tos.• Hipo.• Ronquera o disfonía matutina.
Yamada, Basic mechanism of normal...
![Page 28: Esofagitis](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022032513/55d00057bb61ebea408b463e/html5/thumbnails/28.jpg)
SINTOMASATIPICOS EN NIÑOS
• Otitis recurrentes
• Erosión de la superficie lingual de
los dientes.
Yamada, Basic mechanism of normal...
![Page 29: Esofagitis](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022032513/55d00057bb61ebea408b463e/html5/thumbnails/29.jpg)
AUXILIARES DIAGNOSTICOS
SEGDTrago de Bario Endoscopía con Bx Estándar de oroEstándar de oroGammagrafíaManometríapHmetría
Yamada, Basic mechanism of normal...
![Page 30: Esofagitis](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022032513/55d00057bb61ebea408b463e/html5/thumbnails/30.jpg)
Tratamiento
Farmacológico.Endoscópico.Quirúrgico.Nissen recupera función deEEI.
• Yamada, Basic mechanisc of normal...
![Page 31: Esofagitis](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022032513/55d00057bb61ebea408b463e/html5/thumbnails/31.jpg)
MICROORGANISMOS MICROORGANISMOS RELACIONADOS A ESOFAGITISRELACIONADOS A ESOFAGITIS
• HONGOS:– CANDIDA ALBICANS.– Aspergillus.– Histoplasma capsulatum.– Blastomyces dermatitidis.
Barcenilla, et al, Medicine, enero 2001.
![Page 32: Esofagitis](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022032513/55d00057bb61ebea408b463e/html5/thumbnails/32.jpg)
MICROORGANISMOS MICROORGANISMOS RELACIONADOS A ESOFAGITISRELACIONADOS A ESOFAGITIS
• HONGOS:– CANDIDA ALBICANS
![Page 33: Esofagitis](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022032513/55d00057bb61ebea408b463e/html5/thumbnails/33.jpg)
MICROORGANISMOS MICROORGANISMOS RELACIONADOS A ESOFAGITISRELACIONADOS A ESOFAGITIS
• VIRUS:– Herpes simple del tipo I.– Citomegalovirus.– Varicela zoster.
Barcenilla, Esofagitis, Medicine enero 2001
![Page 34: Esofagitis](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022032513/55d00057bb61ebea408b463e/html5/thumbnails/34.jpg)
MICROORGANISMOS MICROORGANISMOS RELACIONADOS A ESOFAGITISRELACIONADOS A ESOFAGITIS
• Esofagitis herpética
![Page 35: Esofagitis](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022032513/55d00057bb61ebea408b463e/html5/thumbnails/35.jpg)
MICROORGANISMOS MICROORGANISMOS RELACIONADOS A ESOFAGITISRELACIONADOS A ESOFAGITIS
• INFECCION POR
HERPES
![Page 36: Esofagitis](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022032513/55d00057bb61ebea408b463e/html5/thumbnails/36.jpg)
MICROORGANISMOS MICROORGANISMOS RELACIONADOS A ESOFAGITISRELACIONADOS A ESOFAGITIS
• BACTERIAS:– Mycobacterium tuberculosis– Actinomyces israelli– Streptococcus viridans– Lactobacillus acidophilus– Treponema pallidum
Yamada, Basic mechanism of normal...