Descripción. Métodos. (18)

Qian B, Ma S, Shang L, et al. Effects of Helicobacter pylori eradication on gastroesophageal reflux disease.Helicobacter. 2011 Aug;16(4):255-65.

Heterogeneidad.

Chi cuadrada.

Significativa.

Modelo de efectos aleatorios.

No significativa.

Modelo de efectos fijos.

Descripción. Métodos. (19)

1. Higgins JP, Thompson SG, Deeks JJ, et al. Measuring inconsistency in meta-analyses. BMJ 2003;327:557–60

Inconsistencia.

I2.• «El porcentaje de variación

total entre los estudios que es por heterogeneidad más que por azar».

Descripción. Métodos. (20)

1. Higgins JP, Thompson SG, Deeks JJ, et al. Measuring inconsistency in meta-analyses. BMJ 2003;327:557–60

Inconsistencia.

I2.

Baja

Moderada

Alta

Descripción

1. Fletcher J. What is heterogeneity and is it important? BMJ 2007;334;94-96

I2c2

• Existe o no. • ¿Cuánto?

• Se descarta que las ovejas sean blancas. (Con un 10% de probabilidad que esta afirmación sea al azar).

• Hay una variación del color de las ovejas del 30%.

Descripción

Efecto Global (OR)

p • Ayuda a decidir si se rechaza o no la hipótesis nula.

• Ideal: p<0.05• H0= No hay discrepancia entre la media

(OR) esperada y la observada en una muestra.

1. Kost, J.; McDermott, M. (2002). "Combining dependent P-values". Statistics & Probability Letters 60: 183–190.

Ejercicio 1

Descripción

I2 0%

• I2=100*[(X2-df)/X2]• I2=100*[(2.66-3)/2.66]• I2=-12.7

Descripción

Descripción

I2 39.8%

• I2=100*[(X2-df)/X2]• I2=100*[(14.95-9)/14.95]• I2=39.79

Descripción

Descripción

• No acepta H0.• Hay heterogeneidad.• El efecto global no es

significativo (p=0.98)

Conclusiones.

Autores.

• La erradicación de H.pylori no aumenta la ocurrencia de ERGE a corto o largo plazo.

• No existe asociación entre la erradicación de H.pylori y el desarrollo de ERGE en pacientes con diferentes enfermedades.

Sesgo

La importancia de las revisiones sistemáticas radica en juntar todas las pruebas científicas sobre un tema específico.

¿Qué pasaría si hay estudios que se hicieron y no se publicaron?

¿Cómo detectar si te faltan estudios?

¿Cómo saber si existen estudios que no fueron publicados?

Gráfico de embudo (Funnel plot)

Se ordenan del mejor al

peor

Se “cortan las alas”

(IC)

Se acomoda en un

triángulo

Gráfico de embudo (Funnel plot)

Triángulo simétricoNo hay sesgo de selección

Triángulo asimétricoSesgo de selección

Sesgo

Método de ajuste y relleno (Trim and fill)

Método de ajuste y relleno (Trim and fill)

Método de Egger

La función primordial de una revisión sistemática es analizar todos los estudios que se han practicado, en todos los idiomas, en todos los países, relacionados con una pregunta específica.

En un mundo ideal, antes de llevar a cabo cualquier estudio se pondrá en práctica una revisión sistemática para saber si realmente es necesario. Si fuera necesario, una vez concluido, el estudio se incorporaría a la misma revisión.

Conclusiones.

Preguntas y comentarios.