Jantung KeluaranCardiac output is the volume of blood pumped by the heart per minute (mL blood/min). Curah jantung adalah volume darah yang dipompa oleh jantung per menit (darah mL / menit). Cardiac output is a function of heart rate and stroke volume. Cardiac output adalah fungsi dari denyut jantung dan volume sekuncup. The heart rate is simply the number of heart beats per minute. Denyut jantung hanyalah jumlah denyut jantung per menit. The stroke volume is the volume of blood, in milliliters (mL), pumped out of the heart with each beat. Volume stroke volume darah, dalam mililiter (mL), dipompa keluar dari jantung dengan mengalahkan masing-masing. Increasing either heart rate or stroke volume increases cardiac output. Meningkatkan baik denyut jantung atau stroke volume meningkatkan cardiac output.Cardiac Output in mL/min = heart rate (beats/min) X stroke volume (mL/beat) Jantung output dalam mL / menit = denyut jantung (denyut / menit) X Stroke Volume (mL / beat)An average person has a resting heart rate of 70 beats/minute and a resting stroke volume of 70 mL/beat. Rata-rata orang memiliki tingkat jantung istirahat dari 70 denyut / menit dan stroke volume beristirahat dari 70 mL / mengalahkan. The cardiac output for this person at rest is: Output jantung untuk orang ini diam adalah:Cardiac Output = 70 (beats/min) X 70 (mL/beat) = 4900 mL/minute. Keluaran Jantung = 70 (denyut / menit) X 70 (mL / mengalahkan) = 4900 mL / menit.The total volume of blood in the circulatory system of an average person is about 5 liters (5000 mL). Total volume darah dalam sistem peredaran darah dari orang rata-rata sekitar 5 liter (5000 ml). According to our calculations, the entire volume of blood within the circulatory sytem is pumped by the heart each minute (at rest). Menurut perhitungan kami, seluruh volume darah dalam sirkulasi Sytem dipompa oleh jantung setiap menit (saat istirahat). During vigorous exercise, the cardiac output can increase up to 7 fold (35 liters/minute) Selama olahraga berat, output jantung dapat meningkat hingga 7 kali lipat (35 liter / menit)Control of Heart Rate Pengendalian Heart RateThe SA node of the heart is enervated by both sympathetic and parasympathetic nerve fibers. SA node hati adalah enervated oleh serabut saraf simpatis dan parasimpatis baik. Under conditions of rest the parasympathetic fibers release acetylcholine, which acts to slow the pacemaker potential of the SA node and thus reduce heart rate. Dalam kondisi sisanya serabut parasimpatis rilis asetilkolin, yang bertindak untuk memperlambat potensi alat pacu jantung dari nodus SA dan dengan demikian mengurangi denyut jantung. Under conditions of physical or emotional activity sympathetic nerve fibers release norepinephrine, which acts to speed up the pacemaker potential of the SA node thus increasing heart rate. Dalam kondisi aktivitas norepinefrin saraf fisik atau emosional serat simpatis rilis, yang bertindak untuk mempercepat potensi alat pacu jantung dari nodus SA sehingga meningkatkan denyut jantung. Sympathetic nervous system activity also causes the release of epinephrine from the adrenal medulla. Aktivitas sistem saraf simpatik juga menyebabkan pelepasan epinefrin dari medula adrenal. Epinephrine enters the blood stream, and is delivered to the heart where it binds with SA node receptors. Epinefrin memasuki aliran darah, dan disampaikan ke hati di mana ia mengikat dengan reseptor SA node. Binding of epinephrine leads to further increase in heart rate. Pengikatan epinefrin menyebabkan lebih meningkatkan denyut jantung. Kontrol Volume StrokeUnder conditions of rest, the heart does not fill to its maximum capacity. Dalam kondisi istirahat, jantung tidak mengisi kapasitas maksimum. If the heart were to fill more per beat then it could pump out more blood per beat, thus increasing stroke volume. Jika jantung itu untuk mengisi lebih per mengalahkan maka bisa memompa keluar lebih banyak darah per mengalahkan, sehingga meningkatkan stroke volume. Also, the ventricles of the heart empty only about 50% of their volume during systole. Juga, ventrikel jantung kosong hanya sekitar 50% dari volume mereka selama sistol. If the heart were to contract more strongly then the heart could pump out more blood per beat. Jika jantung itu berkontraksi lebih kuat maka jantung bisa memompa keluar lebih banyak darah per mengalahkan. In other words, a stronger contraction would lead to a larger stroke volume. Dengan kata lain, kontraksi kuat akan mengakibatkan stroke volume yang lebih besar. During periods of exercise, the stroke volume increases because of both these mechanisms; the heart fills up with more blood and the heart contracts more strongly. Selama periode latihan, stroke volume meningkat karena dari kedua mekanisme; hati mengisi dengan lebih banyak darah dan kontrak jantung lebih kuat.Stroke volume is increased by 2 mechanisms: Stroke volume meningkat dengan 2 mekanisme:1.increase in end-diastolic volume peningkatan volume akhir diastolik2.increase in sympathetic system activity peningkatan aktivitas sistem simpatikEnd-diastolic Volume Akhir diastolik VolumeAn increase in venous return of blood to the heart will result in greater filling of the ventricles during diastole. Peningkatan venous return darah ke jantung akan mengakibatkan mengisi lebih dari ventrikel selama diastole. Consequently the volume of blood in the ventricles at the end of diastole, called end-diastolic volume , will be increased. Akibatnya volume darah dalam ventrikel pada akhir diastole, disebut volume akhir diastolik, akan meningkat. A larger end-diastolic volume will stretch the heart. Sebuah volume akhir diastolik lebih besar akan meregangkan jantung. Stretching the muscles of the heart optimizes the length-strength relationship of the cardiac muscle fibers, resulting in stronger contractility and greater stroke volume. Peregangan otot-otot jantung mengoptimalkan hubungan panjang-kekuatan serat-serat otot jantung, sehingga kontraktilitas kuat dan stroke volume yang lebih besar.Starling's Law Starling HukumStarling's Law describes the relationship between end-diastolic volume and stroke volume. Hukum Starling menggambarkan hubungan antara volume akhir diastolik dan stroke volume. It states that the heart will pump out whatever volume is delivered to it. Ini menyatakan bahwa jantung akan memompa keluar apa volume disampaikan untuk itu. If the end-diastolic volume doubles then stroke volume will double. Jika volume akhir diastolik ganda maka volume sekuncup akan berlipat ganda.Kenaikan Aktivitas simpatis Meningkatkan Volume StrokeThe cardiac muscle cells of the ventricular myocardium are richly enervated by sympathetic nerve fibers. Sel-sel otot jantung miokardium ventrikel dari yang kaya enervated oleh serabut saraf simpatis. Release of norepinephrine by these fibers causes an increase in the strength of myocardiall contraction, thus increasing stroke volume. Pelepasan norepinefrin oleh serat menyebabkan peningkatan kekuatan kontraksi myocardiall, sehingga meningkatkan stroke volume. Norepinephrine is thought to increase the intracellular concentration of calcium in myocardial cells, thus facilitating faster actin/myosin cross bridging. Norepinefrin ini diyakini akan meningkatkan konsentrasi kalsium intraseluler dalam sel miokard, sehingga memfasilitasi aktin lebih cepat / lintas menjembatani myosin. Also, a general sympathetic response by the body will induce the release of epinephrine from the adrenal medulla. Juga, respons simpatik umum oleh tubuh akan menginduksi pelepasan epinefrin dari medula adrenal. Epinephrine, like norepinephrine will stimulate an increase in the strength of myocardial contraction and thus increase stroke volume. Epinefrin, seperti norepinefrin akan merangsang peningkatan kekuatan kontraksi miokard dan dengan demikian meningkatkan stroke volume.Volume DarahFluid Exchange Betweem Capillaries and Tissues Cairan Bursa Betweem Kapiler dan JaringanCapillaries are composed of a single layer of squamos epithelium surrounded by a thin basement membrane. Kapiler terdiri dari satu lapisan epitel squamos dikelilingi oleh membran basal tipis. Most capillaries (except those servicing the nervous system) have pores (spaces) between the individual cells that make up the capillary wall. Kebanyakan kapiler (kecuali mereka sistem saraf servis) memiliki pori-pori (spasi) antara sel-sel individual yang membentuk dinding kapiler. Plasma fluid and small nutrient molecules leave the capillary and enter the interstitial fluid through these pores, in a process called bulk flow . Cairan plasma dan molekul nutrisi kecil meninggalkan kapiler dan memasuki cairan interstisial melalui pori-pori, dalam proses yang disebut aliran massal. Bulk flow facilitates the efficient transfer of nutrient out of the blood and into the tissues. Aliran massal memfasilitasi transfer efisien keluar nutrisi dari darah dan masuk ke jaringan. However, blood cells and plasma proteins, which are too large to fit through the pores, do not filter out of the capillaries by bulk flow. Namun, sel-sel darah dan protein plasma, yang terlalu besar untuk masuk melalui pori-pori, tidak menyaring keluar dari kapiler oleh aliran massal. Together, blood plasma and interstitial fluid make up the extracellular fluid (ECF). Bersama, plasma darah dan cairan interstisial membuat cairan ekstraseluler (ECF). Plamsa constitutes 20%, while interstitial fluid constitutes 80% of the ECF. Plamsa merupakan 20%, sementara cairan interstisial merupakan 80% dari ECF tersebut. The distribution of extracellular fluid between these two compartments is determined by the balance between two opposing forces: hydrostatic pressure and osmotic pressure. Distribusi cairan ekstraseluler antara kedua kompartemen ditentukan oleh keseimbangan antara dua kekuatan yang bertentangan: tekanan hidrostatik dan tekanan osmotik. The beating of the heart generates hydrostatic pressure, which, in turn, causes bulk flow of fluid from plasma to interstitial fluid through walls of the capillaries. Detak jantung menghasilkan tekanan hidrostatik, yang, pada gilirannya, menyebabkan aliran massal cairan dari plasma untuk cairan interstisial melalui dinding kapiler. In other words, the pressure in the system forces plasma to filter out into the interstitial compartment. Dengan kata lain, tekanan dalam sistem kekuatan plasma untuk menyaring ke dalam kompartemen interstisial. The composition of the interstitial fluid and the plasma is essentially the same except that plasma also contains plasma proteins not found in the interstitial fluid. Komposisi cairan interstitial dan plasma pada dasarnya adalah sama kecuali plasma yang juga mengandung protein plasma tidak ditemukan dalam cairan interstisial. Because of the presence of plasma proteins, the plasma has a higher solute concentration than does the interstitial fluid. Karena adanya protein plasma, plasma memiliki konsentrasi zat terlarut lebih tinggi daripada cairan interstisial. Consequently, osmotic pressure causes interstitial fluid to be absorbed into the plasma compartment. Akibatnya, tekanan osmotik menyebabkan cairan interstisial untuk diserap ke dalam kompartemen plasma. In other words, the plasma proteins drive the reabsorption of water back into the capillaries via osmosis. Dengan kata lain, protein plasma drive reabsorpsi air kembali ke kapiler melalui osmosis. Besaran penyaringan dan penyerapan yang tidak sama. The net filtration of fluid out of the capillaries into the interstitial compartment is greater than the net absorption of fluid back into the capillaries. Penyaringan bersih cairan keluar dari kapiler ke dalam kompartemen interstisial lebih besar dari penyerapan bersih kembali cairan ke kapiler. The excess filtered fluid is returned to the blood stream via the lymphatic system. Cairan disaring kelebihan dikembalikan ke aliran darah melalui sistem limfatik. In addition to its roles in digestion and immunity, the lymphatic system functions to return filtered plasma back to the circulatory system. Selain perannya dalam pencernaan dan kekebalan, fungsi sistem limfatik untuk kembali plasma disaring kembali ke sistem peredaran darah. The smallest vessels of the lymphatic system are the lymphatic capillaries (shown in yellow). Kapal terkecil dari sistem limfatik yang limfatik kapiler (ditampilkan dalam warna kuning). These porous, blind-ended ducts form a large network of vessels that infiltrate the capillary beds of most organs. Ini, berpori buta-berakhir saluran membentuk jaringan besar kapal yang menyusup tempat tidur kapiler organ paling. Excess interstitial fluid enters the lymphatic capillaries to become lymph fluid. Kelebihan cairan interstisial memasuki kapiler limfatik menjadi cairan getah bening. Lymphatic capillaries converge to form lymph vessels that ultimately return lymph fluid back to the circulatory system via the subclavian vein. Limfatik kapiler menyatu untuk membentuk pembuluh getah bening yang akhirnya kembali cairan getah bening kembali ke sistem peredaran darah melalui vena subklavia. The presence of one-way valves in the lymph vessels ensures unidirectional flow of lymph fluid toward the subclavian vein. Kehadiran satu arah katup dalam pembuluh getah bening menjamin aliran cairan getah bening searah menuju vena subklavia.If excess fluid cannot be returned to the blood stream then interstitial fluid builds up, leading to swelling of the tissues with fluid, this is called edema . Jika kelebihan cairan tidak dapat dikembalikan ke aliran darah maka cairan interstisial membangun, menyebabkan pembengkakan jaringan dengan cairan, ini disebut edema.Penyebab Edema1. 1. Reduced concentration of plasma proteins . Mengurangi konsentrasi protein plasma. When the concentration of plasma proteins drops, the osmotic potential of plasma drops, thus less interstitial fluid is absorbed into the capillaries. Ketika konsentrasi protein plasma tetes, potensi osmotik plasma menurun, cairan interstisial sehingga kurang diserap ke dalam kapiler. The rate of filtration, however, remain unchanged. Tingkat filtrasi, bagaimanapun, tetap tidak berubah. Therefore, the ratio of filtration to absorption increases, leading to a build up of interstitial fluid. Oleh karena itu, rasio filtrasi untuk meningkatkan penyerapan, mengarah ke membangun dari cairan interstisial. Any condition that would lead to a reduction in plasma proteins could potentially cause edema. Setiap kondisi yang akan menyebabkan penurunan protein plasma berpotensi menyebabkan edema. Examples of conditions that reduce plasma proteins include: Contoh kondisi yang mengurangi protein plasma meliputi:-Kidney disease can result in the loss of plasma proteins in the urine. Penyakit ginjal dapat menyebabkan hilangnya protein plasma di urin.-Liver disease can decrease the synthesis of plasma proteins. Penyakit hati dapat menurunkan sintesis protein plasma.-A protein-deficient diet will decrease plasma proteins. Diet protein akan menurun kekurangan protein plasma.-Severe burns result in a loss of plasma proteins (albumin) at the burn site Luka bakar parah berakibat pada hilangnya protein plasma (albumin) pada luka bakar2. 2. Increased capillary permeability . Peningkatan permeabilitas kapiler. During an inflammatory response, tissue damage leads to the release of histamine from immune cells. Selama respon inflamasi, kerusakan jaringan menyebabkan pelepasan histamin dari sel-sel kekebalan. Histamine causes an increase in the size of capillary pores. Histamin menyebabkan peningkatan ukuran pori-pori kapiler. As capillaries become more permeable, the rate of filtration increases. Seperti menjadi lebih permeabel kapiler, laju filtrasi meningkat.3. 3. Increase in venous pressure . Peningkatan tekanan vena. If venous pressure is increased then blood dams up in the upstream capillary bed, resulting in excess filtration. Jika tekanan vena meningkat maka bendungan darah di tempat tidur kapiler hulu, sehingga filtrasi berlebihan. Examples of this condition include: Contoh dari kondisi ini termasuk:-Left heart failure . Gagal jantung kiri. The left half of the heart drains blood from the lungs. Setengah kiri jantung mengalir darah dari paru-paru. When the left ventricle fails to adequately pump blood, venous pressure in the lungs increases. Ketika ventrikel kiri gagal untuk cukup memompa darah, tekanan vena dalam meningkatkan paru-paru. This increase in hydrostatic pressure causes an increase in the rate of filtration of fluid out of the capillaries and into the interstitial compartment. Peningkatan tekanan hidrostatik menyebabkan peningkatan laju filtrasi cairan dari kapiler dan masuk ke kompartemen interstisial. As a result, the lungs fill with fluid, a condition called, pulmonary edema. Akibatnya, paru-paru terisi dengan cairan, suatu kondisi yang disebut, edema paru.-Standing still . Berdiri diam. If one stands still for long period of time, then blood will pool in the veins of the legs. Jika seseorang masih berdiri untuk jangka waktu yang panjang, maka darah akan berkumpul di pembuluh darah kaki. This will increase venous pressure and lead to weeping of fluid into the tissues. Hal ini akan meningkatkan tekanan vena dan menyebabkan menangis cairan ke dalam jaringan. You can actually feel your feet swell if you stand motionless for a long time. Anda benar-benar bisa merasakan kaki Anda membengkak jika anda berdiri tak bergerak untuk waktu yang lama.4. 4. Blocked Lymphatics. If lymph vessels become blocked, then lymph fluid will not be drained from the effected area and the area will swell. Limfatik diblokir. Jika pembuluh getah bening tersumbat, maka cairan getah bening tidak akan terkuras dari daerah dilakukan dan daerah akan membengkak. Any condition that causes blockage or removal of lymph vessels can lead to edema. Setiap kondisi yang menyebabkan penyumbatan atau penghapusan pembuluh getah bening dapat menyebabkan edema. Examples of this condition include: Contoh dari kondisi ini termasuk:-Filaria round worms are transmitted to humans by some species of mosquitos. Cacing filaria putaran ditularkan kepada manusia oleh beberapa spesies nyamuk. The worms migrate to the lymph vessels and block them. Cacing bermigrasi ke pembuluh getah bening dan memblokir mereka. This causes dramatic swelling of the effected area, a condition called elaphantiasis . Hal ini menyebabkan pembengkakan dramatis daerah dilakukan, kondisi yang disebut elaphantiasis.-Treatment for breast cancer may include removal of lymph vessels from breast and arms. Pengobatan untuk kanker payudara mungkin termasuk penghapusan pembuluh getah bening dari payudara dan lengan. This is done to limit the metastasis (spread) of cancerous cells to other parts of the body through the lymph. Hal ini dilakukan untuk membatasi metastasis (penyebaran) sel kanker ke bagian lain dari tubuh melalui getah bening. Removal of lymph vessels results in swelling of the effected area. Penghapusan hasil getah bening dalam pembuluh pembengkakan daerah dilakukan.Regulation of Blood Volume by the Kidneys Peraturan Volume darah oleh GinjalThe kidneys filter the blood and eliminate excess water and metabolic wastes by producing and excreting urine. Ginjal menyaring darah dan menghilangkan kelebihan air dan limbah metabolik dengan memproduksi dan mengeluarkan urin. The daily volume of urine produced by the kidneys affects the amount of ECF in the body and thus has a direct influence on blood volume. Volume harian urin yang diproduksi oleh ginjal mempengaruhi jumlah ECF dalam tubuh dan dengan demikian memiliki pengaruh langsung pada volume darah. If the kidneys retain water then blood volume rises. Jika ginjal menahan air maka volume darah meningkat. However, if the kidneys excrete large amounts of water then the blood volume will decrease. Namun, jika ginjal mengekskresikan sejumlah besar air maka volume darah akan berkurang.The regulation of water excretion by the kidneys is controlled, in large part, by antidiuretic hormone (ADH) . Peraturan ekskresi air oleh ginjal dikontrol, sebagian besar, oleh hormon antidiuretik (ADH). In the presence of ADH, the kidneys retain water. Di hadapan ADH, ginjal menahan air. In the absence of ADH the kidneys excrete more water. Dengan tidak adanya ADH ginjal mengekskresikan lebih banyak air. ADH is produced by the hypothalamus and secreted by the posterior pituitary gland. ADH diproduksi oleh hipotalamus dan disekresikan oleh kelenjar hipofisis posterior. The hypothalamus contains osmoreceptors that directly monitor the osmolality of plasma. Hipotalamus mengandung osmoreseptor yang secara langsung memantau osmolalitas plasma. Plasma osmolality is high when plasma volume is low. Osmolalitas plasma tinggi ketika volume plasma adalah rendah. Osmoreceptors detect this condition and signal for the secretion of ADH. Osmoreseptor mendeteksi kondisi ini dan sinyal untuk sekresi ADH. Retention of water by the kidney restores blood volume to normal. Retensi air oleh ginjal mengembalikan volume darah normal. ADH has the added effect of stimulating thirst. ADH memiliki efek tambahan merangsang rasa haus. Thus when your body needs water you are driven to seek water. Jadi ketika tubuh Anda membutuhkan air Anda didorong untuk mencari air. Peraturan Aliran DarahBlood Flow through Vessels is effected by Pressure and Resistance Darah mengalir melalui pembuluh dipengaruhi oleh Tekanan dan ResistanceThe flow of blood through the vessels of the circulatory system is a function of the pressure in the system and the resistance to flow caused by the blood vessels. Blood flow is directly proportional to pressure and inversely proportional to resistance. Aliran darah melalui pembuluh sistem peredaran darah adalah fungsi dari tekanan dalam sistem dan resistensi terhadap aliran yang disebabkan oleh pembuluh darah. Aliran darah berbanding lurus dengan tekanan dan berbanding terbalik dengan resistensi. If the pressure in a vessel increases then the blood flow will increase. Jika tekanan dalam bejana meningkatkan maka aliran darah akan meningkat. However, if the resistance in a vessel increases then the blood flow will decrease. Namun, jika perlawanan di kapal meningkat maka aliran darah akan berkurang.Resistance in the blood vessels is effected by three parameters: Perlawanan di pembuluh darah dipengaruhi oleh tiga parameter:1.Length of the vessel. Panjang kapal. The longer the vessel the greater the resistance. Semakin lama kapal semakin besar perlawanan.2.Viscosity of the blood. Viskositas darah. The greater the viscosity the greater the resistance. Semakin besar viskositas semakin besar resistensi.3.Radius of the vessel. Radius kapal. The smaller the radius the greater the resistance. Semakin kecil radius semakin besar perlawanan.The relationships between factors that effect blood flow are described by Poiseuille's Law, which states: Hubungan antara faktor-faktor yang mempengaruhi aliran darah yang dijelaskan oleh Hukum Poiseuille, yang menyatakan: Of all of the factors that effect blood flow, the radius of the blood vessel is the most potent. Dari semua faktor yang berpengaruh aliran darah, jari-jari pembuluh darah adalah yang paling ampuh. Blood flow is proportional to the 4th power of vessel radius. Aliran darah sebanding dengan kekuatan 4 jari-jari pembuluh. This means that if the radius of a blood vessel doubles (by vasodilation) then the flow will increase 16 fold (2 to the 4th power is 16). Ini berarti bahwa jika radius pembuluh darah ganda (oleh vasodilatasi) maka aliran akan meningkat 16 kali lipat (2 pangkat 4 adalah 16). On the other hand, if the radius of a vessel is reduce in half (by vasoconstriction), then the blood flow will be reduced 16 fold. Di sisi lain, jika jari-jari kapal adalah mengurangi setengah (oleh vasokonstriksi), maka aliran darah akan berkurang 16 kali lipat. Because small changes in vessel radius make very large changes in blood flow, it is no surprise that the body controls blood flow to specific areas of the body by controlling the radius of arterioles servicing those areas. Karena perubahan kecil dalam radius pembuluh membuat perubahan yang sangat besar dalam aliran darah, tidak mengherankan bahwa tubuh mengontrol aliran darah ke daerah tertentu dari tubuh dengan mengontrol radius arteriol melayani daerah tersebut.Extrinsic Regulation of Blood Flow Peraturan ekstrinsik Aliran DarahExtrinsic regulation refers to a form of control that comes from an outside source. Regulasi ekstrinsik mengacu pada bentuk kontrol yang berasal dari sumber luar. The extrinsic regulation of blood flow refers to the control of arteriolar radius by both the autonomic nervous system and the endocrine system. Peraturan ekstrinsik aliran darah mengacu pada kontrol radius arteriol oleh sistem saraf otonom dan sistem endokrin.Sympathetic Control of Arteriolar Radius Kontrol simpatis Radius arteriolarArterioles are enervated by the sympathetic nervous system only. Arteriol yang enervated oleh sistem saraf simpatik saja. (Parasympathetic enervation of arterioles only occurs in the male penis, where it results in erection.) Sympathetic nerve fibers secrete norepinephrine. (Kelemasan parasimpatis dari arteriol hanya terjadi pada penis laki-laki, di mana ia menghasilkan ereksi.) Serabut saraf simpatis mengeluarkan norepinefrin. Binding of norepinephrine to receptors on the smooth muscles of arterioles causes contraction and thus leads to vasoconstriction. Pengikatan norepinefrin pada reseptor pada otot polos arteriol menyebabkan kontraksi dan dengan demikian menyebabkan vasokonstriksi. Arterioles servicing tissues at rest receive a baseline amount of sympathetic stimulation and thus are slightly constricted (vessel b in the figure). Arteriol melayani jaringan saat istirahat menerima jumlah awal rangsangan simpatis dan dengan demikian sedikit terbatas (pembuluh b dalam gambar). This baseline level of constriction is called Vascular Tone . Tingkat dasar dari penyempitan ini disebut Nada Vaskular. Vasodilation is accomplished by decreasing sympathetic stimulation below baseline (vessel a). Vasodilatasi ini dilakukan dengan menurunkan rangsangan simpatis bawah dasar (kapal). Vasoconstriction is accomplished by increasing sympathetic stimulation above baseline (vessel c). Vasokonstriksi dicapai dengan meningkatkan stimulasi simpatis di atas dasar (c kapal).Endocrine Control of Arteriolar Radius. Pengendalian endokrin Radius arteriolar.The endocrine system is composed of a variety of glands that produce and secrete hormones. Sistem endokrin terdiri dari berbagai kelenjar yang memproduksi dan mengeluarkan hormon. Hormones are signalling molecules that enter the blood stream and travel throughout the body. Hormon adalah sinyal molekul yang memasuki aliran darah dan perjalanan ke seluruh tubuh. Although all body cells are exposed to the hormone, the only cells that respond to it are the cells that have specific receptors that bind the hormone. Walaupun semua sel tubuh yang terkena hormon, sel hanya yang merespon untuk itu adalah sel yang memiliki reseptor khusus yang mengikat hormon. Epinephrine is a hormone that has a significant effect on the radius of blood vessels. Epinefrin adalah hormon yang memiliki efek signifikan pada radius pembuluh darah. Epinephrine is secreted by the adrenal medulla (an endocrine gland atop the kidneys) in response to sympathetic stimulation. Epinefrin disekresi oleh medula adrenal (kelenjar endokrin di atas ginjal) dalam menanggapi rangsangan simpatis. Epinephrine enters the blood stream and travels to all part the body interacting with those cells having epinephrine receptors on their cell surface. Epinefrin memasuki aliran darah dan perjalanan ke bagian semua tubuh berinteraksi dengan sel-sel yang memiliki reseptor pada permukaan sel epinefrin mereka.There are two types of epinephrine receptors found in blood vessels, alpha receptors ( o ) and beta-2 receptors ( |2 ). Ada dua jenis reseptor epinefrin ditemukan dalam pembuluh darah, reseptor alfa (o) dan beta-2 reseptor (|2). Epinephrine can cause either vasoconstiction or vasodilation of blood vessels depending on the type of receptor found in the smooth muscle of a particular vessel. Epinefrin dapat menyebabkan baik vasoconstiction atau vasodilatasi pembuluh darah tergantung pada jenis reseptor yang ditemukan di otot polos pembuluh tertentu. The binding of epinephrine to o receptors leads to vasoconstriction. o receptors are found in all arterioles. Pengikatan reseptor epinephrine uvtuk mengarah ke vasokonstriksi. Euotu reseptor yang ditemukan di semua arteriol. Conversely, the binding of epinephrine to |2 receptors leads to vasodilation. |2 receptors are found predominantly in arterioles servicing skeletal muscle and heart muscle. Sebaliknya, pengikatan epinefrin untuk |2 reseptor menyebabkan vasodilatasi |2 reseptor ditemukan terutama di arteriol melayani otot rangka dan otot jantung.. During a full-blown sympathetic response (fight or flight), blood is directed to the skeletal muscle and heart, and away from the internal organs. Selama respon full-blown simpatik (melawan atau lari), darah diarahkan ke otot skeletal dan jantung, dan jauh dari organ internal. This is possible because |2 receptors mediate vasodilation in the skeletal muscle and heart, while the rest of the circulatory system (which has o receptors) experiences vasoconstriction. Hal ini dimungkinkan karena |2 reseptor memediasi vasodilatasi pada otot skeletal dan jantung, sedangkan sisanya dari sistem peredaran darah (ov memiliki reseptor) vasokonstriksi pengalaman. Peraturan intrinsik Aliran DarahIntrinsic regulation refers to local control of arteriolar radius. Regulasi intrinsik mengacu pada kontrol lokal radius arteriol. Intrinsic regulation allows some organs to regulate their own blood flow regardless of what may be happening elsewhere in the body. Peraturan intrinsik memungkinkan beberapa organ untuk mengatur aliran darah mereka sendiri terlepas dari apa yang mungkin terjadi di tempat lain dalam tubuh. Intrinsic regulation take the form of metabolic control or myogenic control. Peraturan intrinsik mengambil bentuk kontrol metabolik atau kontrol myogenic.Metabolic Control Kontrol metabolikAs a result of metabolic activity, cells produce by-products called metabolites. Sebagai hasil dari aktivitas metabolisme, sel menghasilkan oleh-produk yang disebut metabolit. When a tissue increases its activity the production of metabolites will also increase. Ketika tisu meningkatkan aktivitas produksi metabolit juga akan meningkat. If blood flow to the area remains constant in the face of this change, then the metabolites will build up in the tissues. Jika aliran darah ke daerah tersebut tetap konstan dalam menghadapi perubahan ini, maka metabolit akan membangun dalam jaringan. The major metabolites that build up include CO2, ADP, extracellular K+ and organic acids. Metabolit utama yang membangun termasuk CO2, ADP, + K ekstraseluler dan asam organik. These metabolites directly stimulate the vasodilation of local arterioles, thus increasing blood flow. Metabolit ini secara langsung merangsang vasodilatasi arteriol lokal, sehingga meningkatkan aliran darah. This mechanism, in which an increase in the activity of a tissue induces an increase in blood flow to the area, is called active hyperemia . Mekanisme ini, di mana peningkatan dalam aktivitas tisu menginduksi peningkatan aliran darah ke daerah tersebut, disebut hiperemia aktif. This increase in blood flow eventually lowers the levels of metabolites thus removing the original stimulus for vasodilation. Peningkatan aliran darah pada akhirnya menurunkan tingkat metabolit sehingga menghilangkan stimulus asli untuk vasodilatasi. In the absence of excess metabolites the arteriole returns to its original diameter. Dengan tidak adanya metabolit kelebihan arteriola kembali dengan diameter aslinya.Myogenic Control Myogenic KontrolThe smooth muscles in blood vessels are directly affected by pressure. Otot-otot halus dalam pembuluh darah secara langsung terpengaruh oleh tekanan. If blood pressure and flow of blood to an organ are low then the smooth muscles of adjacent arterioles relax. Jika tekanan darah dan aliran darah ke organ yang rendah maka otot polos arteriol yang berdekatan rileks. The resulting vasodilation restores adequate blood flow. Para vasodilatasi yang dihasilkan mengembalikan aliran darah yang memadai. Conversely, if blood flow to an organ is excessive then smooth muscles of the arterioles will vasoconstrict, thus reducing flow to appropriate levels. Sebaliknya, jika aliran darah ke organ yang berlebihan maka otot polos arteriol akan vasoconstrict, sehingga mengurangi aliran ke tingkat yang sesuai. Through myogenic control, arterioles are somewhat self-regulating. Melalui kontrol myogenic, arteriol agak mengatur diri sendiri.Exercise and Blood Flow Latihan dan Aliran DarahThe changes in blood flow that occur during exercise provide an excellent illustration of intrinsic and extrinsic control of arteriolar radius. Perubahan dalam aliran darah yang terjadi selama latihan memberikan ilustrasi yang sangat baik kontrol intrinsik dan ekstrinsik radius arteriol. The vascular tone of arterioles found in skeletal muscle is relatively high, consequently blood flow to resting muscles is low (20-25% of total blood flow). Nada arteriol vaskular ditemukan di otot rangka adalah relatif tinggi, akibatnya aliran darah ke otot-otot beristirahat rendah (20-25% dari aliran darah total). However, during heavy exercise, blood flow to the skeletal muscles increases significantly (up to 80-85% of total blood flow). Namun, selama latihan berat, aliran darah ke otot rangka meningkat secara signifikan (sampai 80-85% aliran darah total). The increase in blood flow to skeletal muscles during exercise is mediated by three factors: (1) an increase in cardiac output, (2) vasodilation of skeletal muscle arterioles, (3) vasoconstriction of arterioles in the viscera and skin. Peningkatan aliran darah ke otot rangka selama latihan dimediasi oleh tiga faktor: (1) peningkatan cardiac output, (2) vasodilatasi arteriol otot rangka, (3) vasokonstriksi arteriol di jeroan dan kulit.1.An increase in cardiac output. Exercise activates the sympathetic nervous system. Peningkatan curah jantung. Latihan mengaktifkan sistem saraf simpatik. Increased sympathetic output to the heart causes an increase in heart rate and stroke volume. Output simpatis meningkat menjadi jantung menyebabkan peningkatan denyut jantung dan stroke volume. Heavy exercise increases venous return of blood to the heart via the skeletal muscle pump and the respiratory pump. Meningkatkan latihan berat vena kembalinya darah ke jantung melalui pompa otot rangka dan pompa pernapasan. An increase in venous return leads to an increase in end-diastolic volume (EDV), which in turn, causes an increase in stroke volume. Peningkatan aliran balik vena menyebabkan peningkatan volume akhir diastolik (EDV), yang pada gilirannya, menyebabkan peningkatan stroke volume.2.Vasodilation of skeletal muscle arterioles. The most important factor governing flow of blood to exercising muscles is local metabolic control (active hyperemia). Vasodilatasi arteriol otot rangka. Faktor terpenting yang mengatur aliran darah ke otot berolahraga adalah metabolisme kontrol lokal (hiperemia aktif). As muscular activity increases, metabolites build up and directly induce the vasodilation of local arterioles. Seiring dengan peningkatan aktivitas otot, metabolit membangun dan secara langsung menginduksi vasodilatasi arteriol lokal. Additionally, beta-adrenergic stimulation by epinephrine causes vasodilation of arterioles in skeletal muscle. Selain itu, beta-adrenergik stimulasi oleh epinefrin menyebabkan vasodilatasi arteriol di otot rangka.3.Vasoconstriction of arterioles in the viscera and skin . Vasokonstriksi arteriol di jeroan dan kulit. As a result of alpha-adrenergic sympathetic stimulation, arterioles in the viscera and skin vasoconstrict during exercise. Sebagai hasil dari alfa-adrenergik stimulasi simpatis, arteriol di jeroan dan kulit vasoconstrict selama latihan. However, as exercise progresses and body temperature rises, cutaneous arterioles dilate in order to radiate heat and reduce body temperature. Namun, sebagai kemajuan olahraga dan suhu tubuh meningkat, arteriola kulit melebar untuk memancarkan panas dan mengurangi suhu tubuh.Ringkasan Faktor-faktor yang Pengaruh Aliran Darah pada Latihan Regulation of Blood Pressure Peraturan Tekanan DarahConstant and adequate pressure in the arterial system is required to drive blood into all of the organs. Tekanan konstan dan memadai dalam sistem arteri diperlukan untuk mendorong darah ke semua organ. Abnormally low blood pressure results in inadequate perfusion of organs, while abnormally high blood pressure can cause heart disease, vascular disease and stroke. Abnormal hasil tekanan darah rendah perfusi organ yang tidak memadai, sementara tekanan darah yang abnormal tinggi dapat menyebabkan penyakit jantung, penyakit pembuluh darah dan stroke. Therefore, it is essential that blood pressure be maintained within a narrow range of values that is consistent with the needs of the tissues. Oleh karena itu, adalah penting bahwa tekanan darah dipertahankan dalam kisaran sempit nilai-nilai yang konsisten dengan kebutuhan jaringan.Pressure in the arterial system fluctuates with the cardiac cycle. Tekanan dalam sistem arteri berfluktuasi dengan siklus jantung. Blood pressure reaches a peak in systole and is lowest in diastole. Tekanan darah mencapai puncaknya pada sistol dan terendah di diastol. Rather than focusing on these extremes of blood pressure we will discuss blood pressure in terms of the mean arterial pressure (MAP) . Daripada berfokus pada ekstrim ini tekanan darah kita akan membahas tekanan darah dalam hal tekanan arteri rata-rata (MAP). Mean arterial pressure represents the average pressure in the arterial system. Berarti tekanan arteri rata-rata mewakili tekanan dalam sistem arteri. This value is important because it is the difference between MAP and the venous pressure that drives blood through the capillaries of the organs. Nilai ini penting karena merupakan perbedaan antara MAP dan tekanan vena yang mendorong darah melalui kapiler organ. Because more time is spent in diastole than in systole, MAP is not simply the average of the systolic and diastolic pressures. Karena banyak waktu dihabiskan di diastol daripada di sistol, MAP tidak hanya rata-rata sistolik dan tekanan diastolik.A simple formula for calculation of MAP is: Sebuah rumus sederhana untuk perhitungan MAP adalah:MAP = diastolic pressure + 1/3 pulse pressure MAP = tekanan diastolik tekanan + 1 / 3 pulsaPulse pressure = systolic pressure - diastolic pressure Tekanan nadi = sistolik tekanan - tekanan diastolikMajor Factors that Effect Mean Arterial Pressure Mayor Faktor-faktor yang Pengaruh Tekanan Arteri Rata-rataThe three most important variables effecting MAP are: Tiga variabel yang paling penting mempengaruhi MAP adalah:1.total peripheral resistance (TPA) Total resistensi perifer (TPA)2.cardiac output curah jantung3.blood volume. volume darah.MAP = Cardiac Output X Total Peripheral Resistance PETA Perlawanan = X Jantung Peripheral output totalTotal Peripheral Resistance (TPA) Jumlah Peripheral Resistance (TPA)Blood vessels provide resistance to the flow of blood because of friction between moving blood and the wall of the vessel. Pembuluh darah memberikan perlawanan terhadap aliran darah karena gesekan antara darah bergerak dan dinding kapal. The TPA refers to the sum total of vascular resistance to the flow of blood in the systemic circulation. TPA mengacu pada jumlah total resistensi pembuluh darah terhadap aliran darah dalam sirkulasi sistemik. Because of their small radii, arterioles provide the greatest resistance to blood flow in the arterial system. Karena jari-jari kecil mereka, arteriol memberikan resistensi terbesar bagi aliran darah dalam sistem arteri. Adjustments in the radii of arterioles has a significant effect on TPA, which in turn has a significant effect on MAP. Penyesuaian dalam jari-jari dari arteriol memiliki efek signifikan pada TPA, yang pada gilirannya memiliki efek signifikan pada MAP. Resistance and pressure are directly proportional to each other. Perlawanan dan tekanan berbanding lurus satu sama lain. If resistance increases, then pressure increases. Jika resistensi meningkat, kemudian meningkatkan tekanan. When the radii of arterioles decrease with vasoconstriction, TPA increases, which causes MAP to increase. Ketika jari-jari dengan vasokonstriksi arteriol menurun, meningkatkan TPA, yang menyebabkan MAP meningkat.Cardiac Output Jantung KeluaranCardiac output refers to the volume of blood pumped by the heart each minute. Cardiac output mengacu pada volume darah yang dipompa oleh jantung setiap menit. Put another way, the cardiac output is a measure of blood flow into the arterial system. Dengan kata lain, output jantung adalah ukuran aliran darah ke sistem arteri. Blood flow is directly proportional to pressure (Flow = pressure/resistance), therefore an increase in flow (cardiac output) will cause an increase in pressure (MAP). Aliran darah berbanding lurus dengan tekanan (Arus = tekanan / perlawanan), karena peningkatan aliran (cardiac output) akan menyebabkan peningkatan tekanan (MAP).Blood Volume Volume DarahBlood volume is directly related to blood pressure. Volume darah secara langsung berkaitan dengan tekanan darah. If the blood volume is increased, then venous return of blood to the heart will increase. Jika volume darah meningkat, maka vena kembalinya darah ke jantung akan meningkat. An increase in venous return will, by Starling's Law, cause stroke volume to increase. Peningkatan aliran balik vena akan, oleh Hukum Starling, menyebabkan stroke volume meningkat. As stroke volume goes up the cardiac output goes up and the blood pressure rises. Seperti stroke volume naik output jantung naik dan tekanan darah naik. Thus one way to control blood pressure over the long term is to control blood volume. Jadi salah satu cara untuk mengontrol tekanan darah dalam jangka panjang adalah untuk mengontrol volume darah.Baroreceptor Reflexes in Short-term Regulation of MAP Baroreseptor Refleks dalam jangka pendek Peraturan MAPBlood pressure is contolled on a minute-to-minute basis by baroreceptor reflexes. Tekanan darah secara contolled menit ke-menit dengan refleks baroreseptor. Baroreceptors are specialized stretch receptors that detect changes in blood pressure. Baroreseptor adalah peregangan reseptor khusus yang mendeteksi perubahan tekanan darah. Baroreceptors are located in the walls of arteries, veins and the heart. Baroreseptor terletak di dinding arteri, vena dan jantung. The most important baroreceptors being those found in the carotid sinus and the aorta. Baroreseptor terpenting yang ditemukan pada sinus karotis dan aorta. Baroreceptors, which constantly monitor blood pressure, communicate with the Cardiovascular Control Center (CCC) found in the brain stem. Baroreseptor, yang terus-menerus memonitor tekanan darah, berkomunikasi dengan Control Center Kardiovaskular (CCC) ditemukan di batang otak. Changes in blood pressure effect the frequency of action potentials sent to the CCC from the baroreceptors. Perubahan efek tekanan darah frekuensi potensial aksi yang dikirim ke CCC dari baroreseptor. The CCC responds to changes in baroreceptor input by initiating compensatory mechanisms that restore blood pressure back to normal. CCC menanggapi perubahan dalam input baroreseptor dengan memulai mekanisme kompensasi yang memulihkan tekanan darah kembali normal.Diagram ke kanan menggambarkan efffect tekanan darah pada produksi potensi tindakan oleh baroreseptor. 80 mmHg is a baseline MAP for a typical person (given a measured blood pressure of 120/60). 80 mmHg adalah MAP dasar untuk orang biasa (diberi tekanan darah diukur dari 120/60). At a baseline of 80 mmHg a baroreceptor will produce a constant baseline frequency of action potentials (seen as small, vertical, blue lines in the diagram). Pada dasar dari 80 mmHg baroreseptor akan menghasilkan frekuensi dasar konstan potensial aksi (dilihat sebagai kecil, vertikal, garis biru dalam diagram). If blood pressure rises above baseline, the baroreceptor increases its frequency of action potential output. Jika tekanan darah meningkat di atas dasar, baroreseptor meningkatkan frekuensi output potensial aksi. On the other hand, if blood pressure drops below baseline, then the baroreceptor decreases its frequency of action potential output. Di sisi lain, jika tekanan darah turun di bawah baseline, maka baroreseptor berkurang frekuensi output potensial aksi. Baroreceptor Response to Increased Blood Pressure Baroreseptor Respon untuk Peningkatan Tekanan DarahAn increase in blood pressure causes an increase in action potentials sent to the cardiovascular control center. Peningkatan tekanan darah menyebabkan peningkatan potensi tindakan dikirim ke pusat kendali kardiovaskular. The CCC responds by decreasing sympathetic input and increasing parasympathetic input to the heart. CCC merespon dengan penurunan masukan simpatis dan parasimpatis meningkatkan masukan ke jantung. This causes a drop in heart rate and stroke volume, which lowers cardiac output, which in turn lowers MAP. Hal ini menyebabkan penurunan denyut jantung dan volume stroke, cardiac output yang menurunkan, yang pada gilirannya menurunkan MAP. The CCC also decreases sympathetic input to the blood vessels. CCC juga menurun masukan simpatik ke pembuluh darah. This causes vasodilation, which lowers resistance (TPA) which causes blood pressure to drop. Hal ini menyebabkan vasodilatasi, yang menurunkan resistensi (TPA) yang menyebabkan tekanan darah turun. Overall, the compensatory mechanisms of the baroreceptor reflex act to restore blood pressure back to normal. Secara keseluruhan, mekanisme kompensasi dari refleks baroreseptor bertindak untuk mengembalikan tekanan darah kembali normal. Conversely, a decrease in blood pressure causes a decrease in action potentials sent to the cardiovascular control center, which causes an increase in sympathetic input, which causes vasoconstriction and increased cardiac output, which causes a rise in blood pressure, thus restoring blood pressure back to normal. Sebaliknya, penurunan tekanan darah menyebabkan penurunan potensial aksi yang dikirim ke pusat kontrol jantung, yang menyebabkan peningkatan masukan simpatik, yang menyebabkan vasokonstriksi dan output jantung meningkat, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah, sehingga memulihkan tekanan darah kembali ke normal.Volume darah dalam Peraturan Jangka Panjang MAPBlood volume is directly related to blood pressure. Volume darah secara langsung berkaitan dengan tekanan darah. If the blood volume is increased then venous return of blood to the heart will increase, thus stroke volume will increase, thus cardiac output will increase and the blood pressure will rise. Jika volume darah meningkat maka vena kembalinya darah ke jantung akan meningkat, volume sehingga stroke akan meningkat, sehingga curah jantung akan meningkat dan tekanan darah akan meningkat. Therefore, blood pressure can be controlled by controlling blood volume. Oleh karena itu, tekanan darah dapat dikendalikan dengan mengontrol volume darah.Plasma, the liquid portion of blood, is part of the extracellular fluid (ECF). Plasma, bagian cair dari darah, adalah bagian dari cairan ekstraseluler (ECF). If the kidneys retain water, then the volume of the ECF rises and blood volume rises. Jika ginjal menahan air, maka volume ECF meningkat dan volume darah naik. If the kidneys retain salt (NaCl), then the ECF becomes saltier and thus capable of retaining more water (water follows solute). Jika ginjal menahan garam (NaCl), maka ECF menjadi asin dan dengan demikian mampu mempertahankan lebih banyak air (air mengikuti zat terlarut). Higher ECF volume leads to higher blood volume and thus higher blood pressure. Volume ECF yang lebih tinggi menyebabkan volume darah tinggi dan tekanan darah sehingga lebih tinggi.Ringkasan Faktor-faktor yang Pengaruh Tekanan Arteri Rata-rata