l1 karies & klasifikasi

8/17/2019 L1 Karies & Klasifikasi

1/80

KARIESDAN

KLASIFIKASI

By : drg. Fasihul Ngibad

Kedokteran GigiUniversitas Jenderal

Soedirman

B lokPrevent i veDent i s t r y


2/80

REFERENSI

Baum ,L., Philips, R.W. & Lud, !.R. "##$.Buku Ajar Ilmu Konservasi Gigi. Edisi % '.E(). *a%ar+a.

S+urda+, ).!. --. The Art and Scienceof Operative Dentistry . /+h d. 0h ).1

!2sby )2mpay. S+.L2uis.3ual+r2ugh, A.*.E., Sa++r+h4ai+, *.D.,

!2rr24, L.A., Bru+2, P.A. rinciples ofOperative Dentistry . Bla5%4ll Publishig.

6782rd Kidd, E.A.!. & B5hal, S.*. "##-. Dasar!

Dasar Karies "enyakit danenanggulangannya#. E(). *a%ar+a

Blok Preventive Dentistry

Universitas JenderalSoedirman


3/80

Karies adalah penyakit pada jaringan keras gigi

yang disebabkan oleh pembentukan asam dari

mikroorganisme sehingga menimbulkan

(demineralisasi) komponen inorganik dankerusakan-kerusakan komponen organik yang

akhirnya terjadi kavitas (lubang) pada gigi.

Defnisi Karies Gigi




4/80

Sum$er % Diagnosis and &isk rediction of Dental 'aries ( er A)elsson "*+++#

Newr!n" #$%&




5/80

F'K()R*F'K()R +'NG BERPER'N D','-(ERJ'DIN+' K'RIES GIGI .

1. Microflora : enis bakteri asidogenic yang menempel

pada permukaan gigi!. "ost : Kualitas dan kuantitas dari saliva# kualitas dari gigi.

$. %iet : enis karbohidrat yang dikonsumsi# terutama

sukrosa# juga tepung.

&. 'aktu : 'aktu yang dibutuhkan bakteri pada plak untuk

memproduksi asam.

Etiologi Karies Gigi




6/80

!i%r22rgaism dlm +i2l2gi %aris harus :

asid2gi% 9mghasil%a asam da asiduri%9mampu +iggal pada lig%uga asam

mampu br%2l2isasi pd prmu%aa gigi

mampu br+aha mla4a spsis yg +a%

brbahaya

mampu mmb+u% bi2;lm pla% gigiBa%+ri u+ama pa+2g %aris: S mutans<

,acto$accillus- actinomyces viscosus dgahabi+a+ u+ama pada d+i

#/Peranan -ikro0ora

Kariogenik S1esifk




7/80

'/ Kerentanan Perm!kaan Gigi

.Pla% yag mgadug ba%+ri mrupa%a a4al bagi +rb+u%ya%aris, sbab i+u prmu%aa gigi yag mmudah%a prl%a+apla% adalah darah yag mudah +rsrag %aris

.Prmu%aa gigi yag mudah +rsrag %aris adalah :

a. Pi+ da ;sura gigi

b. Prmu%aa halus pada pr2%simal gigi sdi%i+ di ba4ah +i+i%%2+a%

5. Eaml pada sri%al gigi

d. Prmu%aa a%ar yag +rbu%a, %ara rssi gigia

. 0pi dari rs+2rasi yag %urag bai% adap+asiya dga gigi

8. Prmu%aa gigi yag brd%a+a dga gigi +irua

2/ 34)S( F'5()RS6 Pada Karies Gigi .




8/80

2/ 34)S( F'5()RS6 Pada Karies Gigi .

B/ S',I7'

.aliva : natural buffer yang sangat signifikan melaan

asam yang tinggi dalam suasana mulut

. Fungsi :

a. aliva mempunyai efek buffer sifat asam

b. aliva mengandung ion yang dapat meremineralisasi

gigi

c. aliva mempunyai sifat anti bakteri# anti jamur dan anti

virus.




9/80

Dibu+uh%a 4a%+u +r++u bagi pla% da%arb2hidra+ yag mmpl pada gigi u+u%mmb+u% asam da mampu mga%iba+%admiralisasi aml

Karb2hidra+ dga bra+ m2l%ul rdah a%albih 5pa+ mrsap % dalam pla% da sgradim+ab2lism 2lh ba%+ri 9su%r2sa lbih 5pa+

dibadig glu%2sa, 8ru%+2sa, da la%+2sa

Su%r2sa mrupa%a gula yag palig %ari2gi%

8/Diet 9Karo:idrat;




10/80


11/80

8/ Diet 9Karo:idrat;

!a%aa da miuma yag mgadug gulaa%a muru%a p= pla% dga 5pa+ sampaidapa+ mybab%a dmiralisasi aml,pla% a%a brsi8a+ asam sampai bbrapa 4a%+u

da u+u% dapa+ %mbali % p= $ mmrlu%a4a%+u '>? mi+.

6lh %ara i+u %2sumsi gula yag srig da

brulag a%a ++ap maha p= pla% di ba4ah2rmal shigga mybab%a dmiralisasiaml




12/80

Frek!ensi -akan

S+iap saa+ pla% ba%+ri %2+a% dgama%aa@miuma yag mgadug gula dipa%ai u+u% m+ab2lism asam 2rgai%

Asam mlaru+%a %ris+al apa+i+ pada aml r2d dmiralisasi

p= didalam bi2;lm sgra sampai - am

Bila p= %mbali 2rmal rgr24 9)a, P,F i2 yagada didalam bi2;lm@salia rmiralisasi

Karis : %gagala %simbaga a+aradmiralisasi da rmiralisasi




13/80

saliva volume (+)buffering activity(+)

saliva clearance (+)

saliva volume (-)buffering activity(-)

saliva clearance(-)

critical pHprimary t.

young p.t.

matured p.t.

timetime

feed feed

Ste1:an

Ste1:an

S5al : - miu+s




14/80

p= Kri+is +radiya %aris gigi



l k i i


15/80



Bl k P i D i


16/80

Sum$er % Diagnosis and &isk rediction of Dental 'aries ( er A)elsson "*+++#

S!gar


17/80



Bl k P ti D ti t


18/80

=/ >akt!

Salia mmpuyai %mampua u+u%mdapa+%a %mbali miral slamabrlagsugya pr2ss %aris, hal iimada%a bah4a pr2ss %aris +rdiri a+as

pri2d prusa%a 9dmiralisasi daprbai%a 9rmiralisasi silih brga+i

(igi gligi di dalam r2gga mulu+ slalu brada

di dalam lig%uga salia, ma%a %aris +ida%dapa+ mgha5ur%a gigi dalam 4a%+u sig%a+9hari miggua, ++api dalam bula a+au+ahu



Bl k P ti D ti t


19/80

ATTACKPOWER

DEFENCEPOWER

sugaracid

bacteria

Fluoride

salivasealant





20/80

Demineralization Remineralization

Accelerative factors ofdemineralization

(mutans streptococci, sucrose)

Accelerative factors ofremineralization

(saliva, fluoride)

Deminerali?ation andreminerali?ation

re1eat in oral


21/80

0h )aris Bala5





22/80

's deminerali?ed 1eriod islonger"


23/80

-enga1a gigi yang karies 1erl!direstorasi @

Menghilangkan penyakit dan memulihkan kesehatan

Memberi peraatan yang paling sederhana karies dini

diraat restorasi minimal# bila dibiarkan# peraatan

menjadi lebih kompleks dan tidak nyaman (misal :

peraatan saluran akar# pencabutan gigi)

Mencegah rasa sakit pulpitis# abses# dll

Menghindari infeksi yang terjadi setelah terbukanya atap

pulpa karena karies

Memelihara mastikasi yang nyaman dan efisien

*igi decidui : Menyediakan ruang yang cukup untuk erupsi

gigi permanen nantinya mencegah tanggal prematur





24/80

Semua lesi karies dapat dideteksi dengan lebih baik bilaterlebih dahulu gigi dibersihkan dan dikeringkan

#/ Pemeriksaan vis!al langs!ng

Sblum gigi dipri%sa s5ara +li+i, gigi harus

dibrsih%a dari pla% da di%rig%a. 0ada palig dii+rliha+ br5a% pu+ih pada aml dga %2+urprmu%aa aml 2rmal. 0ada bri%u+ya adalahhilagya %2+ur prmu%aa bila %aris +lah mgaid+i, 4ara d+i madi %uig %52%la+a a+au52%la+

5ara mendiagnosa Karies Gigi





25/80

2/ (ransl!minasi

. *i%a gigi disiari lsi %aris a%a +rliha+ bayaga hi+am.Fibr2p+i5 +rasillumia+i2 9F60I

.. !ggua%a high intensity light

.. Lsi %aris (lap

.. D+i 6rag





26/80

Fibr2p+i5 0rasillumia+i2





27/80

8/Pengg!naan sonde.

S2d dapa+ digua%a u+u% md+%si pi+ da;sur yag mlua% %ara %aris, bila +lah +radi%ai+as ma%a s2d a%a myag%u+ pada amla+aupu d+i

. Pada prmu%aa pr2%simal gigi, s2d yag

digua%a sbai%ya brb+u% lg%ug %5il. S2d yag digua%a u+u% md+%si %aris di

s%i+ar rs+2rasi dga ala mgama+i sbrapa auh pmbusaya, bila p+rasi lbih dari ,Cmm da s2d +rsag%u+ dia+ara rs+2rasi da

didig %ai+as ma%a brar+i sudah +radi %aris gigi.. Pada lsi %aris yag masih baru mulai 9.hite!spot

lesion# =al ii aga dila%u%a %ara s2d yag+aam a%a mrusa% lsi da a%a ada ba%+ri yag+rba4a % dalam lsi shigga mybar%a %aris.





28/80





29/80

0h 5ari2us pr25ss

52mm5s as a smallsub5lii5al subsur8a5dmiralisa+i2 4hi5happars 4hi+, +h s2 5alld4hi+>sp2+ lsi2

0h sur8a5 a+ +his s+ag issp5ially pr2 +2 damag8r2m pr2big, +2 +h +a%>up28 s+ai.

!2s+ imp2r+a+ly, 4hi+>sp2+

lsi2s ha a p2++ial +2 brmiralisig +ra+m+s

2+ a idi5a+i2 82rrs+2ra+i +ra+m+

>:ite*s1ot

,esion





30/80

=/ Pemakaian Benang Gigi

Bag gigi dil4a+%a dia+ara pr2%simal gigi.Bila bag rusa% mada%a adaya +piaml yag %asar dari sua+u %ai+as %aris,+pi rs+2rasi yag +ida% ra+a a+au %arag gigi





31/80

A/Radiograf

Siar disrap 2lh ariga %ras gigi, dahilagya miral gigi a%a mmbri%agambara yag brbda pada ;lm shiggadapa+ dima8aa+%a u+u% md+%si %aris.

Ada - %2mp2 yag harus diprha+i%a padalsi radi2gra;% yai+u radi2lussi aml daradi2lussi d+i

y




32/80

y




33/80

Khilaga sbagia s+ru%+ur gigi dapa+ di%lasi;%asi%adga bbrapa 5ara yai+u sbagai bri%u+ :

'/ Klasifkasi erdasarkan anatomi gigi

!+2d %lasi;%asi ii brdasar%a darah gigi yag

+r%a %aris 9BaumGs 5lassi;5a+i2. Karis pada pi+ da ;sur

. Karis pada prmu%aa halus, dapa+ +radi mulai dariaml a+au sm+um da d+i pada a%ar yag+rbu%a 9%aris a%ar dapa+ uga pada +pi rs+2rasi

9%aris r%ur a+au %aris s%udr

Klasifkasi Karies Gigi

y




34/80

Karies akar

Dimug%i%a +radi re!harder %aris a%ar2lh +ida%a p5gaha. 0+api prubaha4ara hi+am %52%la+a +ida% dapa+ dihidari

Karis a%ar prlu dirs+2rasi apabila : !mbahaya%a pulpa

Kai+as mybab%a s+agasi pulpa

Ssi+i8

!asalah pampila

y




35/80

B/ Klasifkasi erdasarkan 1eriode wakt!

.Karis Primr : Karis yag pr+ama %ali+radi

.Karis s%udr @ recurrent caries : Karis

pada rs+2rasi %aris primr




36/80

SECONDARY CARIES (RECURRENT)

0his +yp 28 5aris is 2bsrd ar2ud +h dgsad udr rs+2ra+i2s.

0h 52mm2 l25a+i2s 28 s52dary 5aris ar +hr2ugh 2r 2rhagig margi ad 8ra5+ur pla5 iall l25a+i2s 28 +h m2u+h.

I+ may b rsul+ 28 p22r adap+a+i2 28 ars+2ra+i2, 4hi5h all24s 82r a margial la%ag,

2r i+ may b du +2 iadHua+ 7+si2 28 +hrs+2ra+i2.

I addi+i2 5aris may rmai i8 +hr has 2+b 52mpl+ 75aa+i2 28 +h 2rigial lsi2,4hi5h la+r may appar as a r5urr+ 5aris.




37/80

S52dary )aris




38/80




39/80

B/Klasifkasi erdasarkan ke1ara:an ata!

kebda +rga+ug pada%paraha %aris yag dihadapi

.

Karies ringan *i%a yag +r%a %aris adalah darah yagsaga+ r+a +rhadap %aris 9misal :prmu%aa 2%lusal gigi m2lar prma

.

Karies moderat *i%a %aris mlipu+i prmu%aa 2%lusal dapr2%simal gigi p2s+ri2r




40/80

Karies Para:

*i%a %aris +lah myrag gigi a+ri2r, sua+udarah yag biasaya bbas %aris

Karies Ram1an

Adalah %rusa%a gigi yag mlipu+i bbrapagigi yag 5pa+ s%ali +radiya da biasayaprmu%aa gigi yag +rsrag %aris adalahprmu%aa gigi yag biasaya bbas %aris.Diumpai pada :




41/80

a. (igi sulug bayi yag slalu mghisap d2+ yag

brisi 5aira mgadug gula Nursig 5aris,

Nursig b2++l m2u+h, Nursig b2++l sydr2m,B2++l>Pr2ppig 5aris, 52m82r+r 5aris, Baby B2++l

m2u+h, Nursig !2u+h D5ay, Baby b2++l +22+hd5ay, +22+h 5laig gl5+

b. (igi prma rmaa da hal ii biasaya

disbab%a 2lh srigya ma%a %udapa%ari2gi% da miuma mais dia+ara 4a%+uma%aya.

5. !ulu+ yg saliaya br%urag s5ara dras+is97r2s+2mia. Pybab 7r2s+2mia a%u+ biasaya%ara radiasi pada darah %lar liur 9pd

pdri+a +um2r gaas



42/80

NURSING CARIES

een in infant and

toddler

+ffects primary dentitionMandibular incisors are

not involved

ETIOLOGY,mproper bottle

feeding

acifier dipped in honey

other seetness

RAMPANT CARIES

een in all ages#

including adolescence

+ffects primary andpermanent dentition

Mandibular incisors are

also affected

ETIOLOGY

M/0,2+345,+06 2re7uent snacks

6 %ecreased salivary flo

6 *enetic background



43/80



i i d l


44/80

Karies (er:enti

6 !ggambar%a sua+u lsi%aris yag +ida%br%mbag.

6 Diumpai pada lig%uga2ral yag +lah brubah dariyag +adiya mmudah%a+imbulya %aris %%adaa yag 5drugu+u% mgh+i%a %aris9lbih mudah dibrsih%ada lbih mudah di5apaisalia



U i it J d l


45/80

5/ Klasifkasi Karies erdasarkan

kedalamannya.Karies s!1erf


46/80

Klasifikasi Karies berdasarkan kedalamannya

KariesS!1erf


47/80

(a:a1*ta:a1 (erCadinyaKaries


Universitas Jenderal


48/80

D/ >orld :ealt: organi?ation 9>4); system

I +his 5lassi;5a+i2 +h shap ad dp+h 28+h 5aris lsi2 s52rd 2 a 82ur p2i+ s5al

D". 5lii5ally d+5+abl aml lsi2s 4i+hi+a5+ 92 5ai+a+d sur8a5s

D-. )lii5ally d+5+abl 5ai+is limi+d +2aml

D'. )lii5ally d+5+abl 5ai+is i d+i

D/. Lsi2s 7+dig i+2 +h pulp





49/80

E. KLASIFIKASI KARIES

!ENR0 SIS0E! BLA)K !+2d yag

di%mu%a%a 2lh Dr. (.1. Bla5% s%i+ar "

+ahu yag lalu damasih baya% digua%asampai saa+ ii

Klasi;%asi iimggua%a l2%asispsi;% dari lsi %arispada gigi





50/80

Klas I

Lsi +radi padapi+ da ;sur darismua gigi,ms%ipu lbihsrig +radi padagigi p2s+ri2r.

Pit & fissure permukaan

oklusal molar; pitpermukaan bukal &lingual semua gigi





51/80

Klas II Kai+as +rdapa+ pada

prmu%aa apr2%simalgigi p2s+ri2r

Dapa+ mgaiprmu%aa msial dadis+al a+au haya salah

sa+u prmu%aapr2%simal dari gigi

Dapa+ dig2l2g%amadi %ai+as !69msi2>2%lusal, D6

9dis+2>2%lusal, da!6D 9msi2>2%lusal>dis+al

Semua permukaan

proksimal gigi molardengan akses daripermukaan oklusal





52/80

Klas III

Kai+as +rdapa+ padaprmu%aaapr2%simal gigia+ri2r.

Bisa +radi padaprmu%aa msiala+au dis+al dariisisius a+au %aius

B+u%ya bula+ %5ilda dapa+ mmbussampai % sisi labiala+au ligual

Semua permukaan

proksimal gigi anteriordengan kemungkinanperluasan ke arah labial

atau lingual





53/80

Klas I7

Kai+as iimrupa%a%lau+a dari %lasIII, yai+u lsi +lah

mluas dariapr2%simal %sudu+ isisal gigia+ri2r

Semua permukaan

proksimal gigi anterior yang melibatkan incisal

angle





54/80

Klas 7 Kai+as gigial adalah%ai+as prmu%aahalus.

0rlpas dari +i2l2giya9%aris, abrasi, a+aur2si, +ip lsi yagmgai spr+igasri%al disbu+ %las 1

Dapa+ +radi padaprmu%aa labial a+auligual, amu lbihd2mia padaprmu%aa labial da

dapa+ mgaism+um slaiaml

Semua permukaan pada

sepertiga servikalsemua gigi





55/80

Klas 7I Kai+as %las 1I

ssugguhya bu%adiid+i;%asi 2lh Dr.Bla5%, +api padadarah>darahg2gra;s +r++u

di+ambah%a damadi bagia darisis+m %lasi;%asiya

0ip Kai+as ii +radi

pada uug +22l gigip2s+ri2r da edgeisisal gigi isisius

Semua permukaan gigi

anterior yangmelibatkan seluruh

incisal edge dan ujungcusp gigi posterior



56/80

Black’s Classification

Klas III

Klas VI


57/80


Klas II

Klas I


58/80


Klas VI

Klas IV

lk l fi


59/80

Klas V





60/80

F/ 5lassif


61/80

Klasifkasi men!r!t G/J -o!nt

JSoedirman




62/80

JSoedirman




63/80

K+i%a %dua pa+2%a +rsbu+digabug%a misal :

Si+ -, siJ ' pada gigi "' ara -9appr27imal, u%ura ' 9pybarayag mluas pada 5aius %aa RA. 9-.'

Si+ ", siJ - pada /? ara " 9pi+ da;ssur u%ura - 9m2dra+ pada m2lar

pr+ama %aa RB. 9".-

JSoedirman




64/80

Site # : SiJ , ", -, ', ad / Pi+ ;ssur5aris

)ai+y l25a+d 2 +h 255lusalsur8a5 28 a p2s+ri2r +22+h 2ray simpl aml d85+ 2a 2+hr4is sm22+h sur8a528 ay +22+h

Bla


65/80

Si+ - : SiJ , ", -, ', ad / > Appr27imallsi2 52mm5ig i rla+i2 +2 52+a5+

aras )ai+y l25a+d 2 +h

appr27imal sur8a5 28 ay+22+h 9a+ri2r 2r p2s+ri2rii+ia+d i rla+i2 +2 +h

52+a5+ ara b+4 +42++h.

Bla


66/80

Soedirman




67/80

Bla


68/80

Si+ ': SiJ ,",-,' ad / > )ri5al lsi2s

Lsi2 l25a+d i +h 5ri5al rgi2 ay4hr

ar2ud +h 8ull 5ir5um8r5 28 a +22+hi5ludig 7p2sd r22+ sur8a5 82ll24igr5ssi2.

Bla


69/80

)li5% i52 +2add pi5+ur

Soedirman


70/80




71/80

Soedirman

Blok Preventive DentistryUniversitas JenderalS di


72/80

Soedirman

Blok Preventive DentistryUniversitas JenderalSoedirman


73/80

Soedirman



74/80

Soedirman



75/80

Soedirman



76/80

Dasar>dasar p5gaha %aris adalah sa+u a+au lbih dari '8a%+2r u+ama pybab %aris, yai+u pla% 9brisi ba%+ri,subs+ra+ %arb2hidra+ yag ssuai, da %r+aa gigi.

)ara p5gaha %aris yag 8%+i8 :

a. =ilag%a subs+ra+ %arb2hidra+Dalam hal ii yag harus diprha+i%a adalah mguragi8r%usi %2sumsi gula da mmba+asiya pada saa+ ma%a

b. !ig%a+%a %+ahaa gigi

6. Eaml da d+i yag +rbu%a dapa+ dibua+ lbih rsis++rhadap %aris dga mmapar%a u2r s5ara +pa+

6. Pi+ da ;sur yag dalam dapa+ di%uragi %r+aayadga mu+up ;sur sala+

5. =ilag%a pla% ba%+ri

Prmu%aa gigi yag bbas pla% +ida% a%a +radi %aris

5ara 1en


77/80

(erima Kasi:

Soedirman


78/80

PENGU-U-'N

5'SE S(UD+ SKEN'RI)

" "

- ?' -

/ /

C '

? C


79/80

PENGU-U-'N (ambar 2u+li dari smua pampag

92%lusal, pr2%simal, bu%al, ligual,

pala+al dibua+ pr2p2rsi2al. Smua bagia %ai+as 9%dalama,

didig, bl, udr5u+, gr22 dibri%+raga.


80/80

PENGU-U-'N !ap +raspara =iau 9Kl2mp2% A,

Kuig 9Kl2mp2% B.

Pas 82+2 br4ara '7/. Lap u%ura"5m 7"5m & /5m 7/5m

4ara pu+ih masig>masig " lmbar.

K2sul+asi & A)) lm maupu

pasi di am %ra 9$.>"?.mysuai%a ad4al is+ru%+ur.

l1 karies & klasifikasi

Documents