sessie 1 business intelligence amon vd borg en dennis vd rijt
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Workshop Business Intelligence
Eerstelijns TransparantiecongresDen Haag, 20 mei 2011
Agenda
Inleiding
Business Intelligence
Arts en Zorg
Project Cockpit
Oorzaken
Dubbele vergrijzing
Medische vooruitgang
Stijging zorgvraag met name door sterke toename aantal chronisch zieken
Bron: Brief VWS 13 juni 2009
Negatieve trend leefstijl
Geïntegreerde zorg binnen eerste lijn voor verhogen samenhang, kwaliteit en efficiency
Zorggroep/ELC
DBC
/GEZ
Managementinformatie van belang voor verantwoording investering
Is de Zorg op proces- en uitkomstniveau verbeterd?
Kosten van Zorgprogramma’s (cumulatief)
Is kostenbeheersing gerealiseerd?
Is klanttevredenheid verbeterd?
Diabetes
COPD
CVR
Managementinformatie nodig voor monitoring zorgverleningsproces
Performance Zorgpad Diabetes
Organisatie x
Parameter Uitkomst indicator
Aantal
patiëntenPercentage
2594 0,00%Totaal aantal patiënten
Plan
waliteitscirkel werkt alleen
bij goede rapportage
Doelen
1615 81,82%
810 41,01%
170 8,59%
Procescompliance per deelnemer Outcome verbetering: daling rokers
- HbA1c ! 7,0% en " 8,5%
- HbA1c > 8,5%
- HbA1c < 7,0%
Do
Check
Act
Agenda
Inleiding
Business Intelligence
Arts en Zorg
Project Cockpit
Business Intelligence
Het beschikbaar stellen van kennis, concepten, programma’s, tools en services om het effectief gebruikvan informatie mogelijk te maken teneinde “business doelstellingen” te bereiken.
Business Intelligence (BI) is aangeduid als het proces Business Intelligence (BI) is aangeduid als het proces van het nemen van betere beslissingen door het gebruik van mensen, processen, gegevens en gerelateerde tools en methodieken.
TOEGANG ANALYSE DISTRIBUTIE
Business IntelligenceEffectief gebruik van informatie om doelstellingen te bereiken.
TOEGANG ANALYSE DISTRIBUTIE AKTIE
DATABASEDATABASE
Randvoorwaarden bij verzamelen en uitwisselen informatie
• Iedereen in de keten onderschrijft het belang en noodzaak van transparantie van de zorg
• Er bestaat onderling vertrouwen• Er bestaat onderling vertrouwen
• Gezamenlijk doel is de gezondheid van de populatie en niet omzetmaximalisatie
Eisen aan Business Intelligence
• De analyse wordt uitgevoerd door opgeleide en gespecialiseerde data-analisten
• Technische knowhow is aanwezig
• Medische knowhow is aanwezig
• Er is medewerking van de gebruikers, stakeholders en • Er is medewerking van de gebruikers, stakeholders en patiënten
• Toegang tot de database(s).
• Zorgverleners worden in staat gesteld om data goed te kunnen registreren (ook in tijd).
Agenda
Inleiding
Business Intelligence
Arts en Zorg
Project Cockpit
1e Lijn
(7 x 24)2e Lijn 3e Lijn
Prestaties
Workflow /
Zorgcoaches
Uitvoering
Planning
BI
Arts en Zorg kwaliteitsmodelInzet instrumenten (o.a. BI) maken van Zorgketen een value chain, die gecontracteerd wordt als Zorgaanbodplan.
Gezondheid
Kwaliteit
Kosten Kosten Kosten
Evaluatie
Uitvoering
IndicatorenINZICHT ZORGKOSTEN
VERZEKERAARS
BI Dienstverlening – ervaring Arts en Zorg
• Rapportagemogelijkheden op alle systemen:
Zorgdossier Medicom Mira Promedico OmniHis
Portavita AdvitronicsNeonova/
Astium
• Samenwerkingsovereenkomst
• Projectmanagement, ICT infrastructuur, data-aanlevering door HIS leveranciers
• Rapportage/consultatie door analisten met ervaring
• Klanten: 7 koepels / 350.000 pte
Portavita AdvitronicsAstium
Business Intelligence AEZInfrastructuur
TOOLS
WEBSITE TELEFONIEHRKOPIE
HISFYSIOFINANCE
TOOLS
Analyses
Rapportages
Enquetes
Extranet
Kwaliteit: Zorgprogramma CVRMNieuw programma: inkaarten doelgroep
500
600
700
Risicofactor HVZ
0
100
200
300
400
ATR GHL GOE GRH JH LOE
Kwaliteit: Zorgprogramma COPDJong programma: focus op proces
GHL
LOE
% pte COPD en een waarde FEV1 in de laatste 18 maanden
0% 20% 40% 60% 80% 100%
GOE
ATR
JH
GRH
198
160
180
200
220
240
Gemiddelde wachttijd in sec.
Kwaliteit van dienstverlening:BereikbaarheidOntwikkeling gemiddelde wachttijd telefonie
1: juli ’08 t/m sept ’08
2: dec ’08 t/m feb ’09
3: mei ‘10 t/m juli ‘10
63
118
0
20
40
60
80
100
120
140
1 2 3
Managementinformatie: Telefoontjes vs. ingelogde assistentes
70%
80%
90%
100%
Consult Lang consult (Herhaal)recept Telefonisch consultVisite Lange visite Overig
Managementinformatie: Verhouding declareerbare verrichtingen per maand
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
600
700
800
DCE / Contractfte huisarts
Managementinformatie: patiënt contacten zorgverleners
600
700
800
DCE / Contractfte poh
0
100
200
300
400
500
J F M A M J J A S O N D J F M A M J J A S O
0
100
200
300
400
500
J F M A M J J A S O N D J F M A M J J A S O
Benchmark: IVM indicatorenAdvies is terughoudend te zijn met voorschrijven antibiotica
Gemiddeld aantal voorschriften per 1000 pte tussen 65 - 80 jaar
400
500
600
0
100
200
300
400
Referentie- waarde (10%
beste huisartsen)
Gemiddelde AEZ
FTO70%
80%
90%
100%
Simvastatine Pravastatine Atorvastatine CiprofibraatColesevelam Colestyramine Ezetimibe FluvastatineGemfibrozil Nicotinezuur Rosuvastatine
Doelmatigheid: FTO Voorschrijven statinesDoel: voorschrijven van Simvastatine
FTO
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
VOOR NA
Agenda
Inleiding
Business Intelligence
Arts en Zorg
Project Cockpit
Cockpit project: bepalen ‘metertjes’ voor resultaten zorgprogramma’s
Analyse
Meetpunt Kwaliteit
Analyse
Meetpunt Kwaliteit
Databestand
CZ-DOH
stuurgroep
Cockpit
Indicatoren
CZ
kosten
CZ
kosten
Metertjes van
de Cockpit
Data
Cockpit
DOH
kwaliteit
DOH
kwaliteit
• Analyse op vaste populatie van circa 1.000 personen in periode 2008 (nulmeting) t/m 2010 en op groep nieuwe diabeten
• Diabetes Mellitus type 2, COPD en CVRM volgen• Vergelijking kostenontwikkeling met andere zorggroepen volgt• Geen klanttevredenheidsdata beschikbaar
Onderdeel Cockpit Wijze van meten
Ontwikkeling procesindicatoren % van de gevallen waarin de afgesproken
behandeling aantoonbaar is geleverd
Ontwikkeling uitkomstindicatoren Ten opzichte van streefwaarden NDF
Kostenontwikkeling Ontwikkeling totale diabeteskosten en naar
Naast indicatoren en kosten tevens ontwikkeling zorgintensiteit populatie meten
Kostenontwikkeling Ontwikkeling totale diabeteskosten en naar
kostensoort (ziekenhuis, farmacie, etc.)
Ontwikkeling opbouw populatie Volume en % diabeten zonder medicatie,
tabletten, insuline (hoofdbehandelaar
huisarts) en 2e lijn
Ontwikkeling comorbiditeit Volume en % patiënten met comorbiditeit
Depressie en Cardiale Ziektes
Bij eenzijdige focus op streefwaarden risico dat medicatie als quick-fix wordt ingezet
Verbetering procesindicatoren
Verbetering meeste uitkomstindicatoren ten opzichte van streefwaarden
Bij gelijkblijvende populatie toename in medicijngebruik om scores binnen
de streefwaardes te houden
2008 2009 2010
insuline 5 5 6
tabletten en insuline 10 22 35
tabletten 218 234 236
dieet 137 109 93
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Medicatie
Kosten voornamelijk in specialistische zorg, farmacie en GGZ
Bron: Project Cockpit DOH / CZ
Kosten gerelateerd aan Diabetes Mellitus type 2, 2009
14% van de populatie veroorzaakt 54% van de aan diabetes gerelateerde kosten
Voornamelijke
parallelle DBC’s
2e lijn
Wat betekent dit voor u?
1. Formuleer samen met uw buurman de 2 belangrijkste vragen die naar aanleiding van de gepresenteerde voorbeelden bij u opkomen;
2. Stel uzelf de vraag in hoeverre uw organisatie 2. Stel uzelf de vraag in hoeverre uw organisatie voldoet aan de randvoorwaarden voor informatieverzameling en -uitwisseling.