ניהול הטיפולCase Management

RN, MHAשרית שמעוני קנט

ביה"ס לסיעוד ע"ש הנרייטה סאלד

של הדסה והפקולטה לרפואה,האוניברסיטה העברית, ירושלים

RN, MHAשרית שמעוני קנט

ביה"ס לסיעוד ע"ש הנרייטה סאלד

של הדסה והפקולטה לרפואה,האוניברסיטה העברית, ירושלים

שיטות ארגון הטיפול

•Total patient careהפקדה

•Functional nursingפונקציונאלית

•Team nursing

•Primary nursing

•Case Management

•Collaborative Patient-Centred Practice

ניהול הטיפול Case Management

שירות מנהלי שמנחה או מלווה

את המטופל בכל שלבי

הטיפול הממושך

ובין כל מסגרות השירות

הרפואי, טיפולי וחברתי.

(ANA,1996 )

סיבות לניהול הטיפול

ריבוי מטפלים•ריבוי אפשרויות/משאבים•ריבוי התמחויות / ריבוי מידע רפואי•חוסר תקשורת בין נותני השירות•הגברת זמינות ויעילות השירותים•תיאום בין צרכי המטופל לשירותי הבריאות•הבטחת רצף והמשכיות הטיפול•מבוך שירותי הבריאות / מבוך זכויות האזרח•

קריטריונים לניהול הטיפול

High VolumeHigh Volume

High RiskHigh RiskHigh CostHigh Cost

מעברים בהתפתחות ניהול הטיפול

לתוצאהממשימה

לשיטהמתפקיד

למודעות הארגוןממודעות הפרט

לתפיסת עולםממיקוד בתהליך

למקוד בתוצאותמתפיסת מחלה

לשיטת ניהול שירותמשיטה למתן שירות

לשיתוף בין מקצועימסקטוריאליות

לאיכות ועלות טיפולמאיכות טיפול

מה נדרש ליישום ?

Clinical Guidelines הנחיות מקצועיות •pathways Critical/clinicalנתיבי טיפול •

Care maps מפות טיפוליות •

פיתוח מנגנוני תקשורת לניהול ותאום טיפול•

קביעת מדדי שונות כלים למדידת תוצאים•

Clinical Guidelines

?Clinical Guidelinesמהם המלצות לטיפול המתאים באנשים עם מחלה

או מצב נתון.

על מה הם מבוססים ?על מחקר איכותי

Best Evidence

Clinical Guidelines

Clinical Guidelines

Clinical Guidelines

Care Map

מהי מפה טיפולית ?אבחנה סיעודית ורפואית אשר לה מותאמת

תוכנית טיפולית. זיהוי הבעיה, חומרתה, דרכי טיפול.

מפה טיפולית?? מימי

?? מהמה

?? מתימתי

נתיבי טיפול )ליציאה משיגרת החיסונים(

Clinical Pathways & Variance

?(Variance)מהי שונות כל סטיה מהנתיב הטיפולי המומלץ•

על פי ההנחיות הטיפוליות.

מדוע זה חשוב ?אנשים מגיבים לטיפול •

בדרכים שונות. זיהוי מוקדם

של התגובה תשפר איכות טיפול.

Clinical Pathways & Variance

מדדים להערכת הצלחה

- שימוש במשאבים, ימי אשפוזמדדים כלכליים•

- הופעת סיבוכים, אשפוזיםמדדי איכות•

ועלות - השפעת סטיות על איכותמדדי שונות •

קליניות - איכות חיים,השגת מטרותתוצאים קליניים•

חולים,משפחות,מטפלים,הנהלה- שביעות רצון•

Risk Management

מנהל הטיפול כישורים רב תחומיים

• Manager

• Educator

• Clinician

• Consultant

• Researcher