ACCIDENTE CEREBROVASCULAR DEFINICIONAlteracin orgnica funcional del encfalo !ecundario a co"#ro"i!o de la irrigacin $ue !e "ani%e!ta #or d%cit neurolgico&I!$u"ico' Con!ecuencia de la oclu!in de un (a!o $ue #uede tener "anife!tacione! tran!itoria! )Accidente i!$u"ico tran!itorio* o #er"anente )da+o neuronal irre(er!i,le*&-e"orrgico' Rotura de un (a!o $ue #ro(oca una coleccin .e"tica en #arn$ui"a cere,ral o e!#acio !u,aracnoideo&E!cala de CincinnatiE/IDE0IOLO1IAI"#ortante #ro,le"a de !alud #u,lica en c.ile&ACV i!$u"ico' Cau!a "a! frecuente de ECV2 re#re!enta 345 de todo! lo! e(ento! CV&67 cau!a de "uerte en c.ile2 re#re!enta 85 de toda! la! "uerte! el a+o 9:6:&Objetivos Sanitarios (OS) para la Dcada 2011-2020: Se a,orda la di!ca#acidad ; !e #ro#u!o' .ora! de!de el inicio de lo! !Anto"a! de e!taEPA0ENESTac sin contraste /ara di!cri"inar entre infarto ; .e"orragia intracere,ral&0esonancia ma.ntica EBa"en i"agenolgico $ue utiliCa i"ane! ; onda! de radio #otente! #ara crear i"gene! del cere,ro ; de lo! teDido! ner(io!o! circundante!&EBa"en Que e! Valor nor"al fra!co1lice"ia 0ide la cantidad de aCHcar en la !angreO:I66: "gMdl RoDo !M ACO @"lV-S )(elocidad de !edi"entacin glo,ular*"edicin de la di!tancia en "ilA"etro! de la caAda de eritrocito! durante 6 .ora&6I4 ""M.ora ).o",re!*6I9:""M.ora )"uDere!*Negro con ACOcitrato de !odio 6 "l.e"ogra"a E! un cuadro o fr"ula !anguAnea en el $ue !e eB#re!an el nH"ero2 #ro#orcin ; (ariacione! de lo! ele"ento! !anguAneo!1l,ulo! roDo!' -'@&4::&:::I4&8::&::: M"l0'@&:::&:::I4&9::&:::M"l -e"oglo,ina'-'6?24I6O24 gMdl0'69I63 gMdl-e"atocrito'-'@6I4?50'?3I@35Leucocito!'Linfocito! '6&?::I@&::: M"lNeutr%lo!' 9&:::IO&4:: M"lEo!ino%lo!' 4:I4:: M"l/la$ueta!'64:&:::I@::&:::M ""?Lila con ACO EDTA?"lEBa"en Que e! Valor nor"al fra!coElectrolito! #la!"tico!J"inerale! #re!ente! en la !angre ; otro! lA$uido! cor#orale! $ue lle(an una carga elctrica&JLo! electrlito! afectan la cantidad de agua en el cuer#o2 la acideC de la !angre )el #-*2 la acti(idad "u!cular ; otro! #roce!o! i"#ortante!&Na'634I6@4 "E$MLR'?I4 "gMdlCa>I6: "gMdlCl'8:I69: "gMdlRoDo !in ACO @ "lcreatinina co"#ue!to orgnico generado a #artir de la degradacin de lacreatina )$ue e! un nutriente Htil #ara lo!"H!culo!*& Se trata de un #roducto de de!ec.o del "eta,oli!"o nor"al de lo! "H!culo! $ue .a,itual"ente #roduce el cuer#o en una ta!a "u; con!tante )de#endiendo de la "a!a de lo! "H!culo!*2 ; $ue nor"al"ente %ltran lo!ri+one! eBcretndola en laorina&:24I629 "gMdl RoDo M ACO @"l/rue,a! de coagulacin EBa"en de !angre $ue "ide el tie"#o $ue tarda la #orcin lA$uida de la !angre )#la!"a* en coagular!e&66I6?24 !eg Cele!te con ACO citrato de !odio 9 "l TRATA0IENTO NO TERA/EUTICO)%tricin E(aluar nutricin 9@ .ora! #o!t e(ento& No de,e ali"entar!e !in #re(ia e(aluacin de la deglucin& )/rue,a del (a!o de agua*/o!icin !e"ifoSler #ara "eDorar #erfu!in cere,ral )64T*Deri(ar a fonoaudilogo !i #rue,a del (a!o con agua e!ta alterado )di!fagia*/re(encin de TV/ "edia! antitro",tica2 "o(iliCar eBtre"idade!2 eDercicio! #a!i(o! en ca"aTRATA0IENTO TERA/EUTICOInicio de tto .i#oten!or ante! del alta N diureticoNe!tatina!AAS #o!t tera#ia tro",olitica )9@ .ora!*OBigenotera#ia VALORACION DE ENFER0ERIACa",io! en ni(el de conciencia2 orientacin ; co"#orta"iento0o(i"iento! (oluntario! o in(oluntario! de EE2 tono "u!cular2 #o!icin cor#oral ; ca,eCa&Valorar oDo!' a#ertura2 di"etro #u#ila!2 reaccin a luCSigno! (itale!' /A2 FC2 FR2 T72 !at O9&E!tado nutricionalFuncin inte!tinal ; (e!icalEB la,oratorio' glice"ia2 recuento glo,ular2 (.!2 #rue,a! de coagulacin2 EL/2 creatinina2 ure"ia&Valorar tie"#o de!de inicio de lo! !Anto"a!NECESIDADES ALTERADAS OBigenacin' Sat o9 F8:5 Nutricin' /ro,le"a! en la deglucin& 0o(er!e ; "antener #o!icin adecuada' -e"i#leDia2 .e"i#are!ia2 #arli!i! Kcida& Co"unicar!e ' Alteracin dellenguaDe )di!artria2 afa!ia2 a#raBia* Eli"inacin' Incontinencia (e!ical e inte!tinal&DIA1NOSTICOS DE ENFER0ERIA/erfu!in ti!ular #erifrica inefecti(a 01! alteracin de la irrigacin cere,ral #or #re!encia de tro",o "a! #laca ateroe!clertica (1/ alteracin de conciencia2 .e"i#leDia2 .e"i#are!ia2 di%cultad #ara .a,larD%cit de autocuidado 01! alteracione! neurolgica! o !ecuela! (1/ #o!tracin ;Mo de#endencia !e(eraAn!iedad 01! te"or #or la e(olucin ; #rono!tico (1/ actitud in!egura ; te"ero!a& Objetivo: 0eDorar la #erfu!in ti!ular #erifrica cere,ral luego de inter(encin de enfer"erAa en un #laCo de ? .ora! e(idenciado #or "eDora! en ni(el de conciencia&ctividades: ABCD )(Aa area #er"ea,le2 (entilacin2 #ul!o!2 d%cit neurolgico* CSV cada 64 "inuto! durante la! #ri"era 9 .ora!2 luego cada ?: "inuto! la! !gte! 3 .ora! /MA2 FC2 FR2 T2 Sat O9 Ca#to#ril SL' /AS G99: /ADG69: ""-g /araceta"ol' T7 G?O24 1lice"ia G63: in!ulina cri!talina Sat ' :9 !i corre!#onde In!talacin de VV/ )9*' eB"ene! ; ad"ini!tracin de "edica"ento! rt/A a toda #er!ona con ACV i!$u"ico F?.ora! de e(olucin /o!icin !e"ifoSler #ara "eDorar #erfu!in cere,ral )647* Eval%acin: #aciente "eDoro #erfu!in ti!ular luego de un #laCo de ? .ora!SegHn indicacin "edica