Cambios fibroquisticos Se refiere a un cuadro histológico de fibrosis, formación de quistes e hiperplasia epitelial. Los quistes surgen de los lóbulos mamarios y son aberraciones de la involución mamaria normal.

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Estudio del liquido de los quistes

La relación sodio-potasio es un marcador que puede utilizarse para distinguir los subtipos de quistes, estos están recubiertos por epitelios apocrino, con una relación de sodio-potasio alta y una mayor concentración de hormonas o esteroides, o por un epitelio lobulillar con una baja relación de sodio-potasio.

Hallazgos clinicos en la enfermedad fibroquistica

Dolor o hipersensibilidad Algunas veces secreción por el pezón Las molestias pueden coincidir

con la fase premenstrual del ciclo

Cuando aumentan presenta fluctuaciones en el tamaño

•Aparición y desaparición rápida de una tumoración mamaria•Tumoraciones múltiples o bilaterales •Pacientes con antecedentes de tumoraciones pasajeras en la mama o de dolor mamario cíclico Nota: El dolor mamario cíclico s el síntoma con más frecuencia asociados a los cambios fibroquisticos.

Diagnostico DiferencialDolor Fluctuaciones en el tamañoMultiplicidad de las lesiones y la bilateralidad

Los hallazgos microscópicos asociados a la mastopatia fibroquistica son:Quistes PapilomatosisAdenosisFibrosisHiperplasia epitelial ductal

Pruebas Diagnosticas

Ecografía

Los hallazgos ecográficos características en una ecografía simple son: •Tumoración con paredes delgadas•Forma lisa y redondeada•Ausencia de ecos internos•Refuerzo acústico posterior

MastalgiaEs una afeccion organica reconocida que no se ha estudiado tan exhaustivamente como otros trastornos mamarios

Es el término médico que se emplea para denominar al dolor que se presenta en las glándulas mamarias. Este puede ser general o no cíclico causado por diferentes patologías.

La mastodinia es el dolor cíclico mamario que solemos tener muchas mujeres los días previos a la regla, y suele estar asociado a otros síntomas que engloba el famoso síndrome premenstrual (hinchazón generalizada, cambios de humor, aumento de peso…).  Suele exacerbarse en los últimos años de regla y desaparece con la menopausia.

Lesiones Fibroepiteliales

Es el tumor benigno más frecuente de la mama formado por la proliferación de elementos epiteliales y mensequimatosos bien diferenciados, predominando su carácter fibroso frente al glandular, es pseudocapsulado bien delimitado del tejido mamario subyacente.

Es móvil, esférico u ovoide aunque puede ser multilobulado. En ocasiones el 10-15%es posible que aparezca en ambas mamas y ser numerosos.

Fibroadenoma

DiagnosticoSe basa principalmente en la clínica de nódulos de características benignas

Pruebas de imágenes: La ecografía es la técnica de elección. Donde se podrá observar presencia de nódulos solido, regular de bordes bien delimitados, ovoide, hipoecoico, puede presentar calcificaciones, generalmente gruesas que aumentan con el tiempo.

Se recomienda extirpación quirúrgica en caso superior de 2cm, rápido crecimiento y duda diagnostica

Adenoma Es un tumor bien delimitado compuesto de elementos epiteliales bien diferenciados, con escaso estroma, no es frecuente y afecta sobre todo a mujeres jóvenes. El tratamiento es quirúrgico, consiste en la extirpación completa de la lesión

Tumor FiloidesSon tumores Fibroepiteliales raros que muestran un abanico de comportamientos clínicos y patológicos y pueden ser benignos de baja malignidad y maligno. La mayoría son benignos con un 70%en comparación con los malignos 23% los bordeline 7%

El síntoma más común de un tumor filoides es una elevación que se pueden palpar al examinar las mamas. Los tumores filoides tienden a crecer rápidamente, en el transcurso de unas semanas o unos meses, hasta un tamaño de 2 a 3 cm, o a veces un tamaño mayor. Este rápido crecimiento no significa necesariamente que el tumor filoides sea Por lo general la elevación no provoca dolor.

DiagnosticoUna exploración física de las mamas. 

Una mamografía

Ecografia

Tratamiento Extirpación de la masa: Mastectomía parcial o segmentaria Mastectomía simple o total

Ectasia DuctalTambién referida como ectasia ductal mamaria, es común en mujeres mayores de 50 años de edad. Ocurre cuando los conductos mamarios se ensanchan y sus paredes de engrosan, causando que se obstruyan resultando en acumulación de líquido.

DiagnosticoEsta afección no causa ningún síntoma y se descubre cuando se hace una biopsia (extraer un pedazo de tejido para examinarlo al microscopio) debido a otro problema.

Con menos frecuencia, la ectasia ductal puede causar una secreción verde o negra pegajosa, a menudo espesa. El pezón y el tejido adyacente del seno pueden estar dolorosos al tacto y enrojecidos. Puede que el pezón se contraiga hacia adentro. A veces, el tejido cicatricial alrededor del conducto anormal causa una protuberancia dura que puede confundirse con un cáncer.

Tratamiento

La ectasia ductal a veces se alivia sin necesidad de tratamiento. En algunos casos se pueden utilizar compresas tibias y antibióticos. Si los síntomas persisten, se puede extirpar el conducto anormal mediante cirugía.