República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular Para la Educación

Universidad Nacional Experimental “Francisco De Miranda”

Programa Nacional Integral de Enfermería Comunitaria

Coro Estado Falcón

Proceso de Enfermería Aplicado a familia CG residenciado en la Urbanización Cruz Verde sector 8 del Municipio Miranda Coro

Estado Falcón.

Santa Ana de Coro Mayo del 2013

Aplicar proceso de Enfermería a familia CG residenciado en la Urbanización Cruz Verde sector 8 del Municipio Miranda Coro

Estado Falcón.

Índice

Introducción

Capitulo I

Objetivos generales y objetivos específicos

Capitulo II

Marco teórico

Capitulo III

Teoría aplicada

Capitulo IV

Historia familiar

Ficha de salud

Familiograma

Capitulo V

Problemas y necesidades

Capitulo VI

Cuadro de análisis

Planes de atención

Recomendaciones

Conclusión

Anexos

Introducción

La familia es el núcleo de la sociedad, es una afirmación que acompaña a las numerosas comunidades del mundo. Cada familia es distinta y más aun cuando se estudia el comportamiento de estas y la forma como surgen las relaciones en su interior, requieren de una actividad de observación y recolección de datos extensa.

Como toda organización en las familias existen funciones, que en la mayoría de las veces están condicionadas por derechos y deberes que hacen llevaderas las situaciones que se presentan. A continuación se les presentara un breve estudio de una familia de la comunidad cruz verde sector 8 del Municipio Miranda Coro Estado Falcón Parroquia San Antonio la cual está distribuida por 13 personas y se ha tomado un solo miembro de la familia debido a la patología que presenta.

La hipertensión arterial es una enfermedad crónica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de la presión sanguínea en las arterias. Esta causa diversos trastornos en el organismo, generando daños graves en órganos vitales y en casos más graves puede conducir a hemorragias, trombosis y otros.

Es por ello que los trastornos de la hipertensión arterial, se asocian a tasas de morbilidad y mortalidad considerablemente elevadas, por lo que se considera uno de los problemas más importantes de salud pública, especialmente en los países desarrollados, afectando a cerca de mil millones de personas a nivel mundial.

En Venezuela también se hace notoria la problemática de salud que desencadena la hipertensión arterial, enfermedad asintomática y fácil de detectar; sin embargo, cursa con complicaciones graves y letales si no se trata a tiempo, por esta razón se encuentra entre las primeras causas de muerte en el país.

En el estado falcón hay un alto índice de hipertensión arterial ya que los factores desencadenantes de este están asociados a la ansiedad, el sedentarismo, el tabaco y café pues el padecimiento está ubicado entre 33 y 34% de personas que desconocen que padecen esta enfermedad, lo cual es preocupante puesto que si no se controla puede ocasionar graves daños en el organismo por lo que es importante que las personas comprendan la importancia y gravedad de esta enfermedad para prevenirla.

Capitulo I

Objetivo General:

Aplicar proceso de Enfermería a familia CG residenciado en la Urbanización Cruz Verde sector 8 del Municipio Miranda Coro Estado Falcón.

Objetivo Especifico:

1. Abordar a la comunidad.

2. Aplicar instrumento a la familia.

3. Valorar a familia en estudio para detectar problemas y necesidades.

4. Elaborar el diagnostico de enfermería.

5. Planificar el plan de atención a la familia en estudio.

6. Ejecutar y evaluar el plan de acción.

Capitulo II

Marco Teórico

1. Definición:

Es una enfermedad crónica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de la presión sanguínea en las arterias.

La presión arterial se expresa con dos medidas, la presión arterial sistólica y diastólica, como por ejemplo 120/80 mmHg. La presión arterial sistólica (la primera cifra) es la presión sanguínea en las arterias durante la sístole ventricular, cuando la sangre es expulsada desde el corazón a las arterias; la presión arterial diastólica (el número inferior) es la presión en la diástole, cuando el corazón se relaja y la presión arterial cae.

2. etiología:

1. gasto cardiaco: constituye el volumen de sangre bombeado por el corazón en un minuto, que está en relación a la fuerza de las contracciones ventriculares.

2. volumen de sangre circulante: en el adulto en condiciones normales existe un volumen de 500 cm3 de sangre circulante, mientras mayor es el volumen de sangre, la presión es más elevada.

3. Edad: la presión es más baja en los niños y tiende a subir a medida que avanza la edad. En los ancianos la presión aumenta por la disminución de la elasticidad de las paredes arteriales.

4. Sexo: la presión tiende a ser más elevada en hombres que en mujeres, situación que se modifica cuando la mujer llega a la menopausia, ya que antes de esta posee hormonas protectoras que desaparecen en este periodo.

5. Raza: en el grupo de afroamericanos se presentan más individuos con valores de presión elevado.

6. signos y síntomas:

Cefalea, mareo, acúfenos, trastornos visuales, deterioro cognitivo, fatiga, cambios del estado de ánimo y disfunción eréctil,

1. causas:

1. arteriosclerosis: degeneración crónica progresiva de las arterias con transformación de la textura de la pared vascular

2. nefropatía: termino general para las enfermedades del riñón, caracterizada por hematuria, piuria, edema, disuria y dolor en el flanco.

3. Aumento del gasto cardíaco: A mayor gasto cardiaco se produce un aumento de la presión arterial.

4. Accidente cerebro vascular (acv):alteración de los vasos sanguíneos cerebrales caracterizado por la oclusión debida a un embolo o hemorragia cerebrovascular.

5. prevención:

6. incrementar la actividad física.

7. reducir el consumo de alcohol.

8. reducir el consumo de sodio.

9. consumir una dieta rica en frutas y vegetales.

10. privarse de todo tipo de tabaco.

11. tratamiento:

El tratamiento de la hipertensión arterial se base en los siguientes puntos:

1. Dieta2. Ejercicio3. Tratamiento con medicamentos.

DIETA

Restricción de sal y reducción de pesoLa sal excesiva en la dieta causa retención de líquidos y aumento de presión arterial. Para disminuir la presión arterial, el primer paso es disminuir la ingesta de sal total. Por otra parte, el exceso de peso contribuye a un mayor trabajo cardíaco. La obesidad está asociada a la hipertensión arterial en gran medida, en parte debido a que los obesos tienen un aumento de la insulina que a través de un menor flujo de la circulación renal produce una retención de sales.

EJERCICIO

Un programa de ejercicio aeróbico ayuda a fortalecer el corazón, a bajar peso y a controlar la presión arterial. No se sabe el mecanismo exacto por el que ayuda a bajar la presión arterial.

TRATAMIENTO CON MEDICAMENTOS

Dado que la Hipertensión arterial no suele dar síntomas, la forma de saber si los medicamentos están funcionando es tomarse la tensión, en principio siempre a la misma hora (la presión arterial varía a lo largo del día). Una vez la presión arterial se ha normalizado, conviene tomarla una o dos veces por semana, pero ya a horas distintas. El objetivo del tratamiento es mantener la presión arterial en rangos normales a lo largo de todo el día.

Capitulo III

Teoría aplicada

Bibliografía de nola pender

Pender nació en 1941 en Lansing Michigan, EEUU y fue hija única de unos padres defensores acérrimos de la educación de la mujer.

A los 7 años vivió la experiencia de ver como su tía recibía cuidados de enfermería lo que creo en ella “una gran fascinación por el trabajo de enfermería “su idea de enfermería era cuidar y ayudar a otras personas a cuida de sí mismas.

Su familia fue pilar fundamentar en la formación de su profesión, una vez culminada las etapas de su profesionalización en la cual determina la importancia de la promoción de la salud y de mantener un nivel de salud optimo.

Identifica la promoción de la salud como el objetivo del siglo XXI además sugiere que un estado de salud óptimo hacen necesario la prevención de las enfermedades, aplica en la promoción a la salud la identificación de dos tipos cognitivos, perceptivos y factores modificantes.

Capitulo IV

Historia de salud

Teoría: promoción de la salud

DATOS GENERALES

Grupo familiar

Familia: CG N° de familias: 4

Dirección: urbanización cruz verde sector 8 vereda

N° de habitantes que viven en la vivienda: 13 linderos de la vivienda:

Norte: E.B Miguel López García. Sur: avenida shema saer. Este: ambulatorio cruz verde. Oeste: calle 13

Grupo familiar

Nombres y

apellidos

parentesco

edad

sexo

Edo.civil

Nivelacadémic

o

Profesión u oficio

Ingreso económic

oAC Jefe del

hogar55 M casad

o3er grado chofer 600bs

MG esposa 49 F casada

6to grado Ama de casa

pensión

SC hija 35 F casada

Univer. Ama de casa

-

JC nieto 21 M soltero Univer. - -JC nieto 18 M soltero Univer. - -JC nieto 17 M soltero bachiller - -FC hija 25 F casad

abachiller Ama de

casaAP nuero 37 M casad

obachiller cadafe Sueldo

mínimoAP nieto 06 M - preescolar - -MP nieta 02 F - maternal -- -WC hijo 27 M casad

obachiller liniero Sueldo

mínimoAH nuera 27 F casad

abachiller Ama de

casa-

AC nieta 02 F - maternal - -

Tipos de familias: extensas

Problemas de salud de la familia

Cáncer SIDA Asma (Hipertensión)

Diabetes Cardiaco Obesidad Desnutrición

Diarrea Minusválida Discapacidad Epilepsia

Otros_________________________

Antecedentes familiares: tía materna (obesidad)

Familiograma:

Análisis del Familiograma:

La familia CG se encuentra compuesta por la cabeza de familia AC quien tuvo 3 hijos los cuales viven con él, la relación de la familia de convivencia es moderada, es una familia extensa de un solo progenitor. Es una familia anciana, el cabeza de

55

27 27

2

?

21 18 17

35

49

2537

6 2

55

2727

02

familia es chofer en una línea de carros. La señora MG recibe un auxilio para personas de la tercera por el gobierno, sistema religioso: católico y cristiano, a nivel salud, no se controlan solo en emergencias lo que ponen en riesgo su salud.

Características de la vivienda

Tipo de vivienda: casa tenencia: propia

Techo de vivienda: platabanda

Piso: cerámica

N° de habitantes: 13

N° de dormitorios: 5

Enseres de la vivienda: todos

Afectación estructural de la vivienda: en buen estado

Condiciones higiénicas sanitarias de la vivienda: desfavorables.

Condiciones higiénicas sanitarias de la vivienda: regular

Poseen animales domésticos: si x no__ cuales: perros

Presencia de insectos y rohedores: si: ___ no: x cuales: ____

Servicios básicos:

Agua: sí fuente: tubería calidad: regular

Disposición de excretas: cloacas

Electricidad: no adecuada

Aseo urbano: si: x no: días: 3veses

Transporte: busetas

Teléfono: sí tipo: cantv

Combustible para cocinar: gas

Características socioeconómicas de la familia

Existen industrias, comercios dentro o cerca de la comunidad: consejo comunal

Trabajan algunos en ellas: sí: no: x

Situaciones laborales:

Cargo que desempeñan:

Características socioculturales de la familia

Religión: católica, cristiana evangélica

Medios de información: iglesia

Existen centros educativos dentro de la comunidad: si: x

No: ___cuales: preescolar

Asisten los niños al centro educativo: si

Existen centros culturales y deportivos, participan en ellos: si existen, no participo

Existen organizaciones comunitarias: si: x no: __ cuales: consejo comunal

Participa en algunas de ellas: si: __no: x que vocería: _____

Características socio sanitarias

Buena: __

Mala: x

Porque: condiciones del hogar desfavorables

Que es lo que le molesta de la comunidad: el consejo comunal, no sirve

Cuáles son los problemas: ellos solo bajan los recursos para su beneficio.

Existen centros de salud de la comunidad, los conoces: el ambulatorio

Los utiliza en algún momento: si: x no: ____con qué frecuencia: solo en emergencias

Conoce los servicios que existen en el centro: si: __ no: x porque: las enfermeras tratan mal al paciente.

En el centro de salud realizan campañas preventivas de salud, cuales son: no se, nunca avisan.

Con que frecuencia: _____________

Especifique que medidas de prevención de salud aplica en su grupo familiar en relación al saneamiento ambiental:

Higiene bucal: sí higiene personal: si

Nutrición: adecuada cuantas veces: 5

Tipos de alimentos: todos

Asiste al centro de salud a controles: si: no: x cuales: ____ porque: nunca hay médicos en emergencia.

Nombre que beneficios recibe el equipo de salud de su comunidad: ninguno

Considera usted que existe un obstáculo relacionado con la salud proporcionada por el ambulatorio: el ambulatorio lo cierran después de las 12am, el policía se duerme, mala atención al usuario.

Que sugiere usted para buscar soluciones a esos problemas: nuevo personal y administración.

Pertenece a algún grupo del ambulatorio o de su comunidad: si: no: x

Cual: _______

Qué servicio o especialidad le gustaría que su ambulatorio ofreciera:

O.R.L:_________ odontología: ________

Oftalmología_____ nutrición_________

Cardiología: x pediatría: __________

Ginecología: _______ otros: __________

Relación interfamiliar

Como es la relación de su familia: afectiva: x conflictiva: ____

Estrecha: _____ porque: ________

Como maneja las crisis familiares: conversando.

En caso de enfermedad, como es su comportamiento: preocupado.

Como es su relación de pareja: excelente.

Ha amamantado a su hijo o hija: si: x no: __ porque: ____

La relación de los padres con los hijos es: buena.

La comunicación de la familia es: buena: x mala: ____ porque: ____

Comparten horas de descanso y esparcimiento en el grupo familiar:

Si: x no: __

Hay alguna embarazada en la familia: si: ___ no: x edad: ___

Control: ____ edad gestacional: ____

Ayuda a orientar a los menores: si

Normalmente que hace para recrearse: ir a parques: ____

Ir a playas: ___ ir a cines: ____ ir a ríos: x ir a club: ______

Valoración personal:

Durante la visita domiciliaria pude evidenciar que las condiciones higiénicas de la vivienda no eran favorables, sin embargo el usuario fue muy amable a la hora de responder las preguntas para formular el caso de familia.

El usuario es una persona un poco de carácter fuerte ya que se rehúsa a asistir al médico para tratar su enfermedad lo cual pone en riesgo su salud y desconoce las causas de las mismas ya que no cuenta con una dieta balanceada, en sus horas de trabajo se encuentra en un constante estrés ya que trabaja en una línea de carros. En el hogar pude evidenciar fauna nociva (perros) donde los niños tenían contacto con ellos, comían sin lavarse las manos y no eran supervisados.

Capitulo V

Problemas y necesidades

Problema NecesidadHogar en condiciones desfavorables Limpiar

Mala alimentación Buena alimentaciónNo se controla la hipertensión asistir al ambulatorio para tener un

control

Capitulo VI

Cuadro de análisisDatos objetivos Datos subjetivos Patrón alterado Categoría

diagnosticaDiagnostico de

enfermeríaSoy hipertenso, a veces me duele la cabeza, no me controlo con regularidad.

Durante la visita realizada se pudo evidenciar que el usuario presenta cefalea

No se controla la hipertensión , solo acude al médico en emergencias

Las condiciones higiénicas no son adecuadas.

Se pudo observar que hayproliferación de perros

Cognitivo-perceptual

Percepción-manejo de la salud

Actividad- ejercicio

Percepción-manejo de la salud

Real

Riesgo

Real

potencial

Dolor R/C cifras altas de presión

PA: 180/100mmHg

Manejo inefectivo del régimen terapéutico R/C falta de interés

sobre su enfermedad

Mantenimiento del hogar alterado R/C

Riesgo de infección R/C fauna nociva

Plan de atenciónDiagnostico de enfermería Resultados esperados Intervenciones de

enfermeríaevaluación

Dolor R/C cifras altas de presiónPA:180/100Mmhg

El usuario disminuirá su dolor en el lapso de 20 minutos

Orientar sobre cómo evitar los posibles dolores:

Disminuir la cafeína, alcohol y cigarrillos.

Disminuir el consumo de sodio.

Orientar sobre la importancia de tomar los medicamentos para bajar la presión arterial.

Orientar como usar el tensiómetro digital.

Orientar sobre una dieta baja en grasa y colesterol con frutas y vegetales frescos.

Orientar sobre la importancia para prevenir posibles complicaciones:

Arterioesclerosis Cardiopatía

hipertensiva Enfermedad

renal(nefropatía)

El usuario disminuyo el dolor durante el tiempo establecido.

Plan de atenciónDiagnostico de enfermería Resultados esperados Intervenciones de enfermería evaluación

Manejo inefectivo del régimen terapéutico R/C falta de interés(sobre su enfermedad)

El usuario mostrara interés en el lapso de una semana.

Orientar sobre la importancia de los medicamentos. para mejorar su salud.

Orientar sobre motivación para actuar y evitar complicaciones:

Orientar sobre rutinas de ejercicios para que tenga una mejor calidad de vida:

Preparar el corazón y sistema cardiovascular para tolerar mejor los esfuerzos.

Mejorar la capacidad respiratoria.

Normalizar el peso (si no es el adecuado).

Mejorar la fuerza y la funcionalidad del para afrontar mejor las tareas cotidianas.

Orientar sobre las posibles causas si no se controla su enfermedad como:

Accidente cerebro vascular(ACV)

El usuario mostro interés sobre su enfermedad en el lapso establecido.

Plan de atenciónDiagnostico de enfermería Resultados esperados Intervenciones de

enfermeríaevaluación

Mantenimiento del hogar alterado R/C con cansancio producido por la hipertensión.

El usuario mantendrá un hogar limpio en el lapso de 3 día

Orientar al usuario a barrer y trapear el piso (o aspira si es el caso) (2 minutos).

Orientar al usuario a doblar y colgar la ropa, ordenar y guardar los accesorios (4 minutos).

Orientar al usuario a mantener el hogar limpio para evitar polvo, polillas y roedores.

El usuario mantuvo su hogar en buenas condiciones en el lapso establecido

Plan de atenciónDiagnostico de enfermería Resultados esperados Intervenciones de

enfermeríaevaluación

riesgo de infección R/C fauna nociva

El usuario no presentara infección después de aplicar las recomendaciones dadas en el lapso de 2 semanas.

Orientar como prevenir la infección.

Orientar sobre las posibles alteraciones de la epidermis (piel).

Orientar como desinfeccionar vestuarios y ropa de cama.

Orientar acerca del largo tratamiento que tiene que llevar con precaución.

El usuario no presento infección en el lapso establecido.

Recomendaciones:

4. orientar al usuario sobre la importancia de los medicamentos para prevenir posibles enfermedades.

5. Orientar al usuario a acudir al ambulatorio del sector para que sea valorado por el médico.

6. Orientar al usuario a consumir una dieta balanceada con frutas y vegetales para disminuir los niveles de colesterol y triglicéridos.

7. orientar al usuario a mantener la vivienda en buenas condiciones ya que el polvo genera problemas respiratorios.

8. orientar al usuario a mantener los animales fuera de hogar ya que ellos pueden ocasionar problemas en la piel.

Conclusión

He llegado a la conclusión de que este caso de familia ha sido satisfactorio para el aprendizaje de nuestra profesionalización en cuanto a las necesidades de salud que presenta (usuario en estudio) en donde el profesional tiene la responsabilidad de aplicar y cumplir con cada uno de ellos ya que la enfermería cada vez avanza en cuanto a ampliar sus conocimientos y siendo una profesión de importancia para la familia y la comunidad.

Siendo el caso de familia un preámbulo de lo que son las necesidades a nivel nacional favoreciéndome como persona y estudiante y al usuario de todo este programa de formación para mejoría de un país en cuanto a salud.