manual de bioseguridad laboratorios

FUNDACION INSTITUTO DE INMUNOLOGIAFUNDACION INSTITUTO DE INMUNOLOGIA

Bioseguridad en Bioseguridad en Microbiología yMicrobiología y

Laboratorios Biomédicos Laboratorios Biomédicos 44rdrd Edición Edición

Luz Esmeralda Murcia UrregoLuz Esmeralda Murcia Urrego

22

INTRODUCCION INTRODUCCION Desarrollo de prácticas de BSDesarrollo de prácticas de BS

1941 - Meyer and Eddie1941 - Meyer and Eddie 74 intectados con brucellosis in US74 intectados con brucellosis in US

Enfermedades más comunmente Enfermedades más comunmente reportadasreportadas Hepatitis Hepatitis TuberculosisTuberculosis TifoideaTifoidea Encefalitis equina venezolanaEncefalitis equina venezolana Brucelosis turalemiaBrucelosis turalemia Infecciones estreptocóccicasInfecciones estreptocóccicas

33

INTRODUCCION INTRODUCCION Desarrollo de prácticas de BSDesarrollo de prácticas de BS

Causas de infecciones asociadas Causas de infecciones asociadas en laboratoristasen laboratoristas Exposición a aerosoles.Exposición a aerosoles. Manipulación de agujasManipulación de agujas Pipeteo con la boca.Pipeteo con la boca. Manipulación de cultivos o especímenes.Manipulación de cultivos o especímenes.

44

INTRODUCCION INTRODUCCION Cadena de InfecciónCadena de Infección

Reservorio del patógenoReservorio del patógeno

Puerta de escapePuerta de escape

TransmisiónTransmisión

Ruta de entrada / dosis infecciosaRuta de entrada / dosis infecciosa

Huésped susceptibleHuésped susceptible

Período de incubaciónPeríodo de incubación

POE / Mantenimiento

Equipo protector personal

Inmunización

VigilanciaRIESGO

55

PRINCIPIOS PRINCIPIOS Requerimientos generales del laboratorioRequerimientos generales del laboratorio

POE

INSTALACIONES

66


Supervisor bien informado Supervisor bien informado Personal bien informadoPersonal bien informado

• Enterado de riesgos potencialesEnterado de riesgos potenciales• Ilusrado en prácticas / técnicasIlusrado en prácticas / técnicas

Manual de bioseguridad específico para el Manual de bioseguridad específico para el laboratoriolaboratorio

77


Niveles de BioseguridadNiveles de Bioseguridad Prácticas y técnicas de LaboratorioPrácticas y técnicas de Laboratorio

Procedimientos Operativos Estándar POEProcedimientos Operativos Estándar POE Procedimientos Operativos EspecialesProcedimientos Operativos Especiales

Barreras primarias (Equipo de seguridad)Barreras primarias (Equipo de seguridad) Barreras secundarias (Diseño y Barreras secundarias (Diseño y

construcciónconstrucción

88

Requerimientos Generales del Requerimientos Generales del LaboratorioLaboratorio

Cabinas de bioseguridad BSL2/3Cabinas de bioseguridad BSL2/3 DotaciónDotación

BatasBatas GuantesGuantes Protección ocular, facial, respiratoria etc.Protección ocular, facial, respiratoria etc.

Ayudas para pipeteoAyudas para pipeteo Centrífugas (rotores, anti-aerosoles etc)Centrífugas (rotores, anti-aerosoles etc)

99

PRINCIPIOSPRINCIPIOSDefiniciónDefinición

BIOSEGURIDAD:BIOSEGURIDAD:Aplicación de las combinaciones de Aplicación de las combinaciones de prácticas y procedimientos, facilidades del prácticas y procedimientos, facilidades del laboratorio, y equipos de seguridad laboratorio, y equipos de seguridad cuando se trabaja con microorganismos cuando se trabaja con microorganismos potencialmente infecciosos y tiene por potencialmente infecciosos y tiene por objeto proteger la salud de los objeto proteger la salud de los profesionalesprofesionales

1010

PRINCIPIOSPRINCIPIOSNiveles de bioseguridadNiveles de bioseguridad

BSL1 BSL1 Agentes que no se les conoce Agentes que no se les conoce que causen enfermedadque causen enfermedad

BSL2 BSL2 Agentes asociados con Agentes asociados con enfermedades en humanosenfermedades en humanos

BSL3 BSL3 Agentes indígenas / exóticos Agentes indígenas / exóticos asociados con enfermedad humana y asociados con enfermedad humana y con potencial transmisión por aerosol.con potencial transmisión por aerosol.

BSL4 BSL4 Agentes exóticos / peligrosos y Agentes exóticos / peligrosos y naturaleza amenazadora de vidanaturaleza amenazadora de vida

1111

Bioseguridad Nivel 1Bioseguridad Nivel 1IntroducciónIntroducción

Trabajo con agentes bien conocidos, Trabajo con agentes bien conocidos,

caracterizados y que no ocasionan caracterizados y que no ocasionan

enfermedad en humanos sanos adultos, y enfermedad en humanos sanos adultos, y

representando un mínimo potencial de riesgo representando un mínimo potencial de riesgo

al personal del laboratorio y al ambiente.al personal del laboratorio y al ambiente.

1212


Agentes bien caracterizadosAgentes bien caracterizados Naegleria gruberiNaegleria gruberi

Bacillus subtillisBacillus subtillis

Canine Hepatitis virusCanine Hepatitis virus

E.coliE.coli

1313

Bioseguridad Nivel 1 Bioseguridad Nivel 1 Facilidad del Laboratorio (Barreras Facilidad del Laboratorio (Barreras

Secundarias)Secundarias) Requerimientos:Requerimientos: Diseño de puertasDiseño de puertas LavamanosLavamanos Superficies de trabajo fáciles de limpiarSuperficies de trabajo fáciles de limpiar Impermeabilidad de sillasImpermeabilidad de sillas Aireación ninguna Aireación ninguna IluminaciónIluminación GabinetesGabinetes

1414


Secundarias)Secundarias)

1515

Bioseguridad Nivel 1 Bioseguridad Nivel 1 Prácticas microbiológicas estándarPrácticas microbiológicas estándar

Restingir o limitar el Restingir o limitar el

acceso cuando se está acceso cuando se está

trabajandotrabajando

Prohibido comer, beber, Prohibido comer, beber,

y fumar y fumar

Prohibido pipetear con Prohibido pipetear con

la bocala boca

1616


1717


Lavado de manosLavado de manos

Decontaminar área de trabajo diariamenteDecontaminar área de trabajo diariamente

Minimizar salpicaduras y aerosolesMinimizar salpicaduras y aerosoles

Decontaminar los desechosDecontaminar los desechos

Programa de control de roedores e insectosPrograma de control de roedores e insectos

1818

Bioseguridad Nivel 1 Bioseguridad Nivel 1 Equipos de seguridad (Barrera primaria)Equipos de seguridad (Barrera primaria)

Ropa protectoraRopa protectora• BataBata• GuantesGuantes

Equipo personalEquipo personal• Protección facialProtección facial• RespiratoriaRespiratoria

1919

Bioseguridad Nivel 1 Bioseguridad Nivel 1 Requisitos de entrenamientoRequisitos de entrenamiento

SupervisionSupervision Científico con conocimiento general en Científico con conocimiento general en

microbiología o ciencia afínmicrobiología o ciencia afín

Personal LaboratoristaPersonal Laboratorista Conocimiento y habilidades específicas en las Conocimiento y habilidades específicas en las

técnicas y procedimientos de laboratoriotécnicas y procedimientos de laboratorio

2020


Trabajo con agentes de moderado Trabajo con agentes de moderado

riesgo potencial al personal y al medio riesgo potencial al personal y al medio

ambiente.ambiente.

2121


Se dispone de Inmunización o Se dispone de Inmunización o tratamiento antibiótico tratamiento antibiótico

Ejemplos:Ejemplos: Virus del SarampiónVirus del Sarampión Salmonella spp.Salmonella spp. Toxoplasma spp.Toxoplasma spp. Virus Hepatitis BVirus Hepatitis B

2222


Extrema precaución con agujas Extrema precaución con agujas contaminadas e implementos contaminadas e implementos cortopunzantescortopunzantes

Ejemplos:Ejemplos: Patógenos sanguíneosPatógenos sanguíneos Fluídos o secrecionesFluídos o secreciones

2424



2525



RequerimientosRequerimientos Puertas bloqueablesPuertas bloqueables LavamanosLavamanos Gabinetes ampliosGabinetes amplios Superficies de trabajo fáciles de limpiarSuperficies de trabajo fáciles de limpiar Impermeabilidad de sillasImpermeabilidad de sillas

2626



RequerimientosRequerimientos Lavador de ojosLavador de ojos Adecuada iluminaciónAdecuada iluminación Cabina de bioseguridadCabina de bioseguridad Aireación dentro del laboratorio sin Aireación dentro del laboratorio sin

recirculación a ningún área del laboratoriorecirculación a ningún área del laboratorio

2727

Bioseguridad Nivel 2 Bioseguridad Nivel 2 Equipos de seguridad (Barreras primarias)Equipos de seguridad (Barreras primarias)

Cabina de Bioseguridad Clase IICabina de Bioseguridad Clase II Circulación del aireCirculación del aire Disposición del equipoDisposición del equipo TécnicaTécnica

2828

Bioseguridad Nivel 2 Bioseguridad Nivel 2 Equipos de seguridad (Barreras primarias)Equipos de seguridad (Barreras primarias)

BSL-1 Más:BSL-1 Más:Uso de cabinas de Uso de cabinas de bioseguridad (clase II) para bioseguridad (clase II) para trabajo con agentes trabajo con agentes infecciosos que involucran:infecciosos que involucran:

Aerosoles y salpicadurasAerosoles y salpicaduras Grandes volumenes Grandes volumenes Altas concentracionesAltas concentraciones

2929

Bioseguridad Nivel 2Bioseguridad Nivel 2 Facilidad de laboratorio (barreras Facilidad de laboratorio (barreras

secundarias)secundarias)

3030

Bioseguridad Nivel 2 Bioseguridad Nivel 2 Facilidad del laboratorio (Barreras Facilidad del laboratorio (Barreras


Facilidades BSL-1 Más:Facilidades BSL-1 Más: AutoclaveAutoclave Lava - ojosLava - ojos

3131

Bioseguridad Nivel 2 Bioseguridad Nivel 2 Prácticas especialesPrácticas especiales

SupervisiónSupervisión Científico competente con mayor responsabilidadCientífico competente con mayor responsabilidad

• Limita el acceso de inmunocomprometidosLimita el acceso de inmunocomprometidos• Restringe el acceso a inmunizadosRestringe el acceso a inmunizados

Personal LaboratoristaPersonal Laboratorista Conocimiento y habilidades específicas en las Conocimiento y habilidades específicas en las

técnicas y procedimientos de laboratoriotécnicas y procedimientos de laboratorio Conocimiento de riesgo biológicoConocimiento de riesgo biológico

3232

Bioseguridad Nivel 2Bioseguridad Nivel 2

NoNo Romper, doblar, Romper, doblar,

re-usar, re-re-usar, re-enfundar las enfundar las agujasagujas

Recoger vidrio roto Recoger vidrio roto directamente con directamente con las manoslas manos

Prácticas especiales

3333

Bioseguridad Nivel 2Bioseguridad Nivel 2Prácticas especialesPrácticas especiales (cont.) (cont.)

3434

Bioseguridad Nivel 2Bioseguridad Nivel 2Prácticas especiales Prácticas especiales (cont.)(cont.)

Políticas y Políticas y procedimientos para procedimientos para entrada al laboratorioentrada al laboratorio

Señalización de Señalización de BioseguridadBioseguridad

Manual de bioseguridad Manual de bioseguridad específico para el específico para el laboratoriolaboratorio

Entrenamiento anualEntrenamiento anual

3535


Uso de instrumentos para el transporteUso de instrumentos para el transporte

3636


ImmunizaciónImmunización Líneas base séricasLíneas base séricas

3737

Bioseguridad Nivel 2Bioseguridad Nivel 2 Prácticas microbiológicas estándarPrácticas microbiológicas estándar

Igual que BSL1Igual que BSL1

Reportar salpicaduras y accidentesReportar salpicaduras y accidentes

No animalesNo animales

3838


Trabajo con agentes que Trabajo con agentes que

potencialmente pueden causar potencialmente pueden causar

enfermedad letal como resultado de la enfermedad letal como resultado de la

exposición por la vía de inhalación.exposición por la vía de inhalación.

3939


Examples:Examples:• M. tuberculosisM. tuberculosis• Virus de encefalitis de St. LouisVirus de encefalitis de St. Louis• Coxiella burnetiiCoxiella burnetii

4040

Bioseguridad Nivel 3Bioseguridad Nivel 3 Facilidad del laborarotio (Barreras Facilidad del laborarotio (Barreras


4141



Facilidades BSL-1 y 2 Más:Facilidades BSL-1 y 2 Más:

Edificio separado o zona aisladaEdificio separado o zona aislada

Entrada de doble puertaEntrada de doble puerta

Flujo de aire interno dirigido y de un solo pasoFlujo de aire interno dirigido y de un solo paso

4242



Facilidades BSL-1 y 2 Más Facilidades BSL-1 y 2 Más (cont.):(cont.):

Recintos para equipos generadores de Recintos para equipos generadores de aerosolesaerosoles

Sellado (ventanas, otros accesos)Sellado (ventanas, otros accesos) Muros, pisos y techos son resistentes al Muros, pisos y techos son resistentes al

agua y fáciles de limpiaragua y fáciles de limpiar

4343



•Facilidades BSL-1 y 2 Más Facilidades BSL-1 y 2 Más (cont.):(cont.): Protección de las líneas de vacíoProtección de las líneas de vacío

4444

Facilidad de diseñoFacilidad de diseño(Barreras terciarias)(Barreras terciarias)

Locación Locación del CDCdel CDCAtlantaAtlanta

4545

Facilidad de diseñoFacilidad de diseño(Barreras terciarias)(Barreras terciarias)

EstructuraEstructuraVentilaciónVentilación

4646

Prácticas Especiales BSL-2 Más:Prácticas Especiales BSL-2 Más: Trabajo en cabinas Trabajo en cabinas

certificadas certificadas Uso de equipos Uso de equipos

controladores de aerosolescontroladores de aerosoles Decontaminación de Decontaminación de

derrames inmediataderrames inmediata

Bioseguridad Nivel 3Bioseguridad Nivel 3 PrácticasPrácticas EspecialesEspeciales

4747

Bioseguridad Nivel 3Bioseguridad Nivel 3 Equipos deEquipos de Seguridad (Barrieras Primarias)Seguridad (Barrieras Primarias)

Equipos de Seguridad BSL-1 y 2 Más:Equipos de Seguridad BSL-1 y 2 Más:

Cabina de bioseguridad clase II o III Cabina de bioseguridad clase II o III para manipulación para manipulación de materialde material

infecciosoinfeccioso

4848

Bioseguridad Nivel 3Bioseguridad Nivel 3 Equipos deEquipos de Seguridad (Barrieras Primarias)Seguridad (Barrieras Primarias)

Equipos de Seguridad BSL-1 y 2 Más: Equipos de Seguridad BSL-1 y 2 Más:

Protección respiratoriaProtección respiratoria

4949


SupervisiónSupervisión Científico competente con experiencia en el Científico competente con experiencia en el

trabajo con los agentestrabajo con los agentes• Establece los criterios para ingresoEstablece los criterios para ingreso• Restringe accesosRestringe accesos• Desarrolla políticas y procedimientosDesarrolla políticas y procedimientos• Entrena al personal del laboratorioEntrena al personal del laboratorio

5050


Personal del LaboratorioPersonal del Laboratorio Sigue estrictamente las indicacionesSigue estrictamente las indicaciones Demuestra habilidadesDemuestra habilidades Recibe entrenamiento apropiadoRecibe entrenamiento apropiado Reporta accidentesReporta accidentes Participa en la vigilancia médicaParticipa en la vigilancia médica

5151


Trabajo con agentes exóticos y peligrosos Trabajo con agentes exóticos y peligrosos que individualmente poseen un alto riesgo que individualmente poseen un alto riesgo de ser transmitidos en laboratorios por de ser transmitidos en laboratorios por aerosoles y amenaza la vidaaerosoles y amenaza la vida

5252


Exposición potencial a patógenos que se Exposición potencial a patógenos que se dispersan por aerosol o con desconocido riesgo dispersan por aerosol o con desconocido riesgo de transmisiónde transmisión

Infección posiblemente letalInfección posiblemente letal Elemplos:Elemplos:

Ebola zaireEbola zaire Virus Sin nombreVirus Sin nombre Fiebre del valle riftFiebre del valle rift

5353

Bioseguridad Nivel 4Bioseguridad Nivel 4 Facilidad del laboratorio (Barreras Facilidad del laboratorio (Barreras


5454



Facilitdad BSL-1, 2 y 3 Más:Facilitdad BSL-1, 2 y 3 Más:

Edificio separado o zona aisladaEdificio separado o zona aislada

Entrada de doble puertaEntrada de doble puerta

Flujo de aire interno dirigido y de un solo pasoFlujo de aire interno dirigido y de un solo paso

Fuente y extractor de vacío exclusivoFuente y extractor de vacío exclusivo

5555



Facilidad BSL-1, 2 y 3 Más Facilidad BSL-1, 2 y 3 Más (cont.):(cont.):

Recintos para equipos generadores de Recintos para equipos generadores de aerosolesaerosoles

Sellado (ventanas, otros accesos)Sellado (ventanas, otros accesos) Autoclave de doble puertaAutoclave de doble puerta Muros, pisos y techos son Muros, pisos y techos son

completamente selladoscompletamente sellados

5656



Facilidades BSL-3 Más Facilidades BSL-3 Más (cont.):(cont.):

Puertas internas y externas interbloqueadas Puertas internas y externas interbloqueadas para prevenir aperturas simultámeaspara prevenir aperturas simultámeas

Líquidos afluentes son decontaminados por Líquidos afluentes son decontaminados por un método aprobado antes de su disposición un método aprobado antes de su disposición finalfinal

Debe haber un sistema de comunicación Debe haber un sistema de comunicación entre el interior y el exterior del laboratorioentre el interior y el exterior del laboratorio

5757



(cont):(cont): Aire de emergenciaAire de emergencia Salida de emergenciaSalida de emergencia Planta eléctrica de Planta eléctrica de

emergenciaemergencia

5858

Bioseguridad Nivel 4Bioseguridad Nivel 4 Equipos de seguridad (Barreras Equipos de seguridad (Barreras

primarias)primarias)

(cont.):(cont.): Cabina biológica Cabina biológica

clase II B2 o IIIclase II B2 o III

5959

Bioseguridad Nivel 4Bioseguridad Nivel 4 Equipos de seguridad (Barreras Equipos de seguridad (Barreras

primarias)primarias)

(cont.):(cont.): Traje personal de Traje personal de

presión positivapresión positiva

6060

Bioseguridad Nivel 4Bioseguridad Nivel 4 Prácticas especialesPrácticas especiales

(cont.):(cont.): Se decontamina todo Se decontamina todo

desecho sólido o desecho sólido o líquidolíquido

Acceso exclusivo y Acceso exclusivo y controladocontrolado

Cuarto de cambio de Cuarto de cambio de roparopa

Cuarto de fumigaciónCuarto de fumigación DuchasDuchas

6161


SupervisiónSupervisión Científico competente con experiencia en el Científico competente con experiencia en el

trabajo con los agentestrabajo con los agentes• Establece los criterios para ingresoEstablece los criterios para ingreso• Restringe accesosRestringe accesos• Desarrolla políticas y procedimientosDesarrolla políticas y procedimientos• Entrena al personal del laboratorioEntrena al personal del laboratorio

6262


Personal del LaboratorioPersonal del Laboratorio Sigue estrictamente las indicacionesSigue estrictamente las indicaciones Demuestra habilidadesDemuestra habilidades Recibe entrenamiento apropiadoRecibe entrenamiento apropiado Reporta accidentesReporta accidentes Participa en la vigilancia médicaParticipa en la vigilancia médica Recibe vacunas disponiblesRecibe vacunas disponibles

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