Escala de Evaluacin Familiar de Carolina del Norte para Reunificacin (NCFAS-R) Evaluando el Funcionamiento Familiar Para Promover la Reunificacin Familiar ExitosaRed Nacional de Preservacin Familiar (National Family Preservation Network, NFPN)

Priscilla Martens, Directora Ejecutiva(888) 498-9047 director@nfpn.orgwww.NFPN.org

Raymond S. Kirk, Ph.D., DirectorDivision de Investigacin y Evaluacin de ProgramasILR, Inc., Durham, North Carolinaray.kirk@ilrinc.com

Traducida por Esteban Gmez M., Ps., Mg.Sociedad Protectora de la Infancia, Chile.www.protectora.cl; egomez@protectora.cl

Raymond S. Kirk and National Family Preservation Network. All rights reserved.

Beneficios de Usar las Herramientas de Evaluacin NCFAS & NCFAS-RLas Herramientas Cumplen los Requerimientos Federales y EstatalesEl gobierno federal est vinculando evaluaciones de calidad con mejores servicios y resultados Muchos estados demandan el uso de herramientas de evaluacin

La NCFAS & NCFAS-R son Herramientas de Evaluacin rankeadas en los primeros lugares para los Servicios de Bienestar InfantilEl estudio de Berkeley (2006) evalu 85 instrumentos de medicinLa NCFAS y la NCFAS-R se consideraron las ms prometedoras para el sistema de bienestar infantil

La NCFAS & NCFAS-R son Instrumentos Confiables y VlidosTesteados y hallados confiables y vlidos con programas intensivos en los sistemas de bienestar infantil y justicia juvenilContinan hacindose pruebas de las herramientas con varios programas

Beneficios de Usar las Herramientas de Evaluacin NCFAS & NCFAS-R, cont.La NCFAS & NCFAS-R pueden entregar retroalimentacin para Mejorar Programas y ServiciosMide la efectividad de los programas con resultados especficosIdentifica servicios necesariosAyuda a una mejor seleccin de los clientesIdentifica reas de capacitacin profesional

La NCFAS & NCFAS-R son Amigables para el ProfesionalDesarrolladas para los profesionales con inputs de los trabajadores del reaRpidamente completable requiere cerca de 30 minutosAyuda al profesional a desarrollar metas, una planificacin del caso, un plan de servicios, reportesIdentifica las fortalezas de una familia as como tambin sus debilidades

Eventos Histricos Importantes en el Desarrollo de la NCFAS-RLey pblica 96-272: el Acta de Asistencia de Adopcin y Bienestar Infantil de 1980Establece la prevencin de la colocacin como la primera prioridad de la poltica de bienestar infantilEstablece la Reunificacin como la segunda prioridad en la poltica Establece alternativas permanentes (incluyendo la Terminacin de los Derechos Parentales, y Adopciones) como la tercera prioridad en la poltica de bienestar infantilEstablece la Doctrina de los Esfuerzos Razonables

Eventos Histricos Importantes en el Desarrollo de la NCFAS-R, cont. Acta de Apoyo y Preservacin Familiar de 1993Especifica la Preservacin Familiar como un servicio federalmente reembolsableCrea fondos para servicios de apoyo familiar, para asistir en la prevencin del abuso/negligencia infantil y para apoyar a las familias que reciban servicios del sistema de bienestar infantil

Acta de Adopcin y Familias Seguras de 1997Define lmites a ciertas actividades pblicamente financiadas en casos de bienestar infantilOrdena la iniciacin de procedimientos de TPR bajo ciertas circunstancias (p.ej., cuando un nio ha estado en cuidados fuera del hogar por 15 de los pasados 22 meses)En general debilita los Esfuerzos Razonables y cambia el peso de las pruebas hacia los padres

Eventos Histricos Importantes en el Desarrollo de la NCFAS-R, cont.En el otoo del ao 2000, la National Family Preservation Network (NFPN) recibi financiamiento de la Fundacin David y Lucile Packard, para tomar la iniciativa nacional para: Re-enfatizar la reunificacin bajo el Acta de Adopcin y Familias Seguras de 1997 Demostrar la eficacia de los servicios intensivos de preservacin familiar (IFPS) como estrategias de intervencin en casos de reunificacinDesarrollar herramientas prcticas de caso para asistir a proveedores de servicios de IFPS con estos casos

Trasfondo de Investigacin La literatura emprica sugiere fuertemente que las estrategias de IFPS pueden trabajar bien en casos de reunificacin, aunque:Sigue siendo desconocido qu nivel de intensidad es el apropiado en casos de reunificacin. Aspectos especficos de casos de reunificacin pueden requerir diferentes estrategias de intervencin.

Instrumento Modificacin de la Escala de Evaluacin Familiar de Carolina del Norte (North Carolina Family Assessment Scale, NCFAS) para casos de reunificacinLa NCFAS fue desarrollada especficamente para usarse en contextos de programas de preservacin familiar (IFPS) Evala cambios en el funcionamiento familiar asociados con la intervencin/tratamientoComprende 31 sub-escalas dentro de cinco dominios: Entorno, Competencias Parentales, Interacciones Familiares, Seguridad Familiar, y Bienestar Infantil Pensada para la evaluacin del funcionamiento familiar en esos cinco dominios al ingreso y nuevamente al cierre de servicios (entrega puntajes de ingreso y cierre y permite el clculo de cambios en los puntajes)

NCFAS Versin 2.0: 5 Dominios con SubescalasA. EntornoEntorno en GeneralEstabilidad de la ViviendaSeguridad en la ComunidadHabitabilidad de la ViviendaIngreso/EmpleoManejo FinancieroComida y NutricinHigiene PersonalTransporteEntorno de AprendizajeB. Competencias ParentalesCompetencias Parentales en GeneralSupervisin del Nio(s)Prcticas DisciplinariasEntrega de Oportunidades de Desarrollo/Crecimiento Salud Mental del Progenitor(es)/Cuidador(es) Salud Fsica del Progenitor(es)/Cuidador(es)Uso de Drogas/Alcohol del Progenitor(es)/Cuidador(es)

NCFAS, Versin 2.0 (5 Dominios), cont. C. Interacciones FamiliaresInteracciones Familiares en General Apego con el Nio(s) Expectativas sobre el Nio(s) Apoyo Mutuo dentro de la Familia Relacin entre los Progenitores/CuidadoresD. Seguridad FamiliarSeguridad Familiar en GeneralAusencia/Presencia de Abuso Fsico en el Nio(s) Ausencia/Presencia de Abuso Sexual en el Nio(s) Ausencia/Presencia de Abuso Emocional en el Nio(s) Ausencia/Presencia de Negligencia en el Nio(s) Violencia Domstica entre los Progenitores/Cuidadores

NCFAS, Versin 2.0 (5 Dominios), cont. E. Bienestar del NioBienestar del Nio en GeneralSalud Mental del Nio(s)Comportamiento del Nio(s)Desempeo EscolarRelacin con el Progenitor(es)/Cuidador(es) Relacin con Hermano(s) Relacin con ParesCooperacin/Motivacin a Permanecer en la FamiliaPor favor, refirase a la Forma NCFAS-R (v.R2.0), entregada en el material de este taller, para los detalles de apariencia y construccin.

La NCFAS-R fue Creada Aadiendo 2 Dominios que se Enfocan en Tpicos de la ReunificacinF.Ambivalencia Cuidador / NioAmbivalencia Cuidador/Nio en generalAmbivalencia del Padre / Cuidador hacia el Nio(s)Ambivalencia del Nio hacia el Padre/CuidadorAmbivalencia mostrada por el Proveedor de Cuidados SubstitutosApego InterrumpidoVisitas Domiciliarias Pre-ReunificacinG.Preparacin para la ReunificacinPreparacin para la Reunificacin en generalResolucin de Factores de Riesgo CPS SignificativosFinalizacin del Plan de Servicios del Caso Resolucin de Temas Legales Comprensin del Padre / Cuidador de las Necesidades de Tratamiento del NioApoyos de Refuerzo y/o Plan de Servicios Establecidos

Todos los Dominios y Sub-escalas Emplean la Misma Estrategia EscalarUna escala de 6 puntosLos rangos de la escala van desde Clara Fortaleza hasta Problema SerioNo hay punto medioClara LeveLnea Base/ProblemaProblemaProblema Fortaleza FortalezaAdecuado Leve Moderado Serio

#. Ttulo del Dominio/Sub-escala Ingreso (I)+2+10-1-2-3Cierre (C)+2+10-1-2-3

A. Entorno Clara LeveLnea Base/ProblemaProblemaProblema Fortaleza FortalezaAdecuado Leve Moderado Serio1.Entorno en GeneralIngreso (I)+2+10-1-2-3Cierre (C)+2+10-1-2-32.Estabilidad de la ViviendaIngreso (I)+2+10-1-2-3Cierre (C)+2+10-1-2-33.Seguridad en la ComunidadIngreso (I)+2+10-1-2-3Cierre (C)+2+10-1-2-34.Habitabilidad de la ViviendaIngreso (I)+2+10-1-2-3Cierre (C)+2+10-1-2-35.Ingreso/EmpleoIngreso (I)+2+10-1-2-3Cierre (C)+2+10-1-2-36.Manejo FinancieroIngreso (I)+2+10-1-2-3Cierre (C)+2+10-1-2-37.Comida y NutricinIngreso (I)+2+10-1-2-3Cierre (C)+2+10-1-2-38.Higiene Personal Ingreso (I)+2+10-1-2-3Cierre (C)+2+10-1-2-3

etc.

Definiciones de los Puntos de la EscalaDe los 6 puntos en cada escala, 3 niveles de funcionamiento son definidos por un lenguaje gua que ayuda a los profesionales a asignar puntajes:+2=>Clara Fortaleza 0=>Lnea Base/Adecuado3=>Problema Serio

Los niveles intermedios de funcionamiento (+1, -1, -2) se dejan sin definicin en orden a estimular la investigacin y juicio del profesional cuando asigne los puntajes.

Definiciones de los Puntos de la Escala, cont.Definicin de Lnea Base/AdecuadoEl nivel Lnea Base/Adecuado de funcionamiento es el umbral sobre el cual no hay razones legales, morales o ticas para una intervencin pblica.El nivel de funcionamiento descrito por esta definicin refleja los estndares de la comunidad en la cual la escala es aplicada en la prctica. Esta definicin no excluye el ofrecimiento o aceptacin de servicios voluntarios, independientemente del puntaje asignado.

Definiciones: Un Ejemplo Visitas Domiciliarias Pre-Reunificacin

6. Visitas Domiciliarias Pre-ReunificacinNota: Aunque los puntajes de Ingreso siempre son importantes en esta sub-escala, los puntajes de Cierre pueden no ser apropiados en todos los casos, dependiendo ampliamente del modelo de reunificacin empleado y del momento de la evaluacin.+ 2Clara FortalezaTanto el cuidador como el nio (segn lo apropiado para su edad) muestran una anticipacin positiva de las visitas domiciliarias. El cuidador planifica actividades o un tiempo especial junto al nio, y ejecuta esos planes. Las visitas domiciliarias han progresado bien, en trminos de un incremento en la frecuencia y duracin y una disminucin de la supervisin necesaria. Las visitas son libres de incidentes; el nio y el cuidador expresan tristeza/pena de que el perodo de la visita termine.0Lnea Base/AdecuadoEl cuidador y el nio (segn lo apropiado a su edad) estn trabajando temas y re-estableciendo roles durante las visitas domiciliarias. Pueden surgir algunos incidentes menores, pero el cuidador los discute con el proveedor de servicios y los usa como una oportunidad para aprender ms y prepararse para la siguiente visita. El nio y/o el cuidador terminan las visitas con reservas menores acerca de una reunificacin de largo plazo, pero continan trabajando para resolver las diferencias o temas pendientes.- 3Problema SerioEl cuidador no ha participado satisfactoriamente en las visitas domiciliarias programadas; ha perdido visitas, ha fallado en supervisar adecuadamente al nio durante las visitas; ha solicitado un trmino anticipado de las visitas, ha permitido que temas familiares escalen hasta incidentes de alta tensin o incluso se sospecha de abuso/negligencia hacia el nio. El nio ha solicitado una terminacin anticipada de las visitas, ha rehusado estar con el cuidador, ha reportado maltrato (probado o no) a manos del cuidador durante las visitas.

Asignando PuntajesEvaluacin & Puntuacin al Ingreso y CierrePuntuar todas las sub-escalas antes de hacer el Puntaje Global del Dominio.Los puntajes de los dominios no son los promedios de los puntajes de las sub-escalas; son las perspectivas globales del profesional sobre las sub-escalas en cada dominio.Los puntajes de ingreso se completan cuando se ha obtenido suficiente informacin (suficiente contacto con la familia o contactos colaterales).Los puntajes al cierre se hacen dentro de unos pocos das del cierre del caso.

Puntajes de Ingreso (Estudio de Caso: La Familia Lpez)G. Preparacin para la ReunificacinClara LeveLnea Base/Problema ProblemaProblema Fortaleza FortalezaAdecuado Leve Moderado Serio1.Preparacin para la Reunificacin en generalIngreso (I)+2+10-1-2-3Cierre (C)+2+10-1-2-32.Resolucin de Factores de Riesgo CPS SignificativosIntake (I)+2+10-1-2-3Closure (C)+2+10-1-2-33.Finalizacin del Plan de Servicios del CasoIntake (I)+2+10-1-2-3Closure (C)+2+10-1-2-34.Resolucin de Temas Legales Intake (I)N / A+2+10-1-2-3Closure (C)N / A+2+10-1-2-35.Comprensin del Padre/Cuidador de las Necesidades de Tratamiento del NioIntake (I)+2+10-1-2-3Closure (C)+2+10-1-2-36.Apoyos de Refuerzo y/o Plan de Servicios EstablecidosIntake (I)N / A+2+10-1-2-3Closure (C)N / A+2+10-1-2-3

Puntajes de Ingreso & Cierre (Estudio de Caso: La Familia Lpez)G. Preparacin para la ReunificacinClara LeveLnea Base/Problema ProblemaProblema Fortaleza FortalezaAdecuado Leve Moderado Serio1.Preparacin para la Reunificacin en generalIngreso (I)+2+10-1-2-3Cierre (C)+2+10-1-2-32.Resolucin de Factores de Riesgo CPS SignificativosIntake (I)+2+10-1-2-3Closure (C)+2+10-1-2-33.Finalizacin del Plan de Servicios del CasoIntake (I)+2+10-1-2-3Closure (C)+2+10-1-2-34.Resolucin de Temas Legales Intake (I)N / A+2+10-1-2-3Closure (C)N / A+2+10-1-2-35.Comprensin del Padre/Cuidador de las Necesidades de Tratamiento del NioIntake (I)+2+10-1-2-3Closure (C)+2+10-1-2-36.Apoyos de Refuerzo y/o Plan de Servicios EstablecidosIntake (I)N / A+2+10-1-2-3Closure (C)N / A+2+10-1-2-3

Modelo de Reunificacin en 3 EtapasAdems de los tpicos clnicos, basados en competencias, enfocados en los recursos y situacionales incluidos en los nuevos dominios, la literatura tambin indica que hay etapas en un caso tpico de reunificacin, que ocurren de forma ms lgica y predecible que las tpicas circunstancias derivadas de una crisis que caracterizan los casos de prevencin de colocacin:La preparacin de la familia durante algunos das o semanas antes de que el nio regreseUn perodo de servicios intensivos despus de que el nio ha regresado Un perodo de servicios menos intensivos para ayudar en las transiciones familiares a travs de perodos de estrs, confrontacin o circunstancias adversas que ocurran durante los meses posteriores a la reunificacin

Modelo de Reunificacin en 3 EtapasEtapa 1 Preparacin FamiliarPre-Reunificacin Etapa 2Servicios Intensivos de ReunificacinEtapa 3Servicios de Apoyo Post-ReunificacinTiempoDerivacin RecibidaPuntajes de Ingreso NCFAS-R completadosPuntajes de Cierre NCFAS-R completados

Actividades en Cada EtapaEtapa 1Preparacin Familiar Pre-ReunificacinEtapa 2Servicios Intensivos de ReunificacinEtapa 3Servicios de Apoyo Post-ReunificationEl profesional de reunificacin desarrolla preparaciones avanzadas para el regreso del nio. Trabaja con el cuidador(es) y el nio(s) individualmente y en conjunto. Conduce evaluaciones de Ingreso usando la NCFAS-R. Usa la informacin de la NCFAS-R y otra informacin para planificar los servicios de la Etapa 2. Se centra en la ambivalencia y la preparacin.Implementa el plan de servicios intensivos. Se asemeja a la intervencin intensiva IFPS (disponibilidad, servicios a domicilio, etc.). Trata con las crisis segn aparezcan. Prepara a las familias para el retiro de los servicios intensivos. Conduce evaluaciones de Cierre usando la NCFAS-R.Los profesionales de reunificacin estn disponibles por telfono, en persona o para hacer derivaciones. Ayudan a las familias a resolver temas pendientes. Monitorean el progreso o la estabilidad despus de los servicios intensivos. El profesional puede estar pasivo o activo dependiendo del progreso familiar, sus habilidades y recursos.

* National Family Preservation Network