UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE HIDALGO HOSPITAL

DEL NIÑO DIF

R1OP MAYRA MENDOZA TREJO

R1OP MIRIAM MONTIEL CASTILLO

Pulpa dental

ODONTOPEDIATRIA

TERAPIA PULPAR

PULPA DENTAL

• Complejo dentino-pulpar

• La pulpa forma madura de la papila

• Tejido blando

EMBRIOLOGIA

Durante la 6ta semana de vida embrionaria, laformación de los dientes comienza como unaproliferación localizada de ectodermo asociada conlos procesos maxilares superior e inferior.

PAPILA DENTAL

• Al inicio de su formación la pulpa dental se le conoce como Papila dental.

• Tejido mesenquimatoso.

• Proliferación de fibroblastos.

• Diferenciación de odontoblastos..

• Cuando la dentina se formaalrededor de la papiladental se denomina pulpadental propiamente dicha.

Elementos estructurales de la pulpa humana joven.

James K. Avery, D.D.S., Ph., Ann Arbor, Mich.

• En etapas tempranas se caracteriza por:

▫ Alto contenido celular.

▫ Rica en riego sanguíneo.

▫ Gran numero de fibrocitos. Estos últimos se diferenciaran en fibroblastos.

• Células conforme el numero de vasos y plexosnerviosos aumenta

Elementos estructurales de la pulpa humana joven.

James K. Avery, D.D.S., Ph., Ann Arbor, Mich.

Pulpa Joven

http://drsalinas.es.tl/PLACAS-DEL-PRIMER-PARCIAL.htm

Fibroblastos.

• Producción de fibras colágenas el cuerpo de la pulpa.

• Se encargan de dar apariencia fibrosa a la pulpa conforme envejece.

Elementos estructurales de la pulpa humana joven.

James K. Avery, D.D.S., Ph., Ann Arbor, Mich.

Alargadas Núcleo

poligonal

ARQUITECTURA DE LA PULPA.

• La pulpa se encuentra contenida por paredes dedentina y se conforma principalmente por:

Fibras colágenas.

Vasos sanguíneos (arterias y venas)

Plexos nerviosos (nervios mielinicos yamielinicos)

Contenido celular.

Elementos estructurales de la pulpa humana joven.

James K. Avery, D.D.S., Ph., Ann Arbor, Mich.

Vascularización de la pulpa.

• Fina red de capilares de la región de la dentinaperiférica, conjunto de vasos más grandes en laregión central de la pulpa.

• Estos vasos sanguíneos vienen de la misma arteria ovena sin importar localización.

Elementos estructurales de la pulpa humana joven.

James K. Avery, D.D.S., Ph., Ann Arbor, Mich.

Vascularización de la pulpa.

• Los vasos de la pulpa se caracterizan por poseerparedes muy delgadas

• Las ramas terminales de estos se conectan con la redcapilar encontrada en los odontoblastos.

Elementos estructurales de la pulpa humana joven.

James K. Avery, D.D.S., Ph., Ann Arbor, Mich.

• Así que la pulpa joven es dominada por células que aparentemente decrecen en número conforme hay un aumento relativo de vasos sanguíneos, nervios, y tejido fibroso.

Corte longitudinal de un diente fresco.

Se evidencia el suministro vascular de una pulpa joven.

www.usd.uchc.edu, 2001.

Vascularización de la pulpa.

• Los capilares de la pulpa son de los capilaresmás pequeños por su diámetro de 8 a 10micrones capaces de contener un solo eritrocitoa la vez.

Elementos estructurales de la pulpa humana joven.

James K. Avery, D.D.S., Ph., Ann Arbor, Mich.

• Las arterias pulpares tienen diámetros que van de los

50 a los 150 micrones, poseen células que pasan

alrededor de la pared del vaso de forma irradiada y

funcionan en soporte de las paredes de vasos más

largos.

Innervación de la pulpa

• Siguiendo la guía de los capilares se encuentranlas fibras nerviosas.

• No son vistas hasta que etapas mas avanzadas dela dentinogénesis.

• Se observan tanto fibras mielinicas (zonacentral) como amielinicas (zona periférica).

Elementos estructurales de la pulpa humana joven.

James K. Avery, D.D.S., Ph., Ann Arbor, Mich.

Inervación pulpar a mayor magnificación.

Se puede apreciar la extensión de los nervios terminales pulpares.

www.anatomy.uq.edu.au, 2001

Innervación de la pulpa. • Cuando el diente llega a función oclusal, los

nervios se agrupan en la la zona periférica de lapulpa.

• En el diente maduro los troncos nerviosospasaran a la región central del canal radicular. Yprogresaran hacia la región coronaria.

Elementos estructurales de la pulpa humana joven.

James K. Avery, D.D.S., Ph., Ann Arbor, Mich.

Inervación dental normal en la zona de un cuerno pulpar de un diente joven.

www.anatomy.uq.edu.au, 2001

Innervación de la pulpa.

• La más grande concentración de fibras nerviosasse encuentra en los cuernos pulpares.

• Analizando la pared de dentina adyacente a lapulpa encontramos túbulos dentinariospresentes desde la formación de predentina.

Elementos estructurales de la pulpa humana joven.

James K. Avery, D.D.S., Ph., Ann Arbor, Mich.

http://www.cesarrivera.cl/dientes-sensibles-hipersensibilidad-dentinaria/

Microfotografía.

Túbulos dentinarios:

Van desde la pulpa (parte

roja) y corren a lo largo de la

dentina (parte Amarilla y

blanca).

ELEMENTOS CELULARES.

• Odontoblastos

• Fibroblastos.

• Eritrocitos.

• Leucocitos.

• Macrófagos.

Elementos estructurales de la pulpa humana joven.

James K. Avery, D.D.S., Ph., Ann Arbor, Mich.

• La pulpa en constantecambio y es muysensitivo a cambios enel ambiente externo. .

• Conforme este procesoavanza, los elementosneurales empiezan adegenerar y puedeocurrir una fibrosis.

Elementos estructurales de la pulpa humana joven.

James K. Avery, D.D.S., Ph., Ann Arbor, Mich.

Esta figura muestra la densidad celular

disminuida en un diente envejecido.

www.anatomy.uq.edu.au, 2001

Aumento de fibras.

Zona de conductos

radiculares.

Impregnación

argéntica, X 40.

Gómez y Campos,

1999

• Conforme la raíz se reabsorbe se pierdenenzimas presentes. Además pueden aparecermasas calcificadas en estas pulpas relativamentejóvenes.

• El último elemento en degenerar en la pulpa delos dientes por exfoliar son los vasos sanguíneos.

Elementos estructurales de la pulpa humana joven.

James K. Avery, D.D.S., Ph., Ann Arbor, Mich.