RETARDO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO QUE ES EL RCIU? Condición en la cual existe limitación de la expresión del potencial genético de crecimiento fetal. Crecimiento fetal por debajo del percentil 10 para la edad gestacional, en una curva de crecimiento intrauterino seleccionadaDetención del crecimiento en un período de observación de 14 días, encontrándose aun sobre el percentil 10. Cabe recalcar la diferencia entre PEG y RCIU, ya que los primeros incluyen tanto a aquellos constitucion almente pequeños como aquellos con mayor potencial genético y un RCIU 2ario. COMO ES EL CRECIMIENTO FETAL? 1.En periodo embrionario aparecen las estructuras corporales (desarrollo/hiperplasia) Ocupa las primeras ocho semanas postovulatorias (12 sem EG) 2.En el período fetal ocurre el c recimiento (peso y talla/hipertrofia) Talla: máxima pendiente 28-35 sem Peso: máxima pendiente 34-38 sem COMO ESTIMO EL CRECIMIENTO FETAL? yLa recomendacion de la OMS es usar tabla local, actualizada y representativa de la poblacion local.yA nivel nacional existe la tabla propuesta por la doctora juez ( 1984) y la del Minsal (2004) yConsiderando que la curva MINSAL incluye RN de embarazos con patologías que producen RCF, un estudio de la PUC postulo que la curva de crecimiento intrauterino MINSAL, subdiagnosti ca a los fetos con RCF. Y se concluye: oEl uso de las curvas de crecimiento de MINSAL, produce un subdiagnóstic o de RCF (50% de los casos). oLos RN no diagnosticados por la curva MINSAL tienen un riesgo mayor de morbilidad y bajo índice ponderal comparado con los controles oSugerieren mantener la utilización de la curva de crecimiento intrauterino de Juez y colaboradores, como el patrón para analizar el crecimiento fetal intrauterino. Problematica asociado a las tablas de referencia utilizadas `Presunción de que los pesos de nacimiento de RN prematuros son representativos de todos los fetos cuyos embarazos son de esa edad gestacional y cuyo parto no se ha resuelto. `Desarrollado curvas de parámetros ultrasonográficos para el diagnóstico de rciu. Estimación ultrasonogr áfica de peso a diferentes edades gestacionales Sesgo de medicion observador dependiente Peso real no puede verificarse. `El peso de nacimiento, es uno de los parámetros más objetivos disponibles en perinatología
