revista biomecanica ibv 33

8/19/2019 Revista Biomecanica IBV 33

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b omecánica¡Revista de

33 O c t u b r e 2 0 0

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IMÁGENES DE PORTADA


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b omecánica¡Revista de 33

3sumario

¡

editorial

implantes e instrumental quirúrgico

Desarrollo y validación clínica de una herramienta de simulación virtual para eldiseño y evaluación de prótesis de rodilla

ayudas técnicas para personas con discapacidadIniciativas en la Certificación de Ayudas Técnicas para Personas con Discapacidad

calzado

Alliance footwear apuesta por la biomecá nica para optimizar la funcionalidad

y el confort de una nueva lí nea de calzadocon doble prestación: uso urbano habitual y pr á ctica de deportes de deslizamiento(Scootering, Skating, Kick Boarding)

material y equipamiento deportivo

Pavimentos urbanos y domésticosantideslizantes. Seguridad de las personascon movilidad reducida

mueble

Diseño orientado al usuario: Requisito de

regulación de la altura del respaldo para sillas de trabajo en puestos con pantallas de visualización

ergonomí a del puesto de trabajo Aná lisis ergonómico de puestos de trabajoen una empresa fabricante de equipamientopara el sector de la construcción

aplicaciones y recursos tecnológicosBIOFOOT/IBV 2001. Plantillas instrumentadascon telemetr í a, un nuevo paso en el estudiodel pie

marca IBV

asociación IBV

la OTRI / IBV informa

libros

miscelánea Apoyo a la internacionalización de lasempresas clientes del IBV

noticias breves

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©Revista trimestral creada en 1993

por el Instituto de Biomecánicade Valencia (IBV).

Esta publicación pone a disposición deempresas, entidades y personas con

fines análogos a los del IBV, losresultados de las líneas de trabajo queen él se desarrollan así como aquellasnoticias consideradas de interés para

los sectores hacia los que elIBV orienta su actividad y

su oferta de servicios.

Coordina:Mª Dolores Murria

Edita:Instituto de Biomecánica

de ValenciaParque Tecnol ógico

de ValenciaAvda. Juan de la Cierva, 24Apartado de Correos nº 199

46980 Paterna (Valencia)Tel éfono: 96 136 60 32

Fax: 96 136 60 33Internet: www.ibv.org

Información y suscripciones:Su distribución es restringida y está

acotada a las instituciones y empresas,quedando las peticiones particulares

excluidas. Si desea información puededirigirse a:

e-mail: [email protected]

No puede reproducirse, almacenarse en

un sistema de recuperación otransmitirse en forma alguna por mediode cualquier procedimiento sea éste

mecánico, electrónico,de fotocopia, grabación o cualquier

otro, sin el previo permisoescrito del editor.

Diseño: www.estudiocyr.comImprime: Martín Impresores, S.L.

Distribuye:Instituto de Biomecánica

de ValenciaNº de ejemplares:

2.300Depósito legal:

V-874-1999ISSN:

1575-5622

El Instituto de Biomecánica de Valencia(IBV) es un centro de I+D cuyo

objetivo es el fomento y práctica de lainvestigación científica, el desarrollo

tecnol ógico, el asesoramiento técnico yla formación de personal cualificado en

Biomecánica. Al mismo tiempo,persigue mejorar la competitividad,

modernización, innovación ydiversificación de los diferentes

sectores industriales a los queofrece sus servicios.


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5editorial

Instituto de Biomecánica de Valencia

PESE A LA SITUACIÓN DE RECESIÓN ECONÓMICA MUNDIAL Y AL AMBIENTE DE INCERTIDUMBRE QUEse ha generado tras los acontecimientos del pasado once de septiembre, en la actualidad, y aún más en el futuropróximo, la innovación tecnológica y la internacionalización de las empresas siguen siendo las claves fundamentalespara competir en los mercados globalizados, que son precisamente los más dinámicos en tecnología y, al mismotiempo, los más atractivos en términos comerciales. La innovación tecnológica y la internacionalización de losmercados han adquirido tal importancia que ya no son sólo apuestas fundamentales para las empresas que deseantriunfar, sino que se han convertido en los cimientos que soportarán a medio plazo su supervivencia. Tradicionalmente, el IBV ha favorecido la innovación tecnológica de sus empresas clientes, impulsándolas más allá delas demandas coyunturales del mercado y situándolas en la mejor posición competitiva de cara al futuro, además departicipar en programas de I+D de la Unión Europea junto a empresas españolas que puntualmente les han abierto

oportunidades para colaborar tecnológica y comercialmente con otras empresas del espacio común europeo.Sin embargo, con el propósito de apoyar decididamente su internacionalización, recientemente el IBV ha emprendidootras iniciativas que pretenden abrirles las puertas de los mercados extracomunitarios. Para ello, a partir de lasactividades desarrolladas durante muchos años, en los que el IBV ha establecido relaciones y colaboraciones condiferentes entidades públicas y privadas de distintos países latinoamericanos, ha creado alianzas en estos países quele permitiesen ocupar una posición estratégica de cara a ofrecer oportunidades tecnológicas y comerciales a susempresas clientes, al tiempo que buscaba abrir su campo territorial de actuación en materia de investigación científica,desarrollo e innovación tecnológica.Entre los países latinoamericanos con los que el IBV ha estrechado lazos destaca México, país que, además decompartir una misma lengua y unas mismas raíces culturales, de tener una población de más de cien millones dehabitantes y de hallarse en alto crecimiento demográfico, posee una economía en alza, una posición estratégicagracias a los tratados de libre comercio con la Unión Europea y con Estados Unidos y Canadá, una situación políticaestable al inicio de una nueva legislatura de gobierno y una moneda sobrevalorada que favorece, pese a la diferenterenta per cápita, la competitividad de los productos españoles y la oportunidad de colaborar tecnológica ycomercialmente con empresas españolas.En México el IBV está representado en virtud de la firma, en julio de 2000, de un convenio de colaboración con laempresa mexicana BEMSA. Recientemente, con el apoyo del IVEX y del IMPIVA, el IBV ha propiciado el desarrollo,

como acción piloto, de una misión transnacional tecnológica y comercial de empresas valencianas de tres sectoresindustriales: C ALZADO, IMPLANTES QUIRÚRGICOS Y A YUDAS T ÉCNICAS, que, durante la segunda quincena de septiembre,

gracias al trabajo de BEMSA y de la delegación del IVEX en México, han mantenido diferentes contactos con empresasmexicanas a la búsqueda de oportunidades de colaboración.Esta iniciativa, que es descrita en la sección MISCEL Á NEA de este nuevo número de REVISTA DE BIOMEC Á NICA , inicia lo queconfiamos sea el principio de una nueva etapa en la que, junto al apoyo para la innovación tecnológica, el IBV favorezcatambién la internacionalización de sus empresas clientes, contribuyendo de una manera más integral a sucompetitividad.


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6 Implantes


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Implantes

b omecánica¡Revista de

Desarrollo y validación

clínica de una

herramienta de

simulación virtual para

el diseño y evaluación

de prótesis de rodilla

A SPECTOS GENERALESEl empleo de herramientas de simulación virtual en biomecánica, basadas en modelosanalíticos, permite estudiar problemas que no pueden estudiarse directamente sobrehumanos o cuyo coste mediante experimentación es muy elevado. El estudio delcomportamiento funcional de prótesis de rodilla es uno de estos problemas donde elempleo de herramientas de simulación permitiría evaluaciones funcionales de diseñosque aún no se han materializado, es decir, en etapas previas no sólo a laexperimentación preclínica sino también a la realización de prototipos.

L AS HERRAMIENTAS DE SIMULACIÓN SON DE GRAN UTILIDAD EN

biomecá nica pues permiten tratar problemas cuyo

abordaje experimental ser í a muy costoso o aquellos que

no pueden ser estudiados directamente en humano. El

estudio del comportamiento funcional de pr ó tesis de rodilla

mediante este tipo de herramientas permite la evaluación

de diseños sin hacer necesaria su materialización.

El Instituto de Biomecá nica de Valencia (IBV) se encuentra

desarrollando un proyecto de investigación coordinado conel Departamento de Tecnologí a de la Universidad “Jaume I”

de Castellón, que tiene como objetivo el desarrollo y

validación clí nica de una herramienta de simulación virtual

que ser á de gran ayuda en el diseño y evaluación de

innovadores sistemas protésicos de rodilla. Las técnicas

biomecá nicas experimentales de valoración funcional que

se pondr á n a punto, podr á n ser también transferidas al

mundo clí nico dotando a los profesionales de herramientas

objetivas de diagnóstico y seguimiento de pacientes conpatologí as de rodilla.

Mario Comí n Clavijo, Carolina Ávila Carrasco


Development and clinical validation of a virtualsimulation tool for knee-prostheses design and

evaluationThe use of virtual simulation

tools based on analytical

models allows thebiomechanical study of

problems, which cannot be

directly studied on humans or

whose experimentation costwould be very high. The study

of the functional behaviour of

knee-prostheses is one of theproblems, where the use of simulation tools allows the

functional evaluation of

designs, that have not been

materialised yet.The Institute of Biomechanics

of Valencia (IBV) is developing

a research project in co-

ordination with the Technology

Department of the “Jaume I”University of Castellón, whosemain objective is the

development of a tool for the

virtual simulation of the knee,integrated in a CAD/CAM/CAE

system, that will allow the

evaluation of different

prosthetic knee designs,paying attention specially to

their kinematic and dynamic

behaviour. During the project,

experimental techniques for

functional evaluation will beset up, that may be

transferred to the clinical field

providing professionals with

new tools for the objectivediagnosis and follow up of

patients with knee

pathologies. >


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Para que dichas herramientas proporcioneninformación fiable y que responda a la realidad es tanimportante el desarrollo de la misma como su validacióncon datos experimentales.

Con tal fin el Instituto de Biomecánica de Valencia ha

puesto en marcha un proyecto de investigacióncoordinado con el Departamento de Tecnología de laUniversidad “Jaume I” de Castellón, que tiene comoobjetivo el desarrollo de una herramienta para lasimulación virtual de la rodilla integrada en un entornoCAD/CAM/CAE, que convenientemente validadamediante ensayos in vivo e in vitro permita la evaluaciónde diferentes diseños protésicos de rodilla, atendiendofundamentalmente a su comportamiento cinemático y dinámico.

La herramienta se basa en un modelo tridimensionalde rodilla que se desarrollará a partir de un modelo

bidimensional simplificado realizado en un proyectoprevio por el mismo grupo de trabajo.Para la obtención de los datos experimentales in vivo

se van a realizar experiencias en individuos sanos y enpacientes a los que se les va a implantar una prótesis derodilla, realizando mediciones pre y postquirúrgicas dediversos parámetros cinemáticos y cinéticos al llevar acabo actividades habituales como subir escaleras osentarse en una silla y levantarse. En las experiencias seemplearán técnicas de medida que se utilizanhabitualmente en biomecánica, y que serán puestas apunto para el estudio de las actividades específicas

citadas.La transferencia de los resultados del proyecto estádirigida principalmente hacia los departamentos de I+Dde empresas fabricantes de este tipo de prótesis, para losque constituirá una herramienta a partir de la que podrángenerarse criterios con los que diseñar productosinnovadores, con una importante ventaja competitivafrente a los de otras empresas. Sin embargo, las técnicas y procedimientos de medida que se pondrán a puntopodrán ser transferidos también al mundo clínicodotando a los profesionales de novedosas herramientasde diagnóstico y seguimiento de pacientes.

Este ambicioso proyecto de investigación, que tieneuna duración de tres años, está siendo financiado por elMinisterio de Ciencia y Tecnología (DPI2000-1184-C02-01) y su abordaje será posible no sólo gracias al trabajocoordinado del personal del Instituto de Biomecánica de Valencia y de la Universidad “Jaume I”, sino también a lacolaboración del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital de la Ribera (Alcira), en elque se realizarán los estudios clínicos, y al apoyo de laempresa SURGIVAL que refrenda el interés industrial delmismo.

El proyecto es continuación del trabajo que se iniciócon la realización durante el año 1999 del proyecto de

título: “Optimización del comportamiento funcional de prótesis de rodilla” , subvencionado por el Instituto dela Mediana y Pequeña Industria Valenciana (IMPIVA) ensu Programa de Fomento de la Colaboración entreCentros de Investigación y Empresas, Plan Tecnológico1999 (IMTEFB/1999/1). Dicho proyecto tenía comoobjetivo la obtención de criterios de optimización delcomportamiento de prótesis de rodilla, considerando enparticular el estudio de la cinemática de la articulación y el desgaste de los materiales utilizados en su fabricación.El proyecto, desarrollado por el mismo grupo de trabajo,se centró en la realización de un modelo analíticobidimensional de la rodilla sana y protetizada y su validación mediante ensayos in vitro con especímenescadavéricos.

DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO Aunque existen numerosos modelos de la articulación derodilla (Wismans et al., 1980; Blankevoort et al ., 1991;Sathasivam y Walker, 1997; Fregly, 1999) (Figura 1) lamayor parte de ellos están más enfocados a lainvestigación que a la evaluación y diseño de prótesis derodilla y poseen poca utilidad práctica en el desarrollo deprótesis de rodilla comerciales. En muchos casos la validación realizada ha sido poco rigurosa.

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Figura 1: Modelo tridimensional de rodilla desarrollado con fines de investigación(Blankevoort et al., 1991).


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Por ello, en el desarrollo de la herramienta desimulación que constituye el objetivo principal delpresente proyecto, se contemplará la mejora de algunosde estos aspectos como:

–·El desarrollo de una herramienta que sea capaz depredecir el comportamiento de la articulación consuficiente precisión, lo que exige el uso de un modelotridimensional que considere un modelado preciso de lasdiferentes estructuras que componen la articulación y lainteracción entre ellas. La validación del modelo conexperimentos in vitro es fundamental de cara a laconsecución de este objetivo.–·La simulación mediante el modelo de actividadesdinámicas habituales, tales como la subida o bajada deescaleras, o la acción de levantarse o sentarse.–·El desarrollo de una herramienta útil más allá del entorno

de la pura investigación, que permita su aplicación en eldiseño, lo que exige por una parte un uso amigable y porotro su integración con sistemas de CAD estándar, deforma que los diseños conceptuales de prótesis puedan serincorporados de manera sencilla al modelo, y posibilitetambién su aplicación clínica simulando diversas variablesdel procedimiento de colocación empleado en lasintervenciones quirúrgicas.

Para la obtención de valores cinemáticos y cinéticos derodillas sanas, patológicas y protetizadas con los que validar el modelo, se están poniendo a punto técnicas

biomecánicas de valoración para su uso en ambientesclínicos, que permitirán poner a disposición de losprofesionales médicos herramientas objetivas de valoración y seguimiento de pacientes con patologías de rodilla.

El proyecto se plantea en tres fases principales:

Fase 1: Desarrollo de un modelo biomecánico 3D derodilla y validación mediante datos in vitroEn la primera fase se aborda el desarrollo de un modelobiomecánico 3D de la articulación de la rodilla, que deberáser válido tanto para el estudio de la rodilla sana como dela protésica y la validación del mismo mediante datos

estáticos procedentes de experiencias previas in vitro realizadas con especímenes cadavéricos (Figura 2).

Actualmente se ha construido un modelo tridimensionalde la rodilla sana, basado en un modelo bidimensionalprevio, que tiene en cuenta las inserciones ligamentosas y lageometría de las superficies articulares obtenidas a partir deltratamiento digital de exploraciones de TAC de los

especímenes, y se está realizando su validación con losdatos cinemáticos obtenidos en los ensayos in vitro. Elsiguiente paso será la inclusión de superficies articularesprotésicas en el modelo y su validación.

Fase 2: Caracterización del comportamiento dinámicode la articulación de la rodilla sana y protetizadadurante la realización de actividades habitualesmediante experimentos in vivoLa segunda fase del proyecto tiene como fin lacaracterización cinemática y dinámica de la rodilla sana,patológica y protésica a partir del análisis de actividadeshabituales como subir escalones y sentarse en una silla olevantarse.

Para ello, se llevarán a cabo experiencias con personassanas y pacientes con patologías de rodilla (antes y después de la implantación de una prótesis) y seobtendrá información de los niveles de cargas externasque soporta la rodilla durante la realización deactividades y del patrón de movimientos que sigue laarticulación en función de dichas cargas externas y de laconfiguración que adopta en cada caso (rodilla sana,patológica y con prótesis).

Durante la realización de las actividades, para lacaracterización de las variables cinemáticas, posiciones, velocidades y aceleraciones de los elementos quecomponen la articulación de la rodilla, se empleará elsistema de análisis de movimientos Kinescan/IBV‚,mientras que para el registro en tiempo real de las fuerzas

que se ejercen sobre el suelo se empleará una plataformadinamométrica Dinascan/IBV ®.

Con el fin de poseer información para modelar elcomportamiento dinámico de la rodilla sana y de laprotetizada, las experiencias se llevarán a cabo con ungrupo de 10 individuos sanos (o con patologías que noinfluyan sobre la capacidad locomotriz) y con un grupode 20 pacientes a los que se les va a implantar unaprótesis de rodilla (10 con conservación del LCP y 10estabilizadas posteriores), realizándose un registroprequirúrgico y dos postquirúrgicos, con el fin deestudiar la evolución.

Implantes

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Figura 2:Caracterizacióncinemática in vitro deun espécimen derodilla.

Figura 3:Modelo tridimensional obtenido a

partir de la geometría de lassuperficies articulares de los

especímenes en el que se observanlos ligamentos considerados y susinserciones.


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// Fase 3: Establecimiento de la metodología y puesta apunto de la herramienta de simulación para suutilización en el proceso de diseño de prótesis derodillaEl objetivo de esta última fase es el establecimiento del

procedimiento de empleo de la herramienta de simulación virtual y su puesta a punto para su uso en el diseño y evaluación de prótesis de rodilla. Con el fin de facilitar lautilización práctica del modelo, se pretende integrar en unentorno CAD/CAM/CAE mediante una interfase amigableque permita de forma sencilla la introducción deparámetros de entrada característicos de la prótesis aanalizar y proporcione una información útil y fácilmenteinterpretable para el personal técnico encargado de lastareas de I+D.

TRANSFERENCIA DE RESULTADOS

La herramienta de simulación virtual de rodilla, que sedesarrollará a lo largo del proyecto, permitirá brindar a lasPYMEs del sector un servicio con el que disponer decriterios objetivos de mejora para el diseño de innovadorasprótesis de rodilla, que aportará clara ventaja a susproductos frente a los de sus competidores y mejorará lacalidad de vida de futuros pacientes.La puesta en marcha de técnicas objetivas de valoración depatologías de rodilla podrá mejorar la calidad asistencial alpermitir a los especialistas clínicos disponer de avanzadas einnovadoras herramientas para el diagnóstico y evaluaciónde pacientes con este tipo de patologías y el seguimiento

de la evolución funcional en pacientes con prótesis derodilla. •

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Figura 5:Gráfica de ángulos relativos entre la pierna y el muslo durante el movimiento delevantarse de una silla obtenida mediante Kinescan/IBV.

Figura 4:Análisis mediante Kinescan/IBVde la actividad de levantarse

de una silla realizada por un

individuo normal.A: Captura digital del

movimiento.

B: Modelo cinemático del movimiento.

BA

NOTA ACLARATORIA CON RELACIÓN AL ART ÍCULO “EFECTO DE LA PROTEÍNA MORFOGENÉTICA 2 (RHBMP-2) EN EL PROCESO DE REPARACIÓN DE FRACTURAS SOMETIDO A DOS AMBIENTES MECÁNICOS DIFERENTES” PUBLICADO EN EL EJEMPLAR DE JULIO DE 2001.Atendiendo a la sugerencia de D. Rafael Martínez, Director General de STRYKER HOWMEDICA España y Portugal, desearíamos realizar los siguientes comentarios:

—•La intención principal de este artículo fue la de presentar el proyecto de investigación que en estos momentos, y por un período de tres años, está realizando la

Sección de Implantes e Instrumental Quirúrgico del IBV y que, en ningún momento se pretendió realizar un artículo de revisión en el que se comparara de manera

exhaustiva los efectos de las diferentes BMPs y otros factores ante distintas situaciones cl ínicas, sino que tan sólo se presentó, de manera resumida, el diseño

experimental, el grado de innovación y la transferencia de resultados a empresas y Centros Tecnol ógicos que este proyecto de investigación supone.

—•En ningún momento se tuvo la intención de minusvalorar la manifiesta potencialidad de otras BMPs como la proteína osteogénica 1 (OP-1) cuya capacidad

osteoinductora ya reseñamos en un artículo de revisión publicado en 1996 en la Revista Española de Cirugía Osteoarticular 31(181): 37-48.

—•Respecto al malentendido que parece manifestarse en la interpretación de la lectura de algunas de las frases aparecidas en este artículo, especialmente la referida al término de “exclusividad”

en la realización de estudios con diversas empresas; quisiéramos recalcar que dicho término se refiere únicamente al hecho de que toda propuesta de trabajo de investigación sobre la OP-1 debe

ser revisado y aprobado no por la empresa que sintetiza dicha proteína (Creative BioMolecules, Inc.) sino por las empresas fabricantes de implantes (Stryker®-Howmedica-Osteonics) que actúa

como licenciataria de dicha sustancia. En ningún caso se ha tenido la intención de manifestar que la empresa fabricante de implantes obligue a los Centros de Investigación a trabajar en exclusiva

con esta empresa en el caso de realizar un proyecto conjunto en el que se utilice la OP-1.


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El Instituto de Biomecánica de Valencia (IBV) cuenta con unequipo multidisciplinar dedicado a la investigación y desarrollo en el ámbito de las ayudas técnicas para personascon discapacidad y personas mayores que orienta susactividades a satisfacer las necesidades de las empresas,usuarios y profesionales del sector. Esta línea de actividad seha convertido en uno de los campos de investigación conmayor crecimiento y en el que se están produciendo másnovedades a nivel mundial.

Durante estos últimos años, el sector ha ido adecuándosea los distintos cambios entre los que destaca especialmente laaplicación del Real Decreto 414/1996, así como laintroducción de nuevos conceptos en el diseño centrados enla usabilidad, funcionalidad y estética de los productos.El IBV ha ido adaptando sus servicios a las nuevas necesidadesplanteadas tanto por las empresas como por los usuarios,

orientando sus líneas de actividad hacia cuatro áreas:–·Asesoramiento y ensayosEn los laboratorios del IBV se han ensayado, para los másimportantes fabricantes nacionales, la mayoría de productoscomercializados en España.

Así mismo, en lo referente al Marcado CE, se han realizadopara más de 20 empresas los análisis de riesgos,documentaciones técnicas y ensayos, convirtiéndose en elcentro de referencia a escala nacional.

–·Investigación y Desarrollo TecnológicoNuestras líneas de investigación se han centrado en el uso de

ayudas técnicas, proporcionando asesoramiento integral alas empresas del sector, realizando estudios a medida,recomendaciones de diseño para la mejora de productos, y desarrollo de nuevos productos basándose en conceptos deusabilidad y funcionalidad de los mismos.

–·Valoración FuncionalEn este ámbito nuestros trabajos se han centrado en el análisisde la marcha y el equilibrio, la valoración del daño corporal y de la discapacidad, y en las pruebas de uso de productos,mediante el desarrollo y utilización de las más modernastécnicas instrumentales.

1ayudas técnicas

¡

Iniciativas en la

Certificación de Ayudas

Técnicas para Personas

con Discapacidad

Alejandro Corell Dolz


EL INSTITUTO DE BIOMEC Á NICA DE V ALENCIA (IBV)

ha desarrollado en los últimos a ños una destacada labor en actividades de ensayo,

normalización, Marcado CE, diseño y desarrollo de producto en el á mbito de lasayudas técnicas para personas con

discapacidad. Fruto de esta actuación, y alobjeto de armonizar los intereses del entornoempresarial y las necesidades del usuario

final, es la estrecha relación profesional delIBV con la mayor í a de empresas fabricantes,organismos de la Administración y asociaciones de profesionales y usuarios

relacionados con este sector.

Initiatives of the IBV in the Certification of

Technical Aids for Disabled PersonsThe Institute of Biomechanics of Valencia (IBV) hasdeveloped in the past few years an outstanding work

in testing activities, normalisation, CE Marking, product

design and product development in the technical aids

field for disabled persons.Result of this effort, and of the objective to harmonise

business interests and the needs of the end user, is

the close professional relationship between the IBV

and the majority of the manufacturing companies,Organisms of the Administration and professionals

associations and users related to this sector.

The presence on the market today of 70 products with

a licence to use de IBV Trademark in its two modalities(Certification and Innovation) contributes to a double

objective: it provides the manufacturer with a marking,

which certifies the quality of his product and it

supports the user in his buying decision. >


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2 ayudas técnicas

¡

–·FormaciónEn este campo, se han impartido cursos relacionados con laformación en Ortoprotésica, cursos sobre Marcado CE y sobre Biomecánica de la marcha humana. En estosmomentos, se están impartiendo, a través de Internet, cursos

de teleformación sobre Marcado CE y diseño y fabricaciónde ortesis de miembro inferior.

El IBV, gracias a su laboratorio de ensayos puesto en marchacon el apoyo del IMSERSO, ha trabajado estrechamente conla mayoría de empresas fabricantes españolas en actividadesde ensayo de producto, Marcado CE, asesoramiento endiseño y desarrollo de producto, siendo esta última la queestá experimentando un mayor crecimiento, actuando el IBV como departamento de I+D de las empresas.

Entre las empresas que han otorgado su confianza al IBV destacan: Ayudas Dinámicas, Bardisa Mobiliario Clínico,

Clínica del Pie-Ortopedia Serra, Elías Vela Industriasdel Minusválido, Especialidades Médico Ortopédicas,Eurobaston, Forta, IM Guidosimplex del Minusválido,Jerpar, Lifante Vehículos, Mecatraf, Medical Ibérica, MedicalLogistics, Minos 97, Ortobea, Orliman, Orrai, Ortodis,Ortoibérica, Ortopedia Murciana, Ortopedia Sotos,Ortoprono, Ortotecsa, Otto Bock Ibérica, Prim, Segorbinade Bastones, Shortes España, Sunrise Medical, Taimi,Técnicas Asistenciales Sanitarias y Virmedic.

Así mismo, a raíz de la entrada en vigor del Real Decreto414/1996 el IBV ha prestado asesoramiento a más de 300ortopedias, para de facilitar el cumplimiento de la nueva

regulación. En esta iniciativa cabe destacar la colaboraciónmantenida con FEDOP, AVEO y ASOAN.El IBV viene colaborando estrechamente con el IMSERSO,

a través del CEAPAT, mediante su participación en: numerososproyectos de investigación y desarrollo de producto;actuaciones en el ámbito de la normalización y ensayos; jornadas de difusión entre los agentes del sector; proyectosde investigación sobre la discapacidad y la usabilidad, asícomo en numerosas publicaciones y guías enfocadas a laspersonas con discapacidad y a las personas mayores.

Con la finalidad de orientar nuestro trabajo a lasnecesidades empresariales y desde el inicio de susactividades, el IBV ha participado activamente en loscomités de normalización, tanto nacionales comointernacionales, relacionados con las ayudas técnicas parapersonas con discapacidad. Ello ha permitido tomar parteactiva en el desarrollo de las normas que son de aplicaciónen el sector, aportando nuestra experiencia, y anticipar a lasempresas que solicitan nuestros servicios los nuevosconceptos que van apareciendo.

Además, se ha desarrollado una importante labor dedifusión, editando distintas publicaciones dirigidas a laspersonas con discapacidad y personas mayores, parapromover el uso correcto de las ayudas técnicas y suadecuación al usuario final.

Una de las tendencias actuales del sector se centra en eldesarrollo de producto teniendo en cuenta las necesidadesdel usuario final. El IBV ha dirigido sus esfuerzos paraconeguir la participación de los usuarios en el desarrollo deproducto, interviniendo, activamente en la definición derequisitos de diseño y en las evaluaciones de producto,hecho que garantiza el adecuado desarrollo de nuevosproductos así como la mejora de las prestaciones de los yaexistentes. En esta línea, destaca la colaboración mantenidacon las asociaciones de usuarios y, en especial, conCOCEMFE, PREDIF, ASPAYM y COAMIFICOA.

En consonancia con la tendencia a desarrollar productosde marcado carácter innovador y buscar la diferenciación deproductos que consoliden la imagen de las empresasfabricantes, el IBV ha creado su propia marca con lapretensión de apoyar a aquellas empresas, cuyo compromisocon la innovación les lleva a incorporar a sus productos el

valor añadido resultante de las actividades de I+D y deensayos, así como a facilitar al usuario la elección de unproducto de calidad.

Dada la actividad del IBV, tanto en desarrollo como encertificación de productos, la Marca IBV presenta dosmodalidades:

–·Innovación IBV distingue en el mercado a los productosdesarrollados por las empresas en los que el IBV haparticipado en la concepción de todos sus elementos. El IBV garantiza que incorporan en su diseño todos los aspectos deseguridad, funcionalidad y usabilidad necesarios paracumplir óptimamente con las exigencias del consumidor.–·Certificación IBV , marca reservada a los productosensayados en los laboratorios del IBV, proporciona un avalde seguridad ya que son sometidos a una rigurosa batería deensayos normativos y a revisiones periódicas.

Desde la puesta en marcha de esta iniciativa son ya cerca de70 productos los que disponen de alguna de estas marcas. LaMarca IBV identifica aquellos productos que cumplen losrequisitos establecidos por el IBV, con la finalidad de aportaral fabricante un distintivo que avale la calidad de susproductos, así como apoyar al usuario de ayudas técnicas ensu decisión de compra.

Asimismo, con objeto de permanecer próximo al entornoempresarial, el IBV ha tomado parte activa en los encuentrosferiales del sector y, muy especialmente, en ORPROTEC. Enesta edición de 2001, una vez más el IBV estará presente conuna muestra de su actividad referente a ayudas técnicas,mobiliario adaptado e instrumentación biomecánica.

Como centro de investigación, el IBV ha conseguidoalcanzar sus objetivos en el ámbito de las ayudas técnicasconvirtiéndose en el centro de referencia a escala nacional,dando soluciones a las nuevas necesidades surgidas en elentorno empresarial y contemplando las necesidades de losusuarios finales. •

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EL INSTITUTO DE BIOMEC Á NICA DE V ALENCIA (IBV) EST Á TRABAJANDO CON ALLIANCE

FOOTWEAR, S.L. en el desarrollo de una nueva lí nea de calzado, Urbanboard . El

objetivo del proyecto ha sido asegurar la funcionalidad y el confort de un nuevo

producto con las caracter í sticas necesarias para realizar dos tipos de actividades:

un uso urbano habitual, y que, ademá s, incorpore determinadas propiedades que

permitan el uso de este calzado para realizar deportes agresivos de deslizamiento

como el Scootering o el Skateboarding . Alliance footwear is going for biomechanics to optimize the functionality and comfort of anew footwear line with double performance: for conventional urban use and for playing

sliding sports (scootering, skating, kickboarding)

The Institute of Biomechanics of Valencia (IBV) is working with ALLIANCE FOOTWEAR, S.L. on the developmentof a new line of footwear, called Urbanboard . The objective of the project has been to assure the functionality

and comfort of a new product with the characteristics needed for two types of activities: a conventional urban

use and, additionally, with determinate properties, which allow its use for aggressive sliding sports, such as

Scootering or Skateboarding.

1


calzado

Alliance footwear apuesta por la

biomecánica para optimizar la

funcionalidad y el confort de una

nueva línea de calzado con doble

prestación: uso urbano habitual y

práctica de deportes de deslizamiento(Scootering, Skating, Kick Boarding)

Sandra Alemany Mut


En el proceso de desarrollo de una nueva colección decalzado intervienen distintos factores, siendo los másimportantes el diseño estético y la funcionalidad, que vendrán definidos por el tipo de actividad (deportiva,ocupacional, etc.) y de población a la que se orienta elcalzado (calzado infantil, de señora, para mayores, etc.). Eneste sentido, el Instituto de Biomecánica de Valencia (IBV)ofrece un conjunto de servicios encaminados a asesorar alas empresas tanto en el diseño funcional, a través demétodos de ensayo y valoración de expertos que permitenevaluar las prestaciones técnicas del calzado y posibleserrores de diseño, así como en la percepción delproducto a través de técnicas, como la semántica

diferencial, que permiten conocer la sensación que alconsumidor le produce el diseño de un determinadoobjeto.

La empresa valenciana, ALLIANCE FOOTWEAR, S.L.está realizando con el IBV un proyecto de asesoramiento enel diseño funcional de una nueva línea de calzado:Urbanboard . El objetivo del proyecto es asegurar elconfort de un tipo de calzado con las característicasnecesarias para combinar dos tipos de actividades, que seaun calzado apropiado para un uso urbano habitual y queademás incorpore determinadas propiedades que permitanel uso de este calzado para realizar deportes agresivos dedeslizamiento como el scootering, skateboarding... >


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Diseño de la plantilla Urbanboard La plantilla tiene una gran influencia en el confort global delcalzado. En el desarrollo de la misma hay que tener encuenta tanto el diseño geométrico como la selección de losmateriales que determinará la distribución de presiones endistintos puntos de la planta del pie. Para la gamaUrbanboard , se ha desarrollado una plantilla anatómicaque incorpora un conjunto de elementos innovadores. Sudiseño persigue contemplar dos grupos de aspectos:

–·Los aspectos relacionados con la práctica de deportes de

deslizamiento como: la inclusión de un refuerzo en lapuntera para la protección de los dedos, e incorporación deinsertos de material amortiguador situados en las zonas demáximo nivel de presión (zona de los metatarsianos y talón), donde las presiones se ven incrementadas debido alos impactos producidos en los saltos con tablas.–·Los aspectos relacionados con el desarrollo de un calzadocon altas prestaciones de confort para uso urbano como: laincorporación de elementos anatómicos (cazoleta y soportede arco) que mejoran el confort. El diseño y posición de loselementos anatómicos e inserciones se ha realizado a partirde datos antropométricos de pies y datos formales de huellas

plantares de la población a la que este producto va dirigido.

Finalmente, se ha realizado un modelo CAD tridimensionaldel diseño de la plantilla, que permite reproducir fielmenteel diseño de la misma en el proceso productivo,sustituyendo la forma tradicional de realizar maquetasartesanales.

Adecuación de la hormaLa adecuación del espacio disponible en el interior delcalzado a la forma y dimensiones de los pies se evalúa através de la horma con la que se construye el calzado. Laevaluación dimensional de la horma se realizó digitalizando

ésta con un palpador mecánico. El conjunto dedimensiones obtenidas se compararon con las dimensionesde los pies de la población a la que se dirige el calzado una vez se compensa –se suma- el volumen de la plantilla y elrefuerzo de la puntera-. La adecuación de la horma permiteel correcto ajuste del calzado.

Asesoramiento en el diseño del pisoEl piso propuesto por ALLIANCE FOOTWEAR, S.L. fueanalizado por expertos del IBV que propusieron posiblessoluciones a los problemas detectados relativos a lafricción, flexión, evacuación de contaminantes y peso.

–·En el diseño del piso se tuvo en cuenta el elevado nivelde fricción necesario para proporcionar un alto agarreentre el calzado y la tabla.–·Se diseñaron canales en la zona de flexión del pie quemejoran la flexibilidad del piso.–·Se incorporaron canales que facilitan la evacuación decontaminantes.–·Por último, se diseñó un sistema de ahorros que, ademásde ahorrar material, disminuye el peso del calzado.

En estos momentos ya se han desarrollado los primerosprototipos de la gama Urbanboard , en los que se hantenido en cuenta aspectos funcionales y de confort en eldiseño de cada uno de los componentes. Laincorporación de criterios de diseño provenientes de labiomecánica en todo el proceso de desarrollo del productopretende asegurar que el producto final supere los

estándares mínimos fijados por el IBV. Actualmente el proyecto se encuentra en la fase de validación del diseño del producto acabado queconsiste en realizar los ensayos de los prototipos paradeterminar si existe algún error de diseño o fabricación. •

calzado

>

Por Alejandro Monzó, Gerente de ALLIANCEFOOTWEAR, S.L.ALLIANCE FOOTWEAR, S.L. es una empresavalenciana establecida desde 1994. En los últimos

ocho años, se ha llevado a cabo la creación de una infraestructura degestión de fabricación en Extremo Oriente.En la actualidad, los clientes de esta firma son importantes marcas decarácter internacional, así como grandes cadenas de distribución.

Urbanboard representa una nueva generación de calzado que define unestilo de vida actual y constituye probablemente una de lascolecciones más técnicas del mercado. Orientada hacia la moda urbanay los deportes de deslizamiento, la colección Urbanboard simboliza el concepto que establecerá las nuevas tendencias en el futuro.La presentación de la colección tuvo lugar en la feria GDS,International Shoe Fair, celebrada en Düsseldorf (Alemania), del 13 al 16 de septiembre de 2001.El precio de este calzado que estará disponible a partir de marzo de 2002en zapaterías y tiendas de moda joven y deporte, oscilará entre 80 y 100 .

“ Urbanboard is a pretty new generation of lifestyle footwear, and probably one of the most technical collection in the market. Orientated towards urban fashion and board sports, the Urbanboard.com collection

is the new concept that will establish new trends for the future” .


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1material deportivo

¡

Pavimentos urbanos y

domésticos antideslizantes

Seguridad de las personas

con movilidad reducida

Juan Vicente Dur á Gil,

Enrique Alc á ntara Alcover


L AS CA Í DAS PRODUCIDAS AL RESBALAR Y GOLPEARSE CONTRA EL

suelo o resaltes son la causa de un importante número delesiones, especialmente en aquellos colectivos como las

personas mayores y los discapacitados con movilidad reducida.

El importante papel a jugar por los pavimentos en este aspecto

contrasta con la falta de criterios y

metodologí a seguida para su

correcta selección. El Instituto de

Biomecá nica de Valencia (IBV)

está desarrollando un proyecto de

investigación, financiado por el

Instituto de Migraciones y

Servicios Sociales (IMSERSO), que

permitir á establecer los criterios

de seguridad exigibles a los

pavimentos destinados a uso

urbano o doméstico y determinar

los mé todos de ensayo para su

verificación, así como construir una nueva má quina de ensayos

transportable.

INTRODUCCIÓN

Los accidentes producidos por caídas al resbalar y golpearse contra el suelo o resaltes sonla causa de un porcentaje importante de discapacidades por lesiones cerebrales o de lamédula espinal. Este problema se agrava en algunos colectivos de población como laspersonas mayores y los discapacitados con posibles alteraciones del equilibrio que afectana su movilidad. Algunos estudios muestran que entre el 30 y el 50% de las personas de másde 65 años sufren una o más caídas al año, tanto en el ámbito doméstico como en el urbano,con consecuencias graves que acaban reduciendo su calidad de vida de forma significativa. >

Anti-slipping urban anddomestic surfaces. Safety for persons with reducedmobility Falls produced by slipping and

hitting the ground or ledges are

the cause of an important number

of injuries, especially in elderly people and disabled persons with

reduced mobility. The important

role surfaces should play in this

aspect, contrasts with the lack of

criteria and methodology followed

for its correct selection. The

Institute of Biomechanics of

Valencia (IBV) is developing an

investigation project, financed by

the Institute of Migrations and

Social Services (IMSERSO), which

will enable to establish the

reasonably demandable safety

criteria for surfaces destined for

urban or domestic use, determine the testing methods for its

verification, as well as to build a

new transportable testing machine.


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6


material deportivoLa Ley 13/1982 de 7 de abril, de Integración social de losminusválidos, recoge una serie de medidas tendentes afacilitar la movilidad y accesibilidad de este colectivo. Lasdiferentes comunidades autónomas han aprobado normasurbanísticas y arquitectónicas básicas en desarrollo de estaLey. Aun cuando en dichas normas, se hace referencia aque los pavimentos deben ser seguros, sin embargo y apesar de la gravedad del problema, lo cierto es que estaafirmación resulta de difícil comprobación ya que hasta elmomento:

–·No existen criterios suficientes que permitan fijar el nivelde seguridad exigible a los pavimentos o suelos que, entreotros ámbitos, se utilizan habitualmente en el mediourbano o doméstico.–·No se dispone de procedimientos de ensayo para valorarla capacidad de fricción de un determinado pavimento.

Por estas razones, el Instituto de Biomecánica de Valencia(IBV) está desarrollando un proyecto de investigaciónfinanciado por el IMSERSO –Instituto de Migraciones y Servicios Sociales- cuyo objetivo es, por una parte,establecer los criterios de seguridad y métodos de ensayo y,por otra, el desarrollo de una nueva máquina de ensayosque pueda utilizarse tanto en el laboratorio como sertransportada para verificar la seguridad de suelos yainstalados.

ESTUDIO REALIZADOCabe destacar que el nivel de seguridad de un pavimentoestá determinado por su capacidad para evitardeslizamientos que provoquen caídas y, en caso de que lacaída llegue a producirse, por sus propiedades deamortiguación que atenúen las consecuencias del impactoproducido al caer.

La capacidad de evitar deslizamientos se mide medianteel coeficiente de fricción (CF) entre el calzado o pie y elpavimento. Para que la deambulación se realice de unaforma confortable y sin riesgos de deslizamientos debenaparecer unas fuerzas horizontales (de rozamiento)mínimas entre el pie (o el calzado) y el suelo. A mayorcoeficiente de fricción mayores fuerzas de rozamiento

(Froz) que se oponen al deslizamiento. Coeficiente defricción necesario es el que las personas utilizan paracaminar de una forma segura y confortable. Éste dependemucho de la persona y de la forma de caminar. Noobstante, los sujetos son capaces de variarlo adaptándose alas características de fricción del suelo sobre el quecaminan. Así, por ejemplo, al caminar sobre una superficiemuy deslizante se acorta la longitud de zancada y disminuye el coeficiente de fricción necesario (CFN) que senecesita para caminar.

Sin embargo, variaciones bruscas de la fricción del suelopueden provocar caídas debido a la imposibilidad de

reaccionar con la rapidez necesaria para adaptarse. Esteproblema es mayor en personas con la movilidad reducidapues pueden tener menores posibilidades de adaptación y requerir mayores tiempos de reacción. Se dispone de muy poca información sobre el CFN que necesitan las personas

con movilidad reducida, ya que los estudios sobre fricciónque aparecen en la bibliografía se centran en los accidentesen el entorno laboral.

No hay que confundir el coeficiente de fricciónnecesario (CFN) con el coeficiente de fricción del suelo(CF) medido en máquina de ensayos, ya que en éstas seutiliza un material de referencia, una velocidad de ensayo y unas condiciones dadas. Con diferentes velocidades,materiales de referencia, presencia de contaminantes ofuerzas pueden obtenerse diferentes CF. Un suelo con CFalto en cualquier condición será capaz de proporcionartambién un CFN alto, evitando que el sujeto tenga que

utilizar una marcha poco confortable y, por tanto, evitarácaídas por deslizamiento. El problema radica en obteneruna medida de las propiedades de fricción del suelo y unmétodo de ensayo que permitan predecir su adecuación alas necesidades de las personas.

El trabajo que está desarrollando el IBV consiste endeterminar el CFN para distintos tipos de poblaciones condificultades para caminar (amputados, hemipléjicos,personas mayores, etc.) caminando sobre un planohorizontal y en rampas con una pendiente del 6% y 12%(Figura 1). Cada sujeto caminó a tres velocidades diferentes:lenta, normal y rápida. El sujeto modula así libremente su

velocidad (y cadencia) cubriendo su rango fisiológico(condicionado a su vez por la gravedad de ladiscapacidad). Para el estudio de la interacción del sujetocon el suelo, la pisada se ha dividido en dos fasestemporales: la fase de aterrizaje o de contacto inicial con elsuelo y la fase de despegue. En un patrón de marchanormal la fase de aterrizaje es el momento de mayorpeligro, con mayor CFN, y coincide con el apoyo de talón.Otro momento peligroso es la fase de despegue con elapoyo de antepié y punta de los dedos. De forma que se haanalizado por separado el coeficiente de fricción deaterrizaje y el de despegue.

RESULTADOS PRELIMINARES DEL ESTUDIOLos resultados preliminares del proyecto muestran que losamputados son los que necesitan mayores coeficientes defricción y que por ello pueden ser considerados comoreferencia para fijar criterios de seguridad. Dentro delproyecto se harán ensayos en máquina de pavimentos delmercado y sus propiedades se relacionarán con lasprestaciones finalmente ofrecidas a los sujetos, tantoobjetivas (coeficiente de fricción necesario) comosubjetivas (opinión sobre la seguridad y confort) paragenerar los criterios de seguridad. En ese sentido, uno delos resultados más interesantes de este proyecto va a ser la

>


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1material deportivo


posibilidad de contar con una máquina de ensayos defricción que podrá ser transportada para verificar, según loscriterios establecidos en el proyecto, la seguridad de suelos ya instalados, tanto en plano horizontal como en rampas. Elprimer prototipo de esta máquina se encuentra ya en su fasede puesta a punto y podrá ser utilizada tanto para ensayosde pavimentos como para ensayos de calzado (Figura 2).

Además, en el caso de discapacitados que utilicenayudas técnicas como muletas y andadores, además delCFN, el suelo debe proporcionar un CF suficiente paraevitar caídas por deslizamientos de dichas ayudas técnicas.Por ello se está poniendo a punto un ensayo a partir de laselección de un material de referencia que simule elcomportamiento de las conteras de muletas y andadoresexistentes en el mercado.

Así pues, como resultado del proyecto, es de esperar uncambio drástico y positivo en el panorama actual de laseguridad frente a caídas por resbalón de los pavimentosurbanos y domésticos. No en vano,

–·Las administraciones públicas dispondrán de criterios y metodología para verificar la adecuación de accesos aedificios públicos. A este respecto no hay que olvidar lagran cantidad de reclamaciones que, por motivo de caídas,reciben ayuntamientos y otros organismos de laadministración.–·Las empresas fabricantes de pavimentos, principalmentecerámicos, dispondrán de un ensayo capaz de verificar laseguridad del pavimento que fabrican o instalan. Así comometodología para el desarrollo de nuevos productos másseguros y confortables.–·Se dispondrá de una máquina transportable que permitirá verificar los pavimentos in situ. •

Agradecimientos: El IBV quiere agradecer su colaboración a las empresas que hansuministrado gratuitamente muestras de pavimentos existentes en el mercado: Metal úrgicaSANTAGATESE; ROBEN-Tonfaustoffe; RINOL Española; SUGRAÑÉS; PORCELANATTO; PAMESA;KEOPS; TARKETT SOMMER; MONDO IBÉRICA.

Figura 2. Prototipo de máquina de fricción.Figura 1. Ensayo en rampa.


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1

¡

mueble

¡

Diseño orientado al

usuario: Requisito de

regulación de la altura

del respaldo para sillas

de trabajo en puestos

con pantallas de

visualización M ª José Such Pé rez


EL R EAL D ECRETO 488/1997 DE 14 DE ABRIL , SOBRE DISPOSICIONES

mínimas de seguridad y salud relativas al trabajo con equipos

que incluyen pantallas de visualización , establece respecto al

asiento de trabajo (Anexo, punto 1, apartado e), que la altura

del respaldo del mismo ha de ser ajustable.

En términos de la metodologí a QFD (Quality Function

Deployment ), dicha formulación responde a un C Ó MO

conseguir un determinado requisito subyacente (QU É ). Tal formulación establece unas directrices de diseño que derivan

en un producto con mayor complejidad de fabricación y por

tanto mayor coste en el punto final del consumidor.

Dadas las implicaciones mencionadas, y con el objeto de

poder formular una solución técnica alternativa (CÓMO), el

Instituto de Biomecá nica de Valencia (IBV) junto con la

empresa WILKHAHN ha realizado un estudio en el que se

compara la respuesta biomecá nica y subjetiva del usuario

ante dos niveles del factor regulación en altura del respaldo: A) silla de trabajo con el respaldo fijado en altura según las

recomendaciones de la normativa internacional; B) la misma

silla de trabajo con la regulación de altura ajustada según

las preferencias de los usuarios.

User orienteddesign: regulationrequirements of theheight of the seatback of chairs forworkplaces with visualising screensThe Royal Decree

488/1997 dated 14th of

April, concerning

minimum safety and

health regulations

related to work with

equipment that includes

visualising screens , sets,

with respect to the work

seat (Annex, point 1,

section e), that the back

of the seat has to be

adjustable.

In terms of the QFD

(Quality Function

Deployment )

methodology, this

formulation responds to

a HOW to achieve a

determinate underlying

requirement (WHAT ).

Such a formulation

establishes design

guidelines that derive in

a product with higher

fabrication complexity and therefore higher

cost on the consumer’send.

Given the implications

mentioned before, and

with the objective to be

able to formulate an

alternative technical

solution (HOW), the

Institute of Biomechanics

of Valencia (IBV), in

cooperation with the

company WILKHAHN,

has realised a study,

where the biomechanicalanswer is compared to

the subjective answer of

the user. Two levels of

the seat back height

regulation factor were

tested: A) work chair

with a fixed height of

the seat back , following

the recommendations of

the international norm;

B) the same working

chair with height

regulation adjusted to

the users preferences .

INTRODUCCIÓN Y ANTECEDENTES

Conocidos los perjuicios de mantener una postura cifótica e inmóvil en la zona lumbar(molestias y dolor a corto plazo y pérdida de funcionalidad de los discos intervertebrales a largoplazo), dos son las ideas más desarrolladas para favorecer la recuperación de la lordosis lumbar. >


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Por un lado, evitar la rotación de la pelvis hacia atrás paraeliminar la gran contribución del ángulo entre el sacro y la

última vértebra lumbar a la cifosis en esta zona. Por otro,la utilización de apoyo lumbar como medio directo deempujar a las vértebras lumbares hacia delante y recuperarde este modo la lordosis.

En esta segunda línea se encuadran los diseños de losasientos con una inclinación hacia atrás, que garantice eluso del respaldo y la inclusión de apoyos lumbares en losmismos, así como la definición de un apoyo lumbarefectivo en el respaldo.

Para la consecución de un apoyo lumbar efectivo sepueden considerar muy diversos parámetros de diseño(altura del respaldo, altura del apoyo lumbar, profundidaddel apoyo lumbar, ángulo del respaldo, perfil sagital del

respaldo en la zona lumbar, …) De ellos, los que másatención han recibido en los estudios realizados hasta elmomento son: el ángulo del respaldo (Anderson, 1974;Treaster, 1987; Anderson y Helander, 1990) y laprofundidad del apoyo lumbar (Anderson, 1974; Bendixet al , 1986).

Sin embargo, no existe evidencia de la influencia de laaltura del apoyo lumbar en la respuesta biomecánica de lazona lumbar. Las recomendaciones al respecto persiguenque el apoyo lumbar se sitúe dentro del intervalo de alturaque limita la zona lumbar basándose en la antropometría(vértebras L3-L4).

En esta dirección, el IBV junto con la empresa WILKHAHN ha realizado un estudio en el que se analizanlas diferencias en la respuesta biomecánica y subjetivaentre sillas con respaldo de altura regulada según laspreferencias de los usuarios y las mismas sillas con elrespaldo fijado en altura según las recomendaciones de lanormativa internacional.

TRABAJO REALIZADOPara la realización de los ensayos se escogieron cincosillas con la posibilidad de ser reguladas en altura. Cadauna de ellas fue utilizada por 8 sujetos durante larealización de tres tareas diferenciadas, todas ellas conrequerimiento de uso de pantallas de visualización. Lasdos configuraciones de regulación de la altura delrespaldo ensayadas por cada sujeto fueron:

1. Ajuste según las preferencias del usuario en términosde máxima comodidad y máxima facilidad para larealización de las tareas.2. Regulación a una posición fija. Esta última se fijópreviamente y sin conocimiento de los sujetos de modoque el apoyo lumbar se encontrase próximo al valor 20.5cm respecto del asiento. Este valor es un consenso entrede los intervalos establecidos para sillas con respaldo fijopor los documentos normativos de aplicación (BS 5940-1, NF D 61-040, DIN 455, prEN 1335-1).

Los ensayos se llevaron a cabo en un puesto de trabajo

dispuesto según lo expresado en el Reglamento delINSHT en cuanto se refiere a dimensiones, ángulo de visión y accesorios (filtro de pantalla, reposapiés, atril),así como condiciones ambientales.

Los parámetros biomecánicos medidos fueron lossiguientes:

–· Altura del apoyo lumbar.–·Uso del respaldo: medición del porcentaje de tiempoen que están en contacto respaldo y espalda sólo en zonadorsal, sólo en zona lumbar, en contacto simultáneoambas zonas y porcentaje de tiempo en posturasdesplomadas o sin contacto. Para ello se utilizó un

dispositivo de medición de contactos desarrollado por elIBV.–·Registro de presiones en el asiento (Figura 1).–·Estudio de la postura a través de ángulos y posicionesrelativas entre segmentos de la superficie de la espalda. Elinstrumento utilizado fue un raquímetro extensométrico(Figura 2). Se analizaron tanto parámetros posturales comoparámetros de movilidad en macro y micro movimientos.(Vergara, 1998).

Por otro lado, también se registró la respuesta subjetivadel usuario para cada condición de ensayo.

0


mueble

¡

Figura 1. Ejemplo de registro de presiones en el asiento.

>


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¡

2mueble

¡

CONCLUSIONESLos resultados obtenidos a partir del tratamiento de losdatos obtenidos fueron los siguientes:

1. No se ha podido demostrar la relación entre la existenciade regulación de altura del respaldo y las variables derespuesta biomecánica y subjetiva estudiadas.

Las Figuras 3 y 4 muestran dicho resultado para el caso delas variables uso del respaldo y frecuencia de los micromovimientos lumbares respectivamente.

2. Los usuarios prefieren una altura del apoyo lumbar 2 cminferior al valor de compromiso existente en la normativainternacional.

Según el experimento realizado, los usuarios prefieren,de media, una altura del apoyo lumbar de 18 cm sobre elasiento frente a un valor normativo de compromiso de 20.5cm. En relación al valor preferido por los sujetos esteresultado está de acuerdo con el expresado por Povlotsky (Povlotsky y Dubrovsky, 1988) frente al recomendado porGrandjean (Grandjean, 1987). Una explicación posible deestos hechos es el modo en que se toman los datosantropométricos, es decir, en una postura forzada que esdiferente a la que se adopta espontáneamente al sentarse.

La elección de altura en nuestro experimento se basa enlas expectativas de confort y facilidad para realizar las tareasque los usuarios tienen al principio del ensayo. Sinembargo, durante el desarrollo de la prueba, no se apreciandiferencias significativas en la respuesta biomecánica ni enla respuesta subjetiva. Es decir, en el medio plazo el mejordesempeño de un apoyo lumbar de altura regulable no seconfirma. •

Figura 2. Raquímetro y montaje del mismo sobre la espalda del sujeto. Se aprecian lagalgas extensométricas y la cruceta donde se sitúa el inclinómetro de la pelvis.

Figura 3. Diagrama de barras en el que se comparan los porcentajes de tiempo en losque se da cada tipo de contacto espalda-respaldo.

85

80

75

70

65

60

55

50

45

40

3530

25

20

15

10

5

0ALTURA REGULABLE ALTURA FIJADA

%SIN CONTACTO: Porcentaje de tiempo en el que no había contacto espalda-respaldo.%SÓLO LUMBAR: Porcentaje de tiempo en el que había sólo apoyo en la zona lumbar.%SÓLO DORSAL: Porcentaje de tiempo en el que había sólo apoyo en la zona dorsal.%DESPLOMADAS: Porcentaje de tiempo en el que había apoyo sólo en la zona dorsal o en el que

no había apoyo de ninguna zona.%AMBAS ZONAS: Porcentaje de tiempo con apoyo en la zona lumbar y en la zona dorsal a la vez.

Figura 4. Comparación de la frecuencia de micromovimientos lumbares (mov./min.)para cada tipo de configuración del sistema de regulación en altura del respaldo.

V A L O R

M E D I O


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2


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2

¡

ergonomía

ULMA CONSTRUCCIÓN, ES UNA DIVISIÓN DEL GRUPO ULMA, QUE

se dedica a la fabricación y comercialización de sistemasindustrializados para el sector de la construcción. Esta empresa

dentro de su labor y esfuerzo por mejorar la ergonomí a del

puesto de trabajo, encargó al Instituto de Biomecá nica de

Valencia (IBV) el aná lisis ergonómico de una serie de puestos.

En este aná lisis se evaluaron los riesgos asociados a la carga

f í sica de las tareas, se determinaron los factores que influyen en

estos riesgos y se propusieron mejoras ergonómicas de los

puestos y de las tareas. Todo ello enmarcado dentro de las

actividades de asesoramiento del IBV.

Análisis ergonómico de

puestos de trabajo en

una empresa fabricante

de equipamiento

para el sector de la

construcción Purificaci ó n Castell ó Mercé


METODOLOGÍ A La metodología utilizada para realizar el estudio se desglosaen las siguientes fases:

1.Recopilación de la información del puesto. Esta fasese ha realizado en la propia empresa, mediante lossiguientes pasos: filmación en vídeo de las actividades,análisis de las actividades (tiempos, operaciones, equiposutilizados, pesos manipulados, etc.), análisis de losaspectos organizativos del trabajo (rotaciones, turnos, etc.),análisis dimensional de los espacios de trabajo (alturas,profundidades, etc.), y realización de encuestas a los

trabajadores.2.Evaluación del riesgo ergonómico. Esta fase se realizóen el Laboratorio de Ergonomía del IBV, a partir de la

información recopilada en lafase anterior y aplicando elmétodo ERGO/IBV ® deevaluación de riesgos laboralesasociados a la carga física. Estemétodo permite analizar tareasde manipulación manual decargas, tareas repetitivas y tareas con posturas forzadas(Figura 1).

En las tareas de manejo manual de cargas ERGO/IBV®calcula un índice de riesgo :

Índice de riesgo < 1 Riesgo aceptableÍndice de riesgo entre 1 y 1,6 Riesgo moderadoÍndice de riesgo > 1,6 Riesgo inaceptable

En las tareas con movimientos repetitivos o posturasforzadas ERGO/IBV considera cuatro niveles de riesgo:

NIVEL I: Riesgo aceptable

NIVEL II: Riesgo moderado (mejorable, aunque no es necesario a corto plazo)NIVEL III: Riesgo alto (rediseñar el puesto/tarea)NIVEL IV: Riesgo muy alto (prioridad de rediseño)

Mediante ERGO/IBV® pueden además determinarse losfactores de riesgo más importantes que influyen en lapenosidad de la tarea.3. Propuesta de rediseño. En esta fase se propusieronmejoras para reducir los niveles de riesgo por carga física alímites aceptables. Estas mejoras se refieren, principalmente,a modificaciones en los puestos de trabajo (alturas,profundidades,...), los ritmos, la organización de la tarea,elementos de manutención, los pesos manejados, etc. >

Ergonomic analysisof workplaces in acompany,manufacturingequipment for thebuilding sectorUlma Construcción, is adivision of the group

ULMA, active in the

manufacturing and

marketing of

industrialised systems for

the building sector. Within

its work and effort to

improve the ergonomics

of the workplace, Ulma

Construcción entrusted the Institute of

Biomechanics of Valencia(IBV) with the ergonomic

analysis of a range of

workplaces. The analysis

evaluated risks of the

different tasks associated

with the physic weight

and it determined the

factors that influence

these risks. Based on this

data, ergonomic

improvements of the

workplaces and tasks

were proposed. All this is

a part of the assessment

activities of the IBV.

Figura 1. Método ERGO/IBV®.


24/60

4 ergonomí a


PUESTOS ANALIZADOS Y

RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN

Los puestos analizados son todos de manipulación depiezas metálicas de forma manual, donde existeesencialmente carga física asociada al levantamiento de

cargas. Se trata de puestos de alimentación de maquinaria y retirada de piezas, y de carga en líneas de transporteaéreo. La manipulación de las piezas más pesadas no serealiza de forma manual, se emplean para ellomanipuladores.

Los puestos evaluados son problemáticos por la cargafísica asociada, de ahí que la empresa decidiera abordarsu análisis. Además se han estudiado con los productosmás desfavorables desde el punto de vista ergonómico,dato que se debe tener en cuenta en la lectura de losíndices de riesgo obtenidos (se trata de un riesgosuperior al real).

Se ha observado que los trabajadores en alguno de lospuestos no manipulan los tubos de uno en uno. Enocasiones manipulan los tubos de forma conjunta, por loque los pesos manipulados no son fijos. Además existendiferentes modelos de productos. En la mayoria de los

casos se trata de tareas donde son levantamientosmúltiples. En este caso las condiciones de manipulaciónno son únicas.

Otro aspecto que ha predominado es la profundidadde depósito y recogida de las piezas. Excepto en elprimer caso, en el resto de puestos existe rotación a lolargo de la jornada laboral.

>

TABLA I. DESCRIPCIÓN Y RIESGOS DE LOS PUESTOS EVALUADOS

RIESGOS PARA CARGA F ÍSICA

PUESTO 1. SOLDADURA.La tarea consiste en introducir los tubos (cuerpo principal del puntal) y dos piezas que se le hande soldar en los extremos (una rosca y una base). Una vez finalizada la operación, el operarioretira la pieza de la máquina y la deposita en otra paleta (Figura 2).Los pesos levantados oscilan entre 13 y 18 kg.

MANEJO MANUAL DE CARGAS

Índice: 2,15MOVIMIENTOS REPETITIVOSII en cuello

III en muñecaPOSTURAS FORZADASIII y IV (tronco inclinado y girado,

apoyo sobre una pierna)

PUESTO 2. CARGA DE LA CADENA DE PINTURA.Los trabajadores cogen las piezas de las palas, y las enganchan en los soportes de pintado, que vansuspendidos del transportador aéreo (Figura 3). El modo de manipulación depende de la pieza:Las piezas de mayor longitud se manejan entre dos trabajadores, y además, deben colocarse en horizontal.Dependiendo del peso, la forma de la pieza y del propio trabajador, los tubos se manipulan de uno enuno, o de dos en dos.Los pesos levantados están comprendidos entre 7 y 13.5 kg.Se agruparon las piezas analizadas en 3 grupos A, B y C; Correspondiendo B a la carga vertical y, A y C a

la carga horizontal.

MANEJO MANUAL DE CARGASÍndice A: 1,86 /3,38(media/ larga duración)*Índice B: 1,70 /1,45(manejando 1 / 2 piezas)

Índice C: 1,9 /3,6(media/ larga duración)*

PUESTO 4. CARGA/DESCARGA DE LA LÍNEA DE MONTAJE AUTOMÁTICO DE PUNTALES.Se alimenta la l ínea por un lado con los tubos interiores, y por otro, con los exteriores. Losoperarios deben girar 180º. Los puntales completos (al final de la l ínea de montaje) son

manejados entre dos personas (Figura 5).Los pesos de estos puntales son: 28.2, 31.7 y 36.4 kg.

MANEJO MANUAL DE CARGASÍndice carga: 2,3Índice descarga: 1,5

PUESTO 3. DESCARGA DE LA LÍNEA DE MONTAJE MANUAL DE PUNTALES.Los 3 operarios en la linea de montaje se turnan en este puesto. La tarea consiste en recoger el

puntal (13,8 kg), ya montado, y depositarlo en una paleta. Además, coloca entre las filas depuntales dos listones de madera (Figura 4).

MANEJO MANUAL DE CARGASÍndice: 3,14

DESCRIPCIÓN

* Se trataría de larga duración cuando se trabaja en una tarea de la misma naturaleza (en este caso levantamientos) más de 2 horas, o menos de 2 horas pero sin alternar al menos un 30% del tiempo con períodos de trabajo de distinto tipo.

Figura 2. Puesto 1: Soldadura · Figura 3. Puesto 2: Carga de la cadena de pintura · Figura 4. Puesto 3: Descarga de la l ínea de montaje de puntales manual · Figura 5. Puesto 4: Carga/Descarga de la l íneade montaje automática de puntales.

Figura 2

Figura 3

Figura 4

Figura 5


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2ergonomí a


¡

TABLA II. RECOMENDACIONES Y PROPUESTAS DE REDISEÑO

TAREA PROPUESTAS DE REDISEÑO

1.Limitar las alturas de recogida por debajo de los 178 cm. Se recomienda no apilar las palas, de esta forma la altura de recogida sesituaría entre 70 y 116 cm.2.Si el depósito final se realizase en vertical, la carga se encontraría más próxima al cuerpo. Una posibilidad sería colocar los tubos en lossoportes de la l ínea de pintura, evitando una doble manipulación; pero se tendría que reubicar el puesto o modificar la l ínea aérea.3.Respecto a la alimentación de las roscas y la desviación radial/cubital de la muñeca asociada a la misma, se podría corregir diseñandoun sistema de alimentación por gravedad tipo tolva y algún tipo de sistema que posicionara la posición de las roscas. De este modotambién se eliminaría la postura forzada al coger las roscas del contenedor.4.Se recomienda el manejo individual de las piezas, por el riesgo que constituye para la muñeca.5.Los rangos de alturas recomendadas son:·Recogida de tubos: 70-116 cm.·Agarre para el depósito de la pieza soldada: 90-110 cm.

En el caso de las piezas que se cargan horizontalmente, se plantearon una serie de alternativas, todas ellas encaminadas a procurar unrango de alturas de depósito más pequeño (distribuido entre la altura de codo y hombro). Abreviadamente son las siguientes:1. Modificar el transportador telef érico, dotándolo de un movimiento descendente/ ascendente continuo que variara la altura del marco.Se debería construir un foso si se desean conservar los marcos actuales.2. Variar la altura de trabajo de los operarios mediante una plataforma de trabajo.3. Rediseñar el marco donde van sujetas las piezas:·Partiéndolo en dos partes que a continuación se unirían con ayuda mecánica. Los rangos de alturas se establecieron alrededor de laaltura media de codos 105 cm, con lo que el enganche superior estaría a 150 cm y el inferior a 60 cm (Figura 6).·Dotándolo de un mecanismo de doble marco, que permitiese el giro respecto al eje horizontal (Figura 7).

·O idear algún tipo de mecanismo de soporte desplegable en fases, que permitiera rellenar la mitad superior, tras lo cual se elevar ía y sedesplegaría el resto de sujeciones. Las alturas recomendadas para las sujeciones deben estar comprendidas entre 60 cm y 150 cm.

En el caso de los productos que se cargan en vertical, se propuso:1. Reducir la distancia horizontal en el destino a 25 cm, es decir el trabajador procura depositar siempre los tubos lo m ás próximo al soporte.2. Modificar las alturas de agarre final e inicial en los levantamientos; rebajando la altura de recogida del carro a unos 80 cm(depositando las palas sobre una mesa elevadora hidráulica o neumática).

Alternativas de rediseño:1.Reorganización de la tarea (reasignación de tareas): Los dos trabajadores más avanzados en la l ínea se encargarían conjuntamente deintroducir los tubos interiores y de apilar las piezas en la pala, mejorándose los 2 factores más críticos: el peso y la profundidad de depó sito

(Figura 8). El levantamiento en equipo ya es utilizado en laempresa en algunos puestos.2.Empleo de equipamiento mecánico para el manejo de cargas: latercera alternativa propuesta consistiría en adoptar un mecanismoque acumulara los puntales correspondientes a una fila completa.El operario iría colocando los puntales en la posición correcta, yuna vez completa la fila se procedería a su elevación y traslado a

la pala. La carga se elevaría y depositaría en la pala con la ayudade un equipo mecánico: un apilador (Figura 9), o bien, una grúacon un dispositivo de sujeción acoplado (Figura 10).

Las propuestas para los puestos de alimentación de la l ínea son:1.Propiciar que los trabajadores recojan los tubos y los depositen sin girar el tronco, aumentando el espacio existente entre la pala y el transportador, aunque fundamentalmente se trataría de un tema de formación en manejo de cargas y adopción de hábitos correctos detrabajo (Figura 11).2.Reducir la profundidad de depósito, disminuyendo la anchura de borde que protege el transportador. Si además se redondea el borde,eliminando la arista del ángulo recto, estamos favoreciendo el acercamiento de forma evidente.Las propuestas para los puestos de descarga de la l ínea son:1.El trabajador al depositar el puntal en la pala tiene dos opciones: acercarse al depositarlo (con lo cual disminuye o se elimina laasimetría en el agarre de la carga) o bien, en lugar de desplazarse lateralmente, alargar los brazos (manteniendo consecuentemente laasimetría de agarre al no posicionarse frente al depósito). De nuevo se trataría de un caso de buenas prácticas.2.Otra alternativa, es adoptar la propuesta del puesto de montaje manual de puntales: emplear dispositivos mecánicos que soporten el peso de la carga.

PROPUESTAS REALIZADASLa siguiente fase del análisis es la elaboración de propuestasde rediseño y recomendaciones para la mejoraergonómica de los puestos. En primer lugar se delimitaronlos factores de riesgo más relevantes, partiendo de laevaluación. Y por último, se comprobó, aplicando elmétodo ERGO/IBV ®, que los niveles de riesgo se movíanen rangos aceptables.

En la Tabla II se recogen resumidamente las propuestasrealizadas. Actualmente un equipo de la empresa estudiala viabilidad de las distintas alternativas y propuestas

realizadas, para proceder a continuación al rediseño en

detalle de los puestos.En lo que respecta a la organización del trabajo se

recomienda adoptar la estrategia de ROTACIÓN entredistintos puestos durante la jornada laboral. La rotacióndel trabajador a actividades con demandas de carga física var iadas disminuye el riesgo de les iones musculo-esqueléticas. (En la Tabla I, para el puesto 2, se puedeobservar cómo afecta la duración de la tarea al índice deriesgo).

Sin optar por la automatización total, el rediseñoqueda enfocado hacia la búsqueda de soluciones que

eviten los factores de riesgo más determinantes. •

Puesto de soldadura

Carga de la cadena de pintura

Descarga de la línea demontaje manual de puntales

Carga/descarga de la línea demontaje de puntalesautomática

Figura 6. Rediseño para medio marco (puesto 2) · Figura 7. Rediseño de doble marco (puesto 2) · Figura 8. Reorganización de la tarea (puesto 3) · Figura 9. Recogida de los puntales mediante apilador(puesto 3) · Figura 10. Manipulación de las cargas con un implemento de chapas para grúa (puesto 3) · Figura 11. Rediseño del puesto de alimentación de la l ínea de montaje automática (puesto 4).

Figura 6

Figura 7

Figura 8 Figura 9 Figura 10

Figura 11


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2aplicaciones tecnológicas


LOS ÚLTIMOS RESULTADOS DE LA LÍ NEA DE

trabajo iniciada hace 10 a ños sobre el

registro y aná lisis de la distribución de

presiones plantares demuestran la utilidad del sistema Biofoot/IBV ‚ en los

campos ortoprotésico y clí nico. Ademá s,

la continua mejora tecnológica por la

que el IBV apuesta en sus productos ha

permitido incorporar al equipo

Biofoot/IBV ‚ un sistema de telemetr í a

digital de elevado ancho de banda

(1Mb/s) que utiliza las má s novedosas

tecnologí as en adquisición y transmisión

de datos v í a radio para WLAN. El nuevo

Biofoot/IBV ‚ 2001 facilita los estudios

que se vení an realizando y abre nuevas

posibilidades de aplicación en á mbitos

donde el cableado del sujeto suponí a un

impedimento.

BIOFOOT/IBV 2001.

Plantillas instrumentadas

con telemetría, un nuevo

paso en el estudio del pie

Carlos Soler Gracia


La determinación objetiva de las presiones plantares y de

su localización exacta sobre la planta del pie durante lafase de apoyo del ciclo de marcha es considerada uncomponente esencial en la evaluación diagnóstica y planificación del tratamiento de pacientes con doloreslocalizados, o con problemas de insensibilidad en los pies,que pueden ser causados por diversos tipos deenfermedades.

La posibilidad de disponer de registros objetivos del“antes” y del “después” de un tratamiento conservador oquirúrgico determinado convierte a las plantillasinstrumentadas en una herramienta muy valiosa para elespecialista clínico, tanto para realizar un seguimiento de

los pacientes, como para la evaluación de tratamientos

genéricos en grupos de pacientes.En ningún caso trata de sustituir la exploración clínicani otras exploraciones podológicas o radiológicas, sino dedisponer de un medio complementario eficaz que, juntocon los otros, pueda asistir al especialista a un mejorconocimiento de las enfermedades del pie (Figura 1).

En la mayoría de los tratamientos ortopédicos, eldiseño y construcción de ortesis plantares por parte de lasortopedias, incluyendo la selección de materiales, estábasado en un método iterativo de prueba – error,utilizando como información de partida el molde estáticodel pie afecto y, en ocasiones, un registro pedigráfico

Biofoot/IBV 2001. insoles instrumentedwith telemetry, a new step in foot study The latest results of the working line, which was

started 10 years ago, concerning registry and

analysis of foot pressure distribution, prove the utility of the Biofoot/IBV ‚ in the orthoprosthetic and clinical field. Besides, the continuous technological

improvement for which the IBV is determined to go in

its products has allowed incorporating to the

Biofoot/IBV ‚ equipment a digital telemetric systemwith special wide-band (1Mb/s) that uses the most

innovative technologies in acquisition and

transmission of data through radio for WLAN. The

new Biofoot/IBV ‚ 2001 facilitates foot studies andopens new application possibilities in cases, where

the cabling of the subject represented an obstacle.

>

Figura 1:Metatarsalgia

bilateral en 2ª y 3ªcabezas

metatarsianas,sobretodo en el pie

derecho y callosidadno dolorosa en el

izquierdo a ese

nivel. Se observa un

patrón de huida enel pie derecho con

sobrecarga del

primer metatarsianoy del dedo gordo.


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8 aplicaciones tecnológicas


estático. Con estas premisas, la adecuación final de la ortesisal paciente depende, en grado muy elevado, de la experienciadel técnico ortoprotésico y de la capacidad del paciente paratransmitir los problemas de adecuación al técnico encargadode la confección.

Los métodos de trabajo de la industria ortopédicaespañola, asentados en la experiencia personal acumuladadurante muchos años por los técnicos ortopédicos, puedencalificarse de puramente artesanos. Es prácticamenteimposible encontrar una metodología de trabajo idénticaentre dos ortopedias a la hora de confeccionar una ortesis enparticular. Por otra parte, existen multitud de modelos deortesis que realizan la misma función y que únicamentedifieren en la denominación que reciben, lo que dificultatodavía más la estandarización de los productos.

Tampoco resultan de excesiva ayuda los detalles dediseño reflejados en las prescripciones realizadas por los

especialistas (por ejemplo: plantillas de descarga con arco medial retrasado, cuña pronadora, barra metatarsal y descarga de calcáneo ), donde, normalmente, se deja a juiciodel técnico ortoprotésico la elección de materiales y ladisposición de los elementos constructivos. De esta forma,raramente se conjuga una ortesis plantar bien construida conlos deseos del médico especialista que realizó la prescripción.

La entrada en vigor el 14 de Junio de 1998 del RealDecreto 414/96, como transposición de la Directiva europea93/42 sobre Productos Sanitarios, ha supuesto una ciertarevolución del sector ortopédico. De entrada, unosprofesionales sin una regulación específica se han vistoconvertidos en fabricantes de productos sanitarios con todaslas obligaciones y responsabilidades que el RD conlleva.

Todo ello está facilitando la introducción en el sectorortoprotésico de una metodología objetiva que vayacomplementando y sustituyendo paulatinamente las técnicasclásicamente utilizadas (Figura 2) para asistir la confección deortesis plantares (pedígrafos de tinta, podoscopios, moldessobre espumas, etc) y que permita a los propios profesionalesimplicados: analizar el efecto de descarga logrado condiferentes materiales, estudiar el efecto de diversasinserciones y complementos plantares, evaluar los resultadosalcanzados con el producto fabricado, etc.

Por otra parte, la relación entre los centros hospitalarios o

los especialistas clínicos responsables de una prescripciónortésica para un paciente que acude a su consulta y lostécnicos ortoprotésicos responsables de la confección de laplantilla u ortesis plantar es en muchos casos inexistente.

Creemos que la introducción de esta nueva técnica de

valoración de los resultados logrados, tanto en la clínicacomo en la ortopedia, va a facilitar la apertura de un canalobjetivo de comunicación entre los citados agentes, lo que,en definitiva, va a suponer un beneficio para el paciente.

Esta percepción ha sido corroborada en un recientetrabajo de Tesis Doctoral (“Registro dinámico de ladistribución de presiones plantares: diseño y desarrollo de un nuevo sistema de medida. Evaluación de su potencial de aplicación clínica e industrial ” Carlos Soler Gracia, Juliode 2001). En este trabajo se presentan, entre otros, losresultados de un proyecto de investigación realizadoconjuntamente con el Servicio de Rehabilitación del Hospital

de Requena de Valencia desde el año 1996. Uno de losresultados más espectaculares es el incremento del 50% al90% de los pacientes que experimentan una mejoría trastratamiento ortopédico con la introducción de unametodología de trabajo basada en las plantillasinstrumentadas Biofoot/IBV. Este procedimiento de trabajo,en el que se utilizan los registros impresos que proporcionael equipo de medida como medio de comunicación objetivocon las ortopedias responsables de la fabricación de lasortesis, ha sido incorporado al protocolo clínico habitual deevaluación de pacientes seguido por el citado Servicio deRehabilitación.

El Instituto de Biomecánica de Valencia (IBV) apostóhace años por el desarrollo de un sistema de plantillasinstrumentadas para el registro dinámico de la distribución depresiones plantares con tecnología propia (Biofoot/IBV). Unsistema concebido y construido en las instalaciones del IBV,del que se conocen perfectamente sus ventajas y limitaciones, y sobre el que es posible ir realizando todas lasmodificaciones y mejoras que la experiencia en el uso y losavances tecnológicos van proporcionando.

Biofoot/IBV ® iguala, y en determinados aspectos supera,en prestaciones al resto de sistemas comerciales, todos ellosprocedentes de terceros países. Pero el elemento másdiferenciador del sistema Biofoot/IBV‚ es la existencia de un

>

Figura 2: Pedígrafo de tinta. Figura 3: Esquema de funcionamiento del Biofoot/IBV 2001.


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2aplicaciones tecnológicas


numeroso grupo de investigadores y colaboradores quenutren de aplicaciones específicas el equipo de medida endiferentes campos de trabajo.

La última evolución tecnológica que ha experimentado

Biofoot/IBV ®

ha sido la incorporación de un sistema detelemetría digital de elevado ancho de banda (1Mb/s) queuti

revista biomecanica ibv 33

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