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Dr. Angel Eduardo Nadal PonceOdontólogo, Periodoncia e Implantes, Gerencia en Salud, Maestría en Educación Superior en Ciencias de la Salud, Docente Universitario en Entorno Virtual, Profesor de grado en Periodoncia UASD.Profesor de post-grado en especialidad de Periodoncia UASD

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LA DIABETES MELLITUS (DM) O DIABETES SACARINA 

Es un grupo de trastornos metabólicos, que afecta a diferentes órganos y tejidos y que dura toda la vida, caracterizada por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglicemia. 

CAUSAS

Baja producción de la hormona insulina, secretada por las célula β del páncreas, o por su inadecuado uso por parte del cuerpo, que repercutirá en el metabolismo de los carbohidratos, lípidos y proteínas

Xerostomía inexplicada, Candidiasis crónica o

intensa, Ardor en la lengua, Caries extensas, Abscesos múltiples o

recurrentes de tipo periodontal

Periodontitis de progresión rápida

Retraso en la cicatrización de heridas

Pruebas de laboratorioPruebas de laboratorioGLICEMIA

EN SANGRE PORCENTAJE

DE HbA1c RIESGO DE

COMPLICACIONES  

60 mg/ml 4%Riesgo bajo (se considera

normal hasta 6,5%)90 mg/ml 5%

120 mg/ml 6%

150 mg/ml 7% Riesgo moderado (control aceptable hasta 7,5%)

180 mg/ml 8%

210 mg/ml 9%

Riesgo aumentado

 

(mal control a partir de

9,5%)

240 mg/ml 10%Riesgo alto

 

270 mg/ml 11%

Riesgo critico300 mg/ml 12%

330 mg/ml 13%

360 mg/ml 14%

Como cualquier otro parámetro, la hemoglobina glicosilada puede resultar modificada por alteraciones que varíen el natural recambio de los glóbulos rojos, tales como hemorragias, anemia hemolítica, transfusiones, embarazo etc. , que producirían falsos descensos. También se puede ver alterada por la ingestión de dosis elevadas de ácido acetil salicílico (Aspirina), vitamina C, alcohol, altas cifras de lípidos en sangre, etc., que producirían falsos aumentos

Convendría conocer el tipo de diabetes La edad que comenzó. Los medicamentos que recibe El método de administración. El cumplimiento de las órdenes médicas. La técnica de monitoreo. El antecedente de complicaciones diabéticas. Los resultados más reciente de pruebas de

laboratorio El nombre y dirección del médico tratante

PACIENTES SIN CONTROL, DERIVARLOS. (ASA III)

TRATAR PACIENTES COMPENSADOS 70-120 mg / ml.

HEMOGLOBINA GLICOSILADA 4.5 A 7%

PREVIO A CIRUGIA ANTIBIOTICOTERAPIA.

PREVEER SHOCK HIPOGLICEMIA, EN Tx INSULINA.

CITAR A.M., DESAYUNADO. TENER SOLUCION CON

SACAROSA ATENDER COMO UN

PACIENTE NORMAL

Bomba de infusión de insulinaBomba de infusión de insulina

DEFINICIÓN

La hipertensión arterial es una condición médica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de presión arterial por encima de 135/85 mmHg y considerada una de los problemas de salud pública en países desarrollados afectando a cerca de mil millones de personas a nivel mundial.

La hipertensión es una enfermedad asintomática y fácil de detectar, sin embargo, cursa con complicaciones graves y letales si no se trata a tiempo.

The sixth report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of

High Blood Pressure. 1997.

DEFINICIÓNPRESIÓN

SISTÓLICAPRESIÓN

DIASTÓLICA

OPTIMA < 120 mm Hg <80 mm Hg

NORMAL < 130 mm Hg <85 mmHg

NORMAL-ALTA 130-139 mm Hg 85-89 mm Hg

ESTADIO 1 DE HIPERTENSIÓN 140-159 mm Hg 90-99 mm Hg

ESTADIO 2 DE HIPERTENSIÓN 160-179 mm Hg 100-109 mm Hg

ESTADIO 3 DE HIPERTENSIÓN ≥180 mm Hg ≥110 mm Hg

SU AUMENTO PRESENTA:

RIESGO INFARTO AL MIOCARDIO.

ACCIDENTE CEREBROVASCULAR.

HEMORRAGIA SEVERA DURANTE Tx.

TOMANDO LA PRESIÓN ARTERIAL.

La presión sanguínea debe ser tomada en todos los pacientes odontológicos que asisten por primera vez a la consulta.

Lo mismo debe hacerse en cada nueva cita.Lo mismo debe hacerse en cada nueva cita.

Más aún; muchos pacientes odontológicos que están sistémicamente comprometidos se manejan de una manera más segura monitoreando continuamente la presión sanguínea durante ciertos procedimientos como: cirugía bucal, tratamientos restaurativos largos y complicados, colocación de implantes, y cirugía periodontal

DISMINUIR ANSIEDAD ANTES DE Tx.

SESIONES CORTA DURACION.

CONTROL USO VASOCONSTRICTORES (ANESTESIA 3% , 2% / 1:100,000)

PACIENTES SEDADOS, HIPOTENSION ?

NO USAR GLUCOCORTICOIDES EN

PRESION ARTERIAL IGUAL O MAYOR 180-110 mm / Hg (DERIVAR CARDIOLOGO).

Gracias por su atencion !

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