radiologi thorax.pptx
Post on 14-Apr-2018
268 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
1/152
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
2/152
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
3/152
RINGKASAN
Interpretasi foto X-ray dada pada anak
dipengaruhi : umur dan teknik membantu
dalam menegakkan diagnosa pada banyak
kasus.
Pada jurnal ini interpretasi x-ray dijelaskan
dengan menitik-beratkan pada tanda-tanda
kelainan yang dapat dikenali. Serta Beberapadiagnosa banding pada gambaran abnormal
yang sering terjadi
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
4/152
PoinPraktis
Gambaran
x-ray
Timus
pembesaranbayangan
mediastinum
translusensidari
hemithoraxbenda asing
terhirup
opasitas yangtidak jelas pada
hemithorax padax-ray (supinasi)
disebabkan oleh
effusi pleura
teknik dan
umur
Round pneumonia
merupakan masa paru
soliter mass lesionyang paling sering
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
5/152
PENDAHULUAN
Nama pasien,tanggal pemeriksaan
dan sisi markerSesuaikan posisi
Identifikasi tanda-tanda abnormal
radiologis
Tulis diagnosis danbuat daftra diagnosa
banding
PERHATIKAN
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
6/152
PENGARUH DARI TEKNIK DAN UMUR
PADA INTERPRETASI GAMBARAN
RADIOLOGIPROYEKSI
FASE
RESPIRASI
POSISI
ARTEFAK
USIA
KELENJAR
TIMUS
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
7/152
Gambaran x-ray pada
fase ekspirasi
memperlihatkan
gambaran corak
bronco-vaskular yangprominen dan
bayangan jantung yang
besar.
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
8/152
gambaran hasil
pemeriksaan ulang
ukuran jantung normal
konsolidasi pada daerah
basis kiri tampak lebih
jelas pada foto dengan
fase inspirasi yang baik
ini.
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
9/152
translusensi linier
akibat bayangan
rambut yang dihias,
sejajar dengan trakeamenyerupai udara
pada mediastinum.
(tanda panah)
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
10/152
bentukan Sail-
shaped pada
kelenjar timus
memperlihatkan
lateral kanan yangberombak.
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
11/152
INTERPRETASI TANDA ABNORMAL
RADIOLOGI
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
12/152
PENILAIAN SISTEMATIK DARI X-RAY
DADA
- TRAKEA, BRONKUS UTAMA DAN DAERAH
HIILUS
- MEDIASTINUM SUPERIOR
- JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH BESAR
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
13/152
Masa mediastinumtengah menutupi
kelengkungan aorta.
Saluran endotrakeal dannasogastric bergeser ke
kiri (kepala panah) oleh
massa yang juga
menyebabkan hilangnya
aerasi dari lobus kanan
atas (panah).
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
14/152
Pemendekan disekitarcabang arteripulmonalismengindikasikanhipertensi sekunderarteri pulmonalis.
Sehingga menyebabkanmultiple emboli paru
yang didahului oleh AV-shunt yang kemudianperitoneal ventrikularshunt
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
15/152
RONGGA PARU DAN PLEURA- BESERTA
POLA PENYAKIT
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
16/152
Kelainan
paru-parudan cavum
pleura
Pada daerahfokal
maupun
General
+/- RingShadow
+/-nodulparu
Translusensipada paru
/
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
17/152
Translusensi
N pada anakyang sehat
upayainspirasi
dalam
Obstruksijalan nafasatas (trakea)
Kistik fibrosisBronkiolitis
Asma
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
18/152
diafragma rendahdan mendatar
hiperinflasi paru di
kistik fibrosis hilus menonjol
multiple rings(panah) pada lobuskanan atas danlobus kiri bawah
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
19/152
hemithoraks kanantembus karenaperangkap udarayang dihasilkan darikacang dihirup dibronkus utamakanan
Tampak penurunantanda vaskular parukanan
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
20/152
Vakularisasi paru
Sisi dengan penurunan vaskularisasi adalah
abnormal. Sisi dengan peningkatan atau normal vaskularisasi
adalah biasanya normal.
Variasi dalam penampilan film saat inspirasi danekspirasi
Sisi yang berubah setidaknya pada ekpirasibiasanya abnormal.
Ukuran hemithorak
Hemitorak kecil yang opaque adalah abnormal
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
21/152
KEBOCORAN UDARA
Diagnosis pneumotoraks dengan visualisasi
tepi paru-paru terdapat peningkatan
Translusen hemithorax (gambar 9).
ketika udara terlokalisasi di anterior, satu-
satunya kemungkinan meningkatnya kejelasan
batas jantung dengan tepi paru-paru, tapi
mungkin tidak terlihat
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
22/152
emfisema lobar
kongenital dari lobuskanan atasmenyebabkan inkomplitkolaps dari tengah kanan
dan lobus bawah danparu-paru kiri
vaskularisasi paruberkurang padaAbnormanormalemphysema lobus kananatas
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
23/152
paru kananmenunjukkan
emfisemakompensasi(kolapslobus kiriatas)
vaskularisasiparu menonjol diparu kanan
menunjukkan sisinormal.
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
24/152
Sindroma distrespernafasan pada dewasa.
pneumotoraks sisi kanantelah kering
Di sebelah kiri,pneumotoraks anterior(panah) danpneumotorakssubpulmonary (panah)yang berkepanjangan
meskipun percobaandrainase dada dengan duasaluran.
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
25/152
MENINGKATNYA OPAKSITAS PARU
Disebabkan :
infiltrat paru
kolaps paru
hipoplasia dan agenesis paru
efusi pleura
Infiltrasi
lesi massa
penebalan difus dinding dada
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
26/152
Lobar pneumonia,
Air Bronchogram
hilangnya kontur
mediastinum
menunjukkan infeksi
pada lobus kiri atas
(tanda Silhouette).
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
27/152
ruang udara membayangidengan bronchograms
udara yang menonjol
(panah)
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
28/152
Bayangan Interstitial
dengan menonjol
pola linear
cairan dalam fisura
horizontal (panah)
minimal efusi pleura
kanan
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
29/152
infiltrat interstitial
paru bilateralinterstitial karena
Mycoplasma
pneumoniae
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
30/152
Opaksitas komplit
pada hemitorak kirikarena efusi pleura
banyak dengan
pergeseranmediastinum ke
kanan
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
31/152
Overinflation bilateral
dan infiltrat paru yang
meluas pada bayi
diintubasi denganbronkiolitis berat
dengan infeksi bakteri
sekunder
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
32/152
Kolaps lobus tengah dan
bawah kanan (panah).
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
33/152
Nodul Paru terlihat
Opak
Soliter /multiple
UkuranKalsifikasi/ kavitasi
Penyebab
paling umum
Round Pneumonia
Sering dikaitkan
dengan infeksi
Pneumokokkus
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
34/152
Pada fase akut,
bronchograms udara
biasanya tidak terlihat
dan sering di salahartikan sebagai
kemungkinan lesi fokal
yang disebabkan oleh
tumor
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
35/152
Ring Shadow
soliter atau
multiple
mungkin
bilateral
kistik berdinding
tipis berisi udaradi paru-paru
Penyebab paling sering dari ringshadow yang terlihat pada anak-
anak
Pneumatocoeles
biasanya terdapat pada lobustengah dan bawah
Pneumatocoeles yang terinfeksimungkin berisi cairan dan
menunjukkan air fluid pada film.
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
36/152
Beberapa ring shadow
dengan pola gas usus
pada bayi dengan hernia
diafragma kongenital.
Perhatikan pergeseran
mediastinum (panah),
dan drain dada disisipkan
di sebelah kanan untuk
pengosongan
pneumotoraks.
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
37/152
Diafragma
Tanda elevasi diafragma dapat terjadi karena:
hilangnya volume paru-paru
Kelumpuhan
hernia diafragma kongenital
efusi subpulmonary
Asosiasi dari hemithorax kecil dan opacity
basal di sebelah kanan harus meningkatkan
kecurigaan terhadap sindrom Scimitar
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
38/152
Scimitar syndrome.
Hemithorax kecil yang
terkait dengan opacity
basal sebagianmenutupi kontur
diafragma.
Perhatikan vena
Scimitar (panah).
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
39/152
RINGKASAN
Interpretasi foto X-ray dada pada anak
dipengaruhi : umur dan teknik membantu
dalam menegakkan diagnosa pada banyak
kasus.
Pada jurnal ini interpretasi x-ray dijelaskan
dengan menitik-beratkan pada tanda-tanda
kelainan yang dapat dikenali. Serta Beberapadiagnosa banding pada gambaran abnormal
yang sering terjadi
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
40/152
PoinPraktis
Gambaran
x-ray
Timus
pembesaranbayangan
mediastinum
translusensidari
hemithoraxbenda asing
terhirup
opasitas yangtidak jelas pada
hemithorax padax-ray (supinasi)
disebabkan oleh
effusi pleura
teknik dan
umur
Round pneumonia
merupakan masa paru
soliter mass lesionyang paling sering
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
41/152
PENDAHULUAN
Nama pasien,tanggal pemeriksaan
dan sisi markerSesuaikan posisi
Identifikasi tanda-
tanda abnormalradiologis
Tulis diagnosis dan
buat daftra diagnosabanding
PERHATIKAN
PENGARUH DARI TEKNIK DAN UMUR
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
42/152
PENGARUH DARI TEKNIK DAN UMUR
PADA INTERPRETASI GAMBARAN
RADIOLOGIPROYEKSI
FASE
RESPIRASI
POSISI
ARTEFAK
USIA
KELENJAR
TIMUS
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
43/152
Gambaran x-ray pada
fase ekspirasimemperlihatkan
gambaran corak
bronco-vaskular yangprominen dan
bayangan jantung yang
besar.
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
44/152
gambaran hasil
pemeriksaan ulang
ukuran jantung normal
konsolidasi pada daerah
basis kiri tampak lebih
jelas pada foto dengan
fase inspirasi yang baikini.
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
45/152
translusensi linierakibat bayangan
rambut yang dihias,
sejajar dengan trakeamenyerupai udara
pada mediastinum.
(tanda panah)
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
46/152
bentukan Sail-
shaped padakelenjar timus
memperlihatkan
lateral kanan yangberombak.
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
47/152
INTERPRETASI TANDA ABNORMAL
RADIOLOGI
PENILAIAN SISTEMATIK DARI X RAY
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
48/152
PENILAIAN SISTEMATIK DARI X-RAY
DADA
- TRAKEA, BRONKUS UTAMA DAN DAERAH
HIILUS
- MEDIASTINUM SUPERIOR
- JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH BESAR
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
49/152
Masa mediastinumtengah menutupi
kelengkungan aorta.
Saluran endotrakeal dan
nasogastric bergeser ke
kiri (kepala panah) oleh
massa yang juga
menyebabkan hilangnyaaerasi dari lobus kanan
atas (panah).
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
50/152
Pemendekan disekitar
cabang arteripulmonalismengindikasikanhipertensi sekunder
arteri pulmonalis.
Sehingga menyebabkanmultiple emboli paru
yang didahului oleh AV-shunt yang kemudianperitoneal ventrikularshunt
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
51/152
RONGGA PARU DAN PLEURA- BESERTA
POLA PENYAKIT
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
52/152
Kelainan
paru-parudan cavumpleura
Pada daerahfokal
maupun
General
+/- RingShadow
+/-nodulparu
Translusensi
pada paru/
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
53/152
Translusensi
N pada anakyang sehat
upayainspirasidalam
Obstruksijalan nafasatas (trakea)
Kistik fibrosisBronkiolitis
Asma
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
54/152
diafragma rendahdan mendatar
hiperinflasi paru dikistik fibrosis
hilus menonjol
multiple rings(panah) pada lobus
kanan atas danlobus kiri bawah
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
55/152
hemithoraks kanantembus karenaperangkap udarayang dihasilkan dari
kacang dihirup dibronkus utamakanan
Tampak penurunantanda vaskular parukanan
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
56/152
Vakularisasi paru
Sisi dengan penurunan vaskularisasi adalah
abnormal. Sisi dengan peningkatan atau normal vaskularisasi
adalah biasanya normal.
Variasi dalam penampilan film saat inspirasi danekspirasi
Sisi yang berubah setidaknya pada ekpirasibiasanya abnormal.
Ukuran hemithorak
Hemitorak kecil yang opaque adalah abnormal
KEBOCORAN UDARA
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
57/152
KEBOCORAN UDARA
Diagnosis pneumotoraks dengan visualisasi
tepi paru-paru terdapat peningkatan
Translusen hemithorax (gambar 9).
ketika udara terlokalisasi di anterior, satu-
satunya kemungkinan meningkatnya kejelasan
batas jantung dengan tepi paru-paru, tapi
mungkin tidak terlihat
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
58/152
emfisema lobar
kongenital dari lobuskanan atasmenyebabkan inkomplitkolaps dari tengah kanandan lobus bawah danparu-paru kiri
vaskularisasi paruberkurang padaAbnormanormal
emphysema lobus kananatas
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
59/152
paru kananmenunjukkan
emfisemakompensasi(kolapslobus kiriatas)
vaskularisasiparu menonjol diparu kanan
menunjukkan sisinormal.
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
60/152
Sindroma distrespernafasan pada dewasa.
pneumotoraks sisi kanantelah kering
Di sebelah kiri,pneumotoraks anterior
(panah) danpneumotorakssubpulmonary (panah)yang berkepanjangan
meskipun percobaandrainase dada dengan duasaluran.
MENINGKATNYA OPAKSITAS PARU
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
61/152
MENINGKATNYA OPAKSITAS PARU
Disebabkan :
infiltrat paru
kolaps paru
hipoplasia dan agenesis paru
efusi pleura
Infiltrasi
lesi massa
penebalan difus dinding dada
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
62/152
Lobar pneumonia,
Air Bronchogram
hilangnya kontur
mediastinum
menunjukkan infeksi
pada lobus kiri atas
(tanda Silhouette).
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
63/152
ruang udara membayangidengan bronchograms
udara yang menonjol
(panah)
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
64/152
Bayangan Interstitial
dengan menonjol
pola linear
cairan dalam fisura
horizontal (panah)
minimal efusi pleura
kanan
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
65/152
infiltrat interstitial
paru bilateralinterstitial karena
Mycoplasma
pneumoniae
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
66/152
Opaksitas komplit
pada hemitorak kirikarena efusi pleura
banyak dengan
pergeseran
mediastinum ke
kanan
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
67/152
Overinflation bilateral
dan infiltrat paru yang
meluas pada bayi
diintubasi dengan
bronkiolitis berat
dengan infeksi bakteri
sekunder
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
68/152
Kolaps lobus tengah dan
bawah kanan (panah).
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
69/152
Nodul Paru terlihat
Opak
Soliter /multiple
UkuranKalsifikasi/ kavitasi
Penyebabpaling umum
Round Pneumonia
Sering dikaitkan
dengan infeksi
Pneumokokkus
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
70/152
Pada fase akut,
bronchograms udara
biasanya tidak terlihat
dan sering di salah
artikan sebagai
kemungkinan lesi fokal
yang disebabkan oleh
tumor
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
71/152
Ring Shadow
soliter atau
multiple
mungkin
bilateral
kistik berdinding
tipis berisi udaradi paru-paru
Penyebab paling sering dari ringshadow yang terlihat pada anak-
anak
Pneumatocoeles
biasanya terdapat pada lobustengah dan bawah
Pneumatocoeles yang terinfeksimungkin berisi cairan dan
menunjukkan air fluid pada film.
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
72/152
Beberapa ring shadowdengan pola gas usus
pada bayi dengan hernia
diafragma kongenital.
Perhatikan pergeseran
mediastinum (panah),
dan drain dada disisipkan
di sebelah kanan untuk
pengosongan
pneumotoraks.
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
73/152
Diafragma
Tanda elevasi diafragma dapat terjadi karena:
hilangnya volume paru-paru
Kelumpuhan
hernia diafragma kongenital
efusi subpulmonary
Asosiasi dari hemithorax kecil dan opacity
basal di sebelah kanan harus meningkatkankecurigaan terhadap sindrom Scimitar
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
74/152
Scimitar syndrome.
Hemithorax kecil yang
terkait dengan opacity
basal sebagian
menutupi kontur
diafragma.
Perhatikan vena
Scimitar (panah).
INTERPRETASI FOTO X RAY DADA
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
75/152
INTERPRETASI FOTO X-RAY DADA
PADA ANAK
Pembimbing:
dr. Lilis Catur Setyowati ,Sp.Rad
Anggota:
Hilmia Fahma
Ida Ayu Prama Yanthi
Shelly Stephanie Bintoro
RINGKASAN
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
76/152
RINGKASAN
Interpretasi foto X-ray dada pada anakdipengaruhi : umur dan teknik membantu
dalam menegakkan diagnosa pada banyak
kasus.
Pada jurnal ini interpretasi x-ray dijelaskan
dengan menitik-beratkan pada tanda-tanda
kelainan yang dapat dikenali. Serta Beberapa
diagnosa banding pada gambaran abnormal
yang sering terjadi
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
77/152
Poin
Praktis
Gambaran x-
ray
Timus
pembesaranbayangan
mediastinum
translusensidari
hemithoraxbenda asing
terhirup
opasitas yangtidak jelas pada
hemithorax padax-ray (supinasi)
disebabkan oleheffusi pleura
teknik dan
umur
Round pneumonia
merupakan masa paru
soliter mass lesion
yang paling sering
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
78/152
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
79/152
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
80/152
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
81/152
PENDAHULUAN
Nama pasien,tanggal pemeriksaan
dan sisi markerSesuaikan posisi
Identifikasi tanda-
tanda abnormalradiologis
Tulis diagnosis dan
buat daftra diagnosabanding
PERHATIKAN
PENGARUH DARI TEKNIK DAN UMUR
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
82/152
PADA INTERPRETASI GAMBARAN
RADIOLOGI
PROYEKSI
FASE RESPIRASI
POSISI
ARTEFAK
USIA
KELENJAR
TIMUS
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
83/152
Gambaran x-ray pada
fase ekspirasimemperlihatkan
gambaran corak
bronco-vaskular yangprominen dan
bayangan jantung yang
besar.
gambaran hasil
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
84/152
gambaran hasil
pemeriksaan ulang
ukuran jantung normal
konsolidasi pada daerah
basis kiri tampak lebih
jelas pada foto dengan
fase inspirasi yang baik
ini.
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
85/152
translusensi linierakibat bayangan
rambut yang dihias,
sejajar dengan trakea
menyerupai udara
pada mediastinum.
(tanda panah)
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
86/152
bentukan
Sail-shaped padakelenjar timus
memperlihatkan
lateral kanan yangberombak.
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
87/152
INTERPRETASI TANDA ABNORMAL
RADIOLOGI
PENILAIAN SISTEMATIK DARI
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
88/152
X-RAY DADA
- TRAKEA, BRONKUS UTAMA DAN DAERAH
HIILUS
- MEDIASTINUM SUPERIOR
- JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH BESAR
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
89/152
Masa mediastinum tengah
menutupi kelengkungan
aorta. Saluran endotrakealdan nasogastric bergeser
ke kiri (panah) oleh massa
yang juga menyebabkanhilangnya aerasi dari lobus
kanan atas (panah).
Pemendekan disekitar
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
90/152
cabang arteri
pulmonalis
mengindikasikan
hipertensi sekunder
arteri pulmonalis.
Sehinggamenyebabkan
multiple emboli paru
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
91/152
RONGGA PARU DAN PLEURA-
BESERTA POLA PENYAKIT
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
92/152
Kelainanparu-parudan cavum
pleura
Pada daerahfokal maupun
General
+/- RingShadow
+/-nodul paru
Translusensipada paru /
N pada anak
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
93/152
hiperlusen
N pada anakyang sehat
upayainspirasidalam
Obstruksijalan nafas
atas(trakea)
Kistikfibrosis
Bronkiolitis
Asma
diafragma rendah
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
94/152
diafragma rendahdan mendatar
hiperinflasi paru dikistik fibrosis
hilus menonjol
multiple rings
(panah) pada lobuskanan atas danlobus kiri bawah
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
95/152
hemithoraks kanantranslusensi karena
perangkap udarayang dihasilkan darikacang dihirup dibronkus utama kanan
Tampak penurunantanda vaskular parukanan
Vakularisasi paru
Si i d k l i i d l h b l
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
96/152
Sisi dengan penurunan vaskularisasi adalah abnormal.
Sisi dengan peningkatan atau normal vaskularisasi
adalah biasanya normal.
Variasi dalam penampilan film saat inspirasi danekspirasi
Sisi yang berubah setidaknya pada ekpirasi biasanyaabnormal.
Ukuran hemithorak
Hemitorak kecil yang opak adalah abnormal
emfisema lobar
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
97/152
emfisema lobarkongenital dari lobuskanan atas
menyebabkan inkomplitkolaps dari tengah kanandan lobus bawah danparu-paru kiri
vaskularisasi paruberkurang padaAbnormal emphysemalobus kanan atas
paru kanan
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
98/152
paru kananmenunjukkanemfisemakompensasi(kolaps lobus kiriatas)
vaskularisasi parumenonjol di parukananmenunjukkan sisinormal.
KEBOCORAN UDARA
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
99/152
Diagnosis pneumotoraks dengan visualisasi
tepi paru-paru terdapat hiperlusen
hemithorax
ketika udara terlokalisasi di anterior, satu-
satunya kemungkinan meningkatnya kejelasan
batas jantung dengan tepi paru-paru, tapi
mungkin tidak terlihat
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
100/152
Sindroma distres pernafasanpada dewasa
pneumotoraks sisi kanantelah dilakukan drainase
Di sebelah kiri,
pneumotoraks anterior(panah) dan pneumotorakssubpulmonary (panah) yangberkepanjangan meskipuntelah dilakukan drainase
dada dengan dua saluran.
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
101/152
HIPEROPAK
PARU
INFILTRATPARU
LESI MASSA
PENEBALANDIFUS
DINDINGDADA
KOLAPSPARU
HIPOPLASIA &AGENESIS PARU
EFUSIPLEURA
Lobar pneumonia
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
102/152
Lobar pneumonia
Air Bronchograms
hilangnya kontur
mediastinum
menunjukkan infeksipada lobus kiri atas
(Silhouette sign).
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
103/152
Bayangan udaradengan
Air bronchograms yang
tampak jelas (panah)
Bayangan
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
104/152
Bayangan
Interstitial dengan
pola linear tampakjelas
cairan dalam fisura
horizontal (panah) efusi minimal pada
pleura kanan.
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
105/152
infiltrat interstitial
paru bilateralinterstitial karena
Mycoplasma
pneumoniae
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
106/152
Radiopak pada
hemitorak kirikarena efusi pleura
banyak dengan
pergeseran
mediastinum ke
kanan
fl b l l
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
107/152
Overinflation bilateral
dan infiltrat paru yang
meluas pada bayidiintubasi dengan
bronkiolitis berat
dengan infeksi bakteri
sekunder
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
108/152
Kolaps lobus tengah
dan bawah kanan
(panah).
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
109/152
Nodul Paru terlihat
Opak
Soliter /multiple
Ukuran
Kalsifikasi
/ kavitasi
Penyebab
paling umum
Round Pneumonia
Sering dikaitkan
dengan infeksi
Pneumokokkus
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
110/152
Pada fase akut,
bronchograms udara
biasanya tidak terlihat
dan sering di salah
artikan sebagai
kemungkinan lesi fokal
yang disebabkan oleh
tumor
Penyebab paling sering dari ring
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
111/152
Ring Shadow
soliter ataumultiple mungkinbilateral
kistik berdindingtipis berisi udara
di paru-paru
Penyebab paling sering dari ringshadow yang terlihat pada anak-
anak
Pneumatocoeles
biasanya terdapat pada lobustengah dan bawah
Pneumatocoeles yang terinfeksimungkin berisi cairan dan
menunjukkan air fluidpada film.
Beberapa ring shadow
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
112/152
Beberapa ring shadowdengan pola gas usus
pada bayi dengan herniadiafragma kongenital.
Perhatikan pergeseranmediastinum (panah),dan drain dada disisipkan
di sebelah kanan untukpengosonganpneumotoraks.
Diafragma
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
113/152
Tanda elevasi diafragma dapat terjadi karena:
hilangnya volume paru-paru Kelumpuhan
hernia diafragma kongenital
efusi subpulmonary
Gambaran Radiopak di basal pulmo kananharus meningkatkan kecurigaan terhadapsindrom Scimitar
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
114/152
Scimitar syndrome.
Hemithorax kecil yang
terkait dengan opacity
basal sebagian
menutupi kontur
diafragma.
Perhatikan vena
Scimitar (panah).
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
115/152
TERIMAKASIH
RINGKASAN
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
116/152
RINGKASAN
Interpretasi foto X-ray dada pada anak dapatdipengaruhi oleh umur dan teknik dapatmembantu klinisi dalam menegakkandiagnosa pada banyak kasus.
Pada jurnal ini Pendekatan yang terstrukturdan logis pada interpretasi x-ray dijelaskandengan menitik-beratkan pada tanda-tanda
kelainan yang seyogyanya dapat dikenali.Beberapa diagnosa banding pada gambaranabnormal yang sering terjadi juga diberikanpada jurnal ini namun terbatas
Poin Praktis
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
117/152
Gambaran x-ray dipengaruhi oleh teknik dan
juga umur dari pasien Timus merupakan penyebab paling umum dari
pembesaran bayangan mediastinum
Apabila terdapat peningkatan translusensi dari
hemithorax------pertimbangkan benda asingyang terhirup
Peningkatan opasitas yang tidak jelas padahemithorax pada x-ray dengan posisi supinasi ,dapat disebabkan oleh effusi pleura
Round pneumonia merupakan masa paru solitermass lesion yang paling sering
PENDAHULUAN
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
118/152
PENDAHULUAN
Yang perlu diperhatikan :
- Nama pasien, tanggal pemeriksaan dan sisi
marker
- Sesuaikan posisi
- Identifikasi tanda-tanda abnormal radiologis
- Tulis diagnosis dan buat daftra diagnosa
banding
PENGARUH DARI TEKNIK DAN UMURPADA INTERPRETASI GAMBARAN
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
119/152
PADA INTERPRETASI GAMBARAN
RADIOLOGI PROYEKSI
FASE RESPIRASI
POSISI
ARTEFAK
USIA
KELENJAR TIMUS
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
120/152
Gambaran x-ray pada
fase ekspirasimeperlihatkan
gammbaran corak
bronco-vaskular yang
prominen dan
bayangan jantung yang
besar.
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
121/152
gambaran hasilpemeriksaan ulang.
Dapat dilihat ukuran
jantung normal; dankonsolidasi pada daerah
basis kiri tampak lebih
jelas pada foto dengan
fase inspirasi yang baik
ini.
translusensi linier akibat
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
122/152
translusensi linier akibat
bayangan rambut yang
dihias, sejajar dengantrakea menyerupai
udara pada
mediastinum. (tandapanah)
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
123/152
bentukan Sail-shaped
pada kelenjar timusmemperlihatkan lateral
kanan yang;berombak.
INTERPRETASI TANDA ABNORMAL
RADIOLOGI
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
124/152
RADIOLOGI
Pola pengenalan landasan bentukan membentukinterpretasi yang berhasil pada x-ray. Meskipunbeberapa x-ray dapat ditemukan untuk kondisitertentu,tp dalam banyak kasus, proses diagnostiktergantung pada pengkorelasian kelainan x-raydengan usia anak, anamnesa dan pemeriksaan, danhasil dari pemeriksaan x-ray sebelumnya dan
pemeriksaan laboratorium. Dalam beberapa situasi,diagnosis hanya dapat dikonfirmasi pada tindaklanjut, dengan memantau respon terhadap terapiatau setelah biopsi.
PENILAIAN SISTEMATIK DARI X-RAY
DADA
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
125/152
DADA
- TRAKEA, BRONKUS UTAMA DAN DAERAHHIILUS
- MEDIASTINUM SUPERIOR gambar 4
- JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH BESARgambar 5
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
126/152
Anterior besar/ masa
mediastinum tengahmenutupi kelengkunganaorta. Saluran endotrakealdan nasogastric mengungsi
ke kiri (kepala panah) olehmassa yang jugamenyebabkan hilangnyaaerasi dari lobus kanan atas(panah). Normal gariskelenjar timus dicatat disebelah kiri.
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
127/152
Pemangkasan Peripheral
dari cabang arteripulmonalis (panah)
menunjukkan hipertensi
arteri paru sekunder
untuk beberapa emboli
paru dipicu oleh shunt
sebelumnya atrial
ventrikulo, yangkemudian diganti oleh
shunt peritoneal
ventrikulo (panah)
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
128/152
RONGGA PARU DAN PLEURA- BESERTA
POLA PENYAKIT
Kelainan pada paru-paru dan
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
129/152
p p p
ronggapleura Dapat daerah fokal maupun General
Translusensi pada paru dapat meningkat atau
menurun
Ada atau tidaknya Ring Shadow
Ada tidaknya nodul paru.
MENINGKATNYA TRANLUSEN
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
130/152
Dapat normal pada anak yang sehat denganupaya inspirasi dalam
Asma
Bronkiolitis
Kistik fibrosis
Obstruksi jalan nafas atas (trakea)
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
131/152
diafragma rendahdan mendatar
hiperinflasi paru dikistik fibrosis
hilus menonjol
multiple rings(panah) pada lobus
kanan atas danlobus kiri bawah
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
132/152
hemithoraks kanantembus karenaperangkap udarayang dihasilkan dari
kacang dihirup dibronkus utamakanan
Tampak penurunantanda vaskular parukanan
Vakularisasi paru
Sisi dengan pen r nan ask larisasi adalah
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
133/152
Sisi dengan penurunan vaskularisasi adalahabnormal.
Sisi dengan peningkatan atau normal vaskularisasiadalah biasanya normal.
Variasi dalam penampilan film saat inspirasi danekspirasi
Sisi yang berubah setidaknya pada ekpirasibiasanya abnormal.
Ukuran hemithorak
Hemitorak kecil yang opaque adalah abnormal
KEBOCORAN UDARA
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
134/152
Diagnosis pneumotoraks dengan visualisasitepi paru-paru terdapat peningkatan
Translusen hemithorax (gambar 9).
ketika udara terlokalisasi di anterior, satu-satunya kemungkinan meningkatnya kejelasan
batas jantung dengan tepi paru-paru, tapi
mungkin tidak terlihat
fi l b
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
135/152
emfisema lobarkongenital dari lobuskanan atasmenyebabkan inkomplitkolaps dari tengah kanandan lobus bawah dan
paru-paru kiri vaskularisasi paru
berkurang padaAbnormanormal
emphysema lobus kananatas
paru kananj kk
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
136/152
menunjukkanemfisemakompensasi(kolapslobus kiriatas)
vaskularisasiparu menonjol diparu kananmenunjukkan sisinormal.
Sindroma distres
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
137/152
Sindroma distrespernafasan pada dewasa.
pneumotoraks sisi kanantelah kering
Di sebelah kiri,pneumotoraks anterior
(panah) danpneumotorakssubpulmonary (panah)yang berkepanjangan
meskipun percobaandrainase dada dengan duasaluran.
MENINGKATNYA OPAKSITAS PARU
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
138/152
Disebabkan : infiltrat paru
kolaps paru
hipoplasia dan agenesis paru efusi pleura
Infiltrasi
lesi massa penebalan difus dinding dada
Lobar pneumonia,
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
139/152
Air Bronchogram
hilangnya konturmediastinum
menunjukkan infeksi
pada lobus kiri atas(tanda Silhouette).
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
140/152
ruang udara membayangi
dengan bronchograms
udara yang menonjol
(panah)
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
141/152
Bayangan Interstitial
dengan menonjolpola linear
cairan dalam fisura
horizontal (panah)minimal efusi pleura
kanan
infiltrat interstitial
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
142/152
infiltrat interstitial
paru bilateralinterstitial karena
Mycoplasma
pneumoniae
Opaksitas komplit
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
143/152
Opaksitas komplit
pada hemitorak kiri
karena efusi pleura
banyak dengan
pergeseran
mediastinum kekanan
Opaksifitas paru Bilateral
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
144/152
NO NEONATUS ANAK-ANAK
1 Sindroma distres pernafasan idiopatik Sindroma distres pernafasan akut
2 Perdarahan Paru Odema Paru
3 Gagal Jantung Penyakit Neuromuskular
4 Infeksi streptokokus Group B Infeksi Oportuistik
5 Hipoplasia Paru Efusi Pleura Bilateral
6 Efusi Pleura Bilateral Penyakit Paru kronik
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
145/152
Overinflation bilateraldan infiltrat paru yang
meluas pada bayi
diintubasi dengan
bronkiolitis beratdengan infeksi bakteri
sekunder
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
146/152
Kolaps lobus tengah danbawah kanan (panah).
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
147/152
Nodul Paru terlihat
Opak
Soliter /multiple
UkuranKalsifikasi
/ kavitasi
Penyebabpaling umum
Round Pneumonia
Sering dikaitkan
dengan infeksiPneumokokkus
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
148/152
Pada fase akut,bronchograms udara
biasanya tidak terlihat
dan sering di salah
artikan sebagaikemungkinan lesi fokal
yang disebabkan oleh
tumor
Penyebab paling sering dari ringshadow yang terlihat pada anak-
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
149/152
Ring Shadow
soliter ataumultiple
mungkinbilateral
kistik berdindingtipis berisi udara
di paru-paru
shadow yang terlihat pada anakanak
Pneumatocoeles
biasanya terdapat pada lobustengah dan bawah
Pneumatocoeles yang terinfeksimungkin berisi cairan dan
menunjukkan air fluid pada film.
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
150/152
Beberapa ring shadowdengan pola gas usus
pada bayi dengan hernia
diafragma kongenital.
Perhatikan pergeseranmediastinum (panah),
dan drain dada disisipkan
di sebelah kanan untuk
pengosonganpneumotoraks.
Diafragma
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
151/152
Tanda elevasi diafragma dapat terjadi karena: hilangnya volume paru-paru
Kelumpuhan
hernia diafragma kongenital
efusi subpulmonary
Asosiasi dari hemithorax kecil dan opacity
basal di sebelah kanan harus meningkatkankecurigaan terhadap sindrom Scimitar
-
7/29/2019 radiologi thorax.pptx
152/152
Scimitar syndrome.Hemithorax kecil yang
terkait dengan opacity
basal sebagian
menutupi konturdiafragma.
Perhatikan vena
Scimitar (panah).
top related