referat modalitas radiologi diagnostik dan radiologi intervensi - revisi
TRANSCRIPT
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
1/138
+Modalitas radiologidiagnostik dan
radiologi intervensidalam dunia medis
Pembimbing:
dr. Donny Sulifan, Sp. Rad
Cecile 2!" #! !$2
%ddy 2!$ #! !!!
Cicilia &sali 2!$ #! !!2
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
2/138
+Penda'uluan
Radiologi diagnostik
Radiologi intervensi
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
3/138
+(u)uan
Mengeta'ui berbagai macammodalitas radiologi diagnostik dan
radiologi intervensi
*ndikasi, kontraindikasi, kelebi'andan kekurangan dari setiap
penggunaan modalitas radiologi
+erbagai macam penyakit yang bisadidiagnosis dan dievaluasi dengan
menggunakan masingmasing
modalitas radiologi.
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
4/138
+Manfaat
Mengeta'uimodalitas
Mengeta'ui
guna danindikasi
&kademik
Meningkatkanpengeta'uan
Masyarakat
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
5/138
+Sinar -
Drag picture toplace'older or
click icon to add
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
6/138
+Mammogra/!0
Skrining
Diagnostik
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
7/138
+Mammogra /20
+en)olan
Rasa tidak nyaman
Risiko tinggi, genetik /+RC&! dan +RC& 20
Pembesaran kelen)ar aksiler
Penyakit Paget
Metastasis
Cancer-phobia
*ndikasi:
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
8/138
+Mammogra/"0:
1sia "3 ta'un
Ri4ayat keluarga dengan ri4ayat keganasan, maternal
Mela'irkan anak pertama "3 ta'un
Menika' 5 2 ta'un
Ri4ayat kesulitan saat menyusui
Ri4ayat memiliki ben)olan pada payudara sebelumnya
Menarke dini, menopause terlambat
Merokok
6aktor risiko:
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
9/138
+Mammogra
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
10/138
+Mammogra /$0
7raniokaudal :
8ampir seluru' )aringan mammae bisa didapatkan.
Mediolateral oblik :
7uadran superolateral
9tot pektoralis
Payudara ditekan pipi' foto.
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
11/138
+Mammogra /30
Semua )aringan glandula mammae terli'at.
*dentitas foto /identitas, nomor foto, marker0
%ksposure yang tepat.
7ompresi yang adekuat.
(idak adanya gerakan.
(idak ada artefak.(idak ada lipatan )aringan kutis yang dapat
mengganggu gambaran.
ambar simetris.
7riteria layak baca:
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
12/138
+Mammogra /#0
(anda primer
Peningkatan densitas, batas tidak teratur
Perbedaan besar tumor
Mikrokalsikasi spesik.
(anda sekunder
Penebalan dan retraksi kulit.
&simetris.
(umor dan )aringan broglandular tidak teratur.
+ertamba'nya vaskularisasi asimetris. Pembesaran kelen)ar aksiler.
Pada tumor )inak
Peningkatan densitas, batas tegas, licin, dan teratur.
7alsikasi yang kasar dan umumnya dapat di'itung.
7elainan yang mungkin tampak pada
mammogra:
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
13/138
+Skeletal /!0
Congenital:
Patologi tulang primer
Sindroma kongenital dankelainan perkembangan
Suspek kekerasan sik yangter)adi pada bayi dan anakanak
*nfection:
Penyakit metabolic, desiensinutrisi, dan perebu'an skeletalakibat penyakit sistemik
;eoplasma
(rauma:
(rauma
*nstabilitas
Impingement
¬'er:
&rtropati
%valuasi pre
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
14/138
+Skeletal /20
Perkembangan tulang /osikasi intramembran danenkondral0
Struktur tulang (%pisis > sis > ?PC > Metasis >Diasis, 7orte@ > Medulla > Periosteum > %ndosteum)
Metabolisme tulang /kepadatan tulang0
8al yang perlu diper'atikan:
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
15/138
+(oraks /!0
Posisi paling baik:
+erdiri
Meng'adap ke ara' lm
Dagu diangkat
+a'u diara'kan ke depan
Menarik nafas dalam
Dilakukan )ika pasien tidakdapat berdiri, pada kasusemergensi, *C1 /immobile0
Pasien dapat duduk, Aduduk, dan tidur
Pasien diminta untukmenarik nafas dalam.
Postero anterior &ntero poterior
Cara pengambilan foto
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
16/138
+(oraks
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
17/138
+(oraks /20
%valuasi dari ge)ala yang timbul
Proses yang ter)adi pada toraks akibat sekunder
6ollo4 up dari perbaikan, resolusi, atau progresi daripenyakit toraks.
Monitor dari pasien dengan alat bantu 'idup
%valusi pre operasi mengenai mortalitas dan morbiditasyang mempengaru'i )alannya operasi dan teknikanestesi.
*ndikasi:
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
18/138
+(oraks /$0
*dentitas foto /identitas, marker, nomor foto0
*nspirasi penu', # costae anterior dan atau ! costaeposterior.
(erdapat apeks paru dan sulkus kostofrenikus.
Daya tembus /kB 5 !2p0 dan daya 'ambur / 5!2m&s0.
6oto simetris.
7riteria layak baca:
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
19/138
+(oraks /"0
(rakea, berada di tenga'vertebra, lusen
antung dan mediastinum
+ayangan )antung normalnyaberada pada 2 tulang yang terekspos
8al > 'al yang perlu dinilai
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
20/138
+Panoramic
!. Mulai dari perifer untuk meng'indari kealpaanmembaca foto.
2. %valuasi os mandibula, os ma@illa, os Figomatikus.
". %valuasi sinus maksilaris.
$. %valuasi kepadatan tulang dari os mandibula dan osma@illa.
3. %valuasi kelengkapan gigi dan artefak tamba'anpada gigi
#. %valuasi kelainan pada gigi, seperti karies
=angka' > langka' dalam membaca sebua'
foto panoramic:
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
21/138
+Panoramic
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
22/138
+&bdomen
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
23/138
+&bdomen 2
menit
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
24/138
+&bdomen
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
25/138
+&bdomen
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
26/138
+&bdomen
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
27/138
+&bdomen
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
28/138
+&bdomen
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
29/138
+Pyelogra intravena /!0
7adar ureum dan kreatinin dalam batas normal /ureum:2 > $ mg !,3 mg
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
30/138
+Pyelogra intravena /20
%valuasi pasien dengan kecurigaan obstruksi ureter.
Penilaian integritas dari sistem urinarius.
Penilaian dari kemungkinan adanya kelainankongenital.
Penilaian ter'adap kemungkinan ter)adinya lesi traktusurinarius bagian atas yang mungkin merupakan
penyebab ter)adinya 'ematuria.
%valuasi mengenai batu pada traktus urinarius.
*ndikasi
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
31/138
+Pyelogra intravena /"0
!. 6oto polos abdomen < +;9: Menilai persiapan, kontur gin)al dan
bayangan
2. 6oto menit ke 3 dan ke ! /fase nefrogramopasikasipelviokalises0:
Menilai anatomi pelviokalises dan fungsi sekresi ekskresi gin)al
Pasien dikompresi diatas simsis pubis
(idak dilakukan kompresi ureter pada :
&kut abdomen
Post operasi abdomen
Massa abdomen yang besar
&neurisma aorta
(eknik pembacaan:
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
32/138
+Pyelogra intravena /$0
Menit ke 3 Menit ke !
(eknik pembacaan:
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
33/138
+Pyelogra intravena /30
(anpa kompresi Dengan kompresi
(eknik pembacaan:
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
34/138
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
35/138
+Pyelogra intravena /J0
Menit ke 2 Menit ke "
(eknik pembacaan:
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
36/138
+Pyelogra intravena /K0
3. 6oto vesika urinaria penu' /full blast0 :
7eadaan ureter distal dan vesika urinaria
#. 6oto setela' miksi /post voiding
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
37/138
+Pyelogra intravena /L0
6ull blast Post voiding
(eknik pembacaan:
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
38/138
++arium enema /!0
Double-contrast study
Single-contrast study
Water-soluble contrast media, dapat diserap ole' tubu'
7osongkan kolon sebelum dilakukan pemeriksaan.
1ntuk menilai lumen, dinding, dan massa
dalam usus
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
39/138
++arium enema /20
7adar ureum dan kreatinin dalam batas normal /ureum:2 > $ mg !,3 mg
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
40/138
++arium enema /"0
single-contrast double-contrast
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
41/138
++arium enema /$0
Congenital:
Penyakit Cro'n
Divertikulosis
;eoplasma
Massa dan obstruksi kolon,
Penurunan berat badanyang sulit di)elaskan
¬'er
Peruba'an pola pergerakanusus
Irritable bowel syndrome.
Dapat ter)adi leakage ke dalamrongga intraabdomen, dapat
dilakukan water-solublebarium enema
Colitis ulserativa yang berat
Perforasi kolon
7e'amilan
Megakolon toksik
Sakit perut akut.
*ndikasi
7ontraindikasi
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
42/138
+&ngiogra /!0
Baskuler
%valuasi penyempitan atau 'ambatan pada pembulu' dara'
Memulai terapi pada pembulu' dara'
Mencari sumber dan meng'entikan perdara'an
Mengembalikan peredaran dara' yang tersumbat
(atalaksana pada tumor )enis tertentu
Mengambil dara' dari area yang spesik
Membuat peta pembulu' dara' sebelum operasi
;onvaskuler:
%valuasi duktus saluran empedu dan stula
*ndikasi
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
43/138
+&ngiogra /!0
8ipersensitivitas ter'adap kontras
angguan fungsi gin)al
7elainan pada faktor pembekuan dara'
Relatif:
Ri4ayat Diabetes Mellitus
Ri4ayat 'iperc'olesterolemia
Demam
7ontraindikasi
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
44/138
+&ngiogra /20
Pasien berbaring
Pasien akan dipasangkan monitor
&nestesi lokal pada daera' inguinal < lokal
+aalkateter akan dimasukkan
kontras diin)eksikan ke dalam pembulu' dara'
6oto akan langsung diambil.
=angka' > langka' melakukan pemeriksaan:
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
45/138
+1ltrasonograp'y
Menggunakan energi akustik untuk melokalisasi danmengkategorikan )aringan tubu' manusia.
+ergantung dari " komponen mayor, yaitu: elombang suara dengan frekuensi tinggi
Penerimaan gelombang yang direGeksikan /ec'o0
7onversi dari ec'o ke dalam gambaran yang sesunggu'nya.
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
46/138
+
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
47/138
+1ltrasonograp'y
ika pulsasi bertemu dengan cairan, kebanyakan energiakustik akan ditransmisikan.
ika pulsasi bertemu dengan udara atau tulang, maka energiakustik kebanyakan akan direGeksikan kembali.
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
48/138
+1ltrasonograp'y
aringan yang mereGeksikan banyak ec'o ekogenik/'iperekoik0 muncul sebagai 4arna terang atauputi'.
aringan yang mempunyai sedikit ec'o sonolusen/'ipoekoik atau anekoik0 muncul sebagai 4arnagelap atau 'itam.
+
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
49/138
+Penggunaan 1S
1S kutis dan subkutis
1S tulang
1S *ntrat'oracal ec'ocardiograp'y
1S *ntraabdominaluntuk menilai lobus kanan dan kiri'epar, pankreas, lien, gin)al, vesica urinaria, usus 'alus,colon, appendi@, gall bladder, ascites.
Menggambarkan vaskular secara noninvasif 1S Doppler
untuk menilai arteri dan vena
+
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
50/138
+Penggunaan 1S
Womans imaging:
Menggambarkan fetus dan plasenta selama ke'amilan.
Menilai adanya lesi kistik dan solid pada penyakit ginekologi.
Pemeriksaan k'usus: payudara, nodul tiroid di daera' colli,
tendon dan dalam menilai otak, pinggang dan tulangbelakang dari neonatus /pasien pediatrik0.
Guiding aspirasi cairan tubu' dan biopsi /seperti efusipleura, ascites, dan lainnya0
+
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
51/138
+Tabel 2.2.Keuntungan dan Kerugian Penggunaan USG
Keuntungan Kerugian
Tidak menggunakan radiasi
Tidak mempunyai efek samping
jangka panjang
Memiliki gambaran ang
sesungguhnya pada saat itu (real
time)
Nyaman bagi pasien
Ukurannya keil! dapat
dipindahkan! tidak mahal
Sulit menembus melalui
tulang
Struktur"struktur yang diisi
udara sulit dinilai
Pasien yang #besitas sulit
dinilai dengan menggunakan
USG
$ergantung pada
keterampilan #perat#r dalam
menggunakan USG
+
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
52/138
+1S Doppler
%fek doppler menentukan apaka' suatu ob)ekbergerak menu)u atau men)au'i dari transducerdanberapa kecepatannya saat bergerak.
arna mera' mengindikasikan aliran menu)utransducer dan biru mengindikasikan aliran men)au'itransducer.
+
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
53/138
+1S Doppler
+
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
54/138
+*ndikasi Penggunaan 1SDoppler
Congenital: arterivena malformation
Pemasangan &B s'unt stule /cimino0
¬'er: deep ein thrombosis, stenosis arteri carotis,at'erosclerosis pembulu' dara'
+
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
55/138
+Doppler spectral wae!orm
Doppler spectral wae!ormrepresentasi grak darikecepatan aliran dari 4aktu ke 4aktu pada area yangdifokuskan.
Dinilai berdasarkan nilai @ /4aktu0 dan y /kecepatan0.
&liran menu)u transducerakan berada di atas baseline,aliran men)au'i akan berada di ba4a' baseline.
+
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
56/138
+1S &bdomen Sistem bilier
+
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
57/138
+*ndikasi 1S abdomen
*nfeksi: appendicitis, c'olecystitis akut
;eoplasma: Massa pada 'epar, lien, gin)al, pankreas,vesica urinaria
(rauma: laserasi pada organ berongga, laserasi padaorganorgan solid abdomen, menilai adanyapneumoperitoneum dan perdara'an intraabdomen
¬'er: c'olelit'iasis, nep'rolit'iasis, vesicolit'iasis,
'ydronep'rosis, c'ronic kidney disease,glomerulonefritis, asciter, 'epatomegali, splenomegali
+
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
58/138
+(andatanda C'olecystitis &kut
&danya batu empedu, yang biasanya mengimpaksi le'erdari kantung empedu atau duktus cysticus
Penebalan dinding kantung empedu / " mm0
Cairan peric'olecystic /cairan di sekitar kantung empedu0
"urphy signyang positif ketika kantung empedu dikompresidengan menggunakanprobe 1S
+
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
59/138
+1S in)al
+
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
60/138
+8ydronep'rosis
+
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
61/138
+1S &ppendicitis
+
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
62/138
+%c'ocardiograp'y
+
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
63/138
+Focused AssessmentSonography in Trauma
Mengidentikasi perdara'an atau potensi cedera organberongga
Mendeteksi adanya 'emoperitoneum
Pemeriksaan diara'kan untuk mencari kantungperikardial, fossa 'epatorenal, splenorenal, pelvis ataucavum douglasi.
Menilai adanya laserasi pada organorgan abdomen.
+
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
64/138
+
+
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
65/138
+Penggunaan 1S dalam9bsgyn Congenital: uterus retoGeksi, bicornu uterus
*nfeksi: salp'ingitis, cervicitis
;eoplasma: Mengevaluasi massa dalam pelvis atau nyeripelvis pada 4anita leiomyoma, karsinoma endometrium,
kista
(rauma pada organ reproduksi
¬'er:
Mengevaluasi fetus dalam uterus
Meli'at 4aktu ovulasi untuk membantu kesuksesan prosesfertilisasi
Menilai kelainan lain di dalam organ reproduksi sepertike'amilan ektopik, ke'amilan mola, endometriosis
+
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
66/138
+%ctopic Pregnancy
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
67/138
C(
menggunakan foton sinar - dan rekonstruksi digitaluntuk memproduksi sebua' gambaran.
Scanner C( terdiri dari tube sinar - dan detektor.
(ube sinar - memproduksi pancaran sinar sinar - yangmenembus pasien, lalu ditangkap ole' detektor dandirekonstruksi untuk membentuk gambaran 2D atau"D.
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
68/138
C(
Cara ker)a C(scan yaitu dengan adanya sumber sinar- yang diatur untuk berotasi di sekeliling pasien.
Data analog yang ditangkap ole' scanner akan
diproses dengan berbagai algoritma men)adi gambaranyang suda' direkonstruksi yang merepresentasikanpotongan crosssectional pasien tersebut.
Dapat dipakai media kontras untuk membedakan
struktur dengan densitas yang mirip. 7ontras yangpaling banyak dipakai adala' kontras intravena danoral.
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
69/138
C(
+anyak abnormalitas yang men)adi lebi' )elas setela'perfusi kontras, conto'nya perdara'an, ekstravasasiatau neoplasma.
Selain itu, kontras oral dapat digunakan untukmembuat kavitas organ *( men)adi lebi' opakse'ingga rongganya dapat lebi' didiferensiasikan.
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
70/138
+
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
71/138
+C( scan
Congenital:
8irsc'prung disease, toksikmegakolon, artery venousmalformation
*nfection
%valuasi enterokolitis nekrotika,terutama pada neonatus, pneumonia,osteomyelitis
;eoplasma
*ntracranial tumour,
(rauma
%valuasi pneumoperitoneum, cederakepala, penurunan kesadaran
6ollo4 up post operasi yang sesuai,fracture, dislokasi, cedera ligamen,
¬'er
%valuasi perforasi usus dan
fraktur pada pasien yang tidakstabil setela' trauma tumpul,at'erosclerosis
%valuasi dari massa yangterpalpasi pada anak.
Studi a4al sebelum pemeriksaanlainnya, seperti Guoroskopi.
%valuasi dan follo4 up distensiabdomen, non
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
72/138
&plikasi C( 9tak /dengan atau tanpakontras0, kranial, kepala, le'er
+iasa digunakan untuk medeteksi infak, tumor,kalsikasi, 'emoragik, dan trauma tulang.
Struktur yang 'ipodens dapat mengindikasikan adanya
edema dan infak, sedangkan struktur 'iperdens akanmengindikasikan kalsikasi, 'emoragik, dan traumatulang yang dapat dili'at sebagai adanya putusnya'ubungan antar tulang pada bone windows.
(umor dapat dideteksi dengan pembengkakan danperuba'an anatomi maupun edema yangmengelilinginya.
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
73/138
&plikasi C(
#$ Scan kepala )uga dapat digunakan dalammenuntun operasi stereotactic, dan radiosurgeryuntukpengobatan tumor intrakranial, malformasi arterivenadan operasi lainnya dengan menggunakan alat %-
locali&er.
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
74/138
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
75/138
#$ pulmonary angiogram
1ntuk mendiagnosis emboli pulmoner denganmengandalkan #$ dan kontras iodinuntukmeng'asilkan gambar arteri pulmoner.
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
76/138
d di i
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
77/138
Dada
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
78/138
&bdominal
#$ merupakan alat sensitif untuk mendiagnosispenyakit abdomen. +iasa digunakan untuk menentukanstadium kanker dan untuk mengikutiperkembangannya.
Dapat )uga digunakan pada nyeri akut abdomen.
Pelvis
1rogra7olonogra
7ardiak
1ntuk meli'at pencitraan arteri koroner.
& i C(
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
79/138
&ngiogra C(
adala' teknik pencitraan pembulu' dara' tubu' yangpenting menggunakan modalitas C(, seperti otak,gin)al, pelvis, dan paruparu.
&rteri koronaria )uga dapat digambarkan menggunakanangiogra C(, karena &ngiogra C( dapat mendeteksipenyempitan pembulu' dara' lebi' mendetail daripadaMR* atau 1S.
&ngiogra C( adala' modalitas utama untuk skriningpenyakit pembulu' dara' arteri karena lebi' aman,cepat, nyaman, dan lebi' esien biaya dibandingkanangiogra kateter.
& i C(
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
80/138
&ngiogra C(
Pada angiogra C(, kateter tidak diinsersikan kedalampembulu' dara', namun 'anya diin)eksikan agenkontras C( secara intravena.
&ngiogra C( menurunkan risiko perforasi arterial daninfeksi pada situs pemasukkan kateter.
&ngiogra C( dapat merekonstruksi gambar men)adi"D se'ingga dapat dipela)ari di komputer, mempela)ari
ukuran ventrikel )antung, dan dapat meli'at area infarkdan at'erosklerosis.
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
81/138
&ngiogra /gambar kiri0, C( /gambar tenga'0, dan C(rekonstruksi "D /gambar kanan0 menun)ukkan lesitotal oklusi kronis di arteri koronaria kiri anterior dan
* dik i i C(
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
82/138
*ndikasi angiogra C(
Memeriksa arteri pulmonal di paruparu untuk
menyingkirkan diagnosis emboli pulmoner, suatu kondisiyang serius dan dapat diterapi.
Memvisualisasikan peredaran dara' gin)al pada pasien'ipertensi dan gangguan gin)al. Penyempitan arteri gin)aladala' penyebab 'ipertensi pada beberapa pasien, dankondisi ini dapat dikoreksi.
Mengidentikasi aneurisma di aorta atau pembulu' dara'
besar lainnya. &neurisma adala' penyakit pada pembulu'dara' yang suda' dindingnya melema' se'ingga ter)adipenon)olan keluar dari dinding. &neurisma adala' kondisiyang serius karena dapat ruptur.
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
83/138
Mengidentikasi diseksi aorta atau percabanganbesarnya. Diseksi adala' lapisan dinding arteri
yang terlepas dari dinding pembulu' dara'.Diseksi dapat mengakibatkan nyeri dan dapatmengancam nya4a.
Mengidentikasi aneurisma kecil atau malformasi
arteriovena didalam otak yang dapatmengancam nya4a.
Mendeteksi penyakit at'erosklerotik yang
menyempitkan arteri ke ekstremitas inferior.Mengeksklusi penyakit arteri koronaria, terutamapada pasien berisiko renda' sampai sedang.
C( %k t it
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
84/138
C( %kstremitas
1ntuk meli'at pencitraan dari fraktur terutama sekitarsendi, karena kemampuannya untuk rekonstruksi areatersebut dalam potongan multipel. 6raktur, cederaligamen dan dislokasi dapat dengan muda' dikenali
dengan resolusi ,2 mm
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
85/138
C( )uga menggunakan radiasi untukmemproduksi gambaran, namundosisnya lebi' tinggi dibandingkandengan foto polos biasa karenaadanya pa)anan multipel.
Penggunaan bagi 4anita 'amil dan
anakanak, dan prosedur yang bersifatintervensi 'arus lebi' ber'ati'ati.
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
86/138
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
87/138
+Magnetic Resonance*maging
MR*
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
88/138
MR*
"agnetic resonance imaging/MR*0melibatkan penggunaan medan magnetyang sangat kuat untuk memanipulasi
aktivitas nukleus atom,
dengan cara melepaskan energi dalambentuk sinyal radiofrekuensi, yang direkamole' kumparan penerima pemindai/scanner0 dan kemudian diproses komputeruntuk membentuk suatu gambaran.
MR*
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
89/138
MR*
Sala' satu tur penting dari MR*adala' kemampuannya untuk
meniadakan atau menekan sinyaldari )aringan tertentu,
se'ingga membuat )aringan tersebuttampak gelap pada gambar, danmembuat struktur dan )aringanpatologis lainnya lebi' nyata.
7ontras MR*
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
90/138
7ontras MR*
adolinium merupakan kontras intravena /*B0 yang paling umumdigunakan dalam prosedur MR* klinis.
7ontras berba'an dasar gadolinium pada dasarnya digunakanselayaknya kontras iodium pada pemeriksaan dengan C(: dapatdiberikan secara *B maupun intraartikuler.
Pasca in)eksi dD(P& *B, Fat kontras memasuki aliran dara',memberikan penyangatan pada parenkim organ, dan kemudiandiekskresi ole' gin)al melalui ltrasi glomerulus.
+eberapa kontral gadolinium dapat )uga diekskresikan secara bilier.
Struktur yang tampak menyangat pada pencitraan pascagadolinium umumnya merupakan struktur vaskuler /seperti tumor0dan inGamasi.
(u)uan MR*
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
91/138
(u)uan MR*
mengeta'ui karakteristik morfologis /lokasi, ukuran,bentuk, perluasan dan lain lain dari keadaan patologis.
(u)uan tersebut dapat diperole' dengan menilai sala'
satu atau kombinasi gambar penampang tubu' aksial,sagital, koronal atau oblik tergantung pada letak organdan kemungkinan patologisnya.
*ndikasi MR* pemeriksaan
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
92/138
*ndikasi MR* pemeriksaankepala
Modalitas ini untuk meli'at kelainan pada : kelen)ar pituitari,lubang telinga dalam , rongga mata, sinus dan neuroimaging.
Pada neuroimaging, "I adala' modalitas untuk meli'atkanker neurologik karena lebi' sensitif ketimbang modalitaslainnya.
Penamba'an kontras antara daera' puti' dan abu otakmembuat modalitas ini adala' pili'an optimal untuk banyakkondisi seperti penyakit demielinisasi, demensia, penyakit
serebrovaskuler, penyakit infeksi dan epilepsi.
"I dapat )uga digunakan untuk menuntun operasi sepertipada tumor intrakranial, malformasi arterivena, dan operasilainnya.
+rain tumour MR*
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
93/138
+rain tumourMR*
Pemeriksaan otak
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
94/138
Pemeriksaan otak
Modalitas ini untuk mendeteksi : stroke < infark,gambaran fungsi otak, pendara'an, infeksi, tumor,kelainan kongenital, kelainan pembulu' dara', seperti:aneurisma, angioma, proses degeneratif, atro.
Pemeriksaan spine
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
95/138
Pemeriksaan spine
Modalitas ini untuk meli'at proses degeneratif, tumor,infeksi, trauma, dan kelainan kongenital.
Musculoskeletal
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
96/138
Musculoskeletal
Modalitas iniuntuk organ: lutut, ba'u , siku,pergelangan tangan, pergelangan kaki, dan kakiN untukmendeteksi robekan tulang ra4an, tendon, ligamen,tumor, infeksi, dll.
Dapat )uga digunakan tumor )aringan lunak, danpenilaian penyakit sendi.
&bdomen
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
97/138
&bdomen
Modalitas ini untuk meli'at 'ati, gin)al, kantung dansaluran empedu, pankreas, limpa, organ ginekologis,prostat, dan bulibuli.
'epatobiliary " digunakan untuk mendeteksi danmenentukan )enis lesi pada 'ati, pankreas, dan saluranempedu.
7elainan pada 'ati bisa dievaluasi dengan di!ussionWeights, opposed phase imaging dan dynamic contrastenhancement seuences.pencitraan anatomik darisaluran empedu dengan (2 weighted seuence padamagnetis resonance cholangiopancreatography.
&bdomen
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
98/138
&bdomen
Sedangkan untuk fungsi pankreas menggunakanse*retin. " enterography menyediakan penilaian noninvasi untuk in+ammatory bowel disease dan tumorusus 'alus.
" colonography dapat mendeteksi polip besar padapasien dengan peningkatan risiko kanker kolorektal.
('ora@
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
99/138
('ora@
Modalitas ini untuk meli'at paruparu dan )antung.
#ardiac "I adala' teknik pencitraan pelengkap sepertimodalitas lainnya seperti chocardiography, #ardiac
#$, dan %uclear medicine lainnya.
Penggunaan modalitas ini mencakup penilaian iskemipada miokardium, kardiomiopati, miokarditis, kelebi'anbesi, dan penyakit )antung ba4aan.
6unctional MR*
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
100/138
6unctional MR*
Modalitas ini untuk meli'at menilai bagian otak yangberbeda sebagai respons ter'adap stimuli luar atauaktivitas pasif saat keadaan istira'at.
8al ini banyak digunakan dalam penelitian untukmeli'at bagian korteks mana yang beruba' saataktivitas tertentu yang di)alankan manusia.
Onkologi
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
101/138
Onkologi
Pemeriksaan dengan"I untukmenginvestigasi stadiumdari kanker rektum dan
prostat sebelum operasi.
+reast MR*
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
102/138
+reast MR*
MR* mammae seringkali dilakukan dengan kontrasgadolinium untuk mendapatkan pencitraan gambaran)aringan abnormal mammae secara lebi' mendetail.
MR* biasanya digunakan pada penderita kankermammae, untuk mengukur dimensi kanker dansekaligus mencari lokasi tumor lainnya pada keduamammae.
MR* )uga dapat digunakan pada 4anita yang beresikotinggi untuk ter)adinya kanker mammae, namun tidakdilakukan secara tunggal untuk skrining karenatingginya angka !alse positie.
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
103/138
7elebi'an MR* dibanding C(
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
104/138
7elebi'an MR* dibanding C(
MR* lebi' unggul untuk mendeteksi beberapa kelainan pada)aringan lunak seperti otak, sumsum tulang sertamuskuloskeletal.
Mampu memberi gambaran detail anatomi dengan lebi')elas dan terperinci.
Mampu melakukan pemeriksaan fungsional seperti
pemeriksaan difusi, perfusi, dan spektroskopi yang tidakdapat dilakukan dengan C( Scan.
Mampu membuat gambaran potongan melintang, tegak,dan miring tanpa meruba' posisi pasien.
MR* tidak menggunakan radiasi pengion.
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
105/138
+;uclear Medicine
Scintigrap'y
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
106/138
Scintigrap'y
Modalitas ini merupakan bentuk metode diagnostikyang digunakan dalam bidang %uclear medicine.
Metode ini menggunakan radioisotop dari dalam tubu'
yang diberikan le4at radiopharmaceuticalsdan radiasiyang dikeluarkan akan ditangkap ole' detektoreksternal atau gama cameras untuk membentukgambar dua dimensi.
Mesin bone scintigrap'y
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
107/138
Mesin bone scintigrap'y
SP%C( dan P%(
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
108/138
SP%C( dan P%(
+erbeda dengan S#$dan ositron emissiontomography ($) yang membentuk gambar " dimensi.
7edua modalitas ini dianggap berbeda dengan
Scintigraphy 4alau menggunakan kamera gammayang sama untuk mendeteksi radiasi internal
Mesin SP%C(C(
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
109/138
Mesin SP%C( C(
*ndikasi Scintigrap'y sistem
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
110/138
*ndikasi Scintigrap'y sistembilier
Digunakan untuk mendiagnosis obstruksi pada saluran
empedu ole' batu empedu /#holelithiasis), adanyatumor, atau penyebab lain. +isa )uga digunakan untukmendiagnosis penyakit gallbladder, stula bilier.
Pada cholescintigraphy, larutan radioaktif kimia yang
diin)eksi akan diambil ole' 'ati dan disekresi keempedu. =alu radiopharmaceutical akan masuk kesaluran empedu, kantong empedu dan usus.
7amera gama akan diletakan di atas abdomen untukmenangkap gambar.
=ung scintigrap'y
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
111/138
=ung scintigrap'y
*ndikasi tersering dari pemeriksaan ini adala' untukmendiagnosis emboli pulmoner danentilationper!usion Scan.
*ndikasi lain seperti evaluasi transplantasi paruparu,evaluasi persiapan operasi, dan evaluasi ights to le!tshunt.
Pada fase ventilasi pada entilatorper!usion Scan,gas/enon atau technetium D$0 dalam bentuk aerosolakan diin'alasi ole' pasien le4at mouthpiece ataumas* yang menutup 'idung dan mulut. Sedangkanfase perfusi melibatkan in)eksi secara intravenadengan macro aggregated albumin ($c11m-"00).=alukamera gama akan menangkap gambarnya
+one scintigrap'y
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
112/138
+one scintigrap'y
&da methylene-diphosponate ("D)yang bisa ditangkaptulang. Secara kimia dengan memasangkan technetium-11m dengan D", maka akan bisa ditransportasi danmenempel ke tulang le4at hydro/yapatite untukmeng'asilkan gambar.
Penamba'an sedikitpun pada fungsi siologis sepertifraktur pada tulang, maka akan meningkatkankonsentrasi dari tracer,
*ndikasi klinis mencakup mendeteksi dan !ollow-upmetastasis ke tulang akibat keganasan, deteksi fraktur,osteomyelitis, re+e*s sympathetic dystrophy, danevaluasi dari protesa sendi panggul seperti saat infeksi
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
113/138
Benign neoplastic Osteoid osteomaMalignant neoplastic Primary :osteosarcoma,
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
114/138
secondary :metastasisInfammatory *nGammatory art'ropat'ies
Inective 9steomyelitis, discitis, septic
art'ritisNeurovascular &vascular nekrosis, reGeks
sympat'etic dystrop'yMetabolis 9steomalacia, PagetOs
diseaseTrauma 6racture, insuciency
fracture, C'arcotOs oint,
S'in splintsPost surgical Post operatif periprost'etic
bor @ation device
antung
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
115/138
antung
&da thallium stress $est yang merupakan bentuk dari scintigraphy,dimana se)umla' thallium 234akan dideteksi di )aringan )antung yangberkorelasi dengan suplai dara' ke )aringan.
Sel )antung yang se'at akan memiliki pompa ion atrium kalium.
$halium akan berikatan dengan pompa kalium dan akanditransportasi ke sel.
9la'raga atau dipyridamole akan menginduksi pelebaran dari arterikoroner normal. *ni akan meng'asilkan coronary steal dari area
iskemik di mana arteri suda' dilatasi maksimal. &rea yang infak atau iskemik akan tetap dingin. Pemeriksaanpre dan
ost stres thallium bisa memberita'u area yang akan membaik dari
revaskularisasi miokardial. (erdistribusi mengindikasikan adanyacoronary steal dan ke'adiran dari iskemik coronary artery disease.
Parat'yroid and ('yroid
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
116/138
Parat'yroid and ('yroid
$c11m-sestamibi digunakan untuk mendeteksi adenomaparat'yroid.
1ntuk mendeteksi metastasis< fungsi dari tiroid, isotop iodin -454technetium 11m digunakan secara umum dan untuk tu)uan ini
isotop iodide tidak perlu berikatan dengan protein atau molekulkarena )aringan tiroid menangkap iodide bebas secara aktif.
+iasa digunakan untuk mengevaluasi struktur umum dari kelen)artiroid seperti pada pembesaran nodular atau di6use yang
berkaitan dengan fungsinya.
8al ini sangat berguna untuk membedakan diagnosis 'ipertiroid,membedakan Graes dari to/ic nodular goiter, mencari perbedaansignikan dalam menentukan dosis terapi dari I-454 danmemprediksi keluaran dan kemungkinan efek samping dari terapi.
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
117/138
Dapat )uga digunakan untuk mencari korelasi daripalpasi tiroid dengan penemuan scintigraphyuntukmenentukan dera)at fungsi di dalam nodul yangterpalpasi atau secara tidak senga)a ditemukan dalam
sebua' modalitas radiologi nonnuklir lainnya.
8al lain seperti menentukan lokasi dari )aringan tiroidektopik, evaluasi dari 'ipotiroid kongenital /totalgenesis atau hemiagenesis, dyshormogenesis,penurunan tiroid in*omplit), evaluasi massa pada le'eratau substernal, dan membedakan tiroiditis apaka'viral atau autoimun dan 'ipertiroid karena Graesdisease
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
118/138
ositron mission
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
119/138
"ammography
adala' modalitas radiologi nuklir yang digunakan untukmendeteksi kanker mamae dan kondisi metastasisnyake )aringan tulang.
P%M menggunakan sepasang detektor radiasi gammayang diletakkan diara' atas dan ba4a' mammaesecara kraniokaudal, mammae yang diperiksa akanditekan secara 'alus seperti prosedur padamammogra konvensional.
6oto P%M akan diambil setela' diin)eksikan Fatradionuklir +uorine!K +uorodeo/yglucose/!K66D0.
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
120/138
Scintimammograp'y adala' modalitas radionukliruntuk penggambaran mammae menggunakan agenradioaktif tec'netium LL sestamibi.
enis pemeriksaan ini digunakan untuk mendeteksi selkanker pada mammae sebagian 4anita yang memilikimammogram abnormal, )aringan mammae yang padat,)aringan parut post operasi, memiliki implan payudara,ataupun yang tidak dapat dideteksi denganmammogra dan 1S.
Scintimammograp'y tidak dilakukan untuk skrining
&ntara mammogram vs P%M
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
121/138
g
Renal scintigrap'y
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
122/138
g p y
Pemeriksaan ini terdiri dari dua sisi yaitu fungsi renaldan kemampuan ekskresi dari renal.
Dengan pemeriksaan ini maka peruba'an patologik
pada gin)al bisa dideteksi baik itu inGamasi, tumor,retensi urin, dan kontrol tekanan dara' tinggi setela'transplantasi gin)al.
enal Scintigraphy adala' pemeriksaan nuklir medisuntuk menilai fungsi gin)al sebagai clearance , dan
aliran urine ke kandung kemi'. ;amun bisa )ugadigunakan untuk menentukan lokasi, bentuk, danukuran dari gin)al
*ndikasi renal scintigrap'y
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
123/138
g p y
Data mengenai disfungsi gin)al setela' kelainan gin)al baikkarena inGamasi atau tumor.
1ntuk pemeriksaan terpisa' ter'adap perfusi gin)al dan fungsiseperti pada donor 'idup gin)al atau pada operasi gin)al.
Diagnosis obstruksi pada sistem urinari.
Penilaian 'ubungan antara stenosis pembulu' dara' gin)alseperti pada 'ipertensi.
Monitor fungsi gin)al saat transplantasi gin)al.
Pada bayi dengan kelainan traktus urinari untuk mempela)arialiran urin
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
124/138
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
125/138
Seluru' tubu'
Conto'nya seperti galium Scan,indium White blood cellScan, iobenguane Scan ("I7G), dan octreotide Scan.
"I7G Scan mendeteksi )aringan adrenergik dan bisadigunakan untuk identikasi lokasi tumor sepertiphaeochromocytomas dan neuroblastomas.
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
126/138
+SP%C(
*ndikasi
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
127/138
SP%C( /Single hoton mission #omputed $omography)dapat dipakai sebagai pelengkap semua modalitasyang menggunakan gamma sebagai peng'asil gambardan meng'asilkan gambar " dimensi yang sangat
membantu seperti pada tumor imaging, in!ectionimaging (leu*ocyte), thyroid imaging atau bonescintigraphy.
Paling sering
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
128/138
"yocardial per!usion imaging merupakan bentukpencitraan fungsi )antung yang digunakan untukdiagnosis ischemic heart disease.
Prinsip dasarnya adala' pada kondisi stres makamiokardium yang rusak akan menerima lebi' sedikitaliran dara' daripada miokardium yang normal. Cairanradiofarmaka k'usus )antung akan diberikan yaituLLm$c-tetro!osmin, 11m$c-sestamibi .
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
129/138
Setela' itu maka denyut )antung akan ditingkatkan untukmenginduksi stres pada otot )antung baik dengan ola'raga
atau obat seperti adenosine, dobutamin atau dypridamole.
=alu pencitraan akan diambil setela' stres yang akan
menun)ukkan distribusi dari radiofarmaka dan akanmenun)ukkan aliran dara' pada area berbeda dari otot
)antung.
Diagnosis akan ditegakkan dengan membandingkan
gambar ketika stres dan gambar ketika beristira'at. "Imemiliki sensitivitas K3, spesisitas J2 dan lebi' baikdibanding tes non invasi lainnya untuk penyakit )antungiskemik.
6unctional brain imaging
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
130/138
Pemeriksaan ini menggunakan LLm$c-'"08. Perpaduanini akan menyebabkan pengambilan ole' )aringan otakse'ingga memperli'atkan aliran dara' otak dan ole'karena itu bisa digunakan untuk menilai aliran dara'
serebral.
Pemeriksaan ini sering digunakan untuk mendiagnosadan membedakan kausa berbeda dari banyaknyapenyebab demensia
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
131/138
+P%(
Positron emission tomograp'y
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
132/138
sering digabungkan dengan C( -ray Scan se'inggameng'asilkan gambar " dimensi pada 4aktu yangsama.
ika molekul biologi aktif yang digunakan adala'+urodeo/yglucose (9DG)yang merupakan analog dariglukosa, maka konsentrasi dari pe4arna akan dapatmengindikasikan aktivitas metabolisme )aringansebagaimana ber'ubungan dengan penggunaanglukosa.
Penggunaan tracer ini akan dapat menelusurikemungkinan metastasis kanker. ;amun kerugiannyaadala' 'arga yang ma'al.
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
133/138
$ adala' alat medis dan penelitian. &lat ini banyakdigunakan dalam onkologi klinik dan untuk diagnosispenyakit otak di6use seperti berbagai tipe penyebabdemensia.
$)uga merupakan alat penting penelitian untukmenggambarkan fungsi normal otak dan )antungmanusia dan mendukung pembentukan obat.
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
134/138
Dalam bidang onkologi $ scanning dengan tracer +uorin-4:+urodeo/yglucosebanyak digunakan. $racer ini akan dipakaiole' sel yang memakai glukosa dan akan difosforilasi ole'he/o*inase yang merupakan bentuk mitokondria terbanyakpada kanker yang bertumbu' dengan cepat.
*ni membuat pe4arnaan pada )aringan dengan penggunaanglukosa yang tinggi seperti pada otak, 'ati dan kebanyakankanker lainnya.
9le' karena itu modalitas ini bisa digunakan untuk diagnosa,
staging, dan monitor pengobatan kanker seperti pada'odg*in lymphoma, non 'odg*in lymphoma, dan kankerparu.
;euroimaging
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
135/138
dengan konsep ba'4a aktivitas otak tinggi se'inggaakan meng'asilkan aktivitas radiologi yang tinggi )uga.
Pemeriksaan ini akan dapat mengukur aliran dara' ke
daera' berbeda dari otak. Pengukuran melibatkantracer o/ygen-4; se'ingga dapat pada penyakit0l&heimers disease akan ter)adi penurunanpenggunaan metabolisme glukosa dan oksigen.
8al ini bisa membedakan penyakit al&heimer dengan
proses dementing lainnya. +isa )uga untuk menentukanlokasi fokus ke)ang yang akan tampil sebagai daera''ipometabolik ketika fase interictal.
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
136/138
+eberapa tracer lainnya )uga banyak digunakan untukneuropsikiatri dan penyakit neurologis. &da pulasteretactic surgery dan radiosurgery yangmenggunakan gambar yang di'asilkan dari $ untuk
menuntun operasi pada tumor intracranial, malformasiarterivena dan prosedur operasi lainnya.
7ardiologi
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
137/138
at'erosclerosis dan penyakit pembulu' dara' lainnya.+a'kan alat ini dapat mendeteksi 'ybernatingmyocardium tetapi karena biaya sangat ma'al maka)arang digunakan. Dapat )uga mendeteksi risiko stroke.
Dalam penyakit infeksi terutama ole' bakteri danmenggunakan tracer k'usus seperti !K6 maltose,maltohe/aose dan 2+uorodeo/ysorbitol.
Dalam penelitian obat untuk menemukan bagaimana
sifat farmakokinetik saat percobaan preklinis. &lat inibisa meli'at pengambilan obat di )aringan, dan ba'kaneliminasi dari obat dapat dimonitor
-
7/26/2019 Referat Modalitas Radiologi Diagnostik Dan Radiologi Intervensi - Revisi
138/138
+(%R*M& 7&S*8