síndrome doloroso miofascial

SÍNDROME DOLOROSO MIOFASCIAL

Es una patología dolorosa de la masa muscular o bien de su fascia.

TRAVELL Y SIMONS

Dolor y o fenómenos autonómiccos referidos de un punto gatillo miofascial activo con función asociada.

CARACTERÍSTICAS

Hipersensibilidad localizada al presionar.

Contracción localizada (banda palpable).

Dolor referido que es producido por la presión del punto gatillo.

CLÍNICA

Fatiga

Restricción del movimiento

Debilidad sin atrofia

PUNTO GATILLO

Zona hiperirritable o hipersensible de un músculo o fascia acompañado de una banda tensa que es dolorosa a la compresión y que deben generar un característico dolor referido, sensibilidad extrema y fenómenos autonómicos.

BANDA TENSA

Grupo de fibras musculares asociadas a un punto gatillo.

Vasoconstricción

EntumecimientoEnfriamiento

Sudoración

Respuesta

Pilomotora

Se presentan en el mismo lugar

que el dolor referido

Fenómenos

auntonómicos

Causados por

actividad del punto

gatillo

Punto gatillo

Punto doloroso

Presencia de bandas

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

Puntos dolorosos dentro de bandas. Dolor difuso, crónico, regional, asimétrico y

localizado en más de tres puntos. Irradiación del dolor al presionar el punto gatillo. Debilidad sin atrofia y fatiga de músculos

afectados con punto gatillo. Respuesta de contracción local al presionar el

punto gatillo. Parestesias que pueden SIMULAR radiculopatía. Puede haber ansiedad y/o disturbios del sueño. Alivio del dolor al puncionar con una aguja y al

hacer estiramientos.

EVALUACIÓN DE PUNTOS GATILLO

Piel Temperatura Humedad Textura

Fascia superficial Movilidad Tensión durante

elongación Elasticidad

Músculo Contorno Posición Tono Patrones de dolor

Tendón Contorno Movilidad Uniones Dolor

Articulaciones Movilidad activa y pasiva Crepitaciones

Diagnóstico Diferencial

Dermatomiositis Artritis gotosa Artritis psoriásica Tendinitis Bursitis Neuralgia del

trigémino Radiculopatía

cervical Influenza tipo A Neoplasias

TRATAMIENTO

Infiltración de puntos gatillo

Estimulación eléctrica

Masaje

Ejercicio

ESTIMULACIÓN ELÉCTRICA

Directamente sobre punto gatillo

Patrón interferencial (cruzado)

Segmentario (un electrodo a nivel paraespinal y el otro sobre el miotoma).

Dermatoma (Dentro del dermatoma del sitio afectado, uno puede quedar sobre el punto gatillo).

Lineal Sobre nervio periférico (donde sea mas

superficial y el otro electrodo en un sitio diferente)

SITIOS ÓPTIMOS DE ESTIMULACIÓN CON TENS

MASAJE