ap cardio-vascular si respirator
Embed Size (px)
TRANSCRIPT
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 1/60
RADIOLOGIE – IMAGISTICĂMEDICALĂ
Date generale Aparatul respirator Aparatul cardio-vascular
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 2/60
Radiologie – Iagistic! Medical!
Radiologia" investigare or#ologic! $i#unc%ional! a corpului oenesc& utili'(nd
radia%ii )* Iagistica edicala" diagnosticul prin ultrasunete +ec,ogra#ia&
toogra#ia coputeri'at! +CT iagistica prin re'onan%! agnetic! +IRM* Te,nici radio-iagistice interven%ionale
+etode terapeutice
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 3/60
Metode de diagnostic radiologic
şi imagistic radioscopia +#luoroscopia conven%ional!
radiogra#ia coputer toogra#ia +CT iagistica prin re'onan%! agnetic!
+IRM te,nicile S.ECT $i .ET ec,ogra#ia
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 4/60
Radioscopia (fluoroscopia)
convenţională iaginea radioscopic! este alc!tuit! din
'one ai luinoase +transparente $iai /ntunecoase +opace& /n #unc%ie degradul de atenuare al ra'elor ) de c!tre
voluul anatoic str!0!tut cu c(t atenuarea 1 a0sor0%ia ra'elor ) esteai iportant!& cu at(t iaginea este aiopac!
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 5/60
Radioscopia (fluoroscopia)
convenţională Clasic" ecran radioscopic +copus
c,iic #luorescent Modern" ecran T2& la distan%!3 dispo'itiv
interediar +/nt!ritor electronic de
iagine* Metod! de diagnostic #oarte iradiant!& cu
indica%ii liitate*
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 6/60
Radiografia
o0%inerea unei iagini radiologice #i4atepe un suport conserva0il +#il radiologic3
#orarea pe #il a iagini radiologice se0a'ea'! pe ac%iunea #otoc,iic! a R4asupra eulsiei #otosensi0ile a#lat! pe
#il3 Radiografia digitală este o etod!odern!& coputeri'at!& de pre'entarea iaginilor radiogra#ice*
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 7/60
Computer tomografia (CT)
principiul CT se 0a'ea'! pe !surarea
atenu!rii unui #ascicul de ra'e ) /ntr-osecţiune dintr-o regiune anatoic!3 valorile nuerice ale !sur!torii sunt
trans#orate /n di#erite nuan%e de gri& alc!ror ansa0lu reali'ea'! iagineadigital! a planului de sec%iune*
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 8/60
Computer tomografia (CT)
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 9/60
Imagistica prin rezonanţă
magnetică (IRM) se 0a'ea'! pe interac%iunea nucleilor de
,idrogen& a#la%i /ntr-un c(p agnetic&cu unde radio cu o anuit! #recven%!3 aceast! interac%iune este anali'at! de un
coputer $i repre'entat! su0 #or! dedi#erite nuan%e de gri& a c!ror su!#orea'! o iagine a unei regiunianatoice*
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 10/60
Imagistica prin rezonanţă
magnetică (IRM)
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 11/60
SPCT şi PT
etode de grani%! /ntre diagnosticul
iagistic $i edicina nuclear!3
o#er! in#ora%ii funcţionale privind
eta0olisul unui anuit organ sausiste din corpul uan*
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 12/60
c!ografia
etod! neinva'iv! de diagnostic are la 0a'! proprietatea di#eritelor edii din corpul
uan de a conduce cu vite'! di#erit! ultrasunetele3 lic,idele sunt /n general transsonice +anec,ogene $i
apar negre& iar aerul $i structurile 0ogate /n calciu+osul& unii calculi sunt ,iperec,ogene $i apar al0e*
c!ografia "#PP$R are la 0a'! coportarea
undelor sonore /n situa%ia /n care sunt re#lectate de unmediu în mişcare +/n particular& eritrocitele din s(nge cod de culori +ro$u $i al0astru – direc%ia de scurgere a
acestui ediu*
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 13/60
P%CS
P%CS +.icture Arc,iving andCounications S5ste" siste dear,ivare $i transitere a in#ora%iilor
digitale o0%inute /ntr-un departaent deradiologie*
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 14/60
R%"I#"I%&'#STIC$
%P%R%T$I RSPIR%T#R %SPCT '#RM%$ T*'ICI " +%MI'%R
Radioscopia pulonar! Radiogra#ia pulonar! Toogra#ia clasic! 6ron,ogra#ia Scintigra#ia pulonar! Toogra#ia coputeri'at! IRM
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 15/60
Radioscopia pulmonară
(fluoroscopia) perite e4ainarea unor structuri +pl!(ni&
dia#rag /n dinaic! $i din diverse po'i%ii alepacientului*
avanta7ele radioscopiei televi'ate"
E4ainarea se poate #ace la luina 'ilei Iradierea pacientului este redus! de 8 – 9 ori Iaginile pot #i transise la distan%!& pot #i
prelucrate& stocate etc*
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 16/60
Radioscopia pulmonară
(fluoroscopia)
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 17/60
Radiografia pulmonară
principala etod! de o0%inere a uneiiagini radiologice& aceasta #iind #i4at!
pe un suport +filmul radiologic3 #ilul radiologic este un negativ& #a%!
de iaginile o0%inute la radioscopie
a0sor0%ie crescut! a ra'elor ) – iaginial0e 1 opace a0sor0%ie sc!'ut! – iagini negre 1
transparente
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 18/60
Radiografia pulmonară
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 19/60
Tomografia
clasică e4aen radiogra#ic
ce reali'ea'!
secţiuni /ntr-unplan ales deoperator3
/n pre'ent&indica%iile sale au#ost preluate detoogra#ia
coputeri'at!
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 20/60
Scintigrafia pulmonară
poate anali'a tul0ur!rile de per#u'ie saude ventila%ie la nivelul pl!(nilor*
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 21/60
Tomografia computerizată
evidenţierea unor leziuni mediastinale diagnosticarea unor afecţiuni ,ron!o-
pulmonare.
Tumori
%,cese /ronşiectazie 0i,roză pulmonară
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 22/60
Tomografia computerizată
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 23/60
Imagistica prin rezonanţă
magnetică (IRM)
nu este o etod! adecvat! pentrustudiul patologiei pulonare3
#oarte iportant! /n evaluarea patologieiediastinale*
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 24/60
IM%&I'% R%"I#$#&IC1
'#RM%$1 % T#R%C$I
Radiografiatoracică de faţă
(P%)
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 25/60
IM%&I'% R%"I#$#&IC1
'#RM%$1 % T#R%C$I
Radiografiatoracică de profil
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 26/60
R%"I#"I%&'#STIC$
%P%R%T$I RSPIR%T#R %SPCT P%T#$#&IC
Modificări patologice elementare
opacit!%i patologice ,ipertransparen%e iagini i4te +,idro-aerice
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 27/60
Opacit!%ile patologice
apar prin cre$terea a0sor0%iei ra'elor )la nivelul unor structuri pulonareodi#icate patologic3
Clasi#icare" alveolare
cu caracter retractil cu caracter neretractil
intersti%iale +#i0ro'a pulonar!& vasculare& 0ron$ice& pleurale +pleure'ii& pa,ipleurite3
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 28/60
Sindrom alveolar retractilSindrom alveolar retractil Sindrom alveolar neretractilSindrom alveolar neretractil
Cancer br.:ATELECTAZIECancer br.:ATELECTAZIE PNEUMONIEPNEUMONIE
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 29/60
Opacit!%ile patologice
pot avea structura oogen! sau neoogen!* Opacit!%ile alveolare pot #i caracteri'ate din punct de vedere al"
nu!rului"
unice ultiple sisteati'!rii"
segentare& lo0are
diensiunilor" puncti#ore& icronodulare +T6C iliar!& carcinoato'a& acronodulare +0ron,opneuonia& tuori&
a0ces
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 30/60
:ipertransparen%ele
apar prin sporirea transparen%eipulonare $i prin p!trunderea aerului /nstructuri /n od noral neaerate" cavitate pleural! ediastin su0cutanat
pot #i locali'ate sau di#u'e uni 1 0ilateral*
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 31/60
:ipertransparen%ele
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 32/60
:ipertransparen%ele
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 33/60
Iaginile i4te
+,idro-aerice presupun pre'en%a
siultan! de 'one
opace $i,ipertransparente" pneuonia
a0cedat! tuori e4cavate cavern! T6C
,idropneuotora4
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 34/60
%specte radiologice 2n patologia
,ron!o-pulmonară
Pneumonia acută tipică (cupneumococ)
Tu,erculoza pulmonară
Tumori ,ron!o-pulmonare maligne
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 35/60
Pneumonia acută tipică
(cu pneumococ) este o a#ec%iune in#laatorie alveolar! cu evolu%ie /n ; stadii"
#a'a ini%ial!& de congestie" opacitate de intensitate sla0!& di#u' deliitat!
+voal #a'e de ,epati'a%ie ro$ie $i cenu$ie"
opacitate oogen! 1 neoogen!& intensitate edie& sisteati'at! +cu topogra#ie segentar! 1 lo0ar!3bronhograma aerică
#a'a de resor0%ie" aspectul radiologic revine la noral Coplica%ii posi0ile" a0ces - #a'a de ,epati'a%ie gal0en!
+supura%ie& pleure'ie*
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 36/60
Pneumonia acută tipică
(cu pneumococ)
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 37/60
Pneumonia acută tipică
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 38/60
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 39/60
ŞANCRUŞANCRU
LIMAN!ITALIMAN!ITA
A"ENITAA"ENITA
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 40/60
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 41/60
Tu,erculoza pulmonară
Tu0erculo'a iliar! poate ap!rea ca ocoplica%ie /n oricare din stadiiletu0erculo'ei3 se caracteri'ea'! prinpre'en%a unor nuero$i noduli iliari
diseina%i oogen pe a0ele ariipulonare*
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 42/60
Tu,erculoza
pulmonarămiliară
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 43/60
Tumori ,ron!o-pulmonaremaligne
pot fi.
primare secundare (metastaze)
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 44/60
Tumori ,ron!o-pulmonare
maligne primare anatoie patologic!" carcinoae epideroide $i
adenocarcinoae aspect radiologic"
0orma centrală. de'voltare intra0ron$ic! +cu atelecta'ie" opacitate
retractil! de intensitate edie sau are& oogen!
de'voltare e4tra0ron$ic! +opacitate ,ilar! deintensitate are& cu prelungiri /n parenc,i
0orma periferică. nodul pulonar de intensitateare& relativ 0ine deliitat sau cu prelungiri /n
parenc,i
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 45/60
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 46/60
Tumori ,ron!o-pulmonare
maligne secundare au drept origine de o0icei" c,oriocarcinoul& elanoul align& cancere renale& cancere tiroidiene& cancere de s(n etc*
aspectul radiologic este di#erit /n #unc%ie de calea depropagare" cale ,eatogen!" etasta'e nodulare cale li#atic!" li#angita carcinoatoas!"
opacit!%i liniare sinuoase care converg spre ,il*
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 47/60
Metasta'e ,eatogene
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 48/60
Metasta'e li#atice
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 49/60
R%"I#"I%&'#STIC$
%P%R%T$IC%R"I#3%SC$%R %SPCT '#RM%$
T*'ICI " +%MI'%R E4aenul radiologic E4plorarea i'otopic! +scintigra#ia
iocardic! Ec,ocardiogra#ia CT& IRM
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 50/60
4amenul radiologic
o#er! in#ora%ii privind" diensiunile $i #ora cordului procesele dinaice cardiace voluul cavit!%ilor cardiace $i luenul vascular
+#olosind su0stan%e de contrast iodate etodele radiologice #olosite sunt" radioscopia" aprecierea pulsa%iilor cardiovasculare teleradiogra#ia angiocardiogra#ia" opaci#ierea cavit!%ilor cordului $i avaselor ari cu su0stan%e de contrast iodate aortogra#ia" cateteri'area aortei $i opaci#ierea sa altele" arteriogra#ii peri#erice& #le0ogra#ii& li#ogra#ii*
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 51/60
4plorarea izotopică
(scintigrafia) evaluea'!" #unc%ia
iocardului& per#u'ia
iocardului&
starea sisteuluicirculatorperi#eric*
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 52/60
c!ocardiografia
perite evaluarea" cineticii sanguine
diensiunilor cavit!%ilor cardiace pere%ilor*
IMAGI=EA RADIOLOGICĂ
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 53/60
IMAGI=EA RADIOLOGICĂ=ORMALĂ A CORD>L>I ?i
2ASELOR MARI
Radiografiatoracică de faţă
(P%)
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 54/60
R%"I#"I%&'#STIC$
%P%R%T$IC%R"I#3%SC$%R %SPCT P%T#$#&IC
leziuni valvulare ale cordului stenoza mitrală
insuficienţa mitrală ,oala mitrală stenoza aortică insuficienţa aortică
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 55/60
Stenoza mitrală
este cea ai #recvent! valvulopatie3 aspectul radiologic tipic este de @cord mitral & repre'entat
de rectitudinea sau 0o0area arcului i7lociu st(ng* Alte eleente radiologice"
proeinen%a atriului st(ng spre conturul drept al cordului+Bcontur #estonat& Bcontur du0lu
sta'! pulonar! +linii <erle5 A& 6 ,ipertro#ia ventriculului drept cre$terea diaetrului transversal al cordului ascensiunea ,eidia#ragului drept +,epatoegalie rev!rsat pleural +ai ales pe dreapta arc in#erior st(ng de diensiuni norale sau c,iar sc!'ute
$tergerea 0utonului aortei*
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 56/60
ASAS
ASAS
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 57/60
/oala mitrală
o co0ina%ie /ntre steno'a $i insu#icien%aitral!3
radiologic se constat!" aspect de steno'! itral! +cu !rire
accentuat! a AS& !rirea oderat! a ventriculului st(ng*
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 58/60
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 59/60
Insuficienţa 5 stenoza aortică
iagine radiologic! de Bcord aortic "
!rirea considera0il! a ventriculului st(ng
derularea aortei
7/25/2019 ap Cardio-Vascular Si Respirator
http://slidepdf.com/reader/full/ap-cardio-vascular-si-respirator 60/60
PA OAS