asperger pdd fr.doc

7/31/2019 Asperger PDD FR.doc

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401, chemin Smyth, Ottawa, Ontario, Canada 613-737-7600 http://www.cheo.on.ca# P5556F mars 2011

Thomas est un garon de 10 ans qui sest toujours beaucoup intress aux trains. Il enconnat tellement sur les trains quil peut en parler sans arrt. Si vous souhaitiez connatrelhoraire darrive ou de dpart dun train la gare locale, il pourrait vous le donner.Thomas a toujours fait ses devoirs sans difficult et obtient de bons rsultats lcole sansfaire beaucoup deffort.

Mais, quand il est avec dautres personnes, Thomas a beaucoup plus de problmes. On diraitquil narrive pas entrer en relation avec les autres. Il na pas damis et semble ne pascomprendre les signaux sociaux quon lui envoie. Il peut parler de trains pendant des

heures sans sapercevoir que les autres finissent par en avoir assez. Il parle sans tenir comptedes autres personnes et sans leur permettre de parler leur tour. Les autres pensent quilest goste et quil se pense le centre de la terre, parce quil semble incapable de voir leschoses de leur point de vue. mesure quil vieillit, il devient de plus en plus clair queThomas est diffrent des autres de son ge. Un jour, aprs avoir t mis de ct une fois deplus par ses camarades de classe, il a dit, Parfois, jaimerais bien tre comme les autres .

(Si vous voulez des renseignements sur le trouble autistique, consultez le feuillet de renseignements intitul Ce quilfaut savoir sur le trouble autistique .)

Que sont le syndrome dAsperger et le trouble envahissant dudveloppement non spcifi?

Le syndrome dAsperger (SA) et le trouble envahissant du dveloppement non spcifi (TED non spcifi)appartiennent un groupe de troubles appel troubles du spectre autistique (TSA) ou troubles envahissants dudveloppement (TED). Comme le syndrome dAsperger et le TED non spcifi ont beaucoup de caractristiquesen commun, on les regroupe souvent, comme nous lavons fait dans le prsent feuillet de renseignements.

Ils changent comment une personne va : communiquer; comprendre les autres; entretenir des relations avec les autres; jouer avec les autres.

Quest-ce qui cause les TSA?Lhrdit : dans une mme famille, on peut trouver plusieurs cas dautisme ou de TED;

Les vaccins ne causent pas lautisme. Bien que les causes exactes des TED ne soient pas clairement tablies, ungrand nombre dtudes srieuses ont confirm que les vaccins sont sans danger et nont aucun lien avec lautisme.

Le syndrome dAsperger et le TED non spcifi :Feuille de renseignements lintention des parents et des soignants


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Le spectre de lautismeLes TED vus comme un ensemble continu ou spectre nous aident mieux comprendre ce quils sont. Le spectre delautisme dcrit un ensemble de troubles.

Le plus grave Troubles du spectre autistique (autisme classique)Les enfants autistes : ont du mal entretenir des relations avec les autres; ont du mal communiquer; ont des problmes de comportement.

Plus de cinq enfants sur dix qui sont atteints dautisme pourraient aussi avoir unedficience intellectuelle. Or, les personnes ayant une dficience intellectuelle aurontoute leur vie, une capacit moindre dapprendre et de sadapter leur milieu.

Trouble envahissant du dveloppement non spcifi(TED non spcifi)Les personnes atteintes dun TED non spcifi :

prouvent des difficults de communication et dinteraction sociale; prsentent certains des critres du trouble autistique, mais pas tous; ont parfois des retards de langage; ont parfois un problme de dveloppement intellectuel.

Le moins grave

Syndrome dAsperger (SA)Les enfants qui ont un syndrome dAsperger : ont de la difficult entretenir des relations avec les autres; ont de la difficult interprter le langage du corps des autres (comme les

expressions du visage , le ton de la voix ou les mouvements du corps); voir les choses du point de vue des autres.

Ces problmes les empchent dentrer en relation avec les autres.

Au contraire des enfants qui ont dautres types de TED, les enfants qui ont unsyndrome dAsperger : ont une intelligence normale ou suprieure la moyenne; ont une matrise normale ou suprieure du langage verbal (comprhension et

expression dides laide de mots); acquirent des aptitudes lautonomie correspondant leur ge; ont parfois un intrt trs marqu pour un domaine prcis.

Le syndrome dAsperger (SA) ressemble beaucoup au trouble de lapprentissage nonverbal. Dans les deux cas, les personnes atteintes prouvent de graves difficults surle plan des techniques et des aptitudes de communication non verbale. Toutefois, les

personnes atteintes du syndrome dAsperger ont tendance avoir des problmes plusgraves quant la coordination des points de vue.

Que dois-je faire si je pense que mon enfant a un TED?Si vous pensez que votre enfant a un TED, amenez votre enfant chez votre mdecin de famille ou un pdiatre pourvrifier que ses symptmes ne sont pas causs ou aggravs par un problme mdical. Le mdecin vous dirigera peut-tvers des services dvaluation du dveloppement.


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Les TED sont-ils courants?Les TED sont plus frquents chez les garons. Dans les tudes visant valuer la frquence des TED, les chercheurs nesentendent pas. Selon certains chercheurs, le pourcentage de TED dans la population gnrale serait de 3 pour 10 000alors que dautres valuent ce taux 1 sur 250.

Les caractristiques des troubles envahissants du dveloppement

Les enfants et les adolescents atteints dun TED peuvent avoir de nombreux problmes parmi lsuivants :

Des problmes de communicationLes enfants et les adolescents atteints dun TED ont du mal comprendre le langage non verbal. Ils peuvent tre incapables decomprendre les signaux sociaux que la plupart des enfantscomprennent facilement. Par exemple, ils ne remarqueront pas quilsparlent depuis trop longtemps ou que les autres commencent sennuyer. Ils peuvent aussi avoir de la difficult utiliser le langage ducorps, par exemple les expressions du visage, comme sourire quand ilsrencontrent quelquun.

De nombreux enfants et adolescents atteints dun TED utilisent lelangage normalement et comprennent ce que les autres leur disent.Mais, certains ont de la difficult exprimer leurs penses ou leurssentiments. Dautres ont des problmes de langage.

De la difficult tablir des relations avec les autresPour vivre en socit, il est utile de deviner ou de comprendre ce que lesautres pensent ou ressentent. Par exemple, si nous savons quun ami apass une mauvaise journe, nous sommes dhabitude capables de deviner que cet ami se sent probablement tou contrari. Les enfants et les adolescents atteints de TED ont de la difficult avoir de la sympathie ou de lcompassion envers les autres. Ils ont aussi de la difficult voir les choses du point de vue des autres. Ils sont incapables dimaginer ce que peut ressentir un ami et ne savent pas comment exprimer de la sympathie. Il leuainsi difficile de se faire des amis. Avec de laide, de nombreux enfants TED apprennent se mettre la placdes autres , mais ce processus prend du temps.

Une faon inhabituelle dutiliser les jouets et les objetsLes enfants atteints dun TED sintressent aux jouets, mais ils jouent souvent avec ceux-ci dune manirediffrente de celle des autres enfants. Par exemple, un enfant qui joue avec un train alignera les wagons lunderrire lautre sans arrt, portera un intrt obsessif certaines parties du jouet ou dmontera puisremontera le jouet sans arrt.

Routines fixes et rituelsLes enfants et les adolescents atteints dun TED ont un penchant pour les activits trs rptitives (p. ex.,ordonner les objets). Ils peuvent tre trs contraris si on essaie de les arrter. Les jeunes qui ont un troubleobsessif compulsif (TOC) ont galement des rituels de ce type. Dans certains cas, le TOC est diagnostiqu avan

le TED.

Les enfants et les adolescents atteints dun TED peuvent aussi avoir les caractristiques suivantes : Un trouble du processus sensoriel. Leur cerveau a du mal traiter linformation transmise par les sens.

Ainsi, certains enfants ont une hypersensibilit (sont trs sensibles) aux sons, au toucher ou au mouvement. Ilspeuvent ressentir une grande dtresse ou tout faire pour viter certaines situations.

Par exemple, ces enfants peuvent tre bouleverss : lorsquils entendent des bruits forts; lorsquil y a beaucoup de monde autour deux; lorsquon les touche;

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Termes

Empathie :tre capable decomprendre les sentiments ou lesproblmes dune autre personne.

Langage verbal :Ce que nousdisons. Le fait de parler.

Langage non verbal :Commentnous disons les choses (langagedu corps, ton de la voix,expressions du visage et gestes)

Signaux sociaux :Signes quiexpriment comment on se sentet ce que lon pense. Ils serventsouvent dindices sur laction,comme savoir quil est temps delaisser lautre personne parler.


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lorsquils sentent les tiquettes des vtements; lorsquils gotent des aliments ayant une certaine texture.

linverse, dautres enfants ont une hyposensibilit (ne sont pas sensibles) aux sons, au toucher et aumouvement et rechercheront le bruit, les sensations tactiles (toucher) ou le mouvement. Par exemple, unenfant pourra crier, tenter de toucher tout ou se tourner sur lui-mme. Chez beaucoup denfants, cestroubles sensoriels sont graves et peuvent causer des difficults plus importantes si on ne soccupe pas deces problmes.

Des difficults lies aux changements de routine ou de milieu. Elles peuvent tre causes par un trouble

du processus sensoriel. Beaucoup de parents nous disent que leur enfant a du mal passer dune activit une autre. Le moindre petit changement lhoraire ou dans la routine entrane des problmes. Les parentssavent quils doivent informer leur enfant lavance de tout changement li aux activits prvues ou laroutine. Les enfants atteints dun TED sont gnralement plus laise quand la routine et leur milieudemeurent le plus stables possible. Le changement de soignant ou denseignant peut tre particulirementstressant pour certains enfants.

Un trouble de lattention et une tendance se laisser distraire. Les enfants et les adolescents atteintsdun TED sont facilement distraits et ont de la difficult concentrer leur attention. Il est important detrouver la source du problme. Par exemple, un enfant peut tre incapable de demeurer attentif parce quest boulevers par le bruit autour de lui (comme le bourdonnement de lampes fluorescentes ou le fait de strouver dans une salle de classe remplie denfants). Dans ce cas, le fait de baisser le niveau de bruit aideralenfant se concentrer.

Certains enfants et adolescents atteints dun TED ont aussi un trouble dficitaire de lattention (TDA) ou utrouble dhyperactivit avec dficit de lattention (THADA). Les traitements utiliss dhabitude en cas deTHADA peuvent tre utiles chez ces enfants.

Un trouble de lhumeur (p. ex., la colre ou lanxit). Lorsque les choses nous dpassent, nous sommesparfois en colre, anxieux ou contraris. Les enfants atteints dun TED sont plus facilement contraris cause des difficults quils doivent surmonter. Vous pouvez aider votre enfant en tentant de trouver lessources de son stress (est-il li au travail scolaire, aux professeurs, aux camarades de classe, aux parents, frres et surs?). Il sera ainsi plus facile de mettre au point un plan pour laider faire face aux situationsstressantes.

Les bons cts des TEDSi les enfants et les adolescents atteints dun TED ont certaines difficults, ils ont aussi beaucoup de points forts.De faon gnrale, ils :

suivent les rgles et obissent aux lois. Ils se servent aussi des rglements et des lois pourcomprendre les choses;

sintressent davantage aux objets quaux personnes. Cela peut aider les jeunes atteints dunTED russir trs bien en sciences, en gnie ou en informatique. Beaucoup denfants etdadolescents atteints dun TED dveloppent un intrt pour dautres domaines comme les arts,la musique, le thtre ou les sciences sociales;

concentrent leur attention pendant de longues priodes, mme pour accomplir des tches quinous semblent banales ou ennuyantes;

demeurent objectifs, car ils ne sont pas sensibles la pression des pairs ou lopinion dautrui(les jeunes atteints dun TED ne sont pas influenables p. ex., tenue vestimentaire,consommation de drogues);

ont des facults visuelles trs dveloppes. Nombreux sont ceux qui ont une mmoire visuelleexceptionnelle (voire une mmoire photographique des objets quils ont observs). Ce type de mmoire peut tretrs utile dans certains domaines comme le gnie, le design ou dautres secteurs qui font appel aux aptitudesvisuelles;


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ont des facults auditives et des aptitudes verbales trs dveloppes. Certains enfants et adolescents atteintsdun TED ont une mmoire auditive (mmoire des sons quils ont entendus) hors du commun ou un talent decommunicateur, des caractristiques utiles chez les crivains, rdacteurs, guides touristiques ou confrenciers;

ont des aptitudes pour le raisonnement logique et un fort esprit danalyse , des qualits recherches chez lescomptables, les ingnieurs et les informaticiens;

ont beaucoup de connaissances dans les domaines qui les intressent, ce qui peut faire deux des experts dans domaine quils prfrent;

ont des principes de travail exemplaire, car ils sont gnralement ponctuels, fiables, dignes de confiance et trsprcis.

Comment traite-t-on les TED?La plupart des gens comprennent ce que sont les sentiments et les rgles quigouvernent les relations humaines sans avoir y rflchir. Ce nest pas la mmechose pour les enfants et les adolescents atteints dun TED. Ils doivent apprendre dcoder petit petit notre monde. Les thrapies peuvent aider les enfants etles adolescents atteints dun TED :

mieux communiquer; amliorer leurs aptitudes sociales; grer leurs motions; savoir comment agir.

Les thrapies et les autres sortes de soutien faciliteront la tche des familles,des amis et des enseignants. Certains enfants et adolescents atteints dun TEDont aussi besoin dtre traits pour dautres maladies comme le THADA ou lestroubles de lhumeur. Les principaux traitements des TED comprennent :

Des programmes de dveloppement des aptitudes sociales etdes aptitudes la vie quotidienne

Ces programmes aident les enfants et les adolescents atteints dun TED

amliorer leurs aptitudes sociales pour quils puissent entretenir des relationsavec les autres et bien sentendre avec eux.

Les programmes de dveloppement des aptitudes socialesapprennent aux jeunes :

reconnatre les penses et les sentiments les personnesatteintes dun TED ont souvent beaucoup de mal comprendre ce que les autres pensent ou ressentent;

ragir adquatement aux motions des autres; exprimer leur pense ou leurs sentiments de faon

adquate et au bon moment; prouver de lempathie (ressentir de la sympathie envers

les autres) et voir les choses du point de vue desautres;

apprendre entretenir une conversation, comme couterles autres et attendre son tour pour parler.

Formation en communication socialeCes programmes font souvent partie de ceux qui visent le dveloppement des aptitudes sociales. Les enfants atteintsdun TED ont souvent de la difficult communiquer parce quils ont des problmes sur le plan du langage non verbal.

Quels sont les traitementsqui fonctionnent?La grande varit detraitements offerts peutentraner une certaineconfusion. tudiez chacundentre eux avec soin. Certainstraitements trs publiciss servlent inefficaces lorsquilsfont lobjet dtudes par des

chercheurs qualifis.Pour choisir un traitement,posez les questions suivantes :

1. Le traitement peut-il avoirdes effets nfastes?

2. Le traitement est-il adaptau niveau dedveloppement de monenfant?

3. Quels seront les effets surmon enfant et notre famillesi le traitement nest pasefficace?

4. Lefficacit du traitementa-t-elle t value par deschercheurs qualifis? Lesrsultats ont-ils tconfirms par une autretude?

5. Le traitement sadapte-t-ilsans problme la routinede mon enfant? Soyezprudents lorsque destraitements ignorent

certains aspects de la vie oude lapprentissage de votreenfant.


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Bien que les enfants atteints dun TED utilisent le langage verbal normalement, ils ont du mal communiquer avec lesautres cause dun trouble du langage non verbal.

Lapprentissage de la communication peut les aider :

interprter les signaux sociaux; comprendre comment utiliser le bon ton de voix au bon moment; attendre leur tour avant de parler;

montrer de lintrt envers les autres et ce quils disent.

Une intervention par lintgration sensorielle

Ce type dintervention vise aider les enfants atteints dun TED qui ont des troubles du processus sensoriel. Unergothrapeute value lenfant et tablit son programme dactivits sensorielles (sorte de rgime pour les sens ).Ces interventions sont utiles, mais naident les enfants que pour une partie des problmes lis au TED. Elles naidentpas les enfants et les adolescents atteints dun TED sur le plan des problmes relis aux aptitudes sociales.

Ce genre dintervention ne doit donc pas tre la seule forme de traitement dun TED. Les thrapies et lesprogrammes centrs sur les activits sensorielles doivent tre envisags seulement : aprs y avoir bien rflchi; accompagns dautres traitements qui ont fait leurs preuves; sils ne nuisent pas aux traitements qui ont fait leurs preuves.

En cas dhypersensibilit auditive (grande sensibilit aux sons), il est utile de : suggrer lenfant de porter des bouchons doreille; mettre les enfants au courant lavance des situations qui pourraient tre bruyantes; prvoir un endroit calme pour relaxer en cas de bruit trop fort.

En cas dhypersensibilit tactile (grande sensibilit au toucher), il est utile : denlever les tiquettes des vtements; de donner un plus grand espace individuel lenfant; dutiliser la pression profonde (comme lemploi de couvertures ou de vestes lourdes ) pour aider ces

enfants se calmer.

Des programmes de gestion du comportement

Les enfants et des adolescents atteints dun TED ont souvent des problmes de comportement, comme lagressivit,lautomutilation (blessure que lenfant se fait subir lui-mme) ou des comportements drangeants ou inappropris. Lprogrammes, centrs sur le comportement positif peuvent agir sur les problmes de comportement; ils sont le meilleuchoix au dpart. Ces programmes sont centrs sur les objectifs de lenfant (les facteurs qui motivent le comportemenet les bons moyens pour y arriver.

Des mdicaments

Les mdicaments peuvent aider les enfants et les adolescents atteints dun TED en cas de :

trouble obsessif compulsif (TOC); trouble dhyperactivit avec dficit de lattention (THADA); problmes dimpulsivit; troubles du sommeil; trouble danxit; dpression.


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Une thrapie par la parole

Les thrapies cognitivo-comportementales peuvent aider certains enfants changer leurfaon de voir les choses. Cela peut changer comment ils se sentent et comment ils agissentLes relations avec les membres de la famille, les pairs et les professeurs peuvent tre unesource de stress pour les enfants et les adolescents atteints dun TED. La thrapie par laparole vise trouver la source du stress et agir sur le problme pour grer le stress. Lathrapie par la parole est souvent trs utile en cas danxit ou de dpression.

Comment aider les enfants et les adolescents atteints dun TED lcole

Faites reconnatre les besoins particuliers de votre enfant. Il est utile que les besoinsparticuliers des lves atteints dun TED soient reconnus par un Comit didentification,de placement et de rvision (CIPR). Ce groupe est form denseignants, de professionnelsdu milieu communautaires, de membres du personnel de soutien de lcole et de lafamille.

Demandez quun plan denseignement individualis (PEI) soit fait pour votre enfant.Le CIPR proposera un plan dintervention pour votre enfant. Ce plan dcrira les grandeslignes du programme individuel adapt votre enfant ainsi que les moyens utiliser pourlaider. Beaucoup des jeunes atteints dun TED peuvent, avec du soutien, Frquenter uneclasse rgulire. Certains conseils scolaires offrent des classes spciales aux enfantsatteints dun TED qui ont de la difficult tre dans une classe rgulire.

Demandez quune valuation psychopdagogique soit faite pour votre enfant. Ce typedvaluation peut tre trs utile. Cette valuation peut servir llaboration du plan denseignement de votre enfant.Si votre enfant na pas t valu, un psychologue scolaire pourra lui faire passer des tests trs dtaills pour valuerses forces et ses faiblesses dapprentissage. Ces examens peuvent aussi rvler certains troubles dapprentissage.

Obtenez de laide. Travaillez avec lcole pour que votre enfant obtienne laide dont il a besoin. Les ordinateursportables, les appareils auditifs ou dautres outils technologiques peuvent aider certains enfants. De plus, il est parfoispossible dobtenir un soutien additionnel de spcialistes : Assistant en ducation (aide-enseignante); Ergothrapeute; Physiothrapeute; Orthophoniste; Thrapeute du comportement.

Rendez la tche de votre enfant plus lgre lcole secondaire. Dans bien des cas, le fait de remplacer certainscours par des priodes de ressourcement est profitable pour les jeunes atteints dun TED.

Aider les enfants et les adolescents atteints dunTED la maison et lcole

Voici des moyens que les parents et les enseignants peuvent utiliser pour aiderles enfants et les adolescents atteints dun TED venir bout de certainesdifficults. Chaque enfant est diffrent, cest pourquoi vous devrez adapter votreapproche en fonction de chaque enfant.

8:00 lautobus

9:00 science

10:00 musique

11:00 bibliothque

12 :00 dner


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Grer le changement

Certains enfants ou adolescents ont besoin davoir la mme routine tous les jours, car mmeun petit changement peut les bouleverser.Les parents et les enseignants peuvent aider les enfants ou adolescents en :

respectant un horaire rgulier, pour que chaque journe se droule de la mme faon,dans la mesure du possible;

distribuant aux lves un horaire de la journe. Pour certains lves, un horaireaffich au tableau suffit, alors que pour dautres, il est prfrable quils aient unefeuille imprime leur bureau;

informant les enfants lavance de tout changement lhoraire. Par exemple, unenseignant peut avertir les lves quil sera probablement absent quelques fois dans lanne et quun remplaantsoccupera deux. Si votre enfant doit changer dcole, faites-lui visiter la nouvelle cole (plusieurs fois sincessaire), rencontrer les enseignants et faire le trajet pour sy rendre;

donnant un avertissement quand un changement va se produire. Par exemple, Dans 5 minutes, nous allonsterminer cette activit et nous prparer manger ;

offrant un choix autant que possible. Par exemple, Tu peux arrter lactivit maintenant ou dans une minute

Amliorer les aptitudes sociales de lenfant

Comme nous lavons dj vu, les enfants et les adolescents atteints dun TED ne comprennent pas toutes les subtilitsentourant les rgles sociales qui permettent de bien sentendre avec les autres. Ils peuvent ainsi sembler tre centrssur eux-mmes et parler aux autres plutt quavec eux. Il arrive aussi quils disent des choses sans le vouloir,comme Ton chandail est trs laid .

Les parents et les enseignants peuvent :

aider lenfant avoir des aptitudes sociales, de faon individuelle (attention ceque lenfant ne se sente pas mis de ct) ou en classe, dans le cadre delenseignement donn au groupe;

indiquer les comportements positifs. Donnez-lui des indices ou rappelezgentiment votre enfant quil doit dire bonjour , merci ou laisser un autre

enfant parler; crer et rpter des scnarios sociaux (il pourra les utiliser dans diffrentes

situations sociales). Crez et rptez des exemples de situations sociales quiexpliquent comment agir et pourquoi;

utiliser le renforcement positif. Il est important de souligner les aptitudes socialespositives dun enfant, mme si ces gestes sont vidents pour les autres;

viter de taquiner, ridiculiser ou faire honte un jeune atteint dun TED, peuimporte le degr de frustration que vous ressentez.

surveiller les interactions avec les pairs lcole, et intervenir si des camarades smoquent de lenfant. Les enfants et les adolescents atteints dun TED risquentdavantage quon se moque deux, quon les intimide ou quon les mette de ct. Le

enseignants peuvent aider renforcer lestime de soi de ces enfants en utilisant leuforces pour aider les autres (faire la lecture des lves pour qui cette tche estdifficile). Le fait de dsigner un ou deux protecteurs (camarades empathiques)pour guider les lves atteints dun TED peut aussi tre trs utile.

inquiet


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=

paix

Rduire les difficults lies la communication non verbale Ne forcez pas lenfant tablir un contact visuel. Beaucoup denfants ou adolescents atteints dun TED vitent

les contacts visuels parce quils trouvent cela trop difficile supporter. Les forcer vous regarder ne rglera rien.ne faut jamais blmer ou punir un enfant qui refuse de vous regarder dans les yeux.

Ne comptez pas seulement sur le langage du corps. Vous devez expliquer ce que vous voulez dire, car les enfantet les adolescents atteints dun TED ont de la difficult interprter le langage du corps. Si un enfant parle depuistrs longtemps de son sujet favori, vous pouvez lui dire Merci pour toutes ces informations. Je dois partirmaintenant . Lenfant ne comprendra pas si vous regardez constamment votre montre.

Entranez-le interprter les indices non verbaux. Regardez la tlvision sans le son ou observez les gens discutde loin. Demandez votre enfant de dcrire laction et ce que ressentent ces gens. Aidez votre enfant interprtece quil voit, Tu vois, elle a les sourcils froncs elle a lair fche .

Exprimer vos sentiments avec des mots. Les enfants et les adolescents atteints dun TED ont de la difficult faire la diffrence entre la voix de quelquun de joyeux et celle de quelquun qui est fch. Vous ne pouvez pascompter sur le ton ou la force de votre voix pour lui exprimer vos sentiments. Expliquez ce que vous ressentez avedes mots. Je trouve cette situation trs frustrante .

Travaillez les expressions du visage. Les enfants et les adolescents atteints dun TED pourraient sourire ou rirequand ils sont anxieux ou, au contraire, sembler sennuyer quand ils sont heureux. Encouragez-les utiliser unmiroir pour sentraner avoir lexpression du visage qui correspond leur humeur.

Pense concrte et sens propre (premier sens dun mot)

Les enfants et les adolescents atteints dun TED rflchissent en termes concrets et comprennent le sens propre desmots. Ils ont de la difficult comprendre les sarcasmes (jeux de mots blessants) ou les blagues.

Les parents et les enseignants peuvent aider en : limitant lemploi des mtaphores (faon de dcrire qui fait appel une image

comme dans lexpression cette chambre est une vraie porcherie ). Vous pouvezutiliser des mtaphores, mais il faudra en expliquer le sens. Vous pouvez dire Ilfaut que tu te retrousses les manches en math , mais il faudra expliquer, je suisinquiet au sujet de tes rsultats en math alors, il faut que tu fasses bien tesdevoirs et que tu poses des questions quand il y a quelque chose que tu necomprends pas ;

racontant des blagues. Souvent, les enfants et les adolescents atteints dun TEDapprcient lhumour et aiment les jeux de mots, alors nhsitez pas leur en

raconter et expliquer leur sens. Prcisez ce que vous dites quand vous utilisez dessarcasmes ou des expressions images; exprimant les choses simplement. Souvent, les enfants et les adolescents atteints

dun TED ont de la difficult comprendre les ides abstraites. Essayez d'exprimervos ides en divisant vos ides ou utilisez des photographies pour les expliquer. Parexemple, Temple Grandin, une auteure et confrencire atteinte dun TED, aremarqu que limage dun colombe, dun calumet de la paix ou de la signaturedun trait de paix laidait comprendre le concept de paix;

vrifiant si lenfant a compris. Les enfants et les adolescents atteints dun TED ontsouvent de la difficult comprendre ce quils entendent ou ce quils lisent, et ce,mme sils sont de bons lecteurs ou quils rptent ce que vous dites. Posez-leur desquestions pour vrifier quils ont bien compris.

Troubles de lattentionCertains enfants et adolescents atteints dun TED : sont facilement distraits; ont des difficults de concentration; ont un trouble dficitaire de lattention (TDA) ou un trouble dhyperactivit avec dficit de

lattention (THADA).

Il y a beaucoup de faons de les aider amliorer leur concentration, p. ex. : Installer lenfant lavant de la classe;


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Limiter les sources de distractions visuelles autour de lenfant; Leur accorder du temps pour rpondre. Certains enfants ont besoin de temps pour rpondre une

question. Si vous les interrompez, ils risquent de perdre leur concentration et devront retrouver le fil dleur pense;

Prvoir du temps pour les stimulations positives. Les enfants et les adolescents qui ne sont pas assezstimuls peuvent gigoter ou avoir du mal demeurer immobiles. Donnez-leur loccasion daller faire unpromenade, de sasseoir sur un ballon dexercice ou de manipuler une balle antistress.

Pour de plus amples renseignements sur les faons daider un enfant qui de la difficult se concentrer, consultez

notre feuille de renseignements sur le THADA.

Difficults relies aux fonctions excutives (fonctions qui permettent de commencer fairequelque chose ou effectuer quelque chose dans un but prcis)

Certains enfants et adolescents atteints dun TED ont des problmes relis aux fonctions excutives; ils ont du mal : tablir des priorits; planifier; grer leur temps; grer les notions de temps et despace.

Vous pouvez les aider en : divisant la priode des devoirs en plusieurs petites sances; tablissant un calendrier des devoirs; facilitant lorganisation des devoirs. Les lves plus gs dsireront peut-tre

regrouper toutes leurs notes de cours dans un seul classeur. Chez les plus jeunes,le fait donner une couleur chaque matire et dapposer sur leurs livres unautocollant de la couleur correspondante celui du classeur ou du Duo-Tang quils utilisent pour cette matire leur facilitera la tche;

maintenant un lien troit entre les parents et les enseignants. Les changes decommentaires laide du cahier de communication de lenfant peuvent donnerde bons rsultats;

acceptant le fait que les adultes jouent un rle important dans ce domaine. Lesadultes devront peut-tre aider llve jusqu ce quil dveloppe assez

daptitudes.

Champs dintrt limits

Les enfants et les adolescents atteints dun TED ont souvent un intrt trs marqu pour un domaine bien spcifique,comme les transports, la technologie, les dinosaures, la mto ou la musique. Des fois, ils aiment tellement le sujetquils peuvent en parler sans arrt, sans sapercevoir que ce quils disent nintresse pas les autres.

Il est possible de les aider en :

tablissant des limites concernant le temps pendant lequel un enfant ou un adolescent peut parler de ce sujet ousy consacrer. Par exemple, vous pouvez autoriser lenfant poser seulement trois questions chaque jour sur ce

sujet, puis seulement certains moments de la journe;

utilisant cet intrt particulier pour favoriser les changes avec des camarades qui partagent leur passion ou enpartant de cet intrt pour lintresser dautres sujets. Par exemple, lintrt dun enfant pour les trains peut lemotiver rsoudre des problmes mathmatiques qui concernent les trains. Une histoire ou un article portant surles trains peut servir de tche de lecture. Vous pouvez aussi utiliser le sujet pour faire le lien avec dautresdomaines. Par exemple, comparer les trains aux autres moyens de transport.


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Troubles de la motricit (mouvement)

Les troubles moteurs comprennent :

les troubles de la motricit fine (lis lusage des mains et des doigts), lesquels entranent des difficults dans lestches dcriture, de recopiage ou la comprhension de ce quils recopient;

les troubles de la motricit globale (lis lusage des bras, des jambes ou aux mouvements corporels). Ces enfantsparaissent gauches et ne russissent pas bien dans les sports dquipe.

Vous pouvez les aider en :

demandant au conseil scolaire si vous pouvez avoir laide dun ergothrapeute. Cespcialiste peut aider sur le plan des problmes de motricit fine et, dans certainscas, de motricit globale;

proposant certains arrangements dans le cours dducation physique. Assurez-vousque lenfant ou ladolescent ne se trouve pas en situation de comptition avec lespairs et que les lves ne choisissent pas les quipes eux-mmes. Ces situationspeuvent tre pnibles pour les lves atteints dun TED, car ils sont gnralementchoisis en dernier. Trouvez dautres moyens pour former les quipes;

Proposant certains arrangements lis la motricit fine : utilisant des crayons/stylos adapts ou des dispositifs qui facilitent leur

manipulation, permettant lenfant dcrire sur du papier quadrill pour lui fournir des repres

visuospatiaux, permettre aux lves plus gs dutiliser un clavier pour prendre des notes ou

rdiger des textes ou des examens, fournissant les photocopies des notes de lenseignant et en accordant plus de temp

pour recopier les notes crites au tableau.

Problmes lis au processus sensoriel

Certains enfants ou adolescents atteints dun TED sont hypersensibles aux sons, la lumire, au toucher ou au

mouvement.

Vous pouvez les aider en :

apprenant mieux comprendre pourquoi lenfant devient trop stimul et comment ilragit. Ces enfants ou adolescents narrivent pas forcment comprendre quils sonttrop stimuls. Les adultes peuvent leur apprendre reconnatre certains indices pourquils arrivent mieux faire face la situation;

proposant des arrangements aux enfants qui sont trs sensibles au toucher (pourminimiser sa surprise) :

permettant lenfant de se retirer dans un endroit isol certains moments, plaant lenfant lavant ou larrire dune file dattente. Le risque de

bousculade est plus lev en milieu de file,

donnant lenfant un casier au bout du couloir pour quil nait quun seul voisin, touchant lenfant avec fermet plutt que le frler, prvenant lenfant que vous allez le toucher;

proposant des arrangements aux enfants qui sont trs sensibles aux sons : vous renseignant sur les systmes MF (modulation de frquence) (lenfant porte un casque dcoute qui

diffuse la voix de lenseignant directement dans ses oreilles, ce qui permet de diminuer le bruit autour delui),

plaant lenfant prs de lenseignant, mais loin des sources de distraction (porte ou fentre), parlant lentement en faisant des phrases courtes,


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tenez compte de la faon dont lenfant apprend. Par exemple, utilisez des indices visuels pour les enfants apprennent en se servant de la vue (apprenants visuels) ou fournissez des instructions crites pour appuyerce que vous dites.

Difficults lies la matrise des motionsCertains enfants ou adolescents atteints dun TED ont de la difficult matriser leurs motions. Ils ont des sautesdhumeur soudaines, allant de la combativit (irritabilit, colre et rages) la fuite (anxit, phobie, retrait). Oobserve parfois un tat de prostration (lenfant reste fig).

Vous pouvez les aider en : ayant un endroit tranquille et scuritaire o lenfant pourra retrouver son calme; amenant lenfant utiliser certains mots pour exprimer ses motions pour que les autres puissent le comprendre e

laider; apprenant lenfant des moyens pour matriser les motions pnibles, comme :

o respirer profondment (inspirer par le nez et expirer par la bouche),o se confier son enseignant ou ses parents pour obtenir de laide/soutien,o faire une pause ou avoir un endroit pour relaxer,o utilisez la stimulation vise apaisante (manipuler une balle antistress, faire une promenade, coute

de la musique douce); surveillant les signes de dpression, car les enfants et les adolescents atteints dun TED courent un plus grand

risque de dpression.

Thomas aime toujours autant les trains, mais au moins Le fait de dcouvrir que leur enfant tait atteint du syndrome dAsperger a permis aux parents de Thomas de voir les choses souun autre angle et de trouver de nouvelles faons pour laider grer certains comportements.

Ses parents se sont beaucoup renseigns et se sont joints un groupe de soutien de la rgion pour les parents denfantsautistes ou qui prsentent un syndrome dAsperger.

Ils ont compris que Thomas nest pas un enfant problmes et que ses difficults changer avec les autres sont lies ausyndrome dAsperger. Ils ont remarqu que souvent il ne sait pas comment agir avec les autres et ont t en mesure de laid mieux comprendre les rgles entourant les relations sociales.

Ses parents lont inscrit un cours centr sur lapprentissage des aptitudes sociales pourenfants atteints du syndrome dAsperger.

lcole, les enseignants ont ragi au diagnostic de Thomas en faisant un plandenseignement individualis (PEI) pour tenir compte de ses besoins particuliers.

Thomas sintresse autant aux trains. Ses parents ont choisi den apprendre plus sur lesujet, pour pouvoir discuter avec lui de ce sujet qui lintresse tant. Ils peuvent ainsilaider dvelopper ses aptitudes pour entretenir une conversation. Petit petit, ils ontrussi lintresser dautres domaines. Grce leurs encouragements, Thomas acommenc sintresser aux ordinateurs. Ainsi, comme Thomas a davantage de sujets deconversation et de centres dintrts partager avec ses camarades de classe, il a russi se faire un nouvel ami.

Les enfants et les adolescents atteints dun TED vivent peut-tre unpisode dpressif sils :

sont plus dsorganiss quavant; se mettent lcart des autres; sont plus fatigus qu lhabitude; grent moins bien le stress qu lhabitude; pleurent plus souvent; parlent de suicide.


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Thomas devra surmonter beaucoup de difficults et dobstacles. Mais avec laide de ses parents, il apprendra faire face auxproblmes au fur et mesure. Ils savent comment trouver de laide et surtout ils savent quils ne sont pas seuls.

En situation de crise

Ligne de crise pour enfants, jeunes et familles de lest de lOntario, 613 260-2360 (Ottawa) ou1 877 377-7775 (numro sans frais), www.icrs.ca.

Pour consulter un mdecin

Lorganisation des services de sant mentale varie dune province ou dun territoire lautre. Mais, peuimporte lendroit o vous vivez, un bon point de dpart est de consulter le mdecin de votre enfant, car celui-ci est bien plac pour vous diriger vers les bonnes ressources.

eSantMentale.ca

Ce site Web vise vous aider trouver des ressources dans la rgion dOttawa, www.esantementale.ca. Le fait de consulter un mdecin est un premier pas important si vous pensez que votre enfant prsente unsyndrome dAsperger ou un trouble envahissant du dveloppement. Le mdecin pourra valuer la situation etvous diriger vers des services spcialiss, au besoin.

Le Centre de traitement pour enfants dOttawa (CTEO) offre des services diagnostiques et dinterventionaux enfants ayant des besoins particuliers relis des dficiences physiques, ou des troubles du

dveloppement et du comportement, y compris ceux atteints dun TED 613 737-0871, www.octc.ca.

Lorganisme Coordination des services propose des services de gestion de cas, de renseignement etdorientation aux familles dont un membre a une dficience intellectuelle ou un trouble du spectre delautisme, 613 748-1788, www.scsottawa.on.ca.

Autisme Ontario Ottawa organise des activits sociales et rcratives et offre des renseignements et dusoutien aux enfants et leur famille, 613 230-6305, www.autismontario.com/ottawa.

Ces services comprennent : Groupe de soutien pour les parents denfants atteints du syndrome dAsperger;

Aspirations (groupe pour les adultes et les plus de 16 ans), http://aspirations.topcities.com; Groupe Asperger (pour les 15 25 ans); Membres de la famille dadultes atteints dun TED; Groupe de soutien pour les parents dautistes.

Lorganisme Children at risk (enfants risque) offre des services visant aider les enfants atteints dun TED dvelopper leurs aptitudes comportementales, sociales et relationnelles et promouvoir leurs droits laidede divers moyens dveloppement des aptitudes sociales ou habilets fondamentales, groupe de soutien pourla fratrie, etc., 613 741-8255, http://www.childrenatrisk.ca (site en anglais seulement).

Organismes et fournisseurs de services

Obtenir du soutien dans la rgion dOttawa


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Aide financireCela peut coter cher de prendre soin dun enfant atteint dun TSA. Le gouvernement de lOntario offre desprogrammes qui pourraient vous tre utiles. Pour en savoir plus long, consultez notre feuillet de renseignementsintitul Conseils financiers pour les parents denfants ayant des besoins spciaux. Vous pouvez aussi appeler leministre des Services lenfance et la jeunesse au 613 787-4067 ou visiter son site Web ladresse suivante :

www.children.gov.on.ca/htdocs/French/topics/specialneeds/disabilities/index.aspx.

Un psychologue peut rencontrer votre enfant et procder son valuation pour dterminer sil est atteint duntrouble envahissant du dveloppement (TED). Les frais exigs par les psychologues qui exercent en pratique privesont couverts par certains contrats dassurance maladie. En outre, les listes dattente pour consulter unpsychologue en pratique prive sont gnralement moins longues que pour obtenir des services financs par lesfonds publics.

Pour trouver un psychologue en Ontario, vous pouvez communiquer avec le service de recommandationconfidentiel de lOntario Psychological Association au 416 961-0069 (ou au numro sans frais 1 800 268-0069). Lesite Web de lassociation www.psych.on.ca (en anglais seulement) permet de faire une recherche par nom, parville, par langue, etc. dans le rpertoire des psychologues.

Pour trouver un psychologue Ottawa, communiquez avec le service de recommandation de lAcadmie depsychologie dOttawa, C.P. 4251, succ. B, Ottawa, 613 235-2529 www.ottawa-psychologists.org/find.htm. Notezque cette association ne compte pas tous les psychologues de la rgion parmi ses membres (adhsion volontaire).

Sofronoff, K., Attwood, T., Hinton, S. & Levin, I. (2007). A randomized controlled trial of a cognitive behavioural intervention fanger management in children diagnosed with Asperger Syndrome. J. Autism Dev Disorder 37: 1203-1214. Retrieved June 19,2008 from http://www.springerlink.com/content/ 7p733518uw20n536/fulltext.pdf

Baron-Cohen, Simon (2003). The Essential Difference: The Truth about the Male and Female Brain.

Baron-Cohen, S., Wheelwright, S., Stott, C., Bolton, P., & Goodyer, I. (1997). Is there a link between engineering and autism?Autism: An International Journal of Research and Practice, 1, 153-163.

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Consulter un psychologue

Rfrences


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Les auteurs Le comit dinformation sur la sant mentale de lUnit des services aux patients en sant mentale du CHEO,

613 737-7600, www.cheo.on.ca. Un remerciement spcial Dre Margaret Flintoff, psychologue et chef de la

Clinique des doubles diagnostics du CHEO, et le Dr

Michael Cheng, psychiatre au CHEO. Heather Fawcett, Autisme Ontario, section dOttawa

Licence Creative Commons

Vous avez lautorisation de partager, de reproduire et de diffuser cette uvre dans sa totalit sansmodification. Cette uvre ne peut tre utilise des fins commerciales. Veuillez communiquer avec leComit dinformation sur la sant mentale si vous voulez adapter le contenu en fonction des besoins devotre communaut.

Avis de non-responsabilit : Linformationcontenue dans ce fascicule est de nature gnrale,et peut sappliquer ou non votre enfant ou

adolescent. Votre fournisseur de soins de santconstitue votre meilleure source dinformation sur lasant de votre enfant.

Renseignements

Sites Web utiles

http://www.autismontario.com/client/aso/ao.nsf/francais Le site dAutisme Ontario prsenteune liste dtaille des ressources pdagogiques offertes

www.asperger-integration.com Site franais des plus complets sur le syndrome d'Asperger

www.autisme.qc.ca Le syndrome d'Asperger :Fdration qubcoise de l'autisme et des autres troublesenvahissants du dveloppement

Livres recommands

Le syndrome d'Asperger: guide complet. Attwood, Tony Montral : Chenelire, 2009. Troubles envahissants du dveloppement: guide de stratgies psychoducatives l'intention des parents etdes professionnels. Mineau, Suzanne, Audrey Duquette, Katia Elkouby, Claudine Jacques, Ann Mnard, Pamla-Andre Nrette et Sylvie PelletierMontral : ditionsdu CHU Sainte-Justine, 2006

Vidos recommandes

The Transporters est un DVD produit avec le soutien financier du gouvernement britannique qui met enscne des trains pour enseigner les motions aux enfants autistes, www.transporters.tv. Vous pouvez acheter leDVD ou visitez la bibliothque de ressources familiales du CHEO. (anglais seulment)

Offert par :

asperger pdd fr.doc

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