Universidad Privada de la Pennsula Paciente con Artritis Reumatoide: Exodoncia, Endodoncia y Coronas

Universidad Privada de la PennsulaPaciente con Artritis Reumatoide: Exodoncia, Endodoncia y CoronasMARIA CHRYSTELL NOVELO GONZALEZantecedentesHistoria clnicaFemenina40 aosMotivo de consulta: "Me dolan las muelas."Grupo sanguneo: O+Ocupacin: Ama de casaAlergias: Penicilina Tratamiento medicamentoso: Prednisona (corticoesteroide), diclofenaco y paracetamol.Antecedentes Familiares: Diabetes, alergia y asma. Antecedentes personales: Cesaras, Asma (infancia) y Artritis Reumatoide desde el 2004

Antecedentes odontolgicos Cepillado dental: Si, 3 veces al daHilo dental: NOAnestesiado previamente: SIMala experiencia con anestsicos dentales: NOSangrado de encas: SIProblemas de cicatrizacin: NOMovilidad de rganos dentarios: SIMal aliento: A veces.Extracciones dentales (aos atrs y nunca se rehabilito) Periodoncia Fase I

odontograma

DIAGNOSTICOQuelitis angular comisura izquierdo y fondo de saco a nivel de premolares superior izquierdoMordida profunda y Over jetSonidos articulares Restos radiculares y rganos dentarios con mal pronostico: 1.5, 2.4, 3.6, 3.5, 3.4, 3.3, 4.3, 4.4, y 4.6Coronas fenestradas con tejido cariado: 1.1 y 2.1Prdida sea en el cuadrante tres a nivel de premolares y molares4.6 desgaste oclusal y lesin cariosa

OBJETIVOSEliminar focos de infeccinDe volverle, salud a los rganos dentarios con lesiones cariosasIniciar la rehabilitacin de la paciente, para mejorar la salud de su articulacin temporomandibular.

PLAN DE TRATAMIENTOMantener bajo observacin la quelitis de la paciente y eliminar factores irritantes.Realizar interconsulta con el medico general (Biometra hemtica, Tiempo de sangrado, Tiempo de coagulacin).Exodoncia os restos radiculares y rganos dentarios con mal pronostico: 1.5, 2.4, 3.6, 3.5, 3.4, 3.3, 4.3, 4.4 y 4.6.Antibiotico: Moxifloxacino (Fluorquilona) comprimidos de 400mg cada 24hrs, por 7 das.Efectos: nauseas, vmitosContraindicado: Alteraciones hepaticas, embarazo

Cambio de coronas fenestradas por coronas metal/porcelana de frente esttico, por motivos econmicos de la paciente no se opto por coronas libre de metal. y colocacin de provisionales. Eliminar tejido cariado; en caso de comunicacin pulpar o pulpitis irreversible, se realizara endodoncia. Posteriormente rehabilitar con poste.

SEGUIMIENTOQUELITIS ANGULARBajo observacin y eliminacin de factores irritantes

La quelitis angular, Signos y sintomas, Causas, Tratamientos. (25 de Noviembre del 2014).

EXODONCIAAsepcia/antisepsia P.A: 110/702-3 rganos dentarios/citaAnestesia: Lidocana con epinefrina infiltrativa y complementariaIndicaciones postoperatoriasAntibiotico Moxifoxlacino de 400mg

Coronas fenestradasSe removieron con fresas de diamante cilindricaResinas clase IVPruebas de vitalidad: pulpitis irreversibles y periodontitis apical crnica.ajuste y cementacin de provisionales

pruebas

Cohen, Stephen, Hargreaves, Kenneth M. Berman, Louis.H.. (2011). Diagnstico. Vas de la Pulpa + ExpertConsult. (pp. 10-21) Espaa: Ed. Elsevier.provisionalesConceio, Ewerton Nocchi. (2008). Odontologia Restauradora. Salud Y Esttica. Ed. Mdica Panamericana.

limpiezaFresa diamantada de bola #3AislamientoApertura

Irrigacin: hipoclorito al 10%Lavar: suero fisiolgico

Medicamento intraconducto: Hidrxido de calcio y suero fisiolgico. Provisit instrumentacionCavometra: 1.1: 16mm2.1: 17mmInstrumentacin: K File

obturacinGutapercha 60Corte de excedenteEmpacamiento de gutapercha

POSTE DE FIBRA DE VIDRIOPostesPreparacin

Mezzomo, Elio . (2003) Preparaciones protsicas. Rehabilitacin oral para el clnico. (pp. 290-300; 390-391;). Colombia: Ed. Amolca.TOMA DE IMPRESION

Calibrador metlicoPrueba de cofias y ajuste Toma de color

Prueba de biscocho

AnatomaPuntos de contacto interproximal y incisalGlaseado

CEMENTACIONRemover provisionalesProbarCementar: fosfato de zincEliminar excesos

RESULTADOS

Mariaca, Paola Mara Botero . Gua historia clnica del paciente nio (25/11/2014). Ed. Educ. Pg.10-30. http://books.google.com.mx/books?id=89OZXQM067MC&pg=PA26&dq=incompetencia+labial&hl=es-419&sa=X&ei=KDh1VPcKhKODBKGwhJAP&ved=0CCEQ6AEwAQ#v=onepage&q=incompetencia%20labial&f=false. Okeson, Jeffrey P . (2007). Tratamiento de Oclusin y afecciones temporomandibulares. Ed. Elsevier. http://books.google.com.mx/books?id=bNZWHdDWr10C&printsec=frontcover&dq=oclusi%C3%B3n&hl=es-419&sa=X&ei=VTJ2VN6CDITSoATgzYLgBQ&ved=0CCgQ6AEwAg#v=onepage&q=oclusi%C3%B3n&f=falseLa quelitis angular, Signos y sintomas, Causas, Tratamiento. (25 de Noviembre del 2014). http://centrodeartigo.com/articulos-de-todos-los-temas/article_35671.html

Rodrguez-Alonso, Elas. (2009). Tratamiento antibitico de la infeccin odontognica. IT del sistema Nacional de Salud. Voulmen 33, N 3. pg. 67-79. Crdenas, Ascencin P. (2010). Tcnicas de Ayuda Odontolgica y Estomatolgica. Espaa, Ed. Paraninfo. Cohen, Stephen, Hargreaves, Kenneth M. Berman, Louis.H.. (2011). Diagnstico. Vas de la Pulpa + ExpertConsult. (pp. 10-21) Espaa: Ed. Elsevier. Conceio, Ewerton Nocchi. (2008). Odontologia Restauradora. Salud Y Esttica. Ed. Mdica Panamericana. Ilson Jos Soares,Fernando Goldberg. (2002). Aislamiento del campo operatorio. Mezzomo, Elio. (2003) Preparaciones protsicas. Rehabilitacin oral para el clnico. (pp. 290-300; 390-391;). Colombia: Ed. Amolca.