ordmordm

Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA

ANTIARRITMICOSSon un grupo de medicamentos que se usan para suprimir o prevenir las alteraciones del ritmo

cardiacuteacoFARMACO y nombre comercial FOSFATO DE DISOPIRAMIDA

Nombre Comercial

Presentacioacuten Componente(s) Concentracioacuten

EpaminAmpollas

FENITOIacuteNA SOacuteDICA250 mg 5 mL

Caacutepsulas 100 mgLiacutequido 125 mg 5mL

INDICACIONES Y PROPIEDADES antiarriacutetmico de tipo uno Disminuye la frecuencia de los marcapasos esoacutepicos y la frecuencia de la conduccioacuten de los impulsos en el muacutesculo auricular y ventricular Se usa para suprimir las extrasiacutestoles ventriculares y la taquicardia ventricular Reducen episodios arriacutetmicos

Posible prevencioacuten de muerte suacutebitaDOSIS Y ADMINIS-TRACION La dosis habitual es por VIA ORAL y TERAPIA INTRAVENOSA Es de 100 a 150 MG por cada 6 horas (600mgdiacutea) Si el paciente pesa menos de 50 Kg la dosis seraacute de 100 MG cada 6horas (400mgdiacutea)CONSIDERACIONES DE ENERMERIA Debe comprobarse la presioacuten arterial y la frecuencia del pulso vigilar aparicioacuten de siacutentomas mareos inestabilidad cefaacutelica debilidad y cambios en la frecuencia del pulso Pacientes con hipertrofia o afeccioacuten renal debe controlarse el balance hiacutedricoEFECTOS COLATERALESResequedad de la boca estrentildeimiento retencioacuten urinaria hiperplasia prostaacutetica glaucoma y otros trastornos visuales y agranulocitosis

FARMACO y nombre comercial FENITOINA SODICAINDICACIONES Y PROPIEDADES Deprime la automaticidad de los marcapasos acto picos aumentando la velocidad de impulsos a traveacutes del noacutedulo AV y fibras de purkinje Tratamiento de arritmias secundarias a la toxicidad digitalica como taquicardia auricular con bloqueo y extrasiacutestoles ventriculares se utiliza para controlar las convulsiones en ciertos tipos de epilepsia tambieacuten se utiliza para prevenir convulsiones durante o despueacutes de una operacioacuten La vida media plasmaacutetica es de 6 a 12 horas

DOSIS Y ADMINIS-TRACION Dosis para AdultosViacutea oral 3 a 5 mgkgdiacutea (300 mg diarios) la dosis puede ser ajustada incrementaacutendola cada 2 semanasViacutea intravenosa 50 mg por minuto en solucioacuten salina Dosis Pediaacutetricas Viacutea oral inicialmente 5 mgkgdiacutea en dos o tres dosis divididas equitativamente luego se individualizaraacute la dosis a un maacuteximo de 300 mg diarios Se recomienda mantener una dosis de 4 a 8 mgkgdiacutea

Status epileacuteptico viacutea intravenosa 10 a 15 mgkg a 30 a 50 mgminutoCONSIDERACIONES DE ENERMERIA Debe controlarse la tensioacuten arterial y frecuencia del pulso Las molestias gaacutestricas que se producen se pueden disminuir si se dan durante o despueacutes de cada comida

08 de Septiembre 09

ordmordm

Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA Se potencia con el acido acetilsaliciacutelico cloranfenicol sulfamidas y los anticoagulantes Se inhibe con el alcohol barbituacutericos y sedantes Induce el metabolismo de la quinidina e inhibe la accioacuten de los esteroides y de los digitalices Se supervisaraacute su estado de salud atentamente mientras reciba este medicamento

EFECTOS COLATERALES Efectos locales dermatitis erupciones cutaacuteneas Efectos neuroloacutegicos nistagmus ataxia coordinacioacuten disminuida y confusioacuten mental Tambieacuten se ha reportado que produce corea y disfoniacutea Efectos gastrointestinales naacuteusea voacutemito constipacioacuten y dantildeo hepaacutetico Efectos hematoloacutegicos trombocitopenia leucopenia granulocitopenia agranulocitosis y pancitopenia Efectos cardiovasculares periarteritis nodosa

Efectos sobre el tejido conectivo engrosamiento de los labios hiperplasia gingival hipertricosis y enfermedad de Peyronie

FARMACO y nombre comercial ComercialBIOCORYL Caacuteps 250 mg y BIOCORYL Solucioacuten inyectable 100 mgmlINDICACIONES Y PROPIEDADES actuacutea abriendo los canales de sodio (Na+) en el muacutesculo cardiacuteaco prolongando asiacute la duracioacuten del potencial de accioacuten de la ceacutelula cardiacuteaca Se usa en el tratamiento agudo de la taquicardia ventricular que no responde a la lidocaiacutena Control de los complejos ventriculares prematuros y control a largo plazo de la fibrilacioacuten auricular

DOSIS Y ADMINIS-TRACION Se administra por VO VI IM Dosis diaria total de 50 mg kg a intervalo de 3 hrs Dosis de mantenimiento es de 05 a 1 g cada 4 o 6hrs Oral Taquicardia ventricular y extrasiacutestole 500-1000 mg4-6 h Mantenimiento 500-1000 mg3-6 h IM 05 g seguido de 05-1 g1-6 h IV 02-1 g administrar lentamente (1mlmin) Dejar 4-6 h antes de administrar si fuera necesario una nueva dosisMaacutes recomendable viacutea IM reservar IV para casos de urgenciaCONSIDERACIONES DE ENERMERIA La vida media de la procaiacutena mida es de solo 3-4 horas Interrumpir la administracioacuten si aparece a) el QRS ensanchado en gt50 b) hipotensioacuten c) se ha dado en total 1 g viacutea intravenosa Durante la administracioacuten intravenosa de la dosis de carga controlar la presioacuten arterial sistoacutelica cada 5 minutos Vigilar los niveles seacutericos de potasio

Controlar el ECG por si aparecen intervalos QT prolongados y observarlo por si aparece bloqueo AVEFECTOS COLATERALESTiene efectos extracardiacuteacos hipotensioacuten arterialaparicioacuten de un siacutendrome similar al lupus eritematoso sisteacutemico caracterizado por rash fiebre dolores musculares y artritis

una pleuritis o pericarditis no infecciosas Diarreas hepatitis y agranulocitosis

FARMACO y nombre comercial QUINIDINAINDICACIONES Y PROPIEDADES actuacutea a nivel del corazoacuten como agente antiarriacutetmico clase I se indica en taquiarritmias ventriculares y auriculares de reentrada y ectoacutepicas

DOSIS Y ADMINIS-TRACION Es de VIA ORAL o IM Sulfato de quinina La dosis de mantenimiento habitual es de 200 a 300 mg viacutea oral cada 3 o 4 veces al

dia

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA Gluconato de quinina por VIA IM con dosis inicial de 300 a 500 mgCONSIDERACIONES DE ENERMERIA La vida media de la quinidina oral es de 6-8 horas Administrarlos con la comida y observar al paciente por si tiene diarreas Vigilar continuamente la PS durante e inmediatamente despueacutes de la administracioacuten intravenosa Controlar el ECG por si hubiera intervalos QT prolongadosVigilar los niveles de potasio en suero y observar si existe bloqueo AV avanzadoEFECTOS COLATERALESpuede causar un aumento en los niveles sanguiacuteneos de la lidocaiacutena betas bloqueadores opioides y algunos antidepresivos diarrea naacuteusea y voacutemitos

FARMACO y nombre comercial DISOPIRAMIDA(DICORYNAN Caacuteps 100 mg)INDICACIONES Y PROPIEDADES Es maacutes efectivo en la prevencioacuten de la fibrilacioacuten auricular recurrente o de las arritmias auriculares recurrentes en pacientes sin antecedentes de ICC oacute en pacientes con arritmia ventricular

Se usa para la suprime o evita la actividad ectoacutepica ventricular arritmias auriculares en pacientes con prolapso de la vaacutelvula mitralDOSIS Y ADMINIS-TRACION Es de via ORAL general se toma 2 veces al diacutea Oral Inicial 100 mg6 h aumentar o disminuir seguacuten respuesta Dosis usual 400-800 mgdiacutea en 4 tomas CONSIDERACIONES DE ENERMERIA Valorar al paciente para hallar signos y siacutentomas de insuficiencia cardiaca congestiva Observar al paciente por si hubiera retencioacuten urinaria edema estrentildeimiento sequedad de boca debido a

los efectos anticolineacutergicosComo ocurre con los faacutermacos de este tipo de clase los pacientes con fibrilacioacutenfluacutetter auricular deben ser

digitalizados primero para evitar el periodo refractario efectivo de la unioacuten AVEFECTOS COLATERALESTiene efectos extracardiacuteacos hipotensioacuten arterial diarrea naacuteusea y voacutemitosRetencioacuten urinaria sequedad de boca visioacuten borrosa estrentildeimiento resequedad de la boca estrentildeimiento retencioacuten urinaria hiperplasia prostaacutetica glaucoma y otros trastornos visuales y agranulocitosis

FARMACO y nombre comercial LIDOCAIacuteNAINDICACIONES Y PROPIEDADES Efectiva en presencia de un nivel de potasio seacuterico normal Es el agente parenteral estaacutendar para la supresioacuten de las arritmias ventriculares asociadas con el infarto agudo de miocardio (IAM) y la cirugiacutea cardiaca Actuacutea como anesteacutesico local

No deprime la contractilidad por lo que es rara la aparicioacuten de ICCDOSIS Y ADMINIS-TRACION Es VIA EV La dosis habitual del bolo EV es de 1 MGkg En caso de urgencia se administran 50 a 100 MG por VE a velocidad de 50 MG min De mantenimiento se mezcla 1 g con 500ml de suero glucoacutesado a velocidad de 1-4 MGmin Sol inyectable 1 2 y 5 Sol inyectable hiperbaacuterica 5 Aerosol 10 Gel 2 Pomada 5

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIAInyeccioacuten (Solucioacuten para inyeccioacuten) clorhidrato de lidocaiacutena 5 mgml (05) ampolla 20 ml 10 mgml (1) ampolla 20 ml 50 mgml (5) ampolla 2 ml para mezclar con glucosa 75 mgml (75) CONSIDERACIONES DE ENERMERIA Se debe conoer el peso del paciene Obtener la presioacuten arterial sistoacutelica y la frecuencia cardiaca basales los intervalos del ECG y aumentar la frecuencia cardiaca (empleando atropina marcapasos) en los pacientes con bradicardia sinusal antes de administrar lidocaiacutena debido a los efectos secundarios potenciales en el ECG Valorar el estado neuroloacutegico para detectar toxicidad provocada por la lidocaiacutena (efectos secundarios sobre el sistema nervioso central) Registrar el peso en Kg diariamente dado que la dosis de lidocaiacutena estaacute relacionada con el peso necesario el uso de una bomba de perfusion o un micro gotero EFECTOS COLATERALES diarrea naacuteusea y voacutemitos Signos de reaccioacuten aleacutergica Raros -- Tos dificultad para tragar o hinchazoacuten de la lengua mareo o desmayos Raros -- Visioacuten borrosa o doble confusioacuten mareos vahiacutedos o somnolencia sentir calor friacuteo o entumecimiento estremecimiento o contracciones en los muacutesculosSalpullido ronchas hinchazoacuten o sensacioacuten anormal en el sitio de la aplicacioacuten

VASODILATADORESRelajacioacuten del muacutesculo liso de los vasos que por tanto se dilatan Los vasodilatadores se clasifican

en arteriales (efecto predominantemente arterial) venosos (efecto predominantemente venoso) y mixtos (efecto equilibrado sobre el sistema arterial y venoso)

FARMACO y nombre comercial ARTERIALES HIDRALACINAINDICACIONES Y PROPIEDADESbull Su empleo estaacute indicado en la insuficiencia cardiaca congestiva especialmente en los casos en los que se necesita una reduccioacuten importante de las resistencias vasculares sisteacutemicas (por ejemplo en la insuficiencia mitral y aoacutertica)Tambieacuten se emplea en el tratamiento de la hipertensioacuten arterialDOSIS Y ADMINIS-TRACIONpor viacutea oral o parenteral Se emplea por VO a dosis de 25-100 mg c6h En situaciones de urgencia como en el tratamiento del EAP o de crisis hipertensivas se emplea por viacutea IV en dosis de 5-10 mg a pasar lentamente pudiendo administrarse hasta 20 mg c6hCONSIDERACIONES DE ENERMERIAbull Produce vasodilatacioacuten por accioacuten directa sobre el muacutesculo liso reduciendo las resistencias vasculares perifeacutericas Su efecto es exclusivo sobre las arteriolasEFECTOS COLATERALES1 Como consecuencia de la reduccioacuten de la TA puede producir taquicardia refleja por hiperestimulacioacuten simpaacutetica2 cefaleas rubor congestioacuten nasal y conjuntival lagrimacioacuten 3 Palpitaciones y voacutemitos

A dosis elevadas puede llegar a producir un siacutendrome lupus-like

FARMACO y nombre comercial LABETALOL TRANDATE Comp 100 mg- 30 TRANDATE Comp 200 mgTRANDATE Iny 100 mg20 ml

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA Se potencia con el acido acetilsaliciacutelico cloranfenicol sulfamidas y los anticoagulantes Se inhibe con el alcohol barbituacutericos y sedantes Induce el metabolismo de la quinidina e inhibe la accioacuten de los esteroides y de los digitalices Se supervisaraacute su estado de salud atentamente mientras reciba este medicamento

EFECTOS COLATERALES Efectos locales dermatitis erupciones cutaacuteneas Efectos neuroloacutegicos nistagmus ataxia coordinacioacuten disminuida y confusioacuten mental Tambieacuten se ha reportado que produce corea y disfoniacutea Efectos gastrointestinales naacuteusea voacutemito constipacioacuten y dantildeo hepaacutetico Efectos hematoloacutegicos trombocitopenia leucopenia granulocitopenia agranulocitosis y pancitopenia Efectos cardiovasculares periarteritis nodosa

Efectos sobre el tejido conectivo engrosamiento de los labios hiperplasia gingival hipertricosis y enfermedad de Peyronie

FARMACO y nombre comercial ComercialBIOCORYL Caacuteps 250 mg y BIOCORYL Solucioacuten inyectable 100 mgmlINDICACIONES Y PROPIEDADES actuacutea abriendo los canales de sodio (Na+) en el muacutesculo cardiacuteaco prolongando asiacute la duracioacuten del potencial de accioacuten de la ceacutelula cardiacuteaca Se usa en el tratamiento agudo de la taquicardia ventricular que no responde a la lidocaiacutena Control de los complejos ventriculares prematuros y control a largo plazo de la fibrilacioacuten auricular

DOSIS Y ADMINIS-TRACION Se administra por VO VI IM Dosis diaria total de 50 mg kg a intervalo de 3 hrs Dosis de mantenimiento es de 05 a 1 g cada 4 o 6hrs Oral Taquicardia ventricular y extrasiacutestole 500-1000 mg4-6 h Mantenimiento 500-1000 mg3-6 h IM 05 g seguido de 05-1 g1-6 h IV 02-1 g administrar lentamente (1mlmin) Dejar 4-6 h antes de administrar si fuera necesario una nueva dosisMaacutes recomendable viacutea IM reservar IV para casos de urgenciaCONSIDERACIONES DE ENERMERIA La vida media de la procaiacutena mida es de solo 3-4 horas Interrumpir la administracioacuten si aparece a) el QRS ensanchado en gt50 b) hipotensioacuten c) se ha dado en total 1 g viacutea intravenosa Durante la administracioacuten intravenosa de la dosis de carga controlar la presioacuten arterial sistoacutelica cada 5 minutos Vigilar los niveles seacutericos de potasio

Controlar el ECG por si aparecen intervalos QT prolongados y observarlo por si aparece bloqueo AVEFECTOS COLATERALESTiene efectos extracardiacuteacos hipotensioacuten arterialaparicioacuten de un siacutendrome similar al lupus eritematoso sisteacutemico caracterizado por rash fiebre dolores musculares y artritis

una pleuritis o pericarditis no infecciosas Diarreas hepatitis y agranulocitosis

FARMACO y nombre comercial QUINIDINAINDICACIONES Y PROPIEDADES actuacutea a nivel del corazoacuten como agente antiarriacutetmico clase I se indica en taquiarritmias ventriculares y auriculares de reentrada y ectoacutepicas

DOSIS Y ADMINIS-TRACION Es de VIA ORAL o IM Sulfato de quinina La dosis de mantenimiento habitual es de 200 a 300 mg viacutea oral cada 3 o 4 veces al

dia

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA Gluconato de quinina por VIA IM con dosis inicial de 300 a 500 mgCONSIDERACIONES DE ENERMERIA La vida media de la quinidina oral es de 6-8 horas Administrarlos con la comida y observar al paciente por si tiene diarreas Vigilar continuamente la PS durante e inmediatamente despueacutes de la administracioacuten intravenosa Controlar el ECG por si hubiera intervalos QT prolongadosVigilar los niveles de potasio en suero y observar si existe bloqueo AV avanzadoEFECTOS COLATERALESpuede causar un aumento en los niveles sanguiacuteneos de la lidocaiacutena betas bloqueadores opioides y algunos antidepresivos diarrea naacuteusea y voacutemitos

FARMACO y nombre comercial DISOPIRAMIDA(DICORYNAN Caacuteps 100 mg)INDICACIONES Y PROPIEDADES Es maacutes efectivo en la prevencioacuten de la fibrilacioacuten auricular recurrente o de las arritmias auriculares recurrentes en pacientes sin antecedentes de ICC oacute en pacientes con arritmia ventricular

Se usa para la suprime o evita la actividad ectoacutepica ventricular arritmias auriculares en pacientes con prolapso de la vaacutelvula mitralDOSIS Y ADMINIS-TRACION Es de via ORAL general se toma 2 veces al diacutea Oral Inicial 100 mg6 h aumentar o disminuir seguacuten respuesta Dosis usual 400-800 mgdiacutea en 4 tomas CONSIDERACIONES DE ENERMERIA Valorar al paciente para hallar signos y siacutentomas de insuficiencia cardiaca congestiva Observar al paciente por si hubiera retencioacuten urinaria edema estrentildeimiento sequedad de boca debido a

los efectos anticolineacutergicosComo ocurre con los faacutermacos de este tipo de clase los pacientes con fibrilacioacutenfluacutetter auricular deben ser

digitalizados primero para evitar el periodo refractario efectivo de la unioacuten AVEFECTOS COLATERALESTiene efectos extracardiacuteacos hipotensioacuten arterial diarrea naacuteusea y voacutemitosRetencioacuten urinaria sequedad de boca visioacuten borrosa estrentildeimiento resequedad de la boca estrentildeimiento retencioacuten urinaria hiperplasia prostaacutetica glaucoma y otros trastornos visuales y agranulocitosis

FARMACO y nombre comercial LIDOCAIacuteNAINDICACIONES Y PROPIEDADES Efectiva en presencia de un nivel de potasio seacuterico normal Es el agente parenteral estaacutendar para la supresioacuten de las arritmias ventriculares asociadas con el infarto agudo de miocardio (IAM) y la cirugiacutea cardiaca Actuacutea como anesteacutesico local

No deprime la contractilidad por lo que es rara la aparicioacuten de ICCDOSIS Y ADMINIS-TRACION Es VIA EV La dosis habitual del bolo EV es de 1 MGkg En caso de urgencia se administran 50 a 100 MG por VE a velocidad de 50 MG min De mantenimiento se mezcla 1 g con 500ml de suero glucoacutesado a velocidad de 1-4 MGmin Sol inyectable 1 2 y 5 Sol inyectable hiperbaacuterica 5 Aerosol 10 Gel 2 Pomada 5

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIAInyeccioacuten (Solucioacuten para inyeccioacuten) clorhidrato de lidocaiacutena 5 mgml (05) ampolla 20 ml 10 mgml (1) ampolla 20 ml 50 mgml (5) ampolla 2 ml para mezclar con glucosa 75 mgml (75) CONSIDERACIONES DE ENERMERIA Se debe conoer el peso del paciene Obtener la presioacuten arterial sistoacutelica y la frecuencia cardiaca basales los intervalos del ECG y aumentar la frecuencia cardiaca (empleando atropina marcapasos) en los pacientes con bradicardia sinusal antes de administrar lidocaiacutena debido a los efectos secundarios potenciales en el ECG Valorar el estado neuroloacutegico para detectar toxicidad provocada por la lidocaiacutena (efectos secundarios sobre el sistema nervioso central) Registrar el peso en Kg diariamente dado que la dosis de lidocaiacutena estaacute relacionada con el peso necesario el uso de una bomba de perfusion o un micro gotero EFECTOS COLATERALES diarrea naacuteusea y voacutemitos Signos de reaccioacuten aleacutergica Raros -- Tos dificultad para tragar o hinchazoacuten de la lengua mareo o desmayos Raros -- Visioacuten borrosa o doble confusioacuten mareos vahiacutedos o somnolencia sentir calor friacuteo o entumecimiento estremecimiento o contracciones en los muacutesculosSalpullido ronchas hinchazoacuten o sensacioacuten anormal en el sitio de la aplicacioacuten

VASODILATADORESRelajacioacuten del muacutesculo liso de los vasos que por tanto se dilatan Los vasodilatadores se clasifican

en arteriales (efecto predominantemente arterial) venosos (efecto predominantemente venoso) y mixtos (efecto equilibrado sobre el sistema arterial y venoso)

FARMACO y nombre comercial ARTERIALES HIDRALACINAINDICACIONES Y PROPIEDADESbull Su empleo estaacute indicado en la insuficiencia cardiaca congestiva especialmente en los casos en los que se necesita una reduccioacuten importante de las resistencias vasculares sisteacutemicas (por ejemplo en la insuficiencia mitral y aoacutertica)Tambieacuten se emplea en el tratamiento de la hipertensioacuten arterialDOSIS Y ADMINIS-TRACIONpor viacutea oral o parenteral Se emplea por VO a dosis de 25-100 mg c6h En situaciones de urgencia como en el tratamiento del EAP o de crisis hipertensivas se emplea por viacutea IV en dosis de 5-10 mg a pasar lentamente pudiendo administrarse hasta 20 mg c6hCONSIDERACIONES DE ENERMERIAbull Produce vasodilatacioacuten por accioacuten directa sobre el muacutesculo liso reduciendo las resistencias vasculares perifeacutericas Su efecto es exclusivo sobre las arteriolasEFECTOS COLATERALES1 Como consecuencia de la reduccioacuten de la TA puede producir taquicardia refleja por hiperestimulacioacuten simpaacutetica2 cefaleas rubor congestioacuten nasal y conjuntival lagrimacioacuten 3 Palpitaciones y voacutemitos

A dosis elevadas puede llegar a producir un siacutendrome lupus-like

FARMACO y nombre comercial LABETALOL TRANDATE Comp 100 mg- 30 TRANDATE Comp 200 mgTRANDATE Iny 100 mg20 ml

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA Gluconato de quinina por VIA IM con dosis inicial de 300 a 500 mgCONSIDERACIONES DE ENERMERIA La vida media de la quinidina oral es de 6-8 horas Administrarlos con la comida y observar al paciente por si tiene diarreas Vigilar continuamente la PS durante e inmediatamente despueacutes de la administracioacuten intravenosa Controlar el ECG por si hubiera intervalos QT prolongadosVigilar los niveles de potasio en suero y observar si existe bloqueo AV avanzadoEFECTOS COLATERALESpuede causar un aumento en los niveles sanguiacuteneos de la lidocaiacutena betas bloqueadores opioides y algunos antidepresivos diarrea naacuteusea y voacutemitos

FARMACO y nombre comercial DISOPIRAMIDA(DICORYNAN Caacuteps 100 mg)INDICACIONES Y PROPIEDADES Es maacutes efectivo en la prevencioacuten de la fibrilacioacuten auricular recurrente o de las arritmias auriculares recurrentes en pacientes sin antecedentes de ICC oacute en pacientes con arritmia ventricular

Se usa para la suprime o evita la actividad ectoacutepica ventricular arritmias auriculares en pacientes con prolapso de la vaacutelvula mitralDOSIS Y ADMINIS-TRACION Es de via ORAL general se toma 2 veces al diacutea Oral Inicial 100 mg6 h aumentar o disminuir seguacuten respuesta Dosis usual 400-800 mgdiacutea en 4 tomas CONSIDERACIONES DE ENERMERIA Valorar al paciente para hallar signos y siacutentomas de insuficiencia cardiaca congestiva Observar al paciente por si hubiera retencioacuten urinaria edema estrentildeimiento sequedad de boca debido a

los efectos anticolineacutergicosComo ocurre con los faacutermacos de este tipo de clase los pacientes con fibrilacioacutenfluacutetter auricular deben ser

digitalizados primero para evitar el periodo refractario efectivo de la unioacuten AVEFECTOS COLATERALESTiene efectos extracardiacuteacos hipotensioacuten arterial diarrea naacuteusea y voacutemitosRetencioacuten urinaria sequedad de boca visioacuten borrosa estrentildeimiento resequedad de la boca estrentildeimiento retencioacuten urinaria hiperplasia prostaacutetica glaucoma y otros trastornos visuales y agranulocitosis

FARMACO y nombre comercial LIDOCAIacuteNAINDICACIONES Y PROPIEDADES Efectiva en presencia de un nivel de potasio seacuterico normal Es el agente parenteral estaacutendar para la supresioacuten de las arritmias ventriculares asociadas con el infarto agudo de miocardio (IAM) y la cirugiacutea cardiaca Actuacutea como anesteacutesico local

No deprime la contractilidad por lo que es rara la aparicioacuten de ICCDOSIS Y ADMINIS-TRACION Es VIA EV La dosis habitual del bolo EV es de 1 MGkg En caso de urgencia se administran 50 a 100 MG por VE a velocidad de 50 MG min De mantenimiento se mezcla 1 g con 500ml de suero glucoacutesado a velocidad de 1-4 MGmin Sol inyectable 1 2 y 5 Sol inyectable hiperbaacuterica 5 Aerosol 10 Gel 2 Pomada 5

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIAInyeccioacuten (Solucioacuten para inyeccioacuten) clorhidrato de lidocaiacutena 5 mgml (05) ampolla 20 ml 10 mgml (1) ampolla 20 ml 50 mgml (5) ampolla 2 ml para mezclar con glucosa 75 mgml (75) CONSIDERACIONES DE ENERMERIA Se debe conoer el peso del paciene Obtener la presioacuten arterial sistoacutelica y la frecuencia cardiaca basales los intervalos del ECG y aumentar la frecuencia cardiaca (empleando atropina marcapasos) en los pacientes con bradicardia sinusal antes de administrar lidocaiacutena debido a los efectos secundarios potenciales en el ECG Valorar el estado neuroloacutegico para detectar toxicidad provocada por la lidocaiacutena (efectos secundarios sobre el sistema nervioso central) Registrar el peso en Kg diariamente dado que la dosis de lidocaiacutena estaacute relacionada con el peso necesario el uso de una bomba de perfusion o un micro gotero EFECTOS COLATERALES diarrea naacuteusea y voacutemitos Signos de reaccioacuten aleacutergica Raros -- Tos dificultad para tragar o hinchazoacuten de la lengua mareo o desmayos Raros -- Visioacuten borrosa o doble confusioacuten mareos vahiacutedos o somnolencia sentir calor friacuteo o entumecimiento estremecimiento o contracciones en los muacutesculosSalpullido ronchas hinchazoacuten o sensacioacuten anormal en el sitio de la aplicacioacuten

VASODILATADORESRelajacioacuten del muacutesculo liso de los vasos que por tanto se dilatan Los vasodilatadores se clasifican

en arteriales (efecto predominantemente arterial) venosos (efecto predominantemente venoso) y mixtos (efecto equilibrado sobre el sistema arterial y venoso)

FARMACO y nombre comercial ARTERIALES HIDRALACINAINDICACIONES Y PROPIEDADESbull Su empleo estaacute indicado en la insuficiencia cardiaca congestiva especialmente en los casos en los que se necesita una reduccioacuten importante de las resistencias vasculares sisteacutemicas (por ejemplo en la insuficiencia mitral y aoacutertica)Tambieacuten se emplea en el tratamiento de la hipertensioacuten arterialDOSIS Y ADMINIS-TRACIONpor viacutea oral o parenteral Se emplea por VO a dosis de 25-100 mg c6h En situaciones de urgencia como en el tratamiento del EAP o de crisis hipertensivas se emplea por viacutea IV en dosis de 5-10 mg a pasar lentamente pudiendo administrarse hasta 20 mg c6hCONSIDERACIONES DE ENERMERIAbull Produce vasodilatacioacuten por accioacuten directa sobre el muacutesculo liso reduciendo las resistencias vasculares perifeacutericas Su efecto es exclusivo sobre las arteriolasEFECTOS COLATERALES1 Como consecuencia de la reduccioacuten de la TA puede producir taquicardia refleja por hiperestimulacioacuten simpaacutetica2 cefaleas rubor congestioacuten nasal y conjuntival lagrimacioacuten 3 Palpitaciones y voacutemitos

A dosis elevadas puede llegar a producir un siacutendrome lupus-like

FARMACO y nombre comercial LABETALOL TRANDATE Comp 100 mg- 30 TRANDATE Comp 200 mgTRANDATE Iny 100 mg20 ml

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIAInyeccioacuten (Solucioacuten para inyeccioacuten) clorhidrato de lidocaiacutena 5 mgml (05) ampolla 20 ml 10 mgml (1) ampolla 20 ml 50 mgml (5) ampolla 2 ml para mezclar con glucosa 75 mgml (75) CONSIDERACIONES DE ENERMERIA Se debe conoer el peso del paciene Obtener la presioacuten arterial sistoacutelica y la frecuencia cardiaca basales los intervalos del ECG y aumentar la frecuencia cardiaca (empleando atropina marcapasos) en los pacientes con bradicardia sinusal antes de administrar lidocaiacutena debido a los efectos secundarios potenciales en el ECG Valorar el estado neuroloacutegico para detectar toxicidad provocada por la lidocaiacutena (efectos secundarios sobre el sistema nervioso central) Registrar el peso en Kg diariamente dado que la dosis de lidocaiacutena estaacute relacionada con el peso necesario el uso de una bomba de perfusion o un micro gotero EFECTOS COLATERALES diarrea naacuteusea y voacutemitos Signos de reaccioacuten aleacutergica Raros -- Tos dificultad para tragar o hinchazoacuten de la lengua mareo o desmayos Raros -- Visioacuten borrosa o doble confusioacuten mareos vahiacutedos o somnolencia sentir calor friacuteo o entumecimiento estremecimiento o contracciones en los muacutesculosSalpullido ronchas hinchazoacuten o sensacioacuten anormal en el sitio de la aplicacioacuten

VASODILATADORESRelajacioacuten del muacutesculo liso de los vasos que por tanto se dilatan Los vasodilatadores se clasifican

en arteriales (efecto predominantemente arterial) venosos (efecto predominantemente venoso) y mixtos (efecto equilibrado sobre el sistema arterial y venoso)

FARMACO y nombre comercial ARTERIALES HIDRALACINAINDICACIONES Y PROPIEDADESbull Su empleo estaacute indicado en la insuficiencia cardiaca congestiva especialmente en los casos en los que se necesita una reduccioacuten importante de las resistencias vasculares sisteacutemicas (por ejemplo en la insuficiencia mitral y aoacutertica)Tambieacuten se emplea en el tratamiento de la hipertensioacuten arterialDOSIS Y ADMINIS-TRACIONpor viacutea oral o parenteral Se emplea por VO a dosis de 25-100 mg c6h En situaciones de urgencia como en el tratamiento del EAP o de crisis hipertensivas se emplea por viacutea IV en dosis de 5-10 mg a pasar lentamente pudiendo administrarse hasta 20 mg c6hCONSIDERACIONES DE ENERMERIAbull Produce vasodilatacioacuten por accioacuten directa sobre el muacutesculo liso reduciendo las resistencias vasculares perifeacutericas Su efecto es exclusivo sobre las arteriolasEFECTOS COLATERALES1 Como consecuencia de la reduccioacuten de la TA puede producir taquicardia refleja por hiperestimulacioacuten simpaacutetica2 cefaleas rubor congestioacuten nasal y conjuntival lagrimacioacuten 3 Palpitaciones y voacutemitos

A dosis elevadas puede llegar a producir un siacutendrome lupus-like

FARMACO y nombre comercial LABETALOL TRANDATE Comp 100 mg- 30 TRANDATE Comp 200 mgTRANDATE Iny 100 mg20 ml

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIAINDICACIONES Y PROPIEDADESPor su efecto alfabloqueante reduce las resistencias vasculares sisteacutemicas y la TA Por su efecto betabloqueante impide la taquicardia refleja que podriacutea producirse por la hiperestimulacioacuten simpaacutetica Indicado en el tratamiento de la hipertensioacuten arterial pero no en el de la insuficiencia cardiaca por su efecto bloqueante betaDOSIS Y ADMINIS-TRACIONDosis habitual por VO es de 400-6000 mg24hSe emplea por viacutea IV en bolo inicial de 20 mg Con un efecto maacuteximo de 5 minutosOral Ads-HTA 100 mg12 h incrementable en 100 mg12 h cada 2-14 diacuteas eficaz 200-400 mg12 h Ancianos 50 mg12 hCONSIDERACIONES DE ENERMERIARecordar que es un bloqueante alfa y beta adreneacutergicoSe puede continuar con la administracioacuten de bolos o ponerse en infusioacuten continua hasta control de la TAEFECTOS COLATERALESDolor de cabeza cansancio veacutertigo depresioacuten y letargia congestioacuten nasal sudoracioacuten hipotensioacuten postural a dosis muy altas o inicial demasiado alta o si se incrementan las dosis demasiado raacutepidamente temblores retencioacuten aguda de orina dificultad en la miccioacuten fracaso eyaculatorio dolor epigaacutestrico naacuteuseas y voacutemitos IV hipotensioacuten postural congestioacuten nasal

FARMACO y nombre comercial MINOXIDILLocioacuten al 5 (Toneon Tricolocioacuten Tricoplus Ylox )Locioacuten al 2 (Locemix Macbirs minoxidil Tricoplus Ylox )INDICACIONES Y PROPIEDADES Reduce la resistencia vascular perifeacuterica provocando una caiacuteda de la presioacuten arterial en forma intensa y duradera tambieacuten estimula el crecimiento capilar en individuos con Alopecia androgeacutenica

accioacuten se prolonga durante 24 HsDOSIS Y ADMINIS-TRACIONSoacutelo por viacutea Oral y toacutepica posee biodisponibilidad de 90-95 con una vida media de 4 hrs

CONSIDERACIONES DE ENERMERIAPara el tratamiento de la alopecia se recomienda una dosis maacutexima de 1mg para el adulto No deben

administrarse dos tomas en conjunto frente al olvido de una de las mismas solo debe saltearse y continuar con el tratamiento en forma normal

EFECTOS COLATERALESEritema local descamacioacuten prurito Es rara la aparicioacuten de acne incremento de la peacuterdida de cabello o hinchamiento de la cara La hipertricosis en las zonas de la ceja regioacuten malar y poacutemulos

FARMACO y nombre comercial VENOSOS NITROGLICERINA(Fluimucil cardiodisco colenitral diafusor mintran nitroderm TTS nitroplas nitroplasin nitro dur trinipatch

y verniesINDICACIONES Y PROPIEDADESProduce vasodilatacioacuten por relajacioacuten deirecta del muacutesculo vascularEn dosis bajas produce vasodilatacioacuten venosa disminuyendo la precarga A dosis altas tambieacuten puede tener un efecto vasodilatador arterial disminuyendo las resistencias vasculares sisteacutemicas

Produce asimismo vasodilatacioacuten coronaria aumentando el flujo sanguiacuteneo y el aporte de oxiacutegeno al miocardioDOSIS Y ADMINIS-TRACION

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIAbull Se encuentra en oral (comprimidos gagreas capsulas) y toacutepica (gel) parenteral (IV) y

transdermica (parches)La dosis inicial es de 10 ugrmin que se puede ir aumentando hasta 50-100 ugrminCONSIDERACIONES DE ENERMERIANo use el sildenafilo (Viagra) mientras esteacute tomando este medicamentolevantarse de una posicioacuten recostada o sentada Levantarse lentamente puede ayudar

Tenga el cuidado de limitar la cantidad de alcohol que usted toma el periacuteodo de tiempo que permanece de pie

EFECTOS COLATERALESbull Aparicioacuten de cianosis a pesar de la normalidad de los gases en sangrebull puede aumentar el shunt intrapulmonar empeorando la hipoxemia en pacientes con edema pulmonarbull Hipotensioacuten sudoracioacuten nauacuteseas taquicardia bradiarritmias veacutertigo y voacutemito Son comunes a casi todos los vasodilatadores

Visioacuten borrosa boca seca dolor de cabeza (muy fuerte o continuo) salpullido

FARMACO y nombre comercial MIXTOSNITROPRUSIATO y (NITROPRUSSIAT FIDES Iny 50 mg) INDICACIONES Y PROPIEDADESbull Es un potente vasodilatador considerado el nuacutemero uno en cuanto a eficacia demostrada constituye el punto de comparacioacuten para cualquier nuevo faacutermaco vasodilatadorbull Produce relajacioacuten directa del muacutesculo liso vascular tanto arterial como venoso con un efecto equilibrado de disminucioacuten de la precarga y la postcarga mejorando la congestioacuten pulmonar y aumentando el gasto cardiaco

Indicaciones terapeacuteuticas Crisis hipertensivas y HTA maligna Feocromocitoma Hipotensioacuten controlada en cirugiacutea Insuf Cardiaca izda y shock cardiogeacutenicoDOSIS Y ADMINIS-TRACIONbull Es por viacutea parenteral infusioacuten IV bull La dosis inicial es de 10 ugrmin la cual se va aumentando hasta la consecucioacuten del efecto deseadobull antihipertensiva 05-8 mcgkgmin media 3 mcgkgmin

CONSIDERACIONES DE ENERMERIAEl nitroprusiato es fotosensible Para evitar su degradacioacuten hay que recubrir la solucioacuten con una envoltura opaca -Una vez preparada la solucioacuten tambieacuten se realiza un proceso de desnaturalizacioacuten espontaacutenea por lo que debe cambiarse cada 4 horas para evitar la peacuterdida de eficacia

--Cada vial contiene 50 mg y se debe diluir en SG5 o SFEFECTOS COLATERALESHipotensioacuten pueden producir toxicidad Los efectos toacutexicos del tiocianato se manifiestan con fatiga nauacuteseas desorientacioacuten comportamiento psicoacutetico convulsiones exantema cutaacuteneo y depresioacuten de la meacutedula oacuteseaNaacuteuseas voacutemitos cefalea mareos sudoracioacuten palpitaciones dolor antianginoso dolor abdominal y calambres musculares

FARMACO y nombre comercial Captopril

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA

INDICACIONES Y PROPIEDADESSe usa para tratar la Hipertensioacuten arterial y la Insuficiencia cardiaca congestiva e Infarto de miocardio asi como tambien la Nefropatiacutea diabeacutetica (insulinodependientes tanto en normotensos como hipertensos)CONTRAINDICACIONESEstaacute contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al CAPTOPRIL o a cualquier otro inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensinaDOSIS Y ADMINIS-TRACIONbull Es de via ORAL Captopril 25 mg y 50 mgbull La dosis inicial es de 50 mg una vez al diacutea o25 mg dos veces al diacuteabull La dosis habitual no debe exceder de 150 mgdiacutea La dosis maacutexima diaria no debe sobrepasar de 450 mgdiacuteaCONSIDERACIONES DE ENERMERIAbull Debe controlarse la tensioacuten arterial y frecuencia del pulsobull Las molestias gaacutestricas que se producen se pueden disminuir si se dan durante o despueacutes de cada

comidabull Conseacutervese a temperatura ambiente a no maacutes de 30degC y en lugar secobull Proteger de la humedad Mantener los frascos bien tapados

EFECTOS COLATERALESRenales insuficiencia renal insuficiencia renal aguda siacutendrome nefroacutetico poliuria oliguria y frecuencia urinariaHematoloacutegicas leucopenia agranulocitosis anemia trombocitopenia pancitopeniaCardiovasculares Se ha reportado hipotensioacuten taquicardia dolor toraacutecico palpitaciones angina de pecho infarto agudo al miocardio insuficiencia cardiaca y siacutendrome de Raynaud

Peacutenfigo buloso eritema multiforme (incluyendo siacutendrome de Stevens-Johnson) dermatitis exfoliativa pancreatitis glositis y dispepsia anemia incluyendo aplaacutesica y hemoliacutetica ictericia hepatitis necrosis colestasis broncospasmo neumonitis eosinofiacutelica rinitis visioacuten borrosa impotencia hiponatremia sintomaacutetica mialgia miastenia ataxia confusioacuten depresioacuten nerviosismo y somnolencia

CARDIOTONICOSSustancia que permite realizar al corazoacuten insuficiente el mismo trabajo con menor consumo de O2 o

aumentan la fuerza de contraccioacuten sistoacutelica y la eficiencia mecaacutenicaES TOS PUEDEN SER DIGITALICOS O INOTROPOS ADRENERGICOSFARMACO y nombre comercial DIGITALICOSDIGOXINAPRESENTACIONLANICOR

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIACompri-midos 025 mg

Gotas 075 mgmlAmpollas 025 mg

INDICACIONES Y PROPIEDADESEs un glucoacutesido cardiaco empleados en el tratamiento de la insuficiencia cardiacuteaca (IC)

Tiene una menor vida media de 30 a 40 hUsada por sus caracteriacutesticasFarmacocineacuteticas

DOSIS Y ADMINIS-TRACIONPaciente menos de 20 Kg 00055 a 001 mgKg12 HrsPaciente de mas de 20 Kg 022 mgM cuadrado12 Hrs

Adultos y Nintildeos mayores de 10antildeos 1 -15 mg por via oral en dosis fraccionadas cada 68 h 05mg por via EV en dosis fraccionadas cada 24 h Una dosis de mantenimiento 00125 ndash 05 mg diacutea VOPediatriacutea 1ordf dosis se fraciona en 2 o mas dosis por VO cada 68 h Prematuros 002-0035mgkg por VO Neonatos a termino 0025- 0035mgkg VO

Mayores de 10 antildeos 001-0015mgkg-VOCONSIDERACIONES DE ENERMERIA LA DIGOXINA se absorbe en el tracto digestivo al 55 ndash 75 Circula libremente y se difunde faacutecilmente es efectiva Se altera poco en el higado Es de eliminacioacuten renal la falla renal puede aumentar la concentracioacuten en sangre de la Digoxina e intoxicar al paciente

EFECTOS COLATERALES Naacuteuseas Voacutemito Diarrea Dolor de estoacutemago Peacuterdida del apetito Cansancio o debilidad inusual Latidos del corazoacuten lentos Palpitaciones Latidos del corazoacuten irregulares Somnolencia Confusioacuten Desmayarse Cambios en su visioacuten tales como ver un halo o luz alrededor de objetos

FARMACO y nombre comercial DIGITOXINA(innofluor)(Crystodiginreg)INDICACIONES Y PROPIEDADESEs un Glicoacutesido cardiacuteacoTiene una menor vida media de 40 a 50 h

Recomendado en pacientes con insuficiencia renal croacutenica (IRC) Insuficiencia cardiaca Cardiopatiacutea isqueacutemicaCardiopatiacutea hipertensivaInsuficiencia renal croacutenica

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIAValvulopatiacuteaMiocardiopatiacutea dilatada

DOSIS Y ADMINIS-TRACIONSe administra por viacutea oralAdultos 02 mg - 2 veces al diacutea-durante 4 diacuteas Seguidas de una dosis de mantenimiento 05 03 mg diacuteaPediatriacutea prematuros e inmaduros ajuste de dosis - de 1antildeo 0045mgkg 2 antildeos 004 mgkg+ de 2antildeos 003mgkg

La dosis total se debe dividir en 3 4 o mas partes con 6 horas o mas de intervalo entre dosisCONSIDERACIONES DE ENERMERIALa digitoxina se absorbe maacutes en el tracto digestivo se una a la albuacutemina serica liberaacutendose lentamente y permanece maacutes tiempo en el organismoNecesita saber si presenta algunos problemas o situaciones trastornos de las vaacutelvulas cardiacas o en el ritmo cardiaco enfermedad renal hepaacutetica y pulmonar hipertiroidismo o hipotiroidismo ataque cardiaco reciente y exceso de calcio potasio o magnesio en el cuerpo una reaccioacuten aleacutergica o inusual a la digitoxina a otros medicamentos alimentos colorantes o conservantes Controle su presioacuten arterial y frecuencia cardiaca (pulso) regularmente planear la realizacioacuten de anaacutelisis de sangre y electrocardiogramas perioacutedicos para controlar su evolucioacuten

EFECTOS COLATERALES cambios en la visioacuten cromaacutetica visioacuten borrosa sensibilidad de los ojos a la luz destellos de luces confusioacuten diarrea o estrentildeimiento sensacioacuten de mareo o somnolencia desmayos pulso cardiaco raacutepido (maacutes habitual en nintildeos) dolor de cabeza frecuencia cardiaca lenta o irregular (menos de 50 latidos por minuto) peacuterdida del apetito naacuteuseas voacutemito hormigueo dolor o entumecimiento debilidad o cansancio Intoxicacioacuten digitaacutelica agrandamiento de los pechos tanto en hombres como mujeresFARMACO y nombre comercial METILDIGOXINA

(LANIRAPID Comp 01 mg Env con 20 50 y 500 capsulas)

INDICACIONES Y PROPIEDADESEs un faacutermaco que aumenta la fuerza de la contraccion del muacutesculo cardiaco (efecto inotropico pogravesitivo) y

disminuye la frecuencia cardiaca Indicaciones terapeacuteuticas

ICC Fibrilacioacuten auricular aleteo auricular taquicardia paroxiacutestica supraventricular Contraindicaciones

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIABloqueo cardiaco intermitente o bloqueo auriculoventricular de 2ordm grado Arritmias por intoxicacioacuten de digitaacutelicos Miocardiopatiacutea hipertroacutefica obstructiva Fibrilacioacuten auricular en enf de Wolf-Parkinson-White Hipersensibilidad Taquicardia ventricular o en fibrilacioacuten ventricularDOSIS Y ADMINIS-TRACION Puede usarse por viacutea parenteral o VO Oral Individual Mantenimiento 01 mgdiacutea dosis oral e inyectable en adultos 600mcg en 3 tomas dosis de mantenimiento 200- 400mcg al dia en nintildeos es individualizada mcgkgdia

CONSIDERACIONES DE ENERMERIA Puede usarse por viacutea parenteral para obtener una digitalizacioacuten razonablemente raacutepida y continuar luego

por viacutea oral sin necesidad de cambiar de preparado La accioacuten intermedia permite una administracioacuten coacutemoda una o dos veces al diacutea y se corre menos riesgo

de acumulacioacuten que con los digitaacutelicos de accioacuten larga es bastante parecida pero tiene un comienzo de accioacuten maacutes raacutepido y una duracioacuten un poco maacutes largaDurante la Lactancia es CompatibleEFECTOS COLATERALESAnorexia naacuteuseas voacutemitos diarrea debilidad apatiacutea fatiga malestar dolor de cabeza alteraciones de la visioacuten depresioacuten psicosis bradicardias y arritmias

FARMACO y nombre comercial INOTROPOS ADRENEGICOS

DOBUTAMINA( DOBUTREX)

INDICACIONES Y PROPIEDADESbull Es una catecolamina sinteacuteticabull se clasifica como una AGONISTA ADRENERGICO BETA-1 SELECTIVO

esta se indica cuando hay Shock asociado a infarto agudo de miocardio trauma severo sepsisDOSIS Y ADMINIS-TRACIONbull Es administrada por infusion EV continua bull Por via oral es ineficazbull DOSIS oscilan de 2 a 10 ugkgminbull INICIO DE LA ACCION aparece de 1-2 min efecto maacuteximo 10 min

TVM 25 minEFECTOS COLATERALESbull SNC Cefales intranquilidadbull -CV Angina HTA taquicardia La dopamina puede aumentar el tamantildeo del infarto( al incrementar demanda de O2)

-Respiracion Disnea broncoespasmo

FARMACO y nombre comercialDOPAMINA

Nombre comercial INTROPIN ( I ny X 40 mgmlINDICACIONES Y PROPIEDADESbull Es el precursor metaboacutelico inmediato de la NAbull Constituye el NT Central que se localiza fundamentalmente a nivel de la sustancia negra

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIAbull Aproximadamente un 80 de toda la dopamina que se encuentra en el cerebro se halla en el cuerpo estriadobull Esta contraindicado en Taquiarritimias no corregidas cuando la frecuencia esta elevada

Feocromocitoma tumor de tejido cromafin de la medula suprarrenal se manifiesta con la hipertensioacutenDOSIS Y ADMINIS-TRACIONbull Se administra por Viacutea Oral ybull Solo se administra en infusioacuten por infusioacuten por viacutea EV (microgoteo)bull La dopamina inyectada desaparece raacutepidamente de la circulacioacuten siendo TVM de 2 a 5 minbull LAS DOSIS PEQUENtildeAS es de 1 a 5 mgkgmin = dosis renalbull DOSIS MEDIA5-10 ugkgmin = dosis cardiacasbull DOSIS ELEVADAS 10-20 ugkgmin = dosis vasopresora

CONSIDERACIONES DE ENERMERIALa dopamina es eliminada viacutea renal en forma de etabolitosbull Vigilar funciones vitalesbull Corregir hipovolemiabull En gestantes Nivel de riesgo categoria B (FDA)bull es inefectiva como

tratamiento de primera liacutenea de la ICEFECTOS COLATERALESbull Actuacutea principalmente sobre los receptores vasculares de dopaminerginecos a nivel renal mesenteacuterico y coronariobull Producir vaso dilatacioacuten Aumento de la circulacioacuten renal aumento de la filtracioacuten glomerular aumento de la excrecioacuten de Na aumento de la formacioacuten de orina bull En uncion vasopresora esta Potentes acciones sobre receptores alfa-1 provocando vasoconstriccioacuten

Se utiliza cuando se desea aumentar la presioacuten arterial sisteacutemica en pacientes con hipertensioacuten pulmonar

FARMACO y nombre comercial IBOPAMINA(Trazyl)(Escandinereg comp 100 mg)INDICACIONES Y PROPIEDADESEs un faacutermaco uacutetil en la terapia cardiovascularSe utiliza por viacutea oral en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca

Es capaz de inducir una cada moderada y gradual de la presioacuten sanguiacutenea en los pacientes hipertensos sin afectar a la presioacuten sanguiacutenea cuando esta ultima es normalDOSIS Y ADMINIS-TRACIONbull Se da por viacutea oral Que contendraacute de 50 a 100 mgbull lt5 mcgkgminbull 5-10 mcgkgminbull gt10 mcgkgminbull CLORHIDRATO DE IBOPAMINA 112 MG La dosis usual en adultos es de 100 mg 3 veces al diacutea Esta dosis puede aumentarse hasta 200 mg 2 veces al diacuteabull Administrar por sonda nasogaacutestrica se diluye en unos 15 ml de agua y se administra por la sonda posteriormente lavar la sonda con unos 15 ml de agua

CONSIDERACIONES DE ENERMERIA+ la ibopamina se administra media hora antes y hasta 2-3 horas despueacutes de las comidas+ La ibopamina se debe administrar con el estoacutemago vaciacuteo y al menos 1 hora antes de las comidas+ La Ibopamina es laacutebil a la humedad por lo que se debe administrar inmediatamente despueacutes de diluir + Accioacuten con la alimentacioacuten enteral Se recomienda administrar al menos 1 hora antes de la nutricioacuten enteral

EFECTOS COLATERALES

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIATrastornos gastrointestinales (naacuteuseas voacutemitos dispepsia y molestias abdominales que disminuyen si se administra con los alimentos) y maacutes raramente taquicardia

DIURETICOSAumenta la eliminacioacuten de orina y sal del organismo lo que sirve para bajar la TA tanto por el liacutequido perdido

como porque asiacute disminuye la resistencia al flujo sanguiacuteneo de los vasos del organismo

FARMACO y nombre comercial AMILORIDA HIDROCLOROTIAZIDA (Modureticreg)

AMERIDE Comp 550 () ndash Dupont Farma DIUZINE Comp asurados 550 mg () ndash Instituto de Farmacologiacutea Espantildeola DONIZER 550 mg () ndash Novag KALTEN 252550 mg caacutepsulas () ndash Astra Zeneca

INDICACIONES Y PROPIEDADESbull Se usa para incrementan el volumen de orina lo que provoca que el cuerpo pierda agua y salbull Este medicamento se utilizan para tratar la alta presioacuten sanguiacutenea o la retencioacuten de agua e hinchazoacuten causadas por enfermedades de origen cardiaco hepaacutetico o renalLa amilorida no permite que su cuerpo pierda la cantidad de potasio que se pierde con muchos otros diureacuteticosDOSIS Y ADMINIS-TRACIONTabletas geneacutericas VO de de 05 a 1 kg diarioHipertensioacuten la dosis usual es de 505 mg o 10010 mg al diacuteaCirrosis hepaacutetica con ascitis 505 mg una vez al diacutea)

CONSIDERACIONES DE ENERMERIAbull Tome sus dosis a intervalos regulares No tome su medicamento con una frecuencia mayor a la indicadabull Recuerde que necesitaraacute orinar con frecuencia luego de tomar amilorida-hidroclorotiazida No tome sus dosis en horarios que le causen problemasbull Controle su presioacuten sanguiacutenea regularmente El exceso de potasio puede ser perjudicial para algunos pacientes Los pacientes de edad avanzada los gravemente enfermos los diabeacuteticos o los pacientes con problemas

renales son maacutes propensos a padecer los efectos del exceso de potasioEFECTOS COLATERALESconfusioacuten sentirse mareado o aturdido y puede aumentar su nivel de azuacutecar en la sangredolor abdominal

bull dificultad para respirarbull pulso cardiaco raacutepido o irregular palpitaciones dolor en el pechobull fiebre escalofriacuteosbull sensacioacuten de desmayos o mareos moderadosbull caiacuteda del cabello (raro)bull dolor o calambre muscularbull hormigueo o entumecimiento de manos pies o labiosbull dolor o dificultad para orinar bajo volumen de orinabull palpitaciones o dolor en el pechobull enrojecimiento formacioacuten de ampollas descamacioacuten o distensioacuten de la piel inclusive dentro de la boca

FARMACO y nombre comercial ESPIRONOLACTONA presentacionesEspecialidad Composicioacuten PVP (euro)ALDACTACINE 2515MG 40 COMPRIMIDOS altizida + espironolactona 456SPIROMETON 5025 MG 20 COMPRIMIDOS bendroflumetiazida + espironolactona 289SPIROMETON 5025 MG 60 COMPRIMIDOS lt bendroflumetiazida + espironolactona 568

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIAALDOLEO 5050 MG 20 COMPRIMIDOS clortalidona + espironolactona 409ALDACTONE 100MG 20 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS espironolactona 498ALDACTONE-A 25MG 20 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS espironolactona 259ALDACTONE-A 50 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS espironolactona 431ESPIRONOLACTONA ALTER 100MG 20 COMP RECUBEFG espironolactona 453ESPIRONOLACTONA ALTER 25MG 20 COMP RECUBEFG espironolactona 229ESPIRONOLACTONA ALTER 25MG 50 COMP RECUBEFG espironolactona 392

INDICACIONES Y PROPIEDADESLos principios activos tienen una accioacuten diureacutetica con sitios y mecanismos de accioacuten diferentes pero complementariosLa espironolactona contrarresta la deplecioacuten de potasio y magnesio inducida por la altizida mantenieacutendose asiacute el equilibrio electroliacuteticoEsta indicada en

Edema y ascitis por cirrosis hepaacutetica (suele considerarse el diureacutetico de eleccioacuten) Insuficiencia cardiaca congestiva (generalmente asociado a un IECA)Siacutendrome nefroacuteticoHiperaldosteronismo primario y secundarioHipertensioacuten arterialDOSIS Y ADMINIS-TRACIONViacutea oralAdultos1048707 Edema 100 mg diarios en dos tomas maacuteximo 400 mg al diacutea en dos tomas1048707 Insuficiencia cardiaca congestiva 25-50 mg al diacutea1048707 Hipertensioacuten arterial inicial 50-100 mg al diacutea repartidos en varias tomas O 2515 mg oacute 5030 mg al diacutea repartidos en las 24 h NintildeosEdemas La dosis es 3 mgkgdiacutea repartido en varias tomasCONSIDERACIONES DE ENERMERIASe debe tener precaucioacuten en enfermedad hepaacutetica gravePuede dar positivo en un control antidopaje

EFECTOS COLATERALESMalestar fatiga diarrea naacuteuseas dolor de cabeza somnolencia ginecomastia menstruacioacuten irregular amenorrea sangrado post menopaacuteusico impotencia Electrolitos hiperpotasemia hiponatremia1048707 Antiandrogeacutenicos la espironolactona puede interferir la accioacuten de la testosterona por su similitud estructural Se manifiesta como mastalgia impotencia sexual o metrorragia Suelen ser reversibles al finalizar el tratamiento1048707 Otros molestias gastrointestinales (diarrea

FARMACO y nombre comercial FUROSEMIDA INDICACIONES Y PROPIEDADESInhibe la reabsorcioacuten de sodio y cloro por transporte activo Aumenta la excrecioacuten de potasioPosee tambieacuten una accioacuten vasodilatadora venosa perifeacuterica que es la responsable de la reduccioacuten de la presioacuten arterial en pacientes hipertensosIndicaciones1048707 Edema por insuficiencia cardiaca renal o hepaacutetica1048707 Hipertensioacuten arterial leve o moderada especialmente cuando estaacute asociada a insuficiencia cardiaca orenal (viacutea oral)1048707 Edemas subsiguientes a quemaduras1048707 Edema agudo de pulmoacuten (viacutea parenteral)1048707 Crisis hipertensivas (viacutea parenteral)

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA1048707 Oliguria (viacutea parenteral)1048707 Diuresis forzada en intoxicaciones (viacutea parenteral)DOSIS Y ADMINIS-TRACIONEfecto diureacutetico Viacutea oral Inicio accioacuten 30-60 min Cmaacutex 1-2 h Duracioacuten 4-6 h Eliminacioacuten renal T frac12 1-2 hViacutea intravenosa Inicio accioacuten 5 min Cmaacutex 30 min Duracioacuten 2 hADULTOSViacutea oral1048707 Edema o hipertensioacuten dosis inicial 20 40 u 80 mg24h mantenimiento 20-40 mg24h porla mantildeana En caso de edema resistente puede aumentarse hasta 80 mgdiacuteaViacutea parenteral1048707 Edema o crisis hipertensivas 20-40 mg en dosis uacutenica administrados como inyeccioacuten en bolus yaumentar posteriormente seguacuten respuesta1048707 Edema agudo de pulmoacuten 40 mg en dosis uacutenica administrados como inyeccioacuten en bolus y otraDosis posteriormente cuando el estado cliacutenico lo requiera1048707 Oliguria 250 mgdiacutea (uso hospitalario)Viacutea intravenosa o intramuscularInyeccioacuten en bolus de forma lenta cada 20 mg en uno o dos minutos1048707 Infusioacuten En el caso de que se deban administrar grandes dosis de furosemidaEFECTOS COLATERALESMetaboacutelicos hiponatremia hipopotasemia alcalosis hipocloreacutemica especialmente despueacutes de un tratamiento prolongado La hiponatremia y el exceso de diuresis Hipersensibilidad erupcioacuten cutaacutenea fotosensibilidad (debe evitarse la exposicioacuten prolongada al sol) fiebre en casos graves nefritis intersticial o vasculitisOtros visioacuten borrosa yo amarilla En tratamientos a dosis altas o por viacutea parenteral se ha descrito ototoxicidad (veacutertigo peacuterdida de audicioacuten) pancreatitis ictericia colestaacutesica y depresioacuten de la meacutedula oacutesea (trombocitopenia leucopenia agranulocitosis)

ANTIHIPERTENSIVOSDesigna toda sustancia o procedimiento que reduce la presioacuten arterial Ideal deberiacutea proporcionar una

reduccioacuten efectiva de la presioacuten arterial durante 24 horas y ademaacutes proteccioacuten de los oacuterganos

FARMACO y nombre comercial PRAZOSIacuteN (Minipressreg)INDICACIONES Y PROPIEDADESSe utiliza para tratar la alta presioacuten sanguiacuteneapuede interactuar con los siguientes medicamentosbull medicamentos para resfriacuteos o problemas respiratoriosbull medicamentos para la alta presioacuten sanguiacutenea bull inhibidores de monoamina oxidasa (Azilectreg Eldeprylreg Emsamreg Marplanreg Nardilreg Parnatereg Zelapartrade)

DOSIS Y ADMINIS-TRACIONCaacutepsula oral1er diacutea= 05mgdiacutea por la noche luego 05mg 2 o 3 vecesdiacutea durante 3 a 7 diacuteas puede aumentarse la dosis a 1mgdiacutea en 2 a 3 tomas

Rango usual de dosis diaria de mantenimiento 3 a 20mg en dosis elevadasCONSIDERACIONES DE ENERMERIANecesita saber si usted presenta alguno de los siguientes problemas o situacionesbull enfermedad renalbull una reaccioacuten aleacutergica o inusual al prazosiacuten a otros medicamentos alimentos colorantes o conservantesbull si estaacute embarazada o buscando quedar embarazadabull si estaacute amamantando a un bebe

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIAControle su presioacuten arterial regularmentEFECTOS COLATERALESVisioacuten borrosabull dificultad al respirar falta de alientobull sensacioacuten de mareo o desmayos pulso cardiaco raacutepido o irregular dolor en el pecho o palpitaciones entumecimiento de las manos o piesbull ereccioacuten dolorosa y prolongada del penebull hinchazoacuten de piernas y tobillosbull cansancio o debilidad inusual

FARMACO y nombre comercial FENTOLAMINA(Regitinereg)INDICACIONES Y PROPIEDADESbull Se utiliza en el tratamiento de varias enfermedades

bull ayuda a diagnosticar el feocromocitomabull Ayuda a controlar la sudoracioacuten y la alta presioacuten sanguiacutenea que tienen lugar con una enfermedad llamada feocromocitomapuede utilizar para tratar los dantildeos en los tejidos que ocurren cuando ciertos medicamentos intravenosos (IV) se derraman accidentalmente de las venas a los tejidosDOSIS Y ADMINIS-TRACIONPOR VIacuteA INTRAVENOSA IM SC Ampolla con 10 mg de Fentolamina metansulfonato en 1 ml de solucioacuten IV DIRECTA Administrar cada 5 mg en 1 minutoPERFUSION IV INTERMITENTE Diluir la dosis a administrar en 100 ml de solucioacuten de Glucosa al 5PERFUSION IV CONTINUACONSIDERACIONES DE ENERMERIALa tensioacuten arterial se mide cada 5 minutos durante 30 - 45 minutos des pues de la inyeccioacuten El paciente ha de estar en reposo en posicioacuten supina durante la administracioacuten Tensioacuten arterial se mediraacute despueacutes de la inyeccioacuten cada 30 segundos durante los tres primeros minutos y a intervalos de 60 segundos durante los siete minutos siguientes Despueacutes de preparar la solucioacuten para la inyeccioacuten utiliacutecela inmediatamente no la almacene Deseche toda

porcioacuten de medicamento sin utilizarEFECTOS COLATERALES sensacioacuten de mareo o somnolencia desmayos pulso cardiaco raacutepido (taquicardia) ereccioacuten dolorosa y prolongada del pene

voacutemito enrojecimiento de la cara congestioacuten nasal naacuteuseas dificultad sexual en los hombres cansancio inusual

FARMACO y nombre comercial PRAZOSIacuteN (Minipressreg)INDICACIONES Y PROPIEDADES Se utiliza para tratar la alta presioacuten sanguiacuteneapuede interactuar con los siguientes medicamentosbull medicamentos para resfriacuteos o problemas respiratoriosbull medicamentos para la alta presioacuten sanguiacutenea bull inhibidores de monoamina oxidasa (Azilectreg Eldeprylreg Emsamreg Marplanreg Nardilreg Parnatereg Zelapartrade)

DOSIS Y ADMINIS-TRACION Caacutepsula oral1er diacutea= 05mgdiacutea por la noche luego 05mg 2 o 3 vecesdiacutea durante 3 a 7 diacuteas puede aumentarse la dosis a 1mgdiacutea en 2 a 3 tomas

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIARango usual de dosis diaria de mantenimiento 3 a 20mg en dosis elevadasCONSIDERACIONES DE ENERMERIANecesita saber si usted presenta alguno de los siguientes problemas o situacionesbull enfermedad renalbull una reaccioacuten aleacutergica o inusual al prazosiacuten a otros medicamentos alimentos colorantes o conservantesbull si estaacute embarazada o buscando quedar embarazadabull si estaacute amamantando a un bebe Controle su presioacuten arterial regularmentEfectos colateralesVisioacuten borrosa

bull dificultad al respirar falta de alientobull sensacioacuten de mareo o desmayos pulso cardiaco raacutepido o irregular dolor en el pecho o palpitaciones entumecimiento de las manos o piesbull ereccioacuten dolorosa y prolongada del penebull hinchazoacuten de piernas y tobillosbull cansancio o debilidad inusual

FARMACO y nombre comercial FENTOLAMINA(Regitinereg)INDICACIONES Y PROPIEDADES bull Se utiliza en el tratamiento de varias enfermedades

bull ayuda a diagnosticar el feocromocitomabull Ayuda a controlar la sudoracioacuten y la alta presioacuten sanguiacutenea que tienen lugar con una enfermedad llamada feocromocitomapuede utilizar para tratar los dantildeos en los tejidos que ocurren cuando ciertos medicamentos intravenosos (IV)

se derraman accidentalmente de las venas a los tejidosDOSIS Y ADMINIS-TRACION POR VIacuteA INTRAVENOSA IM SC Ampolla con 10 mg de Fentolamina metansulfonato en 1 ml de solucioacuten IV DIRECTA Administrar cada 5 mg en 1 minutoPERFUSION IV INTERMITENTE Diluir la dosis a administrar en 100 ml de solucioacuten de Glucosa al 5PERFUSION IV CONTINUACONSIDERACIONES DE ENERMERIALa tensioacuten arterial se mide cada 5 minutos durante 30 - 45 minutos des pues de la inyeccioacuten El paciente ha de estar en reposo en posicioacuten supina durante la administracioacuten Tensioacuten arterial se mediraacute despueacutes de la inyeccioacuten cada 30 segundos durante los tres primeros minutos y a intervalos de 60 segundos durante los siete minutos siguientes Despueacutes de preparar la solucioacuten para la inyeccioacuten utiliacutecela inmediatamente no la almacene Deseche toda

porcioacuten de medicamento sin utilizarEFECTOS SOLATERALES sensacioacuten de mareo o somnolencia desmayos pulso cardiaco raacutepido (taquicardia) ereccioacuten dolorosa y prolongada del pene

voacutemito enrojecimiento de la cara congestioacuten nasal naacuteuseas dificultad sexual en los hombres cansancio inusual

FARMACO y nombre comercial NIFEDIPINA

Adalatreg Adalatreg CC Afeditabreg CR Nifedicalreg XL Nifeditabreg CR

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA

Procardia XLregProcardiaregINDICACIONES Y PROPIEDADES bull Se usa para tratar la presioacuten arterial alta y controlar el dolor en el pecho (angina)bull Aumenta el flujo sanguiacuteneo y la oxigenacioacuten del corazoacutenbull Usa a veces para tratar el parto prematuro y el siacutendrome de Raynaud

DOSIS Y ADMINIS-TRACION Son en caacutepsulas y tabletas de liberacioacuten prolongada (accioacuten prolongada) para administrarse por viacutea oralLa caacutepsula tres o cuatro veces al diacutea

CONSIDERACIONES DE ENERMERIANo coma toronja ni beba jugo de esta fruta 3 diacuteas antes de tomar nifedipina ni mientras la esteacute tomandoSi su meacutedico le receta una dieta baja en sal o en sodio siga estas instrucciones al pie de la letrasi tiene programada una cirugiacutea incluso una cirugiacutea dental diacutegales a su meacutedico o a su dentista que estaacute tomando nifedipina

preguacutentele a su meacutedico si puede consumir bebidas alcohoacutelicas de manera segura mientras esteacute tomando nifedipina El alcohol puede empeorar los efectos secundarios de la nifedipina

EFECTOS COLATERALESbull dolor de cabeza bull naacuteuseas bull mareos o aturdimiento bull rubor (sensacioacuten de calor) bull acidez estomacal bull latidos cardiacuteacos raacutepidos bull calambres musculares bull estrentildeimiento bull tos

disminucioacuten en la capacidad sexual

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA

Farmacologiacutea Es la ciencia que estudia el origen las acciones y propiedades que los faacutermacos ejercen

sobre el organismo vivo ya sea que tengan efectos beneacuteficos o toacutexicos Cuando se administran faacutermacos puede desearse un efecto local (localizado en el punto de

aplicacioacuten) o sisteacutemico (a traveacutes de la circulacioacuten sanguiacutenea a nivel de todo el organismo)Consideraciones de enfermeriacutea

No administrar ninguacuten medicamento sin antes revisarlo y leerlo y debe ver de que este etiquetado y con la fecha de caducidad

Asegurarse d e que antes de aplicar un medicamento sea el paciente correcto comprobando sus datos

Valorar al paciente en caso de que este presente alguacuten siacutentoma de reaccioacuten aleacutergica al medicamento administrado

Si se comete alguacuten error en la administracioacuten de alguacuten medicamento comunicarse de inmediato con el medico

FARMACOCINETICA Es el estudio del proceso en el cual el cuerpo absorbe distribuye metaboliza y elimina los

faacutermacos Influye sobre la accioacuten del faacutermaco en el cuerpoAbsorcioacuten El faacutermaco se transfiere desde el punto de entrada a los liacutequidos que circulan por el organismo Su absorcioacuten depende de la viacutea de administracioacuten solubilidad del faacutermaco influencia del PH condiciones locales del punto de administracioacuten dosis y concentracioacuten del faacutermacoDistribucioacuten el faacutermaco se transfiere hasta los lugares de accioacuten metabolismo y excrecioacuten para su distribucioacuten se requieren de una viacutea con mayor perfucion sanguiacutenea los faacutermacos pueden ligarse a proteiacutenas plasmaacuteticas y permanecer en los liacutequidos corporales durante un periodo de tiempo mayor Biotransformacioacuten los faacutermacos suelen metabolizarse en el hiacutegado donde se convierten en productos menos activos y faacuteciles de excretarExcrecioacuten Tanto los metabolizados como los que no abandonan el organismo a traveacutes de diversas viacuteas pulmones diuresis sudor etc

FARMACODINAMICAEstudio del faacutermaco que actuacutea sobre el organismo y sus reacciones adversas

FARMACOEs una sustancia quiacutemica pura o producto natural que se usa para prevenir investigar o tratar enfermedades y que posteriormente provocara una reaccioacuten en el organismo

MEDICAMENTO Es la unioacuten o conjunto de faacutermacos mezclados para reaccionar en el organismo

DROGAEs una sustancia estupefaciente (controlada)

TOXICOEs cualquier agente fiacutesico o quiacutemico capaz de producir un efecto adverso para la salud

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PLACEVOEs una sustancia que no provoca alguacuten tipo de reaccioacuten en el cuerpo pero que en el paciente provoca una reaccioacuten mental (alcohol mezclado con agua inyectable)

VIAS DE ADMINISTRACION

1 VIA TOPICA consiste en la aplicacioacuten de medicamentos directamente sobre el tejido u oacutergano afectado y tiene como finalidad proporcionar una accioacuten Tiene como objetivo proporcionar una accioacuten local sobre el oacutergano afectado y a la par evitar que los principios activos del medicamento pasen a la circulacioacuten general y tengan un efecto sisteacutemico Administracioacuten cutaacutenea (pomadas cremas espuma locioacuten crema) el preparado se administra en una capa fina y uniforme sobre la piel Preferiblemente tras lavar y secar la zona antes de cada aplicacioacutenAdministracioacuten ocular el preparado oftalmoloacutegico en gotas o pomada se aplica directamente sobre el ojo Las precauciones nunca presionar el globo ocular ni aplicar directamente el preparado sobre el ojo aplicando de medio interno al externo y parpadear y cerrar los ojos unos minutos para que el preparado se distribuya uniformemente Administacioacuten otica se aplica en el conducto auditivo externoAdministracioacuten nasal preparado en forma de gotas o nebulizaciones reintroduce por las fosas nasales colocando al paciente en decuacutebito supino y con el cuello en hiacuteper extensioacuten o posicioacuten Fowler esperando unos minutos en esa posicioacuten para que haga efecto el preparado 2 VIA ORAL Es la mas segura y econoacutemica y mas recomendable cuando no existen dificultades o contraindicaciones para su uso Son mejor absorbidos puesto que la mucosa digestiva permite la absorcioacuten de sustancias muy diversas principalmente en el intestino donde despueacutes pasan a la circulacioacuten general y actuacutean a nivel sisteacutemico (estos pueden ser capsulas sellos u obleas comprimidos o piacuteldoras) o liquidas (jarabes o soluciones suspensiones)3 VIA SUBLINGUAL se coloca debajo de la lengua del paciente y se mantiene ahiacute hasta que se disuelva y sea absorbido por los capilares venosos tiene una funcioacuten casi inmediata4 VIA RECTAL se administra como supositorios pomadas o enemas en el interior del recto `puede tener como finalidad un efecto local pero tambieacuten se pueden emplear faacutermacos con actividad sisteacutemica por lo que tiene una capacidad de absorcioacuten y permite el paso de numerosas sustancias a la circulacioacuten sanguiacutenea5 VIA PARENTERAL Hace referencia a todas las formas de inyecciones en los tejidos o liacutequidos corporales No depende de la absorcioacuten intestinal o cutaacutenea por lo que es efectiva su reaccioacuten raacutepida y precisaEndovenosa (EV) el faacutermaco se inyecta directamente en el torrente sanguiacuteneo a traveacutes de una puncioacuten venosa Para este tipo de inyeccion se necesita una aguja de calibre 17-25 y de 15 a 35 cm de longitud Para su administracioacuten debe tenerse en cuenta el propoacutesito de la inyeccioacuten EV de tal manera que pueda administrarse mayores cantidades de faacutermacos con mayor rapidez Ejemplo los cateacuteteres de Hackman se insertan en la vena yugular a traveacutes de un tuacutenel subcutaacuteneo por lo que se puede administrar quimioterapias antibioacuteticos y productos derivados de la sangre Intramuscular (IM) el medicamento se inyecta en el tejido muscular estas se administran en un aacutengulo de 90ordm mediante una aguja de calibre 20-23 y de 2 -5 cm de longitud Las zonas se elijen con el fin de evitar los nervios y los vasos sanguiacuteneos de mayor tamantildeo El muacutesculo Ventrogluacuteteo es preferido en adultos en lugar del cuadrante superior externo del gluacuteteo Algunas inyecciones se administran con la teacutecnica en Z Realizando la disolucioacuten con aguja de 19 -20 y de 6-7 cm de long aspiacuterese 05 ml de aire en le jeringa elijase el punto de inyeccioacuten y desplace con firmeza la piel y el tejido subcutaacuteneo hacia

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA

un lado liacutempiese la zona inserte la aguja hasta en el muacutesculo y aseguacuterese de que no se ha perforado ninguacuten vaso inyecte la solucioacuten lentamente retire la aguja y espere 10 seg Antes de liberar los tejidos desplazados aplique presioacuten local no masaje Subcutaacutenea (SC) o hipodermica (H) El preparado se inyecta en el tejido conjuntivo laxo situado por debajo de la piel la cantidad suele oscilar entre 05 a 2 ml por punto de inyeccioacuten La inyeccioacuten debe realizarse a 90ordm auque en pacientes demasiado delgados es de 30ordm ndash 45 ordm HIPODERMOCLISIS Es la introduccioacuten de grandes cantidades de liquido (500 -1000 ml) en los tejidos subcutaacuteneos Intradeacutermica (ID) Este se inyecta en la dermis inmediatamente por debajo de la epidermis su administracioacuten en pequentildea y su absorcioacuten es lenta se usan agujas de calibre 26-27 y de 09 a 12 cm de long Se suele inyectar a un aacutengulo de 10ordm a 15ordm tras su aplicacioacuten debe aparecer una pequentildea ampolla o roncha en el punto de aplicacioacuten Este medio se usa para las pruebas cutaacuteneas aleacutergicas y para la ejecucioacuten de tuberculina

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIAbull Se encuentra en oral (comprimidos gagreas capsulas) y toacutepica (gel) parenteral (IV) y

transdermica (parches)La dosis inicial es de 10 ugrmin que se puede ir aumentando hasta 50-100 ugrminCONSIDERACIONES DE ENERMERIANo use el sildenafilo (Viagra) mientras esteacute tomando este medicamentolevantarse de una posicioacuten recostada o sentada Levantarse lentamente puede ayudar

Tenga el cuidado de limitar la cantidad de alcohol que usted toma el periacuteodo de tiempo que permanece de pie

EFECTOS COLATERALESbull Aparicioacuten de cianosis a pesar de la normalidad de los gases en sangrebull puede aumentar el shunt intrapulmonar empeorando la hipoxemia en pacientes con edema pulmonarbull Hipotensioacuten sudoracioacuten nauacuteseas taquicardia bradiarritmias veacutertigo y voacutemito Son comunes a casi todos los vasodilatadores

Visioacuten borrosa boca seca dolor de cabeza (muy fuerte o continuo) salpullido

FARMACO y nombre comercial MIXTOSNITROPRUSIATO y (NITROPRUSSIAT FIDES Iny 50 mg) INDICACIONES Y PROPIEDADESbull Es un potente vasodilatador considerado el nuacutemero uno en cuanto a eficacia demostrada constituye el punto de comparacioacuten para cualquier nuevo faacutermaco vasodilatadorbull Produce relajacioacuten directa del muacutesculo liso vascular tanto arterial como venoso con un efecto equilibrado de disminucioacuten de la precarga y la postcarga mejorando la congestioacuten pulmonar y aumentando el gasto cardiaco

Indicaciones terapeacuteuticas Crisis hipertensivas y HTA maligna Feocromocitoma Hipotensioacuten controlada en cirugiacutea Insuf Cardiaca izda y shock cardiogeacutenicoDOSIS Y ADMINIS-TRACIONbull Es por viacutea parenteral infusioacuten IV bull La dosis inicial es de 10 ugrmin la cual se va aumentando hasta la consecucioacuten del efecto deseadobull antihipertensiva 05-8 mcgkgmin media 3 mcgkgmin

CONSIDERACIONES DE ENERMERIAEl nitroprusiato es fotosensible Para evitar su degradacioacuten hay que recubrir la solucioacuten con una envoltura opaca -Una vez preparada la solucioacuten tambieacuten se realiza un proceso de desnaturalizacioacuten espontaacutenea por lo que debe cambiarse cada 4 horas para evitar la peacuterdida de eficacia

--Cada vial contiene 50 mg y se debe diluir en SG5 o SFEFECTOS COLATERALESHipotensioacuten pueden producir toxicidad Los efectos toacutexicos del tiocianato se manifiestan con fatiga nauacuteseas desorientacioacuten comportamiento psicoacutetico convulsiones exantema cutaacuteneo y depresioacuten de la meacutedula oacuteseaNaacuteuseas voacutemitos cefalea mareos sudoracioacuten palpitaciones dolor antianginoso dolor abdominal y calambres musculares

FARMACO y nombre comercial Captopril

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA

INDICACIONES Y PROPIEDADESSe usa para tratar la Hipertensioacuten arterial y la Insuficiencia cardiaca congestiva e Infarto de miocardio asi como tambien la Nefropatiacutea diabeacutetica (insulinodependientes tanto en normotensos como hipertensos)CONTRAINDICACIONESEstaacute contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al CAPTOPRIL o a cualquier otro inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensinaDOSIS Y ADMINIS-TRACIONbull Es de via ORAL Captopril 25 mg y 50 mgbull La dosis inicial es de 50 mg una vez al diacutea o25 mg dos veces al diacuteabull La dosis habitual no debe exceder de 150 mgdiacutea La dosis maacutexima diaria no debe sobrepasar de 450 mgdiacuteaCONSIDERACIONES DE ENERMERIAbull Debe controlarse la tensioacuten arterial y frecuencia del pulsobull Las molestias gaacutestricas que se producen se pueden disminuir si se dan durante o despueacutes de cada

comidabull Conseacutervese a temperatura ambiente a no maacutes de 30degC y en lugar secobull Proteger de la humedad Mantener los frascos bien tapados

EFECTOS COLATERALESRenales insuficiencia renal insuficiencia renal aguda siacutendrome nefroacutetico poliuria oliguria y frecuencia urinariaHematoloacutegicas leucopenia agranulocitosis anemia trombocitopenia pancitopeniaCardiovasculares Se ha reportado hipotensioacuten taquicardia dolor toraacutecico palpitaciones angina de pecho infarto agudo al miocardio insuficiencia cardiaca y siacutendrome de Raynaud

Peacutenfigo buloso eritema multiforme (incluyendo siacutendrome de Stevens-Johnson) dermatitis exfoliativa pancreatitis glositis y dispepsia anemia incluyendo aplaacutesica y hemoliacutetica ictericia hepatitis necrosis colestasis broncospasmo neumonitis eosinofiacutelica rinitis visioacuten borrosa impotencia hiponatremia sintomaacutetica mialgia miastenia ataxia confusioacuten depresioacuten nerviosismo y somnolencia

CARDIOTONICOSSustancia que permite realizar al corazoacuten insuficiente el mismo trabajo con menor consumo de O2 o

aumentan la fuerza de contraccioacuten sistoacutelica y la eficiencia mecaacutenicaES TOS PUEDEN SER DIGITALICOS O INOTROPOS ADRENERGICOSFARMACO y nombre comercial DIGITALICOSDIGOXINAPRESENTACIONLANICOR

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIACompri-midos 025 mg

Gotas 075 mgmlAmpollas 025 mg

INDICACIONES Y PROPIEDADESEs un glucoacutesido cardiaco empleados en el tratamiento de la insuficiencia cardiacuteaca (IC)

Tiene una menor vida media de 30 a 40 hUsada por sus caracteriacutesticasFarmacocineacuteticas

DOSIS Y ADMINIS-TRACIONPaciente menos de 20 Kg 00055 a 001 mgKg12 HrsPaciente de mas de 20 Kg 022 mgM cuadrado12 Hrs

Adultos y Nintildeos mayores de 10antildeos 1 -15 mg por via oral en dosis fraccionadas cada 68 h 05mg por via EV en dosis fraccionadas cada 24 h Una dosis de mantenimiento 00125 ndash 05 mg diacutea VOPediatriacutea 1ordf dosis se fraciona en 2 o mas dosis por VO cada 68 h Prematuros 002-0035mgkg por VO Neonatos a termino 0025- 0035mgkg VO

Mayores de 10 antildeos 001-0015mgkg-VOCONSIDERACIONES DE ENERMERIA LA DIGOXINA se absorbe en el tracto digestivo al 55 ndash 75 Circula libremente y se difunde faacutecilmente es efectiva Se altera poco en el higado Es de eliminacioacuten renal la falla renal puede aumentar la concentracioacuten en sangre de la Digoxina e intoxicar al paciente

EFECTOS COLATERALES Naacuteuseas Voacutemito Diarrea Dolor de estoacutemago Peacuterdida del apetito Cansancio o debilidad inusual Latidos del corazoacuten lentos Palpitaciones Latidos del corazoacuten irregulares Somnolencia Confusioacuten Desmayarse Cambios en su visioacuten tales como ver un halo o luz alrededor de objetos

FARMACO y nombre comercial DIGITOXINA(innofluor)(Crystodiginreg)INDICACIONES Y PROPIEDADESEs un Glicoacutesido cardiacuteacoTiene una menor vida media de 40 a 50 h

Recomendado en pacientes con insuficiencia renal croacutenica (IRC) Insuficiencia cardiaca Cardiopatiacutea isqueacutemicaCardiopatiacutea hipertensivaInsuficiencia renal croacutenica

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIAValvulopatiacuteaMiocardiopatiacutea dilatada

DOSIS Y ADMINIS-TRACIONSe administra por viacutea oralAdultos 02 mg - 2 veces al diacutea-durante 4 diacuteas Seguidas de una dosis de mantenimiento 05 03 mg diacuteaPediatriacutea prematuros e inmaduros ajuste de dosis - de 1antildeo 0045mgkg 2 antildeos 004 mgkg+ de 2antildeos 003mgkg

La dosis total se debe dividir en 3 4 o mas partes con 6 horas o mas de intervalo entre dosisCONSIDERACIONES DE ENERMERIALa digitoxina se absorbe maacutes en el tracto digestivo se una a la albuacutemina serica liberaacutendose lentamente y permanece maacutes tiempo en el organismoNecesita saber si presenta algunos problemas o situaciones trastornos de las vaacutelvulas cardiacas o en el ritmo cardiaco enfermedad renal hepaacutetica y pulmonar hipertiroidismo o hipotiroidismo ataque cardiaco reciente y exceso de calcio potasio o magnesio en el cuerpo una reaccioacuten aleacutergica o inusual a la digitoxina a otros medicamentos alimentos colorantes o conservantes Controle su presioacuten arterial y frecuencia cardiaca (pulso) regularmente planear la realizacioacuten de anaacutelisis de sangre y electrocardiogramas perioacutedicos para controlar su evolucioacuten

EFECTOS COLATERALES cambios en la visioacuten cromaacutetica visioacuten borrosa sensibilidad de los ojos a la luz destellos de luces confusioacuten diarrea o estrentildeimiento sensacioacuten de mareo o somnolencia desmayos pulso cardiaco raacutepido (maacutes habitual en nintildeos) dolor de cabeza frecuencia cardiaca lenta o irregular (menos de 50 latidos por minuto) peacuterdida del apetito naacuteuseas voacutemito hormigueo dolor o entumecimiento debilidad o cansancio Intoxicacioacuten digitaacutelica agrandamiento de los pechos tanto en hombres como mujeresFARMACO y nombre comercial METILDIGOXINA

(LANIRAPID Comp 01 mg Env con 20 50 y 500 capsulas)

INDICACIONES Y PROPIEDADESEs un faacutermaco que aumenta la fuerza de la contraccion del muacutesculo cardiaco (efecto inotropico pogravesitivo) y

disminuye la frecuencia cardiaca Indicaciones terapeacuteuticas

ICC Fibrilacioacuten auricular aleteo auricular taquicardia paroxiacutestica supraventricular Contraindicaciones

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIABloqueo cardiaco intermitente o bloqueo auriculoventricular de 2ordm grado Arritmias por intoxicacioacuten de digitaacutelicos Miocardiopatiacutea hipertroacutefica obstructiva Fibrilacioacuten auricular en enf de Wolf-Parkinson-White Hipersensibilidad Taquicardia ventricular o en fibrilacioacuten ventricularDOSIS Y ADMINIS-TRACION Puede usarse por viacutea parenteral o VO Oral Individual Mantenimiento 01 mgdiacutea dosis oral e inyectable en adultos 600mcg en 3 tomas dosis de mantenimiento 200- 400mcg al dia en nintildeos es individualizada mcgkgdia

CONSIDERACIONES DE ENERMERIA Puede usarse por viacutea parenteral para obtener una digitalizacioacuten razonablemente raacutepida y continuar luego

por viacutea oral sin necesidad de cambiar de preparado La accioacuten intermedia permite una administracioacuten coacutemoda una o dos veces al diacutea y se corre menos riesgo

de acumulacioacuten que con los digitaacutelicos de accioacuten larga es bastante parecida pero tiene un comienzo de accioacuten maacutes raacutepido y una duracioacuten un poco maacutes largaDurante la Lactancia es CompatibleEFECTOS COLATERALESAnorexia naacuteuseas voacutemitos diarrea debilidad apatiacutea fatiga malestar dolor de cabeza alteraciones de la visioacuten depresioacuten psicosis bradicardias y arritmias

FARMACO y nombre comercial INOTROPOS ADRENEGICOS

DOBUTAMINA( DOBUTREX)

INDICACIONES Y PROPIEDADESbull Es una catecolamina sinteacuteticabull se clasifica como una AGONISTA ADRENERGICO BETA-1 SELECTIVO

esta se indica cuando hay Shock asociado a infarto agudo de miocardio trauma severo sepsisDOSIS Y ADMINIS-TRACIONbull Es administrada por infusion EV continua bull Por via oral es ineficazbull DOSIS oscilan de 2 a 10 ugkgminbull INICIO DE LA ACCION aparece de 1-2 min efecto maacuteximo 10 min

TVM 25 minEFECTOS COLATERALESbull SNC Cefales intranquilidadbull -CV Angina HTA taquicardia La dopamina puede aumentar el tamantildeo del infarto( al incrementar demanda de O2)

-Respiracion Disnea broncoespasmo

FARMACO y nombre comercialDOPAMINA

Nombre comercial INTROPIN ( I ny X 40 mgmlINDICACIONES Y PROPIEDADESbull Es el precursor metaboacutelico inmediato de la NAbull Constituye el NT Central que se localiza fundamentalmente a nivel de la sustancia negra

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIAbull Aproximadamente un 80 de toda la dopamina que se encuentra en el cerebro se halla en el cuerpo estriadobull Esta contraindicado en Taquiarritimias no corregidas cuando la frecuencia esta elevada

Feocromocitoma tumor de tejido cromafin de la medula suprarrenal se manifiesta con la hipertensioacutenDOSIS Y ADMINIS-TRACIONbull Se administra por Viacutea Oral ybull Solo se administra en infusioacuten por infusioacuten por viacutea EV (microgoteo)bull La dopamina inyectada desaparece raacutepidamente de la circulacioacuten siendo TVM de 2 a 5 minbull LAS DOSIS PEQUENtildeAS es de 1 a 5 mgkgmin = dosis renalbull DOSIS MEDIA5-10 ugkgmin = dosis cardiacasbull DOSIS ELEVADAS 10-20 ugkgmin = dosis vasopresora

CONSIDERACIONES DE ENERMERIALa dopamina es eliminada viacutea renal en forma de etabolitosbull Vigilar funciones vitalesbull Corregir hipovolemiabull En gestantes Nivel de riesgo categoria B (FDA)bull es inefectiva como

tratamiento de primera liacutenea de la ICEFECTOS COLATERALESbull Actuacutea principalmente sobre los receptores vasculares de dopaminerginecos a nivel renal mesenteacuterico y coronariobull Producir vaso dilatacioacuten Aumento de la circulacioacuten renal aumento de la filtracioacuten glomerular aumento de la excrecioacuten de Na aumento de la formacioacuten de orina bull En uncion vasopresora esta Potentes acciones sobre receptores alfa-1 provocando vasoconstriccioacuten

Se utiliza cuando se desea aumentar la presioacuten arterial sisteacutemica en pacientes con hipertensioacuten pulmonar

FARMACO y nombre comercial IBOPAMINA(Trazyl)(Escandinereg comp 100 mg)INDICACIONES Y PROPIEDADESEs un faacutermaco uacutetil en la terapia cardiovascularSe utiliza por viacutea oral en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca

Es capaz de inducir una cada moderada y gradual de la presioacuten sanguiacutenea en los pacientes hipertensos sin afectar a la presioacuten sanguiacutenea cuando esta ultima es normalDOSIS Y ADMINIS-TRACIONbull Se da por viacutea oral Que contendraacute de 50 a 100 mgbull lt5 mcgkgminbull 5-10 mcgkgminbull gt10 mcgkgminbull CLORHIDRATO DE IBOPAMINA 112 MG La dosis usual en adultos es de 100 mg 3 veces al diacutea Esta dosis puede aumentarse hasta 200 mg 2 veces al diacuteabull Administrar por sonda nasogaacutestrica se diluye en unos 15 ml de agua y se administra por la sonda posteriormente lavar la sonda con unos 15 ml de agua

CONSIDERACIONES DE ENERMERIA+ la ibopamina se administra media hora antes y hasta 2-3 horas despueacutes de las comidas+ La ibopamina se debe administrar con el estoacutemago vaciacuteo y al menos 1 hora antes de las comidas+ La Ibopamina es laacutebil a la humedad por lo que se debe administrar inmediatamente despueacutes de diluir + Accioacuten con la alimentacioacuten enteral Se recomienda administrar al menos 1 hora antes de la nutricioacuten enteral

EFECTOS COLATERALES

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIATrastornos gastrointestinales (naacuteuseas voacutemitos dispepsia y molestias abdominales que disminuyen si se administra con los alimentos) y maacutes raramente taquicardia

DIURETICOSAumenta la eliminacioacuten de orina y sal del organismo lo que sirve para bajar la TA tanto por el liacutequido perdido

como porque asiacute disminuye la resistencia al flujo sanguiacuteneo de los vasos del organismo

FARMACO y nombre comercial AMILORIDA HIDROCLOROTIAZIDA (Modureticreg)

AMERIDE Comp 550 () ndash Dupont Farma DIUZINE Comp asurados 550 mg () ndash Instituto de Farmacologiacutea Espantildeola DONIZER 550 mg () ndash Novag KALTEN 252550 mg caacutepsulas () ndash Astra Zeneca

INDICACIONES Y PROPIEDADESbull Se usa para incrementan el volumen de orina lo que provoca que el cuerpo pierda agua y salbull Este medicamento se utilizan para tratar la alta presioacuten sanguiacutenea o la retencioacuten de agua e hinchazoacuten causadas por enfermedades de origen cardiaco hepaacutetico o renalLa amilorida no permite que su cuerpo pierda la cantidad de potasio que se pierde con muchos otros diureacuteticosDOSIS Y ADMINIS-TRACIONTabletas geneacutericas VO de de 05 a 1 kg diarioHipertensioacuten la dosis usual es de 505 mg o 10010 mg al diacuteaCirrosis hepaacutetica con ascitis 505 mg una vez al diacutea)

CONSIDERACIONES DE ENERMERIAbull Tome sus dosis a intervalos regulares No tome su medicamento con una frecuencia mayor a la indicadabull Recuerde que necesitaraacute orinar con frecuencia luego de tomar amilorida-hidroclorotiazida No tome sus dosis en horarios que le causen problemasbull Controle su presioacuten sanguiacutenea regularmente El exceso de potasio puede ser perjudicial para algunos pacientes Los pacientes de edad avanzada los gravemente enfermos los diabeacuteticos o los pacientes con problemas

renales son maacutes propensos a padecer los efectos del exceso de potasioEFECTOS COLATERALESconfusioacuten sentirse mareado o aturdido y puede aumentar su nivel de azuacutecar en la sangredolor abdominal

bull dificultad para respirarbull pulso cardiaco raacutepido o irregular palpitaciones dolor en el pechobull fiebre escalofriacuteosbull sensacioacuten de desmayos o mareos moderadosbull caiacuteda del cabello (raro)bull dolor o calambre muscularbull hormigueo o entumecimiento de manos pies o labiosbull dolor o dificultad para orinar bajo volumen de orinabull palpitaciones o dolor en el pechobull enrojecimiento formacioacuten de ampollas descamacioacuten o distensioacuten de la piel inclusive dentro de la boca

FARMACO y nombre comercial ESPIRONOLACTONA presentacionesEspecialidad Composicioacuten PVP (euro)ALDACTACINE 2515MG 40 COMPRIMIDOS altizida + espironolactona 456SPIROMETON 5025 MG 20 COMPRIMIDOS bendroflumetiazida + espironolactona 289SPIROMETON 5025 MG 60 COMPRIMIDOS lt bendroflumetiazida + espironolactona 568

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIAALDOLEO 5050 MG 20 COMPRIMIDOS clortalidona + espironolactona 409ALDACTONE 100MG 20 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS espironolactona 498ALDACTONE-A 25MG 20 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS espironolactona 259ALDACTONE-A 50 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS espironolactona 431ESPIRONOLACTONA ALTER 100MG 20 COMP RECUBEFG espironolactona 453ESPIRONOLACTONA ALTER 25MG 20 COMP RECUBEFG espironolactona 229ESPIRONOLACTONA ALTER 25MG 50 COMP RECUBEFG espironolactona 392

INDICACIONES Y PROPIEDADESLos principios activos tienen una accioacuten diureacutetica con sitios y mecanismos de accioacuten diferentes pero complementariosLa espironolactona contrarresta la deplecioacuten de potasio y magnesio inducida por la altizida mantenieacutendose asiacute el equilibrio electroliacuteticoEsta indicada en

Edema y ascitis por cirrosis hepaacutetica (suele considerarse el diureacutetico de eleccioacuten) Insuficiencia cardiaca congestiva (generalmente asociado a un IECA)Siacutendrome nefroacuteticoHiperaldosteronismo primario y secundarioHipertensioacuten arterialDOSIS Y ADMINIS-TRACIONViacutea oralAdultos1048707 Edema 100 mg diarios en dos tomas maacuteximo 400 mg al diacutea en dos tomas1048707 Insuficiencia cardiaca congestiva 25-50 mg al diacutea1048707 Hipertensioacuten arterial inicial 50-100 mg al diacutea repartidos en varias tomas O 2515 mg oacute 5030 mg al diacutea repartidos en las 24 h NintildeosEdemas La dosis es 3 mgkgdiacutea repartido en varias tomasCONSIDERACIONES DE ENERMERIASe debe tener precaucioacuten en enfermedad hepaacutetica gravePuede dar positivo en un control antidopaje

EFECTOS COLATERALESMalestar fatiga diarrea naacuteuseas dolor de cabeza somnolencia ginecomastia menstruacioacuten irregular amenorrea sangrado post menopaacuteusico impotencia Electrolitos hiperpotasemia hiponatremia1048707 Antiandrogeacutenicos la espironolactona puede interferir la accioacuten de la testosterona por su similitud estructural Se manifiesta como mastalgia impotencia sexual o metrorragia Suelen ser reversibles al finalizar el tratamiento1048707 Otros molestias gastrointestinales (diarrea

FARMACO y nombre comercial FUROSEMIDA INDICACIONES Y PROPIEDADESInhibe la reabsorcioacuten de sodio y cloro por transporte activo Aumenta la excrecioacuten de potasioPosee tambieacuten una accioacuten vasodilatadora venosa perifeacuterica que es la responsable de la reduccioacuten de la presioacuten arterial en pacientes hipertensosIndicaciones1048707 Edema por insuficiencia cardiaca renal o hepaacutetica1048707 Hipertensioacuten arterial leve o moderada especialmente cuando estaacute asociada a insuficiencia cardiaca orenal (viacutea oral)1048707 Edemas subsiguientes a quemaduras1048707 Edema agudo de pulmoacuten (viacutea parenteral)1048707 Crisis hipertensivas (viacutea parenteral)

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA1048707 Oliguria (viacutea parenteral)1048707 Diuresis forzada en intoxicaciones (viacutea parenteral)DOSIS Y ADMINIS-TRACIONEfecto diureacutetico Viacutea oral Inicio accioacuten 30-60 min Cmaacutex 1-2 h Duracioacuten 4-6 h Eliminacioacuten renal T frac12 1-2 hViacutea intravenosa Inicio accioacuten 5 min Cmaacutex 30 min Duracioacuten 2 hADULTOSViacutea oral1048707 Edema o hipertensioacuten dosis inicial 20 40 u 80 mg24h mantenimiento 20-40 mg24h porla mantildeana En caso de edema resistente puede aumentarse hasta 80 mgdiacuteaViacutea parenteral1048707 Edema o crisis hipertensivas 20-40 mg en dosis uacutenica administrados como inyeccioacuten en bolus yaumentar posteriormente seguacuten respuesta1048707 Edema agudo de pulmoacuten 40 mg en dosis uacutenica administrados como inyeccioacuten en bolus y otraDosis posteriormente cuando el estado cliacutenico lo requiera1048707 Oliguria 250 mgdiacutea (uso hospitalario)Viacutea intravenosa o intramuscularInyeccioacuten en bolus de forma lenta cada 20 mg en uno o dos minutos1048707 Infusioacuten En el caso de que se deban administrar grandes dosis de furosemidaEFECTOS COLATERALESMetaboacutelicos hiponatremia hipopotasemia alcalosis hipocloreacutemica especialmente despueacutes de un tratamiento prolongado La hiponatremia y el exceso de diuresis Hipersensibilidad erupcioacuten cutaacutenea fotosensibilidad (debe evitarse la exposicioacuten prolongada al sol) fiebre en casos graves nefritis intersticial o vasculitisOtros visioacuten borrosa yo amarilla En tratamientos a dosis altas o por viacutea parenteral se ha descrito ototoxicidad (veacutertigo peacuterdida de audicioacuten) pancreatitis ictericia colestaacutesica y depresioacuten de la meacutedula oacutesea (trombocitopenia leucopenia agranulocitosis)

ANTIHIPERTENSIVOSDesigna toda sustancia o procedimiento que reduce la presioacuten arterial Ideal deberiacutea proporcionar una

reduccioacuten efectiva de la presioacuten arterial durante 24 horas y ademaacutes proteccioacuten de los oacuterganos

FARMACO y nombre comercial PRAZOSIacuteN (Minipressreg)INDICACIONES Y PROPIEDADESSe utiliza para tratar la alta presioacuten sanguiacuteneapuede interactuar con los siguientes medicamentosbull medicamentos para resfriacuteos o problemas respiratoriosbull medicamentos para la alta presioacuten sanguiacutenea bull inhibidores de monoamina oxidasa (Azilectreg Eldeprylreg Emsamreg Marplanreg Nardilreg Parnatereg Zelapartrade)

DOSIS Y ADMINIS-TRACIONCaacutepsula oral1er diacutea= 05mgdiacutea por la noche luego 05mg 2 o 3 vecesdiacutea durante 3 a 7 diacuteas puede aumentarse la dosis a 1mgdiacutea en 2 a 3 tomas

Rango usual de dosis diaria de mantenimiento 3 a 20mg en dosis elevadasCONSIDERACIONES DE ENERMERIANecesita saber si usted presenta alguno de los siguientes problemas o situacionesbull enfermedad renalbull una reaccioacuten aleacutergica o inusual al prazosiacuten a otros medicamentos alimentos colorantes o conservantesbull si estaacute embarazada o buscando quedar embarazadabull si estaacute amamantando a un bebe

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIAControle su presioacuten arterial regularmentEFECTOS COLATERALESVisioacuten borrosabull dificultad al respirar falta de alientobull sensacioacuten de mareo o desmayos pulso cardiaco raacutepido o irregular dolor en el pecho o palpitaciones entumecimiento de las manos o piesbull ereccioacuten dolorosa y prolongada del penebull hinchazoacuten de piernas y tobillosbull cansancio o debilidad inusual

FARMACO y nombre comercial FENTOLAMINA(Regitinereg)INDICACIONES Y PROPIEDADESbull Se utiliza en el tratamiento de varias enfermedades

bull ayuda a diagnosticar el feocromocitomabull Ayuda a controlar la sudoracioacuten y la alta presioacuten sanguiacutenea que tienen lugar con una enfermedad llamada feocromocitomapuede utilizar para tratar los dantildeos en los tejidos que ocurren cuando ciertos medicamentos intravenosos (IV) se derraman accidentalmente de las venas a los tejidosDOSIS Y ADMINIS-TRACIONPOR VIacuteA INTRAVENOSA IM SC Ampolla con 10 mg de Fentolamina metansulfonato en 1 ml de solucioacuten IV DIRECTA Administrar cada 5 mg en 1 minutoPERFUSION IV INTERMITENTE Diluir la dosis a administrar en 100 ml de solucioacuten de Glucosa al 5PERFUSION IV CONTINUACONSIDERACIONES DE ENERMERIALa tensioacuten arterial se mide cada 5 minutos durante 30 - 45 minutos des pues de la inyeccioacuten El paciente ha de estar en reposo en posicioacuten supina durante la administracioacuten Tensioacuten arterial se mediraacute despueacutes de la inyeccioacuten cada 30 segundos durante los tres primeros minutos y a intervalos de 60 segundos durante los siete minutos siguientes Despueacutes de preparar la solucioacuten para la inyeccioacuten utiliacutecela inmediatamente no la almacene Deseche toda

porcioacuten de medicamento sin utilizarEFECTOS COLATERALES sensacioacuten de mareo o somnolencia desmayos pulso cardiaco raacutepido (taquicardia) ereccioacuten dolorosa y prolongada del pene

voacutemito enrojecimiento de la cara congestioacuten nasal naacuteuseas dificultad sexual en los hombres cansancio inusual

FARMACO y nombre comercial PRAZOSIacuteN (Minipressreg)INDICACIONES Y PROPIEDADES Se utiliza para tratar la alta presioacuten sanguiacuteneapuede interactuar con los siguientes medicamentosbull medicamentos para resfriacuteos o problemas respiratoriosbull medicamentos para la alta presioacuten sanguiacutenea bull inhibidores de monoamina oxidasa (Azilectreg Eldeprylreg Emsamreg Marplanreg Nardilreg Parnatereg Zelapartrade)

DOSIS Y ADMINIS-TRACION Caacutepsula oral1er diacutea= 05mgdiacutea por la noche luego 05mg 2 o 3 vecesdiacutea durante 3 a 7 diacuteas puede aumentarse la dosis a 1mgdiacutea en 2 a 3 tomas

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIARango usual de dosis diaria de mantenimiento 3 a 20mg en dosis elevadasCONSIDERACIONES DE ENERMERIANecesita saber si usted presenta alguno de los siguientes problemas o situacionesbull enfermedad renalbull una reaccioacuten aleacutergica o inusual al prazosiacuten a otros medicamentos alimentos colorantes o conservantesbull si estaacute embarazada o buscando quedar embarazadabull si estaacute amamantando a un bebe Controle su presioacuten arterial regularmentEfectos colateralesVisioacuten borrosa

bull dificultad al respirar falta de alientobull sensacioacuten de mareo o desmayos pulso cardiaco raacutepido o irregular dolor en el pecho o palpitaciones entumecimiento de las manos o piesbull ereccioacuten dolorosa y prolongada del penebull hinchazoacuten de piernas y tobillosbull cansancio o debilidad inusual

FARMACO y nombre comercial FENTOLAMINA(Regitinereg)INDICACIONES Y PROPIEDADES bull Se utiliza en el tratamiento de varias enfermedades

bull ayuda a diagnosticar el feocromocitomabull Ayuda a controlar la sudoracioacuten y la alta presioacuten sanguiacutenea que tienen lugar con una enfermedad llamada feocromocitomapuede utilizar para tratar los dantildeos en los tejidos que ocurren cuando ciertos medicamentos intravenosos (IV)

se derraman accidentalmente de las venas a los tejidosDOSIS Y ADMINIS-TRACION POR VIacuteA INTRAVENOSA IM SC Ampolla con 10 mg de Fentolamina metansulfonato en 1 ml de solucioacuten IV DIRECTA Administrar cada 5 mg en 1 minutoPERFUSION IV INTERMITENTE Diluir la dosis a administrar en 100 ml de solucioacuten de Glucosa al 5PERFUSION IV CONTINUACONSIDERACIONES DE ENERMERIALa tensioacuten arterial se mide cada 5 minutos durante 30 - 45 minutos des pues de la inyeccioacuten El paciente ha de estar en reposo en posicioacuten supina durante la administracioacuten Tensioacuten arterial se mediraacute despueacutes de la inyeccioacuten cada 30 segundos durante los tres primeros minutos y a intervalos de 60 segundos durante los siete minutos siguientes Despueacutes de preparar la solucioacuten para la inyeccioacuten utiliacutecela inmediatamente no la almacene Deseche toda

porcioacuten de medicamento sin utilizarEFECTOS SOLATERALES sensacioacuten de mareo o somnolencia desmayos pulso cardiaco raacutepido (taquicardia) ereccioacuten dolorosa y prolongada del pene

voacutemito enrojecimiento de la cara congestioacuten nasal naacuteuseas dificultad sexual en los hombres cansancio inusual

FARMACO y nombre comercial NIFEDIPINA

Adalatreg Adalatreg CC Afeditabreg CR Nifedicalreg XL Nifeditabreg CR

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA

Procardia XLregProcardiaregINDICACIONES Y PROPIEDADES bull Se usa para tratar la presioacuten arterial alta y controlar el dolor en el pecho (angina)bull Aumenta el flujo sanguiacuteneo y la oxigenacioacuten del corazoacutenbull Usa a veces para tratar el parto prematuro y el siacutendrome de Raynaud

DOSIS Y ADMINIS-TRACION Son en caacutepsulas y tabletas de liberacioacuten prolongada (accioacuten prolongada) para administrarse por viacutea oralLa caacutepsula tres o cuatro veces al diacutea

CONSIDERACIONES DE ENERMERIANo coma toronja ni beba jugo de esta fruta 3 diacuteas antes de tomar nifedipina ni mientras la esteacute tomandoSi su meacutedico le receta una dieta baja en sal o en sodio siga estas instrucciones al pie de la letrasi tiene programada una cirugiacutea incluso una cirugiacutea dental diacutegales a su meacutedico o a su dentista que estaacute tomando nifedipina

preguacutentele a su meacutedico si puede consumir bebidas alcohoacutelicas de manera segura mientras esteacute tomando nifedipina El alcohol puede empeorar los efectos secundarios de la nifedipina

EFECTOS COLATERALESbull dolor de cabeza bull naacuteuseas bull mareos o aturdimiento bull rubor (sensacioacuten de calor) bull acidez estomacal bull latidos cardiacuteacos raacutepidos bull calambres musculares bull estrentildeimiento bull tos

disminucioacuten en la capacidad sexual

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA

Farmacologiacutea Es la ciencia que estudia el origen las acciones y propiedades que los faacutermacos ejercen

sobre el organismo vivo ya sea que tengan efectos beneacuteficos o toacutexicos Cuando se administran faacutermacos puede desearse un efecto local (localizado en el punto de

aplicacioacuten) o sisteacutemico (a traveacutes de la circulacioacuten sanguiacutenea a nivel de todo el organismo)Consideraciones de enfermeriacutea

No administrar ninguacuten medicamento sin antes revisarlo y leerlo y debe ver de que este etiquetado y con la fecha de caducidad

Asegurarse d e que antes de aplicar un medicamento sea el paciente correcto comprobando sus datos

Valorar al paciente en caso de que este presente alguacuten siacutentoma de reaccioacuten aleacutergica al medicamento administrado

Si se comete alguacuten error en la administracioacuten de alguacuten medicamento comunicarse de inmediato con el medico

FARMACOCINETICA Es el estudio del proceso en el cual el cuerpo absorbe distribuye metaboliza y elimina los

faacutermacos Influye sobre la accioacuten del faacutermaco en el cuerpoAbsorcioacuten El faacutermaco se transfiere desde el punto de entrada a los liacutequidos que circulan por el organismo Su absorcioacuten depende de la viacutea de administracioacuten solubilidad del faacutermaco influencia del PH condiciones locales del punto de administracioacuten dosis y concentracioacuten del faacutermacoDistribucioacuten el faacutermaco se transfiere hasta los lugares de accioacuten metabolismo y excrecioacuten para su distribucioacuten se requieren de una viacutea con mayor perfucion sanguiacutenea los faacutermacos pueden ligarse a proteiacutenas plasmaacuteticas y permanecer en los liacutequidos corporales durante un periodo de tiempo mayor Biotransformacioacuten los faacutermacos suelen metabolizarse en el hiacutegado donde se convierten en productos menos activos y faacuteciles de excretarExcrecioacuten Tanto los metabolizados como los que no abandonan el organismo a traveacutes de diversas viacuteas pulmones diuresis sudor etc

FARMACODINAMICAEstudio del faacutermaco que actuacutea sobre el organismo y sus reacciones adversas

FARMACOEs una sustancia quiacutemica pura o producto natural que se usa para prevenir investigar o tratar enfermedades y que posteriormente provocara una reaccioacuten en el organismo

MEDICAMENTO Es la unioacuten o conjunto de faacutermacos mezclados para reaccionar en el organismo

DROGAEs una sustancia estupefaciente (controlada)

TOXICOEs cualquier agente fiacutesico o quiacutemico capaz de producir un efecto adverso para la salud

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA

PLACEVOEs una sustancia que no provoca alguacuten tipo de reaccioacuten en el cuerpo pero que en el paciente provoca una reaccioacuten mental (alcohol mezclado con agua inyectable)

VIAS DE ADMINISTRACION

1 VIA TOPICA consiste en la aplicacioacuten de medicamentos directamente sobre el tejido u oacutergano afectado y tiene como finalidad proporcionar una accioacuten Tiene como objetivo proporcionar una accioacuten local sobre el oacutergano afectado y a la par evitar que los principios activos del medicamento pasen a la circulacioacuten general y tengan un efecto sisteacutemico Administracioacuten cutaacutenea (pomadas cremas espuma locioacuten crema) el preparado se administra en una capa fina y uniforme sobre la piel Preferiblemente tras lavar y secar la zona antes de cada aplicacioacutenAdministracioacuten ocular el preparado oftalmoloacutegico en gotas o pomada se aplica directamente sobre el ojo Las precauciones nunca presionar el globo ocular ni aplicar directamente el preparado sobre el ojo aplicando de medio interno al externo y parpadear y cerrar los ojos unos minutos para que el preparado se distribuya uniformemente Administacioacuten otica se aplica en el conducto auditivo externoAdministracioacuten nasal preparado en forma de gotas o nebulizaciones reintroduce por las fosas nasales colocando al paciente en decuacutebito supino y con el cuello en hiacuteper extensioacuten o posicioacuten Fowler esperando unos minutos en esa posicioacuten para que haga efecto el preparado 2 VIA ORAL Es la mas segura y econoacutemica y mas recomendable cuando no existen dificultades o contraindicaciones para su uso Son mejor absorbidos puesto que la mucosa digestiva permite la absorcioacuten de sustancias muy diversas principalmente en el intestino donde despueacutes pasan a la circulacioacuten general y actuacutean a nivel sisteacutemico (estos pueden ser capsulas sellos u obleas comprimidos o piacuteldoras) o liquidas (jarabes o soluciones suspensiones)3 VIA SUBLINGUAL se coloca debajo de la lengua del paciente y se mantiene ahiacute hasta que se disuelva y sea absorbido por los capilares venosos tiene una funcioacuten casi inmediata4 VIA RECTAL se administra como supositorios pomadas o enemas en el interior del recto `puede tener como finalidad un efecto local pero tambieacuten se pueden emplear faacutermacos con actividad sisteacutemica por lo que tiene una capacidad de absorcioacuten y permite el paso de numerosas sustancias a la circulacioacuten sanguiacutenea5 VIA PARENTERAL Hace referencia a todas las formas de inyecciones en los tejidos o liacutequidos corporales No depende de la absorcioacuten intestinal o cutaacutenea por lo que es efectiva su reaccioacuten raacutepida y precisaEndovenosa (EV) el faacutermaco se inyecta directamente en el torrente sanguiacuteneo a traveacutes de una puncioacuten venosa Para este tipo de inyeccion se necesita una aguja de calibre 17-25 y de 15 a 35 cm de longitud Para su administracioacuten debe tenerse en cuenta el propoacutesito de la inyeccioacuten EV de tal manera que pueda administrarse mayores cantidades de faacutermacos con mayor rapidez Ejemplo los cateacuteteres de Hackman se insertan en la vena yugular a traveacutes de un tuacutenel subcutaacuteneo por lo que se puede administrar quimioterapias antibioacuteticos y productos derivados de la sangre Intramuscular (IM) el medicamento se inyecta en el tejido muscular estas se administran en un aacutengulo de 90ordm mediante una aguja de calibre 20-23 y de 2 -5 cm de longitud Las zonas se elijen con el fin de evitar los nervios y los vasos sanguiacuteneos de mayor tamantildeo El muacutesculo Ventrogluacuteteo es preferido en adultos en lugar del cuadrante superior externo del gluacuteteo Algunas inyecciones se administran con la teacutecnica en Z Realizando la disolucioacuten con aguja de 19 -20 y de 6-7 cm de long aspiacuterese 05 ml de aire en le jeringa elijase el punto de inyeccioacuten y desplace con firmeza la piel y el tejido subcutaacuteneo hacia

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA

un lado liacutempiese la zona inserte la aguja hasta en el muacutesculo y aseguacuterese de que no se ha perforado ninguacuten vaso inyecte la solucioacuten lentamente retire la aguja y espere 10 seg Antes de liberar los tejidos desplazados aplique presioacuten local no masaje Subcutaacutenea (SC) o hipodermica (H) El preparado se inyecta en el tejido conjuntivo laxo situado por debajo de la piel la cantidad suele oscilar entre 05 a 2 ml por punto de inyeccioacuten La inyeccioacuten debe realizarse a 90ordm auque en pacientes demasiado delgados es de 30ordm ndash 45 ordm HIPODERMOCLISIS Es la introduccioacuten de grandes cantidades de liquido (500 -1000 ml) en los tejidos subcutaacuteneos Intradeacutermica (ID) Este se inyecta en la dermis inmediatamente por debajo de la epidermis su administracioacuten en pequentildea y su absorcioacuten es lenta se usan agujas de calibre 26-27 y de 09 a 12 cm de long Se suele inyectar a un aacutengulo de 10ordm a 15ordm tras su aplicacioacuten debe aparecer una pequentildea ampolla o roncha en el punto de aplicacioacuten Este medio se usa para las pruebas cutaacuteneas aleacutergicas y para la ejecucioacuten de tuberculina

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA

INDICACIONES Y PROPIEDADESSe usa para tratar la Hipertensioacuten arterial y la Insuficiencia cardiaca congestiva e Infarto de miocardio asi como tambien la Nefropatiacutea diabeacutetica (insulinodependientes tanto en normotensos como hipertensos)CONTRAINDICACIONESEstaacute contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al CAPTOPRIL o a cualquier otro inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensinaDOSIS Y ADMINIS-TRACIONbull Es de via ORAL Captopril 25 mg y 50 mgbull La dosis inicial es de 50 mg una vez al diacutea o25 mg dos veces al diacuteabull La dosis habitual no debe exceder de 150 mgdiacutea La dosis maacutexima diaria no debe sobrepasar de 450 mgdiacuteaCONSIDERACIONES DE ENERMERIAbull Debe controlarse la tensioacuten arterial y frecuencia del pulsobull Las molestias gaacutestricas que se producen se pueden disminuir si se dan durante o despueacutes de cada

comidabull Conseacutervese a temperatura ambiente a no maacutes de 30degC y en lugar secobull Proteger de la humedad Mantener los frascos bien tapados

EFECTOS COLATERALESRenales insuficiencia renal insuficiencia renal aguda siacutendrome nefroacutetico poliuria oliguria y frecuencia urinariaHematoloacutegicas leucopenia agranulocitosis anemia trombocitopenia pancitopeniaCardiovasculares Se ha reportado hipotensioacuten taquicardia dolor toraacutecico palpitaciones angina de pecho infarto agudo al miocardio insuficiencia cardiaca y siacutendrome de Raynaud

Peacutenfigo buloso eritema multiforme (incluyendo siacutendrome de Stevens-Johnson) dermatitis exfoliativa pancreatitis glositis y dispepsia anemia incluyendo aplaacutesica y hemoliacutetica ictericia hepatitis necrosis colestasis broncospasmo neumonitis eosinofiacutelica rinitis visioacuten borrosa impotencia hiponatremia sintomaacutetica mialgia miastenia ataxia confusioacuten depresioacuten nerviosismo y somnolencia

CARDIOTONICOSSustancia que permite realizar al corazoacuten insuficiente el mismo trabajo con menor consumo de O2 o

aumentan la fuerza de contraccioacuten sistoacutelica y la eficiencia mecaacutenicaES TOS PUEDEN SER DIGITALICOS O INOTROPOS ADRENERGICOSFARMACO y nombre comercial DIGITALICOSDIGOXINAPRESENTACIONLANICOR

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIACompri-midos 025 mg

Gotas 075 mgmlAmpollas 025 mg

INDICACIONES Y PROPIEDADESEs un glucoacutesido cardiaco empleados en el tratamiento de la insuficiencia cardiacuteaca (IC)

Tiene una menor vida media de 30 a 40 hUsada por sus caracteriacutesticasFarmacocineacuteticas

DOSIS Y ADMINIS-TRACIONPaciente menos de 20 Kg 00055 a 001 mgKg12 HrsPaciente de mas de 20 Kg 022 mgM cuadrado12 Hrs

Adultos y Nintildeos mayores de 10antildeos 1 -15 mg por via oral en dosis fraccionadas cada 68 h 05mg por via EV en dosis fraccionadas cada 24 h Una dosis de mantenimiento 00125 ndash 05 mg diacutea VOPediatriacutea 1ordf dosis se fraciona en 2 o mas dosis por VO cada 68 h Prematuros 002-0035mgkg por VO Neonatos a termino 0025- 0035mgkg VO

Mayores de 10 antildeos 001-0015mgkg-VOCONSIDERACIONES DE ENERMERIA LA DIGOXINA se absorbe en el tracto digestivo al 55 ndash 75 Circula libremente y se difunde faacutecilmente es efectiva Se altera poco en el higado Es de eliminacioacuten renal la falla renal puede aumentar la concentracioacuten en sangre de la Digoxina e intoxicar al paciente

EFECTOS COLATERALES Naacuteuseas Voacutemito Diarrea Dolor de estoacutemago Peacuterdida del apetito Cansancio o debilidad inusual Latidos del corazoacuten lentos Palpitaciones Latidos del corazoacuten irregulares Somnolencia Confusioacuten Desmayarse Cambios en su visioacuten tales como ver un halo o luz alrededor de objetos

FARMACO y nombre comercial DIGITOXINA(innofluor)(Crystodiginreg)INDICACIONES Y PROPIEDADESEs un Glicoacutesido cardiacuteacoTiene una menor vida media de 40 a 50 h

Recomendado en pacientes con insuficiencia renal croacutenica (IRC) Insuficiencia cardiaca Cardiopatiacutea isqueacutemicaCardiopatiacutea hipertensivaInsuficiencia renal croacutenica

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIAValvulopatiacuteaMiocardiopatiacutea dilatada

DOSIS Y ADMINIS-TRACIONSe administra por viacutea oralAdultos 02 mg - 2 veces al diacutea-durante 4 diacuteas Seguidas de una dosis de mantenimiento 05 03 mg diacuteaPediatriacutea prematuros e inmaduros ajuste de dosis - de 1antildeo 0045mgkg 2 antildeos 004 mgkg+ de 2antildeos 003mgkg

La dosis total se debe dividir en 3 4 o mas partes con 6 horas o mas de intervalo entre dosisCONSIDERACIONES DE ENERMERIALa digitoxina se absorbe maacutes en el tracto digestivo se una a la albuacutemina serica liberaacutendose lentamente y permanece maacutes tiempo en el organismoNecesita saber si presenta algunos problemas o situaciones trastornos de las vaacutelvulas cardiacas o en el ritmo cardiaco enfermedad renal hepaacutetica y pulmonar hipertiroidismo o hipotiroidismo ataque cardiaco reciente y exceso de calcio potasio o magnesio en el cuerpo una reaccioacuten aleacutergica o inusual a la digitoxina a otros medicamentos alimentos colorantes o conservantes Controle su presioacuten arterial y frecuencia cardiaca (pulso) regularmente planear la realizacioacuten de anaacutelisis de sangre y electrocardiogramas perioacutedicos para controlar su evolucioacuten

EFECTOS COLATERALES cambios en la visioacuten cromaacutetica visioacuten borrosa sensibilidad de los ojos a la luz destellos de luces confusioacuten diarrea o estrentildeimiento sensacioacuten de mareo o somnolencia desmayos pulso cardiaco raacutepido (maacutes habitual en nintildeos) dolor de cabeza frecuencia cardiaca lenta o irregular (menos de 50 latidos por minuto) peacuterdida del apetito naacuteuseas voacutemito hormigueo dolor o entumecimiento debilidad o cansancio Intoxicacioacuten digitaacutelica agrandamiento de los pechos tanto en hombres como mujeresFARMACO y nombre comercial METILDIGOXINA

(LANIRAPID Comp 01 mg Env con 20 50 y 500 capsulas)

INDICACIONES Y PROPIEDADESEs un faacutermaco que aumenta la fuerza de la contraccion del muacutesculo cardiaco (efecto inotropico pogravesitivo) y

disminuye la frecuencia cardiaca Indicaciones terapeacuteuticas

ICC Fibrilacioacuten auricular aleteo auricular taquicardia paroxiacutestica supraventricular Contraindicaciones

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIABloqueo cardiaco intermitente o bloqueo auriculoventricular de 2ordm grado Arritmias por intoxicacioacuten de digitaacutelicos Miocardiopatiacutea hipertroacutefica obstructiva Fibrilacioacuten auricular en enf de Wolf-Parkinson-White Hipersensibilidad Taquicardia ventricular o en fibrilacioacuten ventricularDOSIS Y ADMINIS-TRACION Puede usarse por viacutea parenteral o VO Oral Individual Mantenimiento 01 mgdiacutea dosis oral e inyectable en adultos 600mcg en 3 tomas dosis de mantenimiento 200- 400mcg al dia en nintildeos es individualizada mcgkgdia

CONSIDERACIONES DE ENERMERIA Puede usarse por viacutea parenteral para obtener una digitalizacioacuten razonablemente raacutepida y continuar luego

por viacutea oral sin necesidad de cambiar de preparado La accioacuten intermedia permite una administracioacuten coacutemoda una o dos veces al diacutea y se corre menos riesgo

de acumulacioacuten que con los digitaacutelicos de accioacuten larga es bastante parecida pero tiene un comienzo de accioacuten maacutes raacutepido y una duracioacuten un poco maacutes largaDurante la Lactancia es CompatibleEFECTOS COLATERALESAnorexia naacuteuseas voacutemitos diarrea debilidad apatiacutea fatiga malestar dolor de cabeza alteraciones de la visioacuten depresioacuten psicosis bradicardias y arritmias

FARMACO y nombre comercial INOTROPOS ADRENEGICOS

DOBUTAMINA( DOBUTREX)

INDICACIONES Y PROPIEDADESbull Es una catecolamina sinteacuteticabull se clasifica como una AGONISTA ADRENERGICO BETA-1 SELECTIVO

esta se indica cuando hay Shock asociado a infarto agudo de miocardio trauma severo sepsisDOSIS Y ADMINIS-TRACIONbull Es administrada por infusion EV continua bull Por via oral es ineficazbull DOSIS oscilan de 2 a 10 ugkgminbull INICIO DE LA ACCION aparece de 1-2 min efecto maacuteximo 10 min

TVM 25 minEFECTOS COLATERALESbull SNC Cefales intranquilidadbull -CV Angina HTA taquicardia La dopamina puede aumentar el tamantildeo del infarto( al incrementar demanda de O2)

-Respiracion Disnea broncoespasmo

FARMACO y nombre comercialDOPAMINA

Nombre comercial INTROPIN ( I ny X 40 mgmlINDICACIONES Y PROPIEDADESbull Es el precursor metaboacutelico inmediato de la NAbull Constituye el NT Central que se localiza fundamentalmente a nivel de la sustancia negra

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIAbull Aproximadamente un 80 de toda la dopamina que se encuentra en el cerebro se halla en el cuerpo estriadobull Esta contraindicado en Taquiarritimias no corregidas cuando la frecuencia esta elevada

Feocromocitoma tumor de tejido cromafin de la medula suprarrenal se manifiesta con la hipertensioacutenDOSIS Y ADMINIS-TRACIONbull Se administra por Viacutea Oral ybull Solo se administra en infusioacuten por infusioacuten por viacutea EV (microgoteo)bull La dopamina inyectada desaparece raacutepidamente de la circulacioacuten siendo TVM de 2 a 5 minbull LAS DOSIS PEQUENtildeAS es de 1 a 5 mgkgmin = dosis renalbull DOSIS MEDIA5-10 ugkgmin = dosis cardiacasbull DOSIS ELEVADAS 10-20 ugkgmin = dosis vasopresora

CONSIDERACIONES DE ENERMERIALa dopamina es eliminada viacutea renal en forma de etabolitosbull Vigilar funciones vitalesbull Corregir hipovolemiabull En gestantes Nivel de riesgo categoria B (FDA)bull es inefectiva como

tratamiento de primera liacutenea de la ICEFECTOS COLATERALESbull Actuacutea principalmente sobre los receptores vasculares de dopaminerginecos a nivel renal mesenteacuterico y coronariobull Producir vaso dilatacioacuten Aumento de la circulacioacuten renal aumento de la filtracioacuten glomerular aumento de la excrecioacuten de Na aumento de la formacioacuten de orina bull En uncion vasopresora esta Potentes acciones sobre receptores alfa-1 provocando vasoconstriccioacuten

Se utiliza cuando se desea aumentar la presioacuten arterial sisteacutemica en pacientes con hipertensioacuten pulmonar

FARMACO y nombre comercial IBOPAMINA(Trazyl)(Escandinereg comp 100 mg)INDICACIONES Y PROPIEDADESEs un faacutermaco uacutetil en la terapia cardiovascularSe utiliza por viacutea oral en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca

Es capaz de inducir una cada moderada y gradual de la presioacuten sanguiacutenea en los pacientes hipertensos sin afectar a la presioacuten sanguiacutenea cuando esta ultima es normalDOSIS Y ADMINIS-TRACIONbull Se da por viacutea oral Que contendraacute de 50 a 100 mgbull lt5 mcgkgminbull 5-10 mcgkgminbull gt10 mcgkgminbull CLORHIDRATO DE IBOPAMINA 112 MG La dosis usual en adultos es de 100 mg 3 veces al diacutea Esta dosis puede aumentarse hasta 200 mg 2 veces al diacuteabull Administrar por sonda nasogaacutestrica se diluye en unos 15 ml de agua y se administra por la sonda posteriormente lavar la sonda con unos 15 ml de agua

CONSIDERACIONES DE ENERMERIA+ la ibopamina se administra media hora antes y hasta 2-3 horas despueacutes de las comidas+ La ibopamina se debe administrar con el estoacutemago vaciacuteo y al menos 1 hora antes de las comidas+ La Ibopamina es laacutebil a la humedad por lo que se debe administrar inmediatamente despueacutes de diluir + Accioacuten con la alimentacioacuten enteral Se recomienda administrar al menos 1 hora antes de la nutricioacuten enteral

EFECTOS COLATERALES

08 de Septiembre 09

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIATrastornos gastrointestinales (naacuteuseas voacutemitos dispepsia y molestias abdominales que disminuyen si se administra con los alimentos) y maacutes raramente taquicardia

DIURETICOSAumenta la eliminacioacuten de orina y sal del organismo lo que sirve para bajar la TA tanto por el liacutequido perdido

como porque asiacute disminuye la resistencia al flujo sanguiacuteneo de los vasos del organismo

FARMACO y nombre comercial AMILORIDA HIDROCLOROTIAZIDA (Modureticreg)

AMERIDE Comp 550 () ndash Dupont Farma DIUZINE Comp asurados 550 mg () ndash Instituto de Farmacologiacutea Espantildeola DONIZER 550 mg () ndash Novag KALTEN 252550 mg caacutepsulas () ndash Astra Zeneca

INDICACIONES Y PROPIEDADESbull Se usa para incrementan el volumen de orina lo que provoca que el cuerpo pierda agua y salbull Este medicamento se utilizan para tratar la alta presioacuten sanguiacutenea o la retencioacuten de agua e hinchazoacuten causadas por enfermedades de origen cardiaco hepaacutetico o renalLa amilorida no permite que su cuerpo pierda la cantidad de potasio que se pierde con muchos otros diureacuteticosDOSIS Y ADMINIS-TRACIONTabletas geneacutericas VO de de 05 a 1 kg diarioHipertensioacuten la dosis usual es de 505 mg o 10010 mg al diacuteaCirrosis hepaacutetica con ascitis 505 mg una vez al diacutea)

CONSIDERACIONES DE ENERMERIAbull Tome sus dosis a intervalos regulares No tome su medicamento con una frecuencia mayor a la indicadabull Recuerde que necesitaraacute orinar con frecuencia luego de tomar amilorida-hidroclorotiazida No tome sus dosis en horarios que le causen problemasbull Controle su presioacuten sanguiacutenea regularmente El exceso de potasio puede ser perjudicial para algunos pacientes Los pacientes de edad avanzada los gravemente enfermos los diabeacuteticos o los pacientes con problemas

renales son maacutes propensos a padecer los efectos del exceso de potasioEFECTOS COLATERALESconfusioacuten sentirse mareado o aturdido y puede aumentar su nivel de azuacutecar en la sangredolor abdominal

bull dificultad para respirarbull pulso cardiaco raacutepido o irregular palpitaciones dolor en el pechobull fiebre escalofriacuteosbull sensacioacuten de desmayos o mareos moderadosbull caiacuteda del cabello (raro)bull dolor o calambre muscularbull hormigueo o entumecimiento de manos pies o labiosbull dolor o dificultad para orinar bajo volumen de orinabull palpitaciones o dolor en el pechobull enrojecimiento formacioacuten de ampollas descamacioacuten o distensioacuten de la piel inclusive dentro de la boca

FARMACO y nombre comercial ESPIRONOLACTONA presentacionesEspecialidad Composicioacuten PVP (euro)ALDACTACINE 2515MG 40 COMPRIMIDOS altizida + espironolactona 456SPIROMETON 5025 MG 20 COMPRIMIDOS bendroflumetiazida + espironolactona 289SPIROMETON 5025 MG 60 COMPRIMIDOS lt bendroflumetiazida + espironolactona 568

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIAALDOLEO 5050 MG 20 COMPRIMIDOS clortalidona + espironolactona 409ALDACTONE 100MG 20 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS espironolactona 498ALDACTONE-A 25MG 20 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS espironolactona 259ALDACTONE-A 50 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS espironolactona 431ESPIRONOLACTONA ALTER 100MG 20 COMP RECUBEFG espironolactona 453ESPIRONOLACTONA ALTER 25MG 20 COMP RECUBEFG espironolactona 229ESPIRONOLACTONA ALTER 25MG 50 COMP RECUBEFG espironolactona 392

INDICACIONES Y PROPIEDADESLos principios activos tienen una accioacuten diureacutetica con sitios y mecanismos de accioacuten diferentes pero complementariosLa espironolactona contrarresta la deplecioacuten de potasio y magnesio inducida por la altizida mantenieacutendose asiacute el equilibrio electroliacuteticoEsta indicada en

Edema y ascitis por cirrosis hepaacutetica (suele considerarse el diureacutetico de eleccioacuten) Insuficiencia cardiaca congestiva (generalmente asociado a un IECA)Siacutendrome nefroacuteticoHiperaldosteronismo primario y secundarioHipertensioacuten arterialDOSIS Y ADMINIS-TRACIONViacutea oralAdultos1048707 Edema 100 mg diarios en dos tomas maacuteximo 400 mg al diacutea en dos tomas1048707 Insuficiencia cardiaca congestiva 25-50 mg al diacutea1048707 Hipertensioacuten arterial inicial 50-100 mg al diacutea repartidos en varias tomas O 2515 mg oacute 5030 mg al diacutea repartidos en las 24 h NintildeosEdemas La dosis es 3 mgkgdiacutea repartido en varias tomasCONSIDERACIONES DE ENERMERIASe debe tener precaucioacuten en enfermedad hepaacutetica gravePuede dar positivo en un control antidopaje

EFECTOS COLATERALESMalestar fatiga diarrea naacuteuseas dolor de cabeza somnolencia ginecomastia menstruacioacuten irregular amenorrea sangrado post menopaacuteusico impotencia Electrolitos hiperpotasemia hiponatremia1048707 Antiandrogeacutenicos la espironolactona puede interferir la accioacuten de la testosterona por su similitud estructural Se manifiesta como mastalgia impotencia sexual o metrorragia Suelen ser reversibles al finalizar el tratamiento1048707 Otros molestias gastrointestinales (diarrea

FARMACO y nombre comercial FUROSEMIDA INDICACIONES Y PROPIEDADESInhibe la reabsorcioacuten de sodio y cloro por transporte activo Aumenta la excrecioacuten de potasioPosee tambieacuten una accioacuten vasodilatadora venosa perifeacuterica que es la responsable de la reduccioacuten de la presioacuten arterial en pacientes hipertensosIndicaciones1048707 Edema por insuficiencia cardiaca renal o hepaacutetica1048707 Hipertensioacuten arterial leve o moderada especialmente cuando estaacute asociada a insuficiencia cardiaca orenal (viacutea oral)1048707 Edemas subsiguientes a quemaduras1048707 Edema agudo de pulmoacuten (viacutea parenteral)1048707 Crisis hipertensivas (viacutea parenteral)

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA1048707 Oliguria (viacutea parenteral)1048707 Diuresis forzada en intoxicaciones (viacutea parenteral)DOSIS Y ADMINIS-TRACIONEfecto diureacutetico Viacutea oral Inicio accioacuten 30-60 min Cmaacutex 1-2 h Duracioacuten 4-6 h Eliminacioacuten renal T frac12 1-2 hViacutea intravenosa Inicio accioacuten 5 min Cmaacutex 30 min Duracioacuten 2 hADULTOSViacutea oral1048707 Edema o hipertensioacuten dosis inicial 20 40 u 80 mg24h mantenimiento 20-40 mg24h porla mantildeana En caso de edema resistente puede aumentarse hasta 80 mgdiacuteaViacutea parenteral1048707 Edema o crisis hipertensivas 20-40 mg en dosis uacutenica administrados como inyeccioacuten en bolus yaumentar posteriormente seguacuten respuesta1048707 Edema agudo de pulmoacuten 40 mg en dosis uacutenica administrados como inyeccioacuten en bolus y otraDosis posteriormente cuando el estado cliacutenico lo requiera1048707 Oliguria 250 mgdiacutea (uso hospitalario)Viacutea intravenosa o intramuscularInyeccioacuten en bolus de forma lenta cada 20 mg en uno o dos minutos1048707 Infusioacuten En el caso de que se deban administrar grandes dosis de furosemidaEFECTOS COLATERALESMetaboacutelicos hiponatremia hipopotasemia alcalosis hipocloreacutemica especialmente despueacutes de un tratamiento prolongado La hiponatremia y el exceso de diuresis Hipersensibilidad erupcioacuten cutaacutenea fotosensibilidad (debe evitarse la exposicioacuten prolongada al sol) fiebre en casos graves nefritis intersticial o vasculitisOtros visioacuten borrosa yo amarilla En tratamientos a dosis altas o por viacutea parenteral se ha descrito ototoxicidad (veacutertigo peacuterdida de audicioacuten) pancreatitis ictericia colestaacutesica y depresioacuten de la meacutedula oacutesea (trombocitopenia leucopenia agranulocitosis)

ANTIHIPERTENSIVOSDesigna toda sustancia o procedimiento que reduce la presioacuten arterial Ideal deberiacutea proporcionar una

reduccioacuten efectiva de la presioacuten arterial durante 24 horas y ademaacutes proteccioacuten de los oacuterganos

FARMACO y nombre comercial PRAZOSIacuteN (Minipressreg)INDICACIONES Y PROPIEDADESSe utiliza para tratar la alta presioacuten sanguiacuteneapuede interactuar con los siguientes medicamentosbull medicamentos para resfriacuteos o problemas respiratoriosbull medicamentos para la alta presioacuten sanguiacutenea bull inhibidores de monoamina oxidasa (Azilectreg Eldeprylreg Emsamreg Marplanreg Nardilreg Parnatereg Zelapartrade)

DOSIS Y ADMINIS-TRACIONCaacutepsula oral1er diacutea= 05mgdiacutea por la noche luego 05mg 2 o 3 vecesdiacutea durante 3 a 7 diacuteas puede aumentarse la dosis a 1mgdiacutea en 2 a 3 tomas

Rango usual de dosis diaria de mantenimiento 3 a 20mg en dosis elevadasCONSIDERACIONES DE ENERMERIANecesita saber si usted presenta alguno de los siguientes problemas o situacionesbull enfermedad renalbull una reaccioacuten aleacutergica o inusual al prazosiacuten a otros medicamentos alimentos colorantes o conservantesbull si estaacute embarazada o buscando quedar embarazadabull si estaacute amamantando a un bebe

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIAControle su presioacuten arterial regularmentEFECTOS COLATERALESVisioacuten borrosabull dificultad al respirar falta de alientobull sensacioacuten de mareo o desmayos pulso cardiaco raacutepido o irregular dolor en el pecho o palpitaciones entumecimiento de las manos o piesbull ereccioacuten dolorosa y prolongada del penebull hinchazoacuten de piernas y tobillosbull cansancio o debilidad inusual

FARMACO y nombre comercial FENTOLAMINA(Regitinereg)INDICACIONES Y PROPIEDADESbull Se utiliza en el tratamiento de varias enfermedades

bull ayuda a diagnosticar el feocromocitomabull Ayuda a controlar la sudoracioacuten y la alta presioacuten sanguiacutenea que tienen lugar con una enfermedad llamada feocromocitomapuede utilizar para tratar los dantildeos en los tejidos que ocurren cuando ciertos medicamentos intravenosos (IV) se derraman accidentalmente de las venas a los tejidosDOSIS Y ADMINIS-TRACIONPOR VIacuteA INTRAVENOSA IM SC Ampolla con 10 mg de Fentolamina metansulfonato en 1 ml de solucioacuten IV DIRECTA Administrar cada 5 mg en 1 minutoPERFUSION IV INTERMITENTE Diluir la dosis a administrar en 100 ml de solucioacuten de Glucosa al 5PERFUSION IV CONTINUACONSIDERACIONES DE ENERMERIALa tensioacuten arterial se mide cada 5 minutos durante 30 - 45 minutos des pues de la inyeccioacuten El paciente ha de estar en reposo en posicioacuten supina durante la administracioacuten Tensioacuten arterial se mediraacute despueacutes de la inyeccioacuten cada 30 segundos durante los tres primeros minutos y a intervalos de 60 segundos durante los siete minutos siguientes Despueacutes de preparar la solucioacuten para la inyeccioacuten utiliacutecela inmediatamente no la almacene Deseche toda

porcioacuten de medicamento sin utilizarEFECTOS COLATERALES sensacioacuten de mareo o somnolencia desmayos pulso cardiaco raacutepido (taquicardia) ereccioacuten dolorosa y prolongada del pene

voacutemito enrojecimiento de la cara congestioacuten nasal naacuteuseas dificultad sexual en los hombres cansancio inusual

FARMACO y nombre comercial PRAZOSIacuteN (Minipressreg)INDICACIONES Y PROPIEDADES Se utiliza para tratar la alta presioacuten sanguiacuteneapuede interactuar con los siguientes medicamentosbull medicamentos para resfriacuteos o problemas respiratoriosbull medicamentos para la alta presioacuten sanguiacutenea bull inhibidores de monoamina oxidasa (Azilectreg Eldeprylreg Emsamreg Marplanreg Nardilreg Parnatereg Zelapartrade)

DOSIS Y ADMINIS-TRACION Caacutepsula oral1er diacutea= 05mgdiacutea por la noche luego 05mg 2 o 3 vecesdiacutea durante 3 a 7 diacuteas puede aumentarse la dosis a 1mgdiacutea en 2 a 3 tomas

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIARango usual de dosis diaria de mantenimiento 3 a 20mg en dosis elevadasCONSIDERACIONES DE ENERMERIANecesita saber si usted presenta alguno de los siguientes problemas o situacionesbull enfermedad renalbull una reaccioacuten aleacutergica o inusual al prazosiacuten a otros medicamentos alimentos colorantes o conservantesbull si estaacute embarazada o buscando quedar embarazadabull si estaacute amamantando a un bebe Controle su presioacuten arterial regularmentEfectos colateralesVisioacuten borrosa

bull dificultad al respirar falta de alientobull sensacioacuten de mareo o desmayos pulso cardiaco raacutepido o irregular dolor en el pecho o palpitaciones entumecimiento de las manos o piesbull ereccioacuten dolorosa y prolongada del penebull hinchazoacuten de piernas y tobillosbull cansancio o debilidad inusual

FARMACO y nombre comercial FENTOLAMINA(Regitinereg)INDICACIONES Y PROPIEDADES bull Se utiliza en el tratamiento de varias enfermedades

bull ayuda a diagnosticar el feocromocitomabull Ayuda a controlar la sudoracioacuten y la alta presioacuten sanguiacutenea que tienen lugar con una enfermedad llamada feocromocitomapuede utilizar para tratar los dantildeos en los tejidos que ocurren cuando ciertos medicamentos intravenosos (IV)

se derraman accidentalmente de las venas a los tejidosDOSIS Y ADMINIS-TRACION POR VIacuteA INTRAVENOSA IM SC Ampolla con 10 mg de Fentolamina metansulfonato en 1 ml de solucioacuten IV DIRECTA Administrar cada 5 mg en 1 minutoPERFUSION IV INTERMITENTE Diluir la dosis a administrar en 100 ml de solucioacuten de Glucosa al 5PERFUSION IV CONTINUACONSIDERACIONES DE ENERMERIALa tensioacuten arterial se mide cada 5 minutos durante 30 - 45 minutos des pues de la inyeccioacuten El paciente ha de estar en reposo en posicioacuten supina durante la administracioacuten Tensioacuten arterial se mediraacute despueacutes de la inyeccioacuten cada 30 segundos durante los tres primeros minutos y a intervalos de 60 segundos durante los siete minutos siguientes Despueacutes de preparar la solucioacuten para la inyeccioacuten utiliacutecela inmediatamente no la almacene Deseche toda

porcioacuten de medicamento sin utilizarEFECTOS SOLATERALES sensacioacuten de mareo o somnolencia desmayos pulso cardiaco raacutepido (taquicardia) ereccioacuten dolorosa y prolongada del pene

voacutemito enrojecimiento de la cara congestioacuten nasal naacuteuseas dificultad sexual en los hombres cansancio inusual

FARMACO y nombre comercial NIFEDIPINA

Adalatreg Adalatreg CC Afeditabreg CR Nifedicalreg XL Nifeditabreg CR

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA

Procardia XLregProcardiaregINDICACIONES Y PROPIEDADES bull Se usa para tratar la presioacuten arterial alta y controlar el dolor en el pecho (angina)bull Aumenta el flujo sanguiacuteneo y la oxigenacioacuten del corazoacutenbull Usa a veces para tratar el parto prematuro y el siacutendrome de Raynaud

DOSIS Y ADMINIS-TRACION Son en caacutepsulas y tabletas de liberacioacuten prolongada (accioacuten prolongada) para administrarse por viacutea oralLa caacutepsula tres o cuatro veces al diacutea

CONSIDERACIONES DE ENERMERIANo coma toronja ni beba jugo de esta fruta 3 diacuteas antes de tomar nifedipina ni mientras la esteacute tomandoSi su meacutedico le receta una dieta baja en sal o en sodio siga estas instrucciones al pie de la letrasi tiene programada una cirugiacutea incluso una cirugiacutea dental diacutegales a su meacutedico o a su dentista que estaacute tomando nifedipina

preguacutentele a su meacutedico si puede consumir bebidas alcohoacutelicas de manera segura mientras esteacute tomando nifedipina El alcohol puede empeorar los efectos secundarios de la nifedipina

EFECTOS COLATERALESbull dolor de cabeza bull naacuteuseas bull mareos o aturdimiento bull rubor (sensacioacuten de calor) bull acidez estomacal bull latidos cardiacuteacos raacutepidos bull calambres musculares bull estrentildeimiento bull tos

disminucioacuten en la capacidad sexual

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA

Farmacologiacutea Es la ciencia que estudia el origen las acciones y propiedades que los faacutermacos ejercen

sobre el organismo vivo ya sea que tengan efectos beneacuteficos o toacutexicos Cuando se administran faacutermacos puede desearse un efecto local (localizado en el punto de

aplicacioacuten) o sisteacutemico (a traveacutes de la circulacioacuten sanguiacutenea a nivel de todo el organismo)Consideraciones de enfermeriacutea

No administrar ninguacuten medicamento sin antes revisarlo y leerlo y debe ver de que este etiquetado y con la fecha de caducidad

Asegurarse d e que antes de aplicar un medicamento sea el paciente correcto comprobando sus datos

Valorar al paciente en caso de que este presente alguacuten siacutentoma de reaccioacuten aleacutergica al medicamento administrado

Si se comete alguacuten error en la administracioacuten de alguacuten medicamento comunicarse de inmediato con el medico

FARMACOCINETICA Es el estudio del proceso en el cual el cuerpo absorbe distribuye metaboliza y elimina los

faacutermacos Influye sobre la accioacuten del faacutermaco en el cuerpoAbsorcioacuten El faacutermaco se transfiere desde el punto de entrada a los liacutequidos que circulan por el organismo Su absorcioacuten depende de la viacutea de administracioacuten solubilidad del faacutermaco influencia del PH condiciones locales del punto de administracioacuten dosis y concentracioacuten del faacutermacoDistribucioacuten el faacutermaco se transfiere hasta los lugares de accioacuten metabolismo y excrecioacuten para su distribucioacuten se requieren de una viacutea con mayor perfucion sanguiacutenea los faacutermacos pueden ligarse a proteiacutenas plasmaacuteticas y permanecer en los liacutequidos corporales durante un periodo de tiempo mayor Biotransformacioacuten los faacutermacos suelen metabolizarse en el hiacutegado donde se convierten en productos menos activos y faacuteciles de excretarExcrecioacuten Tanto los metabolizados como los que no abandonan el organismo a traveacutes de diversas viacuteas pulmones diuresis sudor etc

FARMACODINAMICAEstudio del faacutermaco que actuacutea sobre el organismo y sus reacciones adversas

FARMACOEs una sustancia quiacutemica pura o producto natural que se usa para prevenir investigar o tratar enfermedades y que posteriormente provocara una reaccioacuten en el organismo

MEDICAMENTO Es la unioacuten o conjunto de faacutermacos mezclados para reaccionar en el organismo

DROGAEs una sustancia estupefaciente (controlada)

TOXICOEs cualquier agente fiacutesico o quiacutemico capaz de producir un efecto adverso para la salud

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA

PLACEVOEs una sustancia que no provoca alguacuten tipo de reaccioacuten en el cuerpo pero que en el paciente provoca una reaccioacuten mental (alcohol mezclado con agua inyectable)

VIAS DE ADMINISTRACION

1 VIA TOPICA consiste en la aplicacioacuten de medicamentos directamente sobre el tejido u oacutergano afectado y tiene como finalidad proporcionar una accioacuten Tiene como objetivo proporcionar una accioacuten local sobre el oacutergano afectado y a la par evitar que los principios activos del medicamento pasen a la circulacioacuten general y tengan un efecto sisteacutemico Administracioacuten cutaacutenea (pomadas cremas espuma locioacuten crema) el preparado se administra en una capa fina y uniforme sobre la piel Preferiblemente tras lavar y secar la zona antes de cada aplicacioacutenAdministracioacuten ocular el preparado oftalmoloacutegico en gotas o pomada se aplica directamente sobre el ojo Las precauciones nunca presionar el globo ocular ni aplicar directamente el preparado sobre el ojo aplicando de medio interno al externo y parpadear y cerrar los ojos unos minutos para que el preparado se distribuya uniformemente Administacioacuten otica se aplica en el conducto auditivo externoAdministracioacuten nasal preparado en forma de gotas o nebulizaciones reintroduce por las fosas nasales colocando al paciente en decuacutebito supino y con el cuello en hiacuteper extensioacuten o posicioacuten Fowler esperando unos minutos en esa posicioacuten para que haga efecto el preparado 2 VIA ORAL Es la mas segura y econoacutemica y mas recomendable cuando no existen dificultades o contraindicaciones para su uso Son mejor absorbidos puesto que la mucosa digestiva permite la absorcioacuten de sustancias muy diversas principalmente en el intestino donde despueacutes pasan a la circulacioacuten general y actuacutean a nivel sisteacutemico (estos pueden ser capsulas sellos u obleas comprimidos o piacuteldoras) o liquidas (jarabes o soluciones suspensiones)3 VIA SUBLINGUAL se coloca debajo de la lengua del paciente y se mantiene ahiacute hasta que se disuelva y sea absorbido por los capilares venosos tiene una funcioacuten casi inmediata4 VIA RECTAL se administra como supositorios pomadas o enemas en el interior del recto `puede tener como finalidad un efecto local pero tambieacuten se pueden emplear faacutermacos con actividad sisteacutemica por lo que tiene una capacidad de absorcioacuten y permite el paso de numerosas sustancias a la circulacioacuten sanguiacutenea5 VIA PARENTERAL Hace referencia a todas las formas de inyecciones en los tejidos o liacutequidos corporales No depende de la absorcioacuten intestinal o cutaacutenea por lo que es efectiva su reaccioacuten raacutepida y precisaEndovenosa (EV) el faacutermaco se inyecta directamente en el torrente sanguiacuteneo a traveacutes de una puncioacuten venosa Para este tipo de inyeccion se necesita una aguja de calibre 17-25 y de 15 a 35 cm de longitud Para su administracioacuten debe tenerse en cuenta el propoacutesito de la inyeccioacuten EV de tal manera que pueda administrarse mayores cantidades de faacutermacos con mayor rapidez Ejemplo los cateacuteteres de Hackman se insertan en la vena yugular a traveacutes de un tuacutenel subcutaacuteneo por lo que se puede administrar quimioterapias antibioacuteticos y productos derivados de la sangre Intramuscular (IM) el medicamento se inyecta en el tejido muscular estas se administran en un aacutengulo de 90ordm mediante una aguja de calibre 20-23 y de 2 -5 cm de longitud Las zonas se elijen con el fin de evitar los nervios y los vasos sanguiacuteneos de mayor tamantildeo El muacutesculo Ventrogluacuteteo es preferido en adultos en lugar del cuadrante superior externo del gluacuteteo Algunas inyecciones se administran con la teacutecnica en Z Realizando la disolucioacuten con aguja de 19 -20 y de 6-7 cm de long aspiacuterese 05 ml de aire en le jeringa elijase el punto de inyeccioacuten y desplace con firmeza la piel y el tejido subcutaacuteneo hacia

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA

un lado liacutempiese la zona inserte la aguja hasta en el muacutesculo y aseguacuterese de que no se ha perforado ninguacuten vaso inyecte la solucioacuten lentamente retire la aguja y espere 10 seg Antes de liberar los tejidos desplazados aplique presioacuten local no masaje Subcutaacutenea (SC) o hipodermica (H) El preparado se inyecta en el tejido conjuntivo laxo situado por debajo de la piel la cantidad suele oscilar entre 05 a 2 ml por punto de inyeccioacuten La inyeccioacuten debe realizarse a 90ordm auque en pacientes demasiado delgados es de 30ordm ndash 45 ordm HIPODERMOCLISIS Es la introduccioacuten de grandes cantidades de liquido (500 -1000 ml) en los tejidos subcutaacuteneos Intradeacutermica (ID) Este se inyecta en la dermis inmediatamente por debajo de la epidermis su administracioacuten en pequentildea y su absorcioacuten es lenta se usan agujas de calibre 26-27 y de 09 a 12 cm de long Se suele inyectar a un aacutengulo de 10ordm a 15ordm tras su aplicacioacuten debe aparecer una pequentildea ampolla o roncha en el punto de aplicacioacuten Este medio se usa para las pruebas cutaacuteneas aleacutergicas y para la ejecucioacuten de tuberculina

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIACompri-midos 025 mg

Gotas 075 mgmlAmpollas 025 mg

INDICACIONES Y PROPIEDADESEs un glucoacutesido cardiaco empleados en el tratamiento de la insuficiencia cardiacuteaca (IC)

Tiene una menor vida media de 30 a 40 hUsada por sus caracteriacutesticasFarmacocineacuteticas

DOSIS Y ADMINIS-TRACIONPaciente menos de 20 Kg 00055 a 001 mgKg12 HrsPaciente de mas de 20 Kg 022 mgM cuadrado12 Hrs

Adultos y Nintildeos mayores de 10antildeos 1 -15 mg por via oral en dosis fraccionadas cada 68 h 05mg por via EV en dosis fraccionadas cada 24 h Una dosis de mantenimiento 00125 ndash 05 mg diacutea VOPediatriacutea 1ordf dosis se fraciona en 2 o mas dosis por VO cada 68 h Prematuros 002-0035mgkg por VO Neonatos a termino 0025- 0035mgkg VO

Mayores de 10 antildeos 001-0015mgkg-VOCONSIDERACIONES DE ENERMERIA LA DIGOXINA se absorbe en el tracto digestivo al 55 ndash 75 Circula libremente y se difunde faacutecilmente es efectiva Se altera poco en el higado Es de eliminacioacuten renal la falla renal puede aumentar la concentracioacuten en sangre de la Digoxina e intoxicar al paciente

EFECTOS COLATERALES Naacuteuseas Voacutemito Diarrea Dolor de estoacutemago Peacuterdida del apetito Cansancio o debilidad inusual Latidos del corazoacuten lentos Palpitaciones Latidos del corazoacuten irregulares Somnolencia Confusioacuten Desmayarse Cambios en su visioacuten tales como ver un halo o luz alrededor de objetos

FARMACO y nombre comercial DIGITOXINA(innofluor)(Crystodiginreg)INDICACIONES Y PROPIEDADESEs un Glicoacutesido cardiacuteacoTiene una menor vida media de 40 a 50 h

Recomendado en pacientes con insuficiencia renal croacutenica (IRC) Insuficiencia cardiaca Cardiopatiacutea isqueacutemicaCardiopatiacutea hipertensivaInsuficiencia renal croacutenica

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIAValvulopatiacuteaMiocardiopatiacutea dilatada

DOSIS Y ADMINIS-TRACIONSe administra por viacutea oralAdultos 02 mg - 2 veces al diacutea-durante 4 diacuteas Seguidas de una dosis de mantenimiento 05 03 mg diacuteaPediatriacutea prematuros e inmaduros ajuste de dosis - de 1antildeo 0045mgkg 2 antildeos 004 mgkg+ de 2antildeos 003mgkg

La dosis total se debe dividir en 3 4 o mas partes con 6 horas o mas de intervalo entre dosisCONSIDERACIONES DE ENERMERIALa digitoxina se absorbe maacutes en el tracto digestivo se una a la albuacutemina serica liberaacutendose lentamente y permanece maacutes tiempo en el organismoNecesita saber si presenta algunos problemas o situaciones trastornos de las vaacutelvulas cardiacas o en el ritmo cardiaco enfermedad renal hepaacutetica y pulmonar hipertiroidismo o hipotiroidismo ataque cardiaco reciente y exceso de calcio potasio o magnesio en el cuerpo una reaccioacuten aleacutergica o inusual a la digitoxina a otros medicamentos alimentos colorantes o conservantes Controle su presioacuten arterial y frecuencia cardiaca (pulso) regularmente planear la realizacioacuten de anaacutelisis de sangre y electrocardiogramas perioacutedicos para controlar su evolucioacuten

EFECTOS COLATERALES cambios en la visioacuten cromaacutetica visioacuten borrosa sensibilidad de los ojos a la luz destellos de luces confusioacuten diarrea o estrentildeimiento sensacioacuten de mareo o somnolencia desmayos pulso cardiaco raacutepido (maacutes habitual en nintildeos) dolor de cabeza frecuencia cardiaca lenta o irregular (menos de 50 latidos por minuto) peacuterdida del apetito naacuteuseas voacutemito hormigueo dolor o entumecimiento debilidad o cansancio Intoxicacioacuten digitaacutelica agrandamiento de los pechos tanto en hombres como mujeresFARMACO y nombre comercial METILDIGOXINA

(LANIRAPID Comp 01 mg Env con 20 50 y 500 capsulas)

INDICACIONES Y PROPIEDADESEs un faacutermaco que aumenta la fuerza de la contraccion del muacutesculo cardiaco (efecto inotropico pogravesitivo) y

disminuye la frecuencia cardiaca Indicaciones terapeacuteuticas

ICC Fibrilacioacuten auricular aleteo auricular taquicardia paroxiacutestica supraventricular Contraindicaciones

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIABloqueo cardiaco intermitente o bloqueo auriculoventricular de 2ordm grado Arritmias por intoxicacioacuten de digitaacutelicos Miocardiopatiacutea hipertroacutefica obstructiva Fibrilacioacuten auricular en enf de Wolf-Parkinson-White Hipersensibilidad Taquicardia ventricular o en fibrilacioacuten ventricularDOSIS Y ADMINIS-TRACION Puede usarse por viacutea parenteral o VO Oral Individual Mantenimiento 01 mgdiacutea dosis oral e inyectable en adultos 600mcg en 3 tomas dosis de mantenimiento 200- 400mcg al dia en nintildeos es individualizada mcgkgdia

CONSIDERACIONES DE ENERMERIA Puede usarse por viacutea parenteral para obtener una digitalizacioacuten razonablemente raacutepida y continuar luego

por viacutea oral sin necesidad de cambiar de preparado La accioacuten intermedia permite una administracioacuten coacutemoda una o dos veces al diacutea y se corre menos riesgo

de acumulacioacuten que con los digitaacutelicos de accioacuten larga es bastante parecida pero tiene un comienzo de accioacuten maacutes raacutepido y una duracioacuten un poco maacutes largaDurante la Lactancia es CompatibleEFECTOS COLATERALESAnorexia naacuteuseas voacutemitos diarrea debilidad apatiacutea fatiga malestar dolor de cabeza alteraciones de la visioacuten depresioacuten psicosis bradicardias y arritmias

FARMACO y nombre comercial INOTROPOS ADRENEGICOS

DOBUTAMINA( DOBUTREX)

INDICACIONES Y PROPIEDADESbull Es una catecolamina sinteacuteticabull se clasifica como una AGONISTA ADRENERGICO BETA-1 SELECTIVO

esta se indica cuando hay Shock asociado a infarto agudo de miocardio trauma severo sepsisDOSIS Y ADMINIS-TRACIONbull Es administrada por infusion EV continua bull Por via oral es ineficazbull DOSIS oscilan de 2 a 10 ugkgminbull INICIO DE LA ACCION aparece de 1-2 min efecto maacuteximo 10 min

TVM 25 minEFECTOS COLATERALESbull SNC Cefales intranquilidadbull -CV Angina HTA taquicardia La dopamina puede aumentar el tamantildeo del infarto( al incrementar demanda de O2)

-Respiracion Disnea broncoespasmo

FARMACO y nombre comercialDOPAMINA

Nombre comercial INTROPIN ( I ny X 40 mgmlINDICACIONES Y PROPIEDADESbull Es el precursor metaboacutelico inmediato de la NAbull Constituye el NT Central que se localiza fundamentalmente a nivel de la sustancia negra

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIAbull Aproximadamente un 80 de toda la dopamina que se encuentra en el cerebro se halla en el cuerpo estriadobull Esta contraindicado en Taquiarritimias no corregidas cuando la frecuencia esta elevada

Feocromocitoma tumor de tejido cromafin de la medula suprarrenal se manifiesta con la hipertensioacutenDOSIS Y ADMINIS-TRACIONbull Se administra por Viacutea Oral ybull Solo se administra en infusioacuten por infusioacuten por viacutea EV (microgoteo)bull La dopamina inyectada desaparece raacutepidamente de la circulacioacuten siendo TVM de 2 a 5 minbull LAS DOSIS PEQUENtildeAS es de 1 a 5 mgkgmin = dosis renalbull DOSIS MEDIA5-10 ugkgmin = dosis cardiacasbull DOSIS ELEVADAS 10-20 ugkgmin = dosis vasopresora

CONSIDERACIONES DE ENERMERIALa dopamina es eliminada viacutea renal en forma de etabolitosbull Vigilar funciones vitalesbull Corregir hipovolemiabull En gestantes Nivel de riesgo categoria B (FDA)bull es inefectiva como

tratamiento de primera liacutenea de la ICEFECTOS COLATERALESbull Actuacutea principalmente sobre los receptores vasculares de dopaminerginecos a nivel renal mesenteacuterico y coronariobull Producir vaso dilatacioacuten Aumento de la circulacioacuten renal aumento de la filtracioacuten glomerular aumento de la excrecioacuten de Na aumento de la formacioacuten de orina bull En uncion vasopresora esta Potentes acciones sobre receptores alfa-1 provocando vasoconstriccioacuten

Se utiliza cuando se desea aumentar la presioacuten arterial sisteacutemica en pacientes con hipertensioacuten pulmonar

FARMACO y nombre comercial IBOPAMINA(Trazyl)(Escandinereg comp 100 mg)INDICACIONES Y PROPIEDADESEs un faacutermaco uacutetil en la terapia cardiovascularSe utiliza por viacutea oral en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca

Es capaz de inducir una cada moderada y gradual de la presioacuten sanguiacutenea en los pacientes hipertensos sin afectar a la presioacuten sanguiacutenea cuando esta ultima es normalDOSIS Y ADMINIS-TRACIONbull Se da por viacutea oral Que contendraacute de 50 a 100 mgbull lt5 mcgkgminbull 5-10 mcgkgminbull gt10 mcgkgminbull CLORHIDRATO DE IBOPAMINA 112 MG La dosis usual en adultos es de 100 mg 3 veces al diacutea Esta dosis puede aumentarse hasta 200 mg 2 veces al diacuteabull Administrar por sonda nasogaacutestrica se diluye en unos 15 ml de agua y se administra por la sonda posteriormente lavar la sonda con unos 15 ml de agua

CONSIDERACIONES DE ENERMERIA+ la ibopamina se administra media hora antes y hasta 2-3 horas despueacutes de las comidas+ La ibopamina se debe administrar con el estoacutemago vaciacuteo y al menos 1 hora antes de las comidas+ La Ibopamina es laacutebil a la humedad por lo que se debe administrar inmediatamente despueacutes de diluir + Accioacuten con la alimentacioacuten enteral Se recomienda administrar al menos 1 hora antes de la nutricioacuten enteral

EFECTOS COLATERALES

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIATrastornos gastrointestinales (naacuteuseas voacutemitos dispepsia y molestias abdominales que disminuyen si se administra con los alimentos) y maacutes raramente taquicardia

DIURETICOSAumenta la eliminacioacuten de orina y sal del organismo lo que sirve para bajar la TA tanto por el liacutequido perdido

como porque asiacute disminuye la resistencia al flujo sanguiacuteneo de los vasos del organismo

FARMACO y nombre comercial AMILORIDA HIDROCLOROTIAZIDA (Modureticreg)

AMERIDE Comp 550 () ndash Dupont Farma DIUZINE Comp asurados 550 mg () ndash Instituto de Farmacologiacutea Espantildeola DONIZER 550 mg () ndash Novag KALTEN 252550 mg caacutepsulas () ndash Astra Zeneca

INDICACIONES Y PROPIEDADESbull Se usa para incrementan el volumen de orina lo que provoca que el cuerpo pierda agua y salbull Este medicamento se utilizan para tratar la alta presioacuten sanguiacutenea o la retencioacuten de agua e hinchazoacuten causadas por enfermedades de origen cardiaco hepaacutetico o renalLa amilorida no permite que su cuerpo pierda la cantidad de potasio que se pierde con muchos otros diureacuteticosDOSIS Y ADMINIS-TRACIONTabletas geneacutericas VO de de 05 a 1 kg diarioHipertensioacuten la dosis usual es de 505 mg o 10010 mg al diacuteaCirrosis hepaacutetica con ascitis 505 mg una vez al diacutea)

CONSIDERACIONES DE ENERMERIAbull Tome sus dosis a intervalos regulares No tome su medicamento con una frecuencia mayor a la indicadabull Recuerde que necesitaraacute orinar con frecuencia luego de tomar amilorida-hidroclorotiazida No tome sus dosis en horarios que le causen problemasbull Controle su presioacuten sanguiacutenea regularmente El exceso de potasio puede ser perjudicial para algunos pacientes Los pacientes de edad avanzada los gravemente enfermos los diabeacuteticos o los pacientes con problemas

renales son maacutes propensos a padecer los efectos del exceso de potasioEFECTOS COLATERALESconfusioacuten sentirse mareado o aturdido y puede aumentar su nivel de azuacutecar en la sangredolor abdominal

bull dificultad para respirarbull pulso cardiaco raacutepido o irregular palpitaciones dolor en el pechobull fiebre escalofriacuteosbull sensacioacuten de desmayos o mareos moderadosbull caiacuteda del cabello (raro)bull dolor o calambre muscularbull hormigueo o entumecimiento de manos pies o labiosbull dolor o dificultad para orinar bajo volumen de orinabull palpitaciones o dolor en el pechobull enrojecimiento formacioacuten de ampollas descamacioacuten o distensioacuten de la piel inclusive dentro de la boca

FARMACO y nombre comercial ESPIRONOLACTONA presentacionesEspecialidad Composicioacuten PVP (euro)ALDACTACINE 2515MG 40 COMPRIMIDOS altizida + espironolactona 456SPIROMETON 5025 MG 20 COMPRIMIDOS bendroflumetiazida + espironolactona 289SPIROMETON 5025 MG 60 COMPRIMIDOS lt bendroflumetiazida + espironolactona 568

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIAALDOLEO 5050 MG 20 COMPRIMIDOS clortalidona + espironolactona 409ALDACTONE 100MG 20 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS espironolactona 498ALDACTONE-A 25MG 20 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS espironolactona 259ALDACTONE-A 50 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS espironolactona 431ESPIRONOLACTONA ALTER 100MG 20 COMP RECUBEFG espironolactona 453ESPIRONOLACTONA ALTER 25MG 20 COMP RECUBEFG espironolactona 229ESPIRONOLACTONA ALTER 25MG 50 COMP RECUBEFG espironolactona 392

INDICACIONES Y PROPIEDADESLos principios activos tienen una accioacuten diureacutetica con sitios y mecanismos de accioacuten diferentes pero complementariosLa espironolactona contrarresta la deplecioacuten de potasio y magnesio inducida por la altizida mantenieacutendose asiacute el equilibrio electroliacuteticoEsta indicada en

Edema y ascitis por cirrosis hepaacutetica (suele considerarse el diureacutetico de eleccioacuten) Insuficiencia cardiaca congestiva (generalmente asociado a un IECA)Siacutendrome nefroacuteticoHiperaldosteronismo primario y secundarioHipertensioacuten arterialDOSIS Y ADMINIS-TRACIONViacutea oralAdultos1048707 Edema 100 mg diarios en dos tomas maacuteximo 400 mg al diacutea en dos tomas1048707 Insuficiencia cardiaca congestiva 25-50 mg al diacutea1048707 Hipertensioacuten arterial inicial 50-100 mg al diacutea repartidos en varias tomas O 2515 mg oacute 5030 mg al diacutea repartidos en las 24 h NintildeosEdemas La dosis es 3 mgkgdiacutea repartido en varias tomasCONSIDERACIONES DE ENERMERIASe debe tener precaucioacuten en enfermedad hepaacutetica gravePuede dar positivo en un control antidopaje

EFECTOS COLATERALESMalestar fatiga diarrea naacuteuseas dolor de cabeza somnolencia ginecomastia menstruacioacuten irregular amenorrea sangrado post menopaacuteusico impotencia Electrolitos hiperpotasemia hiponatremia1048707 Antiandrogeacutenicos la espironolactona puede interferir la accioacuten de la testosterona por su similitud estructural Se manifiesta como mastalgia impotencia sexual o metrorragia Suelen ser reversibles al finalizar el tratamiento1048707 Otros molestias gastrointestinales (diarrea

FARMACO y nombre comercial FUROSEMIDA INDICACIONES Y PROPIEDADESInhibe la reabsorcioacuten de sodio y cloro por transporte activo Aumenta la excrecioacuten de potasioPosee tambieacuten una accioacuten vasodilatadora venosa perifeacuterica que es la responsable de la reduccioacuten de la presioacuten arterial en pacientes hipertensosIndicaciones1048707 Edema por insuficiencia cardiaca renal o hepaacutetica1048707 Hipertensioacuten arterial leve o moderada especialmente cuando estaacute asociada a insuficiencia cardiaca orenal (viacutea oral)1048707 Edemas subsiguientes a quemaduras1048707 Edema agudo de pulmoacuten (viacutea parenteral)1048707 Crisis hipertensivas (viacutea parenteral)

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA1048707 Oliguria (viacutea parenteral)1048707 Diuresis forzada en intoxicaciones (viacutea parenteral)DOSIS Y ADMINIS-TRACIONEfecto diureacutetico Viacutea oral Inicio accioacuten 30-60 min Cmaacutex 1-2 h Duracioacuten 4-6 h Eliminacioacuten renal T frac12 1-2 hViacutea intravenosa Inicio accioacuten 5 min Cmaacutex 30 min Duracioacuten 2 hADULTOSViacutea oral1048707 Edema o hipertensioacuten dosis inicial 20 40 u 80 mg24h mantenimiento 20-40 mg24h porla mantildeana En caso de edema resistente puede aumentarse hasta 80 mgdiacuteaViacutea parenteral1048707 Edema o crisis hipertensivas 20-40 mg en dosis uacutenica administrados como inyeccioacuten en bolus yaumentar posteriormente seguacuten respuesta1048707 Edema agudo de pulmoacuten 40 mg en dosis uacutenica administrados como inyeccioacuten en bolus y otraDosis posteriormente cuando el estado cliacutenico lo requiera1048707 Oliguria 250 mgdiacutea (uso hospitalario)Viacutea intravenosa o intramuscularInyeccioacuten en bolus de forma lenta cada 20 mg en uno o dos minutos1048707 Infusioacuten En el caso de que se deban administrar grandes dosis de furosemidaEFECTOS COLATERALESMetaboacutelicos hiponatremia hipopotasemia alcalosis hipocloreacutemica especialmente despueacutes de un tratamiento prolongado La hiponatremia y el exceso de diuresis Hipersensibilidad erupcioacuten cutaacutenea fotosensibilidad (debe evitarse la exposicioacuten prolongada al sol) fiebre en casos graves nefritis intersticial o vasculitisOtros visioacuten borrosa yo amarilla En tratamientos a dosis altas o por viacutea parenteral se ha descrito ototoxicidad (veacutertigo peacuterdida de audicioacuten) pancreatitis ictericia colestaacutesica y depresioacuten de la meacutedula oacutesea (trombocitopenia leucopenia agranulocitosis)

ANTIHIPERTENSIVOSDesigna toda sustancia o procedimiento que reduce la presioacuten arterial Ideal deberiacutea proporcionar una

reduccioacuten efectiva de la presioacuten arterial durante 24 horas y ademaacutes proteccioacuten de los oacuterganos

FARMACO y nombre comercial PRAZOSIacuteN (Minipressreg)INDICACIONES Y PROPIEDADESSe utiliza para tratar la alta presioacuten sanguiacuteneapuede interactuar con los siguientes medicamentosbull medicamentos para resfriacuteos o problemas respiratoriosbull medicamentos para la alta presioacuten sanguiacutenea bull inhibidores de monoamina oxidasa (Azilectreg Eldeprylreg Emsamreg Marplanreg Nardilreg Parnatereg Zelapartrade)

DOSIS Y ADMINIS-TRACIONCaacutepsula oral1er diacutea= 05mgdiacutea por la noche luego 05mg 2 o 3 vecesdiacutea durante 3 a 7 diacuteas puede aumentarse la dosis a 1mgdiacutea en 2 a 3 tomas

Rango usual de dosis diaria de mantenimiento 3 a 20mg en dosis elevadasCONSIDERACIONES DE ENERMERIANecesita saber si usted presenta alguno de los siguientes problemas o situacionesbull enfermedad renalbull una reaccioacuten aleacutergica o inusual al prazosiacuten a otros medicamentos alimentos colorantes o conservantesbull si estaacute embarazada o buscando quedar embarazadabull si estaacute amamantando a un bebe

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIAControle su presioacuten arterial regularmentEFECTOS COLATERALESVisioacuten borrosabull dificultad al respirar falta de alientobull sensacioacuten de mareo o desmayos pulso cardiaco raacutepido o irregular dolor en el pecho o palpitaciones entumecimiento de las manos o piesbull ereccioacuten dolorosa y prolongada del penebull hinchazoacuten de piernas y tobillosbull cansancio o debilidad inusual

FARMACO y nombre comercial FENTOLAMINA(Regitinereg)INDICACIONES Y PROPIEDADESbull Se utiliza en el tratamiento de varias enfermedades

bull ayuda a diagnosticar el feocromocitomabull Ayuda a controlar la sudoracioacuten y la alta presioacuten sanguiacutenea que tienen lugar con una enfermedad llamada feocromocitomapuede utilizar para tratar los dantildeos en los tejidos que ocurren cuando ciertos medicamentos intravenosos (IV) se derraman accidentalmente de las venas a los tejidosDOSIS Y ADMINIS-TRACIONPOR VIacuteA INTRAVENOSA IM SC Ampolla con 10 mg de Fentolamina metansulfonato en 1 ml de solucioacuten IV DIRECTA Administrar cada 5 mg en 1 minutoPERFUSION IV INTERMITENTE Diluir la dosis a administrar en 100 ml de solucioacuten de Glucosa al 5PERFUSION IV CONTINUACONSIDERACIONES DE ENERMERIALa tensioacuten arterial se mide cada 5 minutos durante 30 - 45 minutos des pues de la inyeccioacuten El paciente ha de estar en reposo en posicioacuten supina durante la administracioacuten Tensioacuten arterial se mediraacute despueacutes de la inyeccioacuten cada 30 segundos durante los tres primeros minutos y a intervalos de 60 segundos durante los siete minutos siguientes Despueacutes de preparar la solucioacuten para la inyeccioacuten utiliacutecela inmediatamente no la almacene Deseche toda

porcioacuten de medicamento sin utilizarEFECTOS COLATERALES sensacioacuten de mareo o somnolencia desmayos pulso cardiaco raacutepido (taquicardia) ereccioacuten dolorosa y prolongada del pene

voacutemito enrojecimiento de la cara congestioacuten nasal naacuteuseas dificultad sexual en los hombres cansancio inusual

FARMACO y nombre comercial PRAZOSIacuteN (Minipressreg)INDICACIONES Y PROPIEDADES Se utiliza para tratar la alta presioacuten sanguiacuteneapuede interactuar con los siguientes medicamentosbull medicamentos para resfriacuteos o problemas respiratoriosbull medicamentos para la alta presioacuten sanguiacutenea bull inhibidores de monoamina oxidasa (Azilectreg Eldeprylreg Emsamreg Marplanreg Nardilreg Parnatereg Zelapartrade)

DOSIS Y ADMINIS-TRACION Caacutepsula oral1er diacutea= 05mgdiacutea por la noche luego 05mg 2 o 3 vecesdiacutea durante 3 a 7 diacuteas puede aumentarse la dosis a 1mgdiacutea en 2 a 3 tomas

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIARango usual de dosis diaria de mantenimiento 3 a 20mg en dosis elevadasCONSIDERACIONES DE ENERMERIANecesita saber si usted presenta alguno de los siguientes problemas o situacionesbull enfermedad renalbull una reaccioacuten aleacutergica o inusual al prazosiacuten a otros medicamentos alimentos colorantes o conservantesbull si estaacute embarazada o buscando quedar embarazadabull si estaacute amamantando a un bebe Controle su presioacuten arterial regularmentEfectos colateralesVisioacuten borrosa

bull dificultad al respirar falta de alientobull sensacioacuten de mareo o desmayos pulso cardiaco raacutepido o irregular dolor en el pecho o palpitaciones entumecimiento de las manos o piesbull ereccioacuten dolorosa y prolongada del penebull hinchazoacuten de piernas y tobillosbull cansancio o debilidad inusual

FARMACO y nombre comercial FENTOLAMINA(Regitinereg)INDICACIONES Y PROPIEDADES bull Se utiliza en el tratamiento de varias enfermedades

bull ayuda a diagnosticar el feocromocitomabull Ayuda a controlar la sudoracioacuten y la alta presioacuten sanguiacutenea que tienen lugar con una enfermedad llamada feocromocitomapuede utilizar para tratar los dantildeos en los tejidos que ocurren cuando ciertos medicamentos intravenosos (IV)

se derraman accidentalmente de las venas a los tejidosDOSIS Y ADMINIS-TRACION POR VIacuteA INTRAVENOSA IM SC Ampolla con 10 mg de Fentolamina metansulfonato en 1 ml de solucioacuten IV DIRECTA Administrar cada 5 mg en 1 minutoPERFUSION IV INTERMITENTE Diluir la dosis a administrar en 100 ml de solucioacuten de Glucosa al 5PERFUSION IV CONTINUACONSIDERACIONES DE ENERMERIALa tensioacuten arterial se mide cada 5 minutos durante 30 - 45 minutos des pues de la inyeccioacuten El paciente ha de estar en reposo en posicioacuten supina durante la administracioacuten Tensioacuten arterial se mediraacute despueacutes de la inyeccioacuten cada 30 segundos durante los tres primeros minutos y a intervalos de 60 segundos durante los siete minutos siguientes Despueacutes de preparar la solucioacuten para la inyeccioacuten utiliacutecela inmediatamente no la almacene Deseche toda

porcioacuten de medicamento sin utilizarEFECTOS SOLATERALES sensacioacuten de mareo o somnolencia desmayos pulso cardiaco raacutepido (taquicardia) ereccioacuten dolorosa y prolongada del pene

voacutemito enrojecimiento de la cara congestioacuten nasal naacuteuseas dificultad sexual en los hombres cansancio inusual

FARMACO y nombre comercial NIFEDIPINA

Adalatreg Adalatreg CC Afeditabreg CR Nifedicalreg XL Nifeditabreg CR

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA

Procardia XLregProcardiaregINDICACIONES Y PROPIEDADES bull Se usa para tratar la presioacuten arterial alta y controlar el dolor en el pecho (angina)bull Aumenta el flujo sanguiacuteneo y la oxigenacioacuten del corazoacutenbull Usa a veces para tratar el parto prematuro y el siacutendrome de Raynaud

DOSIS Y ADMINIS-TRACION Son en caacutepsulas y tabletas de liberacioacuten prolongada (accioacuten prolongada) para administrarse por viacutea oralLa caacutepsula tres o cuatro veces al diacutea

CONSIDERACIONES DE ENERMERIANo coma toronja ni beba jugo de esta fruta 3 diacuteas antes de tomar nifedipina ni mientras la esteacute tomandoSi su meacutedico le receta una dieta baja en sal o en sodio siga estas instrucciones al pie de la letrasi tiene programada una cirugiacutea incluso una cirugiacutea dental diacutegales a su meacutedico o a su dentista que estaacute tomando nifedipina

preguacutentele a su meacutedico si puede consumir bebidas alcohoacutelicas de manera segura mientras esteacute tomando nifedipina El alcohol puede empeorar los efectos secundarios de la nifedipina

EFECTOS COLATERALESbull dolor de cabeza bull naacuteuseas bull mareos o aturdimiento bull rubor (sensacioacuten de calor) bull acidez estomacal bull latidos cardiacuteacos raacutepidos bull calambres musculares bull estrentildeimiento bull tos

disminucioacuten en la capacidad sexual

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA

Farmacologiacutea Es la ciencia que estudia el origen las acciones y propiedades que los faacutermacos ejercen

sobre el organismo vivo ya sea que tengan efectos beneacuteficos o toacutexicos Cuando se administran faacutermacos puede desearse un efecto local (localizado en el punto de

aplicacioacuten) o sisteacutemico (a traveacutes de la circulacioacuten sanguiacutenea a nivel de todo el organismo)Consideraciones de enfermeriacutea

No administrar ninguacuten medicamento sin antes revisarlo y leerlo y debe ver de que este etiquetado y con la fecha de caducidad

Asegurarse d e que antes de aplicar un medicamento sea el paciente correcto comprobando sus datos

Valorar al paciente en caso de que este presente alguacuten siacutentoma de reaccioacuten aleacutergica al medicamento administrado

Si se comete alguacuten error en la administracioacuten de alguacuten medicamento comunicarse de inmediato con el medico

FARMACOCINETICA Es el estudio del proceso en el cual el cuerpo absorbe distribuye metaboliza y elimina los

faacutermacos Influye sobre la accioacuten del faacutermaco en el cuerpoAbsorcioacuten El faacutermaco se transfiere desde el punto de entrada a los liacutequidos que circulan por el organismo Su absorcioacuten depende de la viacutea de administracioacuten solubilidad del faacutermaco influencia del PH condiciones locales del punto de administracioacuten dosis y concentracioacuten del faacutermacoDistribucioacuten el faacutermaco se transfiere hasta los lugares de accioacuten metabolismo y excrecioacuten para su distribucioacuten se requieren de una viacutea con mayor perfucion sanguiacutenea los faacutermacos pueden ligarse a proteiacutenas plasmaacuteticas y permanecer en los liacutequidos corporales durante un periodo de tiempo mayor Biotransformacioacuten los faacutermacos suelen metabolizarse en el hiacutegado donde se convierten en productos menos activos y faacuteciles de excretarExcrecioacuten Tanto los metabolizados como los que no abandonan el organismo a traveacutes de diversas viacuteas pulmones diuresis sudor etc

FARMACODINAMICAEstudio del faacutermaco que actuacutea sobre el organismo y sus reacciones adversas

FARMACOEs una sustancia quiacutemica pura o producto natural que se usa para prevenir investigar o tratar enfermedades y que posteriormente provocara una reaccioacuten en el organismo

MEDICAMENTO Es la unioacuten o conjunto de faacutermacos mezclados para reaccionar en el organismo

DROGAEs una sustancia estupefaciente (controlada)

TOXICOEs cualquier agente fiacutesico o quiacutemico capaz de producir un efecto adverso para la salud

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA

PLACEVOEs una sustancia que no provoca alguacuten tipo de reaccioacuten en el cuerpo pero que en el paciente provoca una reaccioacuten mental (alcohol mezclado con agua inyectable)

VIAS DE ADMINISTRACION

1 VIA TOPICA consiste en la aplicacioacuten de medicamentos directamente sobre el tejido u oacutergano afectado y tiene como finalidad proporcionar una accioacuten Tiene como objetivo proporcionar una accioacuten local sobre el oacutergano afectado y a la par evitar que los principios activos del medicamento pasen a la circulacioacuten general y tengan un efecto sisteacutemico Administracioacuten cutaacutenea (pomadas cremas espuma locioacuten crema) el preparado se administra en una capa fina y uniforme sobre la piel Preferiblemente tras lavar y secar la zona antes de cada aplicacioacutenAdministracioacuten ocular el preparado oftalmoloacutegico en gotas o pomada se aplica directamente sobre el ojo Las precauciones nunca presionar el globo ocular ni aplicar directamente el preparado sobre el ojo aplicando de medio interno al externo y parpadear y cerrar los ojos unos minutos para que el preparado se distribuya uniformemente Administacioacuten otica se aplica en el conducto auditivo externoAdministracioacuten nasal preparado en forma de gotas o nebulizaciones reintroduce por las fosas nasales colocando al paciente en decuacutebito supino y con el cuello en hiacuteper extensioacuten o posicioacuten Fowler esperando unos minutos en esa posicioacuten para que haga efecto el preparado 2 VIA ORAL Es la mas segura y econoacutemica y mas recomendable cuando no existen dificultades o contraindicaciones para su uso Son mejor absorbidos puesto que la mucosa digestiva permite la absorcioacuten de sustancias muy diversas principalmente en el intestino donde despueacutes pasan a la circulacioacuten general y actuacutean a nivel sisteacutemico (estos pueden ser capsulas sellos u obleas comprimidos o piacuteldoras) o liquidas (jarabes o soluciones suspensiones)3 VIA SUBLINGUAL se coloca debajo de la lengua del paciente y se mantiene ahiacute hasta que se disuelva y sea absorbido por los capilares venosos tiene una funcioacuten casi inmediata4 VIA RECTAL se administra como supositorios pomadas o enemas en el interior del recto `puede tener como finalidad un efecto local pero tambieacuten se pueden emplear faacutermacos con actividad sisteacutemica por lo que tiene una capacidad de absorcioacuten y permite el paso de numerosas sustancias a la circulacioacuten sanguiacutenea5 VIA PARENTERAL Hace referencia a todas las formas de inyecciones en los tejidos o liacutequidos corporales No depende de la absorcioacuten intestinal o cutaacutenea por lo que es efectiva su reaccioacuten raacutepida y precisaEndovenosa (EV) el faacutermaco se inyecta directamente en el torrente sanguiacuteneo a traveacutes de una puncioacuten venosa Para este tipo de inyeccion se necesita una aguja de calibre 17-25 y de 15 a 35 cm de longitud Para su administracioacuten debe tenerse en cuenta el propoacutesito de la inyeccioacuten EV de tal manera que pueda administrarse mayores cantidades de faacutermacos con mayor rapidez Ejemplo los cateacuteteres de Hackman se insertan en la vena yugular a traveacutes de un tuacutenel subcutaacuteneo por lo que se puede administrar quimioterapias antibioacuteticos y productos derivados de la sangre Intramuscular (IM) el medicamento se inyecta en el tejido muscular estas se administran en un aacutengulo de 90ordm mediante una aguja de calibre 20-23 y de 2 -5 cm de longitud Las zonas se elijen con el fin de evitar los nervios y los vasos sanguiacuteneos de mayor tamantildeo El muacutesculo Ventrogluacuteteo es preferido en adultos en lugar del cuadrante superior externo del gluacuteteo Algunas inyecciones se administran con la teacutecnica en Z Realizando la disolucioacuten con aguja de 19 -20 y de 6-7 cm de long aspiacuterese 05 ml de aire en le jeringa elijase el punto de inyeccioacuten y desplace con firmeza la piel y el tejido subcutaacuteneo hacia

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA

un lado liacutempiese la zona inserte la aguja hasta en el muacutesculo y aseguacuterese de que no se ha perforado ninguacuten vaso inyecte la solucioacuten lentamente retire la aguja y espere 10 seg Antes de liberar los tejidos desplazados aplique presioacuten local no masaje Subcutaacutenea (SC) o hipodermica (H) El preparado se inyecta en el tejido conjuntivo laxo situado por debajo de la piel la cantidad suele oscilar entre 05 a 2 ml por punto de inyeccioacuten La inyeccioacuten debe realizarse a 90ordm auque en pacientes demasiado delgados es de 30ordm ndash 45 ordm HIPODERMOCLISIS Es la introduccioacuten de grandes cantidades de liquido (500 -1000 ml) en los tejidos subcutaacuteneos Intradeacutermica (ID) Este se inyecta en la dermis inmediatamente por debajo de la epidermis su administracioacuten en pequentildea y su absorcioacuten es lenta se usan agujas de calibre 26-27 y de 09 a 12 cm de long Se suele inyectar a un aacutengulo de 10ordm a 15ordm tras su aplicacioacuten debe aparecer una pequentildea ampolla o roncha en el punto de aplicacioacuten Este medio se usa para las pruebas cutaacuteneas aleacutergicas y para la ejecucioacuten de tuberculina

08 de Septiembre 09

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIAValvulopatiacuteaMiocardiopatiacutea dilatada

DOSIS Y ADMINIS-TRACIONSe administra por viacutea oralAdultos 02 mg - 2 veces al diacutea-durante 4 diacuteas Seguidas de una dosis de mantenimiento 05 03 mg diacuteaPediatriacutea prematuros e inmaduros ajuste de dosis - de 1antildeo 0045mgkg 2 antildeos 004 mgkg+ de 2antildeos 003mgkg

La dosis total se debe dividir en 3 4 o mas partes con 6 horas o mas de intervalo entre dosisCONSIDERACIONES DE ENERMERIALa digitoxina se absorbe maacutes en el tracto digestivo se una a la albuacutemina serica liberaacutendose lentamente y permanece maacutes tiempo en el organismoNecesita saber si presenta algunos problemas o situaciones trastornos de las vaacutelvulas cardiacas o en el ritmo cardiaco enfermedad renal hepaacutetica y pulmonar hipertiroidismo o hipotiroidismo ataque cardiaco reciente y exceso de calcio potasio o magnesio en el cuerpo una reaccioacuten aleacutergica o inusual a la digitoxina a otros medicamentos alimentos colorantes o conservantes Controle su presioacuten arterial y frecuencia cardiaca (pulso) regularmente planear la realizacioacuten de anaacutelisis de sangre y electrocardiogramas perioacutedicos para controlar su evolucioacuten

EFECTOS COLATERALES cambios en la visioacuten cromaacutetica visioacuten borrosa sensibilidad de los ojos a la luz destellos de luces confusioacuten diarrea o estrentildeimiento sensacioacuten de mareo o somnolencia desmayos pulso cardiaco raacutepido (maacutes habitual en nintildeos) dolor de cabeza frecuencia cardiaca lenta o irregular (menos de 50 latidos por minuto) peacuterdida del apetito naacuteuseas voacutemito hormigueo dolor o entumecimiento debilidad o cansancio Intoxicacioacuten digitaacutelica agrandamiento de los pechos tanto en hombres como mujeresFARMACO y nombre comercial METILDIGOXINA

(LANIRAPID Comp 01 mg Env con 20 50 y 500 capsulas)

INDICACIONES Y PROPIEDADESEs un faacutermaco que aumenta la fuerza de la contraccion del muacutesculo cardiaco (efecto inotropico pogravesitivo) y

disminuye la frecuencia cardiaca Indicaciones terapeacuteuticas

ICC Fibrilacioacuten auricular aleteo auricular taquicardia paroxiacutestica supraventricular Contraindicaciones

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIABloqueo cardiaco intermitente o bloqueo auriculoventricular de 2ordm grado Arritmias por intoxicacioacuten de digitaacutelicos Miocardiopatiacutea hipertroacutefica obstructiva Fibrilacioacuten auricular en enf de Wolf-Parkinson-White Hipersensibilidad Taquicardia ventricular o en fibrilacioacuten ventricularDOSIS Y ADMINIS-TRACION Puede usarse por viacutea parenteral o VO Oral Individual Mantenimiento 01 mgdiacutea dosis oral e inyectable en adultos 600mcg en 3 tomas dosis de mantenimiento 200- 400mcg al dia en nintildeos es individualizada mcgkgdia

CONSIDERACIONES DE ENERMERIA Puede usarse por viacutea parenteral para obtener una digitalizacioacuten razonablemente raacutepida y continuar luego

por viacutea oral sin necesidad de cambiar de preparado La accioacuten intermedia permite una administracioacuten coacutemoda una o dos veces al diacutea y se corre menos riesgo

de acumulacioacuten que con los digitaacutelicos de accioacuten larga es bastante parecida pero tiene un comienzo de accioacuten maacutes raacutepido y una duracioacuten un poco maacutes largaDurante la Lactancia es CompatibleEFECTOS COLATERALESAnorexia naacuteuseas voacutemitos diarrea debilidad apatiacutea fatiga malestar dolor de cabeza alteraciones de la visioacuten depresioacuten psicosis bradicardias y arritmias

FARMACO y nombre comercial INOTROPOS ADRENEGICOS

DOBUTAMINA( DOBUTREX)

INDICACIONES Y PROPIEDADESbull Es una catecolamina sinteacuteticabull se clasifica como una AGONISTA ADRENERGICO BETA-1 SELECTIVO

esta se indica cuando hay Shock asociado a infarto agudo de miocardio trauma severo sepsisDOSIS Y ADMINIS-TRACIONbull Es administrada por infusion EV continua bull Por via oral es ineficazbull DOSIS oscilan de 2 a 10 ugkgminbull INICIO DE LA ACCION aparece de 1-2 min efecto maacuteximo 10 min

TVM 25 minEFECTOS COLATERALESbull SNC Cefales intranquilidadbull -CV Angina HTA taquicardia La dopamina puede aumentar el tamantildeo del infarto( al incrementar demanda de O2)

-Respiracion Disnea broncoespasmo

FARMACO y nombre comercialDOPAMINA

Nombre comercial INTROPIN ( I ny X 40 mgmlINDICACIONES Y PROPIEDADESbull Es el precursor metaboacutelico inmediato de la NAbull Constituye el NT Central que se localiza fundamentalmente a nivel de la sustancia negra

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIAbull Aproximadamente un 80 de toda la dopamina que se encuentra en el cerebro se halla en el cuerpo estriadobull Esta contraindicado en Taquiarritimias no corregidas cuando la frecuencia esta elevada

Feocromocitoma tumor de tejido cromafin de la medula suprarrenal se manifiesta con la hipertensioacutenDOSIS Y ADMINIS-TRACIONbull Se administra por Viacutea Oral ybull Solo se administra en infusioacuten por infusioacuten por viacutea EV (microgoteo)bull La dopamina inyectada desaparece raacutepidamente de la circulacioacuten siendo TVM de 2 a 5 minbull LAS DOSIS PEQUENtildeAS es de 1 a 5 mgkgmin = dosis renalbull DOSIS MEDIA5-10 ugkgmin = dosis cardiacasbull DOSIS ELEVADAS 10-20 ugkgmin = dosis vasopresora

CONSIDERACIONES DE ENERMERIALa dopamina es eliminada viacutea renal en forma de etabolitosbull Vigilar funciones vitalesbull Corregir hipovolemiabull En gestantes Nivel de riesgo categoria B (FDA)bull es inefectiva como

tratamiento de primera liacutenea de la ICEFECTOS COLATERALESbull Actuacutea principalmente sobre los receptores vasculares de dopaminerginecos a nivel renal mesenteacuterico y coronariobull Producir vaso dilatacioacuten Aumento de la circulacioacuten renal aumento de la filtracioacuten glomerular aumento de la excrecioacuten de Na aumento de la formacioacuten de orina bull En uncion vasopresora esta Potentes acciones sobre receptores alfa-1 provocando vasoconstriccioacuten

Se utiliza cuando se desea aumentar la presioacuten arterial sisteacutemica en pacientes con hipertensioacuten pulmonar

FARMACO y nombre comercial IBOPAMINA(Trazyl)(Escandinereg comp 100 mg)INDICACIONES Y PROPIEDADESEs un faacutermaco uacutetil en la terapia cardiovascularSe utiliza por viacutea oral en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca

Es capaz de inducir una cada moderada y gradual de la presioacuten sanguiacutenea en los pacientes hipertensos sin afectar a la presioacuten sanguiacutenea cuando esta ultima es normalDOSIS Y ADMINIS-TRACIONbull Se da por viacutea oral Que contendraacute de 50 a 100 mgbull lt5 mcgkgminbull 5-10 mcgkgminbull gt10 mcgkgminbull CLORHIDRATO DE IBOPAMINA 112 MG La dosis usual en adultos es de 100 mg 3 veces al diacutea Esta dosis puede aumentarse hasta 200 mg 2 veces al diacuteabull Administrar por sonda nasogaacutestrica se diluye en unos 15 ml de agua y se administra por la sonda posteriormente lavar la sonda con unos 15 ml de agua

CONSIDERACIONES DE ENERMERIA+ la ibopamina se administra media hora antes y hasta 2-3 horas despueacutes de las comidas+ La ibopamina se debe administrar con el estoacutemago vaciacuteo y al menos 1 hora antes de las comidas+ La Ibopamina es laacutebil a la humedad por lo que se debe administrar inmediatamente despueacutes de diluir + Accioacuten con la alimentacioacuten enteral Se recomienda administrar al menos 1 hora antes de la nutricioacuten enteral

EFECTOS COLATERALES

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIATrastornos gastrointestinales (naacuteuseas voacutemitos dispepsia y molestias abdominales que disminuyen si se administra con los alimentos) y maacutes raramente taquicardia

DIURETICOSAumenta la eliminacioacuten de orina y sal del organismo lo que sirve para bajar la TA tanto por el liacutequido perdido

como porque asiacute disminuye la resistencia al flujo sanguiacuteneo de los vasos del organismo

FARMACO y nombre comercial AMILORIDA HIDROCLOROTIAZIDA (Modureticreg)

AMERIDE Comp 550 () ndash Dupont Farma DIUZINE Comp asurados 550 mg () ndash Instituto de Farmacologiacutea Espantildeola DONIZER 550 mg () ndash Novag KALTEN 252550 mg caacutepsulas () ndash Astra Zeneca

INDICACIONES Y PROPIEDADESbull Se usa para incrementan el volumen de orina lo que provoca que el cuerpo pierda agua y salbull Este medicamento se utilizan para tratar la alta presioacuten sanguiacutenea o la retencioacuten de agua e hinchazoacuten causadas por enfermedades de origen cardiaco hepaacutetico o renalLa amilorida no permite que su cuerpo pierda la cantidad de potasio que se pierde con muchos otros diureacuteticosDOSIS Y ADMINIS-TRACIONTabletas geneacutericas VO de de 05 a 1 kg diarioHipertensioacuten la dosis usual es de 505 mg o 10010 mg al diacuteaCirrosis hepaacutetica con ascitis 505 mg una vez al diacutea)

CONSIDERACIONES DE ENERMERIAbull Tome sus dosis a intervalos regulares No tome su medicamento con una frecuencia mayor a la indicadabull Recuerde que necesitaraacute orinar con frecuencia luego de tomar amilorida-hidroclorotiazida No tome sus dosis en horarios que le causen problemasbull Controle su presioacuten sanguiacutenea regularmente El exceso de potasio puede ser perjudicial para algunos pacientes Los pacientes de edad avanzada los gravemente enfermos los diabeacuteticos o los pacientes con problemas

renales son maacutes propensos a padecer los efectos del exceso de potasioEFECTOS COLATERALESconfusioacuten sentirse mareado o aturdido y puede aumentar su nivel de azuacutecar en la sangredolor abdominal

bull dificultad para respirarbull pulso cardiaco raacutepido o irregular palpitaciones dolor en el pechobull fiebre escalofriacuteosbull sensacioacuten de desmayos o mareos moderadosbull caiacuteda del cabello (raro)bull dolor o calambre muscularbull hormigueo o entumecimiento de manos pies o labiosbull dolor o dificultad para orinar bajo volumen de orinabull palpitaciones o dolor en el pechobull enrojecimiento formacioacuten de ampollas descamacioacuten o distensioacuten de la piel inclusive dentro de la boca

FARMACO y nombre comercial ESPIRONOLACTONA presentacionesEspecialidad Composicioacuten PVP (euro)ALDACTACINE 2515MG 40 COMPRIMIDOS altizida + espironolactona 456SPIROMETON 5025 MG 20 COMPRIMIDOS bendroflumetiazida + espironolactona 289SPIROMETON 5025 MG 60 COMPRIMIDOS lt bendroflumetiazida + espironolactona 568

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIAALDOLEO 5050 MG 20 COMPRIMIDOS clortalidona + espironolactona 409ALDACTONE 100MG 20 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS espironolactona 498ALDACTONE-A 25MG 20 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS espironolactona 259ALDACTONE-A 50 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS espironolactona 431ESPIRONOLACTONA ALTER 100MG 20 COMP RECUBEFG espironolactona 453ESPIRONOLACTONA ALTER 25MG 20 COMP RECUBEFG espironolactona 229ESPIRONOLACTONA ALTER 25MG 50 COMP RECUBEFG espironolactona 392

INDICACIONES Y PROPIEDADESLos principios activos tienen una accioacuten diureacutetica con sitios y mecanismos de accioacuten diferentes pero complementariosLa espironolactona contrarresta la deplecioacuten de potasio y magnesio inducida por la altizida mantenieacutendose asiacute el equilibrio electroliacuteticoEsta indicada en

Edema y ascitis por cirrosis hepaacutetica (suele considerarse el diureacutetico de eleccioacuten) Insuficiencia cardiaca congestiva (generalmente asociado a un IECA)Siacutendrome nefroacuteticoHiperaldosteronismo primario y secundarioHipertensioacuten arterialDOSIS Y ADMINIS-TRACIONViacutea oralAdultos1048707 Edema 100 mg diarios en dos tomas maacuteximo 400 mg al diacutea en dos tomas1048707 Insuficiencia cardiaca congestiva 25-50 mg al diacutea1048707 Hipertensioacuten arterial inicial 50-100 mg al diacutea repartidos en varias tomas O 2515 mg oacute 5030 mg al diacutea repartidos en las 24 h NintildeosEdemas La dosis es 3 mgkgdiacutea repartido en varias tomasCONSIDERACIONES DE ENERMERIASe debe tener precaucioacuten en enfermedad hepaacutetica gravePuede dar positivo en un control antidopaje

EFECTOS COLATERALESMalestar fatiga diarrea naacuteuseas dolor de cabeza somnolencia ginecomastia menstruacioacuten irregular amenorrea sangrado post menopaacuteusico impotencia Electrolitos hiperpotasemia hiponatremia1048707 Antiandrogeacutenicos la espironolactona puede interferir la accioacuten de la testosterona por su similitud estructural Se manifiesta como mastalgia impotencia sexual o metrorragia Suelen ser reversibles al finalizar el tratamiento1048707 Otros molestias gastrointestinales (diarrea

FARMACO y nombre comercial FUROSEMIDA INDICACIONES Y PROPIEDADESInhibe la reabsorcioacuten de sodio y cloro por transporte activo Aumenta la excrecioacuten de potasioPosee tambieacuten una accioacuten vasodilatadora venosa perifeacuterica que es la responsable de la reduccioacuten de la presioacuten arterial en pacientes hipertensosIndicaciones1048707 Edema por insuficiencia cardiaca renal o hepaacutetica1048707 Hipertensioacuten arterial leve o moderada especialmente cuando estaacute asociada a insuficiencia cardiaca orenal (viacutea oral)1048707 Edemas subsiguientes a quemaduras1048707 Edema agudo de pulmoacuten (viacutea parenteral)1048707 Crisis hipertensivas (viacutea parenteral)

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA1048707 Oliguria (viacutea parenteral)1048707 Diuresis forzada en intoxicaciones (viacutea parenteral)DOSIS Y ADMINIS-TRACIONEfecto diureacutetico Viacutea oral Inicio accioacuten 30-60 min Cmaacutex 1-2 h Duracioacuten 4-6 h Eliminacioacuten renal T frac12 1-2 hViacutea intravenosa Inicio accioacuten 5 min Cmaacutex 30 min Duracioacuten 2 hADULTOSViacutea oral1048707 Edema o hipertensioacuten dosis inicial 20 40 u 80 mg24h mantenimiento 20-40 mg24h porla mantildeana En caso de edema resistente puede aumentarse hasta 80 mgdiacuteaViacutea parenteral1048707 Edema o crisis hipertensivas 20-40 mg en dosis uacutenica administrados como inyeccioacuten en bolus yaumentar posteriormente seguacuten respuesta1048707 Edema agudo de pulmoacuten 40 mg en dosis uacutenica administrados como inyeccioacuten en bolus y otraDosis posteriormente cuando el estado cliacutenico lo requiera1048707 Oliguria 250 mgdiacutea (uso hospitalario)Viacutea intravenosa o intramuscularInyeccioacuten en bolus de forma lenta cada 20 mg en uno o dos minutos1048707 Infusioacuten En el caso de que se deban administrar grandes dosis de furosemidaEFECTOS COLATERALESMetaboacutelicos hiponatremia hipopotasemia alcalosis hipocloreacutemica especialmente despueacutes de un tratamiento prolongado La hiponatremia y el exceso de diuresis Hipersensibilidad erupcioacuten cutaacutenea fotosensibilidad (debe evitarse la exposicioacuten prolongada al sol) fiebre en casos graves nefritis intersticial o vasculitisOtros visioacuten borrosa yo amarilla En tratamientos a dosis altas o por viacutea parenteral se ha descrito ototoxicidad (veacutertigo peacuterdida de audicioacuten) pancreatitis ictericia colestaacutesica y depresioacuten de la meacutedula oacutesea (trombocitopenia leucopenia agranulocitosis)

ANTIHIPERTENSIVOSDesigna toda sustancia o procedimiento que reduce la presioacuten arterial Ideal deberiacutea proporcionar una

reduccioacuten efectiva de la presioacuten arterial durante 24 horas y ademaacutes proteccioacuten de los oacuterganos

FARMACO y nombre comercial PRAZOSIacuteN (Minipressreg)INDICACIONES Y PROPIEDADESSe utiliza para tratar la alta presioacuten sanguiacuteneapuede interactuar con los siguientes medicamentosbull medicamentos para resfriacuteos o problemas respiratoriosbull medicamentos para la alta presioacuten sanguiacutenea bull inhibidores de monoamina oxidasa (Azilectreg Eldeprylreg Emsamreg Marplanreg Nardilreg Parnatereg Zelapartrade)

DOSIS Y ADMINIS-TRACIONCaacutepsula oral1er diacutea= 05mgdiacutea por la noche luego 05mg 2 o 3 vecesdiacutea durante 3 a 7 diacuteas puede aumentarse la dosis a 1mgdiacutea en 2 a 3 tomas

Rango usual de dosis diaria de mantenimiento 3 a 20mg en dosis elevadasCONSIDERACIONES DE ENERMERIANecesita saber si usted presenta alguno de los siguientes problemas o situacionesbull enfermedad renalbull una reaccioacuten aleacutergica o inusual al prazosiacuten a otros medicamentos alimentos colorantes o conservantesbull si estaacute embarazada o buscando quedar embarazadabull si estaacute amamantando a un bebe

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIAControle su presioacuten arterial regularmentEFECTOS COLATERALESVisioacuten borrosabull dificultad al respirar falta de alientobull sensacioacuten de mareo o desmayos pulso cardiaco raacutepido o irregular dolor en el pecho o palpitaciones entumecimiento de las manos o piesbull ereccioacuten dolorosa y prolongada del penebull hinchazoacuten de piernas y tobillosbull cansancio o debilidad inusual

FARMACO y nombre comercial FENTOLAMINA(Regitinereg)INDICACIONES Y PROPIEDADESbull Se utiliza en el tratamiento de varias enfermedades

bull ayuda a diagnosticar el feocromocitomabull Ayuda a controlar la sudoracioacuten y la alta presioacuten sanguiacutenea que tienen lugar con una enfermedad llamada feocromocitomapuede utilizar para tratar los dantildeos en los tejidos que ocurren cuando ciertos medicamentos intravenosos (IV) se derraman accidentalmente de las venas a los tejidosDOSIS Y ADMINIS-TRACIONPOR VIacuteA INTRAVENOSA IM SC Ampolla con 10 mg de Fentolamina metansulfonato en 1 ml de solucioacuten IV DIRECTA Administrar cada 5 mg en 1 minutoPERFUSION IV INTERMITENTE Diluir la dosis a administrar en 100 ml de solucioacuten de Glucosa al 5PERFUSION IV CONTINUACONSIDERACIONES DE ENERMERIALa tensioacuten arterial se mide cada 5 minutos durante 30 - 45 minutos des pues de la inyeccioacuten El paciente ha de estar en reposo en posicioacuten supina durante la administracioacuten Tensioacuten arterial se mediraacute despueacutes de la inyeccioacuten cada 30 segundos durante los tres primeros minutos y a intervalos de 60 segundos durante los siete minutos siguientes Despueacutes de preparar la solucioacuten para la inyeccioacuten utiliacutecela inmediatamente no la almacene Deseche toda

porcioacuten de medicamento sin utilizarEFECTOS COLATERALES sensacioacuten de mareo o somnolencia desmayos pulso cardiaco raacutepido (taquicardia) ereccioacuten dolorosa y prolongada del pene

voacutemito enrojecimiento de la cara congestioacuten nasal naacuteuseas dificultad sexual en los hombres cansancio inusual

FARMACO y nombre comercial PRAZOSIacuteN (Minipressreg)INDICACIONES Y PROPIEDADES Se utiliza para tratar la alta presioacuten sanguiacuteneapuede interactuar con los siguientes medicamentosbull medicamentos para resfriacuteos o problemas respiratoriosbull medicamentos para la alta presioacuten sanguiacutenea bull inhibidores de monoamina oxidasa (Azilectreg Eldeprylreg Emsamreg Marplanreg Nardilreg Parnatereg Zelapartrade)

DOSIS Y ADMINIS-TRACION Caacutepsula oral1er diacutea= 05mgdiacutea por la noche luego 05mg 2 o 3 vecesdiacutea durante 3 a 7 diacuteas puede aumentarse la dosis a 1mgdiacutea en 2 a 3 tomas

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIARango usual de dosis diaria de mantenimiento 3 a 20mg en dosis elevadasCONSIDERACIONES DE ENERMERIANecesita saber si usted presenta alguno de los siguientes problemas o situacionesbull enfermedad renalbull una reaccioacuten aleacutergica o inusual al prazosiacuten a otros medicamentos alimentos colorantes o conservantesbull si estaacute embarazada o buscando quedar embarazadabull si estaacute amamantando a un bebe Controle su presioacuten arterial regularmentEfectos colateralesVisioacuten borrosa

bull dificultad al respirar falta de alientobull sensacioacuten de mareo o desmayos pulso cardiaco raacutepido o irregular dolor en el pecho o palpitaciones entumecimiento de las manos o piesbull ereccioacuten dolorosa y prolongada del penebull hinchazoacuten de piernas y tobillosbull cansancio o debilidad inusual

FARMACO y nombre comercial FENTOLAMINA(Regitinereg)INDICACIONES Y PROPIEDADES bull Se utiliza en el tratamiento de varias enfermedades

bull ayuda a diagnosticar el feocromocitomabull Ayuda a controlar la sudoracioacuten y la alta presioacuten sanguiacutenea que tienen lugar con una enfermedad llamada feocromocitomapuede utilizar para tratar los dantildeos en los tejidos que ocurren cuando ciertos medicamentos intravenosos (IV)

se derraman accidentalmente de las venas a los tejidosDOSIS Y ADMINIS-TRACION POR VIacuteA INTRAVENOSA IM SC Ampolla con 10 mg de Fentolamina metansulfonato en 1 ml de solucioacuten IV DIRECTA Administrar cada 5 mg en 1 minutoPERFUSION IV INTERMITENTE Diluir la dosis a administrar en 100 ml de solucioacuten de Glucosa al 5PERFUSION IV CONTINUACONSIDERACIONES DE ENERMERIALa tensioacuten arterial se mide cada 5 minutos durante 30 - 45 minutos des pues de la inyeccioacuten El paciente ha de estar en reposo en posicioacuten supina durante la administracioacuten Tensioacuten arterial se mediraacute despueacutes de la inyeccioacuten cada 30 segundos durante los tres primeros minutos y a intervalos de 60 segundos durante los siete minutos siguientes Despueacutes de preparar la solucioacuten para la inyeccioacuten utiliacutecela inmediatamente no la almacene Deseche toda

porcioacuten de medicamento sin utilizarEFECTOS SOLATERALES sensacioacuten de mareo o somnolencia desmayos pulso cardiaco raacutepido (taquicardia) ereccioacuten dolorosa y prolongada del pene

voacutemito enrojecimiento de la cara congestioacuten nasal naacuteuseas dificultad sexual en los hombres cansancio inusual

FARMACO y nombre comercial NIFEDIPINA

Adalatreg Adalatreg CC Afeditabreg CR Nifedicalreg XL Nifeditabreg CR

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA

Procardia XLregProcardiaregINDICACIONES Y PROPIEDADES bull Se usa para tratar la presioacuten arterial alta y controlar el dolor en el pecho (angina)bull Aumenta el flujo sanguiacuteneo y la oxigenacioacuten del corazoacutenbull Usa a veces para tratar el parto prematuro y el siacutendrome de Raynaud

DOSIS Y ADMINIS-TRACION Son en caacutepsulas y tabletas de liberacioacuten prolongada (accioacuten prolongada) para administrarse por viacutea oralLa caacutepsula tres o cuatro veces al diacutea

CONSIDERACIONES DE ENERMERIANo coma toronja ni beba jugo de esta fruta 3 diacuteas antes de tomar nifedipina ni mientras la esteacute tomandoSi su meacutedico le receta una dieta baja en sal o en sodio siga estas instrucciones al pie de la letrasi tiene programada una cirugiacutea incluso una cirugiacutea dental diacutegales a su meacutedico o a su dentista que estaacute tomando nifedipina

preguacutentele a su meacutedico si puede consumir bebidas alcohoacutelicas de manera segura mientras esteacute tomando nifedipina El alcohol puede empeorar los efectos secundarios de la nifedipina

EFECTOS COLATERALESbull dolor de cabeza bull naacuteuseas bull mareos o aturdimiento bull rubor (sensacioacuten de calor) bull acidez estomacal bull latidos cardiacuteacos raacutepidos bull calambres musculares bull estrentildeimiento bull tos

disminucioacuten en la capacidad sexual

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA

Farmacologiacutea Es la ciencia que estudia el origen las acciones y propiedades que los faacutermacos ejercen

sobre el organismo vivo ya sea que tengan efectos beneacuteficos o toacutexicos Cuando se administran faacutermacos puede desearse un efecto local (localizado en el punto de

aplicacioacuten) o sisteacutemico (a traveacutes de la circulacioacuten sanguiacutenea a nivel de todo el organismo)Consideraciones de enfermeriacutea

No administrar ninguacuten medicamento sin antes revisarlo y leerlo y debe ver de que este etiquetado y con la fecha de caducidad

Asegurarse d e que antes de aplicar un medicamento sea el paciente correcto comprobando sus datos

Valorar al paciente en caso de que este presente alguacuten siacutentoma de reaccioacuten aleacutergica al medicamento administrado

Si se comete alguacuten error en la administracioacuten de alguacuten medicamento comunicarse de inmediato con el medico

FARMACOCINETICA Es el estudio del proceso en el cual el cuerpo absorbe distribuye metaboliza y elimina los

faacutermacos Influye sobre la accioacuten del faacutermaco en el cuerpoAbsorcioacuten El faacutermaco se transfiere desde el punto de entrada a los liacutequidos que circulan por el organismo Su absorcioacuten depende de la viacutea de administracioacuten solubilidad del faacutermaco influencia del PH condiciones locales del punto de administracioacuten dosis y concentracioacuten del faacutermacoDistribucioacuten el faacutermaco se transfiere hasta los lugares de accioacuten metabolismo y excrecioacuten para su distribucioacuten se requieren de una viacutea con mayor perfucion sanguiacutenea los faacutermacos pueden ligarse a proteiacutenas plasmaacuteticas y permanecer en los liacutequidos corporales durante un periodo de tiempo mayor Biotransformacioacuten los faacutermacos suelen metabolizarse en el hiacutegado donde se convierten en productos menos activos y faacuteciles de excretarExcrecioacuten Tanto los metabolizados como los que no abandonan el organismo a traveacutes de diversas viacuteas pulmones diuresis sudor etc

FARMACODINAMICAEstudio del faacutermaco que actuacutea sobre el organismo y sus reacciones adversas

FARMACOEs una sustancia quiacutemica pura o producto natural que se usa para prevenir investigar o tratar enfermedades y que posteriormente provocara una reaccioacuten en el organismo

MEDICAMENTO Es la unioacuten o conjunto de faacutermacos mezclados para reaccionar en el organismo

DROGAEs una sustancia estupefaciente (controlada)

TOXICOEs cualquier agente fiacutesico o quiacutemico capaz de producir un efecto adverso para la salud

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA

PLACEVOEs una sustancia que no provoca alguacuten tipo de reaccioacuten en el cuerpo pero que en el paciente provoca una reaccioacuten mental (alcohol mezclado con agua inyectable)

VIAS DE ADMINISTRACION

1 VIA TOPICA consiste en la aplicacioacuten de medicamentos directamente sobre el tejido u oacutergano afectado y tiene como finalidad proporcionar una accioacuten Tiene como objetivo proporcionar una accioacuten local sobre el oacutergano afectado y a la par evitar que los principios activos del medicamento pasen a la circulacioacuten general y tengan un efecto sisteacutemico Administracioacuten cutaacutenea (pomadas cremas espuma locioacuten crema) el preparado se administra en una capa fina y uniforme sobre la piel Preferiblemente tras lavar y secar la zona antes de cada aplicacioacutenAdministracioacuten ocular el preparado oftalmoloacutegico en gotas o pomada se aplica directamente sobre el ojo Las precauciones nunca presionar el globo ocular ni aplicar directamente el preparado sobre el ojo aplicando de medio interno al externo y parpadear y cerrar los ojos unos minutos para que el preparado se distribuya uniformemente Administacioacuten otica se aplica en el conducto auditivo externoAdministracioacuten nasal preparado en forma de gotas o nebulizaciones reintroduce por las fosas nasales colocando al paciente en decuacutebito supino y con el cuello en hiacuteper extensioacuten o posicioacuten Fowler esperando unos minutos en esa posicioacuten para que haga efecto el preparado 2 VIA ORAL Es la mas segura y econoacutemica y mas recomendable cuando no existen dificultades o contraindicaciones para su uso Son mejor absorbidos puesto que la mucosa digestiva permite la absorcioacuten de sustancias muy diversas principalmente en el intestino donde despueacutes pasan a la circulacioacuten general y actuacutean a nivel sisteacutemico (estos pueden ser capsulas sellos u obleas comprimidos o piacuteldoras) o liquidas (jarabes o soluciones suspensiones)3 VIA SUBLINGUAL se coloca debajo de la lengua del paciente y se mantiene ahiacute hasta que se disuelva y sea absorbido por los capilares venosos tiene una funcioacuten casi inmediata4 VIA RECTAL se administra como supositorios pomadas o enemas en el interior del recto `puede tener como finalidad un efecto local pero tambieacuten se pueden emplear faacutermacos con actividad sisteacutemica por lo que tiene una capacidad de absorcioacuten y permite el paso de numerosas sustancias a la circulacioacuten sanguiacutenea5 VIA PARENTERAL Hace referencia a todas las formas de inyecciones en los tejidos o liacutequidos corporales No depende de la absorcioacuten intestinal o cutaacutenea por lo que es efectiva su reaccioacuten raacutepida y precisaEndovenosa (EV) el faacutermaco se inyecta directamente en el torrente sanguiacuteneo a traveacutes de una puncioacuten venosa Para este tipo de inyeccion se necesita una aguja de calibre 17-25 y de 15 a 35 cm de longitud Para su administracioacuten debe tenerse en cuenta el propoacutesito de la inyeccioacuten EV de tal manera que pueda administrarse mayores cantidades de faacutermacos con mayor rapidez Ejemplo los cateacuteteres de Hackman se insertan en la vena yugular a traveacutes de un tuacutenel subcutaacuteneo por lo que se puede administrar quimioterapias antibioacuteticos y productos derivados de la sangre Intramuscular (IM) el medicamento se inyecta en el tejido muscular estas se administran en un aacutengulo de 90ordm mediante una aguja de calibre 20-23 y de 2 -5 cm de longitud Las zonas se elijen con el fin de evitar los nervios y los vasos sanguiacuteneos de mayor tamantildeo El muacutesculo Ventrogluacuteteo es preferido en adultos en lugar del cuadrante superior externo del gluacuteteo Algunas inyecciones se administran con la teacutecnica en Z Realizando la disolucioacuten con aguja de 19 -20 y de 6-7 cm de long aspiacuterese 05 ml de aire en le jeringa elijase el punto de inyeccioacuten y desplace con firmeza la piel y el tejido subcutaacuteneo hacia

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA

un lado liacutempiese la zona inserte la aguja hasta en el muacutesculo y aseguacuterese de que no se ha perforado ninguacuten vaso inyecte la solucioacuten lentamente retire la aguja y espere 10 seg Antes de liberar los tejidos desplazados aplique presioacuten local no masaje Subcutaacutenea (SC) o hipodermica (H) El preparado se inyecta en el tejido conjuntivo laxo situado por debajo de la piel la cantidad suele oscilar entre 05 a 2 ml por punto de inyeccioacuten La inyeccioacuten debe realizarse a 90ordm auque en pacientes demasiado delgados es de 30ordm ndash 45 ordm HIPODERMOCLISIS Es la introduccioacuten de grandes cantidades de liquido (500 -1000 ml) en los tejidos subcutaacuteneos Intradeacutermica (ID) Este se inyecta en la dermis inmediatamente por debajo de la epidermis su administracioacuten en pequentildea y su absorcioacuten es lenta se usan agujas de calibre 26-27 y de 09 a 12 cm de long Se suele inyectar a un aacutengulo de 10ordm a 15ordm tras su aplicacioacuten debe aparecer una pequentildea ampolla o roncha en el punto de aplicacioacuten Este medio se usa para las pruebas cutaacuteneas aleacutergicas y para la ejecucioacuten de tuberculina

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIABloqueo cardiaco intermitente o bloqueo auriculoventricular de 2ordm grado Arritmias por intoxicacioacuten de digitaacutelicos Miocardiopatiacutea hipertroacutefica obstructiva Fibrilacioacuten auricular en enf de Wolf-Parkinson-White Hipersensibilidad Taquicardia ventricular o en fibrilacioacuten ventricularDOSIS Y ADMINIS-TRACION Puede usarse por viacutea parenteral o VO Oral Individual Mantenimiento 01 mgdiacutea dosis oral e inyectable en adultos 600mcg en 3 tomas dosis de mantenimiento 200- 400mcg al dia en nintildeos es individualizada mcgkgdia

CONSIDERACIONES DE ENERMERIA Puede usarse por viacutea parenteral para obtener una digitalizacioacuten razonablemente raacutepida y continuar luego

por viacutea oral sin necesidad de cambiar de preparado La accioacuten intermedia permite una administracioacuten coacutemoda una o dos veces al diacutea y se corre menos riesgo

de acumulacioacuten que con los digitaacutelicos de accioacuten larga es bastante parecida pero tiene un comienzo de accioacuten maacutes raacutepido y una duracioacuten un poco maacutes largaDurante la Lactancia es CompatibleEFECTOS COLATERALESAnorexia naacuteuseas voacutemitos diarrea debilidad apatiacutea fatiga malestar dolor de cabeza alteraciones de la visioacuten depresioacuten psicosis bradicardias y arritmias

FARMACO y nombre comercial INOTROPOS ADRENEGICOS

DOBUTAMINA( DOBUTREX)

INDICACIONES Y PROPIEDADESbull Es una catecolamina sinteacuteticabull se clasifica como una AGONISTA ADRENERGICO BETA-1 SELECTIVO

esta se indica cuando hay Shock asociado a infarto agudo de miocardio trauma severo sepsisDOSIS Y ADMINIS-TRACIONbull Es administrada por infusion EV continua bull Por via oral es ineficazbull DOSIS oscilan de 2 a 10 ugkgminbull INICIO DE LA ACCION aparece de 1-2 min efecto maacuteximo 10 min

TVM 25 minEFECTOS COLATERALESbull SNC Cefales intranquilidadbull -CV Angina HTA taquicardia La dopamina puede aumentar el tamantildeo del infarto( al incrementar demanda de O2)

-Respiracion Disnea broncoespasmo

FARMACO y nombre comercialDOPAMINA

Nombre comercial INTROPIN ( I ny X 40 mgmlINDICACIONES Y PROPIEDADESbull Es el precursor metaboacutelico inmediato de la NAbull Constituye el NT Central que se localiza fundamentalmente a nivel de la sustancia negra

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIAbull Aproximadamente un 80 de toda la dopamina que se encuentra en el cerebro se halla en el cuerpo estriadobull Esta contraindicado en Taquiarritimias no corregidas cuando la frecuencia esta elevada

Feocromocitoma tumor de tejido cromafin de la medula suprarrenal se manifiesta con la hipertensioacutenDOSIS Y ADMINIS-TRACIONbull Se administra por Viacutea Oral ybull Solo se administra en infusioacuten por infusioacuten por viacutea EV (microgoteo)bull La dopamina inyectada desaparece raacutepidamente de la circulacioacuten siendo TVM de 2 a 5 minbull LAS DOSIS PEQUENtildeAS es de 1 a 5 mgkgmin = dosis renalbull DOSIS MEDIA5-10 ugkgmin = dosis cardiacasbull DOSIS ELEVADAS 10-20 ugkgmin = dosis vasopresora

CONSIDERACIONES DE ENERMERIALa dopamina es eliminada viacutea renal en forma de etabolitosbull Vigilar funciones vitalesbull Corregir hipovolemiabull En gestantes Nivel de riesgo categoria B (FDA)bull es inefectiva como

tratamiento de primera liacutenea de la ICEFECTOS COLATERALESbull Actuacutea principalmente sobre los receptores vasculares de dopaminerginecos a nivel renal mesenteacuterico y coronariobull Producir vaso dilatacioacuten Aumento de la circulacioacuten renal aumento de la filtracioacuten glomerular aumento de la excrecioacuten de Na aumento de la formacioacuten de orina bull En uncion vasopresora esta Potentes acciones sobre receptores alfa-1 provocando vasoconstriccioacuten

Se utiliza cuando se desea aumentar la presioacuten arterial sisteacutemica en pacientes con hipertensioacuten pulmonar

FARMACO y nombre comercial IBOPAMINA(Trazyl)(Escandinereg comp 100 mg)INDICACIONES Y PROPIEDADESEs un faacutermaco uacutetil en la terapia cardiovascularSe utiliza por viacutea oral en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca

Es capaz de inducir una cada moderada y gradual de la presioacuten sanguiacutenea en los pacientes hipertensos sin afectar a la presioacuten sanguiacutenea cuando esta ultima es normalDOSIS Y ADMINIS-TRACIONbull Se da por viacutea oral Que contendraacute de 50 a 100 mgbull lt5 mcgkgminbull 5-10 mcgkgminbull gt10 mcgkgminbull CLORHIDRATO DE IBOPAMINA 112 MG La dosis usual en adultos es de 100 mg 3 veces al diacutea Esta dosis puede aumentarse hasta 200 mg 2 veces al diacuteabull Administrar por sonda nasogaacutestrica se diluye en unos 15 ml de agua y se administra por la sonda posteriormente lavar la sonda con unos 15 ml de agua

CONSIDERACIONES DE ENERMERIA+ la ibopamina se administra media hora antes y hasta 2-3 horas despueacutes de las comidas+ La ibopamina se debe administrar con el estoacutemago vaciacuteo y al menos 1 hora antes de las comidas+ La Ibopamina es laacutebil a la humedad por lo que se debe administrar inmediatamente despueacutes de diluir + Accioacuten con la alimentacioacuten enteral Se recomienda administrar al menos 1 hora antes de la nutricioacuten enteral

EFECTOS COLATERALES

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIATrastornos gastrointestinales (naacuteuseas voacutemitos dispepsia y molestias abdominales que disminuyen si se administra con los alimentos) y maacutes raramente taquicardia

DIURETICOSAumenta la eliminacioacuten de orina y sal del organismo lo que sirve para bajar la TA tanto por el liacutequido perdido

como porque asiacute disminuye la resistencia al flujo sanguiacuteneo de los vasos del organismo

FARMACO y nombre comercial AMILORIDA HIDROCLOROTIAZIDA (Modureticreg)

AMERIDE Comp 550 () ndash Dupont Farma DIUZINE Comp asurados 550 mg () ndash Instituto de Farmacologiacutea Espantildeola DONIZER 550 mg () ndash Novag KALTEN 252550 mg caacutepsulas () ndash Astra Zeneca

INDICACIONES Y PROPIEDADESbull Se usa para incrementan el volumen de orina lo que provoca que el cuerpo pierda agua y salbull Este medicamento se utilizan para tratar la alta presioacuten sanguiacutenea o la retencioacuten de agua e hinchazoacuten causadas por enfermedades de origen cardiaco hepaacutetico o renalLa amilorida no permite que su cuerpo pierda la cantidad de potasio que se pierde con muchos otros diureacuteticosDOSIS Y ADMINIS-TRACIONTabletas geneacutericas VO de de 05 a 1 kg diarioHipertensioacuten la dosis usual es de 505 mg o 10010 mg al diacuteaCirrosis hepaacutetica con ascitis 505 mg una vez al diacutea)

CONSIDERACIONES DE ENERMERIAbull Tome sus dosis a intervalos regulares No tome su medicamento con una frecuencia mayor a la indicadabull Recuerde que necesitaraacute orinar con frecuencia luego de tomar amilorida-hidroclorotiazida No tome sus dosis en horarios que le causen problemasbull Controle su presioacuten sanguiacutenea regularmente El exceso de potasio puede ser perjudicial para algunos pacientes Los pacientes de edad avanzada los gravemente enfermos los diabeacuteticos o los pacientes con problemas

renales son maacutes propensos a padecer los efectos del exceso de potasioEFECTOS COLATERALESconfusioacuten sentirse mareado o aturdido y puede aumentar su nivel de azuacutecar en la sangredolor abdominal

bull dificultad para respirarbull pulso cardiaco raacutepido o irregular palpitaciones dolor en el pechobull fiebre escalofriacuteosbull sensacioacuten de desmayos o mareos moderadosbull caiacuteda del cabello (raro)bull dolor o calambre muscularbull hormigueo o entumecimiento de manos pies o labiosbull dolor o dificultad para orinar bajo volumen de orinabull palpitaciones o dolor en el pechobull enrojecimiento formacioacuten de ampollas descamacioacuten o distensioacuten de la piel inclusive dentro de la boca

FARMACO y nombre comercial ESPIRONOLACTONA presentacionesEspecialidad Composicioacuten PVP (euro)ALDACTACINE 2515MG 40 COMPRIMIDOS altizida + espironolactona 456SPIROMETON 5025 MG 20 COMPRIMIDOS bendroflumetiazida + espironolactona 289SPIROMETON 5025 MG 60 COMPRIMIDOS lt bendroflumetiazida + espironolactona 568

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIAALDOLEO 5050 MG 20 COMPRIMIDOS clortalidona + espironolactona 409ALDACTONE 100MG 20 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS espironolactona 498ALDACTONE-A 25MG 20 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS espironolactona 259ALDACTONE-A 50 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS espironolactona 431ESPIRONOLACTONA ALTER 100MG 20 COMP RECUBEFG espironolactona 453ESPIRONOLACTONA ALTER 25MG 20 COMP RECUBEFG espironolactona 229ESPIRONOLACTONA ALTER 25MG 50 COMP RECUBEFG espironolactona 392

INDICACIONES Y PROPIEDADESLos principios activos tienen una accioacuten diureacutetica con sitios y mecanismos de accioacuten diferentes pero complementariosLa espironolactona contrarresta la deplecioacuten de potasio y magnesio inducida por la altizida mantenieacutendose asiacute el equilibrio electroliacuteticoEsta indicada en

Edema y ascitis por cirrosis hepaacutetica (suele considerarse el diureacutetico de eleccioacuten) Insuficiencia cardiaca congestiva (generalmente asociado a un IECA)Siacutendrome nefroacuteticoHiperaldosteronismo primario y secundarioHipertensioacuten arterialDOSIS Y ADMINIS-TRACIONViacutea oralAdultos1048707 Edema 100 mg diarios en dos tomas maacuteximo 400 mg al diacutea en dos tomas1048707 Insuficiencia cardiaca congestiva 25-50 mg al diacutea1048707 Hipertensioacuten arterial inicial 50-100 mg al diacutea repartidos en varias tomas O 2515 mg oacute 5030 mg al diacutea repartidos en las 24 h NintildeosEdemas La dosis es 3 mgkgdiacutea repartido en varias tomasCONSIDERACIONES DE ENERMERIASe debe tener precaucioacuten en enfermedad hepaacutetica gravePuede dar positivo en un control antidopaje

EFECTOS COLATERALESMalestar fatiga diarrea naacuteuseas dolor de cabeza somnolencia ginecomastia menstruacioacuten irregular amenorrea sangrado post menopaacuteusico impotencia Electrolitos hiperpotasemia hiponatremia1048707 Antiandrogeacutenicos la espironolactona puede interferir la accioacuten de la testosterona por su similitud estructural Se manifiesta como mastalgia impotencia sexual o metrorragia Suelen ser reversibles al finalizar el tratamiento1048707 Otros molestias gastrointestinales (diarrea

FARMACO y nombre comercial FUROSEMIDA INDICACIONES Y PROPIEDADESInhibe la reabsorcioacuten de sodio y cloro por transporte activo Aumenta la excrecioacuten de potasioPosee tambieacuten una accioacuten vasodilatadora venosa perifeacuterica que es la responsable de la reduccioacuten de la presioacuten arterial en pacientes hipertensosIndicaciones1048707 Edema por insuficiencia cardiaca renal o hepaacutetica1048707 Hipertensioacuten arterial leve o moderada especialmente cuando estaacute asociada a insuficiencia cardiaca orenal (viacutea oral)1048707 Edemas subsiguientes a quemaduras1048707 Edema agudo de pulmoacuten (viacutea parenteral)1048707 Crisis hipertensivas (viacutea parenteral)

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA1048707 Oliguria (viacutea parenteral)1048707 Diuresis forzada en intoxicaciones (viacutea parenteral)DOSIS Y ADMINIS-TRACIONEfecto diureacutetico Viacutea oral Inicio accioacuten 30-60 min Cmaacutex 1-2 h Duracioacuten 4-6 h Eliminacioacuten renal T frac12 1-2 hViacutea intravenosa Inicio accioacuten 5 min Cmaacutex 30 min Duracioacuten 2 hADULTOSViacutea oral1048707 Edema o hipertensioacuten dosis inicial 20 40 u 80 mg24h mantenimiento 20-40 mg24h porla mantildeana En caso de edema resistente puede aumentarse hasta 80 mgdiacuteaViacutea parenteral1048707 Edema o crisis hipertensivas 20-40 mg en dosis uacutenica administrados como inyeccioacuten en bolus yaumentar posteriormente seguacuten respuesta1048707 Edema agudo de pulmoacuten 40 mg en dosis uacutenica administrados como inyeccioacuten en bolus y otraDosis posteriormente cuando el estado cliacutenico lo requiera1048707 Oliguria 250 mgdiacutea (uso hospitalario)Viacutea intravenosa o intramuscularInyeccioacuten en bolus de forma lenta cada 20 mg en uno o dos minutos1048707 Infusioacuten En el caso de que se deban administrar grandes dosis de furosemidaEFECTOS COLATERALESMetaboacutelicos hiponatremia hipopotasemia alcalosis hipocloreacutemica especialmente despueacutes de un tratamiento prolongado La hiponatremia y el exceso de diuresis Hipersensibilidad erupcioacuten cutaacutenea fotosensibilidad (debe evitarse la exposicioacuten prolongada al sol) fiebre en casos graves nefritis intersticial o vasculitisOtros visioacuten borrosa yo amarilla En tratamientos a dosis altas o por viacutea parenteral se ha descrito ototoxicidad (veacutertigo peacuterdida de audicioacuten) pancreatitis ictericia colestaacutesica y depresioacuten de la meacutedula oacutesea (trombocitopenia leucopenia agranulocitosis)

ANTIHIPERTENSIVOSDesigna toda sustancia o procedimiento que reduce la presioacuten arterial Ideal deberiacutea proporcionar una

reduccioacuten efectiva de la presioacuten arterial durante 24 horas y ademaacutes proteccioacuten de los oacuterganos

FARMACO y nombre comercial PRAZOSIacuteN (Minipressreg)INDICACIONES Y PROPIEDADESSe utiliza para tratar la alta presioacuten sanguiacuteneapuede interactuar con los siguientes medicamentosbull medicamentos para resfriacuteos o problemas respiratoriosbull medicamentos para la alta presioacuten sanguiacutenea bull inhibidores de monoamina oxidasa (Azilectreg Eldeprylreg Emsamreg Marplanreg Nardilreg Parnatereg Zelapartrade)

DOSIS Y ADMINIS-TRACIONCaacutepsula oral1er diacutea= 05mgdiacutea por la noche luego 05mg 2 o 3 vecesdiacutea durante 3 a 7 diacuteas puede aumentarse la dosis a 1mgdiacutea en 2 a 3 tomas

Rango usual de dosis diaria de mantenimiento 3 a 20mg en dosis elevadasCONSIDERACIONES DE ENERMERIANecesita saber si usted presenta alguno de los siguientes problemas o situacionesbull enfermedad renalbull una reaccioacuten aleacutergica o inusual al prazosiacuten a otros medicamentos alimentos colorantes o conservantesbull si estaacute embarazada o buscando quedar embarazadabull si estaacute amamantando a un bebe

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIAControle su presioacuten arterial regularmentEFECTOS COLATERALESVisioacuten borrosabull dificultad al respirar falta de alientobull sensacioacuten de mareo o desmayos pulso cardiaco raacutepido o irregular dolor en el pecho o palpitaciones entumecimiento de las manos o piesbull ereccioacuten dolorosa y prolongada del penebull hinchazoacuten de piernas y tobillosbull cansancio o debilidad inusual

FARMACO y nombre comercial FENTOLAMINA(Regitinereg)INDICACIONES Y PROPIEDADESbull Se utiliza en el tratamiento de varias enfermedades

bull ayuda a diagnosticar el feocromocitomabull Ayuda a controlar la sudoracioacuten y la alta presioacuten sanguiacutenea que tienen lugar con una enfermedad llamada feocromocitomapuede utilizar para tratar los dantildeos en los tejidos que ocurren cuando ciertos medicamentos intravenosos (IV) se derraman accidentalmente de las venas a los tejidosDOSIS Y ADMINIS-TRACIONPOR VIacuteA INTRAVENOSA IM SC Ampolla con 10 mg de Fentolamina metansulfonato en 1 ml de solucioacuten IV DIRECTA Administrar cada 5 mg en 1 minutoPERFUSION IV INTERMITENTE Diluir la dosis a administrar en 100 ml de solucioacuten de Glucosa al 5PERFUSION IV CONTINUACONSIDERACIONES DE ENERMERIALa tensioacuten arterial se mide cada 5 minutos durante 30 - 45 minutos des pues de la inyeccioacuten El paciente ha de estar en reposo en posicioacuten supina durante la administracioacuten Tensioacuten arterial se mediraacute despueacutes de la inyeccioacuten cada 30 segundos durante los tres primeros minutos y a intervalos de 60 segundos durante los siete minutos siguientes Despueacutes de preparar la solucioacuten para la inyeccioacuten utiliacutecela inmediatamente no la almacene Deseche toda

porcioacuten de medicamento sin utilizarEFECTOS COLATERALES sensacioacuten de mareo o somnolencia desmayos pulso cardiaco raacutepido (taquicardia) ereccioacuten dolorosa y prolongada del pene

voacutemito enrojecimiento de la cara congestioacuten nasal naacuteuseas dificultad sexual en los hombres cansancio inusual

FARMACO y nombre comercial PRAZOSIacuteN (Minipressreg)INDICACIONES Y PROPIEDADES Se utiliza para tratar la alta presioacuten sanguiacuteneapuede interactuar con los siguientes medicamentosbull medicamentos para resfriacuteos o problemas respiratoriosbull medicamentos para la alta presioacuten sanguiacutenea bull inhibidores de monoamina oxidasa (Azilectreg Eldeprylreg Emsamreg Marplanreg Nardilreg Parnatereg Zelapartrade)

DOSIS Y ADMINIS-TRACION Caacutepsula oral1er diacutea= 05mgdiacutea por la noche luego 05mg 2 o 3 vecesdiacutea durante 3 a 7 diacuteas puede aumentarse la dosis a 1mgdiacutea en 2 a 3 tomas

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIARango usual de dosis diaria de mantenimiento 3 a 20mg en dosis elevadasCONSIDERACIONES DE ENERMERIANecesita saber si usted presenta alguno de los siguientes problemas o situacionesbull enfermedad renalbull una reaccioacuten aleacutergica o inusual al prazosiacuten a otros medicamentos alimentos colorantes o conservantesbull si estaacute embarazada o buscando quedar embarazadabull si estaacute amamantando a un bebe Controle su presioacuten arterial regularmentEfectos colateralesVisioacuten borrosa

bull dificultad al respirar falta de alientobull sensacioacuten de mareo o desmayos pulso cardiaco raacutepido o irregular dolor en el pecho o palpitaciones entumecimiento de las manos o piesbull ereccioacuten dolorosa y prolongada del penebull hinchazoacuten de piernas y tobillosbull cansancio o debilidad inusual

FARMACO y nombre comercial FENTOLAMINA(Regitinereg)INDICACIONES Y PROPIEDADES bull Se utiliza en el tratamiento de varias enfermedades

bull ayuda a diagnosticar el feocromocitomabull Ayuda a controlar la sudoracioacuten y la alta presioacuten sanguiacutenea que tienen lugar con una enfermedad llamada feocromocitomapuede utilizar para tratar los dantildeos en los tejidos que ocurren cuando ciertos medicamentos intravenosos (IV)

se derraman accidentalmente de las venas a los tejidosDOSIS Y ADMINIS-TRACION POR VIacuteA INTRAVENOSA IM SC Ampolla con 10 mg de Fentolamina metansulfonato en 1 ml de solucioacuten IV DIRECTA Administrar cada 5 mg en 1 minutoPERFUSION IV INTERMITENTE Diluir la dosis a administrar en 100 ml de solucioacuten de Glucosa al 5PERFUSION IV CONTINUACONSIDERACIONES DE ENERMERIALa tensioacuten arterial se mide cada 5 minutos durante 30 - 45 minutos des pues de la inyeccioacuten El paciente ha de estar en reposo en posicioacuten supina durante la administracioacuten Tensioacuten arterial se mediraacute despueacutes de la inyeccioacuten cada 30 segundos durante los tres primeros minutos y a intervalos de 60 segundos durante los siete minutos siguientes Despueacutes de preparar la solucioacuten para la inyeccioacuten utiliacutecela inmediatamente no la almacene Deseche toda

porcioacuten de medicamento sin utilizarEFECTOS SOLATERALES sensacioacuten de mareo o somnolencia desmayos pulso cardiaco raacutepido (taquicardia) ereccioacuten dolorosa y prolongada del pene

voacutemito enrojecimiento de la cara congestioacuten nasal naacuteuseas dificultad sexual en los hombres cansancio inusual

FARMACO y nombre comercial NIFEDIPINA

Adalatreg Adalatreg CC Afeditabreg CR Nifedicalreg XL Nifeditabreg CR

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Procardia XLregProcardiaregINDICACIONES Y PROPIEDADES bull Se usa para tratar la presioacuten arterial alta y controlar el dolor en el pecho (angina)bull Aumenta el flujo sanguiacuteneo y la oxigenacioacuten del corazoacutenbull Usa a veces para tratar el parto prematuro y el siacutendrome de Raynaud

DOSIS Y ADMINIS-TRACION Son en caacutepsulas y tabletas de liberacioacuten prolongada (accioacuten prolongada) para administrarse por viacutea oralLa caacutepsula tres o cuatro veces al diacutea

CONSIDERACIONES DE ENERMERIANo coma toronja ni beba jugo de esta fruta 3 diacuteas antes de tomar nifedipina ni mientras la esteacute tomandoSi su meacutedico le receta una dieta baja en sal o en sodio siga estas instrucciones al pie de la letrasi tiene programada una cirugiacutea incluso una cirugiacutea dental diacutegales a su meacutedico o a su dentista que estaacute tomando nifedipina

preguacutentele a su meacutedico si puede consumir bebidas alcohoacutelicas de manera segura mientras esteacute tomando nifedipina El alcohol puede empeorar los efectos secundarios de la nifedipina

EFECTOS COLATERALESbull dolor de cabeza bull naacuteuseas bull mareos o aturdimiento bull rubor (sensacioacuten de calor) bull acidez estomacal bull latidos cardiacuteacos raacutepidos bull calambres musculares bull estrentildeimiento bull tos

disminucioacuten en la capacidad sexual

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Farmacologiacutea Es la ciencia que estudia el origen las acciones y propiedades que los faacutermacos ejercen

sobre el organismo vivo ya sea que tengan efectos beneacuteficos o toacutexicos Cuando se administran faacutermacos puede desearse un efecto local (localizado en el punto de

aplicacioacuten) o sisteacutemico (a traveacutes de la circulacioacuten sanguiacutenea a nivel de todo el organismo)Consideraciones de enfermeriacutea

No administrar ninguacuten medicamento sin antes revisarlo y leerlo y debe ver de que este etiquetado y con la fecha de caducidad

Asegurarse d e que antes de aplicar un medicamento sea el paciente correcto comprobando sus datos

Valorar al paciente en caso de que este presente alguacuten siacutentoma de reaccioacuten aleacutergica al medicamento administrado

Si se comete alguacuten error en la administracioacuten de alguacuten medicamento comunicarse de inmediato con el medico

FARMACOCINETICA Es el estudio del proceso en el cual el cuerpo absorbe distribuye metaboliza y elimina los

faacutermacos Influye sobre la accioacuten del faacutermaco en el cuerpoAbsorcioacuten El faacutermaco se transfiere desde el punto de entrada a los liacutequidos que circulan por el organismo Su absorcioacuten depende de la viacutea de administracioacuten solubilidad del faacutermaco influencia del PH condiciones locales del punto de administracioacuten dosis y concentracioacuten del faacutermacoDistribucioacuten el faacutermaco se transfiere hasta los lugares de accioacuten metabolismo y excrecioacuten para su distribucioacuten se requieren de una viacutea con mayor perfucion sanguiacutenea los faacutermacos pueden ligarse a proteiacutenas plasmaacuteticas y permanecer en los liacutequidos corporales durante un periodo de tiempo mayor Biotransformacioacuten los faacutermacos suelen metabolizarse en el hiacutegado donde se convierten en productos menos activos y faacuteciles de excretarExcrecioacuten Tanto los metabolizados como los que no abandonan el organismo a traveacutes de diversas viacuteas pulmones diuresis sudor etc

FARMACODINAMICAEstudio del faacutermaco que actuacutea sobre el organismo y sus reacciones adversas

FARMACOEs una sustancia quiacutemica pura o producto natural que se usa para prevenir investigar o tratar enfermedades y que posteriormente provocara una reaccioacuten en el organismo

MEDICAMENTO Es la unioacuten o conjunto de faacutermacos mezclados para reaccionar en el organismo

DROGAEs una sustancia estupefaciente (controlada)

TOXICOEs cualquier agente fiacutesico o quiacutemico capaz de producir un efecto adverso para la salud

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PLACEVOEs una sustancia que no provoca alguacuten tipo de reaccioacuten en el cuerpo pero que en el paciente provoca una reaccioacuten mental (alcohol mezclado con agua inyectable)

VIAS DE ADMINISTRACION

1 VIA TOPICA consiste en la aplicacioacuten de medicamentos directamente sobre el tejido u oacutergano afectado y tiene como finalidad proporcionar una accioacuten Tiene como objetivo proporcionar una accioacuten local sobre el oacutergano afectado y a la par evitar que los principios activos del medicamento pasen a la circulacioacuten general y tengan un efecto sisteacutemico Administracioacuten cutaacutenea (pomadas cremas espuma locioacuten crema) el preparado se administra en una capa fina y uniforme sobre la piel Preferiblemente tras lavar y secar la zona antes de cada aplicacioacutenAdministracioacuten ocular el preparado oftalmoloacutegico en gotas o pomada se aplica directamente sobre el ojo Las precauciones nunca presionar el globo ocular ni aplicar directamente el preparado sobre el ojo aplicando de medio interno al externo y parpadear y cerrar los ojos unos minutos para que el preparado se distribuya uniformemente Administacioacuten otica se aplica en el conducto auditivo externoAdministracioacuten nasal preparado en forma de gotas o nebulizaciones reintroduce por las fosas nasales colocando al paciente en decuacutebito supino y con el cuello en hiacuteper extensioacuten o posicioacuten Fowler esperando unos minutos en esa posicioacuten para que haga efecto el preparado 2 VIA ORAL Es la mas segura y econoacutemica y mas recomendable cuando no existen dificultades o contraindicaciones para su uso Son mejor absorbidos puesto que la mucosa digestiva permite la absorcioacuten de sustancias muy diversas principalmente en el intestino donde despueacutes pasan a la circulacioacuten general y actuacutean a nivel sisteacutemico (estos pueden ser capsulas sellos u obleas comprimidos o piacuteldoras) o liquidas (jarabes o soluciones suspensiones)3 VIA SUBLINGUAL se coloca debajo de la lengua del paciente y se mantiene ahiacute hasta que se disuelva y sea absorbido por los capilares venosos tiene una funcioacuten casi inmediata4 VIA RECTAL se administra como supositorios pomadas o enemas en el interior del recto `puede tener como finalidad un efecto local pero tambieacuten se pueden emplear faacutermacos con actividad sisteacutemica por lo que tiene una capacidad de absorcioacuten y permite el paso de numerosas sustancias a la circulacioacuten sanguiacutenea5 VIA PARENTERAL Hace referencia a todas las formas de inyecciones en los tejidos o liacutequidos corporales No depende de la absorcioacuten intestinal o cutaacutenea por lo que es efectiva su reaccioacuten raacutepida y precisaEndovenosa (EV) el faacutermaco se inyecta directamente en el torrente sanguiacuteneo a traveacutes de una puncioacuten venosa Para este tipo de inyeccion se necesita una aguja de calibre 17-25 y de 15 a 35 cm de longitud Para su administracioacuten debe tenerse en cuenta el propoacutesito de la inyeccioacuten EV de tal manera que pueda administrarse mayores cantidades de faacutermacos con mayor rapidez Ejemplo los cateacuteteres de Hackman se insertan en la vena yugular a traveacutes de un tuacutenel subcutaacuteneo por lo que se puede administrar quimioterapias antibioacuteticos y productos derivados de la sangre Intramuscular (IM) el medicamento se inyecta en el tejido muscular estas se administran en un aacutengulo de 90ordm mediante una aguja de calibre 20-23 y de 2 -5 cm de longitud Las zonas se elijen con el fin de evitar los nervios y los vasos sanguiacuteneos de mayor tamantildeo El muacutesculo Ventrogluacuteteo es preferido en adultos en lugar del cuadrante superior externo del gluacuteteo Algunas inyecciones se administran con la teacutecnica en Z Realizando la disolucioacuten con aguja de 19 -20 y de 6-7 cm de long aspiacuterese 05 ml de aire en le jeringa elijase el punto de inyeccioacuten y desplace con firmeza la piel y el tejido subcutaacuteneo hacia

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA

un lado liacutempiese la zona inserte la aguja hasta en el muacutesculo y aseguacuterese de que no se ha perforado ninguacuten vaso inyecte la solucioacuten lentamente retire la aguja y espere 10 seg Antes de liberar los tejidos desplazados aplique presioacuten local no masaje Subcutaacutenea (SC) o hipodermica (H) El preparado se inyecta en el tejido conjuntivo laxo situado por debajo de la piel la cantidad suele oscilar entre 05 a 2 ml por punto de inyeccioacuten La inyeccioacuten debe realizarse a 90ordm auque en pacientes demasiado delgados es de 30ordm ndash 45 ordm HIPODERMOCLISIS Es la introduccioacuten de grandes cantidades de liquido (500 -1000 ml) en los tejidos subcutaacuteneos Intradeacutermica (ID) Este se inyecta en la dermis inmediatamente por debajo de la epidermis su administracioacuten en pequentildea y su absorcioacuten es lenta se usan agujas de calibre 26-27 y de 09 a 12 cm de long Se suele inyectar a un aacutengulo de 10ordm a 15ordm tras su aplicacioacuten debe aparecer una pequentildea ampolla o roncha en el punto de aplicacioacuten Este medio se usa para las pruebas cutaacuteneas aleacutergicas y para la ejecucioacuten de tuberculina

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIAbull Aproximadamente un 80 de toda la dopamina que se encuentra en el cerebro se halla en el cuerpo estriadobull Esta contraindicado en Taquiarritimias no corregidas cuando la frecuencia esta elevada

Feocromocitoma tumor de tejido cromafin de la medula suprarrenal se manifiesta con la hipertensioacutenDOSIS Y ADMINIS-TRACIONbull Se administra por Viacutea Oral ybull Solo se administra en infusioacuten por infusioacuten por viacutea EV (microgoteo)bull La dopamina inyectada desaparece raacutepidamente de la circulacioacuten siendo TVM de 2 a 5 minbull LAS DOSIS PEQUENtildeAS es de 1 a 5 mgkgmin = dosis renalbull DOSIS MEDIA5-10 ugkgmin = dosis cardiacasbull DOSIS ELEVADAS 10-20 ugkgmin = dosis vasopresora

CONSIDERACIONES DE ENERMERIALa dopamina es eliminada viacutea renal en forma de etabolitosbull Vigilar funciones vitalesbull Corregir hipovolemiabull En gestantes Nivel de riesgo categoria B (FDA)bull es inefectiva como

tratamiento de primera liacutenea de la ICEFECTOS COLATERALESbull Actuacutea principalmente sobre los receptores vasculares de dopaminerginecos a nivel renal mesenteacuterico y coronariobull Producir vaso dilatacioacuten Aumento de la circulacioacuten renal aumento de la filtracioacuten glomerular aumento de la excrecioacuten de Na aumento de la formacioacuten de orina bull En uncion vasopresora esta Potentes acciones sobre receptores alfa-1 provocando vasoconstriccioacuten

Se utiliza cuando se desea aumentar la presioacuten arterial sisteacutemica en pacientes con hipertensioacuten pulmonar

FARMACO y nombre comercial IBOPAMINA(Trazyl)(Escandinereg comp 100 mg)INDICACIONES Y PROPIEDADESEs un faacutermaco uacutetil en la terapia cardiovascularSe utiliza por viacutea oral en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca

Es capaz de inducir una cada moderada y gradual de la presioacuten sanguiacutenea en los pacientes hipertensos sin afectar a la presioacuten sanguiacutenea cuando esta ultima es normalDOSIS Y ADMINIS-TRACIONbull Se da por viacutea oral Que contendraacute de 50 a 100 mgbull lt5 mcgkgminbull 5-10 mcgkgminbull gt10 mcgkgminbull CLORHIDRATO DE IBOPAMINA 112 MG La dosis usual en adultos es de 100 mg 3 veces al diacutea Esta dosis puede aumentarse hasta 200 mg 2 veces al diacuteabull Administrar por sonda nasogaacutestrica se diluye en unos 15 ml de agua y se administra por la sonda posteriormente lavar la sonda con unos 15 ml de agua

CONSIDERACIONES DE ENERMERIA+ la ibopamina se administra media hora antes y hasta 2-3 horas despueacutes de las comidas+ La ibopamina se debe administrar con el estoacutemago vaciacuteo y al menos 1 hora antes de las comidas+ La Ibopamina es laacutebil a la humedad por lo que se debe administrar inmediatamente despueacutes de diluir + Accioacuten con la alimentacioacuten enteral Se recomienda administrar al menos 1 hora antes de la nutricioacuten enteral

EFECTOS COLATERALES

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIATrastornos gastrointestinales (naacuteuseas voacutemitos dispepsia y molestias abdominales que disminuyen si se administra con los alimentos) y maacutes raramente taquicardia

DIURETICOSAumenta la eliminacioacuten de orina y sal del organismo lo que sirve para bajar la TA tanto por el liacutequido perdido

como porque asiacute disminuye la resistencia al flujo sanguiacuteneo de los vasos del organismo

FARMACO y nombre comercial AMILORIDA HIDROCLOROTIAZIDA (Modureticreg)

AMERIDE Comp 550 () ndash Dupont Farma DIUZINE Comp asurados 550 mg () ndash Instituto de Farmacologiacutea Espantildeola DONIZER 550 mg () ndash Novag KALTEN 252550 mg caacutepsulas () ndash Astra Zeneca

INDICACIONES Y PROPIEDADESbull Se usa para incrementan el volumen de orina lo que provoca que el cuerpo pierda agua y salbull Este medicamento se utilizan para tratar la alta presioacuten sanguiacutenea o la retencioacuten de agua e hinchazoacuten causadas por enfermedades de origen cardiaco hepaacutetico o renalLa amilorida no permite que su cuerpo pierda la cantidad de potasio que se pierde con muchos otros diureacuteticosDOSIS Y ADMINIS-TRACIONTabletas geneacutericas VO de de 05 a 1 kg diarioHipertensioacuten la dosis usual es de 505 mg o 10010 mg al diacuteaCirrosis hepaacutetica con ascitis 505 mg una vez al diacutea)

CONSIDERACIONES DE ENERMERIAbull Tome sus dosis a intervalos regulares No tome su medicamento con una frecuencia mayor a la indicadabull Recuerde que necesitaraacute orinar con frecuencia luego de tomar amilorida-hidroclorotiazida No tome sus dosis en horarios que le causen problemasbull Controle su presioacuten sanguiacutenea regularmente El exceso de potasio puede ser perjudicial para algunos pacientes Los pacientes de edad avanzada los gravemente enfermos los diabeacuteticos o los pacientes con problemas

renales son maacutes propensos a padecer los efectos del exceso de potasioEFECTOS COLATERALESconfusioacuten sentirse mareado o aturdido y puede aumentar su nivel de azuacutecar en la sangredolor abdominal

bull dificultad para respirarbull pulso cardiaco raacutepido o irregular palpitaciones dolor en el pechobull fiebre escalofriacuteosbull sensacioacuten de desmayos o mareos moderadosbull caiacuteda del cabello (raro)bull dolor o calambre muscularbull hormigueo o entumecimiento de manos pies o labiosbull dolor o dificultad para orinar bajo volumen de orinabull palpitaciones o dolor en el pechobull enrojecimiento formacioacuten de ampollas descamacioacuten o distensioacuten de la piel inclusive dentro de la boca

FARMACO y nombre comercial ESPIRONOLACTONA presentacionesEspecialidad Composicioacuten PVP (euro)ALDACTACINE 2515MG 40 COMPRIMIDOS altizida + espironolactona 456SPIROMETON 5025 MG 20 COMPRIMIDOS bendroflumetiazida + espironolactona 289SPIROMETON 5025 MG 60 COMPRIMIDOS lt bendroflumetiazida + espironolactona 568

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIAALDOLEO 5050 MG 20 COMPRIMIDOS clortalidona + espironolactona 409ALDACTONE 100MG 20 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS espironolactona 498ALDACTONE-A 25MG 20 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS espironolactona 259ALDACTONE-A 50 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS espironolactona 431ESPIRONOLACTONA ALTER 100MG 20 COMP RECUBEFG espironolactona 453ESPIRONOLACTONA ALTER 25MG 20 COMP RECUBEFG espironolactona 229ESPIRONOLACTONA ALTER 25MG 50 COMP RECUBEFG espironolactona 392

INDICACIONES Y PROPIEDADESLos principios activos tienen una accioacuten diureacutetica con sitios y mecanismos de accioacuten diferentes pero complementariosLa espironolactona contrarresta la deplecioacuten de potasio y magnesio inducida por la altizida mantenieacutendose asiacute el equilibrio electroliacuteticoEsta indicada en

Edema y ascitis por cirrosis hepaacutetica (suele considerarse el diureacutetico de eleccioacuten) Insuficiencia cardiaca congestiva (generalmente asociado a un IECA)Siacutendrome nefroacuteticoHiperaldosteronismo primario y secundarioHipertensioacuten arterialDOSIS Y ADMINIS-TRACIONViacutea oralAdultos1048707 Edema 100 mg diarios en dos tomas maacuteximo 400 mg al diacutea en dos tomas1048707 Insuficiencia cardiaca congestiva 25-50 mg al diacutea1048707 Hipertensioacuten arterial inicial 50-100 mg al diacutea repartidos en varias tomas O 2515 mg oacute 5030 mg al diacutea repartidos en las 24 h NintildeosEdemas La dosis es 3 mgkgdiacutea repartido en varias tomasCONSIDERACIONES DE ENERMERIASe debe tener precaucioacuten en enfermedad hepaacutetica gravePuede dar positivo en un control antidopaje

EFECTOS COLATERALESMalestar fatiga diarrea naacuteuseas dolor de cabeza somnolencia ginecomastia menstruacioacuten irregular amenorrea sangrado post menopaacuteusico impotencia Electrolitos hiperpotasemia hiponatremia1048707 Antiandrogeacutenicos la espironolactona puede interferir la accioacuten de la testosterona por su similitud estructural Se manifiesta como mastalgia impotencia sexual o metrorragia Suelen ser reversibles al finalizar el tratamiento1048707 Otros molestias gastrointestinales (diarrea

FARMACO y nombre comercial FUROSEMIDA INDICACIONES Y PROPIEDADESInhibe la reabsorcioacuten de sodio y cloro por transporte activo Aumenta la excrecioacuten de potasioPosee tambieacuten una accioacuten vasodilatadora venosa perifeacuterica que es la responsable de la reduccioacuten de la presioacuten arterial en pacientes hipertensosIndicaciones1048707 Edema por insuficiencia cardiaca renal o hepaacutetica1048707 Hipertensioacuten arterial leve o moderada especialmente cuando estaacute asociada a insuficiencia cardiaca orenal (viacutea oral)1048707 Edemas subsiguientes a quemaduras1048707 Edema agudo de pulmoacuten (viacutea parenteral)1048707 Crisis hipertensivas (viacutea parenteral)

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA1048707 Oliguria (viacutea parenteral)1048707 Diuresis forzada en intoxicaciones (viacutea parenteral)DOSIS Y ADMINIS-TRACIONEfecto diureacutetico Viacutea oral Inicio accioacuten 30-60 min Cmaacutex 1-2 h Duracioacuten 4-6 h Eliminacioacuten renal T frac12 1-2 hViacutea intravenosa Inicio accioacuten 5 min Cmaacutex 30 min Duracioacuten 2 hADULTOSViacutea oral1048707 Edema o hipertensioacuten dosis inicial 20 40 u 80 mg24h mantenimiento 20-40 mg24h porla mantildeana En caso de edema resistente puede aumentarse hasta 80 mgdiacuteaViacutea parenteral1048707 Edema o crisis hipertensivas 20-40 mg en dosis uacutenica administrados como inyeccioacuten en bolus yaumentar posteriormente seguacuten respuesta1048707 Edema agudo de pulmoacuten 40 mg en dosis uacutenica administrados como inyeccioacuten en bolus y otraDosis posteriormente cuando el estado cliacutenico lo requiera1048707 Oliguria 250 mgdiacutea (uso hospitalario)Viacutea intravenosa o intramuscularInyeccioacuten en bolus de forma lenta cada 20 mg en uno o dos minutos1048707 Infusioacuten En el caso de que se deban administrar grandes dosis de furosemidaEFECTOS COLATERALESMetaboacutelicos hiponatremia hipopotasemia alcalosis hipocloreacutemica especialmente despueacutes de un tratamiento prolongado La hiponatremia y el exceso de diuresis Hipersensibilidad erupcioacuten cutaacutenea fotosensibilidad (debe evitarse la exposicioacuten prolongada al sol) fiebre en casos graves nefritis intersticial o vasculitisOtros visioacuten borrosa yo amarilla En tratamientos a dosis altas o por viacutea parenteral se ha descrito ototoxicidad (veacutertigo peacuterdida de audicioacuten) pancreatitis ictericia colestaacutesica y depresioacuten de la meacutedula oacutesea (trombocitopenia leucopenia agranulocitosis)

ANTIHIPERTENSIVOSDesigna toda sustancia o procedimiento que reduce la presioacuten arterial Ideal deberiacutea proporcionar una

reduccioacuten efectiva de la presioacuten arterial durante 24 horas y ademaacutes proteccioacuten de los oacuterganos

FARMACO y nombre comercial PRAZOSIacuteN (Minipressreg)INDICACIONES Y PROPIEDADESSe utiliza para tratar la alta presioacuten sanguiacuteneapuede interactuar con los siguientes medicamentosbull medicamentos para resfriacuteos o problemas respiratoriosbull medicamentos para la alta presioacuten sanguiacutenea bull inhibidores de monoamina oxidasa (Azilectreg Eldeprylreg Emsamreg Marplanreg Nardilreg Parnatereg Zelapartrade)

DOSIS Y ADMINIS-TRACIONCaacutepsula oral1er diacutea= 05mgdiacutea por la noche luego 05mg 2 o 3 vecesdiacutea durante 3 a 7 diacuteas puede aumentarse la dosis a 1mgdiacutea en 2 a 3 tomas

Rango usual de dosis diaria de mantenimiento 3 a 20mg en dosis elevadasCONSIDERACIONES DE ENERMERIANecesita saber si usted presenta alguno de los siguientes problemas o situacionesbull enfermedad renalbull una reaccioacuten aleacutergica o inusual al prazosiacuten a otros medicamentos alimentos colorantes o conservantesbull si estaacute embarazada o buscando quedar embarazadabull si estaacute amamantando a un bebe

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIAControle su presioacuten arterial regularmentEFECTOS COLATERALESVisioacuten borrosabull dificultad al respirar falta de alientobull sensacioacuten de mareo o desmayos pulso cardiaco raacutepido o irregular dolor en el pecho o palpitaciones entumecimiento de las manos o piesbull ereccioacuten dolorosa y prolongada del penebull hinchazoacuten de piernas y tobillosbull cansancio o debilidad inusual

FARMACO y nombre comercial FENTOLAMINA(Regitinereg)INDICACIONES Y PROPIEDADESbull Se utiliza en el tratamiento de varias enfermedades

bull ayuda a diagnosticar el feocromocitomabull Ayuda a controlar la sudoracioacuten y la alta presioacuten sanguiacutenea que tienen lugar con una enfermedad llamada feocromocitomapuede utilizar para tratar los dantildeos en los tejidos que ocurren cuando ciertos medicamentos intravenosos (IV) se derraman accidentalmente de las venas a los tejidosDOSIS Y ADMINIS-TRACIONPOR VIacuteA INTRAVENOSA IM SC Ampolla con 10 mg de Fentolamina metansulfonato en 1 ml de solucioacuten IV DIRECTA Administrar cada 5 mg en 1 minutoPERFUSION IV INTERMITENTE Diluir la dosis a administrar en 100 ml de solucioacuten de Glucosa al 5PERFUSION IV CONTINUACONSIDERACIONES DE ENERMERIALa tensioacuten arterial se mide cada 5 minutos durante 30 - 45 minutos des pues de la inyeccioacuten El paciente ha de estar en reposo en posicioacuten supina durante la administracioacuten Tensioacuten arterial se mediraacute despueacutes de la inyeccioacuten cada 30 segundos durante los tres primeros minutos y a intervalos de 60 segundos durante los siete minutos siguientes Despueacutes de preparar la solucioacuten para la inyeccioacuten utiliacutecela inmediatamente no la almacene Deseche toda

porcioacuten de medicamento sin utilizarEFECTOS COLATERALES sensacioacuten de mareo o somnolencia desmayos pulso cardiaco raacutepido (taquicardia) ereccioacuten dolorosa y prolongada del pene

voacutemito enrojecimiento de la cara congestioacuten nasal naacuteuseas dificultad sexual en los hombres cansancio inusual

FARMACO y nombre comercial PRAZOSIacuteN (Minipressreg)INDICACIONES Y PROPIEDADES Se utiliza para tratar la alta presioacuten sanguiacuteneapuede interactuar con los siguientes medicamentosbull medicamentos para resfriacuteos o problemas respiratoriosbull medicamentos para la alta presioacuten sanguiacutenea bull inhibidores de monoamina oxidasa (Azilectreg Eldeprylreg Emsamreg Marplanreg Nardilreg Parnatereg Zelapartrade)

DOSIS Y ADMINIS-TRACION Caacutepsula oral1er diacutea= 05mgdiacutea por la noche luego 05mg 2 o 3 vecesdiacutea durante 3 a 7 diacuteas puede aumentarse la dosis a 1mgdiacutea en 2 a 3 tomas

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIARango usual de dosis diaria de mantenimiento 3 a 20mg en dosis elevadasCONSIDERACIONES DE ENERMERIANecesita saber si usted presenta alguno de los siguientes problemas o situacionesbull enfermedad renalbull una reaccioacuten aleacutergica o inusual al prazosiacuten a otros medicamentos alimentos colorantes o conservantesbull si estaacute embarazada o buscando quedar embarazadabull si estaacute amamantando a un bebe Controle su presioacuten arterial regularmentEfectos colateralesVisioacuten borrosa

bull dificultad al respirar falta de alientobull sensacioacuten de mareo o desmayos pulso cardiaco raacutepido o irregular dolor en el pecho o palpitaciones entumecimiento de las manos o piesbull ereccioacuten dolorosa y prolongada del penebull hinchazoacuten de piernas y tobillosbull cansancio o debilidad inusual

FARMACO y nombre comercial FENTOLAMINA(Regitinereg)INDICACIONES Y PROPIEDADES bull Se utiliza en el tratamiento de varias enfermedades

bull ayuda a diagnosticar el feocromocitomabull Ayuda a controlar la sudoracioacuten y la alta presioacuten sanguiacutenea que tienen lugar con una enfermedad llamada feocromocitomapuede utilizar para tratar los dantildeos en los tejidos que ocurren cuando ciertos medicamentos intravenosos (IV)

se derraman accidentalmente de las venas a los tejidosDOSIS Y ADMINIS-TRACION POR VIacuteA INTRAVENOSA IM SC Ampolla con 10 mg de Fentolamina metansulfonato en 1 ml de solucioacuten IV DIRECTA Administrar cada 5 mg en 1 minutoPERFUSION IV INTERMITENTE Diluir la dosis a administrar en 100 ml de solucioacuten de Glucosa al 5PERFUSION IV CONTINUACONSIDERACIONES DE ENERMERIALa tensioacuten arterial se mide cada 5 minutos durante 30 - 45 minutos des pues de la inyeccioacuten El paciente ha de estar en reposo en posicioacuten supina durante la administracioacuten Tensioacuten arterial se mediraacute despueacutes de la inyeccioacuten cada 30 segundos durante los tres primeros minutos y a intervalos de 60 segundos durante los siete minutos siguientes Despueacutes de preparar la solucioacuten para la inyeccioacuten utiliacutecela inmediatamente no la almacene Deseche toda

porcioacuten de medicamento sin utilizarEFECTOS SOLATERALES sensacioacuten de mareo o somnolencia desmayos pulso cardiaco raacutepido (taquicardia) ereccioacuten dolorosa y prolongada del pene

voacutemito enrojecimiento de la cara congestioacuten nasal naacuteuseas dificultad sexual en los hombres cansancio inusual

FARMACO y nombre comercial NIFEDIPINA

Adalatreg Adalatreg CC Afeditabreg CR Nifedicalreg XL Nifeditabreg CR

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Procardia XLregProcardiaregINDICACIONES Y PROPIEDADES bull Se usa para tratar la presioacuten arterial alta y controlar el dolor en el pecho (angina)bull Aumenta el flujo sanguiacuteneo y la oxigenacioacuten del corazoacutenbull Usa a veces para tratar el parto prematuro y el siacutendrome de Raynaud

DOSIS Y ADMINIS-TRACION Son en caacutepsulas y tabletas de liberacioacuten prolongada (accioacuten prolongada) para administrarse por viacutea oralLa caacutepsula tres o cuatro veces al diacutea

CONSIDERACIONES DE ENERMERIANo coma toronja ni beba jugo de esta fruta 3 diacuteas antes de tomar nifedipina ni mientras la esteacute tomandoSi su meacutedico le receta una dieta baja en sal o en sodio siga estas instrucciones al pie de la letrasi tiene programada una cirugiacutea incluso una cirugiacutea dental diacutegales a su meacutedico o a su dentista que estaacute tomando nifedipina

preguacutentele a su meacutedico si puede consumir bebidas alcohoacutelicas de manera segura mientras esteacute tomando nifedipina El alcohol puede empeorar los efectos secundarios de la nifedipina

EFECTOS COLATERALESbull dolor de cabeza bull naacuteuseas bull mareos o aturdimiento bull rubor (sensacioacuten de calor) bull acidez estomacal bull latidos cardiacuteacos raacutepidos bull calambres musculares bull estrentildeimiento bull tos

disminucioacuten en la capacidad sexual

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Farmacologiacutea Es la ciencia que estudia el origen las acciones y propiedades que los faacutermacos ejercen

sobre el organismo vivo ya sea que tengan efectos beneacuteficos o toacutexicos Cuando se administran faacutermacos puede desearse un efecto local (localizado en el punto de

aplicacioacuten) o sisteacutemico (a traveacutes de la circulacioacuten sanguiacutenea a nivel de todo el organismo)Consideraciones de enfermeriacutea

No administrar ninguacuten medicamento sin antes revisarlo y leerlo y debe ver de que este etiquetado y con la fecha de caducidad

Asegurarse d e que antes de aplicar un medicamento sea el paciente correcto comprobando sus datos

Valorar al paciente en caso de que este presente alguacuten siacutentoma de reaccioacuten aleacutergica al medicamento administrado

Si se comete alguacuten error en la administracioacuten de alguacuten medicamento comunicarse de inmediato con el medico

FARMACOCINETICA Es el estudio del proceso en el cual el cuerpo absorbe distribuye metaboliza y elimina los

faacutermacos Influye sobre la accioacuten del faacutermaco en el cuerpoAbsorcioacuten El faacutermaco se transfiere desde el punto de entrada a los liacutequidos que circulan por el organismo Su absorcioacuten depende de la viacutea de administracioacuten solubilidad del faacutermaco influencia del PH condiciones locales del punto de administracioacuten dosis y concentracioacuten del faacutermacoDistribucioacuten el faacutermaco se transfiere hasta los lugares de accioacuten metabolismo y excrecioacuten para su distribucioacuten se requieren de una viacutea con mayor perfucion sanguiacutenea los faacutermacos pueden ligarse a proteiacutenas plasmaacuteticas y permanecer en los liacutequidos corporales durante un periodo de tiempo mayor Biotransformacioacuten los faacutermacos suelen metabolizarse en el hiacutegado donde se convierten en productos menos activos y faacuteciles de excretarExcrecioacuten Tanto los metabolizados como los que no abandonan el organismo a traveacutes de diversas viacuteas pulmones diuresis sudor etc

FARMACODINAMICAEstudio del faacutermaco que actuacutea sobre el organismo y sus reacciones adversas

FARMACOEs una sustancia quiacutemica pura o producto natural que se usa para prevenir investigar o tratar enfermedades y que posteriormente provocara una reaccioacuten en el organismo

MEDICAMENTO Es la unioacuten o conjunto de faacutermacos mezclados para reaccionar en el organismo

DROGAEs una sustancia estupefaciente (controlada)

TOXICOEs cualquier agente fiacutesico o quiacutemico capaz de producir un efecto adverso para la salud

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PLACEVOEs una sustancia que no provoca alguacuten tipo de reaccioacuten en el cuerpo pero que en el paciente provoca una reaccioacuten mental (alcohol mezclado con agua inyectable)

VIAS DE ADMINISTRACION

1 VIA TOPICA consiste en la aplicacioacuten de medicamentos directamente sobre el tejido u oacutergano afectado y tiene como finalidad proporcionar una accioacuten Tiene como objetivo proporcionar una accioacuten local sobre el oacutergano afectado y a la par evitar que los principios activos del medicamento pasen a la circulacioacuten general y tengan un efecto sisteacutemico Administracioacuten cutaacutenea (pomadas cremas espuma locioacuten crema) el preparado se administra en una capa fina y uniforme sobre la piel Preferiblemente tras lavar y secar la zona antes de cada aplicacioacutenAdministracioacuten ocular el preparado oftalmoloacutegico en gotas o pomada se aplica directamente sobre el ojo Las precauciones nunca presionar el globo ocular ni aplicar directamente el preparado sobre el ojo aplicando de medio interno al externo y parpadear y cerrar los ojos unos minutos para que el preparado se distribuya uniformemente Administacioacuten otica se aplica en el conducto auditivo externoAdministracioacuten nasal preparado en forma de gotas o nebulizaciones reintroduce por las fosas nasales colocando al paciente en decuacutebito supino y con el cuello en hiacuteper extensioacuten o posicioacuten Fowler esperando unos minutos en esa posicioacuten para que haga efecto el preparado 2 VIA ORAL Es la mas segura y econoacutemica y mas recomendable cuando no existen dificultades o contraindicaciones para su uso Son mejor absorbidos puesto que la mucosa digestiva permite la absorcioacuten de sustancias muy diversas principalmente en el intestino donde despueacutes pasan a la circulacioacuten general y actuacutean a nivel sisteacutemico (estos pueden ser capsulas sellos u obleas comprimidos o piacuteldoras) o liquidas (jarabes o soluciones suspensiones)3 VIA SUBLINGUAL se coloca debajo de la lengua del paciente y se mantiene ahiacute hasta que se disuelva y sea absorbido por los capilares venosos tiene una funcioacuten casi inmediata4 VIA RECTAL se administra como supositorios pomadas o enemas en el interior del recto `puede tener como finalidad un efecto local pero tambieacuten se pueden emplear faacutermacos con actividad sisteacutemica por lo que tiene una capacidad de absorcioacuten y permite el paso de numerosas sustancias a la circulacioacuten sanguiacutenea5 VIA PARENTERAL Hace referencia a todas las formas de inyecciones en los tejidos o liacutequidos corporales No depende de la absorcioacuten intestinal o cutaacutenea por lo que es efectiva su reaccioacuten raacutepida y precisaEndovenosa (EV) el faacutermaco se inyecta directamente en el torrente sanguiacuteneo a traveacutes de una puncioacuten venosa Para este tipo de inyeccion se necesita una aguja de calibre 17-25 y de 15 a 35 cm de longitud Para su administracioacuten debe tenerse en cuenta el propoacutesito de la inyeccioacuten EV de tal manera que pueda administrarse mayores cantidades de faacutermacos con mayor rapidez Ejemplo los cateacuteteres de Hackman se insertan en la vena yugular a traveacutes de un tuacutenel subcutaacuteneo por lo que se puede administrar quimioterapias antibioacuteticos y productos derivados de la sangre Intramuscular (IM) el medicamento se inyecta en el tejido muscular estas se administran en un aacutengulo de 90ordm mediante una aguja de calibre 20-23 y de 2 -5 cm de longitud Las zonas se elijen con el fin de evitar los nervios y los vasos sanguiacuteneos de mayor tamantildeo El muacutesculo Ventrogluacuteteo es preferido en adultos en lugar del cuadrante superior externo del gluacuteteo Algunas inyecciones se administran con la teacutecnica en Z Realizando la disolucioacuten con aguja de 19 -20 y de 6-7 cm de long aspiacuterese 05 ml de aire en le jeringa elijase el punto de inyeccioacuten y desplace con firmeza la piel y el tejido subcutaacuteneo hacia

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA

un lado liacutempiese la zona inserte la aguja hasta en el muacutesculo y aseguacuterese de que no se ha perforado ninguacuten vaso inyecte la solucioacuten lentamente retire la aguja y espere 10 seg Antes de liberar los tejidos desplazados aplique presioacuten local no masaje Subcutaacutenea (SC) o hipodermica (H) El preparado se inyecta en el tejido conjuntivo laxo situado por debajo de la piel la cantidad suele oscilar entre 05 a 2 ml por punto de inyeccioacuten La inyeccioacuten debe realizarse a 90ordm auque en pacientes demasiado delgados es de 30ordm ndash 45 ordm HIPODERMOCLISIS Es la introduccioacuten de grandes cantidades de liquido (500 -1000 ml) en los tejidos subcutaacuteneos Intradeacutermica (ID) Este se inyecta en la dermis inmediatamente por debajo de la epidermis su administracioacuten en pequentildea y su absorcioacuten es lenta se usan agujas de calibre 26-27 y de 09 a 12 cm de long Se suele inyectar a un aacutengulo de 10ordm a 15ordm tras su aplicacioacuten debe aparecer una pequentildea ampolla o roncha en el punto de aplicacioacuten Este medio se usa para las pruebas cutaacuteneas aleacutergicas y para la ejecucioacuten de tuberculina

08 de Septiembre 09

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIATrastornos gastrointestinales (naacuteuseas voacutemitos dispepsia y molestias abdominales que disminuyen si se administra con los alimentos) y maacutes raramente taquicardia

DIURETICOSAumenta la eliminacioacuten de orina y sal del organismo lo que sirve para bajar la TA tanto por el liacutequido perdido

como porque asiacute disminuye la resistencia al flujo sanguiacuteneo de los vasos del organismo

FARMACO y nombre comercial AMILORIDA HIDROCLOROTIAZIDA (Modureticreg)

AMERIDE Comp 550 () ndash Dupont Farma DIUZINE Comp asurados 550 mg () ndash Instituto de Farmacologiacutea Espantildeola DONIZER 550 mg () ndash Novag KALTEN 252550 mg caacutepsulas () ndash Astra Zeneca

INDICACIONES Y PROPIEDADESbull Se usa para incrementan el volumen de orina lo que provoca que el cuerpo pierda agua y salbull Este medicamento se utilizan para tratar la alta presioacuten sanguiacutenea o la retencioacuten de agua e hinchazoacuten causadas por enfermedades de origen cardiaco hepaacutetico o renalLa amilorida no permite que su cuerpo pierda la cantidad de potasio que se pierde con muchos otros diureacuteticosDOSIS Y ADMINIS-TRACIONTabletas geneacutericas VO de de 05 a 1 kg diarioHipertensioacuten la dosis usual es de 505 mg o 10010 mg al diacuteaCirrosis hepaacutetica con ascitis 505 mg una vez al diacutea)

CONSIDERACIONES DE ENERMERIAbull Tome sus dosis a intervalos regulares No tome su medicamento con una frecuencia mayor a la indicadabull Recuerde que necesitaraacute orinar con frecuencia luego de tomar amilorida-hidroclorotiazida No tome sus dosis en horarios que le causen problemasbull Controle su presioacuten sanguiacutenea regularmente El exceso de potasio puede ser perjudicial para algunos pacientes Los pacientes de edad avanzada los gravemente enfermos los diabeacuteticos o los pacientes con problemas

renales son maacutes propensos a padecer los efectos del exceso de potasioEFECTOS COLATERALESconfusioacuten sentirse mareado o aturdido y puede aumentar su nivel de azuacutecar en la sangredolor abdominal

bull dificultad para respirarbull pulso cardiaco raacutepido o irregular palpitaciones dolor en el pechobull fiebre escalofriacuteosbull sensacioacuten de desmayos o mareos moderadosbull caiacuteda del cabello (raro)bull dolor o calambre muscularbull hormigueo o entumecimiento de manos pies o labiosbull dolor o dificultad para orinar bajo volumen de orinabull palpitaciones o dolor en el pechobull enrojecimiento formacioacuten de ampollas descamacioacuten o distensioacuten de la piel inclusive dentro de la boca

FARMACO y nombre comercial ESPIRONOLACTONA presentacionesEspecialidad Composicioacuten PVP (euro)ALDACTACINE 2515MG 40 COMPRIMIDOS altizida + espironolactona 456SPIROMETON 5025 MG 20 COMPRIMIDOS bendroflumetiazida + espironolactona 289SPIROMETON 5025 MG 60 COMPRIMIDOS lt bendroflumetiazida + espironolactona 568

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIAALDOLEO 5050 MG 20 COMPRIMIDOS clortalidona + espironolactona 409ALDACTONE 100MG 20 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS espironolactona 498ALDACTONE-A 25MG 20 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS espironolactona 259ALDACTONE-A 50 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS espironolactona 431ESPIRONOLACTONA ALTER 100MG 20 COMP RECUBEFG espironolactona 453ESPIRONOLACTONA ALTER 25MG 20 COMP RECUBEFG espironolactona 229ESPIRONOLACTONA ALTER 25MG 50 COMP RECUBEFG espironolactona 392

INDICACIONES Y PROPIEDADESLos principios activos tienen una accioacuten diureacutetica con sitios y mecanismos de accioacuten diferentes pero complementariosLa espironolactona contrarresta la deplecioacuten de potasio y magnesio inducida por la altizida mantenieacutendose asiacute el equilibrio electroliacuteticoEsta indicada en

Edema y ascitis por cirrosis hepaacutetica (suele considerarse el diureacutetico de eleccioacuten) Insuficiencia cardiaca congestiva (generalmente asociado a un IECA)Siacutendrome nefroacuteticoHiperaldosteronismo primario y secundarioHipertensioacuten arterialDOSIS Y ADMINIS-TRACIONViacutea oralAdultos1048707 Edema 100 mg diarios en dos tomas maacuteximo 400 mg al diacutea en dos tomas1048707 Insuficiencia cardiaca congestiva 25-50 mg al diacutea1048707 Hipertensioacuten arterial inicial 50-100 mg al diacutea repartidos en varias tomas O 2515 mg oacute 5030 mg al diacutea repartidos en las 24 h NintildeosEdemas La dosis es 3 mgkgdiacutea repartido en varias tomasCONSIDERACIONES DE ENERMERIASe debe tener precaucioacuten en enfermedad hepaacutetica gravePuede dar positivo en un control antidopaje

EFECTOS COLATERALESMalestar fatiga diarrea naacuteuseas dolor de cabeza somnolencia ginecomastia menstruacioacuten irregular amenorrea sangrado post menopaacuteusico impotencia Electrolitos hiperpotasemia hiponatremia1048707 Antiandrogeacutenicos la espironolactona puede interferir la accioacuten de la testosterona por su similitud estructural Se manifiesta como mastalgia impotencia sexual o metrorragia Suelen ser reversibles al finalizar el tratamiento1048707 Otros molestias gastrointestinales (diarrea

FARMACO y nombre comercial FUROSEMIDA INDICACIONES Y PROPIEDADESInhibe la reabsorcioacuten de sodio y cloro por transporte activo Aumenta la excrecioacuten de potasioPosee tambieacuten una accioacuten vasodilatadora venosa perifeacuterica que es la responsable de la reduccioacuten de la presioacuten arterial en pacientes hipertensosIndicaciones1048707 Edema por insuficiencia cardiaca renal o hepaacutetica1048707 Hipertensioacuten arterial leve o moderada especialmente cuando estaacute asociada a insuficiencia cardiaca orenal (viacutea oral)1048707 Edemas subsiguientes a quemaduras1048707 Edema agudo de pulmoacuten (viacutea parenteral)1048707 Crisis hipertensivas (viacutea parenteral)

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA1048707 Oliguria (viacutea parenteral)1048707 Diuresis forzada en intoxicaciones (viacutea parenteral)DOSIS Y ADMINIS-TRACIONEfecto diureacutetico Viacutea oral Inicio accioacuten 30-60 min Cmaacutex 1-2 h Duracioacuten 4-6 h Eliminacioacuten renal T frac12 1-2 hViacutea intravenosa Inicio accioacuten 5 min Cmaacutex 30 min Duracioacuten 2 hADULTOSViacutea oral1048707 Edema o hipertensioacuten dosis inicial 20 40 u 80 mg24h mantenimiento 20-40 mg24h porla mantildeana En caso de edema resistente puede aumentarse hasta 80 mgdiacuteaViacutea parenteral1048707 Edema o crisis hipertensivas 20-40 mg en dosis uacutenica administrados como inyeccioacuten en bolus yaumentar posteriormente seguacuten respuesta1048707 Edema agudo de pulmoacuten 40 mg en dosis uacutenica administrados como inyeccioacuten en bolus y otraDosis posteriormente cuando el estado cliacutenico lo requiera1048707 Oliguria 250 mgdiacutea (uso hospitalario)Viacutea intravenosa o intramuscularInyeccioacuten en bolus de forma lenta cada 20 mg en uno o dos minutos1048707 Infusioacuten En el caso de que se deban administrar grandes dosis de furosemidaEFECTOS COLATERALESMetaboacutelicos hiponatremia hipopotasemia alcalosis hipocloreacutemica especialmente despueacutes de un tratamiento prolongado La hiponatremia y el exceso de diuresis Hipersensibilidad erupcioacuten cutaacutenea fotosensibilidad (debe evitarse la exposicioacuten prolongada al sol) fiebre en casos graves nefritis intersticial o vasculitisOtros visioacuten borrosa yo amarilla En tratamientos a dosis altas o por viacutea parenteral se ha descrito ototoxicidad (veacutertigo peacuterdida de audicioacuten) pancreatitis ictericia colestaacutesica y depresioacuten de la meacutedula oacutesea (trombocitopenia leucopenia agranulocitosis)

ANTIHIPERTENSIVOSDesigna toda sustancia o procedimiento que reduce la presioacuten arterial Ideal deberiacutea proporcionar una

reduccioacuten efectiva de la presioacuten arterial durante 24 horas y ademaacutes proteccioacuten de los oacuterganos

FARMACO y nombre comercial PRAZOSIacuteN (Minipressreg)INDICACIONES Y PROPIEDADESSe utiliza para tratar la alta presioacuten sanguiacuteneapuede interactuar con los siguientes medicamentosbull medicamentos para resfriacuteos o problemas respiratoriosbull medicamentos para la alta presioacuten sanguiacutenea bull inhibidores de monoamina oxidasa (Azilectreg Eldeprylreg Emsamreg Marplanreg Nardilreg Parnatereg Zelapartrade)

DOSIS Y ADMINIS-TRACIONCaacutepsula oral1er diacutea= 05mgdiacutea por la noche luego 05mg 2 o 3 vecesdiacutea durante 3 a 7 diacuteas puede aumentarse la dosis a 1mgdiacutea en 2 a 3 tomas

Rango usual de dosis diaria de mantenimiento 3 a 20mg en dosis elevadasCONSIDERACIONES DE ENERMERIANecesita saber si usted presenta alguno de los siguientes problemas o situacionesbull enfermedad renalbull una reaccioacuten aleacutergica o inusual al prazosiacuten a otros medicamentos alimentos colorantes o conservantesbull si estaacute embarazada o buscando quedar embarazadabull si estaacute amamantando a un bebe

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIAControle su presioacuten arterial regularmentEFECTOS COLATERALESVisioacuten borrosabull dificultad al respirar falta de alientobull sensacioacuten de mareo o desmayos pulso cardiaco raacutepido o irregular dolor en el pecho o palpitaciones entumecimiento de las manos o piesbull ereccioacuten dolorosa y prolongada del penebull hinchazoacuten de piernas y tobillosbull cansancio o debilidad inusual

FARMACO y nombre comercial FENTOLAMINA(Regitinereg)INDICACIONES Y PROPIEDADESbull Se utiliza en el tratamiento de varias enfermedades

bull ayuda a diagnosticar el feocromocitomabull Ayuda a controlar la sudoracioacuten y la alta presioacuten sanguiacutenea que tienen lugar con una enfermedad llamada feocromocitomapuede utilizar para tratar los dantildeos en los tejidos que ocurren cuando ciertos medicamentos intravenosos (IV) se derraman accidentalmente de las venas a los tejidosDOSIS Y ADMINIS-TRACIONPOR VIacuteA INTRAVENOSA IM SC Ampolla con 10 mg de Fentolamina metansulfonato en 1 ml de solucioacuten IV DIRECTA Administrar cada 5 mg en 1 minutoPERFUSION IV INTERMITENTE Diluir la dosis a administrar en 100 ml de solucioacuten de Glucosa al 5PERFUSION IV CONTINUACONSIDERACIONES DE ENERMERIALa tensioacuten arterial se mide cada 5 minutos durante 30 - 45 minutos des pues de la inyeccioacuten El paciente ha de estar en reposo en posicioacuten supina durante la administracioacuten Tensioacuten arterial se mediraacute despueacutes de la inyeccioacuten cada 30 segundos durante los tres primeros minutos y a intervalos de 60 segundos durante los siete minutos siguientes Despueacutes de preparar la solucioacuten para la inyeccioacuten utiliacutecela inmediatamente no la almacene Deseche toda

porcioacuten de medicamento sin utilizarEFECTOS COLATERALES sensacioacuten de mareo o somnolencia desmayos pulso cardiaco raacutepido (taquicardia) ereccioacuten dolorosa y prolongada del pene

voacutemito enrojecimiento de la cara congestioacuten nasal naacuteuseas dificultad sexual en los hombres cansancio inusual

FARMACO y nombre comercial PRAZOSIacuteN (Minipressreg)INDICACIONES Y PROPIEDADES Se utiliza para tratar la alta presioacuten sanguiacuteneapuede interactuar con los siguientes medicamentosbull medicamentos para resfriacuteos o problemas respiratoriosbull medicamentos para la alta presioacuten sanguiacutenea bull inhibidores de monoamina oxidasa (Azilectreg Eldeprylreg Emsamreg Marplanreg Nardilreg Parnatereg Zelapartrade)

DOSIS Y ADMINIS-TRACION Caacutepsula oral1er diacutea= 05mgdiacutea por la noche luego 05mg 2 o 3 vecesdiacutea durante 3 a 7 diacuteas puede aumentarse la dosis a 1mgdiacutea en 2 a 3 tomas

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIARango usual de dosis diaria de mantenimiento 3 a 20mg en dosis elevadasCONSIDERACIONES DE ENERMERIANecesita saber si usted presenta alguno de los siguientes problemas o situacionesbull enfermedad renalbull una reaccioacuten aleacutergica o inusual al prazosiacuten a otros medicamentos alimentos colorantes o conservantesbull si estaacute embarazada o buscando quedar embarazadabull si estaacute amamantando a un bebe Controle su presioacuten arterial regularmentEfectos colateralesVisioacuten borrosa

bull dificultad al respirar falta de alientobull sensacioacuten de mareo o desmayos pulso cardiaco raacutepido o irregular dolor en el pecho o palpitaciones entumecimiento de las manos o piesbull ereccioacuten dolorosa y prolongada del penebull hinchazoacuten de piernas y tobillosbull cansancio o debilidad inusual

FARMACO y nombre comercial FENTOLAMINA(Regitinereg)INDICACIONES Y PROPIEDADES bull Se utiliza en el tratamiento de varias enfermedades

bull ayuda a diagnosticar el feocromocitomabull Ayuda a controlar la sudoracioacuten y la alta presioacuten sanguiacutenea que tienen lugar con una enfermedad llamada feocromocitomapuede utilizar para tratar los dantildeos en los tejidos que ocurren cuando ciertos medicamentos intravenosos (IV)

se derraman accidentalmente de las venas a los tejidosDOSIS Y ADMINIS-TRACION POR VIacuteA INTRAVENOSA IM SC Ampolla con 10 mg de Fentolamina metansulfonato en 1 ml de solucioacuten IV DIRECTA Administrar cada 5 mg en 1 minutoPERFUSION IV INTERMITENTE Diluir la dosis a administrar en 100 ml de solucioacuten de Glucosa al 5PERFUSION IV CONTINUACONSIDERACIONES DE ENERMERIALa tensioacuten arterial se mide cada 5 minutos durante 30 - 45 minutos des pues de la inyeccioacuten El paciente ha de estar en reposo en posicioacuten supina durante la administracioacuten Tensioacuten arterial se mediraacute despueacutes de la inyeccioacuten cada 30 segundos durante los tres primeros minutos y a intervalos de 60 segundos durante los siete minutos siguientes Despueacutes de preparar la solucioacuten para la inyeccioacuten utiliacutecela inmediatamente no la almacene Deseche toda

porcioacuten de medicamento sin utilizarEFECTOS SOLATERALES sensacioacuten de mareo o somnolencia desmayos pulso cardiaco raacutepido (taquicardia) ereccioacuten dolorosa y prolongada del pene

voacutemito enrojecimiento de la cara congestioacuten nasal naacuteuseas dificultad sexual en los hombres cansancio inusual

FARMACO y nombre comercial NIFEDIPINA

Adalatreg Adalatreg CC Afeditabreg CR Nifedicalreg XL Nifeditabreg CR

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Procardia XLregProcardiaregINDICACIONES Y PROPIEDADES bull Se usa para tratar la presioacuten arterial alta y controlar el dolor en el pecho (angina)bull Aumenta el flujo sanguiacuteneo y la oxigenacioacuten del corazoacutenbull Usa a veces para tratar el parto prematuro y el siacutendrome de Raynaud

DOSIS Y ADMINIS-TRACION Son en caacutepsulas y tabletas de liberacioacuten prolongada (accioacuten prolongada) para administrarse por viacutea oralLa caacutepsula tres o cuatro veces al diacutea

CONSIDERACIONES DE ENERMERIANo coma toronja ni beba jugo de esta fruta 3 diacuteas antes de tomar nifedipina ni mientras la esteacute tomandoSi su meacutedico le receta una dieta baja en sal o en sodio siga estas instrucciones al pie de la letrasi tiene programada una cirugiacutea incluso una cirugiacutea dental diacutegales a su meacutedico o a su dentista que estaacute tomando nifedipina

preguacutentele a su meacutedico si puede consumir bebidas alcohoacutelicas de manera segura mientras esteacute tomando nifedipina El alcohol puede empeorar los efectos secundarios de la nifedipina

EFECTOS COLATERALESbull dolor de cabeza bull naacuteuseas bull mareos o aturdimiento bull rubor (sensacioacuten de calor) bull acidez estomacal bull latidos cardiacuteacos raacutepidos bull calambres musculares bull estrentildeimiento bull tos

disminucioacuten en la capacidad sexual

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA

Farmacologiacutea Es la ciencia que estudia el origen las acciones y propiedades que los faacutermacos ejercen

sobre el organismo vivo ya sea que tengan efectos beneacuteficos o toacutexicos Cuando se administran faacutermacos puede desearse un efecto local (localizado en el punto de

aplicacioacuten) o sisteacutemico (a traveacutes de la circulacioacuten sanguiacutenea a nivel de todo el organismo)Consideraciones de enfermeriacutea

No administrar ninguacuten medicamento sin antes revisarlo y leerlo y debe ver de que este etiquetado y con la fecha de caducidad

Asegurarse d e que antes de aplicar un medicamento sea el paciente correcto comprobando sus datos

Valorar al paciente en caso de que este presente alguacuten siacutentoma de reaccioacuten aleacutergica al medicamento administrado

Si se comete alguacuten error en la administracioacuten de alguacuten medicamento comunicarse de inmediato con el medico

FARMACOCINETICA Es el estudio del proceso en el cual el cuerpo absorbe distribuye metaboliza y elimina los

faacutermacos Influye sobre la accioacuten del faacutermaco en el cuerpoAbsorcioacuten El faacutermaco se transfiere desde el punto de entrada a los liacutequidos que circulan por el organismo Su absorcioacuten depende de la viacutea de administracioacuten solubilidad del faacutermaco influencia del PH condiciones locales del punto de administracioacuten dosis y concentracioacuten del faacutermacoDistribucioacuten el faacutermaco se transfiere hasta los lugares de accioacuten metabolismo y excrecioacuten para su distribucioacuten se requieren de una viacutea con mayor perfucion sanguiacutenea los faacutermacos pueden ligarse a proteiacutenas plasmaacuteticas y permanecer en los liacutequidos corporales durante un periodo de tiempo mayor Biotransformacioacuten los faacutermacos suelen metabolizarse en el hiacutegado donde se convierten en productos menos activos y faacuteciles de excretarExcrecioacuten Tanto los metabolizados como los que no abandonan el organismo a traveacutes de diversas viacuteas pulmones diuresis sudor etc

FARMACODINAMICAEstudio del faacutermaco que actuacutea sobre el organismo y sus reacciones adversas

FARMACOEs una sustancia quiacutemica pura o producto natural que se usa para prevenir investigar o tratar enfermedades y que posteriormente provocara una reaccioacuten en el organismo

MEDICAMENTO Es la unioacuten o conjunto de faacutermacos mezclados para reaccionar en el organismo

DROGAEs una sustancia estupefaciente (controlada)

TOXICOEs cualquier agente fiacutesico o quiacutemico capaz de producir un efecto adverso para la salud

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PLACEVOEs una sustancia que no provoca alguacuten tipo de reaccioacuten en el cuerpo pero que en el paciente provoca una reaccioacuten mental (alcohol mezclado con agua inyectable)

VIAS DE ADMINISTRACION

1 VIA TOPICA consiste en la aplicacioacuten de medicamentos directamente sobre el tejido u oacutergano afectado y tiene como finalidad proporcionar una accioacuten Tiene como objetivo proporcionar una accioacuten local sobre el oacutergano afectado y a la par evitar que los principios activos del medicamento pasen a la circulacioacuten general y tengan un efecto sisteacutemico Administracioacuten cutaacutenea (pomadas cremas espuma locioacuten crema) el preparado se administra en una capa fina y uniforme sobre la piel Preferiblemente tras lavar y secar la zona antes de cada aplicacioacutenAdministracioacuten ocular el preparado oftalmoloacutegico en gotas o pomada se aplica directamente sobre el ojo Las precauciones nunca presionar el globo ocular ni aplicar directamente el preparado sobre el ojo aplicando de medio interno al externo y parpadear y cerrar los ojos unos minutos para que el preparado se distribuya uniformemente Administacioacuten otica se aplica en el conducto auditivo externoAdministracioacuten nasal preparado en forma de gotas o nebulizaciones reintroduce por las fosas nasales colocando al paciente en decuacutebito supino y con el cuello en hiacuteper extensioacuten o posicioacuten Fowler esperando unos minutos en esa posicioacuten para que haga efecto el preparado 2 VIA ORAL Es la mas segura y econoacutemica y mas recomendable cuando no existen dificultades o contraindicaciones para su uso Son mejor absorbidos puesto que la mucosa digestiva permite la absorcioacuten de sustancias muy diversas principalmente en el intestino donde despueacutes pasan a la circulacioacuten general y actuacutean a nivel sisteacutemico (estos pueden ser capsulas sellos u obleas comprimidos o piacuteldoras) o liquidas (jarabes o soluciones suspensiones)3 VIA SUBLINGUAL se coloca debajo de la lengua del paciente y se mantiene ahiacute hasta que se disuelva y sea absorbido por los capilares venosos tiene una funcioacuten casi inmediata4 VIA RECTAL se administra como supositorios pomadas o enemas en el interior del recto `puede tener como finalidad un efecto local pero tambieacuten se pueden emplear faacutermacos con actividad sisteacutemica por lo que tiene una capacidad de absorcioacuten y permite el paso de numerosas sustancias a la circulacioacuten sanguiacutenea5 VIA PARENTERAL Hace referencia a todas las formas de inyecciones en los tejidos o liacutequidos corporales No depende de la absorcioacuten intestinal o cutaacutenea por lo que es efectiva su reaccioacuten raacutepida y precisaEndovenosa (EV) el faacutermaco se inyecta directamente en el torrente sanguiacuteneo a traveacutes de una puncioacuten venosa Para este tipo de inyeccion se necesita una aguja de calibre 17-25 y de 15 a 35 cm de longitud Para su administracioacuten debe tenerse en cuenta el propoacutesito de la inyeccioacuten EV de tal manera que pueda administrarse mayores cantidades de faacutermacos con mayor rapidez Ejemplo los cateacuteteres de Hackman se insertan en la vena yugular a traveacutes de un tuacutenel subcutaacuteneo por lo que se puede administrar quimioterapias antibioacuteticos y productos derivados de la sangre Intramuscular (IM) el medicamento se inyecta en el tejido muscular estas se administran en un aacutengulo de 90ordm mediante una aguja de calibre 20-23 y de 2 -5 cm de longitud Las zonas se elijen con el fin de evitar los nervios y los vasos sanguiacuteneos de mayor tamantildeo El muacutesculo Ventrogluacuteteo es preferido en adultos en lugar del cuadrante superior externo del gluacuteteo Algunas inyecciones se administran con la teacutecnica en Z Realizando la disolucioacuten con aguja de 19 -20 y de 6-7 cm de long aspiacuterese 05 ml de aire en le jeringa elijase el punto de inyeccioacuten y desplace con firmeza la piel y el tejido subcutaacuteneo hacia

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA

un lado liacutempiese la zona inserte la aguja hasta en el muacutesculo y aseguacuterese de que no se ha perforado ninguacuten vaso inyecte la solucioacuten lentamente retire la aguja y espere 10 seg Antes de liberar los tejidos desplazados aplique presioacuten local no masaje Subcutaacutenea (SC) o hipodermica (H) El preparado se inyecta en el tejido conjuntivo laxo situado por debajo de la piel la cantidad suele oscilar entre 05 a 2 ml por punto de inyeccioacuten La inyeccioacuten debe realizarse a 90ordm auque en pacientes demasiado delgados es de 30ordm ndash 45 ordm HIPODERMOCLISIS Es la introduccioacuten de grandes cantidades de liquido (500 -1000 ml) en los tejidos subcutaacuteneos Intradeacutermica (ID) Este se inyecta en la dermis inmediatamente por debajo de la epidermis su administracioacuten en pequentildea y su absorcioacuten es lenta se usan agujas de calibre 26-27 y de 09 a 12 cm de long Se suele inyectar a un aacutengulo de 10ordm a 15ordm tras su aplicacioacuten debe aparecer una pequentildea ampolla o roncha en el punto de aplicacioacuten Este medio se usa para las pruebas cutaacuteneas aleacutergicas y para la ejecucioacuten de tuberculina

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIAALDOLEO 5050 MG 20 COMPRIMIDOS clortalidona + espironolactona 409ALDACTONE 100MG 20 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS espironolactona 498ALDACTONE-A 25MG 20 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS espironolactona 259ALDACTONE-A 50 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS espironolactona 431ESPIRONOLACTONA ALTER 100MG 20 COMP RECUBEFG espironolactona 453ESPIRONOLACTONA ALTER 25MG 20 COMP RECUBEFG espironolactona 229ESPIRONOLACTONA ALTER 25MG 50 COMP RECUBEFG espironolactona 392

INDICACIONES Y PROPIEDADESLos principios activos tienen una accioacuten diureacutetica con sitios y mecanismos de accioacuten diferentes pero complementariosLa espironolactona contrarresta la deplecioacuten de potasio y magnesio inducida por la altizida mantenieacutendose asiacute el equilibrio electroliacuteticoEsta indicada en

Edema y ascitis por cirrosis hepaacutetica (suele considerarse el diureacutetico de eleccioacuten) Insuficiencia cardiaca congestiva (generalmente asociado a un IECA)Siacutendrome nefroacuteticoHiperaldosteronismo primario y secundarioHipertensioacuten arterialDOSIS Y ADMINIS-TRACIONViacutea oralAdultos1048707 Edema 100 mg diarios en dos tomas maacuteximo 400 mg al diacutea en dos tomas1048707 Insuficiencia cardiaca congestiva 25-50 mg al diacutea1048707 Hipertensioacuten arterial inicial 50-100 mg al diacutea repartidos en varias tomas O 2515 mg oacute 5030 mg al diacutea repartidos en las 24 h NintildeosEdemas La dosis es 3 mgkgdiacutea repartido en varias tomasCONSIDERACIONES DE ENERMERIASe debe tener precaucioacuten en enfermedad hepaacutetica gravePuede dar positivo en un control antidopaje

EFECTOS COLATERALESMalestar fatiga diarrea naacuteuseas dolor de cabeza somnolencia ginecomastia menstruacioacuten irregular amenorrea sangrado post menopaacuteusico impotencia Electrolitos hiperpotasemia hiponatremia1048707 Antiandrogeacutenicos la espironolactona puede interferir la accioacuten de la testosterona por su similitud estructural Se manifiesta como mastalgia impotencia sexual o metrorragia Suelen ser reversibles al finalizar el tratamiento1048707 Otros molestias gastrointestinales (diarrea

FARMACO y nombre comercial FUROSEMIDA INDICACIONES Y PROPIEDADESInhibe la reabsorcioacuten de sodio y cloro por transporte activo Aumenta la excrecioacuten de potasioPosee tambieacuten una accioacuten vasodilatadora venosa perifeacuterica que es la responsable de la reduccioacuten de la presioacuten arterial en pacientes hipertensosIndicaciones1048707 Edema por insuficiencia cardiaca renal o hepaacutetica1048707 Hipertensioacuten arterial leve o moderada especialmente cuando estaacute asociada a insuficiencia cardiaca orenal (viacutea oral)1048707 Edemas subsiguientes a quemaduras1048707 Edema agudo de pulmoacuten (viacutea parenteral)1048707 Crisis hipertensivas (viacutea parenteral)

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA1048707 Oliguria (viacutea parenteral)1048707 Diuresis forzada en intoxicaciones (viacutea parenteral)DOSIS Y ADMINIS-TRACIONEfecto diureacutetico Viacutea oral Inicio accioacuten 30-60 min Cmaacutex 1-2 h Duracioacuten 4-6 h Eliminacioacuten renal T frac12 1-2 hViacutea intravenosa Inicio accioacuten 5 min Cmaacutex 30 min Duracioacuten 2 hADULTOSViacutea oral1048707 Edema o hipertensioacuten dosis inicial 20 40 u 80 mg24h mantenimiento 20-40 mg24h porla mantildeana En caso de edema resistente puede aumentarse hasta 80 mgdiacuteaViacutea parenteral1048707 Edema o crisis hipertensivas 20-40 mg en dosis uacutenica administrados como inyeccioacuten en bolus yaumentar posteriormente seguacuten respuesta1048707 Edema agudo de pulmoacuten 40 mg en dosis uacutenica administrados como inyeccioacuten en bolus y otraDosis posteriormente cuando el estado cliacutenico lo requiera1048707 Oliguria 250 mgdiacutea (uso hospitalario)Viacutea intravenosa o intramuscularInyeccioacuten en bolus de forma lenta cada 20 mg en uno o dos minutos1048707 Infusioacuten En el caso de que se deban administrar grandes dosis de furosemidaEFECTOS COLATERALESMetaboacutelicos hiponatremia hipopotasemia alcalosis hipocloreacutemica especialmente despueacutes de un tratamiento prolongado La hiponatremia y el exceso de diuresis Hipersensibilidad erupcioacuten cutaacutenea fotosensibilidad (debe evitarse la exposicioacuten prolongada al sol) fiebre en casos graves nefritis intersticial o vasculitisOtros visioacuten borrosa yo amarilla En tratamientos a dosis altas o por viacutea parenteral se ha descrito ototoxicidad (veacutertigo peacuterdida de audicioacuten) pancreatitis ictericia colestaacutesica y depresioacuten de la meacutedula oacutesea (trombocitopenia leucopenia agranulocitosis)

ANTIHIPERTENSIVOSDesigna toda sustancia o procedimiento que reduce la presioacuten arterial Ideal deberiacutea proporcionar una

reduccioacuten efectiva de la presioacuten arterial durante 24 horas y ademaacutes proteccioacuten de los oacuterganos

FARMACO y nombre comercial PRAZOSIacuteN (Minipressreg)INDICACIONES Y PROPIEDADESSe utiliza para tratar la alta presioacuten sanguiacuteneapuede interactuar con los siguientes medicamentosbull medicamentos para resfriacuteos o problemas respiratoriosbull medicamentos para la alta presioacuten sanguiacutenea bull inhibidores de monoamina oxidasa (Azilectreg Eldeprylreg Emsamreg Marplanreg Nardilreg Parnatereg Zelapartrade)

DOSIS Y ADMINIS-TRACIONCaacutepsula oral1er diacutea= 05mgdiacutea por la noche luego 05mg 2 o 3 vecesdiacutea durante 3 a 7 diacuteas puede aumentarse la dosis a 1mgdiacutea en 2 a 3 tomas

Rango usual de dosis diaria de mantenimiento 3 a 20mg en dosis elevadasCONSIDERACIONES DE ENERMERIANecesita saber si usted presenta alguno de los siguientes problemas o situacionesbull enfermedad renalbull una reaccioacuten aleacutergica o inusual al prazosiacuten a otros medicamentos alimentos colorantes o conservantesbull si estaacute embarazada o buscando quedar embarazadabull si estaacute amamantando a un bebe

08 de Septiembre 09

ordmordm

Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIAControle su presioacuten arterial regularmentEFECTOS COLATERALESVisioacuten borrosabull dificultad al respirar falta de alientobull sensacioacuten de mareo o desmayos pulso cardiaco raacutepido o irregular dolor en el pecho o palpitaciones entumecimiento de las manos o piesbull ereccioacuten dolorosa y prolongada del penebull hinchazoacuten de piernas y tobillosbull cansancio o debilidad inusual

FARMACO y nombre comercial FENTOLAMINA(Regitinereg)INDICACIONES Y PROPIEDADESbull Se utiliza en el tratamiento de varias enfermedades

bull ayuda a diagnosticar el feocromocitomabull Ayuda a controlar la sudoracioacuten y la alta presioacuten sanguiacutenea que tienen lugar con una enfermedad llamada feocromocitomapuede utilizar para tratar los dantildeos en los tejidos que ocurren cuando ciertos medicamentos intravenosos (IV) se derraman accidentalmente de las venas a los tejidosDOSIS Y ADMINIS-TRACIONPOR VIacuteA INTRAVENOSA IM SC Ampolla con 10 mg de Fentolamina metansulfonato en 1 ml de solucioacuten IV DIRECTA Administrar cada 5 mg en 1 minutoPERFUSION IV INTERMITENTE Diluir la dosis a administrar en 100 ml de solucioacuten de Glucosa al 5PERFUSION IV CONTINUACONSIDERACIONES DE ENERMERIALa tensioacuten arterial se mide cada 5 minutos durante 30 - 45 minutos des pues de la inyeccioacuten El paciente ha de estar en reposo en posicioacuten supina durante la administracioacuten Tensioacuten arterial se mediraacute despueacutes de la inyeccioacuten cada 30 segundos durante los tres primeros minutos y a intervalos de 60 segundos durante los siete minutos siguientes Despueacutes de preparar la solucioacuten para la inyeccioacuten utiliacutecela inmediatamente no la almacene Deseche toda

porcioacuten de medicamento sin utilizarEFECTOS COLATERALES sensacioacuten de mareo o somnolencia desmayos pulso cardiaco raacutepido (taquicardia) ereccioacuten dolorosa y prolongada del pene

voacutemito enrojecimiento de la cara congestioacuten nasal naacuteuseas dificultad sexual en los hombres cansancio inusual

FARMACO y nombre comercial PRAZOSIacuteN (Minipressreg)INDICACIONES Y PROPIEDADES Se utiliza para tratar la alta presioacuten sanguiacuteneapuede interactuar con los siguientes medicamentosbull medicamentos para resfriacuteos o problemas respiratoriosbull medicamentos para la alta presioacuten sanguiacutenea bull inhibidores de monoamina oxidasa (Azilectreg Eldeprylreg Emsamreg Marplanreg Nardilreg Parnatereg Zelapartrade)

DOSIS Y ADMINIS-TRACION Caacutepsula oral1er diacutea= 05mgdiacutea por la noche luego 05mg 2 o 3 vecesdiacutea durante 3 a 7 diacuteas puede aumentarse la dosis a 1mgdiacutea en 2 a 3 tomas

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIARango usual de dosis diaria de mantenimiento 3 a 20mg en dosis elevadasCONSIDERACIONES DE ENERMERIANecesita saber si usted presenta alguno de los siguientes problemas o situacionesbull enfermedad renalbull una reaccioacuten aleacutergica o inusual al prazosiacuten a otros medicamentos alimentos colorantes o conservantesbull si estaacute embarazada o buscando quedar embarazadabull si estaacute amamantando a un bebe Controle su presioacuten arterial regularmentEfectos colateralesVisioacuten borrosa

bull dificultad al respirar falta de alientobull sensacioacuten de mareo o desmayos pulso cardiaco raacutepido o irregular dolor en el pecho o palpitaciones entumecimiento de las manos o piesbull ereccioacuten dolorosa y prolongada del penebull hinchazoacuten de piernas y tobillosbull cansancio o debilidad inusual

FARMACO y nombre comercial FENTOLAMINA(Regitinereg)INDICACIONES Y PROPIEDADES bull Se utiliza en el tratamiento de varias enfermedades

bull ayuda a diagnosticar el feocromocitomabull Ayuda a controlar la sudoracioacuten y la alta presioacuten sanguiacutenea que tienen lugar con una enfermedad llamada feocromocitomapuede utilizar para tratar los dantildeos en los tejidos que ocurren cuando ciertos medicamentos intravenosos (IV)

se derraman accidentalmente de las venas a los tejidosDOSIS Y ADMINIS-TRACION POR VIacuteA INTRAVENOSA IM SC Ampolla con 10 mg de Fentolamina metansulfonato en 1 ml de solucioacuten IV DIRECTA Administrar cada 5 mg en 1 minutoPERFUSION IV INTERMITENTE Diluir la dosis a administrar en 100 ml de solucioacuten de Glucosa al 5PERFUSION IV CONTINUACONSIDERACIONES DE ENERMERIALa tensioacuten arterial se mide cada 5 minutos durante 30 - 45 minutos des pues de la inyeccioacuten El paciente ha de estar en reposo en posicioacuten supina durante la administracioacuten Tensioacuten arterial se mediraacute despueacutes de la inyeccioacuten cada 30 segundos durante los tres primeros minutos y a intervalos de 60 segundos durante los siete minutos siguientes Despueacutes de preparar la solucioacuten para la inyeccioacuten utiliacutecela inmediatamente no la almacene Deseche toda

porcioacuten de medicamento sin utilizarEFECTOS SOLATERALES sensacioacuten de mareo o somnolencia desmayos pulso cardiaco raacutepido (taquicardia) ereccioacuten dolorosa y prolongada del pene

voacutemito enrojecimiento de la cara congestioacuten nasal naacuteuseas dificultad sexual en los hombres cansancio inusual

FARMACO y nombre comercial NIFEDIPINA

Adalatreg Adalatreg CC Afeditabreg CR Nifedicalreg XL Nifeditabreg CR

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA

Procardia XLregProcardiaregINDICACIONES Y PROPIEDADES bull Se usa para tratar la presioacuten arterial alta y controlar el dolor en el pecho (angina)bull Aumenta el flujo sanguiacuteneo y la oxigenacioacuten del corazoacutenbull Usa a veces para tratar el parto prematuro y el siacutendrome de Raynaud

DOSIS Y ADMINIS-TRACION Son en caacutepsulas y tabletas de liberacioacuten prolongada (accioacuten prolongada) para administrarse por viacutea oralLa caacutepsula tres o cuatro veces al diacutea

CONSIDERACIONES DE ENERMERIANo coma toronja ni beba jugo de esta fruta 3 diacuteas antes de tomar nifedipina ni mientras la esteacute tomandoSi su meacutedico le receta una dieta baja en sal o en sodio siga estas instrucciones al pie de la letrasi tiene programada una cirugiacutea incluso una cirugiacutea dental diacutegales a su meacutedico o a su dentista que estaacute tomando nifedipina

preguacutentele a su meacutedico si puede consumir bebidas alcohoacutelicas de manera segura mientras esteacute tomando nifedipina El alcohol puede empeorar los efectos secundarios de la nifedipina

EFECTOS COLATERALESbull dolor de cabeza bull naacuteuseas bull mareos o aturdimiento bull rubor (sensacioacuten de calor) bull acidez estomacal bull latidos cardiacuteacos raacutepidos bull calambres musculares bull estrentildeimiento bull tos

disminucioacuten en la capacidad sexual

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA

Farmacologiacutea Es la ciencia que estudia el origen las acciones y propiedades que los faacutermacos ejercen

sobre el organismo vivo ya sea que tengan efectos beneacuteficos o toacutexicos Cuando se administran faacutermacos puede desearse un efecto local (localizado en el punto de

aplicacioacuten) o sisteacutemico (a traveacutes de la circulacioacuten sanguiacutenea a nivel de todo el organismo)Consideraciones de enfermeriacutea

No administrar ninguacuten medicamento sin antes revisarlo y leerlo y debe ver de que este etiquetado y con la fecha de caducidad

Asegurarse d e que antes de aplicar un medicamento sea el paciente correcto comprobando sus datos

Valorar al paciente en caso de que este presente alguacuten siacutentoma de reaccioacuten aleacutergica al medicamento administrado

Si se comete alguacuten error en la administracioacuten de alguacuten medicamento comunicarse de inmediato con el medico

FARMACOCINETICA Es el estudio del proceso en el cual el cuerpo absorbe distribuye metaboliza y elimina los

faacutermacos Influye sobre la accioacuten del faacutermaco en el cuerpoAbsorcioacuten El faacutermaco se transfiere desde el punto de entrada a los liacutequidos que circulan por el organismo Su absorcioacuten depende de la viacutea de administracioacuten solubilidad del faacutermaco influencia del PH condiciones locales del punto de administracioacuten dosis y concentracioacuten del faacutermacoDistribucioacuten el faacutermaco se transfiere hasta los lugares de accioacuten metabolismo y excrecioacuten para su distribucioacuten se requieren de una viacutea con mayor perfucion sanguiacutenea los faacutermacos pueden ligarse a proteiacutenas plasmaacuteticas y permanecer en los liacutequidos corporales durante un periodo de tiempo mayor Biotransformacioacuten los faacutermacos suelen metabolizarse en el hiacutegado donde se convierten en productos menos activos y faacuteciles de excretarExcrecioacuten Tanto los metabolizados como los que no abandonan el organismo a traveacutes de diversas viacuteas pulmones diuresis sudor etc

FARMACODINAMICAEstudio del faacutermaco que actuacutea sobre el organismo y sus reacciones adversas

FARMACOEs una sustancia quiacutemica pura o producto natural que se usa para prevenir investigar o tratar enfermedades y que posteriormente provocara una reaccioacuten en el organismo

MEDICAMENTO Es la unioacuten o conjunto de faacutermacos mezclados para reaccionar en el organismo

DROGAEs una sustancia estupefaciente (controlada)

TOXICOEs cualquier agente fiacutesico o quiacutemico capaz de producir un efecto adverso para la salud

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA

PLACEVOEs una sustancia que no provoca alguacuten tipo de reaccioacuten en el cuerpo pero que en el paciente provoca una reaccioacuten mental (alcohol mezclado con agua inyectable)

VIAS DE ADMINISTRACION

1 VIA TOPICA consiste en la aplicacioacuten de medicamentos directamente sobre el tejido u oacutergano afectado y tiene como finalidad proporcionar una accioacuten Tiene como objetivo proporcionar una accioacuten local sobre el oacutergano afectado y a la par evitar que los principios activos del medicamento pasen a la circulacioacuten general y tengan un efecto sisteacutemico Administracioacuten cutaacutenea (pomadas cremas espuma locioacuten crema) el preparado se administra en una capa fina y uniforme sobre la piel Preferiblemente tras lavar y secar la zona antes de cada aplicacioacutenAdministracioacuten ocular el preparado oftalmoloacutegico en gotas o pomada se aplica directamente sobre el ojo Las precauciones nunca presionar el globo ocular ni aplicar directamente el preparado sobre el ojo aplicando de medio interno al externo y parpadear y cerrar los ojos unos minutos para que el preparado se distribuya uniformemente Administacioacuten otica se aplica en el conducto auditivo externoAdministracioacuten nasal preparado en forma de gotas o nebulizaciones reintroduce por las fosas nasales colocando al paciente en decuacutebito supino y con el cuello en hiacuteper extensioacuten o posicioacuten Fowler esperando unos minutos en esa posicioacuten para que haga efecto el preparado 2 VIA ORAL Es la mas segura y econoacutemica y mas recomendable cuando no existen dificultades o contraindicaciones para su uso Son mejor absorbidos puesto que la mucosa digestiva permite la absorcioacuten de sustancias muy diversas principalmente en el intestino donde despueacutes pasan a la circulacioacuten general y actuacutean a nivel sisteacutemico (estos pueden ser capsulas sellos u obleas comprimidos o piacuteldoras) o liquidas (jarabes o soluciones suspensiones)3 VIA SUBLINGUAL se coloca debajo de la lengua del paciente y se mantiene ahiacute hasta que se disuelva y sea absorbido por los capilares venosos tiene una funcioacuten casi inmediata4 VIA RECTAL se administra como supositorios pomadas o enemas en el interior del recto `puede tener como finalidad un efecto local pero tambieacuten se pueden emplear faacutermacos con actividad sisteacutemica por lo que tiene una capacidad de absorcioacuten y permite el paso de numerosas sustancias a la circulacioacuten sanguiacutenea5 VIA PARENTERAL Hace referencia a todas las formas de inyecciones en los tejidos o liacutequidos corporales No depende de la absorcioacuten intestinal o cutaacutenea por lo que es efectiva su reaccioacuten raacutepida y precisaEndovenosa (EV) el faacutermaco se inyecta directamente en el torrente sanguiacuteneo a traveacutes de una puncioacuten venosa Para este tipo de inyeccion se necesita una aguja de calibre 17-25 y de 15 a 35 cm de longitud Para su administracioacuten debe tenerse en cuenta el propoacutesito de la inyeccioacuten EV de tal manera que pueda administrarse mayores cantidades de faacutermacos con mayor rapidez Ejemplo los cateacuteteres de Hackman se insertan en la vena yugular a traveacutes de un tuacutenel subcutaacuteneo por lo que se puede administrar quimioterapias antibioacuteticos y productos derivados de la sangre Intramuscular (IM) el medicamento se inyecta en el tejido muscular estas se administran en un aacutengulo de 90ordm mediante una aguja de calibre 20-23 y de 2 -5 cm de longitud Las zonas se elijen con el fin de evitar los nervios y los vasos sanguiacuteneos de mayor tamantildeo El muacutesculo Ventrogluacuteteo es preferido en adultos en lugar del cuadrante superior externo del gluacuteteo Algunas inyecciones se administran con la teacutecnica en Z Realizando la disolucioacuten con aguja de 19 -20 y de 6-7 cm de long aspiacuterese 05 ml de aire en le jeringa elijase el punto de inyeccioacuten y desplace con firmeza la piel y el tejido subcutaacuteneo hacia

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA

un lado liacutempiese la zona inserte la aguja hasta en el muacutesculo y aseguacuterese de que no se ha perforado ninguacuten vaso inyecte la solucioacuten lentamente retire la aguja y espere 10 seg Antes de liberar los tejidos desplazados aplique presioacuten local no masaje Subcutaacutenea (SC) o hipodermica (H) El preparado se inyecta en el tejido conjuntivo laxo situado por debajo de la piel la cantidad suele oscilar entre 05 a 2 ml por punto de inyeccioacuten La inyeccioacuten debe realizarse a 90ordm auque en pacientes demasiado delgados es de 30ordm ndash 45 ordm HIPODERMOCLISIS Es la introduccioacuten de grandes cantidades de liquido (500 -1000 ml) en los tejidos subcutaacuteneos Intradeacutermica (ID) Este se inyecta en la dermis inmediatamente por debajo de la epidermis su administracioacuten en pequentildea y su absorcioacuten es lenta se usan agujas de calibre 26-27 y de 09 a 12 cm de long Se suele inyectar a un aacutengulo de 10ordm a 15ordm tras su aplicacioacuten debe aparecer una pequentildea ampolla o roncha en el punto de aplicacioacuten Este medio se usa para las pruebas cutaacuteneas aleacutergicas y para la ejecucioacuten de tuberculina

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA1048707 Oliguria (viacutea parenteral)1048707 Diuresis forzada en intoxicaciones (viacutea parenteral)DOSIS Y ADMINIS-TRACIONEfecto diureacutetico Viacutea oral Inicio accioacuten 30-60 min Cmaacutex 1-2 h Duracioacuten 4-6 h Eliminacioacuten renal T frac12 1-2 hViacutea intravenosa Inicio accioacuten 5 min Cmaacutex 30 min Duracioacuten 2 hADULTOSViacutea oral1048707 Edema o hipertensioacuten dosis inicial 20 40 u 80 mg24h mantenimiento 20-40 mg24h porla mantildeana En caso de edema resistente puede aumentarse hasta 80 mgdiacuteaViacutea parenteral1048707 Edema o crisis hipertensivas 20-40 mg en dosis uacutenica administrados como inyeccioacuten en bolus yaumentar posteriormente seguacuten respuesta1048707 Edema agudo de pulmoacuten 40 mg en dosis uacutenica administrados como inyeccioacuten en bolus y otraDosis posteriormente cuando el estado cliacutenico lo requiera1048707 Oliguria 250 mgdiacutea (uso hospitalario)Viacutea intravenosa o intramuscularInyeccioacuten en bolus de forma lenta cada 20 mg en uno o dos minutos1048707 Infusioacuten En el caso de que se deban administrar grandes dosis de furosemidaEFECTOS COLATERALESMetaboacutelicos hiponatremia hipopotasemia alcalosis hipocloreacutemica especialmente despueacutes de un tratamiento prolongado La hiponatremia y el exceso de diuresis Hipersensibilidad erupcioacuten cutaacutenea fotosensibilidad (debe evitarse la exposicioacuten prolongada al sol) fiebre en casos graves nefritis intersticial o vasculitisOtros visioacuten borrosa yo amarilla En tratamientos a dosis altas o por viacutea parenteral se ha descrito ototoxicidad (veacutertigo peacuterdida de audicioacuten) pancreatitis ictericia colestaacutesica y depresioacuten de la meacutedula oacutesea (trombocitopenia leucopenia agranulocitosis)

ANTIHIPERTENSIVOSDesigna toda sustancia o procedimiento que reduce la presioacuten arterial Ideal deberiacutea proporcionar una

reduccioacuten efectiva de la presioacuten arterial durante 24 horas y ademaacutes proteccioacuten de los oacuterganos

FARMACO y nombre comercial PRAZOSIacuteN (Minipressreg)INDICACIONES Y PROPIEDADESSe utiliza para tratar la alta presioacuten sanguiacuteneapuede interactuar con los siguientes medicamentosbull medicamentos para resfriacuteos o problemas respiratoriosbull medicamentos para la alta presioacuten sanguiacutenea bull inhibidores de monoamina oxidasa (Azilectreg Eldeprylreg Emsamreg Marplanreg Nardilreg Parnatereg Zelapartrade)

DOSIS Y ADMINIS-TRACIONCaacutepsula oral1er diacutea= 05mgdiacutea por la noche luego 05mg 2 o 3 vecesdiacutea durante 3 a 7 diacuteas puede aumentarse la dosis a 1mgdiacutea en 2 a 3 tomas

Rango usual de dosis diaria de mantenimiento 3 a 20mg en dosis elevadasCONSIDERACIONES DE ENERMERIANecesita saber si usted presenta alguno de los siguientes problemas o situacionesbull enfermedad renalbull una reaccioacuten aleacutergica o inusual al prazosiacuten a otros medicamentos alimentos colorantes o conservantesbull si estaacute embarazada o buscando quedar embarazadabull si estaacute amamantando a un bebe

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIAControle su presioacuten arterial regularmentEFECTOS COLATERALESVisioacuten borrosabull dificultad al respirar falta de alientobull sensacioacuten de mareo o desmayos pulso cardiaco raacutepido o irregular dolor en el pecho o palpitaciones entumecimiento de las manos o piesbull ereccioacuten dolorosa y prolongada del penebull hinchazoacuten de piernas y tobillosbull cansancio o debilidad inusual

FARMACO y nombre comercial FENTOLAMINA(Regitinereg)INDICACIONES Y PROPIEDADESbull Se utiliza en el tratamiento de varias enfermedades

bull ayuda a diagnosticar el feocromocitomabull Ayuda a controlar la sudoracioacuten y la alta presioacuten sanguiacutenea que tienen lugar con una enfermedad llamada feocromocitomapuede utilizar para tratar los dantildeos en los tejidos que ocurren cuando ciertos medicamentos intravenosos (IV) se derraman accidentalmente de las venas a los tejidosDOSIS Y ADMINIS-TRACIONPOR VIacuteA INTRAVENOSA IM SC Ampolla con 10 mg de Fentolamina metansulfonato en 1 ml de solucioacuten IV DIRECTA Administrar cada 5 mg en 1 minutoPERFUSION IV INTERMITENTE Diluir la dosis a administrar en 100 ml de solucioacuten de Glucosa al 5PERFUSION IV CONTINUACONSIDERACIONES DE ENERMERIALa tensioacuten arterial se mide cada 5 minutos durante 30 - 45 minutos des pues de la inyeccioacuten El paciente ha de estar en reposo en posicioacuten supina durante la administracioacuten Tensioacuten arterial se mediraacute despueacutes de la inyeccioacuten cada 30 segundos durante los tres primeros minutos y a intervalos de 60 segundos durante los siete minutos siguientes Despueacutes de preparar la solucioacuten para la inyeccioacuten utiliacutecela inmediatamente no la almacene Deseche toda

porcioacuten de medicamento sin utilizarEFECTOS COLATERALES sensacioacuten de mareo o somnolencia desmayos pulso cardiaco raacutepido (taquicardia) ereccioacuten dolorosa y prolongada del pene

voacutemito enrojecimiento de la cara congestioacuten nasal naacuteuseas dificultad sexual en los hombres cansancio inusual

FARMACO y nombre comercial PRAZOSIacuteN (Minipressreg)INDICACIONES Y PROPIEDADES Se utiliza para tratar la alta presioacuten sanguiacuteneapuede interactuar con los siguientes medicamentosbull medicamentos para resfriacuteos o problemas respiratoriosbull medicamentos para la alta presioacuten sanguiacutenea bull inhibidores de monoamina oxidasa (Azilectreg Eldeprylreg Emsamreg Marplanreg Nardilreg Parnatereg Zelapartrade)

DOSIS Y ADMINIS-TRACION Caacutepsula oral1er diacutea= 05mgdiacutea por la noche luego 05mg 2 o 3 vecesdiacutea durante 3 a 7 diacuteas puede aumentarse la dosis a 1mgdiacutea en 2 a 3 tomas

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIARango usual de dosis diaria de mantenimiento 3 a 20mg en dosis elevadasCONSIDERACIONES DE ENERMERIANecesita saber si usted presenta alguno de los siguientes problemas o situacionesbull enfermedad renalbull una reaccioacuten aleacutergica o inusual al prazosiacuten a otros medicamentos alimentos colorantes o conservantesbull si estaacute embarazada o buscando quedar embarazadabull si estaacute amamantando a un bebe Controle su presioacuten arterial regularmentEfectos colateralesVisioacuten borrosa

bull dificultad al respirar falta de alientobull sensacioacuten de mareo o desmayos pulso cardiaco raacutepido o irregular dolor en el pecho o palpitaciones entumecimiento de las manos o piesbull ereccioacuten dolorosa y prolongada del penebull hinchazoacuten de piernas y tobillosbull cansancio o debilidad inusual

FARMACO y nombre comercial FENTOLAMINA(Regitinereg)INDICACIONES Y PROPIEDADES bull Se utiliza en el tratamiento de varias enfermedades

bull ayuda a diagnosticar el feocromocitomabull Ayuda a controlar la sudoracioacuten y la alta presioacuten sanguiacutenea que tienen lugar con una enfermedad llamada feocromocitomapuede utilizar para tratar los dantildeos en los tejidos que ocurren cuando ciertos medicamentos intravenosos (IV)

se derraman accidentalmente de las venas a los tejidosDOSIS Y ADMINIS-TRACION POR VIacuteA INTRAVENOSA IM SC Ampolla con 10 mg de Fentolamina metansulfonato en 1 ml de solucioacuten IV DIRECTA Administrar cada 5 mg en 1 minutoPERFUSION IV INTERMITENTE Diluir la dosis a administrar en 100 ml de solucioacuten de Glucosa al 5PERFUSION IV CONTINUACONSIDERACIONES DE ENERMERIALa tensioacuten arterial se mide cada 5 minutos durante 30 - 45 minutos des pues de la inyeccioacuten El paciente ha de estar en reposo en posicioacuten supina durante la administracioacuten Tensioacuten arterial se mediraacute despueacutes de la inyeccioacuten cada 30 segundos durante los tres primeros minutos y a intervalos de 60 segundos durante los siete minutos siguientes Despueacutes de preparar la solucioacuten para la inyeccioacuten utiliacutecela inmediatamente no la almacene Deseche toda

porcioacuten de medicamento sin utilizarEFECTOS SOLATERALES sensacioacuten de mareo o somnolencia desmayos pulso cardiaco raacutepido (taquicardia) ereccioacuten dolorosa y prolongada del pene

voacutemito enrojecimiento de la cara congestioacuten nasal naacuteuseas dificultad sexual en los hombres cansancio inusual

FARMACO y nombre comercial NIFEDIPINA

Adalatreg Adalatreg CC Afeditabreg CR Nifedicalreg XL Nifeditabreg CR

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA

Procardia XLregProcardiaregINDICACIONES Y PROPIEDADES bull Se usa para tratar la presioacuten arterial alta y controlar el dolor en el pecho (angina)bull Aumenta el flujo sanguiacuteneo y la oxigenacioacuten del corazoacutenbull Usa a veces para tratar el parto prematuro y el siacutendrome de Raynaud

DOSIS Y ADMINIS-TRACION Son en caacutepsulas y tabletas de liberacioacuten prolongada (accioacuten prolongada) para administrarse por viacutea oralLa caacutepsula tres o cuatro veces al diacutea

CONSIDERACIONES DE ENERMERIANo coma toronja ni beba jugo de esta fruta 3 diacuteas antes de tomar nifedipina ni mientras la esteacute tomandoSi su meacutedico le receta una dieta baja en sal o en sodio siga estas instrucciones al pie de la letrasi tiene programada una cirugiacutea incluso una cirugiacutea dental diacutegales a su meacutedico o a su dentista que estaacute tomando nifedipina

preguacutentele a su meacutedico si puede consumir bebidas alcohoacutelicas de manera segura mientras esteacute tomando nifedipina El alcohol puede empeorar los efectos secundarios de la nifedipina

EFECTOS COLATERALESbull dolor de cabeza bull naacuteuseas bull mareos o aturdimiento bull rubor (sensacioacuten de calor) bull acidez estomacal bull latidos cardiacuteacos raacutepidos bull calambres musculares bull estrentildeimiento bull tos

disminucioacuten en la capacidad sexual

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA

Farmacologiacutea Es la ciencia que estudia el origen las acciones y propiedades que los faacutermacos ejercen

sobre el organismo vivo ya sea que tengan efectos beneacuteficos o toacutexicos Cuando se administran faacutermacos puede desearse un efecto local (localizado en el punto de

aplicacioacuten) o sisteacutemico (a traveacutes de la circulacioacuten sanguiacutenea a nivel de todo el organismo)Consideraciones de enfermeriacutea

No administrar ninguacuten medicamento sin antes revisarlo y leerlo y debe ver de que este etiquetado y con la fecha de caducidad

Asegurarse d e que antes de aplicar un medicamento sea el paciente correcto comprobando sus datos

Valorar al paciente en caso de que este presente alguacuten siacutentoma de reaccioacuten aleacutergica al medicamento administrado

Si se comete alguacuten error en la administracioacuten de alguacuten medicamento comunicarse de inmediato con el medico

FARMACOCINETICA Es el estudio del proceso en el cual el cuerpo absorbe distribuye metaboliza y elimina los

faacutermacos Influye sobre la accioacuten del faacutermaco en el cuerpoAbsorcioacuten El faacutermaco se transfiere desde el punto de entrada a los liacutequidos que circulan por el organismo Su absorcioacuten depende de la viacutea de administracioacuten solubilidad del faacutermaco influencia del PH condiciones locales del punto de administracioacuten dosis y concentracioacuten del faacutermacoDistribucioacuten el faacutermaco se transfiere hasta los lugares de accioacuten metabolismo y excrecioacuten para su distribucioacuten se requieren de una viacutea con mayor perfucion sanguiacutenea los faacutermacos pueden ligarse a proteiacutenas plasmaacuteticas y permanecer en los liacutequidos corporales durante un periodo de tiempo mayor Biotransformacioacuten los faacutermacos suelen metabolizarse en el hiacutegado donde se convierten en productos menos activos y faacuteciles de excretarExcrecioacuten Tanto los metabolizados como los que no abandonan el organismo a traveacutes de diversas viacuteas pulmones diuresis sudor etc

FARMACODINAMICAEstudio del faacutermaco que actuacutea sobre el organismo y sus reacciones adversas

FARMACOEs una sustancia quiacutemica pura o producto natural que se usa para prevenir investigar o tratar enfermedades y que posteriormente provocara una reaccioacuten en el organismo

MEDICAMENTO Es la unioacuten o conjunto de faacutermacos mezclados para reaccionar en el organismo

DROGAEs una sustancia estupefaciente (controlada)

TOXICOEs cualquier agente fiacutesico o quiacutemico capaz de producir un efecto adverso para la salud

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA

PLACEVOEs una sustancia que no provoca alguacuten tipo de reaccioacuten en el cuerpo pero que en el paciente provoca una reaccioacuten mental (alcohol mezclado con agua inyectable)

VIAS DE ADMINISTRACION

1 VIA TOPICA consiste en la aplicacioacuten de medicamentos directamente sobre el tejido u oacutergano afectado y tiene como finalidad proporcionar una accioacuten Tiene como objetivo proporcionar una accioacuten local sobre el oacutergano afectado y a la par evitar que los principios activos del medicamento pasen a la circulacioacuten general y tengan un efecto sisteacutemico Administracioacuten cutaacutenea (pomadas cremas espuma locioacuten crema) el preparado se administra en una capa fina y uniforme sobre la piel Preferiblemente tras lavar y secar la zona antes de cada aplicacioacutenAdministracioacuten ocular el preparado oftalmoloacutegico en gotas o pomada se aplica directamente sobre el ojo Las precauciones nunca presionar el globo ocular ni aplicar directamente el preparado sobre el ojo aplicando de medio interno al externo y parpadear y cerrar los ojos unos minutos para que el preparado se distribuya uniformemente Administacioacuten otica se aplica en el conducto auditivo externoAdministracioacuten nasal preparado en forma de gotas o nebulizaciones reintroduce por las fosas nasales colocando al paciente en decuacutebito supino y con el cuello en hiacuteper extensioacuten o posicioacuten Fowler esperando unos minutos en esa posicioacuten para que haga efecto el preparado 2 VIA ORAL Es la mas segura y econoacutemica y mas recomendable cuando no existen dificultades o contraindicaciones para su uso Son mejor absorbidos puesto que la mucosa digestiva permite la absorcioacuten de sustancias muy diversas principalmente en el intestino donde despueacutes pasan a la circulacioacuten general y actuacutean a nivel sisteacutemico (estos pueden ser capsulas sellos u obleas comprimidos o piacuteldoras) o liquidas (jarabes o soluciones suspensiones)3 VIA SUBLINGUAL se coloca debajo de la lengua del paciente y se mantiene ahiacute hasta que se disuelva y sea absorbido por los capilares venosos tiene una funcioacuten casi inmediata4 VIA RECTAL se administra como supositorios pomadas o enemas en el interior del recto `puede tener como finalidad un efecto local pero tambieacuten se pueden emplear faacutermacos con actividad sisteacutemica por lo que tiene una capacidad de absorcioacuten y permite el paso de numerosas sustancias a la circulacioacuten sanguiacutenea5 VIA PARENTERAL Hace referencia a todas las formas de inyecciones en los tejidos o liacutequidos corporales No depende de la absorcioacuten intestinal o cutaacutenea por lo que es efectiva su reaccioacuten raacutepida y precisaEndovenosa (EV) el faacutermaco se inyecta directamente en el torrente sanguiacuteneo a traveacutes de una puncioacuten venosa Para este tipo de inyeccion se necesita una aguja de calibre 17-25 y de 15 a 35 cm de longitud Para su administracioacuten debe tenerse en cuenta el propoacutesito de la inyeccioacuten EV de tal manera que pueda administrarse mayores cantidades de faacutermacos con mayor rapidez Ejemplo los cateacuteteres de Hackman se insertan en la vena yugular a traveacutes de un tuacutenel subcutaacuteneo por lo que se puede administrar quimioterapias antibioacuteticos y productos derivados de la sangre Intramuscular (IM) el medicamento se inyecta en el tejido muscular estas se administran en un aacutengulo de 90ordm mediante una aguja de calibre 20-23 y de 2 -5 cm de longitud Las zonas se elijen con el fin de evitar los nervios y los vasos sanguiacuteneos de mayor tamantildeo El muacutesculo Ventrogluacuteteo es preferido en adultos en lugar del cuadrante superior externo del gluacuteteo Algunas inyecciones se administran con la teacutecnica en Z Realizando la disolucioacuten con aguja de 19 -20 y de 6-7 cm de long aspiacuterese 05 ml de aire en le jeringa elijase el punto de inyeccioacuten y desplace con firmeza la piel y el tejido subcutaacuteneo hacia

08 de Septiembre 09

ordmordm

Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA

un lado liacutempiese la zona inserte la aguja hasta en el muacutesculo y aseguacuterese de que no se ha perforado ninguacuten vaso inyecte la solucioacuten lentamente retire la aguja y espere 10 seg Antes de liberar los tejidos desplazados aplique presioacuten local no masaje Subcutaacutenea (SC) o hipodermica (H) El preparado se inyecta en el tejido conjuntivo laxo situado por debajo de la piel la cantidad suele oscilar entre 05 a 2 ml por punto de inyeccioacuten La inyeccioacuten debe realizarse a 90ordm auque en pacientes demasiado delgados es de 30ordm ndash 45 ordm HIPODERMOCLISIS Es la introduccioacuten de grandes cantidades de liquido (500 -1000 ml) en los tejidos subcutaacuteneos Intradeacutermica (ID) Este se inyecta en la dermis inmediatamente por debajo de la epidermis su administracioacuten en pequentildea y su absorcioacuten es lenta se usan agujas de calibre 26-27 y de 09 a 12 cm de long Se suele inyectar a un aacutengulo de 10ordm a 15ordm tras su aplicacioacuten debe aparecer una pequentildea ampolla o roncha en el punto de aplicacioacuten Este medio se usa para las pruebas cutaacuteneas aleacutergicas y para la ejecucioacuten de tuberculina

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIAControle su presioacuten arterial regularmentEFECTOS COLATERALESVisioacuten borrosabull dificultad al respirar falta de alientobull sensacioacuten de mareo o desmayos pulso cardiaco raacutepido o irregular dolor en el pecho o palpitaciones entumecimiento de las manos o piesbull ereccioacuten dolorosa y prolongada del penebull hinchazoacuten de piernas y tobillosbull cansancio o debilidad inusual

FARMACO y nombre comercial FENTOLAMINA(Regitinereg)INDICACIONES Y PROPIEDADESbull Se utiliza en el tratamiento de varias enfermedades

bull ayuda a diagnosticar el feocromocitomabull Ayuda a controlar la sudoracioacuten y la alta presioacuten sanguiacutenea que tienen lugar con una enfermedad llamada feocromocitomapuede utilizar para tratar los dantildeos en los tejidos que ocurren cuando ciertos medicamentos intravenosos (IV) se derraman accidentalmente de las venas a los tejidosDOSIS Y ADMINIS-TRACIONPOR VIacuteA INTRAVENOSA IM SC Ampolla con 10 mg de Fentolamina metansulfonato en 1 ml de solucioacuten IV DIRECTA Administrar cada 5 mg en 1 minutoPERFUSION IV INTERMITENTE Diluir la dosis a administrar en 100 ml de solucioacuten de Glucosa al 5PERFUSION IV CONTINUACONSIDERACIONES DE ENERMERIALa tensioacuten arterial se mide cada 5 minutos durante 30 - 45 minutos des pues de la inyeccioacuten El paciente ha de estar en reposo en posicioacuten supina durante la administracioacuten Tensioacuten arterial se mediraacute despueacutes de la inyeccioacuten cada 30 segundos durante los tres primeros minutos y a intervalos de 60 segundos durante los siete minutos siguientes Despueacutes de preparar la solucioacuten para la inyeccioacuten utiliacutecela inmediatamente no la almacene Deseche toda

porcioacuten de medicamento sin utilizarEFECTOS COLATERALES sensacioacuten de mareo o somnolencia desmayos pulso cardiaco raacutepido (taquicardia) ereccioacuten dolorosa y prolongada del pene

voacutemito enrojecimiento de la cara congestioacuten nasal naacuteuseas dificultad sexual en los hombres cansancio inusual

FARMACO y nombre comercial PRAZOSIacuteN (Minipressreg)INDICACIONES Y PROPIEDADES Se utiliza para tratar la alta presioacuten sanguiacuteneapuede interactuar con los siguientes medicamentosbull medicamentos para resfriacuteos o problemas respiratoriosbull medicamentos para la alta presioacuten sanguiacutenea bull inhibidores de monoamina oxidasa (Azilectreg Eldeprylreg Emsamreg Marplanreg Nardilreg Parnatereg Zelapartrade)

DOSIS Y ADMINIS-TRACION Caacutepsula oral1er diacutea= 05mgdiacutea por la noche luego 05mg 2 o 3 vecesdiacutea durante 3 a 7 diacuteas puede aumentarse la dosis a 1mgdiacutea en 2 a 3 tomas

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIARango usual de dosis diaria de mantenimiento 3 a 20mg en dosis elevadasCONSIDERACIONES DE ENERMERIANecesita saber si usted presenta alguno de los siguientes problemas o situacionesbull enfermedad renalbull una reaccioacuten aleacutergica o inusual al prazosiacuten a otros medicamentos alimentos colorantes o conservantesbull si estaacute embarazada o buscando quedar embarazadabull si estaacute amamantando a un bebe Controle su presioacuten arterial regularmentEfectos colateralesVisioacuten borrosa

bull dificultad al respirar falta de alientobull sensacioacuten de mareo o desmayos pulso cardiaco raacutepido o irregular dolor en el pecho o palpitaciones entumecimiento de las manos o piesbull ereccioacuten dolorosa y prolongada del penebull hinchazoacuten de piernas y tobillosbull cansancio o debilidad inusual

FARMACO y nombre comercial FENTOLAMINA(Regitinereg)INDICACIONES Y PROPIEDADES bull Se utiliza en el tratamiento de varias enfermedades

bull ayuda a diagnosticar el feocromocitomabull Ayuda a controlar la sudoracioacuten y la alta presioacuten sanguiacutenea que tienen lugar con una enfermedad llamada feocromocitomapuede utilizar para tratar los dantildeos en los tejidos que ocurren cuando ciertos medicamentos intravenosos (IV)

se derraman accidentalmente de las venas a los tejidosDOSIS Y ADMINIS-TRACION POR VIacuteA INTRAVENOSA IM SC Ampolla con 10 mg de Fentolamina metansulfonato en 1 ml de solucioacuten IV DIRECTA Administrar cada 5 mg en 1 minutoPERFUSION IV INTERMITENTE Diluir la dosis a administrar en 100 ml de solucioacuten de Glucosa al 5PERFUSION IV CONTINUACONSIDERACIONES DE ENERMERIALa tensioacuten arterial se mide cada 5 minutos durante 30 - 45 minutos des pues de la inyeccioacuten El paciente ha de estar en reposo en posicioacuten supina durante la administracioacuten Tensioacuten arterial se mediraacute despueacutes de la inyeccioacuten cada 30 segundos durante los tres primeros minutos y a intervalos de 60 segundos durante los siete minutos siguientes Despueacutes de preparar la solucioacuten para la inyeccioacuten utiliacutecela inmediatamente no la almacene Deseche toda

porcioacuten de medicamento sin utilizarEFECTOS SOLATERALES sensacioacuten de mareo o somnolencia desmayos pulso cardiaco raacutepido (taquicardia) ereccioacuten dolorosa y prolongada del pene

voacutemito enrojecimiento de la cara congestioacuten nasal naacuteuseas dificultad sexual en los hombres cansancio inusual

FARMACO y nombre comercial NIFEDIPINA

Adalatreg Adalatreg CC Afeditabreg CR Nifedicalreg XL Nifeditabreg CR

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Procardia XLregProcardiaregINDICACIONES Y PROPIEDADES bull Se usa para tratar la presioacuten arterial alta y controlar el dolor en el pecho (angina)bull Aumenta el flujo sanguiacuteneo y la oxigenacioacuten del corazoacutenbull Usa a veces para tratar el parto prematuro y el siacutendrome de Raynaud

DOSIS Y ADMINIS-TRACION Son en caacutepsulas y tabletas de liberacioacuten prolongada (accioacuten prolongada) para administrarse por viacutea oralLa caacutepsula tres o cuatro veces al diacutea

CONSIDERACIONES DE ENERMERIANo coma toronja ni beba jugo de esta fruta 3 diacuteas antes de tomar nifedipina ni mientras la esteacute tomandoSi su meacutedico le receta una dieta baja en sal o en sodio siga estas instrucciones al pie de la letrasi tiene programada una cirugiacutea incluso una cirugiacutea dental diacutegales a su meacutedico o a su dentista que estaacute tomando nifedipina

preguacutentele a su meacutedico si puede consumir bebidas alcohoacutelicas de manera segura mientras esteacute tomando nifedipina El alcohol puede empeorar los efectos secundarios de la nifedipina

EFECTOS COLATERALESbull dolor de cabeza bull naacuteuseas bull mareos o aturdimiento bull rubor (sensacioacuten de calor) bull acidez estomacal bull latidos cardiacuteacos raacutepidos bull calambres musculares bull estrentildeimiento bull tos

disminucioacuten en la capacidad sexual

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA

Farmacologiacutea Es la ciencia que estudia el origen las acciones y propiedades que los faacutermacos ejercen

sobre el organismo vivo ya sea que tengan efectos beneacuteficos o toacutexicos Cuando se administran faacutermacos puede desearse un efecto local (localizado en el punto de

aplicacioacuten) o sisteacutemico (a traveacutes de la circulacioacuten sanguiacutenea a nivel de todo el organismo)Consideraciones de enfermeriacutea

No administrar ninguacuten medicamento sin antes revisarlo y leerlo y debe ver de que este etiquetado y con la fecha de caducidad

Asegurarse d e que antes de aplicar un medicamento sea el paciente correcto comprobando sus datos

Valorar al paciente en caso de que este presente alguacuten siacutentoma de reaccioacuten aleacutergica al medicamento administrado

Si se comete alguacuten error en la administracioacuten de alguacuten medicamento comunicarse de inmediato con el medico

FARMACOCINETICA Es el estudio del proceso en el cual el cuerpo absorbe distribuye metaboliza y elimina los

faacutermacos Influye sobre la accioacuten del faacutermaco en el cuerpoAbsorcioacuten El faacutermaco se transfiere desde el punto de entrada a los liacutequidos que circulan por el organismo Su absorcioacuten depende de la viacutea de administracioacuten solubilidad del faacutermaco influencia del PH condiciones locales del punto de administracioacuten dosis y concentracioacuten del faacutermacoDistribucioacuten el faacutermaco se transfiere hasta los lugares de accioacuten metabolismo y excrecioacuten para su distribucioacuten se requieren de una viacutea con mayor perfucion sanguiacutenea los faacutermacos pueden ligarse a proteiacutenas plasmaacuteticas y permanecer en los liacutequidos corporales durante un periodo de tiempo mayor Biotransformacioacuten los faacutermacos suelen metabolizarse en el hiacutegado donde se convierten en productos menos activos y faacuteciles de excretarExcrecioacuten Tanto los metabolizados como los que no abandonan el organismo a traveacutes de diversas viacuteas pulmones diuresis sudor etc

FARMACODINAMICAEstudio del faacutermaco que actuacutea sobre el organismo y sus reacciones adversas

FARMACOEs una sustancia quiacutemica pura o producto natural que se usa para prevenir investigar o tratar enfermedades y que posteriormente provocara una reaccioacuten en el organismo

MEDICAMENTO Es la unioacuten o conjunto de faacutermacos mezclados para reaccionar en el organismo

DROGAEs una sustancia estupefaciente (controlada)

TOXICOEs cualquier agente fiacutesico o quiacutemico capaz de producir un efecto adverso para la salud

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PLACEVOEs una sustancia que no provoca alguacuten tipo de reaccioacuten en el cuerpo pero que en el paciente provoca una reaccioacuten mental (alcohol mezclado con agua inyectable)

VIAS DE ADMINISTRACION

1 VIA TOPICA consiste en la aplicacioacuten de medicamentos directamente sobre el tejido u oacutergano afectado y tiene como finalidad proporcionar una accioacuten Tiene como objetivo proporcionar una accioacuten local sobre el oacutergano afectado y a la par evitar que los principios activos del medicamento pasen a la circulacioacuten general y tengan un efecto sisteacutemico Administracioacuten cutaacutenea (pomadas cremas espuma locioacuten crema) el preparado se administra en una capa fina y uniforme sobre la piel Preferiblemente tras lavar y secar la zona antes de cada aplicacioacutenAdministracioacuten ocular el preparado oftalmoloacutegico en gotas o pomada se aplica directamente sobre el ojo Las precauciones nunca presionar el globo ocular ni aplicar directamente el preparado sobre el ojo aplicando de medio interno al externo y parpadear y cerrar los ojos unos minutos para que el preparado se distribuya uniformemente Administacioacuten otica se aplica en el conducto auditivo externoAdministracioacuten nasal preparado en forma de gotas o nebulizaciones reintroduce por las fosas nasales colocando al paciente en decuacutebito supino y con el cuello en hiacuteper extensioacuten o posicioacuten Fowler esperando unos minutos en esa posicioacuten para que haga efecto el preparado 2 VIA ORAL Es la mas segura y econoacutemica y mas recomendable cuando no existen dificultades o contraindicaciones para su uso Son mejor absorbidos puesto que la mucosa digestiva permite la absorcioacuten de sustancias muy diversas principalmente en el intestino donde despueacutes pasan a la circulacioacuten general y actuacutean a nivel sisteacutemico (estos pueden ser capsulas sellos u obleas comprimidos o piacuteldoras) o liquidas (jarabes o soluciones suspensiones)3 VIA SUBLINGUAL se coloca debajo de la lengua del paciente y se mantiene ahiacute hasta que se disuelva y sea absorbido por los capilares venosos tiene una funcioacuten casi inmediata4 VIA RECTAL se administra como supositorios pomadas o enemas en el interior del recto `puede tener como finalidad un efecto local pero tambieacuten se pueden emplear faacutermacos con actividad sisteacutemica por lo que tiene una capacidad de absorcioacuten y permite el paso de numerosas sustancias a la circulacioacuten sanguiacutenea5 VIA PARENTERAL Hace referencia a todas las formas de inyecciones en los tejidos o liacutequidos corporales No depende de la absorcioacuten intestinal o cutaacutenea por lo que es efectiva su reaccioacuten raacutepida y precisaEndovenosa (EV) el faacutermaco se inyecta directamente en el torrente sanguiacuteneo a traveacutes de una puncioacuten venosa Para este tipo de inyeccion se necesita una aguja de calibre 17-25 y de 15 a 35 cm de longitud Para su administracioacuten debe tenerse en cuenta el propoacutesito de la inyeccioacuten EV de tal manera que pueda administrarse mayores cantidades de faacutermacos con mayor rapidez Ejemplo los cateacuteteres de Hackman se insertan en la vena yugular a traveacutes de un tuacutenel subcutaacuteneo por lo que se puede administrar quimioterapias antibioacuteticos y productos derivados de la sangre Intramuscular (IM) el medicamento se inyecta en el tejido muscular estas se administran en un aacutengulo de 90ordm mediante una aguja de calibre 20-23 y de 2 -5 cm de longitud Las zonas se elijen con el fin de evitar los nervios y los vasos sanguiacuteneos de mayor tamantildeo El muacutesculo Ventrogluacuteteo es preferido en adultos en lugar del cuadrante superior externo del gluacuteteo Algunas inyecciones se administran con la teacutecnica en Z Realizando la disolucioacuten con aguja de 19 -20 y de 6-7 cm de long aspiacuterese 05 ml de aire en le jeringa elijase el punto de inyeccioacuten y desplace con firmeza la piel y el tejido subcutaacuteneo hacia

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un lado liacutempiese la zona inserte la aguja hasta en el muacutesculo y aseguacuterese de que no se ha perforado ninguacuten vaso inyecte la solucioacuten lentamente retire la aguja y espere 10 seg Antes de liberar los tejidos desplazados aplique presioacuten local no masaje Subcutaacutenea (SC) o hipodermica (H) El preparado se inyecta en el tejido conjuntivo laxo situado por debajo de la piel la cantidad suele oscilar entre 05 a 2 ml por punto de inyeccioacuten La inyeccioacuten debe realizarse a 90ordm auque en pacientes demasiado delgados es de 30ordm ndash 45 ordm HIPODERMOCLISIS Es la introduccioacuten de grandes cantidades de liquido (500 -1000 ml) en los tejidos subcutaacuteneos Intradeacutermica (ID) Este se inyecta en la dermis inmediatamente por debajo de la epidermis su administracioacuten en pequentildea y su absorcioacuten es lenta se usan agujas de calibre 26-27 y de 09 a 12 cm de long Se suele inyectar a un aacutengulo de 10ordm a 15ordm tras su aplicacioacuten debe aparecer una pequentildea ampolla o roncha en el punto de aplicacioacuten Este medio se usa para las pruebas cutaacuteneas aleacutergicas y para la ejecucioacuten de tuberculina

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIARango usual de dosis diaria de mantenimiento 3 a 20mg en dosis elevadasCONSIDERACIONES DE ENERMERIANecesita saber si usted presenta alguno de los siguientes problemas o situacionesbull enfermedad renalbull una reaccioacuten aleacutergica o inusual al prazosiacuten a otros medicamentos alimentos colorantes o conservantesbull si estaacute embarazada o buscando quedar embarazadabull si estaacute amamantando a un bebe Controle su presioacuten arterial regularmentEfectos colateralesVisioacuten borrosa

bull dificultad al respirar falta de alientobull sensacioacuten de mareo o desmayos pulso cardiaco raacutepido o irregular dolor en el pecho o palpitaciones entumecimiento de las manos o piesbull ereccioacuten dolorosa y prolongada del penebull hinchazoacuten de piernas y tobillosbull cansancio o debilidad inusual

FARMACO y nombre comercial FENTOLAMINA(Regitinereg)INDICACIONES Y PROPIEDADES bull Se utiliza en el tratamiento de varias enfermedades

bull ayuda a diagnosticar el feocromocitomabull Ayuda a controlar la sudoracioacuten y la alta presioacuten sanguiacutenea que tienen lugar con una enfermedad llamada feocromocitomapuede utilizar para tratar los dantildeos en los tejidos que ocurren cuando ciertos medicamentos intravenosos (IV)

se derraman accidentalmente de las venas a los tejidosDOSIS Y ADMINIS-TRACION POR VIacuteA INTRAVENOSA IM SC Ampolla con 10 mg de Fentolamina metansulfonato en 1 ml de solucioacuten IV DIRECTA Administrar cada 5 mg en 1 minutoPERFUSION IV INTERMITENTE Diluir la dosis a administrar en 100 ml de solucioacuten de Glucosa al 5PERFUSION IV CONTINUACONSIDERACIONES DE ENERMERIALa tensioacuten arterial se mide cada 5 minutos durante 30 - 45 minutos des pues de la inyeccioacuten El paciente ha de estar en reposo en posicioacuten supina durante la administracioacuten Tensioacuten arterial se mediraacute despueacutes de la inyeccioacuten cada 30 segundos durante los tres primeros minutos y a intervalos de 60 segundos durante los siete minutos siguientes Despueacutes de preparar la solucioacuten para la inyeccioacuten utiliacutecela inmediatamente no la almacene Deseche toda

porcioacuten de medicamento sin utilizarEFECTOS SOLATERALES sensacioacuten de mareo o somnolencia desmayos pulso cardiaco raacutepido (taquicardia) ereccioacuten dolorosa y prolongada del pene

voacutemito enrojecimiento de la cara congestioacuten nasal naacuteuseas dificultad sexual en los hombres cansancio inusual

FARMACO y nombre comercial NIFEDIPINA

Adalatreg Adalatreg CC Afeditabreg CR Nifedicalreg XL Nifeditabreg CR

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Procardia XLregProcardiaregINDICACIONES Y PROPIEDADES bull Se usa para tratar la presioacuten arterial alta y controlar el dolor en el pecho (angina)bull Aumenta el flujo sanguiacuteneo y la oxigenacioacuten del corazoacutenbull Usa a veces para tratar el parto prematuro y el siacutendrome de Raynaud

DOSIS Y ADMINIS-TRACION Son en caacutepsulas y tabletas de liberacioacuten prolongada (accioacuten prolongada) para administrarse por viacutea oralLa caacutepsula tres o cuatro veces al diacutea

CONSIDERACIONES DE ENERMERIANo coma toronja ni beba jugo de esta fruta 3 diacuteas antes de tomar nifedipina ni mientras la esteacute tomandoSi su meacutedico le receta una dieta baja en sal o en sodio siga estas instrucciones al pie de la letrasi tiene programada una cirugiacutea incluso una cirugiacutea dental diacutegales a su meacutedico o a su dentista que estaacute tomando nifedipina

preguacutentele a su meacutedico si puede consumir bebidas alcohoacutelicas de manera segura mientras esteacute tomando nifedipina El alcohol puede empeorar los efectos secundarios de la nifedipina

EFECTOS COLATERALESbull dolor de cabeza bull naacuteuseas bull mareos o aturdimiento bull rubor (sensacioacuten de calor) bull acidez estomacal bull latidos cardiacuteacos raacutepidos bull calambres musculares bull estrentildeimiento bull tos

disminucioacuten en la capacidad sexual

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Farmacologiacutea Es la ciencia que estudia el origen las acciones y propiedades que los faacutermacos ejercen

sobre el organismo vivo ya sea que tengan efectos beneacuteficos o toacutexicos Cuando se administran faacutermacos puede desearse un efecto local (localizado en el punto de

aplicacioacuten) o sisteacutemico (a traveacutes de la circulacioacuten sanguiacutenea a nivel de todo el organismo)Consideraciones de enfermeriacutea

No administrar ninguacuten medicamento sin antes revisarlo y leerlo y debe ver de que este etiquetado y con la fecha de caducidad

Asegurarse d e que antes de aplicar un medicamento sea el paciente correcto comprobando sus datos

Valorar al paciente en caso de que este presente alguacuten siacutentoma de reaccioacuten aleacutergica al medicamento administrado

Si se comete alguacuten error en la administracioacuten de alguacuten medicamento comunicarse de inmediato con el medico

FARMACOCINETICA Es el estudio del proceso en el cual el cuerpo absorbe distribuye metaboliza y elimina los

faacutermacos Influye sobre la accioacuten del faacutermaco en el cuerpoAbsorcioacuten El faacutermaco se transfiere desde el punto de entrada a los liacutequidos que circulan por el organismo Su absorcioacuten depende de la viacutea de administracioacuten solubilidad del faacutermaco influencia del PH condiciones locales del punto de administracioacuten dosis y concentracioacuten del faacutermacoDistribucioacuten el faacutermaco se transfiere hasta los lugares de accioacuten metabolismo y excrecioacuten para su distribucioacuten se requieren de una viacutea con mayor perfucion sanguiacutenea los faacutermacos pueden ligarse a proteiacutenas plasmaacuteticas y permanecer en los liacutequidos corporales durante un periodo de tiempo mayor Biotransformacioacuten los faacutermacos suelen metabolizarse en el hiacutegado donde se convierten en productos menos activos y faacuteciles de excretarExcrecioacuten Tanto los metabolizados como los que no abandonan el organismo a traveacutes de diversas viacuteas pulmones diuresis sudor etc

FARMACODINAMICAEstudio del faacutermaco que actuacutea sobre el organismo y sus reacciones adversas

FARMACOEs una sustancia quiacutemica pura o producto natural que se usa para prevenir investigar o tratar enfermedades y que posteriormente provocara una reaccioacuten en el organismo

MEDICAMENTO Es la unioacuten o conjunto de faacutermacos mezclados para reaccionar en el organismo

DROGAEs una sustancia estupefaciente (controlada)

TOXICOEs cualquier agente fiacutesico o quiacutemico capaz de producir un efecto adverso para la salud

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PLACEVOEs una sustancia que no provoca alguacuten tipo de reaccioacuten en el cuerpo pero que en el paciente provoca una reaccioacuten mental (alcohol mezclado con agua inyectable)

VIAS DE ADMINISTRACION

1 VIA TOPICA consiste en la aplicacioacuten de medicamentos directamente sobre el tejido u oacutergano afectado y tiene como finalidad proporcionar una accioacuten Tiene como objetivo proporcionar una accioacuten local sobre el oacutergano afectado y a la par evitar que los principios activos del medicamento pasen a la circulacioacuten general y tengan un efecto sisteacutemico Administracioacuten cutaacutenea (pomadas cremas espuma locioacuten crema) el preparado se administra en una capa fina y uniforme sobre la piel Preferiblemente tras lavar y secar la zona antes de cada aplicacioacutenAdministracioacuten ocular el preparado oftalmoloacutegico en gotas o pomada se aplica directamente sobre el ojo Las precauciones nunca presionar el globo ocular ni aplicar directamente el preparado sobre el ojo aplicando de medio interno al externo y parpadear y cerrar los ojos unos minutos para que el preparado se distribuya uniformemente Administacioacuten otica se aplica en el conducto auditivo externoAdministracioacuten nasal preparado en forma de gotas o nebulizaciones reintroduce por las fosas nasales colocando al paciente en decuacutebito supino y con el cuello en hiacuteper extensioacuten o posicioacuten Fowler esperando unos minutos en esa posicioacuten para que haga efecto el preparado 2 VIA ORAL Es la mas segura y econoacutemica y mas recomendable cuando no existen dificultades o contraindicaciones para su uso Son mejor absorbidos puesto que la mucosa digestiva permite la absorcioacuten de sustancias muy diversas principalmente en el intestino donde despueacutes pasan a la circulacioacuten general y actuacutean a nivel sisteacutemico (estos pueden ser capsulas sellos u obleas comprimidos o piacuteldoras) o liquidas (jarabes o soluciones suspensiones)3 VIA SUBLINGUAL se coloca debajo de la lengua del paciente y se mantiene ahiacute hasta que se disuelva y sea absorbido por los capilares venosos tiene una funcioacuten casi inmediata4 VIA RECTAL se administra como supositorios pomadas o enemas en el interior del recto `puede tener como finalidad un efecto local pero tambieacuten se pueden emplear faacutermacos con actividad sisteacutemica por lo que tiene una capacidad de absorcioacuten y permite el paso de numerosas sustancias a la circulacioacuten sanguiacutenea5 VIA PARENTERAL Hace referencia a todas las formas de inyecciones en los tejidos o liacutequidos corporales No depende de la absorcioacuten intestinal o cutaacutenea por lo que es efectiva su reaccioacuten raacutepida y precisaEndovenosa (EV) el faacutermaco se inyecta directamente en el torrente sanguiacuteneo a traveacutes de una puncioacuten venosa Para este tipo de inyeccion se necesita una aguja de calibre 17-25 y de 15 a 35 cm de longitud Para su administracioacuten debe tenerse en cuenta el propoacutesito de la inyeccioacuten EV de tal manera que pueda administrarse mayores cantidades de faacutermacos con mayor rapidez Ejemplo los cateacuteteres de Hackman se insertan en la vena yugular a traveacutes de un tuacutenel subcutaacuteneo por lo que se puede administrar quimioterapias antibioacuteticos y productos derivados de la sangre Intramuscular (IM) el medicamento se inyecta en el tejido muscular estas se administran en un aacutengulo de 90ordm mediante una aguja de calibre 20-23 y de 2 -5 cm de longitud Las zonas se elijen con el fin de evitar los nervios y los vasos sanguiacuteneos de mayor tamantildeo El muacutesculo Ventrogluacuteteo es preferido en adultos en lugar del cuadrante superior externo del gluacuteteo Algunas inyecciones se administran con la teacutecnica en Z Realizando la disolucioacuten con aguja de 19 -20 y de 6-7 cm de long aspiacuterese 05 ml de aire en le jeringa elijase el punto de inyeccioacuten y desplace con firmeza la piel y el tejido subcutaacuteneo hacia

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un lado liacutempiese la zona inserte la aguja hasta en el muacutesculo y aseguacuterese de que no se ha perforado ninguacuten vaso inyecte la solucioacuten lentamente retire la aguja y espere 10 seg Antes de liberar los tejidos desplazados aplique presioacuten local no masaje Subcutaacutenea (SC) o hipodermica (H) El preparado se inyecta en el tejido conjuntivo laxo situado por debajo de la piel la cantidad suele oscilar entre 05 a 2 ml por punto de inyeccioacuten La inyeccioacuten debe realizarse a 90ordm auque en pacientes demasiado delgados es de 30ordm ndash 45 ordm HIPODERMOCLISIS Es la introduccioacuten de grandes cantidades de liquido (500 -1000 ml) en los tejidos subcutaacuteneos Intradeacutermica (ID) Este se inyecta en la dermis inmediatamente por debajo de la epidermis su administracioacuten en pequentildea y su absorcioacuten es lenta se usan agujas de calibre 26-27 y de 09 a 12 cm de long Se suele inyectar a un aacutengulo de 10ordm a 15ordm tras su aplicacioacuten debe aparecer una pequentildea ampolla o roncha en el punto de aplicacioacuten Este medio se usa para las pruebas cutaacuteneas aleacutergicas y para la ejecucioacuten de tuberculina

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Procardia XLregProcardiaregINDICACIONES Y PROPIEDADES bull Se usa para tratar la presioacuten arterial alta y controlar el dolor en el pecho (angina)bull Aumenta el flujo sanguiacuteneo y la oxigenacioacuten del corazoacutenbull Usa a veces para tratar el parto prematuro y el siacutendrome de Raynaud

DOSIS Y ADMINIS-TRACION Son en caacutepsulas y tabletas de liberacioacuten prolongada (accioacuten prolongada) para administrarse por viacutea oralLa caacutepsula tres o cuatro veces al diacutea

CONSIDERACIONES DE ENERMERIANo coma toronja ni beba jugo de esta fruta 3 diacuteas antes de tomar nifedipina ni mientras la esteacute tomandoSi su meacutedico le receta una dieta baja en sal o en sodio siga estas instrucciones al pie de la letrasi tiene programada una cirugiacutea incluso una cirugiacutea dental diacutegales a su meacutedico o a su dentista que estaacute tomando nifedipina

preguacutentele a su meacutedico si puede consumir bebidas alcohoacutelicas de manera segura mientras esteacute tomando nifedipina El alcohol puede empeorar los efectos secundarios de la nifedipina

EFECTOS COLATERALESbull dolor de cabeza bull naacuteuseas bull mareos o aturdimiento bull rubor (sensacioacuten de calor) bull acidez estomacal bull latidos cardiacuteacos raacutepidos bull calambres musculares bull estrentildeimiento bull tos

disminucioacuten en la capacidad sexual

08 de Septiembre 09

ordmordm

Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA

Farmacologiacutea Es la ciencia que estudia el origen las acciones y propiedades que los faacutermacos ejercen

sobre el organismo vivo ya sea que tengan efectos beneacuteficos o toacutexicos Cuando se administran faacutermacos puede desearse un efecto local (localizado en el punto de

aplicacioacuten) o sisteacutemico (a traveacutes de la circulacioacuten sanguiacutenea a nivel de todo el organismo)Consideraciones de enfermeriacutea

No administrar ninguacuten medicamento sin antes revisarlo y leerlo y debe ver de que este etiquetado y con la fecha de caducidad

Asegurarse d e que antes de aplicar un medicamento sea el paciente correcto comprobando sus datos

Valorar al paciente en caso de que este presente alguacuten siacutentoma de reaccioacuten aleacutergica al medicamento administrado

Si se comete alguacuten error en la administracioacuten de alguacuten medicamento comunicarse de inmediato con el medico

FARMACOCINETICA Es el estudio del proceso en el cual el cuerpo absorbe distribuye metaboliza y elimina los

faacutermacos Influye sobre la accioacuten del faacutermaco en el cuerpoAbsorcioacuten El faacutermaco se transfiere desde el punto de entrada a los liacutequidos que circulan por el organismo Su absorcioacuten depende de la viacutea de administracioacuten solubilidad del faacutermaco influencia del PH condiciones locales del punto de administracioacuten dosis y concentracioacuten del faacutermacoDistribucioacuten el faacutermaco se transfiere hasta los lugares de accioacuten metabolismo y excrecioacuten para su distribucioacuten se requieren de una viacutea con mayor perfucion sanguiacutenea los faacutermacos pueden ligarse a proteiacutenas plasmaacuteticas y permanecer en los liacutequidos corporales durante un periodo de tiempo mayor Biotransformacioacuten los faacutermacos suelen metabolizarse en el hiacutegado donde se convierten en productos menos activos y faacuteciles de excretarExcrecioacuten Tanto los metabolizados como los que no abandonan el organismo a traveacutes de diversas viacuteas pulmones diuresis sudor etc

FARMACODINAMICAEstudio del faacutermaco que actuacutea sobre el organismo y sus reacciones adversas

FARMACOEs una sustancia quiacutemica pura o producto natural que se usa para prevenir investigar o tratar enfermedades y que posteriormente provocara una reaccioacuten en el organismo

MEDICAMENTO Es la unioacuten o conjunto de faacutermacos mezclados para reaccionar en el organismo

DROGAEs una sustancia estupefaciente (controlada)

TOXICOEs cualquier agente fiacutesico o quiacutemico capaz de producir un efecto adverso para la salud

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Presenta Xochitl Yadira Aris Perez Materia FARMACOLOGIA

PLACEVOEs una sustancia que no provoca alguacuten tipo de reaccioacuten en el cuerpo pero que en el paciente provoca una reaccioacuten mental (alcohol mezclado con agua inyectable)

VIAS DE ADMINISTRACION

1 VIA TOPICA consiste en la aplicacioacuten de medicamentos directamente sobre el tejido u oacutergano afectado y tiene como finalidad proporcionar una accioacuten Tiene como objetivo proporcionar una accioacuten local sobre el oacutergano afectado y a la par evitar que los principios activos del medicamento pasen a la circulacioacuten general y tengan un efecto sisteacutemico Administracioacuten cutaacutenea (pomadas cremas espuma locioacuten crema) el preparado se administra en una capa fina y uniforme sobre la piel Preferiblemente tras lavar y secar la zona antes de cada aplicacioacutenAdministracioacuten ocular el preparado oftalmoloacutegico en gotas o pomada se aplica directamente sobre el ojo Las precauciones nunca presionar el globo ocular ni aplicar directamente el preparado sobre el ojo aplicando de medio interno al externo y parpadear y cerrar los ojos unos minutos para que el preparado se distribuya uniformemente Administacioacuten otica se aplica en el conducto auditivo externoAdministracioacuten nasal preparado en forma de gotas o nebulizaciones reintroduce por las fosas nasales colocando al paciente en decuacutebito supino y con el cuello en hiacuteper extensioacuten o posicioacuten Fowler esperando unos minutos en esa posicioacuten para que haga efecto el preparado 2 VIA ORAL Es la mas segura y econoacutemica y mas recomendable cuando no existen dificultades o contraindicaciones para su uso Son mejor absorbidos puesto que la mucosa digestiva permite la absorcioacuten de sustancias muy diversas principalmente en el intestino donde despueacutes pasan a la circulacioacuten general y actuacutean a nivel sisteacutemico (estos pueden ser capsulas sellos u obleas comprimidos o piacuteldoras) o liquidas (jarabes o soluciones suspensiones)3 VIA SUBLINGUAL se coloca debajo de la lengua del paciente y se mantiene ahiacute hasta que se disuelva y sea absorbido por los capilares venosos tiene una funcioacuten casi inmediata4 VIA RECTAL se administra como supositorios pomadas o enemas en el interior del recto `puede tener como finalidad un efecto local pero tambieacuten se pueden emplear faacutermacos con actividad sisteacutemica por lo que tiene una capacidad de absorcioacuten y permite el paso de numerosas sustancias a la circulacioacuten sanguiacutenea5 VIA PARENTERAL Hace referencia a todas las formas de inyecciones en los tejidos o liacutequidos corporales No depende de la absorcioacuten intestinal o cutaacutenea por lo que es efectiva su reaccioacuten raacutepida y precisaEndovenosa (EV) el faacutermaco se inyecta directamente en el torrente sanguiacuteneo a traveacutes de una puncioacuten venosa Para este tipo de inyeccion se necesita una aguja de calibre 17-25 y de 15 a 35 cm de longitud Para su administracioacuten debe tenerse en cuenta el propoacutesito de la inyeccioacuten EV de tal manera que pueda administrarse mayores cantidades de faacutermacos con mayor rapidez Ejemplo los cateacuteteres de Hackman se insertan en la vena yugular a traveacutes de un tuacutenel subcutaacuteneo por lo que se puede administrar quimioterapias antibioacuteticos y productos derivados de la sangre Intramuscular (IM) el medicamento se inyecta en el tejido muscular estas se administran en un aacutengulo de 90ordm mediante una aguja de calibre 20-23 y de 2 -5 cm de longitud Las zonas se elijen con el fin de evitar los nervios y los vasos sanguiacuteneos de mayor tamantildeo El muacutesculo Ventrogluacuteteo es preferido en adultos en lugar del cuadrante superior externo del gluacuteteo Algunas inyecciones se administran con la teacutecnica en Z Realizando la disolucioacuten con aguja de 19 -20 y de 6-7 cm de long aspiacuterese 05 ml de aire en le jeringa elijase el punto de inyeccioacuten y desplace con firmeza la piel y el tejido subcutaacuteneo hacia

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un lado liacutempiese la zona inserte la aguja hasta en el muacutesculo y aseguacuterese de que no se ha perforado ninguacuten vaso inyecte la solucioacuten lentamente retire la aguja y espere 10 seg Antes de liberar los tejidos desplazados aplique presioacuten local no masaje Subcutaacutenea (SC) o hipodermica (H) El preparado se inyecta en el tejido conjuntivo laxo situado por debajo de la piel la cantidad suele oscilar entre 05 a 2 ml por punto de inyeccioacuten La inyeccioacuten debe realizarse a 90ordm auque en pacientes demasiado delgados es de 30ordm ndash 45 ordm HIPODERMOCLISIS Es la introduccioacuten de grandes cantidades de liquido (500 -1000 ml) en los tejidos subcutaacuteneos Intradeacutermica (ID) Este se inyecta en la dermis inmediatamente por debajo de la epidermis su administracioacuten en pequentildea y su absorcioacuten es lenta se usan agujas de calibre 26-27 y de 09 a 12 cm de long Se suele inyectar a un aacutengulo de 10ordm a 15ordm tras su aplicacioacuten debe aparecer una pequentildea ampolla o roncha en el punto de aplicacioacuten Este medio se usa para las pruebas cutaacuteneas aleacutergicas y para la ejecucioacuten de tuberculina

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Farmacologiacutea Es la ciencia que estudia el origen las acciones y propiedades que los faacutermacos ejercen

sobre el organismo vivo ya sea que tengan efectos beneacuteficos o toacutexicos Cuando se administran faacutermacos puede desearse un efecto local (localizado en el punto de

aplicacioacuten) o sisteacutemico (a traveacutes de la circulacioacuten sanguiacutenea a nivel de todo el organismo)Consideraciones de enfermeriacutea

No administrar ninguacuten medicamento sin antes revisarlo y leerlo y debe ver de que este etiquetado y con la fecha de caducidad

Asegurarse d e que antes de aplicar un medicamento sea el paciente correcto comprobando sus datos

Valorar al paciente en caso de que este presente alguacuten siacutentoma de reaccioacuten aleacutergica al medicamento administrado

Si se comete alguacuten error en la administracioacuten de alguacuten medicamento comunicarse de inmediato con el medico

FARMACOCINETICA Es el estudio del proceso en el cual el cuerpo absorbe distribuye metaboliza y elimina los

faacutermacos Influye sobre la accioacuten del faacutermaco en el cuerpoAbsorcioacuten El faacutermaco se transfiere desde el punto de entrada a los liacutequidos que circulan por el organismo Su absorcioacuten depende de la viacutea de administracioacuten solubilidad del faacutermaco influencia del PH condiciones locales del punto de administracioacuten dosis y concentracioacuten del faacutermacoDistribucioacuten el faacutermaco se transfiere hasta los lugares de accioacuten metabolismo y excrecioacuten para su distribucioacuten se requieren de una viacutea con mayor perfucion sanguiacutenea los faacutermacos pueden ligarse a proteiacutenas plasmaacuteticas y permanecer en los liacutequidos corporales durante un periodo de tiempo mayor Biotransformacioacuten los faacutermacos suelen metabolizarse en el hiacutegado donde se convierten en productos menos activos y faacuteciles de excretarExcrecioacuten Tanto los metabolizados como los que no abandonan el organismo a traveacutes de diversas viacuteas pulmones diuresis sudor etc

FARMACODINAMICAEstudio del faacutermaco que actuacutea sobre el organismo y sus reacciones adversas

FARMACOEs una sustancia quiacutemica pura o producto natural que se usa para prevenir investigar o tratar enfermedades y que posteriormente provocara una reaccioacuten en el organismo

MEDICAMENTO Es la unioacuten o conjunto de faacutermacos mezclados para reaccionar en el organismo

DROGAEs una sustancia estupefaciente (controlada)

TOXICOEs cualquier agente fiacutesico o quiacutemico capaz de producir un efecto adverso para la salud

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PLACEVOEs una sustancia que no provoca alguacuten tipo de reaccioacuten en el cuerpo pero que en el paciente provoca una reaccioacuten mental (alcohol mezclado con agua inyectable)

VIAS DE ADMINISTRACION

1 VIA TOPICA consiste en la aplicacioacuten de medicamentos directamente sobre el tejido u oacutergano afectado y tiene como finalidad proporcionar una accioacuten Tiene como objetivo proporcionar una accioacuten local sobre el oacutergano afectado y a la par evitar que los principios activos del medicamento pasen a la circulacioacuten general y tengan un efecto sisteacutemico Administracioacuten cutaacutenea (pomadas cremas espuma locioacuten crema) el preparado se administra en una capa fina y uniforme sobre la piel Preferiblemente tras lavar y secar la zona antes de cada aplicacioacutenAdministracioacuten ocular el preparado oftalmoloacutegico en gotas o pomada se aplica directamente sobre el ojo Las precauciones nunca presionar el globo ocular ni aplicar directamente el preparado sobre el ojo aplicando de medio interno al externo y parpadear y cerrar los ojos unos minutos para que el preparado se distribuya uniformemente Administacioacuten otica se aplica en el conducto auditivo externoAdministracioacuten nasal preparado en forma de gotas o nebulizaciones reintroduce por las fosas nasales colocando al paciente en decuacutebito supino y con el cuello en hiacuteper extensioacuten o posicioacuten Fowler esperando unos minutos en esa posicioacuten para que haga efecto el preparado 2 VIA ORAL Es la mas segura y econoacutemica y mas recomendable cuando no existen dificultades o contraindicaciones para su uso Son mejor absorbidos puesto que la mucosa digestiva permite la absorcioacuten de sustancias muy diversas principalmente en el intestino donde despueacutes pasan a la circulacioacuten general y actuacutean a nivel sisteacutemico (estos pueden ser capsulas sellos u obleas comprimidos o piacuteldoras) o liquidas (jarabes o soluciones suspensiones)3 VIA SUBLINGUAL se coloca debajo de la lengua del paciente y se mantiene ahiacute hasta que se disuelva y sea absorbido por los capilares venosos tiene una funcioacuten casi inmediata4 VIA RECTAL se administra como supositorios pomadas o enemas en el interior del recto `puede tener como finalidad un efecto local pero tambieacuten se pueden emplear faacutermacos con actividad sisteacutemica por lo que tiene una capacidad de absorcioacuten y permite el paso de numerosas sustancias a la circulacioacuten sanguiacutenea5 VIA PARENTERAL Hace referencia a todas las formas de inyecciones en los tejidos o liacutequidos corporales No depende de la absorcioacuten intestinal o cutaacutenea por lo que es efectiva su reaccioacuten raacutepida y precisaEndovenosa (EV) el faacutermaco se inyecta directamente en el torrente sanguiacuteneo a traveacutes de una puncioacuten venosa Para este tipo de inyeccion se necesita una aguja de calibre 17-25 y de 15 a 35 cm de longitud Para su administracioacuten debe tenerse en cuenta el propoacutesito de la inyeccioacuten EV de tal manera que pueda administrarse mayores cantidades de faacutermacos con mayor rapidez Ejemplo los cateacuteteres de Hackman se insertan en la vena yugular a traveacutes de un tuacutenel subcutaacuteneo por lo que se puede administrar quimioterapias antibioacuteticos y productos derivados de la sangre Intramuscular (IM) el medicamento se inyecta en el tejido muscular estas se administran en un aacutengulo de 90ordm mediante una aguja de calibre 20-23 y de 2 -5 cm de longitud Las zonas se elijen con el fin de evitar los nervios y los vasos sanguiacuteneos de mayor tamantildeo El muacutesculo Ventrogluacuteteo es preferido en adultos en lugar del cuadrante superior externo del gluacuteteo Algunas inyecciones se administran con la teacutecnica en Z Realizando la disolucioacuten con aguja de 19 -20 y de 6-7 cm de long aspiacuterese 05 ml de aire en le jeringa elijase el punto de inyeccioacuten y desplace con firmeza la piel y el tejido subcutaacuteneo hacia

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un lado liacutempiese la zona inserte la aguja hasta en el muacutesculo y aseguacuterese de que no se ha perforado ninguacuten vaso inyecte la solucioacuten lentamente retire la aguja y espere 10 seg Antes de liberar los tejidos desplazados aplique presioacuten local no masaje Subcutaacutenea (SC) o hipodermica (H) El preparado se inyecta en el tejido conjuntivo laxo situado por debajo de la piel la cantidad suele oscilar entre 05 a 2 ml por punto de inyeccioacuten La inyeccioacuten debe realizarse a 90ordm auque en pacientes demasiado delgados es de 30ordm ndash 45 ordm HIPODERMOCLISIS Es la introduccioacuten de grandes cantidades de liquido (500 -1000 ml) en los tejidos subcutaacuteneos Intradeacutermica (ID) Este se inyecta en la dermis inmediatamente por debajo de la epidermis su administracioacuten en pequentildea y su absorcioacuten es lenta se usan agujas de calibre 26-27 y de 09 a 12 cm de long Se suele inyectar a un aacutengulo de 10ordm a 15ordm tras su aplicacioacuten debe aparecer una pequentildea ampolla o roncha en el punto de aplicacioacuten Este medio se usa para las pruebas cutaacuteneas aleacutergicas y para la ejecucioacuten de tuberculina

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1 VIA TOPICA consiste en la aplicacioacuten de medicamentos directamente sobre el tejido u oacutergano afectado y tiene como finalidad proporcionar una accioacuten Tiene como objetivo proporcionar una accioacuten local sobre el oacutergano afectado y a la par evitar que los principios activos del medicamento pasen a la circulacioacuten general y tengan un efecto sisteacutemico Administracioacuten cutaacutenea (pomadas cremas espuma locioacuten crema) el preparado se administra en una capa fina y uniforme sobre la piel Preferiblemente tras lavar y secar la zona antes de cada aplicacioacutenAdministracioacuten ocular el preparado oftalmoloacutegico en gotas o pomada se aplica directamente sobre el ojo Las precauciones nunca presionar el globo ocular ni aplicar directamente el preparado sobre el ojo aplicando de medio interno al externo y parpadear y cerrar los ojos unos minutos para que el preparado se distribuya uniformemente Administacioacuten otica se aplica en el conducto auditivo externoAdministracioacuten nasal preparado en forma de gotas o nebulizaciones reintroduce por las fosas nasales colocando al paciente en decuacutebito supino y con el cuello en hiacuteper extensioacuten o posicioacuten Fowler esperando unos minutos en esa posicioacuten para que haga efecto el preparado 2 VIA ORAL Es la mas segura y econoacutemica y mas recomendable cuando no existen dificultades o contraindicaciones para su uso Son mejor absorbidos puesto que la mucosa digestiva permite la absorcioacuten de sustancias muy diversas principalmente en el intestino donde despueacutes pasan a la circulacioacuten general y actuacutean a nivel sisteacutemico (estos pueden ser capsulas sellos u obleas comprimidos o piacuteldoras) o liquidas (jarabes o soluciones suspensiones)3 VIA SUBLINGUAL se coloca debajo de la lengua del paciente y se mantiene ahiacute hasta que se disuelva y sea absorbido por los capilares venosos tiene una funcioacuten casi inmediata4 VIA RECTAL se administra como supositorios pomadas o enemas en el interior del recto `puede tener como finalidad un efecto local pero tambieacuten se pueden emplear faacutermacos con actividad sisteacutemica por lo que tiene una capacidad de absorcioacuten y permite el paso de numerosas sustancias a la circulacioacuten sanguiacutenea5 VIA PARENTERAL Hace referencia a todas las formas de inyecciones en los tejidos o liacutequidos corporales No depende de la absorcioacuten intestinal o cutaacutenea por lo que es efectiva su reaccioacuten raacutepida y precisaEndovenosa (EV) el faacutermaco se inyecta directamente en el torrente sanguiacuteneo a traveacutes de una puncioacuten venosa Para este tipo de inyeccion se necesita una aguja de calibre 17-25 y de 15 a 35 cm de longitud Para su administracioacuten debe tenerse en cuenta el propoacutesito de la inyeccioacuten EV de tal manera que pueda administrarse mayores cantidades de faacutermacos con mayor rapidez Ejemplo los cateacuteteres de Hackman se insertan en la vena yugular a traveacutes de un tuacutenel subcutaacuteneo por lo que se puede administrar quimioterapias antibioacuteticos y productos derivados de la sangre Intramuscular (IM) el medicamento se inyecta en el tejido muscular estas se administran en un aacutengulo de 90ordm mediante una aguja de calibre 20-23 y de 2 -5 cm de longitud Las zonas se elijen con el fin de evitar los nervios y los vasos sanguiacuteneos de mayor tamantildeo El muacutesculo Ventrogluacuteteo es preferido en adultos en lugar del cuadrante superior externo del gluacuteteo Algunas inyecciones se administran con la teacutecnica en Z Realizando la disolucioacuten con aguja de 19 -20 y de 6-7 cm de long aspiacuterese 05 ml de aire en le jeringa elijase el punto de inyeccioacuten y desplace con firmeza la piel y el tejido subcutaacuteneo hacia

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