farmacologia general

I

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE BIOQUMICA Y FARMACIA

RED NACIONAL UNIVERSITARIA UNIDAD ACADMICA DE SANTA CRUZ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD BIOQUMICA Y FARMACIA

CUARTO SEMESTRESYLLABUS DE LA ASIGNATURA

FARMACOLOGA GENERALElaborado por: MCs Joaquin Meguillanes QuirogaGESTION Acadmica I/2013

UDABOL

UNIVERSIDAD DE AQUINO-BOLIVIA

Acreditada como PLENA mediante R. M. 288/01

VISIN DE LA UNIVERSIDAD

Ser la universidad lder en calidad educativa.

MISIN DE LA UNIVERSIDAD

Desarrollar la educacin superior universitaria con calidad y

Competitividad al servicio de la sociedad.

Estimado(a) estudiante:

El Syllabus que ponemos en tus manos es el fruto del trabajo intelectual de tus docentes, quienes han puesto sus mejores empeos en la planificacin de los procesos de enseanza para brindarte una educacin de la ms alta calidad. Este documento te servir de gua para que organices mejor tus procesos de aprendizaje y los hagas mucho ms productivos. Esperamos que sepas apreciarlo y cuidarlo.

Aprobado por: Fecha: Marzo de 2013SELLO Y FIRMA

JEFATURA DE CARRERA

SYLLABUSAsignatura:FARMACOLOGA GENERAL

Cdigo:BTG - 435

Requisito:BTG - 333

Carga Horaria:80 horas

Horas tericas80 horas

Horas Prcticas0 horas

Crditos:12

I. OBJETIVOS GENERALES DE LA ASIGNATURA.

Determinar el alcance e importancia de la Farmacologa como disciplina cientfica en el conocimiento del frmaco, el destino que experimentan los frmacos en el organismo, su mecanismo de accin, las interacciones con los sistemas biolgicos; de modo especial la interaccin frmaco-receptor.

Identificar los diferentes tipos de receptores implicados en la accin de los frmacos y sus sistemas de transduccin, en el que se basan sus propiedades teraputicas y reacciones adversas.

II. PROGRAMA ANALTICO DE LA ASIGNATURA.

UNIDAD I

TEMA 1. LA FARMACOLOGA 1.1. Conceptos generales.1.2. Ciencias farmacolgicas y su divisin.1.3. Farmacologa pura y aplicada.1.4. Farmacologa experimental y farmacologa clnica.1.5. Historia de la farmacologa.1.6. Importancia de la farmacologa1.7. Relacin de la farmacologa con las ciencias mdicas bsicas1.8. Mtodos de estudio farmacolgico.1.9. Divisin de la farmacologa

TEMA 2. ORIGEN Y NATURALEZA QUMICA DE LAS DROGAS.2.1. Origen de las drogas.

2.2. Qumica de las drogas.

2.3. Relaciones entre estructura qumica y accin.

UNIDAD II

TEMA 3. ACCIN FARMACOLGICA EN GENERAL 3.1. Accin y efecto.

3.2. Nociones generales. El placebo.

3.3. Tipos de accin farmacolgica

3.4. Sitio de accin de las drogas.

3.5. Selectividad y reversibilidad.

3.6. Potencia y eficacia de las drogas.

TEMA 4. FACTORES QUE MODIFICAN LA ACCIN FARMACOLGICA.4.1. Dosis.

4.2. Absorcin y eliminacin de las drogas.

4.3. Factores individuales

TEMA 5. MECANISMO DE ACCIN DE LOS FRMACOS. FARMACOLOGA MOLECULAR.5.1. Nociones generales.

5.2. Principios fisicoqumicos de la vida celular.

5.3. Mecanismo de accin de las drogas. Los receptores.

TEMA 6. ACCIN COMBINADA DE LAS DROGAS.6.1. Consideraciones generales.

6.2. Sinergismo.

6.3. Antagonismo.

UNIDAD III: NOCIONES DE FARMACOCINTICA. ABSORCIN, BIOTRANSFORMACIN Y EXCRECIN DE LAS DROGAS.

TEMA 7. ABSORCIN DE LAS DROGAS7.1. Nociones generales.

7.2. Mecanismos generales absorcin.

7.3. Absorcin por las vas mediatas o indirectas e inmediatas o directas.

TEMA 8. DISTRIBUCIN DE LAS DROGAS EN EL ORGANISMO8.1. Drogas en la sangre y los lquidos del organismo

8.2. Pasaje de drogas al sistema nervioso central.

8.3. Pasaje de drogas por la placenta

8.4. Almacenamiento de drogas en el organismo.

TEMA 9. BIOTRANSFORMACIN Y EXCRECIN DE LAS DROGAS EN EL ORGANISMO9.1 Eliminacin de las drogas.9.2 Procesos de biotransformacin.9.3 Lugar y mecanismo de la biotransformacin.9.4 Factores que influyen en la biotransformacin.9.5 Vas de excrecin de los frmacos.9.6 Duracin de accin de los medicamentos9.7 Acumulacin de las drogas.

UNIDAD IV:

TOXICIDAD DE LAS DROGAS.

TEMA 10. REACCIONES ADVERSAS A LOS MEDICAMENTOS.10.1. Efectos colaterales.

10.2. Intolerancia o hipersusceptibilidad.

10.3. Idiosincrasia.

10.4. Alergia o hipersensibilidad a las drogas.

10.5. Importancia de las reacciones adversas.

UNIDAD V: NUEVAS TENDENCIAS TERAPUTICAS.TEMA 11. MTODO DDER DE SEGUIMIENTO FARMACOTERAPUTICO.11.1. Oferta del servicio.

11.2. Entrevista farmacutica: primera entrevista.11.2.1. Estructura y desarrollo de la primera entrevista farmacutica.11.3. Estado de situacin.11.3.1. Estructura y cumplimentacin del estado de situacin.11.3.2. Normas y recomendaciones para elaborar el estado de situacin.11.4. Fase de estudio.

11.4.1. Fase de estudio de los problemas de salud.11.4.2. Fase de estudio de los medicamentos.11.5. Fase de evaluacin.11.6. Fase de intervencin: plan de actuacin11.6.1. Caractersticas y generalidades del plan de actuacin.11.6.2. Pasos para disear el plan de actuacin.11.7. Entrevistas farmacuticas sucesivas (resultado de la intervencin farmacutica)

UNIDAD VI:

FARMACOLOGIA ESPECIAL

TEMA 12. FARMACOLOGIA ANTIINFECCIOSA

12.1. Antimicrobianos/patgeno.

12.2. Clasificacin de los Antimicrobianos.

12.3. Espectro Antibacteriano.

12.4. Mecanismo de Accin.

12.4.1. Inhibicin de la pared celular.

12.4.2. Alteracin de la membrana Citoplasmtica.

12.4.3. Inhibicin de la sntesis proteica.

12.4.4. Interferencia de la sntesis y metabolismo de los cidos nucledos.

12.5. Tratamiento.

12.6. Efectos adversos.

12.7. Antibiticos Beta Lactmicos.

12.8. Macrlidos y Quinolonas.

12.9. Aminoglucsidos.

12.10. Tetraciclinas y Cloranfenicol.

12.11. Antituberculosos.

III. ACTIVIDADES A REALIZAR DIRECTAMENTE EN LA COMUNIDADi. Tipo de asignatura para el trabajo social.

Asignatura de Apoyo.

ii. Resumen de los resultados del diagnstico realizado para la deteccin de los problemas a resolver en la comunidad.Se lograr obtener una lista de medicamentos y patologas ms utilizadas y prevalentes, con requerimiento mdico en la zona de estudio y posteriormente realizar campaas de educacin y orientacin a la comunidad a cerca del uso racional, beneficios y riesgos en la utilizacin de los medicamentosiii. Nombre del proyecto al que tributa la asignatura.Estudio base sobre el manejo y expendio de medicamentos en diferentes centros de atencin primaria de salud en zonas alejadas red este, de Santa Cruz de la Sierra.

iv. Contribucin de la asignatura al proyecto.El presente trabajo contribuir a travs del desarrollo de sus actividades, interiorizarnos no solo en la temtica de determinar los medicamentos y patologa prevalentes en la comunidad, para lo que son utilizados, sino tambin en el estudio de sus propiedades farmacolgicas, sus efectos, su disponibilidad y accesibilidad de los mismos, al igual que las probables complicaciones de su uso entre otros aspectosv. Actividades a realizar durante el semestre para la implementacin del proyecto.

Trabajo a realizar por

los

estudiantesLocalidad, aula o

LaboratorioIncidencia social

Fecha

Encuesta

Centros de salud de

atencin primaria de las

zonas red esteContar con una lista de

medicamentos ms

requeridos, con

prescripcin mdica26 al 30 de marzo

Estudio bibliogrfico acerca de atencin primaria de salud, formas farmacuticas medicamentos esenciales controlados, uso racional del medicamentoAula y laboratorio a

designar por la jefatura

de carrera

Contar con material de

orientacin de salud

dirigidas a la prevencin

de enfermedades

disminucin de riesgos

ante la utilizacin de

medicamentos y el buen

uso racional de los mismos

Del 07 al 11 de mayo

Elaboracin de material

Educativo sobre

Prevencin y uso racional de los medicamentos

Aula y laboratorio a

designar por la jefatura

de carrera

Contar con material de

orientacin de salud

dirigidas a la prevencin

de enfermedades

disminucin de riesgos

ante la utilizacin de

medicamentos y el buen

uso racional de los mismos18 al 22 de junio

Realizacin de

campaa de

en salud a

cerca de el

uso racional de los

medicamentosCentro de salud de

atencin primaria

Orientacin a cerca de

uso racional de los

medicamentos

25 de junio al 02 de julio

VI. EVALUACIN DE LA ASIGNATURA

PROCESUAL O FORMATIVA

A lo largo del semestre se realizarn exposiciones, repasos cortos y otras actividades de aula; adems de los trabajos de brigadas realizados en las reas rurales, independientemente de la cantidad, cada una se tomar como evaluacin procesual calificndola entre 0 y 50 puntos.Las actividades evaluativas, que comprenden la evaluacin procesual y de resultados se realizara como sigue: ACTIVIDAD EVALUATIVAPARMETROSPONDERACINFECHA

Repasos cortos Conocimiento del tema.

NocionesTOTAL25 puntos

25 puntos

50 puntosEn todas las clases tericas y prcticas.

Dinmicas de grupos Conocimiento del tema.

Relacin y participacinTOTAL25 puntos

25 puntos

50 puntosSemana: cuarta, dcima, quince, dieciocho

Exposiciones Terico prcticas Presentacin

Nociones de los conceptos.

Trabajo grupalDestreza y dominio del temaTOTAL 10.Puntos

10 Puntos

10 Puntos

20 Puntos

50 Puntos En todas las clases programadas.

El trabajo, la participacin y el seguimiento realizado a estos tres tipos de actividades se tomarn como evaluacin procesual calificando cada una entre 0 y 50 puntos y promediando el total.La nota procesual o formativa equivale al 50% de la nota de la asignatura.

DE RESULTADOS DE LOS PROCESOS DE APRENDIZAJE O SUMATIVA (examen parcial o final)

Se realizarn dos evaluaciones parciales con contenido terico y prctico. El examen final consistir en un examen escrito y en la presentacin y socializacin de los documentos resultantes del trabajo de las brigadas realizadas en el proyecto. Cada una de estas se calificar con el 50% de la nota del examen final.V. BIBLIOGRAFA BSICA

Flores Jess (1997): Farmacologa humana. Masson-Salvat Medicinal. 2003 (Signatura topogrfica COD 615.6 F66

- Goodman alfred Las Bases Farmacolgica de la teraputica. Editorial Mc Graw Hill 9 Edicin.1996.

BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA

Katzung bertrem farmacologa bsica y clnica. editorial manual moderno. 8 ed. 2004. cod 615.1 k15 v.2 Litter manuel, farmacologa Experimental y Clnica. 7ma Ed. Librera.EDITORIAL "El Ateno".

VI. PLAN CALENDARIO.SEMANAACTIVIDADES ACADMICAS OBSERVACIONES

1ra.Avance de materiaUNIDAD I Tema 1

2da.Avance de materiaUNIDAD I Tema 2Repaso corto, GIPS

3ra.Avance de materiaUNIDAD I Tema 2Repaso corto, GIPS

4ta.Avance de materiaUNIDAD II Tema 3Repaso corto, GIPSDinmica de grupo

5ta.Avance de materiaUNIDAD II Tema 3Repaso

6ta.Avance de materiaUNIDAD II Tema 4Primera Evaluacin

7ma.Avance de materiaUNIDAD II Tema 5Primera Evaluacin

8va.Avance de materiaActividades de Brigadas1 Incursin

9na.Avance de materiaUNIDAD III Tema 6 Repaso

10ma.Avance de materiaUNIDAD III Tema 6Repaso corto, GIPSDinmica de grupo

11ra.Avance de materiaUNIDAD III Tema 7 Repaso

12da.Avance de materiaUNIDAD III Tema 8Segunda Evaluacin

13ra.Avance de materiaUNIDAD III Tema 9Segunda Evaluacin

14ta.Avance de materiaUNIDAD III Tema 10 Repaso corto, GIPS

15ta.Avance de materiaUNIDAD IV Tema 11 Actividades de BrigadasRepaso corto, GIPS2da. incursin

16ta.Avance de materiaUNIDAD III Tema 12Repaso

Dinmica de grupo

17ma.Avance de materiaUNIDAD IV Tema 12 Repaso corto, GIPS

18va.Evaluacin final

Presentacin del trabajo final

19na.Evaluacin final

20maExamen de Segunda InstanciaPresentacin de Notas

VIII. WORK PAPER`S

PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDADWORK PAPER # 1

UNIDAD I: Tema 1

TITULO: Aspectos Generales de la Farmacologa

FECHA DE ENTREGA: 1 Semana

PERODO DE EVALUACIN: 2 Semana

La farmacologa es la ciencia biolgica que estudia las acciones y propiedades de los frmacos, en los organismos. El estudio de las acciones de las sustancias sobre los seres vivos, para identificar las que tienen o no utilidad para el ser humano da lugar a que la farmacologa sea de carcter puro en un caso y aplicado en el otro; adaptndose los conocimientos obtenidos de una para la utilidad de la otra.

No cabe duda que en la actualidad la farmacologa es la ciencia de vanguardia en la medicina, ya que el descubrimiento de nuevas drogas, que son usadas en la prctica mdica; no podran usarse de una manera racional ni segura sin un acabado conocimiento de sus acciones sobre el hombre ni su toxicidad a l.ORIGEN Y MECANISMO DE ACCIN DE LOS FRMACOS.

Hasta principios del siglo pasado todas las alternativas teraputicas procedan de la naturaleza, pero con el desarrollo de la Qumica Orgnica y todas sus ramas se fueron descubriendo, identificando y separando las sustancias qumicas que las componen; responsables de la accin y el efecto teraputico. Una vez conocida su estructura qumica, se trat de imitarla mediante sntesis y se fueron ensayando en animales de experimentacin y posteriormente en humanos, hasta obtener lo que hoy conocemos como medicamentos.

Aunque es bueno sealar que el mtodo utilizado hasta hace algunos aos para obtener principios activos a partir de estructuras qumicas conocidas a las cuales se agregan o modifican pequeas radicales o grupos qumicos.

Hoy en da siguen siendo de utilidad las fuentes primarias que se han utilizado hasta ahora y aunque se dispone de diferentes procedimientos de obtencin (*), habra que aadirse las novedades aportadas por la Biotecnologa y las que se obtendrn prximamente derivadas de los estudios del genoma humano *). Procedimientos de obtencin actuales de nuevos Frmaco

Frmacos de origen natural

Frmacos de origen semisinttico

Frmacos obtenidos por sntesis

Desarrollo racional a partir de los conocimientos fisiopatolgicosLas drogas son capaces de modificar las funciones celulares, ya sea aumentndolas (estimulacin), disminuyndolas (depresin), esas acciones se producen por reacciones entre los enlaces qumicos de las drogas y ciertos componentes celulares; por lo que no es de extraar la relacin entre la estructura qumica de las drogas y su accin farmacolgica y que, en general, sustancias de constitucin similar posean acciones tambin similares CUESTIONARIO

1. Qu es la farmacologa?

2. Qu ciencias abarca la farmacologa?3. Cules son las diferencias entre la farmacologa experimental y la farmacologa clnica?4. Qu se entiende por farmacocintica?

5. Qu estudia la toxicologa?6. Cuales son las fases de estudio de las drogas en la investigacin clnica?7. A qu se denomina teraputica?8. De qu reinos derivan las drogas?9. Qu es droga?10. Qu es frmaco?11. Qu es medicamento?12. Cules son los principales constituyentes de las drogas vegetales?

13. Cul es la diferencia entre droga orgnica y droga inorgnica?

14. Por qu est relacionada la estructura qumica y la accin farmacolgica?

15. Cmo se obtienen las drogas sintticas?16. A qu se denomina droga semisinttica?17. Qu es la isomera?


UNIDAD II: Tema 3

TTULO: Accin farmacolgica general y factores que la modifican


PERODO DE EVALUACIN: 4 Semana

Las drogas pueden dividirse en dos clases, placebos y drogas con acciones farmacolgicas definidas.Se denomina accin de una droga a la modificacin que produce de las funciones organismo en sentido de aumento o disminucin de las mismas.

Efecto o respuesta a una droga es la manifestacin de la accin farmacolgica, que puede apreciarse con los sentidos del observador.Pueden considerarse las siguientes acciones farmacolgicas: Estimulacin

Depresin

Irritacin

Sustitucin Reemplazo

Accin antiinfecciosa

Accin de los frmacos Local

Accin general

Accin Indirecta o RemotaLa mayora de los medicamentos tienen acciones preponderantes sobre ciertas estructuras y otros muchos menores sobre otras de organismo lo que se conoce como selectividad.

La mayora de los medicamentos con acciones tiles producen efectos temporales y una vez eliminados del organismo, este vuelve a su actividad normal esto es que es reversible. La selectividad de las drogas se debe a la presencia de agrupaciones qumicas situadas en la clula que tienen afinidad por los frmacos y que se denominan receptores. Potencia de una droga con respecto a otra es la relacin entre las cantidades que deben suministrarse para producir un efecto determinado.

La eficacia de una droga es el efecto mximo que produce con respecto a otra de accin anloga.

Por consiguiente la eficacia de una droga es muy importante clnicamente La dosis de una droga que produce un efecto determinado depende de una serie de factores como el peso corporal, la edad el sexo. Factores individuales:

Tolerancia y taquifilaxia Intolerancia e Hipersusceptibilidad Idiosincrasia Alergia CUESTIONARIO

1. Qu son los placebos?

2. A qu se denomina accin farmacolgica?3. De qu depende la accin farmacolgica?4. Qu entiende por efecto farmacolgico?

5. Describa los cinco tipos de accin farmacolgica6. A qu se denomina accin selectiva?7. Qu es la reversibilidad de una droga?

8. A qu se denomina potencia y eficacia. ?9. Qu entiende por dosis?10. Cite tres factores que modifican la accin farmacolgica de una droga

11. Qu entiende por absorcin y eliminacin de las drogas?

12. Describa los factores individuales13. Cul es la diferencia entre tolerancia y taquifilaxia?

14. Cul es la diferencia entre intolerancia e idiosincrasia?

15. Cite las diferencias entre los cuatro tipos de reacciones alrgicas


UNIDAD II: Tema 5

TITULO: Mecanismos de accin de los frmacos


PERIODO DE EVALUACIN: 5 Semana

La farmacologa molecular es la parte de la farmacologa que estudia el mecanismo de accin de las drogas, refirindolas a las interacciones entre las molculas de estas y las de las clulas del organismo.

Las drogas estn constituidas por molculas, y sus acciones resultan de la interaccin entre aquellas y ciertas molculas de la clula que constituyen los receptores, que son las estructuras moleculares generalmente situadas en la superficie o interior de la clula con la que reacciona la droga para producir una respuesta determinada. En general, los efectos farmacolgicos se deben a la interaccin entre el medicamento y los componentes especficos del organismo llamados receptores. Los receptores son macromolculas que pueden estar localizadas en la membrana celular o en el espacio intracelular, y se combinan con el frmaco para producir una reaccin qumica cuya consecuencia es que modifica la funcin celular. Por lo tanto, para que el efecto biolgico aparezca, debe ocurrir primero la unin del frmaco con su receptor. Esta interaccin sucede por el establecimiento de uniones qumicas, elctricas o nucleares entre las partes activas de ambas molculas. Mientras ms fuerte sea la unin (p. ejem., es el caso de la unin covalente) ms tiempo persiste el efecto farmacolgico. En trminos prcticos, esto puede significar la irreversibilidad del efecto. Existen otros tipos de unin que participan en la interaccin frmaco-receptor, como los enlaces inicos, los puentes de hidrgeno y los llamados enlaces de Van der Waals (uniones en las que intervienen fuerzas nucleares). Entendemos por accin farmacolgica el cambio de una funcin orgnica inducido por un frmaco, siendo el efecto farmacolgico las consecuencias de dicha accin, que pueden apreciarse por los signos y sntomas identificados por el observador o mediante instrumentos sencillos. Un frmaco o principio activo, se define como aquel compuesto qumico definido capaz de modificar una funcin fisiolgica de una manera especfica; evidentemente no crea funciones nuevas, tan slo estimula o inhibe las existentes. La especificidad es reciproca, cada tipo de frmaco se une slo a determinadas molculas diana y cada tipo de molculas diana reconoce a determinados tipos de frmacos. Ningn frmaco tiene una accin totalmente especfica. En muchos casos, el aumentar la dosis de un frmaco, este influye en otras molculas diana adems de la principal y esto puede dar lugar a efectos secundarios.

Se entiende y debe diferenciarse que un medicamento es una combinacin de uno o varios principios activos en su forma farmacutica y va de administracin establecidas y aceptadas socialmente,con uno o varios excipientes y se complementa adems con informacin para el uso correcto.

Receptor: afinidad vs. Eficacia. El receptor (R) localizado en la membrana celular es capaz de reconocer frmacos con una configuracin adecuada, en este caso, un cuadrado, un semicrculo y un tringulo. Ambos son capaces de ocupar el sitio receptor, es decir, tienen afinidad por slo un sitio que contiene las tres formas geomtricas, capaz de producir un efecto farmacolgico, eficaz. El antagonista, al ocupar el sitio, impide que molculas agonistas acten en el receptor.

Llmese sinergismo al aumento de la accin farmacolgica de una droga por el empleo de otra, sucede esto generalmente cuando se trata de drogas de accin farmacolgica similar; pueden ser: aditivos, de potenciacin o de facilitacin.Antagonismo es la disminucin o anulacin de la accin farmacolgica de una droga por la accin de otra droga. Existen cuatro tipos de antagonismos:

El competitivo

El dualismo competitivo

El no competitivo

El competitivo irreversibleAntidotismo. El antagonismo cuando se refiere a venenos toma el nombre de antidotismo, denominndose antdoto toda sustancia que impide o inhibe la accin de un toxico.

Existen dos tipos de antidotismo, el qumico y el farmacolgico.

CUESTIONARIO

1. Qu es el mecanismo de accin de una droga?

2. Qu estudia la farmacologa molecular?3. Qu son los receptores?4. Cules son las tres etapas para que una droga de accin especfica produzca su efecto?5. Investigue sobre las teoras de receptores?6. Para qu nos sirve una curva dosis respuesta de un frmaco?

7. Qu es una respuesta gradual y una respuesta cuantal?

8. Cul es la diferencia entre una droga de accin especfica y una no especfica?

9. Qu entiende por sinergismo, y cuantas clases existe?10. A que se denomina antagonismo y cuantas clases conoce?11. indique la diferencia entre mecanismo de accin del sinergismo y antagonismo?12. Describa cada una de las clases de antagonismo.13. Qu es un receptor de reserva silencioso?

14. A qu se denomina antdoto qumico y farmacolgico?


UNIDAD III: Tema 7

TITULO: Farmacocintica: Absorcin y distribucin de los frmacos

FECHA DE ENTREGA: 6 y 7 Semana


La Farmacocintica explica el curso del frmaco y sus metabolitos en el organismo, cuantificando todo los procesos que se producen.Se conoce como LADME el conjunto de procesos que caracterizan la evolucin temporal y espacial de un medicamento tras ser administrado a un organismo, en determinadas condiciones y por una va de administracin especfica. El acrnimo LADME est formado por las iniciales de las 5 etapas que suelen producirse durante el trnsito del medicamento por el organismo: Liberacin, Absorcin, Distribucin,

Metabolismo y Excrecin.En los ltimos aos diversos autores han planteado el trmino LADME para definir mas globalmente los procesos Biofarmacuticos (tecnologa farmacutica), Farmacocinticas connotado, como todo lo que le hace el cuerpo al medicamento) y Farmacodinmicos (vinculado a la accin y efecto del medicamento o lo que le hace el medicamento al cuerpo). De esta forma el Metabolismo y Excrecin pueden agruparse bajo el trmino Eliminacin y junto con la Distribucin, reciben la denominacin de Disposicin. La R final corresponde a la Respuesta.

El conocimiento y la correcta interpretacin del LADME de un medicamento constituyen la principal herramienta para poder regular los factores anteriormente mencionados. De hecho, el inicio de la accin farmacolgica, as como su duracin y su intensidad pueden ser fcilmente deducibles a travs del LADME del medicamento. Constituyen excepciones a esta regla aquellos frmacos en los que la respuesta farmacolgica es independiente de la concentracin plasmtica.Las vas de absorcin son los lugares de penetracin de las drogas. Mientras que las de administracin son los lugares por donde se los suministra. Es importante conocer la absorcin de los frmacos porque su rapidez de accin depende especialmente de su velocidad de absorcin al igual que la va de administracin.

Los mecanismos que rigen la absorcin son de dos tipos:

Transporte Pasivo. Sin gasto de energa y son las siguiente:

1. Difusin simple

2. Difusin facilitada

3. Filtracin Transporte Activo. Con gasto de energa y existen las siguiente:

1. El transporte activo propiamente dicho2. Pinocitosis

Factores que rigen la velocidad y grado de absorcin.- son los siguientes:

1. La concentracin2. La solubilidad

3. La ionizacin ABSORCIN POR LAS VAS MEDIATAS E INMEDIATAS O DIRECTAS.-La velocidad de absorcin depende de la va por la cual es administrada al igual que de la accin que estas efectan en el organismo. Por la va de administracin tenemos:

Por las Vas Mediatas o Indirectas.-

Mucosa bucal

Estomago

Intestino delgado

Colon

Mucosa respiratoria

Por las Vas Inmediatas o Directas.-

Va subcutnea

Va IntramuscularLas drogas ya sean inyectadas directamente en la circulacin o bien absorbidas por la va sangunea o linftica llegan a la sangre (plasma) de donde se distribuyen a los diversos tejidos del organismo. La concentracin de la droga en el plasma adquiere una importancia capital en relacin con el efecto farmacolgico, pues de ella depende que la sustancia alcance las clulas que responden a l.

ALMACENAMIENTO DE LAS DROGAS EN EL ORGANISMO.-En muchas ocasiones las drogas no se distribuyen en modo uniforme y se acumulan selectivamente en ciertas regiones donde son secuestradas, en estos depsitos se encuentran en equilibrio con el plasma sanguneo y se van liberando lentamente a medida que se metabolizan y excretan. De esta forma se mantiene niveles medicamentosos en el plasma que permiten acciones farmacolgicas prolongadas.

CUESTIONARIO1. Qu entiende por liberacin de las drogas?

2. Qu entiende por absorcin?

3. Explique el mecanismo general de la absorcin?4. Cules son las vas de absorcin ms importantes para las drogas?5. Qu es el trasporte pasivo y activo cuantas clases se conoce?

6. Indique los factores que rigen la velocidad y grado de absorcin?

7. Describa por qu son: vas mediatas e inmediatas.

8. Cules son las principales vas de absorcin mediatas? Descrbalas9. Qu factores influyen en la absorcin por las vas inmediatas?10. Qu entiende por distribucin de las drogas?11. Por qu es importante que una droga se combine con una protena?

12. Qu es el volumen de distribucin de una droga y cuales su importancia?13. Explique por qu es til la determinacin de la concentracin plasmtica de las drogas?

14. Cul es la velocidad de distribucin de las drogas?15. qu entiende por biodisponibilidad de un frmaco?16. Describa como es el pasaje de las drogas a travs del SNC y placenta.17. Describa como se almacenan las drogas dentro del organismo y cul es su utilidad?


UNIDAD III: Tema 9

TITULO: Biotransformacin y excrecin de las drogas en el organismo



Las drogas del organismo no permanecen indefinidamente, desaparecen por eliminacin qumica o sea por transformacin metablica o biotransformacin y por eliminacin de emuntorios, esto es excrecin, es decir pasaje de las drogas al exterior.

La biotransformacin puede dar lugar a la formacin de sustancias farmacolgicamente ms activas que la droga inicial, fenmeno que recibe el nombre de activacin.

Si se produce un metabolito farmacolgicamente activo a partir de un precursor inactivo se denomina este ltimo pro frmaco.

Los procesos de biotransformacinSe efectan por intermedio de procesos enzimticos intracelulares, por consiguiente, las drogas han de ser liposolubles para atravesar la membrana celular. Pueden ser de dos fases:

Fase I

Oxidacin

Oxidacin Propiamente Dicha

Hidroxilacin

Desalquilacin

Desaminacin Oxidativa

Reduccin

Hidrolisis

Fase II

Conjugacin

Factores que influyen en la biotransformacin Induccin enzimtica

Sexo

Enfermedades hepticasPor excrecin se entiende el pasaje de las drogas desde la circulacin hacia el exterior del organismo o a conductos en comunicacin con el exterior (vas urinarias).Los principales rganos de excrecin son el rin, el pulmn y el tubo digestivo, incluida la excrecin biliar.

Existen procesos de excrecin:

1.-Excrecin Renal

Filtracin Glomerular

Reabsorcin Tubular

Secrecin Tubular

2.-Eliminacin por Va Pulmonar

3.-Excrecin en el Tubo Digestivo

4.-Excrecin Mamaria

La velocidad de excrecin es variable y depende de diversos factores como ser: la concentracin en el plasma sanguneo, la velocidad de absorcin y fijacin de las sustancias a los rganos, el mecanismo de excrecin renal.

La biodisponibilidad o disponibilidad fisiolgica es un parmetro especfico de un medicamento concreto, caracterizado por la cantidad de principio activo absorbido a partir de una determinada forma farmacutica y la velocidad a la que se produce dicho fenmeno. Puede definirse como la fraccin de frmaco administrado que alcanza la circulacin general Concentracin plasmtica Cp y por consiguiente llega al lugar de accin y la velocidad con que ocurre dicho proceso. Se expresa en porcentaje, pudindose encontrar valores desde 0 (frmacos con una absorcin muy pobre, o con importantes efectos de primer paso) hasta incluso el 100%, que indicara que la totalidad del frmaco administrado ha llegado a la circulacin sistmica sin sufrir ningn tipo de prdida. Como patrn de referencia, la administracin intravenosa de cualquier medicamento se considera que tiene una biodisponibilidad del 100%.CUESTIONARIO

1. Qu entiende biotransformacin de las drogas?2. Describa los principales rganos donde se biotransforman o metabolizan los frmacos

3. Describa las reacciones de primera fase.4. Describa las reacciones de segunda fase.5. Describa el ciclo entero heptico.6. Qu es la activacin de una droga?7. Qu es un pro frmaco?8. Dnde ocurre la biotransformacin y que tipos de sistemas enzimticos participan?9. Qu factores influyen en la biotransformacin de las drogas10. Qu entiende por excrecin?11. Por qu rganos se excretan las drogas, cual es el ms importante?

12. Qu es la filtracin glomerular?

13. Qu es la reabsorcin tubular?

14. Qu es la secrecin tubular?15. Por qu es importante establecer la velocidad de excrecin de las drogas?16. Qu factores alteran la excrecin de los frmacos?17. Qu drogas se excretan por la va pulmonar? cite tres18. Qu drogas se excretan por la va mamaria? cite tres


UNIDAD IV: Tema 11

TITULO: Farmacocintica cuantitativa



La duracin de accin de las drogas resulta de la interaccin de los procesos denominados transferencia y que corresponden a la farmacocintica o disposicin de las drogas, y depende por lo tanto de la absorcin de los depsitos de almacenamiento en los tejidos y en las protenas del plasma, y de la eliminacin.

Existen varios mtodos para medir esta duracin:

Curvas Concentracin-Tiempo Vida Media

La vida media de una droga o vida media biolgica es el tiempo necesario para que desaparezca del organismo el 50% de la droga y quede el restante 50%.

Constituye un parmetro importante de la farmacocintica, pues permite idear un esquema de administracin en forma tal que asegure el mantenimiento de un nivel sanguneo efectivo sin peligro de intoxicacin.

Se denomina acumulacin al aumento progresivo de la concentracin de un frmaco en el organismo, debido a que su velocidad de absorcin es mayor que la de su eliminacin y a la administracin repetida.

La acumulacin de la droga se realiza con ms facilidad cuando su vida media es larga, es decir cuando la velocidad de eliminacin es pequea.

CUESTIONARIO

1. Qu entiende por farmacocintica cuantitativa?2. Cul es la importancia de una curva concentracin tiempo que indica?

3. Qu rganos componen el compartimiento central?

4. Qu rganos componen el compartimiento perifrico?5. Qu significa la vida media de un frmaco?

6. Qu importancia tiene la vida media de un frmaco?

7. Cundo se produce con ms facilidad la acumulacin de una droga?8. De qu depende la velocidad de eliminacin de una frmaco?


UNIDAD IV: Tema N12

TITULO: Nociones de farmacodinamia



La Farmacodinamia comprende el estudio de los mecanismos de accin de las drogas y de los efectos bioqumicos, fisiolgicos o directamente farmacolgicos que desarrollan las drogas.

El mecanismo de accin de las drogas se analiza a nivel molecular y la FARMACODINAMIA comprende el estudio de como una molcula de una droga o sus metabolitos interactan con otras molculas originando una respuesta (accin farmacolgica).

En farmacodinamia es fundamental el concepto de receptor farmacolgico, estructura que ha sido plenamente identificada para numerosas drogas. Sin embargo los receptores no son las nicas estructuras que tienen que ver con el mecanismo de accin de las drogas. Los frmacos pueden tambin actuar por otros mecanismos, por ej. Interacciones con Enzimas, o a travs de sus propiedades fisicoqumicas.Ubicacin celular de los receptores:Los receptores pueden estar ubicados en la membrana celular o intracelularmente.

Los receptores de membrana son macromolculas proteicas que se ubican entre los fosfolpidos de la membrana generalmente sobresaliendo en el lado externo o interno de la misma.

Los receptores estn adems en estrecha relacin con otros componentes intracelulares como enzimas, adenilciclasa, por ej., a la que activan para generar un cambio funcional en la clula.

Tambin pueden estar en contacto con canales inicos los que como consecuencia de la interaccin droga-receptor se abren produciendo la despolarizacin o hiperpolarizacin de la clula. A veces la droga forma un complejo con protenas bomba, como la bomba de sodio potasio ATPasa, la que resulta inhibida como consecuencia de la interaccin. As actan los digitlicos y la bomba de Na-K-ATP asa sera el receptor farmacolgico. Un buen ejemplo de cmo acta un receptor de membrana es el receptor beta adrenrgico.

El receptor farmacolgico:

La gran mayora de los frmacos cumplen su mecanismo de accin a travs de la interaccin con los receptores de frmacos. Estas estructuras son molculas, generalmente proteicas, que se encuentran ubicadas en las clulas y que son estructuralmente especficas para un autacoide o una droga cuya estructura qumica sea similar al mismo.

La molcula de la droga que luego de los procesos de absorcin y distribucin llega al espacio intersticial tiene afinidad por estas macromolculas receptoras y por ello se unen formando un complejo frmaco-receptor. Las uniones qumicas de las drogas con el receptor son generalmente lbiles y reversibles. Mediante la combinacin qumica de la droga con el receptor, este sufre una transformacin configuracional

Caractersticas de la interaccin Frmaco-Receptor.

Dos parmetros son fundamentales en la accin del frmaco con el receptor:1- AFINIDAD.2- EFICACIA o ACTIVIDAD INTRINSECA.

La capacidad de unin o fijacin del frmaco al receptor est determinada por la afinidad. En cambio la capacidad para producir la accin fisio-farmacolgica despus de la fijacin o unin del frmaco se expresa como eficacia o actividad intrnseca.

Cuando como consecuencia de la unin del frmaco con el receptor se generan algunos de los mecanismos descriptos y se crea un estmulo se dice que el frmaco posee afinidad y eficacia o actividad intrnseca.

Tanto la afinidad como la eficacia estn determinadas por las propiedades moleculares de la droga, pero en general las caractersticas estructurales qumicas que determinan la eficacia o actividad intrnseca son diferentes de las que determinan la eficacia por el receptor. Es por eso que un frmaco puede poseer afinidad pero carecer de actividad especfica. La intensidad del efecto farmacolgico se relaciona con varios factores: Cuando el nmero de receptores ocupados por la droga es mayor, la intensidad de la respuesta es tambin mayor.REGULACION DE LOS RECEPTORES

Los receptores regulan o desencadenan efectos fisio-farmacolgicos a travs de la unin con ligandos o molculas que poseen afinidad por el receptor y a raz de la propagacin de seales que determinan el efecto, con participacin frecuente de segundos mensajeros intracelulares (eficacia o actividad especfica).Los receptores adems de regular o modular funciones, son a su vez objeto de mecanismos de regulacin o autorregulacin de su actividad.Progresos recientes, sobre todo en receptores de membrana han demostrado que la unin de un agonista con un receptor que origina una respuesta celular, puede, si la activacin es frecuente y continua, producir cambios en el tipo de unin qumica ligando-receptor, en el nmero de receptores disponibles y en la afinidad del agonista con el receptor. Como consecuencia, dichos cambios producen un estado de desensibilizacin conocido como down regulation o regulacin en descenso que modula la res puesta celular ante la sobre estimulacin y sobre ocupacin de receptores. Es decir son mecanismos de defensa celular que se desencadenan ante la gran sobre estimulacin y sobre ocupacin de los receptores, y poseen actualmente importantes implicancias teraputicas. En otros casos ocurre lo contrario. Ante la utilizacin continua o frecuente de frmacos antagonistas, o ante la carencia o ausencia de ligandos agonistas, ocurre un fenmeno de sper sensibilidad, llamado tambin up regulation o regulacin en ascenso.

En este caso puede ocurrir un aumento del nmero de receptores disponibles, un incremento de la sntesis de receptores o aumento de la afinidad por los agonistas. Tambin constituye un mecanismo de defensa celular autorregulatoria, para mantener funciones esenciales.

Por lo tanto, la regulacin de los receptores debe ser considerada en la actualidad, como un mecanismo importante a tener en cuenta en la respuesta celular a un agonista determinado.

En teraputica farmacolgica debemos considerar no solamente el efecto que se desencadenar como consecuencia de la interaccin frmaco-receptor, sino tambin la autorregulacin de los receptores ya que la respuesta farmacolgica tambin depende de este mecanismo.CUESTIONARIO1.- Qu es la farmacodinamia y cul es la diferencia con la farmacocintica?2.- Qu es el mecanismo de accin de los frmacos?

3.- Dibuje y describa la composicin qumica de la membrana celular?

4.- Explique lo que es un receptor farmacolgico.

5.- Describa la sntesis de un receptor farmacolgico.

6.- Cul es la diferencia entre afinidad y eficacia?

7.- Qu es un frmaco agonista?

8.- Describa cuales son los tipos de agonismo farmacolgico.

9.- Qu es el antagonismo farmacolgico y cules son sus tipos?

10.- Describa los tipos de interaccin frmaco-receptor11.- Cules son los tipos de receptores ms importantes descrbalos?


UNIDAD IV: Tema N12

TITULO: Farmacologa Especial.- Antiinfecciosos



Los frmacos Antiinfecciosos (combaten la infeccin) incluyen los antibacterianos, antivricos y antimicticos. Estos frmacos estn desarrollados para ser lo ms txicos posibles contra el microorganismo infectante y tambin lo ms seguros posible para las clulas humanas, es decir, estn hechos para provocar una toxicidad selectiva. Producir estas sustancias para combatir las bacterias y los hongos es relativamente sencillo porque son clulas muy diferentes de las humanas.

ANTIBACTERIANOSLos antibiticos son frmacos que se utilizan para tratar las infecciones bacterianas. Por desgracia, cada vez son ms las bacterias que desarrollan resistencia a los antibiticos con los que contamos en la actualidad. Esta resistencia se desarrolla en parte debido al excesivo uso de los mismos. En consecuencia, constantemente se estn desarrollando nuevos antibiticos para combatir bacterias cada vez ms resistentes. Finalmente, las bacterias tambin se harn resistentes a los antibiticos ms nuevos.

Los antibiticos se clasifican segn su potencia. Los antibiticos bactericidas destruyen las bacterias, mientras que los antibiticos bacteriostticos simplemente evitan que stas se multipliquen y permiten que el organismo elimine las bacterias restantes.FRMACOS ANTIVRICOSLos frmacos antivricos pueden actuar interfiriendo con cualquiera de los procesos por los que pasa un virus para replicarse (reproducirse): adhesin a la clula, incorporacin a la misma, eliminacin de su cubierta para liberar su material gentico y creacin de nuevas partculas vricas por parte de la clula.

Debido a que los virus slo pueden replicarse dentro de las clulas y usan las mismas vas metablicas que las clulas sanas, los frmacos antivricos suelen ser ms txicos para las clulas humanas que los antibiticos.

FRMACOS ANTIMICTICOSLos frmacos antimicticos pueden ser aplicados directamente en la zona donde se desarrolla una infeccin mictica en la piel u otra superficie, como la vagina o el interior de la boca. Tambin pueden ser suministrados por va oral o inyectados.

Por lo general, estos frmacos causan ms efectos colaterales que los antibiticos. Tambin suelen ser generalmente menos eficaces, por lo que las infecciones micticas son difciles de tratar y suelen hacerse duraderas (crnicas). El tratamiento suele durar varias semanas y debe repetirse de nuevo.Antibiticos que aumentan la permeabilidad de la pared bacteriana.

Las polimixinas B y E (colistina) actan a modo de detergentes sobre los lpidos de la pared y la membrana citoplasmtica de las bacterias gramnegativas. Daptomicina origina poros en la bicapa lipdica de las bacterias grampositivas. La consecuencia es un efecto bactericida rpido, concentracin dependiente y con escasa liberacin de productos bacterianos, que puede observarse incluso en poblacin bacteriana que no se halla en multiplicacin activa, como es el caso de las biopelculas.

Antibiticos que inhiben la sntesis de protenas en el ribosoma.

Los aminoglucsidos y las tetraciclinas se unen a la subunidad 30S. Los primeros inhiben el inicio de la sntesis de protenas, en tanto que las tetraciclinas impiden la unin del ARNt al complejo ARNm-ribosoma. Los aminoglucsidos son sustancias catinicas de peso molecular relativamente alto, que atraviesan la pared bacteriana desplazando competitivamente a los iones de magnesio (Mg) y calcio (Ca) que estabilizan las molculas de lipopolisacrido. La difusin a travs de la membrana citoplasmtica se realiza aprovechando la energa generada por el gradiente de protones.Antibiticos que inhiben la sntesis de la pared bacteriana.

A diferencia de las clulas eucariotas, las bacterias poseen una pared rgida situada por fuera de la membrana citoplasmtica que, entre otras funciones, les protege de la lisis inducida por la diferencia de osmolaridad que a menudo existe entre el citoplasma bacteriano y el medio. En las bacterias grampositivas, la pared bacteriana est constituida casi exclusivamente por una malla de peptidoglucano (PG)1. Mientras que, en las bacterias gramnegativas la capa de PG es menor y se halla recubierta de lipopolisacridos.CUESTIONARIO

1. Qu son los frmacos Antiinfecciosos y como se clasifican?

2. Explique la accin Bacteriosttica y Bactericida de los Antimicrobianos?

3. Explique los dos mecanismos de accin que estn relacionados con la pared celular.

4. Explique el mecanismo de accin de la sntesis de los cidos nucleicos?

5. Qu caractersticas tienen las bacterias grampositivas y las gramnegativas?

6. Cmo se clasifican los Antibacterianos?

7. Cmo se clasifican la cefalosporinas?

8. Cules son los principales efectos adversos producidos por las cefalosporinas?

9. Qu son los Macrlidos y como se clasifican?

10. Cules son los principales efectos adversos de los Macrlidos?

11. Qu son las Quinolonas y como se clasifican?12. Cul es la farmacocintica de las Quinolonas?

13. Cul es el mecanismo de accin de los antivirales?

14. Cules son las principales contraindicaciones de los antivirales? VIII. GIPS

PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD

GUA DE INVESTIGACIN PRACTICA - GIP # 1

UNIDAD I: Tema 1

TITULO: Farmacologa

FECHA DE ENTREGA: 2 semana de clases


FUNDAMENTACION TERICAFARMACOLOGA: es la ciencia que trata del estudio del medicamentoMEDICAMENTO O FARMACO: cualquier sustancia qumica capaz de generar unos efectos en el ser vivo, que puede ser beneficioso (medicamento) o desfavorable (toxicologa). A.-CLASIFICACIN DE LA FARMACOLOGA

FARMACOGNOSIA: describe las drogas o medicamentos considerando su origen, sus caracteres organolpticos. etc. FARMACOCINETICA: ciencia que estudia los fenmenos de absorcin, distribucin, metabolismo y excrecin de los medicamentos. LADME: Liberacin, Absorcin, Distribucin, Metabolismo y Excrecin.

FARMACOTECNIA: ciencia que estudia la preparacin conveniente de los medicamentos para su utilizacin teraputica.

FARMACODINAMIA: estudia los efectos de los medicamentos, su mecanismo de accin, la relacin entre accin y efecto de los frmacos (lo que el medicamento hace al cuerpo)

TOXICOLOGA: estudia los efectos perjudiciales de los frmacos y otras sustancias qumicas responsables de las intoxicaciones.

TERAPETICA: rama del conocimiento mdico que se ocupa de todo que se puede emplear para curar o aliviar las enfermedades.

B.-CLASIFICACIN DE LOS MEDICAMENTOS

POR NOMBRE QUMICO: lo primero que conocemos de un frmaco. Describe la estructura de un frmaco (cido acetil saliclico) segn las reglas de la nomenclatura de los compuestos qumicos.

POR NOMBRE GENERICO O DCI (denominacin comn internacional): se refiere al nombre comn establecido por el que se conoce al frmaco como sustancia independientemente de su fabricante. Debe ser sencillo, conciso y significativo. Lo elige la OMS.

POR NOMBRE REGISTRADO O COMERCIAL: el elegido por el fabricante.

PREPARACIONES MAGISTRALES: frmula que no existe como tal, pero que el mdico lo prescribe para un determinado enfermo (el mdico emplea una dosis diferente para cada enfermo)

MEDICAMENTOS ESENCIALES: lista que elabora la OMS y que son indispensables para el tratamiento de las enfermedades ms comunes. MEDICAMENTOS HUERFANOS: grupo que combatan enfermedades que afecta a un nmero muy escaso de personas. La ley los obliga a fabricar, porque no son rentables.

PRCTICA

OBJETIVOS

Reconocer los medicamentos en sus diferentes presentaciones, y sus diferentes nombres segn la nomenclatura.

MATERIAL

1.- Formas Farmacuticas

2.- Vademcum

3.- Farmacopeas

MTODOS Y PROCEDIMIENTOS

RESULTADOS

CONCLUSIONES

EVALUACION:

1.- Que estudia la teraputica

2.- Investigue las diferentes ramas con las que se relaciona la Farmacologa

3.-Investigue cules son los medicamentos esenciales

4.- Investigue cuales son los medicamentos que se expenden bajo receta archivada

5.-De ejemplo de formas farmacuticas ms utilizadas que existen en las farmacopeas

BIBLIOGRAFA BSICA

Flores Jess (1997): Farmacologa humana. Masson-Salvat Medicinal. 2003 signatura topogrfica COD 615.6 F66

- Goodman alfred Las Bases Farmacolgica de la teraputica. Editorial MC GRAN Hill 9 Edicin.1996.



UNIDAD I: Tema 2

TITULO: Origen y naturaleza qumica de las drogas



Las drogas derivan de los tres reinos de la naturaleza: vegetal, animal y mineral; estas son las drogas naturales. Pero existen las drogas sintticas creadas por el hombre que son las de mayor importancia.

Las sustancias desde un punto de vista qumico se dividen en dos clases:

Sustancias simples o elementos.- formados por tomos de una sola clase.

Sustancia compuestas.- Combinacin de dos o ms elementos.

Las drogas son capaces de modificar las funciones celulares, ya sea aumentndolas (estimulacin), disminuyndolas (depresin), esas acciones se producen por reacciones entre los enlaces qumicos de las drogas y ciertos componentes celulares; por lo que no es de extraar la relacin entre la estructura qumica de las drogas y su accin farmacolgica.

PRCTICA

OBJETIVOS

Identificar los diferentes medicamentos y clasificarlos segn su origen, adems diferenciar entre un medicamento sinttico, semisinttico y natural.

MATERIAL


2.- Vademcum

3.- Farmacopeas

MTODOS Y PROCEDIMIENTOSRESULTADOSCONCLUSIONES

EVALUACION:

1.- Investigue el origen y naturaleza de los medicamentos.

2.-Investigue las diferencias fundamentales de los frmacos sintticos y semisinttico

3.-Investigue 10 frmacos semisintticos y su accin farmacolgica

4.-Investigue 10 frmacos sintticos y su accin farmacolgica respectiva

BIBLIOGRAFA BSICA





UNIDAD II: Tema 3

TITULO: Accin farmacolgica en general



Las drogas pueden dividirse en dos clases, placebos y drogas con acciones farmacolgicas definidas. Los placebos son sustancias farmacolgicas inertes que producen efectos psicolgicos, especialmente sugestivos.

Se denomina accin de una droga a la modificacin que produce de las funciones organismo; efecto o respuesta a una droga es la manifestacin de la accin farmacolgica.

Pueden considerarse las siguientes:

Estimulacin

Depresin

Irritacin

Reemplazo

Accin antiinfecciosa.

Para que una droga alcance una accin farmacolgica debe actuar en partes del organismo en una concentracin determinada, y dichas partes deben responder a dichas drogas. Esta accin puede ser:

Local

Accin general

Accin Indirecta o Remota

La mayora de los medicamentos tienen acciones preponderantes sobre ciertas estructuras y otros muchos menores sobre otras de organismo lo que se conoce como selectividad.

La mayora de los medicamentos con acciones tiles producen efectos temporales y una vez eliminados del organismo, este vuelve a su actividad normal esto es que es reversible.

La potencia de una droga con respecto a otra es la relacin entre las cantidades que deben suministrarse para producir un efecto determinado.

La eficacia de una droga es el efecto mximo que produce con respecto a otra de accin anloga.PRCTICA

OBJETIVOS

Identificar los diferentes medicamentos y clasificarlos segn su origen, ademas diferenciar entre un medicamento sinttico, semisintetico y natural.

MATERIAL


2.- Vademcum3.- Farmacopeas

MTODOS Y PROCEDIMIENTOSRESULTADOSCONCLUSIONESEVALUACIN

1.-Describa los diferentes tipos de accin farmacolgicas y de 3 ejemplos de cada uno de ellos

2.-De tres ejemplos de frmacos que ejercen su accin farmacolgica de manera indirecta o remota

3.-De 5 diferencias fundamentales de eficiencia, potencia y eficacia de los frmacos

BIBLIOGRAFA BSICA

Flores Jess (1997): Farmacologa humana. Masson-Salvat Medicinal. 2003 signatura topogrfica COD 615.6 F66 - Goodman alfred Las Bases Farmacolgica de la teraputica. Editorial Mc Graw Hill 9 Edicin.1996.



UNIDAD II: Tema 4

TITULO: Factores que modifican la accin farmacolgica



La velocidad con que los frmacos entran y salen del organismo vara segn las personas.

Son diversos los factores que afectan a la forma en que un frmaco se absorbe, distribuye, metaboliza y se excreta, as como su efecto final en el paciente.

Entre otras causas, es distinta la respuesta a los frmacos debido a diferencias genticas o bien por estar tomando dos o ms frmacos que tienen una interaccin entre s, o por padecer enfermedades que influyan sobre los efectos del frmaco. Los mdicos deben individualizar la terapia para que el paciente reciba una dosis suficiente de frmaco que permita lograr un efecto teraputico con una toxicidad mnima.

Deben seleccionar con precisin el frmaco; considerar la edad, el sexo y la talla del paciente, as como su dieta y origen tnico; as pueden determinar la dosis cuidadosamente.

Este proceso se complica debido a la presencia de enfermedades, al uso de otros frmacos y al escaso conocimiento sobre las interacciones de estos factores.PRCTICA

OBJETIVOS

Identificar los diferentes factores que intervienen en la respuesta de accin en el medicamento.

1.-Formas Farmacuticas

2.- Vademcum

3.- Farmacopeas

MTODOS Y PROCEDIMIENTOSRESULTADOSCONCLUSIONESEVALUACIN:1.-Investigue de que manera interviene la edad como factor, en la respuesta del medicamento

2.-Investigue de que manera interviene el sexo en la respuesta de la accin de un determinado medicamento

3.-Por que cree usted que en la dosificacin de un medicamento cualquiera es determinante saber el peso del paciente.

4.- Que entiende usted por idiosincrasia y de un ejemplo.BIBLIOGRAFA BSICA





UNIDAD II: Tema 5

TITULO: Mecanismo de accin de los frmacos



La farmacologa molecular es la parte de la farmacologa que estudia el mecanismo de accin de las drogas, refirindolas a las interacciones entre las molculas de estas y las de las clulas del organismo.

La membrana celular o plasmtica constituye la superficie de separacin entre la clula y el liquido que la rodea (liquido extracelular), es donde se realizan los intercambios entre la clula y dicho liquido (permeabilidad); tambin es donde se encuentran los receptores que son donde se fijan los frmacos para ejercer su accin.

Hasta el presente no existe una teora general universalmente aceptada sobre el mecanismo de accin de las drogas.

Es necesario insistir en que toda clula viva es un sistema complejo en el que intervienen muchos factores, por lo cual el expresar la accin de los frmacos mediante formulas es tomar en cuenta solo algunos factores lo que solo son aproximaciones a dicha accin real sobre la clula.

Las drogas estn constituidas por molculas, y sus acciones resultan de la interaccin entre aquellas y ciertas molculas de la clula que constituyen los receptores, que son las estructuras moleculares generalmente situadas en la superficie o interior de la clula con la que reacciona la droga para producir una respuesta determinada.

PRCTICA

OBJETIVOS

Identificar los diferentes mecanismos de accin que se presentan en los diferentes frmacos, explicar la teora llave cerradura.


2.- Vademcum3.- FarmacopeasMTODOS Y PROCEDIMIENTOSRESULTADOSCONCLUSIONES

EVALUACIN:

1.-Investigue cuantos tipos de receptores existen en la actualidad .De ejemplo de cada uno de ellos mencionando el frmaco que acta a nivel de dicho receptor

2.-Describa cmo funciona el modelo llave cerradura de los receptores.

3.-De ejemplos de 5 molculas que intervienen en la unin del frmaco y receptor

BIBLIOGRAFA BSICA





UNIDAD II: Tema 6

TITULO: Accin Combinada de la drogas



Los efectos de una droga pueden modificarse por la administracin concomitante de otra. En ese sentido hay que sealar que debe utilizarse el menor nmero de drogas. Los fenmenos de sinergismo y antagonismos son casos particulares de interacciones medicamentosas cuando la accin de un frmaco es modificado por la accin de otro.

Llmese sinergismo al aumento de la accin farmacolgica de una droga por el empleo de otra, sucede esto generalmente cuando se trata de drogas de accin farmacolgica similar; pueden ser: aditivos, de potenciacin o de facilitacin.

Es la disminucin o anulacin de la accin farmacolgica de una droga por la accin de otra droga. Existen cuatro tipos de antagonismos:

El competitivo

El dualismo competitivo

El no competitivo

El competitivo irreversible

PRCTICA

OBJETIVOS

Identificar los diferentes tipos de accin combinada de los medicamentos y represente con un ejemplo el sinergismo de potenciacin.


2.- Vademcum3.- Farmacopeas

MTODOS Y PROCEDIMIENTOSRESULTADOS CONCLUSIONESEVALUACIN:

1.- Describa con un ejemplo el antagonismo competitivo

2.- Describa dos ejemplos de sinergismo de suma, indicando cuando se produce la accin sinrgica

3.-Investigue 5 frmacos que realizan en el organismo el antagonismo irreversibleBIBLIOGRAFA BSICA





UNIDAD III: Tema 7

TITULO: Absorcin de las drogas



Los determinantes de la absorcin son los mismos ya descritos para todo paso de sustancias a travs de membranas. Sin embargo, a manera de resumen, se presentan a continuacin: a) Sitio de Absorcin

Superficie: en general, como est descrito por la Ley de Fick, la absorcin ser tanto mayor cuanto mayor sea el rea implicada en el proceso de intercambio: por eso, luego de la administracin oral, la mayor fraccin de a absorcin se da a nivel del intestino delgado, el cual, gracias a la peculiar disposicin de su mucosa, presenta una gran superficie luminal. Flujo sanguneo: ya que una gran vascularizacin permite el paso ms rpido a la circulacin, en especial en los casos en los que los vasos implicados presenten una gran permeabilidad b) Droga: Solubilidad: aparte de la propia del frmaco como tal, debe sealarse la influencia de la preparacin farmacolgica (forma farmacutica, ver apndice); misma que puede generar cambios importantes en la absorcin por permitir, entre otras cosas, grados diversos de solubilidad. Concentracin: un mayor gradiente de concentracin favorecer los procesos de transferencia.c) Ruta de administracin.d) Transferencia de sustancias a travs de membranas: mediado por procesos ya conocidos

-Difusin

-Transporte activo

-Factores fsico-qumicosLa absorcin representa un proceso positivo, que aumenta la concentracin plasmtica de la droga, en contraposicin a mecanismos de metabolismo, excrecin y, en algunos casos, de distribucin. Como puede verse, esto conlleva a que siempre se presente una suma algebraica entre procesos positivos y negativos, llevando a la consecucin de una curva que posee una rama ascendente, que representa el perodo de tiempo en el cual los procesos positivos sobrepasan a los negativos; esta fase termina al alcanzar un mximo que se denomina justamente Concentracin Plasmtica Mxima (Cpmax o CP0), momento a partir del cual comienza la rama descendente de la curva.A este respecto, es de notar que, como se ha mencionado anteriormente, en general (aunque no siempre) hay una buena correlacin entre los niveles que un frmaco alcanza en la sangre y los que se logran en el sitio especfico de accin; por esta razn, es comn que el momento en el que se alcanza la concentra la CP0 coincida con el mximo efecto del frmaco. Por otra parte, no todos los niveles plasmticos de una droga son necesariamente suficientes para promover la aparicin de una respuesta, necesitndose un mnimo de concentracin para que tal cosa ocurra; esta concentracin mnima requerida para la produccin de un efecto significativo se conoce como Concentracin Umbral; el rango de efecto que media entre el primero mostrado (al alcanzar el umbral) y el mximo posible se conoce como Intensidad del Efecto. La Duracin del Efecto farmacolgico se obtiene por la determinacin del tiempo que media entre el momento que se rebasa la concentracin umbral al subir la concentracin plasmtica y el momento en el que, tras haber alcanzado ya el mximo, la concentracin de la droga en plasma disminuye por debajo del umbral. Estos aspectos generales son aplicables a un gran nmero de drogas, pero existen notables excepciones, como lo es el caso de los frmacos que producen metabolitos activo o aquellos que desaparecen del plasma, pero siguen concentrados en el sitio de accin. PRCTICA

OBJETIVOS

Identificar las diferentes vas de administracin y de absorcin de los frmacos y establecer segn su criterio la ms adecuada.


2.- Vademcum

3.- Farmacopeas

MTODOS Y PROCEDIMIENTOS:RESULTADOS:CONCLUSIONES:EVALUACIN:

1.- Investigue 5 frmacos que se absorben por va de transporte activo2.-Describa como interviene la solubilidad en el proceso de absorcin

3.- Describa los factores que intervienen en el proceso de absorcin BIBLIOGRAFA BSICA




UNIDAD III: Tema 8

TITULO: Distribucin de las drogas en el organismo.



Las drogas Ya sean inyectadas directamente en la circulacin o bien absorbidas por la va sangunea o linftica llegan a la sangre (plasma) de donde se distribuyen a los diversos tejidos del organismo.

La concentracin de la droga en el plasma adquiere una importancia capital en relacin con el efecto farmacolgico, pues de ella depende que la sustancia alcance las clulas que responden a ella.

Drogas de gran importancia actan sobre el SNC; el pasaje de drogas desde el plasma sanguneo al cerebro y al lquido cefalorraqudeo se realiza a travs de una membrana lipidica (barrera hematoenceflica), esta sigue los principios generales de trasporte, debiendo sealarse que solo pasa la fraccin libre de los frmacos.

Las drogas atraviesan por lo general esta membrana por difusin pasiva, mientras que las sustancias nutritivas requieren de un proceso de difusin facilitada; es as que la placenta es fcilmente permeable a la fraccin libre (no combinada con las protenas plasmticas)

En muchas ocasiones las drogas no se distribuyen en modo uniforme y se acumulan selectivamente en ciertas regiones donde son secuestradas, en estos depsitos se encuentran en equilibrio con el plasma sanguneo y se van liberando lentamente a medida que se metabolizan y excretan.

De esta forma se mantiene niveles medicamentosos en el plasma que permiten acciones farmacolgicas prolongadas.

PRCTICA

OBJETIVOS

Identificar las diferentes vas de distribucin de los frmacos


2.- Vademcum

3.- Farmacopeas


EVALUACION:

1.-Describa como se distribuye los frmacos en el organismo

2.-Investigue que proceso utilizan los frmacos en su respectiva distribucin en el organismo3.-Investigue las diferentes vas de distribucin de los medicamentosBIBLIOGRAFA BSICA




UNIDAD III: Tema 9

TITULO: Biotransformacin de las drogas en el organismo.



Las drogas del organismo no permanecen indefinidamente, desaparecen por eliminacin qumica o sea por transformacin metablica o biotransformacin y por eliminacin de emuntorios, esto es excrecin, es decir pasaje de las drogas al exterior.

Se efectan por intermedio de procesos enzimticos intracelulares, por consiguiente, las drogas han de ser liposolubles para atravesar la membrana celular. Pueden ser de dos fases:

Fase I

Oxidacin

Oxidacin Propiamente Dicha

Hidroxilacin

Desalquilacin

Desaminacin Oxidativa

Reduccin

Hidrolisis

Fase II

Conjugacin

Las reacciones de oxidacin, reduccin, hidrlisis y conjugacin se realizan en la glndula heptica. Por su parte el rin interviene, adems del hgado e procesos de conjugacin; los de hidrlisis se realizan en el hgado, plasma sanguneo y en todos los tejidos a menos escala.

La biotransformacin de las drogas se realiza por medio de sistemas enzimticos, que se hallan el retculo endoplsmico agranular, en fracciones denominadas microsomas, donde se encuentran las enzimas esenciales para la biotransformacin de las drogas.

Existen drogas que aumentan la sntesis de las enzimas, lo que se denomina induccin enzimtico, otras inhiben las enzimas de de los microsomas hepticos; as como el sexo, la diferencia de especies, factores genticos, enfermedades hepticas tienen gran importancia el proceso de biotransformacin modificando el comportamiento de la accin de las drogas.

PRCTICA

OBJETIVOS

Identificar las diferentes reacciones de los frmacos y establecer diferencias.


2.- Vademcum

3.- Farmacopeas


EVALUACIN.

1.- Investigue 5 frmacos que realizan procesos de metabolizacin (reacciones de primera fase) indicando si se activan o inactivan

2.- Investigue 10 frmacos que realizan procesos de metabolizacin (reacciones de segunda fase) y donde se realizan cada uno de ellos.

3.-De 5 ejemplos de las reacciones de frmacos que se metabolizan en el hgado y que realizan sus procesos metablicos con enzimas intracromosomicas.BIBLIOGRAFA BSICA





UNIDAD III: Tema 10

TITULO: Eliminacin de las drogas en el organismo.



Por excrecin se entiende el pasaje de las drogas desde la circulacin hacia el exterior del organismo o a conductos en comunicacin con el exterior (vas urinarias).Los principales rganos de excrecin son el rin, el pulmn y el tubo digestivo, incluida la excrecin biliar.

Existen procesos de excrecin:

1. Excrecin Renal

Filtracin Glomerular

Reabsorcin Tubular

Secrecin Tubular

2. Eliminacin por Va Pulmonar

3. Excrecin en el Tubo Digestivo

4. Excrecin Mamaria

PRCTICA

OBJETIVOS

Identificar los diferentes mecanismos de excrecin de los frmacos y establecer diferencias.


2.- Vademcum

3.- Farmacopeas


EVALUACION:

1.-Investigue 5 frmacos que se excretan por va renal y en que porcentaje

2.-Investigue 5 frmacos que se excretan por va pulmonar

3.-Investigue 5 frmacos que se excretan por Tubo digestivo

4.-Investigue 5 frmacos que se excretan por excrecin MamariaBIBLIOGRAFA BSICA




UNIDAD III: Tema 11

TITULO: Farmacocintica cuantitativa



La duracin de accin de las drogas resulta de la interaccin de los procesos denominados transferencia y que corresponden a la farmacocintica o disposicin de las drogas, y depende por lo tanto de la absorcin de los depsitos de almacenamiento en los tejidos y en las protenas del plasma, y de la eliminacin.

Existen varios mtodos para medir esta duracin:

Curvas Concentracin-Tiempo

Modelo de un Compartimiento

Va Intravenosa, Vida Media

Va Extravascular, Vida Media

Se denomina acumulacin al aumento progresivo de la concentracin de un frmaco en el organismo, debido a que su velocidad de absorcin es mayor que la de su eliminacin y a la administracin repetida.

La acumulacin de la droga se realiza con ms facilidad cuando su vida media es larga, es decir cuando la velocidad de eliminacin es pequea.

PRCTICA

OBJETIVOS

Identificar las diferentes.


2.- Vademcum

3.- Farmacopeas


EVALUACIN:

1.-Describa con un ejemplo las curvas de concentracin tiempo

2.-Investigue a que se denomina modelo de compartimiento

3.-Que factores intervienen en la velocidad de accin y eliminacin de los frmacos de 3 ejemplos de cada uno

BIBLIOGRAFA BSICA

Flores Jess (1997): Farmacologa humana. Masson-Salvat Medicinal. 2003 signatura topogrfica COD 615.6 F66. - Goodman alfred Las Bases Farmacolgica de la teraputica. Editorial Mc Graw Hill 9 Edicin.1996.



UNIDAD IV: Tema 12

TITULO: Reacciones adversas de los medicamentos

FECHA DE ENTREGA: 18 semana


Intensidad de las reacciones No existe una escala universal para describir o determinar la gravedad de una reaccin adversa a un frmaco en particular; la valoracin es en gran parte subjetiva. Dado que la mayora de frmacos se ingieren por va oral, las molestias gastrointestinales representan un alto porcentaje del total de las reacciones conocidas, como prdida del apetito, nuseas, una sensacin de distensin, estreimiento y diarrea. Los mdicos consideran como reacciones leves y de poca importancia las referidas a las molestias gastrointestinales, al igual que las relacionadas con dolores de cabeza, Fatiga, ligeros dolores musculares, cambios en el patrn del sueo y malestar (una sensacin generalizada de enfermedad o inquietud). Sin embargo, dichas reacciones son preocupantes para quienes las experimentan. Adems, si el paciente siente los efectos de la medicacin como una disminucin en su calidad de vida, es posible que no colabore con el plan teraputico prescrito. Esto puede representar un problema importante para alcanzar los objetivos del tratamiento. Las reacciones moderadas incluyen las que se relacionan como leves en el caso de que el paciente las considere o sienta como claramente molestas, dolorosas o intolerables. En esta lista figuran adems reacciones como las erupciones cutneas (especialmente si son extensas y persistentes), las molestias visuales (especialmente en personas que usan lentes graduadas), el temblor muscular, la dificultad para orinar (frecuente con muchos frmacos administrados a varones de edad avanzada), cualquier variacin perceptible del humor o del estado mental y ciertos cambios en los componentes de la sangre (como las grasas o los lpidos). La aparicin de reacciones adversas leves o moderadas no significa necesariamente que se deba suspender un medicamento, especialmente si no se dispone de una mejor alternativa. Sin embargo, el mdico hace una nueva evaluacin de la dosis, la frecuencia de administracin (nmero de dosis diarias), el horario (antes o despus de las comidas, al levantarse o al acostarse) y el posible uso de otros agentes para aliviar al paciente (por ejemplo, el mdico puede recomendar el uso de un laxante, si el frmaco provoca estreimiento). En ocasiones, los frmacos provocan reacciones graves con riesgo de muerte, aunque stas son relativamente raras. Las reacciones graves implican suspender la administracin del frmaco y proceder a su tratamiento. No obstante, en ciertos casos, los mdicos deben continuar administrando frmacos a las personas de alto riesgo (por ejemplo, tratamientos con quimioterapia en pacientes con cncer, o frmacos inmunosupresores para pacientes sometidos a trasplantes de rganos). Entonces se utilizan todos los medios disponibles para tratar tales reacciones graves. Los mdicos administran, por ejemplo, antibiticos para combatir la infeccin en pacientes con un sistema inmunitario debilitado. Tambin es posible administrar anticidos lquidos de alta potencia o bloqueadores de los receptores H2, como la famotidina o la ranitidina, para prevenir o curar lceras gstricas. As mismo, pueden realizarse transfusiones de plaquetas para tratar hemorragias graves o bien inyectar eritropoyetina para estimular la produccin de glbulos rojos en pacientes con anemia inducida por un frmacoAlergias a los frmacos Por lo general, el nmero y la gravedad de las reacciones adversas a los frmacos aumentan en proporcin al incremento de la dosis. Sin embargo, esta relacin dosis-efecto no es aplicable a los individuos alrgicos o hipersensibles a un frmaco. Para ellos, aun pequeas cantidades del frmaco pueden desencadenar una reaccin alrgica, desde una molestia leve, hasta reacciones graves con riesgo de muerte. Las reacciones alrgicas incluyen erupciones cutneas y picores, fiebre, constriccin de las vas respiratorias y sibilancias, inflamacin de ciertos tejidos, como la laringe y la glotis, que pueden dificultar la respiracin, y cada de la presin arterial, algunas veces hasta niveles peligrosamente bajos. Las alergias a un frmaco son impredecibles, ya que las reacciones se presentan despus de que un individuo ha estado expuesto a l una o varias veces (ya sea por va subcutnea, oral, o intravenosa) sin que se observara ninguna reaccin. Una reaccin leve se puede tratar tan slo con un antihistamnico; una reaccin grave y con riesgo de muerte puede requerir una inyeccin de adrenalina (tambin denominada epinefrina) o de glucocorticoides (como la hidrocortisona). Antes de prescribir un medicamento, los mdicos preguntan al paciente si tiene alguna alergia conocida a algn frmaco. Las personas que han padecido reacciones alrgicas graves, con problemas de salud severas, o que estn tomando frmacos de alto riesgo, deberan usar un collar o pulsera de alerta mdica. La informacin inscrita en la pulsera (por ejemplo, alergia a la penicilina, diabtico insulinodependiente, tratamiento con warfarina) alertar al personal sanitario en caso de urgencia

Toxicidad por sobredosis La toxicidad por sobredosis se refiere a reacciones txicas graves, a menudo nocivas, y algunas veces mortales, por sobredosis accidental de un frmaco (debido a un error del mdico, del farmacutico o del paciente) o por sobredosis intencionada (homicida o suicida). Ante frmacos igualmente eficaces, a menudo los mdicos prefieren el que presenta el menor riesgo de toxicidad por sobredosis. Por ejemplo, si se necesita un sedante, un frmaco ansioltico o un somnfero, los mdicos prescriben por lo general benzodiacepinas como el diazepam y el triazolam, en vez de barbitricos como el pentobarbital.Las benzodiacepinas no son ms eficaces que los barbitricos, pero tienen un margen de seguridad mayor y mucha menos probabilidad de causar toxicidad grave, en caso de una sobredosis accidental o intencionada. La seguridad es tambin la razn por la cual los antidepresivos ms recientes como la fluoxetina y la paroxetina han reemplazado en gran parte a antidepresivos ms antiguos como la imipramina y la amitriptilina, igualmente eficaces. Los nios presentan un elevado riesgo de toxicidad por sobredosis. La mayora de comprimidos y cpsulas coloreadas, que atraen la atencin de los nios, son formulaciones de dosis para adultos. Ciertas normas en algunos pases requieren que todos los frmacos orales con prescripcin se vendan en envases a prueba de nios, a menos que el interesado renuncie a ello por escrito, con el pretexto de que le es difcil abrirlos. Muchos pases disponen de servicios de informacin sobre intoxicaciones por sustancias qumicas y medicamentos, y en la mayora de guas telefnicas se encuentra su nmero de telfono. Este nmero se debe apuntar y mantener cerca del telfono o programarlo en las llamadas automticas.

PRCTICA

OBJETIVOS

Identificar las diferentes reacciones adversas de los medicamentos.


2.- Vademcum

3.- Farmacopeas


EVALUACIN:

1.-Investigue cuantos tipos de reacciones adversas a los medicamento existen describiendo cada una con 2 ejemplos2.- Investigue cuantos tipos de alergias a los medicamentos existen, describiendo cada uno con dos ejemplos

3.- A que se denomina dosis letal media e investigue 10 medicamentos que tienen un margen de toxicidad relativamente corto al de su accin teraputica.BIBLIOGRAFA BSICA


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