UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE MEXICO

CAMPUS ECATEPEC

GARCIA ALCANTARA ERNESTO

PROFRA: L.E.O. LEONOR PEREZ ORTIZ

ENF04F

PROCESO ATENCION ENFERMERIA

PACIENTE CON DIABETES MELLITUS TIPO II

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INDICE

I. INTRODUCCIÓN _________________________________________3II. OBJETIVOS

2.1Objetivo general_________________________________________4

2.2Objetivo especifico_______________________________________4

III. METODOLOGÍA______________________________________________5

IV. MARCO TEÓRICO____________________________________________6 4.1 Proceso enfermero___________________________________6 4.2 Antecedentes del proceso enfermero____________________ 6 4.3 Modelo de Virginia Henderson_________________________6

V. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD______________________10

VI. HISTORIA CLINICA__________________________________________16

VII. PRESENTACIONDEL CASO___________________________________19

VIII. VALORACION POR NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON_____20

IX. DIAGNOSTICOS_____________________________________________22

X. EJECUCION________________________________________________24

XI. CONCLUCION______________________________________________27

XII. BIBLIOGRAFIA______________________________________________28

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I. INTRODUCCION

La diabetes Mellitus tipo II, se desarrolla a menudo en etapas adultas de la vida y el agente causante, más frecuente es la obesidad, como varios fármacos asociados a la toma de corticoides frecuentemente asociada a la hemocromatosis no tratada la insulinoresistencia. El páncreas no produce o produce muy poca insulina o las células del cuerpo no responden normalmente a la insulina. El tratamiento consiste en la aplicación de medicamentos, dieta, ejercicio físico y sobre todo que el paciente acepte la enfermedad siguiendo las indicaciones para mejorar su estado de salud.

Es una de las enfermedades que provocan un gran número de muertes en nuestra población, afectando de manera individual, grupal a nuestra sociedad alterando la calidad de vida del ser humano y provocando un desequilibrio, emocional, físico, espiritual y social.

Es una patología que no discrimina edad, sexo, religión, de manera que sigue siendo una de las patologías con mayor prevalencia hasta nuestros tiempos.

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II. OBJETIVOS

2.1 OBJETIVO GENERAL

Aplicar acciones de enfermería al paciente con diabetes mellitus tipo II para identificar problemas actuales de su enfermedad y así poder satisfacer todas y cada una de sus necesidades.

2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

Identificar signos y síntomas

Establecer diagnósticos de enfermería y planear intervenciones de acuerdo a las necesidades prioritarias.

Realizar cuidados de enfermería de acuerdo a las necesidades del paciente que se requieran.

Realizar acciones específicas en cada diagnóstico.

Realizar acciones que favorezcan el autocuidado.

Que el paciente conozca sobre las principales complicaciones de la enfermedad y las consecuencias que genera no cambiar su estilo de vida.

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III. METODOLOGIA

Valoración cefalo-podal del paciente para ver su estado de salud.

Generar la historia clínica del paciente.

Establecimiento de una dieta adecuada.

Monitorización constante de signos vitales para establecer parámetros.

Orientación psicológica al paciente para que lleve a cabo cada una de las indicaciones que se le den para mejorar su estado de salud.

Evaluar si las intervenciones realizadas al paciente resultaron satisfactorias para su salud.

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IV. MARCO TEORICO

4.1 PROCESO ENFERMERO

El proceso atención de enfermería es un método por el cual se analiza al individuo, a la familia y la comunidad, incluyendo su entorno, de una manera ordenada y sistémica, para poder planear, ejecutar y evaluar el cuidado de enfermería. Por lo tanto, es la aplicación del método científico en el quehacer de enfermería. El proceso de atención enfermería utiliza una metodología que exige al profesional de enfermería conocimientos en las áreas de las ciencias biológicas, sociales y de comportamiento y además, habilidades de poder valorar, decidir, realizar y evaluar la respuesta humana del sujeto de atención hasta que alcance su potencial máximo de salud.

4.2 Antecedentes del proceso enfermero

El proceso enfermero ha evolucionado hacia un proceso de cinco fases con la naturaleza evolutiva de la profesión. Hall en 1955 lo describió como un proceso distintivo. Johnson (1959) y Widenbach (1963) desarrollaron un proceso de tres fases diferentes, que contenía elementos rudimentarios del proceso de cinco fases. En 1967, Yura y Walsh fueron los autores del primer texto en el que se describía un proceso de cuatro fases. A mediados de la década de los 70´s, BLasch (1974), Roy (1975), Mundinger y Jauron (1975) y Aspinall (1976) añadieron la fase diagnostica, dando lugar al proceso de cinco fases. Para la Asociación Americana de Enfermería (A.N.A) el proceso es considerado como un estándar para la práctica de esta profesión; su importancia ha exigido cambios sustanciales con sus etapas, favoreciendo su desarrollo de la enfermería como disciplina científica e incrementando la calidad en la atención al individuo, familia y comunidad. Así en el nuestro cada día adquiere mayor relevancia en la formación de enfermeros y en su aplicación durante la práctica.

Etapas del proceso enfermero

Consta de cinco etapas las cuales se encuentran estrechamente relacionadas, de tal forma que el cumplimiento de una de ella conduce a la siguiente.

Valoración. Nos permite reunir la información necesaria referente al paciente, familia y comunidad con el fin de identificar las respuestas humanas y fisiopatológicas así como los recursos con los que cuenta.

Diagnóstico. Consiste en el análisis de la información obtenida para emitir un juicio crítico sobre el estado de salud del paciente, familia o comunidad.

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Planeación. Es el desarrollo de un proyecto donde se establecen objetivos y acciones encaminados a predecir, prevenir y tratar problemas relacionados con la salud.

Ejecución. Consiste en llevar a la práctica el plan mediante acciones que conduzcan el logro de los objetivos establecidos.

Evaluación. Permite determinar el progreso del paciente, hacia el logro de objetivos y valorar las competencias del enfermero en el desarrollo de las cuatro etapas anteriores, lo que posibilita las modificaciones necesarias.

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4.3 Modelo de Virginia Henderson

Nació en 1897 en Kansas (Missouri). Se gradúo y se especializo como enfermera docente. Esta teórica de enfermería incorporo los principios fisiológicos y psicopatológicos a un concepto de enfermería.

Henderson define a la enfermería en términos funcionales como: “la única función de una enfermera es ayudar al individuo sano y enfermo, en la realización de aquellas actividades que contribuyan a su salud, su recuperación o una muerte tranquila, que este realizaría sin ayuda si tuviese la fuerza, la voluntad y el conocimiento necesario. Y hacer esto de tal forma que le ayude a ser independiente lo antes posible”.

Las necesidades humanas básicas según Henderson

1.-Respirar normalmente: la función respiratoria es esencial para el desarrollo de la vida.

2.- Necesidad de comer y beber de forma adecuada: el organismo precisa de líquidos y nutrientes para sobrevivir.

3.- Eliminar desechos corporales: el organismo precisa eliminar los desechos que genera para su correcto funcionamiento.

4.- Moverse y mantener una postura adecuada: la mecánica del organismo determina en gran medida de la independencia de las personas para las actividades de la vida diaria.

5.- Dormir y descansar: el sueño y el descanso son necesidades básicas e imprescindibles de la persona por las importantes funciones reparadoras que ejercen en el organismo.

6.- Elegir la ropa adecuada: además de construir un elemento representativo de la personalidad del paciente, la ropa es un medio de protección fundamental de la persona contra el frio y el calor.

7.- Mantener la temperatura: la temperatura del cuerpo necesita mantenerse dentro de un determinado rango para asegurar su correcto funcionamiento.

8.- Mantener la higiene corporal: es un signo externo del estado de salud que se presenta, por lo que esta necesidad tiene un valor tanto psicológico como fisiológico.

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9.- Evitar los peligros del entorno: un correcto aprendizaje y desarrollo de los mecanismos y conocimientos para la prevención de peligros externos y de la protección de sí mismos y de las personas que los rodean.

10.- Comunicarse con los otros: la enfermera promueve el bienestar del paciente, fomentando las relaciones y la aceptación de la propia persona.

11.- Actuar con arreglo de la propia fe: las personas piensan, actúan y toman decisiones en función de sus propios valores, creencias y fe.

12.- Trabajar para sentirse realizado: las personas se sienten realizadas y satisfechas cuando tienen una productividad, cuando consiguen con su trabajo el resultado propuesto.

13.- Participar en formas de entretenimiento: las actividades lúdicas contribuyen a la salud física y mental de las personas.

14.- Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad: las personas empeoran su situación de salud o enferman por conocimiento insuficiente o inadecuado, por lo que la educación se considera como fundamental de los cuidados básicos de la persona.

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V. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

La diabetes mellitus es un grupo de trastornos metabólicos, que afecta a diferentes órganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en sangre.

La diabetes mellitus tipo II es una enfermedad inmunológica caracterizada por altos niveles de glucosa en sangre. Es una enfermedad que se produce cuando el cuerpo no produce la cantidad suficiente de insulina, o no puede usarla adecuadamente.

Epidemiologia

La diabetes mellitus ha sido objeto de innumerables estudios para determinar los factores que posibiliten la presencia de esta patología y las poblaciones mayormente afectadas. Tanto para el paciente como para su familia no es fácil vivir manteniendo un régimen alimenticio estricto, sumando a la frecuente administración de medicamentos, lo que ocasiona cambios en su estilo de vida. La aparición y desarrollo de la enfermedad están ligados a un conjunto de factores que desencadenan la sintomatología propia de la enfermedad; así es como elementos tales como la edad, el sexo, la raza y el estilo de vida constituyen una señal de alerta ante la posibilidad de padecer ese trastorno. Para determinar si la enfermedad ha venido convirtiéndose en una epidemia, es necesario determinar la incidencia, las situaciones comorbicas que la acompañan y la tasa de mortalidad que esta presenta. Es una de las enfermedades más frecuentes en clínica. Actualmente se estima que su prevalencia en México es de alrededor de 9.2%.

Fisiopatología

Se caracteriza por un complejo mecanismo fisiopatológico, cuyo rasgo principal es el déficit relativo de producción de insulina y una deficiente utilización periférica por los tejidos de glucosa (resistencia a la insulina), esto quiere decir que los receptores de las células que se encargan de facilitar la entrada de la glucosa a la propia célula están dañados. Se desarrolla a menudo en etapas adultas de la vida, y es más frecuente la asociación con la obesidad.

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Factores de riesgo

Los factores de riesgo representan situaciones identificables que se asocian con DM 2; es por ello que se utilizan como auxiliares para determinar, predecir o prevenir el desarrollo de la enfermedad o de sus complicaciones con varios años de anticipación; influye en ello la oportunidad con que se identifiquen y el control que se alcance en los factores modificables tales como sobrepeso, obesidad, control de las enfermedades concomitantes (hipertensión arterial), trastornos del metabolismo del colesterol y triglicéridos, sedentarismo, estrés emocional, tabaquismo y alcoholismo. Asimismo se utilizan como orientadores para establecer el tratamiento apropiado a cada diabético y como indicadores del pronóstico de la calidad de vida y sobrevida.

 Los factores de riesgo pueden presentarse en cualquier momento del desarrollo de la historia natural de la enfermedad y pueden modificarse a través del tiempo; por ello es importante realizar una búsqueda intencional periódica para detectar en forma temprana la enfermedad y facilitar el diagnóstico y tratamiento oportunos con el inicio de medidas preventivas potenciales como la educación para la salud en grupos de riesgo, el control específico de factores modificables y evaluación de las opciones terapéuticas apropiadas a las características de cada diabético, lo cual repercutirá favorablemente en la morbilidad y mortalidad inherentes a la enfermedad.

Criterios diagnósticos

 La etiología de la DM 2 es desconocida y ha sido más difícil de delimitar en sus componentes genéticos que la DM 1. Los genes candidatos propuestos son el de la insulina, del receptor de insulina, de la glucucinasa y del genoma mitocondrial. Se ha establecido una herencia autosómica dominante en la variedad conocida antiguamente como MODY (diabetes mellitus del adulto de aparición en la juventud). Los factores epigenéticos del individuo reconocidos como determinantes son el sobrepeso y la obesidad relacionados con el sedentarismo, el estrés emocional, la alimentación rica en fructosa y ácidos grasos saturados, el tabaquismo, alcoholismo y la falta de control de enfermedades concomitantes (trastornos del metabolismo del colesterol y triglicéridos).

El término DM 2 se aplica a los trastornos caracterizados por hiperglucemia en ayunas o niveles de glucosa plasmática por arriba de los valores de referencia; el diagnóstico se establece cuando se cumple cualquiera de los siguientes requisitos,

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de acuerdo con la propuesta del Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus:

 - Cuando se sospeche DM 2 y se confirme a través de la prueba de detección en un individuo aparentemente sano.

 - Cuando se presenten los síntomas clásicos de diabetes como poliuria, polidipsia, polifagia, pérdida injustificada de peso, cetonuria (en algunos casos) y se registre glucosa plasmática casual >200 mg/dL (glucemia determinada en cualquier momento sin ayuno previo).

 - Elevación de la concentración plasmática de glucosa en ayuno ³ 126 mg/dL, en más de una ocasión.

 - Glucemia en ayuno menor al valor diagnóstico de diabetes, pero con una concentración de glucosa ³ 200 mg/dL en plasma venoso 2 horas después de la carga oral de 75 g de glucosa, en más de una ocasión.

 Para el diagnóstico de intolerancia a la glucosa deben cumplirse las dos condiciones siguientes:

 - Glucosa plasmática de ayuno > 110 mg/dL pero < 126 mg/dL.

 - Glucemia a las 2 horas pos carga oral de glucosa ³ 140 pero < 200 mg/dL en plasma venoso.

 Al interpretar los criterios de diagnóstico de la DM 2 deben identificarse y evaluarse ciertos factores que elevan los niveles de glucosa en plasma y que pueden alterar el resultado de la prueba en ausencia de la enfermedad, tales como administración de algunos medicamentos antihipertensivos, beta bloqueadores, diuréticos tiazídicos, glucocorticoides, preparados que contienen estrógenos (los cuales para no afectar los resultados deben suspenderse un mes previo a la prueba), ácido nicotínico, fenitoína, catecolaminas, así como situaciones de estrés psicológico o condicionado por otras enfermedades. También puede influir la restricción marcada en la ingestión de carbohidratos o la inactividad física prolongada.

Complicaciones

La frecuencia, gravedad y progresión de las complicaciones agudas y crónicas están relacionadas con el grado de hiperglucemia, los trastornos metabólicos asociados, la duración de la enfermedad, la exposición a otros factores de riesgo y

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el ambiente genético. (Véase algoritmo de identificación precoz de complicaciones tardías de DM 2.)

 Agudas

Son complicaciones agudas el coma hiperosmolar, la cetoacidosis diabética y la hipoglucemia, las cuales no son abordadas en este documento porque su manejo requiere de un segundo nivel de atención (manejo intra-hospitalario).

 Crónicas

 De ellas, esto es lo más relevante:

 - En ojos se incrementa el riesgo para desarrollar cataratas, retinopatía, glaucoma y es la principal causa de ceguera adquirida en los adultos de 20 a 74 años de edad.

 - Se incrementa 17 veces el riesgo de desarrollar daño renal, que se manifiesta por nefropatía (microalbuminuria) e insuficiencia renal crónica.

 - Se incrementa dos veces el riesgo de cardiopatía isquémica, enfermedad vascular cerebral e hipertensión arterial.

 - Se incrementa la probabilidad de insuficiencia vascular periférica, que a su vez condiciona pie diabético, el cual causa más de la mitad de todas las amputaciones que se llevan a cabo en el IMSS.

 - Se incrementa el riesgo de neuropatía autonómica en los sistemas cardiovascular, digestivo y genitourinario.

 - En piel y mucosas favorece infecciones oportunistas piógenas y micóticas crónicas.

Pronóstico

 El pronóstico de la DM 2 depende de los factores de riesgo, la evolución de la enfermedad, el grado de control metabólico y la ausencia o presencia de infecciones recurrentes, hipertensión arterial y nefropatía. El embarazo es un factor de riesgo para la progresión de la retinopatía y un componente genético que favorece la presencia de complicaciones a largo plazo.

 Los individuos con proteinuria y diagnóstico de diabetes anterior a los 30 años de edad tienen una supervivencia de 3 a 12 años, pero en presencia de síndrome nefrótico sólo 30 a 50% sobrevive después de 2 a 4 años.

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Tratamiento

 El objetivo del manejo de la DM 2 es lograr el control bioquímico, prevenir las complicaciones micros vasculares y macro vasculares y con ello favorecer una mejor calidad de vida. Para conseguirlo debe realizarse evaluación médica completa, ya que la enfermedad tiene un comportamiento diferente en cada paciente, lo que obliga a realizar un plan de manejo individual con base en la edad, presencia de otras enfermedades, estilo de vida, restricciones económicas, habilidades aprendidas de auto monitorización, nivel de motivación del paciente y la participación de la familia en la atención de la enfermedad. (Véase algoritmo de manejo médico del paciente ambulatorio con DM 2.)

En los pacientes con diagnóstico reciente se debe investigar síntomas, factores de riesgo, hábitos de alimentación, estado nutricional, antecedentes de peso corporal, hábitos de ejercicio físico, antecedente de familiares directos con diabetes mellitus, estilo de vida, factores culturales, psicosociales, educacionales y económicos y resultados de los análisis de laboratorio, que pueden influir en el manejo. En diabéticos sin respuesta adecuada al tratamiento y en quienes se desea ajustarlo, además de los datos previos se deben considerar los planes de alimentación y ejercicio físico así como los resultados en el control de la glucemia, el tratamiento actual y los previos, la frecuencia, severidad y causas de complicaciones agudas como hipoglucemia y cetoacidosis, las infecciones previas y actuales, particularmente de la piel, dentales y genitourinarias, síntomas y tratamiento de las complicaciones crónicas asociadas.

 El inicio del tratamiento lo constituye la educación diabetológica (individual, familiar y grupal) y la motivación.

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VI. HISTORIA CLINICA

FICHA DE IDENTIFICACION

Nombre: María de Jesús Ramírez Fernández

Fecha de nacimiento: 5 de junio de 1940

Edad: 74

Sexo: Femenino

Ocupación: Hogar

Unidad de seguridad social: ISEM

Dirección: Dr. Jorge Jiménez Cantú

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS

CARDIOVASCULARES: Sin patologías

PULMONARES: Sin patologías

DIGESTIVAS: Sin patologías

RENALES: Sin patologías

QUIRURGICAS: Sin patologías

ALEGERGICOS: Sin patologías

TRANSFUCIONALES: Sin patologías

OTROS: Sin patologías

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS

ALCOHOL: NO

TABAQUISMO: NO

DROGAS: NO

INMUNIZACIONES: Esquema completo

OTROS: NO

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ANTECEDENTES FAMILIARES

PADRE: Eusebio Ramírez

VIVO MUERTO X

ENFERMEDADES QUE PADECE O PADECIO:

Diabetes

EN CASO DE HABER FALLECIDO, CAUSA DE FALLECIMIENTO:

Ulcera de miembro inferior

MADRE: Francisca Fernández

VIVA MUERTA X

ENFERMEDADES QUE PADECE O PADECIO:

No lo sabe

EN CASO DE HABER FALLECIDO, CAUSA DE FALLECIMIENTO:

Falleció a causa de enfermedad del corazón.

HERMANOS: 10

NOMBRE DE LOS HERMANOS:

Blas Ramírez, Pascual Ramírez, Pilar Ramírez, Ambrosio Ramírez, David Ramírez, Joaquín Ramírez, Sara Ramírez, Victoria Ramírez, María Ramírez, María de Jesús Ramírez

Ocupa el primer lugar de 10 hermanos

ENFERMEDADES QUE PADECEN

Ambrosio- diabetes

Pascual- constante dolor de cabeza

María de Jesús- diabetes

ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS:

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MENARCA: 13 años RITMO: C/28 días F.U.M. 40 años

GESTAS: 10 PARAS: 9 ABORTOS: 1

CESAREAS: 0 I.V.S.A. 15 años

USO DE METODOS ANTICONCEPTIVOS: NO

¿CUALES?

NINGUNO

ENFERMEDAD ACTUAL DEL PACIENTE:

Diabetes mellitus

¿A qué edad inicio? A los 46 años de edad

¿Cómo se dio cuenta? Tenía constante dolor de cabeza acudió al doctor y le dijeron lo que padecía.

Medicamentos

Gibenclamida Diclofenaco

Captopril Metfomina

Complejo B

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VII. PRESENTACION DEL CASO

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María de Jesús Ramírez Fernández, femenina de 74 años de edad originaria de el Escoplo Guanajuato, residente en Dr. Jorge Jiménez cantú Tlalnepantla. No tiene escolaridad, actualmente se dedica al hogar.

Padres finados el padre de ulcera en miembro superior y la madre de una afección del corazón. Madre de 10 hijos, 9 vivos y 1 fallecido debido a que presento un cuadro de diarrea severo. Habita en casa propia cuenta con todo los servicios vive con dos de sus hijos.

Depende económicamente de sus hijos. Pesa 62 Kg y mide 1.63 mts actualmente consume carnes 1 vez a la semana, verduras 3 veces a la semana, frutas 3 veces a la semana no consume harinas, lácteos 7 veces a la semana. Mantiene una dieta blanda ya que presenta adoncia total, bebe agua y café 7 veces a la semana.

Se baña cada tercer día y se cambia de ropa diario, presenta dolor en la parte media de la espalda en riñón derecho dándole una calificación de 6, no presenta riesgo de caída todo el día se encuentra en su casa, realiza ejercicio de vez en cuando.

Duerme entre 7 a 8 horas diarias refiriendo dormir bien ya que siente que descansa, se encuentra consiente alerta orientada en tiempo y espacio con lenguaje fluido y coherente, inicio su vida sexual activa a los 15 años, le realizaron una cirugía de tobillo hace come 20 años, no fuma ni consume alcohol, mantiene con su padecimiento 28 años ha sido atendida en el ISEM y le han otorgado medicamento para el control de su enfermedad. Hay veces que no toma el medicamente ya que dice que se le olvida hacerlo, acude al centro de salud cada mes a recibir platicas y por medicamento cuando este se le termina, no necesita ayuda para deambular solo en ocasiones utiliza bastón. Refiere ser católica y dice que su religión si le ha ayudado para poder sobrellevar su enfermedad.

VIII. VALORACION POR NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON

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1. OXIGENACIONPresenta una FR de 12 respiraciones por minuto, no presenta ninguna dificultad para respirar, no necesita suplemento de oxigenación se checa la piel con un tono de palidez.

Presenta una FC de 68 latidos por minuto, presenta un llenado capilar de miembros superiores de 3 segundos y de miembros inferiores de 4 segundos.

2. NECESIDAD DE ALIMENTACION/ HIDRATACIONHace 3 comidas al día, como carne 1 vez a la semana, verduras solo 3 veces frutas 3 veces leguminosas solo 1 vez y lácteos café y agua 7 veces a la semana, mantiene 1 dieta blanda ya que presenta adoncia total y debido a esto mantiene dificultad para la masticación

3. NESECIDAD DE ELIMINACION Presenta poliuria con 9 micciones al día de características normales no usa diuréticos sus heces son de color café de consistencia dura con una frecuencia de 2 veces al día

4. NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA BUENA POSTURASale a caminar diario y solo usa su bastón cuando se siente cansada, se sienta adecuadamente.

5. NECESIDAD DESCANSO Y SUEÑODescansa por las tardes ya que en la mañana se dedica a hacer su quehacer, duerme de 7 a 8 horas diarias, no necesita ningún medicamento para conciliar el sueño, dice que si descansa ya que duerme bien.

6. NECESIDAD DE ELEGIR LA ROPA ADECUADAViste de acuerdo a su edad, elige correctamente la ropa de acuerdo a la estación del año.

7. NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA

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Presenta normotermia ya que tiene una temperatura de 36.5

8. NECESIDAD DE MANTENER HIGIENE CORPORALSe baña cada tercer día se cambia de ropa diario, ya que si no lo hace no se siente bien.

9. NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS DEL ENTORNOLas condiciones del ambiente en su hogar son tranquilas.

10.NECESIDAD DE COMUNICACIÓNSe expresa claramente, manifiesta lo que siente y cuando no se siente bien se lo comunica a sus hijos.

11.NECESIDAD DE ACTUAR CON ARREGLO DE SU PROPIA FE.Visita la iglesia todos los domingos, así mismo manifiesta que la religión le ha ayudado para sobrellevar su enfermedad.

12.TRABAJA PARA SENTIRSE REALIZADOActualmente no trabaja solo se dedica a su hogar

13.NECESIDA DE PARTICIPAR EN FORMAS DE ENTRETENIMIENTO No sabe leer ni escribir realiza ejercicio de vez en cuando

14. NECESIDAD DE APRENDIZAJEPresenta interés en el cuidado de su enfermedad, así como los problemas que le podrían generar el no cuidarse.

IX. DIAGNOSTICOS

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PROBLEMA RELACIONADO CON

MANIFESTADO POR

Deterioro de la integridad cutánea

Alteración de la sensibilidad

resequedad

INTERVENCIONES

Administración de medicación: tópica

FUNDAMENTACION

Humectar, hidratar, nutrir, tonificar, suavizar, son algunos de los objetivos que tienen las cremas corporales, para el cuidado de tu piel ante los factores a los que te enfrentas día a día, con la ayuda de aceites esenciales y extractos naturales lograras tener una piel sana y radiante.

PROBLEMA RELACIONADO CON

MANIFESTADO POR

Falta de nutrientes

Ingesta inferior de verduras

Referencia propia del paciente

INTERVENCIONES

Orientación sobre la ingesta de una dieta sana

FUNDAMENTACION

El Plato del Bien Comer forma parte de la Norma Oficial Mexicana para la promoción y educación para la salud en materia alimentaria, la cual da los criterios para la orientación alimentaria. NOM-043-SSA2-2005.

El propósito fundamental de esta norma es establecer los criterios generales para la orientación alimentaria dirigida a brindar a la población, opciones prácticas con respaldo científico, para la integración de una alimentación correcta que pueda adecuarse a sus necesidades y posibilidades. Así como promover el mejoramiento del estado de nutrición de la población y a prevenir problemas de salud relacionados con la alimentación.

Esta NOM establece con  claridad las características de una dieta correcta:Completa: Que contenga todos los nutrimentos. Se recomienda incluir en cada comida alimentos de los tres grupos.Equilibrada: Que los nutrimentos guarden las proporciones apropiadas entre sí.

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Inocua: Que su consumo habitual no implique riesgos para la salud porque está exenta de microorganismos patógenos, toxinas y contaminantes y se consuma con moderación.Suficiente: Que cubra las necesidades de todos los nutrimentos.Variada: Que incluya diferentes alimentos de cada grupo en las comidas, ajustada a sus recursos económicos, sin que ello signifique que se deban sacrificar sus otras características.

INTERVENCIONES

Terapia de ejercicios: equilibrio Ayuda al autocuidado Identificación de riesgos Prevención de caídas

FUNDAMENTACION

Las estrategias de prevención de las caídas deben ser integrales y polifacéticas; dar prioridad a la investigación y a las iniciativas de salud pública para definir mejor la carga, explorar los factores de riesgo y utilizar estrategias preventivas eficaces; apoyar políticas que creen entornos más seguros y reduzcan los factores de riesgo; fomentar medidas técnicas que eliminen los factores que posibilitan las caídas; impulsar la formación de los profesionales sanitarios en materia de estrategias preventivas basadas en datos científicos, y promover la educación individual y comunitaria para aumentar la concienciación.Los programas eficaces de prevención de las caídas tienen como objetivo reducir el número de personas que las sufren, disminuir su frecuencia y reducir la gravedad de las lesiones que producen.

X. EJECUCION

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RIESGO DE RELACIONADO CON

Riesgo de caidas Edad igual o superior a 65 años

Se tomaran en cuenta las necesidades del paciente se realizara un pequeño cuadernillo para implementar una plática al paciente con diabetes mellitus tipo II

Sobre lo que es la diabetes, factores que conllevan a la enfermedad así los principales síntomas que esto causa y las recomendaciones que debe llevar a cabo para mejorar su estilo de vida.

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XI. CONCLUSION

El proceso atención enfermería es una herramienta indispensable para el enfermero ya que con él sabrá el estado de salud del paciente así mismo se dará cuenta cuales son las necesidades que tiene el paciente y saber que intervenciones llevar a cabo de acuerdo a la necesidad para mejor su estado de salud.

Esto es una herramienta que utilizare día a día en mi ámbito laboral ya que es lo que se realiza a todo y cada uno de los paciente que acudan a nuestra unidad, y no solo se utiliza en paciente hospitalizados si no con cualquier persona que tenga una alteración de su salud.

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XII. BIBLIOGRAFIA

http://bibliotecavirtual.dgb.umich.mx:8083/jspui/bitstream/123456789/386/1/PROCESOENENFERMERIAAPLICADOAUNCASODEDIABETESMELLITUSTIPOIICONELREFERNTEFILOSOFICODEVIRGINIAHENDERSON.pdf

http://www.nanda.es/planpublic.php?urlid=6e041f695c50ad75e16ce71bdfd0da052fea0b90

http://www.nanda.es/planpublic.php?urlid=1f4ee686560591c75e4f330232ad162898d0c857

http://www.fmdiabetes.org/fmd/pag/diabetes_numeros.php

http://www.endocrino.org.co/files/Fisiopatologia_de_la_Diabetes_Mellitus_Tipo_2_J_Castillo.pdf

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