presentacion clinica palacios
TRANSCRIPT
CHAGASFase Aguda/ Sharp phase
MICROMETODO (Buffy coat)
Sensibilidad/Sensibility
Bolivia: 90 – 100%
Chile: > 50%
Los primeros 5 a 10 días infección (Negativo)
The first ones 5 to 10 days (Negative)
Después de 30 días del inicio de los síntomas (Negativo)
After 30 days of the beginning of the symptoms (Negative)
CHAGASFase Crónica/Chronic phase
METHODS SEROLOGICOS
IgG: > 2ª o 3ª semana
del inicio
de la infección
> 2ª or 3ª week
of the beginning
of the infection
CHAGASFase Crónica/Chronic phase
CHAGAS STAT PAK:
Método Inmunocromatografico de Tamizaje
Method Inmunocromatografico of Tamizaje
Antígenos Recombinantes de T. cruzi
Antigens Recombinantes of T. cruzi
IgG detects: Sensibility: 98,5 %
Specificity: 94.8 %
False positive False negatives
Arthritis reumatoridea > 80 UI/ml depressed inmunoLeishmaniasis
DIAGNOSIS SEROLOGICO (IgM/IgG)Inmunocromatografico-Antígenos recombinantes
Inmunocromatografico-antigens recombinantes
6 días después del comienzo del primer síntoma
6 days after the beginning of the first symptom
Respuesta IgM: variable
Incremento 2 días después de la
disminución de la fiebre
Con un pico a las dos semanas
Answer IgM: variable
I increase 2 days after the
Decrease of the fever
With a pick to the two weeks
Respuesta IgG: Aumentada.
Answer IgG: Increased.
DENGUE
DENGUEFalse negatives
Infección temprana del virus (< 6 días)
Early infection of the virus (<6 days)
Inmunodeprimidos (Cautela)
depressed inmuno(it Avoids)
False positive
Virus de la Fiebre amarilla
Virus of the yellow Fever
Virus del Oeste del Nilo
Western virus of the Nile
Encefalitis Japonesa
Japanese encephalitis
Concentraciones elevadas, indican infección reciente producidapor un estreptococo Beta hemolítico del grupo A (Amigdalitis,Escarlatina, Erisipela).
High concentrations, indicate recent infection taken place by anestreptococo Beta hemolítico of the group TO (Tonsillitis,Scarlatina, Erisipela)
Analytic sensibility: 200 UI/ml
Sensibility: 98%
Specificity: 97%
ASTO/ASOAnti-streptolysin O
False positive:
artritis reumatoide/arthritis reumatoide
glomerulonefritis
infecciones por estrepto/infections for streptococosportadores saludables/healthy payees
False negatives
infecciones tempranas/ early infections
niños de 6 meses a 2 años/ children of 6 months to 2years
ASTO/ASOAnti-streptolysin O
Proteína de fase aguda, aumenta de 14 a 26 horas luego de lainflamación y desaparece en la etapa de recuperación. La PCR nosolo indica la intensidad de la enfermedad, si no también larespuesta del paciente a un tratamiento dado.
Protein of sharp phase, increases from 14 to 26 hours after theinflammation and it disappears in the recovery stage. The nonalone PCR indicates the intensity of the illness, if not also theanswer of the patient to a given treatment.
Analytic sensibility: 6 mg/L
Sensibility: 95,6 %
Specificity: 96,2%
PCR/CRP
False positive:
Sueros lipemicos/ serums lipemicos
Portadores saludables/healthy payees
Los FR son generalmente de tipo IgM anti IgG, es decir que reaccionancon las fracciones Fc de las IgG.
Los FR estan presentes en el 85-90% de los adultos con artritisreumatodea , aunque no es especifico para la enfermedad, puesto que sehan encontrado en individuos sanos (en un 3 a 5% )
The FR is generally of type IgM anti IgG, that is to say that Fc of the IgGreacts with the fractions.
The FR is present in 85-90% of the adults with arthritis reumatodea,although it is not I specify for the illness, since they have been in healthyindividuals (in a 3 to 5%)
Analytic sensibility: 1 UI/ml
Sensibility: 98,5 %
Specificity: 96,0 %
Artri-Test
Artri-Test
False positive:
Sueros hemolisados/ serums hemolisados
Portadores saludables/healthy payees
proteínas séricas/ proteins séricas
Quantitative
Positive
Negative
Semi-quantitative (Diluciones del suero/ Dilutions of the serum)
Concentración aproximada
Approximate concentration
Seguimiento al tratamiento, recuperación o intensidad de laenfermedad.
Pursuit to the treatment, recovery or intensity of the illness
REUMATOGRAMA
PRUEBA/ EXAM PCR ASTO Uric acid ARTRI-TEST
Rheumaticfever(Sterptococo P Grupo A)
+ +
ArthritisReumatoidea
+ +
Drop (Gota) + +
REUMATOGRAMA
Hemocultivo:1ª Semana 93%, 2ª Semana 75%, 3ª Semana 50%1ª Week 93%, 2ª Week 75%, 3ª Week 50%
Reacción de Widal: 2ª Week (+)Títulos/Holding < 1/40 “O” y “H” = vacunados/vaccinatedTítulos Flagelares “H” > = antiguos tifoideos/old
tifoideos(positive > 1/100)
Títulos Somáticos “O”< = Salmonella (> 1/40)
Títulos altos = infección resiente/ nfection feels the effectEn niños a veces no se observa del antígeno “O” solo del flagelar “H”In children it is not sometimes observed of the antigen “OR” alone of lashing “H”
SALMONELLA
False negative:< 15 días (concentraciones no detectables)<15 days (concentrations non detectablesInmujnodeprimidos (presentan títulos bajos)Depressed Inmujno (they present low titles)
False positive:E coliTuberculosis KlebsiellaProteus
Resultados positivos a títulos bajos, no considerar positivos = determinaciones seriadasPositive results to low titles, not to consider positive = determinations seriadas
InmunocromatograficaAnticuerpos anti VIH-1 y VIH-2
Sensibility: 97,9%
Specificity: 98,89%
Pruebas confirmatorias/to confirm testELISAWestern BlotIFI
VIH
HIV RNA
Ag p24
Ac anti-p24
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100Días
Ag / Ac
Kits de cuarta generación
Detección de
anticuerpos
Detección de
p24
Segunda
ventana
Umbral
Primera
ventana