presentacion clinica palacios

19

Upload: guillen-flores-cruz

Post on 20-Jul-2015

163 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: Presentacion clinica palacios
Page 2: Presentacion clinica palacios

CHAGASFase Aguda/ Sharp phase

MICROMETODO (Buffy coat)

Sensibilidad/Sensibility

Bolivia: 90 – 100%

Chile: > 50%

Los primeros 5 a 10 días infección (Negativo)

The first ones 5 to 10 days (Negative)

Después de 30 días del inicio de los síntomas (Negativo)

After 30 days of the beginning of the symptoms (Negative)

Page 3: Presentacion clinica palacios

CHAGASFase Crónica/Chronic phase

METHODS SEROLOGICOS

IgG: > 2ª o 3ª semana

del inicio

de la infección

> 2ª or 3ª week

of the beginning

of the infection

Page 4: Presentacion clinica palacios

CHAGASFase Crónica/Chronic phase

CHAGAS STAT PAK:

Método Inmunocromatografico de Tamizaje

Method Inmunocromatografico of Tamizaje

Antígenos Recombinantes de T. cruzi

Antigens Recombinantes of T. cruzi

IgG detects: Sensibility: 98,5 %

Specificity: 94.8 %

False positive False negatives

Arthritis reumatoridea > 80 UI/ml depressed inmunoLeishmaniasis

Page 5: Presentacion clinica palacios

DIAGNOSIS SEROLOGICO (IgM/IgG)Inmunocromatografico-Antígenos recombinantes

Inmunocromatografico-antigens recombinantes

6 días después del comienzo del primer síntoma

6 days after the beginning of the first symptom

Respuesta IgM: variable

Incremento 2 días después de la

disminución de la fiebre

Con un pico a las dos semanas

Answer IgM: variable

I increase 2 days after the

Decrease of the fever

With a pick to the two weeks

Respuesta IgG: Aumentada.

Answer IgG: Increased.

DENGUE

Page 6: Presentacion clinica palacios

DENGUEFalse negatives

Infección temprana del virus (< 6 días)

Early infection of the virus (<6 days)

Inmunodeprimidos (Cautela)

depressed inmuno(it Avoids)

False positive

Virus de la Fiebre amarilla

Virus of the yellow Fever

Virus del Oeste del Nilo

Western virus of the Nile

Encefalitis Japonesa

Japanese encephalitis

Page 7: Presentacion clinica palacios

Concentraciones elevadas, indican infección reciente producidapor un estreptococo Beta hemolítico del grupo A (Amigdalitis,Escarlatina, Erisipela).

High concentrations, indicate recent infection taken place by anestreptococo Beta hemolítico of the group TO (Tonsillitis,Scarlatina, Erisipela)

Analytic sensibility: 200 UI/ml

Sensibility: 98%

Specificity: 97%

ASTO/ASOAnti-streptolysin O

Page 8: Presentacion clinica palacios

False positive:

artritis reumatoide/arthritis reumatoide

glomerulonefritis

infecciones por estrepto/infections for streptococosportadores saludables/healthy payees

False negatives

infecciones tempranas/ early infections

niños de 6 meses a 2 años/ children of 6 months to 2years

ASTO/ASOAnti-streptolysin O

Page 9: Presentacion clinica palacios

Proteína de fase aguda, aumenta de 14 a 26 horas luego de lainflamación y desaparece en la etapa de recuperación. La PCR nosolo indica la intensidad de la enfermedad, si no también larespuesta del paciente a un tratamiento dado.

Protein of sharp phase, increases from 14 to 26 hours after theinflammation and it disappears in the recovery stage. The nonalone PCR indicates the intensity of the illness, if not also theanswer of the patient to a given treatment.

Analytic sensibility: 6 mg/L

Sensibility: 95,6 %

Specificity: 96,2%

PCR/CRP

Page 10: Presentacion clinica palacios

False positive:

Sueros lipemicos/ serums lipemicos

Portadores saludables/healthy payees

Page 11: Presentacion clinica palacios

Los FR son generalmente de tipo IgM anti IgG, es decir que reaccionancon las fracciones Fc de las IgG.

Los FR estan presentes en el 85-90% de los adultos con artritisreumatodea , aunque no es especifico para la enfermedad, puesto que sehan encontrado en individuos sanos (en un 3 a 5% )

The FR is generally of type IgM anti IgG, that is to say that Fc of the IgGreacts with the fractions.

The FR is present in 85-90% of the adults with arthritis reumatodea,although it is not I specify for the illness, since they have been in healthyindividuals (in a 3 to 5%)

Analytic sensibility: 1 UI/ml

Sensibility: 98,5 %

Specificity: 96,0 %

Artri-Test

Page 12: Presentacion clinica palacios

Artri-Test

False positive:

Sueros hemolisados/ serums hemolisados

Portadores saludables/healthy payees

proteínas séricas/ proteins séricas

Page 13: Presentacion clinica palacios

Quantitative

Positive

Negative

Semi-quantitative (Diluciones del suero/ Dilutions of the serum)

Concentración aproximada

Approximate concentration

Seguimiento al tratamiento, recuperación o intensidad de laenfermedad.

Pursuit to the treatment, recovery or intensity of the illness

Page 14: Presentacion clinica palacios

REUMATOGRAMA

PRUEBA/ EXAM PCR ASTO Uric acid ARTRI-TEST

Rheumaticfever(Sterptococo P Grupo A)

+ +

ArthritisReumatoidea

+ +

Drop (Gota) + +

REUMATOGRAMA

Page 15: Presentacion clinica palacios

Hemocultivo:1ª Semana 93%, 2ª Semana 75%, 3ª Semana 50%1ª Week 93%, 2ª Week 75%, 3ª Week 50%

Reacción de Widal: 2ª Week (+)Títulos/Holding < 1/40 “O” y “H” = vacunados/vaccinatedTítulos Flagelares “H” > = antiguos tifoideos/old

tifoideos(positive > 1/100)

Títulos Somáticos “O”< = Salmonella (> 1/40)

Títulos altos = infección resiente/ nfection feels the effectEn niños a veces no se observa del antígeno “O” solo del flagelar “H”In children it is not sometimes observed of the antigen “OR” alone of lashing “H”

SALMONELLA

Page 16: Presentacion clinica palacios

False negative:< 15 días (concentraciones no detectables)<15 days (concentrations non detectablesInmujnodeprimidos (presentan títulos bajos)Depressed Inmujno (they present low titles)

False positive:E coliTuberculosis KlebsiellaProteus

Resultados positivos a títulos bajos, no considerar positivos = determinaciones seriadasPositive results to low titles, not to consider positive = determinations seriadas

Page 17: Presentacion clinica palacios

InmunocromatograficaAnticuerpos anti VIH-1 y VIH-2

Sensibility: 97,9%

Specificity: 98,89%

Pruebas confirmatorias/to confirm testELISAWestern BlotIFI

VIH

Page 18: Presentacion clinica palacios

HIV RNA

Ag p24

Ac anti-p24

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100Días

Ag / Ac

Kits de cuarta generación

Detección de

anticuerpos

Detección de

p24

Segunda

ventana

Umbral

Primera

ventana

Page 19: Presentacion clinica palacios