referat fix forensik

8/18/2019 Referat Fix forensik

1/21

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar BelakangPemeriksaan laboratorium merupakan tindakan dan prosedur

pemeriksaan khusus dengan mengambil bahan atau sample dari penderita

dapat berupa urine, darah, dahak atau bahan lain untuk dianalisa guna

membantu tenaga kesehatan menyingkirkan kemungkinan dan

menentukan diagnosis suatu penyakit, sebagai pedoman terapi, sebagai

panduan prognosis, dan mendeteksi suatu penyakit.Penggunaan pemeriksaan laboratorium yang sesuai dengan tujuan

sebagai panduan terapi, misalnya pada penyakit diabetes mellitus dapat

diakukan pemeriksaan laboratorium gula darah dapat dilakukan ketika

dokter ingin mengetahui apakah terapi yang diberikan telah sesuai.Badan Penyelenggara Jaminan Sosial adalah badan hukum publik

yang dibentuk untuk menyeenggarakan program jaminan sosial yang

mulai dilaksanakan sejak tanggal 1 Januari 2014. BPJS dibentuk untuk

melaksanakan jaminan kesehatan. Jaminan kesehatan adalah jaminan

berupa perlindungan kesehatan agar peserta memperoleh manfaat

pemeliharaan kesehatan dan perlindungan dalam memenuhi kebutuhan

dasar kesehatan yang diberikan kepada setiap orang yang telah membayar

iuran atau iurannya dibayarkan oleh pemerintah. Semua penduduk

ndonesia !ajib menjadi peserta jaminan kesehatan yang dikelola oleh

BPJS, termasuk orang asing yang telah bekerja paling singkat enam bulan

di ndonesia dan telah membayar iuran.Berbagai hal yang terkait dengan BPJS diatur dalam "ndang#

"ndang $epublik ndonesia %omor 24 tahun 2011 tentang Badan

Penyelenggara Jaminan Sosial dalam rangka menyelenggarakan pelayanan

kesehatan terhadap peserta BPJS, maka fasilitas kesehatan dapat

dibedakan menjadi pelayanan kesehatan tingkat pertama dan tingkat

1


2/21

lanjutan. Salah satu pelayanan yang disediakan adalah pemeriksaan

laboratorium. Pemeriksaan laboratorium yang ditanggung oleh BPJS tentu

akan berbeda antara fasilitas kesehatan tingkat pertama maupun lanjutan,

oleh karena itu penting bagi kita sebagai &alon tenaga kesehatan untuk

mengetahui batasan#batasan pemeriksaan laboratorium pada tiap tingkatan

fasilitas kesehatan.

1.2 Rumusan Masalah1. 'pa pengertian, manfaat, fungsi, dan prosedur pemeriksaan

laboratorium(2. Bagaimana alur pemeriksaan laboratorium dalam pelayanan kesehatan

pada era BPJS(). 'pa dasar hukum kesehatan pemeriksaan laboratorium di ndonesia(

1.3 TujuanUmum

'gar masyarakat se&ara umum dapat memahami pemeriksaan

laboratorium yang sesuai dengan fasilitas kesehatan.!husus 1. *ahasis!a mengetahui pengertian, manfaat, fungsi, dan prosedur

pemeriksaan laboratorium.2. *ahasis!a mengetahui alur pemeriksaan laboratorium dalam

pelayanan kesehatan di era BPJS.). *ahasis!a mengetahui dasar hukum kesehatan pemeriksaan

laboratorium di ndonesia.

BAB IITIN"AUAN PU#TA!A

2.1 Pemer$ksaan La%&rat&r$um

2


3/21

2.1.1 Pengert$an

Pemeriksaan laboratorium adalah suatu tindakan dan prosedur

pemeriksaan khusus dengan mengambil bahan atau sample dari penderita

dimana dapat berupa urine, darah, sputum +dahak dll. Pemeriksaan

-aboratorium merupakan pemeriksaan untuk menunjang diagnosis

penyakit, guna mendukung atau menyingkirkan diagnosis lainnya.

Pemeriksaan laboratorium juga sebagai ilmu terapan untuk menganalisa

&airan tubuh dan jaringan guna membantu tenaga kesehatan mendiagnosis

dan mengobati pasien.

Pemeriksaan laboratorium merupakan penelitian perubahan yang

timbul pada penyakit dalam hal susunan kimia dan mekanisme biokimia

tubuh +perubahan ini bisa penyebab atau akibat .

Pada umumnya diagnosis penyakit dibuat berdasarkan gejala

penyakit +keluhan dan tanda , dan gejala ini mengarahkan dokter pada

kemungkinan penyakit penyebab. asil pemeriksaan laboratorium dapatmenunjang atau menyingkirkan kemungkinan penyakit yang

menyebabkan, misalnya dalam pemeriksaan biakan darah pada demam

tifoid, jika positif amat mendukung diagnosis, tapi bila negatif tak

menyingkirkan diagnosis demam tifoid jika se&ara klinis dan pemeriksaan

lain +misalnya pemeriksan / '- menyokong.

alam diagnosis penyakit kadang#kadang tidaklah mudah,

terutama pada permulaan penyakit, gejala klinis penyebabnya masih berupa kemungkinan, meski dokter biasanya dapat menetapkan

kemungkinan yang paling tinggi. arena itu, pada tahap permulaan dokter

tidak selalu dapat menentukan diagnosis penyakit. iperlukan data#data

tambahan dari pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan penunjang lain.

2.1.2 Man'aat (an )ungs$

)


4/21

*enurut enry dan o!anit , para dokter memilih dan

menge3aluasi uji#uji laboratorium dalam pera!atan pasien sekurang#

kurangnya satu dari alasan#alasan berikut ini1. "ntuk menunjang diagnosis klinis2. "ntuk menyingkirkan kemungkinan suatu diagnosis atau

penyakit). "ntuk digunakan sebagai pedoman terapi atau manajemen4. "ntuk digunakan sebagai panduan prognosis5. "ntuk mendeteksi suatu penyakit +uji saring

ari lima hal di atas dapat disimpulkan bah!a pemeriksaan

laboratorium memiliki fungsi dan manfaat sebagai berikut

1. Skrining atau uji saring adanya penyakit subklinis, dengan

tujuan menentukan resiko terhadap suatu penyakit dan

mendeteksi dini penyakit terutama bagi indi3idu beresiko

tinggi +!alaupun tidak ada gejala atau keluhan .2. onfirmasi pasti diagnosis, yaitu untuk memastikan penyakit

yang diderita seseorang, berkaitan dengan penanganan yang

akan diberikan dokter serta berkaitan erat dengan komplikasi

yang mungkin saja dapat terjadi). *enemukan kemungkinan diagnostik yang dapat

menyamarkan gejala klinis4. *embantu pemantauan pengobatan5. *enyediakan informasi prognosis atau perjalanan penyakit,

yaitu untuk memprediksi perjalanan penyakit dan berkaitan

dengan terapi dan pengelolaan pasien selanjutnya

6. *emantau perkembangan penyakit, yaitu untuk memantau perkembangan penyakit dan memantau efekti3itas terapi yang

dilakukan agar dapat meminimalkan komplikasi yang dapat

terjadi. Pemantauan ini sebaiknya dilakukan se&ara berkala.7. *engetahui ada tidaknya kelainan atau penyakit yang banyak

dijumpai dan potensial membahayakan8. *emberi ketenangan baik pada pasien maupun klinisi karena

tidak didapati penyakit

4


5/21

2.1.3 Taha*+taha* Pemer$ksaan La%&rat&r$um

isetiap laboratori untuk mendapatkan hasil yang akurat harus

menga&u kepada 9-P +9ood laboratory Pro&edure yaitu melalui tahapan

1. Pre 'nalitik. Pada tahap ini dapat dikatakan sebagai tahap persiapan

a!al, dimana tahap ini sangat menentukan kualitas sampel yang

nantinya akan dihasilkan dan mempengaruhi proses kerja berikutnya.

:ang termasuk dalam tahap Pra 'nalitik meliputi ondisi pasien, &ara

dan !aktu pengambilan sampel, perlakuan terhadap proses persiapan

sampel sampai sampel selesai dikerjakan.2. 'nalitik. 'dalah tahap pengerjaan pengujian sampel sehingga

diperoleh hasil pemeriksaan.). Pas&a 'nalitik. 'dalah tahap akhir pemeriksaan yang dikeluarkan

untuk meyakinkan bah!a hasil pemeriksaan yang dikeluarkan benar ;

benar 3alid atau benar.

2.1.4 Peran fasilitas kesehatan dalam hal pemeriksaan laboratorium

Sesuai dengan kebijakan pemerintah mengenai fasilitas kesehatan

yang terbagi atas pelayanan kesehatan tingkat pertama dan pelayanan

kesehatan rujukan tingkat lanjutan yang terdiri atas pelayanan kesehatan

tingkat kedua +spesialistik dan pelayanan kesehatan tingkat ketiga

+subspesialistik , maka pemeriksaan laboratorium yang disediakan

menyesuaikan dengan standard yang telah ditentukan pada setiap tingkatan


2. 2 BP"# !esehatan

2.2.1 #ejarah #$ngkat BP"#

Penyelenggaraan program jaminan sosial merupakan salah satu

bentuk tanggung ja!ab dan ke!ajiban negara dalam rangka memberikan

perlindungan sosial ekonomi kepada masyarakat. ndonesia, seperti halnya

negara berkembang lainnya, mengembangkan program jaminan sosial

5


6/21

berdasarkan funded so&ial se&urity, yaitu jaminan sosial yang didanai oleh

peserta dan masih terbatas pada masyarakat pekerja di sektor formal.

Program jaminan sosial dia!ali pada tahun 1 .

=onggak penting berikutnya adalah lahirnya "" %o.) tahun 1


7/21

jaminan sosial tenaga kerja, yang meliputi J , J *, J = dengan

penambahan Jaminan Pensiun mulai 1 Juli 2015.

ini dengan sistem penyelenggaraan yang semakin maju, program

BPJS etenagakerjaan tidak hanya memberikan manfaat kepada pekerja

dan pengusaha saja, tetapi juga memberikan kontribusi penting bagi

peningkatan pertumbuhan ekonomi bangsa dan kesejahteraan masyarakat

ndonesia.

2.2.2 Pengert$an

*enurut "ndang#undang %omor 40 =ahun 2004 tentang Sistem

Jaminan Sosial %asional dan "ndang#undang %omor 24 =ahun 2011

tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial maka BPJS merupakan

sebuah lembaga hukum nirlaba untuk perlindungan sosial dalam menjamin

seluruh rakyat agar dapat memenuhi kebutuhan dasar hidup yang layak

sekaligus dibentuk untuk menyelenggarakan program jaminan sosial di

ndonesia. BPJS sendiri terdiri dari dua bentuk yaitu BPJS esehatan danBPJS etenagakerjaan.

Berdasarkan "ndang#undang %omor 24 =ahun 2011 tentang Badan

Penyelenggara Jaminan Sosial, BPJS akan menggantikan sejumlah

lembaga jaminan sosial yang ada di ndonesia yaitu lembaga asuransi

jaminan kesehatan P= 'S >S, dana tabungan dan asuransi pega!ai negeri

P= ='SP>%, 'suransi Sosial 'ngkatan Bersenjata $epublik ndonesia P=

'S'B$ dan lembaga jaminan sosial ketenagakerjaan P= J'*S@S=> .=ransformasi P= 'skes serta P= J'*S@S=> menjadi BPJS yang akan

dilakukan se&ara bertahap. Pada tanggal 1 Januari 2014, P= 'skes akan

menjadi BPJS esehatan, selanjutnya pada tahun 2015 giliran P=

Jamsostek menjadi BPJS etenagakerjaan.

2.2.3 Dasar Hukum

7


8/21

1. "ndang# "ndang $epublik ndonesia %omor 40 =ahun 2004 =entang

Sistem Jaminan Sosial esehatan.2. "ndang# "ndang $epublik ndonesia %omor 24 =ahun 2011 =entang

Badan Penyelenggara Jaminan Sosial.). Peraturan Presiden $epublik ndonesia %omor 12 =ahun 201) =entang

Jaminan esehatan.4. Peraturan Presiden $epublik ndonesia %omor 111 =ahun 201)

=entang Perubahan atas Peraturan Presiden $epublik ndonesia %omor

12 =ahun 201).5. Peraturan *enteri esehatan $epublik ndonesia %omor 71 =ahun

201) =entang Pelayanan esehatan pada Jaminan esehatan %asional.6. Peraturan *enteri esehatan $epublik ndonesia %omor 5< =ahun

2014 =entang Standar =arif Pelayanan esehatan dalam

Penyelenggaraan Program Jaminan esehatan.7. Peraturan *enteri esehatan $epublik ndonesia %omor 28 =ahun

2014 =entang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan esehatan

%asional.8. Peraturan BPJS esehatan %o. 1 =ahun 2014.


9/21

1. *endaftarkan dirinya sebagai peserta serta membayar iuran yang

besarannya sesuai dengan ketentuan yang berlaku.2. *elaporkan perubahan data peserta, baik karena pernikahan,

per&eraian, kematian, kelahiran, pindah alamat atau pindah fasilitas

kesehatan tingkat .). *enjaga artu Peserta agar tidak rusak, hilang atau dimanfaatkan oleh

orang yang tidak berhak.4. *entaati semua ketentuan dan tata &ara pelayanan kesehatan.

2.3 )as$l$tas !esehatan Pemer$ksaan La%&rat&r$um ($ era BP"#

"paya kesehatan adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan

meningkatkan kesehatan, bertujuan untuk me!ujudkan derajat kesehatan

yang optimal bagi masyarakat. "paya kesehatan diselenggarakan dengan

pendekatan pemeliharaan, peningkatan kesehatan +promotif , pen&egahan

penyakit +pre3entif , penyembuhan penyakit +kuratif , dan pemulihan

kesehatan +rehabilitatif , yang dilaksanakan se&ara menyeluruh, terpadu,

dan berkesinambungan. onsep kesatuan upaya kesehatan ini menjadi

pedoman dan pegangan bagi semua fasilitas kesehatan di ndonesia

termasuk rumah sakit. $umah sakit yang merupakan salah satu dari sarana

kesehatan, merupakan rujukan pelayanan kesehatan dengan fungsi utama

menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat penyembuhan dan

pemulihan bagi pasien.

asilitas kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan

untuk peserta J % terdiri atas fasilitas kesehatan tingkat pertama + =P

dan fasilitas kesehatan rujukan tingkat lanjutan + $=- . Pelayanan

kesehatan bagi Peserta yang dijamin oleh BPJS esehatan terdiri atas 1. Pelayanan esehatan =ingkat PertamaC2. Pelayanan esehatan $ujukan =ingkat -anjutan, yang terdiri atas

a. Pelayanan kesehatan tingkat kedua +spesialistik C dan b. Pelayanan kesehatan tingkat ketiga +subspesialistik C

). Pelayanan kesehatan lain yang ditetapkan oleh *enteri.

2.3.1 )as$l$tas !esehatan T$ngkat Pertama


10/21

isingkat =P adalah fasilitas kesehatan yang melakukan

pelayanan kesehatan perorangan yang bersifat non spesialistik untuk

keperluan obser3asi, promotif, pre3entif, diagnosis, pera!atan,

pengobatan, dan?atau pelayanan kesehatan lainnya. =P dimaksud adalah

1. Puskesmas atau yang setara,2. Praktik okter,). Praktik dokter gigi,4. linik Pratama atau yang setara,5. $umah Sakit elas Pratama atau yang setara.

alam hal di suatu ke&amatan tidak terdapat dokter berdasarkan

penetapan epala inas esehatan abupaten? ota setempat, BPJS

esehatan dapat bekerja sama dengan praktik bidan dan?atau praktik

pera!at untuk memberikan Pelayanan esehatan =ingkat Pertama sesuai

dengan ke!enangan yang ditentukan dalam peraturan perundang#

undangan.Pelayanan kesehatan di =P merupakan pelayanan kesehatan

non#spesialistik yang meliputi 1. 'dministrasi pelayanan2. Pelayanan promotif dan pre3entif ). Pemeriksanaan, pengobatan, dan konsultasi medis4. =indakan medis non#spesialistik, baik operatif maupun non#

operatifC5. Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai6. =ransfusi darah sesuai dengan kebutuhan medis7. Pemeriksaan penunjang diagnostik laboratorium tingkat pratama8. $a!at inap tingkat pertama sesuai dengan indikasi medis.

Pelayanan kesehatan tingkat pertama sebagaimana dimaksud diatas

untuk pelayanan medis men&akup 1 asus medis yang dapat diselesakan se&ara tuntas di pelayanan

kesehatan tingkat pertamaC2 asus medis yang membutuhkan penanganan a!al sebelum

dilakukan rujukanC) asus medis rujuk balikC4 Pemeriksaan, pengobatan, dan tindakan pelayanan kesehatan gigi

tingkat pertamaC

10


11/21

5 Pemeriksaan ibu hamil, nifas, ibu menyusui, bayi, dan anak balita

oleh bidan atau dokter 6 $ehabilitasi medik dasar.

*anfaat pelayanan promotif dan pre3entif 1 Penyuluhan kesehatan perorangan, meliputi paling sedikit

penyuluhan mengenai pengelolaan faktor risiko penyakit dan

perilaku hidup bersih dan sehat.2 munisasi dasar, meliputi Ba&&ile Dalmett 9uerin +BD9 , ifteri

Pertusis =etanus dan epatitis#B + P=# B , Polio, dan Dampak.) eluarga beren&ana, meliputi konseling, kontrasepsi dasar,

3asektomi, tubektomi, termasuk komplikasi B bekerja sama

dengan lembaga yang membidangi keluarga beren&ana.4 Eaksin untuk imunisasi dasar dan alat kontrasepsi dasar disediakan

oleh Pemerintah dan?atau Pemerintah aerah.5 Pelayanan skrining kesehatan tertentu diberikan se&ara selektif

untuk mendeteksi risiko penyakit dan men&egah dampak lanjutan,

yaitu a iabetes mellitus tipe C

b ipertensiC& anker leher rahimCd anker payudaraC dane Penyakit lain yang ditetapkan *enteri.

6 Pelayanan skrining kesehatan tertentu dalam poin 5 merupakan

pelayanan yang termasuk dalam lingkup non#kapitasi, yang

dilaksanakan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang#

undangan. Pemeriksaan penunjang pelayanan skrining kesehatan

meliputi a Pemeriksaan 9ula arahC

b Pemeriksaan E' untuk kasus Da Der3iF C dan& Pemeriksaan Pap Smear

7 husus untuk kasus dengan pemeriksaan E' positif dapat

dilakukan pelayanan =erapi rio.

Pemeriksaan penunjang diagnostik laboratorium pada pusat

pelayanan kesehatan tingkat pertama

11


12/21

a. Pemeriksaan arah sederhana +hemoglobin, apusan darah tepi,

trombosit, leukosit,hematokrit, eosinofil, eritrosit, golongan darah,

laju endap darah, malaria . b. "rin sederhana +!arna, berat jenis, kejernihan, p , leukosit,

eritrosit .&. eses sederhana +ben idine test, mikroskopik &a&ing .

2.3.2 )as$l$tas !esehatan Rujukan T$ngkat Lanjutanisingkat $=- adalah fasilitas kesehatan yang melakukan

pelayanan kesehatan perorangan yang bersifat spesialistik atau sub

spesialistik yang meliputi ra!at jalan tingkat lanjutan, ra!at inap tingkatlanjutan dan ra!at inap di ruang pera!atan khusus.

asilitas kesehatan rujukan tingkat lanjutan + $=- berupa 1. linik utama atau yang setara,2. $umah Sakit "mum,). $umah Sakit husus.

Pelayanan esehatan di $=-?$ujukan =ingkat -anjutan yang

men&akup 1. 'dministrasi pelayananC2. Pemeriksaan, pengobatan dan konsultasi spesialistik oleh

dokter spesialis dan subspesialis). =indakan medis spesialistik, baik bedah maupun non#bedah

sesuai dengan indikasi medis4. Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai5. Pelayanan penunjang diagnostik lanjutan sesuai dengan

indikasi medis6. $ehabilitasi medis7. Pelayanan darah8. Pelayanan kedokteran forensik klinik


13/21

2. Pelayanan kesehatan yang dilakukan di fasilitas kesehatan

yang tidak bekerjasama dengan BPJS esehatan, ke&uali

untuk kasus ga!at darurat.). Pelayanan kesehatan yang telah dijamin oleh program

jaminan ke&elakaan kerja terhadap penyakit atau &edera

akibat ke&elakaan kerja atau hubungan kerja.4. Pelayanan kesehatan yang dilakukan di luar negeri.5. Pelayanan kesehatan utnuk tujuan kosmetik dan?atau

estetik.6. Pelayanan untuk mengatasi infertilitas +memperoleh

keturunan .7. Pelayanan meratakan gigi +ortodonsi .8. 9angguan kesehatan?penyakit akibat ketergantungan obat

dan?atau alkohol.


14/21

tingkat kedua +spesialistik dan pelayanan kesehatan tingkat ketiga

+subspesialistik , maka pemeriksaan laboratorium yang disediakan

menyesuaikan dengan standard yang telah ditentukan pada setiap tingkatan


Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan sesuai dengan

tingkat pelayanan kesehatan

N&. Nama Pen ak$t PP! 1 PP! 2 PP! 3

1. * =ipe 2

B, 9PP,

9 2 JP ,

ureum,

natrium,

kalium,

S9@=, S9P=

B, 9PP, 9 2

JP , ureum,

natrium,

kalium, S9@=,

S9P=, B'1D

B, 9PP, 9 2

JP , ureum,

natrium, kalium,

S9@=, S9P=,

B'1D, D#Peptide

2.ipertensi

>sensial

-ab. darah

rutin, ureum,

kreatinin

$ontgen thoraF

G > 9

>&ho&ardiography

G > 9

3. =B Paru

Sputum, B=',

lab. darah

rutin, -> .

$ontgen

=horaF, sputum,

B=', PP S="

Dt s&an thoraF

,.

iare dengan

dehidrasi ringan

sedang berat atau

tanpa komplikasi

eses rutin,

lab darah

rutin.

ultur feses, lab

darah rutin,

ureum,

kreatinin

ultur feses.

/. 'sma Bronkhiale itung jenis 9>, =>P =es alergi

0. emam dengue-ab darah

rutin

%S#1, g9,

g*, anti#

dengue

PD$ G kultur

resistensi

. 'nemia Berat b, S' =

b ,S' =,

retikulosit,

= BD, feritin,,

>P

Pemeriksaan

sumsum tulang

. E =es $apied =es $apied D 4

14


15/21

E

E, total

limfosit, tes

>- S' E

. epatitis akut

-ab darah

rutin, S' =,

bilirubin,

S9@=, S9P=

-ab darah rutin,

S' =,

bilirubin,

S9@=, S9P=,

albumin

globulin,

glukosa darah,

g* anti# 'E,

Bs'g, g*#

anti B&, alkali

fosfatase,

9amma 9=

g* anti 'E, anti

Bf, anti DE

14. emam typhoid -ab darahrutin, S' =

-ab =ubeF =,

!idal, gaal&ulture, g*

dan g9

PD$, kultur sumsum tulang

11. #

B,

hematokrit,

trombosit,

leukosit

-ab darah rutin

serial+hematokri

t dan

trombosit ,

g*# g9 anti

dengue

g*# g9 anti

dengue dan %S1

12. ejang demam

b,

hematokrit,

trombosit,

leukosit

Pmeriksaan

darah rutin,

hitung jenis,

morfologi sel,

elektrolit + %a,

, Da, Dl ,

glukosa darah

>>9, D= S&an,

*$

15


16/21

ampir semua jenis pemeriksaan laboratorium di rumah sakit

dapat ditanggung BPJS kesehatan ke&uali pemeriksaan laboratorium darah

yang rumah sakit tersebut tidak bisa lakukan karena tidak tersedianya

fasilitas tersebut. "mumnya jika rumah sakit tidak mampu, misalnya

untuk pemeriksaan darah tertentu yang hanya bisa dilakukan di luar

negeri, tidak ditanggung oleh BPJS.

Pemeriksaan laboratorium di fasilitas kesehatan tingkat lanjutan

harus melalui surat rujukan ke fasilitas kesehatan tingkat dua, yangditunjukkan ke bagian poliklinik, bukan langsung ke bagian laboratorium.

Puskesmas atau klinik tidak dapat merujuk pasien ke rumah sakit se&ara

parsial hanya untuk pemeriksaan darah. Puskesmas dan klinik harus

merujuk pasien ke bagian poliklinik yang tepat agar dokter spesialis yang

memeriksa dapat menentukan pemeriksaan laboratorium yang sesuai

dengan indikasi penyakit pasien.

2. 3 As*ek Hukum ang mengatur Pemer$ksaan La%&rat&r$um

Penyelenggaran laboratorium kesehatan di ndonesia telah diatur dalam

perundang#undangan, diantara telah diatur dalam eputusan *enteri esehatan

$epublik ndonesia no. )64 tahun 200) tentang -aboratorium esehatan dan

Peraturan *enteri esehatan $epublik ndonesia no. 4) tahun 201) tentang Dara

Penyelenggaraan -abotarium linik yang Baik.

-aboratorium kesehatan sendiri, berdasarkan * $ no. )64 tahun 200)

dapat dibedakan se&ara garis besar menjadi ), yaitu

1. -aboratorium kesehatan adalah sarana kesehatan yang melaksanakan

pengukuran, penetapan, dan pengujian terhadap bahan yang berasal dari

manusia atau bahan bukan berasal dari manusia untuk penentuan jenis

16


17/21

penyakit, penyebab penyakit, kondisi kesehatan atau faktor yang dapat

berpengaruh pada kesehatan perorangan dan masyarakat.

2. -aboratorium klinik adalah laboratorium kesehatan yang melaksanakan

pelayanan pemeriksaan di bidang hematologi, kimia klinik, mikrobiologi

klinik, parasitologi klinik, imunologi klinik, patologi anatomi dan atau

bidang lain yang berkaitan dengan kepentingan kesehatan perorangan

terutama untuk menunjang upaya diagnosis penyakit, penyembuhan

penyakit dan pemulihan kesehatan.

). -aboratorium kesehatan masyarakat adalah laboratorium kesehatan yang

melaksanakan pelayanan pemeriksaan di bidang mikrobiologi, fisika,

kimia, dan atau bidang lain yang berkaitan dengan kepentingan kesehatan

masyarakat dan kesehatan lingkungan terutama untuk menunjang upaya

pen&egahan penyakit dan peningkatan kesehatan masyarakat.

Penyelenggaran laboratorium di ndonesia dapat dilakukan baik oleh

pemerintah maupun s!asta, serta dapat berupa laboratorium yang mandiri atau

terintegrasi di dalam sarana pelayanan kesehatan lainnya sesuai yang tertulis

dalam pasal ).

Pada * $ no. )64 tahun 200) pasal < dijelaskan bah!a laboratorium

kesehatan harus memenuhi persyaratan yang diantaranya meliputi lokasi,

bangunan, prasarana, peralatan, ketenagaan, dan kemampuan pemeriksaan

laboratorium, serta sarana pengelolaan limbah.

alam menyelenggarakan pelayanannya, laboratorium memiliki beberapa

ke!ajiban yang diantaranya adalah

a. *enghomati hak pengguna jasa.

b. *enyelenggarakan pelayanan laboratorium sesuai dengan standar

pelayanan dan pedoman yang berlaku.

&. *enyediakan pelayanan laboratorium se&ara professional dan menjaga

mutu pelayanan laboratorium.

17


18/21

d. *enyelenggarakan pemantapan mutu internal dan mengikuti kegiatan

pemantapan mutu eksternal yang diakui oleh pemerintah bekerja sama

dengan organisasi profesi.

e. *emasang papan nama yang minimal memuat nama dan nomor i in

laboratorium kesehatan.

f. *emperhatikan fungsi sosial.

g. *embantu program pemerintah di bidang pelayanan keseahtan kepada

masyarakat.

h. *emberikan informasi kepada pengguna jasa mengenai hal#hal yang

berkaitan dengan pemeriksaan laboratorum yang akan dilaksanakan.

i. *enjamin kerahasiaan identitas dan hasil pemeriksaan sesuai dengan

ketentuan peraturan perundang#undangan yang berlaku.

j. *enyelenggarakan upaya kesehatan dan keselamatan kerja.

Selain melaksanakan pelayanan laboratorium kesehatan se&ara mandiri

maupun terintegrasi, laboratorium kesehatan juga memiliki ke!ajiban untuk

merujuk apabila pemeriksaan yang akan dilakukan tidak sesuai dengan

kemampuannya. alam merujuk, laboratorium kesehatan harus menyampaikan

hasil pemeriksaan rujukan yang asli kepada pengguna jasa laboratorium dan

laboratorium kesehatan rujukan harus memberikan informasi tentang metode

pemeriksaan yang digunakan kepada laboratorium kesehatan yang merujuk.

Pembinaan dan penga!asan terhadap penyelenggaraan laboratorium

kesehatan dilakukan oleh *enteri esehatan, epala inas esehatan Pro3insi,

dan epala inas esehatan abupaten? ota se&ara berjenjang, sesuai dengan

ketentuan peraturan perundang#undangan yang berlaku +pasal 17 * $ no. )64

tahun 200)

18


19/21

BAB III

!E#IMPULAN DAN #ARAN

3.1 !es$m*ulan

Pemeriksaan -aboratorium merupakan pemeriksaan untuk menunjang

diagnosis penyakit, guna mendukung atau menyingkirkan diagnosis lainnya. Pada

umumnya diagnosis penyakit dibuat berdasarkan gejala penyakit +keluhan dan

tanda , dan gejala ini mengarahkan dokter pada kemungkinan penyakit penyebab.

asil pemeriksaan penunjang diagnostik, dapat menunjang atau menyingkirkan

kemungkinan penyakit yang menyebabkan terjadinya suatu penyakit tersebut.

Pemberlakuan program BPJS esehatan sejak tanggal 1 Januari 2014 telah

membagi fasilitas pelayanan kesehatan yang ada di ndonesia menjadi dua

tingkatan besar, yang fasilitas kesehatan tingkat pertama dan fasilitas kesehatan

tingkat lanjutan yang kemudian akan dibagi menjadi fasilitas kesehatan tingkat

kedua +spesialistik dan fasilitas kesehatan tingkat ketiga +sub#spesialistik .

engan terbaginya fasilitas kesehatan berdasarkan tingkatan tersebut tentu akan

membedakan masing#masing peranan dan fungsinya, tidak terke&uali dalam hal

pemeriksaan laboratorium.

asilitas kesehatan tingkat pertama merupakan penyelenggara pelayanankesehatan dasar yang berperan sebagai lini pertama yang selanjutnya akan

menjembatani rujukan kepada fasilitas kesehatan tingkat selanjutnya. asilitas

kesehatan tingkat lanjutan yaitu fasilitas kesehatan yang melakukan pelayanan

kesehatan perorangan yang bersifat spesialistik atau sub spesialistik yang meliputi

ra!at jalan tingkat lanjutan, ra!at inap tingkat lanjutan dan ra!at inap di ruang

pera!atan khusus yang menerima rujukan dari fasilitas kesehatan tingkat pertama.

1


20/21

Pada fasilitas kesehatan pertama, pelayanan penunjang yang dilayani

adalah pemeriksaan laboratorium sederhana. Sedangkan, pada fasilitas kesehatan

lanjutan pelayanan penunjang diagnostik lanjutan dapat disesuaikan dengan

indikasi medis. 'pabila pada fasilitas kesehatan pertama tidak dapat melakukan

pemeriksaan laboratorium yang dibutuhkan untuk suatu penyakit tertentu, maka

dokter dapat merujuk ke fasilitas kesehatan yang lebih tinggi.

engan demikian ketersediaan pemeriksaan penunjang di pemberi

pelayanan kesehatan menjadi hal yang mutlak untuk meningkatkan mutu

pelayanan kesehatan, karena dengan tersedianya pemeriksaan penunjang, akanmeningkatkan jumlah kasus yang dapat ditangani di fasilitas pelayanan kesehatan

dan meminimalisir kasus#kasus rujukan pemeriksaan maupun rujukan pasien ke

fasilitas kesehatan lain, hal ini sangat membantu dalam upaya kendali mutu dan

kendali biaya kesehatan.

3.2 #aran

1. Sebagai badan penyelenggara kesehatan yang melayani se&ara nasional,sebaiknya BPJS dengan dasar ; dasar hukum yang sudah tertulis,

memenuhi segala bentuk pelayanan kesehatan baik dalam bentuk, sarana

dan prasarana kesehatan maupun tenaga medis yang sesuai dengan

ketentuan yang telah ditentukan.2. Pemerintah sebaiknya menga!asi sarana prasarana yang ada di setiap

fasilitas kesehatan, seperti misalnya pengkalibrasian alat#alat kesehatan

diadakan se&ara berkala sehingga mutu pelayanan di setiap fasilitas

kesehatan sesuai dengan standart yang telah diberlakukan.). "ntuk menunjang kelan&aran masyarakat ndonesia dalam menggunakan

BPJS sebagai jaminan kesehatan, pemerintah sebagai BPJS kesehatan

harus mensosialisasikan dengan jelas semua hak dan ke!ajiban setiap

partisipan. =idak hanya kepada partisipan tetapi juga kepada instansi#

instansi kesehatan serta tenaga medis yang bekerja sama dengan BPJS

sehingga tidak ada kesalahpahaman yang dapat merugikan pihak#pihak

yang bersangkutan.

20


21/21

BAB I5

DA)TAR PU#TA!A

Darl > Spei&her,*. , pemilihan uji laboratorium yang efektif, >9D#Jakarta, >disi

1, halaman

referat fix forensik

Documents