tratamiento con ferulas oclusales para la disfuncion temporo mandibular

7/21/2019 tratamiento con ferulas oclusales para la disfuncion temporo mandibular

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TRATAMIENTO CONFRULAS OCLUSALES

UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCOUNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO

P.A.P ESTOMATOLOGIAP.A.P ESTOMATOLOGIA

Alumnos: Jonathan Perera Arre!on!o Dar"#n $u#s%e Usu&a&h# Da'#! Mans#lla A&hahu# Lu#s M#(uel Collantes D#a) *oel Maman# Cos#oDo&ente: CD. Gusta'o A. +e&erra In,antas

Alumnos: Jonathan Perera Arre!on!o Dar"#n $u#s%e Usu&a&h# Da'#! Mans#lla A&hahu# Lu#s M#(uel Collantes D#a) *oel Maman# Cos#oDo&ente: CD. Gusta'o A. +e&erra In,antas


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Aparato Oclusal FERUL

AExtrable

Material acrlicouro

Se a!usta a lasSuper"cies oclusales

Co#tacto oclusali#tacto

$rotector eMoria$rotectorNoctur#o

AparatoI#teroclusalAparatoOrt%peico

USOS

$roporcio#ar te&poral&e#te u#a posici%#articular &as estable 'ortop(ica&e#te)

$rotecci%# e los ie#tes * estructuras

e sost(#

DE-INICIN:DE-INICIN:


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ELECCION DE LA FRULA APROPIADASe utili+a ,arios

tipos e FRULAS

c-u esti#ao a eli&i#ar FACTOR ETIOL./ICO ES$ECIFIC

FRULA aecuaa

ebe Ie#ti"car pri#cipal 0actoretiol%1ico 2ue proucetrastor#o3

Ele1ir aparato 2ue actu( aecuaa&e#teSobre este 0actor3

NOexiste u# a

parato para toos los TTM

AL/UNOS TTM#o respo#e# a los trata&ie#tos co#aparatos

TENER EN CUENTA 4ISTORIA CLINICA5 E6$LORACION 7


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FRULA

Eli!a FRULAapropiaa

$RE$ARAR 7 A9USTAR $ara alca#+ar satis0actoria&e#telos ob!3 el trata&ie#to

Co&patible co# te!ios e la &ucosa

Moi"caci%# exacta e la 0u#ci%#

#ecesaria para

FRULA MALA9USTA8ARE8UCIRAEFECTOS

el

Trata&ie#to

I#troucir: uas alpacie#te

8uas el 8x3

Eli&i#ar

causal


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COLA;ORACI.N 8EL$ACIENTE

TRATAMIENTO 8EFRULA CUAN8O EL$ACIENTE

LO LLE=ACONSTANTEMENTE


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TIPOS DEFRULA

4a* ,arias FRULAS su1erias para los TTM

2 ms frecuentes

FRULA 8E RELA9ACI.NMUSCULAR'FRULA 8E ESTA;ILI>ACI.N)

Reuce la acti,ia &uscular

FRULARE$OSICIONAMIENTOANTERIOR'RE$OSICIONAMIENTO ORTO$8ICO

Moi"ca la posici%# e la &a#bu

respecto al cr:#eo


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OTRA

SFRULA EL $LANO 8EMOR8I8A ANTERIOR

FRULA EL $LANO 8EMOR8I8A $OSTERIOR

FRULA 8E $I=ETACION 7O;93 TERA$EUTICOS


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O;9ETI=OS$roporcio#ar te&poral&e#te u#a posici%# articular &as estable

ortop(ica&e#te3

8espro1ra&aor para el &o#ta!e3

Reucci%# e la acti,ia para0u#cio#al e los &@sculos&asticaores3

$rotecci%# e los ie#tes co#tra excesi,os es1astes3

$roporcio#a esca#so a los te!ios a0ectaos3

8istribuir 0uer+as oclusales e#tre ,arias pie+as e#tarias3

A*ua a eli&i#ar co#tactos o i#ter0ere#cias oclusales obte#ie#o

u#a relaci%# ar&%#ica e#tre oclusi%#5 ATMS * el siste&a #euro&uscular3


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?CARACTERSTICAS

RECU;RIMIENTO 8ETO8OS LOS

8IENTES 8EL ARCO8ON8E ESTCOLOCA8A

8E;ERB

$RO$ORCIONAR UNES$ACIOINTEROCLUSAL

MNIMOA8ECUA8O3

LA SU$ERFICIE 8ECONTACTO

OCLUSAL 8E

ENCUENTRO CONLAS CS$I8ES 8ESO$ORTE 8E LOS

8IENTESANTA/.NISTAS

8E;ERB SER LISA 7$ULI8A3

8E;E $ERMITIR

UNA RELACI.N 8ECONTACTO ESTA;LECON UNA ;UENA

ESTA;ILI8A8OCLUSAL3

8E;ERB E6ISTIRUNA /UA CANINA

ANTERIOR 8E8ESOCLUSI.N $ARALOS MO=IMIENTOS8E LATERALI8A8 7

$ROTRUSI=A3

LAS SU$ERFICIESFUERA 8ECONTACTO

OCLUSAL 8E;ERBNSER LISAS 7

$ULI8AS5 SINBN/ULOS NI

ARISTAS33

NO 8E;ERB$RESENTAR UN

E6CESO 8ECONTORNO5 AL

$UNTO 8ETORNARSE

8ESCONFORTA;LE3

SERCONFECCIONA8A8E UN MATERIALRESISTENTE5 CON

;UENA RESILIENCIA$ARA A;SOR;ERLOS IM$ACTOS

8ENTALES3

SERCONFECCIONA8A

8E UN MATERIAL 8E;A9O COSTO 7

FBCIL 8E8ES/ASTAR5A9USTAR 7

RE$ARAR5 TANTO

EN LA CLNICACOMO EN ELLA;ORATORIO3

8E;ERB SERESTTICAMENTEACE$TA;LE5 SIN8IFICULTAR EL

4A;LA NI AFECTARLA MUCOSA33


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IN8ICACIONES

$RE=ENCI.N7 TERA$IA

$ARA EL;RU6ISMO$RE=ENCI.N

8EL8ES/ASTE

E6CESI=O 8ELOS 8IENTES

$ROTECCI.N8E LAS

ESTRUCTURAS 8EL ATM

$ACIENTESCON

$RO;LEMAS

8ISFUNCIONALES

8E LA ATMTERA$IA

MIOFUNCIONAL 7

RELA9ACI.N

$ACIENTESA$RE4ENSI=OS

EMOCIONALMENTECON

8ISCRE$ANCIASENTRE OCLUSI.N5

4B;ITOS 7RELACI.NCNTRICA3

$ACIENTESEN

RE4A;ILITACI.NORAL3

$ACIENTESCON

TRATAMIENTO

ORTO8ONTICO3


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VENTAJAS

Es reers!"#e $ n% !n&s!%

D!str!"uc!'n (e #&s fuer)&s %c#uses

Perm!te e# re#&*&m!ent% t%t (e #%sm+scu#%s (e #& m&st!c&c!'n,

Re(ucc!'n (e# (es-&ste (ent,

E# t!em.% (e us% .&r& c%nse-u!rresu#t&(%s es c%rt%,E# us% (e est&s f/ru#&s .&r& tr&t&r r%n0u!(%s $ #&

&.ne& %"stru!(& (e# sue1% es s!m.#e $ su c%st% (ee#&"%r&c!'n es "&*%,

Es est/t!c&

FRULAS OCLUSALES?=ENTA9AS


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8ES=ENTA9AS

Ocasio#a proble&as 0o#(ticos al pacie#te3

8i"culta la Di1ie#e bucal3

Los ie#tes co# &o,ilia puee# lle1ar aser a0ectaos por la presi%# el ce&e#to al&o&e#to e ser colocaa3

Sali,aci%# e# exceso

Te#si%# e# los &@sculos e la cara * e laboca3

8isco#0or&ia al e&pe+ar a utili+ar la0(rula

I#co&oia al e1lutir3

I#co&oia te&poro&a#ibular3


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CLASIFICACI.N 8E FRULAS


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Se1@# suFu#ci%#?


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FRULAS

$ERMISI=AS


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Se &n .r%$ect&(% .&r& (es"#%0ue&r #& %c#us!'n $ e#!m!n&r &s3

e# c%nt&ct% c%n #&s ert!entes %c#uses 0ue %c&s!%n&n e#

(es!' (e #%s (!entes,

Perm!te e# #!"re m%!m!ent% (e #& m&n(3"u#& en re#&c!'n

c%nt&ct% c%n #%s (!entes &nt&-%n!st&s, T!enen (!se1%s mu$

eter%-/ne%s $ t!enen c%m% m!s!'n (!r!-!r & #%s c'n(!#%s & un&

.%s!c!'n m+scu#% es0ue#/t!c& m&s est&"#e 4re#&c!'n c/ntr!c&5,

FRULAS $ERMISI=AS


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FRULAS $ERMISI=AS

Sus (!ferentes t!.%s s%n6

7,F/ru#&s "#&n(&s

2,F/ru#&s (e (!mens!'n ert!c

8,F/ru#&s neur%9m!%9re#&*&ntes:,F/ru#&s m!%9re#&*&ntes % t!.%

;!c!-&n

I FRULA 8E ESTA;ILI>ACI.N


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I3 FRULA 8E ESTA;ILI>ACI.NO

MIO RELA9ANTE

/e#eral&e#te se prepara para el arco &axilar* proporcio#a u#a relaci%#

Oclusal co#sieraa %pti&a para el pacie#te

Ob!eti,o

Eli&i#ar toai#estabilia

ortop(ica e#tre

la posici%#oclusal

7 la articular


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La 0(rula e rela!aci%# &uscular se utili+a por lo

1e#eral para tratar la Diperacti,ia &uscular'4 .,

e*,< "ru=!sm%55 para reucir la acti,ia

para0u#cio#al 2ue a &e#uo aco&paa a los

perioos e estr(s3

Las 0(rulas e rela!aci%# &uscular so# @tiles

ta&bi(# e# los pacie#tes 2ue su0re# u#a

Retroiscitis Secu#aria a u# trau&atis&o3 Estos

ispositi,os puee# a*uar a reucir las 0uer+as

e!ercias sobre los te!ios aaos5 co# lo 2ue

per&ite# u#a cicatri+aci%# &as e"cie#te3

RULA 8E ESTA;ILI>ACI.N O MIO RELA9ANT

IN8ICACIONES


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Rec!entemente $ c%n un -r&n /=!t%

se & ut!#!)&(% un (!s.%s!t!%

(en%m!n&(% NTI< este s'#% se

&*ust& s%"re #%s (!entes &nter%

su.er!%res es .e0ue1% $ mu$

est/t!c%< .erm!t!en(% su us%

(ur&nte t%(% e# (3&< m&nten!en(%

t%(%s #%s (!entes .%ster!%res

4m%#&res5 c%m.#et&mente

se.&r&(%s< (e"em%s rec%r(&r 0ue

t%(& #& &cc!'n (e rec!n&m!ent% (e#%s (!entes se e*ecut& en e##%s, C%n

e# us% (e# NTI< e# +n!c% c%nt&ct%

0ue se &ce es entre #& f/ru#& $ un

(!ente &nter% !nfer!%r,

Sistema de supresin dela tensin de NTI-tss


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FRULAS

8IRECTRICES


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Se us&n fun(&mentmente .&r& tr&t&r tr&st%rn%s (e

ter&c!'n (!sc< cu&n(% e# (!sc% se encuentr& &(e#&nt&(% %

#u=&(%< #%

cu .r%%c& c#!c>s (e &.ertur& % !nc#us% "#%0ue%s,

Su m!s!'n es .%s!c!%n&r #& m&n(3"u#& en un& .%s!c!'n (e

Pr%tus!&< .&r& 0ue e# c'n(!#% .ue(& re#&c!%n&rse c%n e#

(!sc%< en e) (e 0ue(&rse s!tu&(% en un& .%s!c!'n .%ster!%r

& e#, Se .ue(e s!tu&r en #& &rc&(& su.er!%r % !nfer!%r< .er%

su .%s!c!%n&m!ent% en #& &rc&(& su.er!%r .ue(e ser m&sc'm%(& .&r& e# .&c!ente $ m&s est/t!c& $ se f&"r!c& en

&cr3#!c% tr&ns.&rente c#&r%,

FRULAS 8IRECTRICES


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A#-un%s t!.%s s%n6

7,F/ru#& (e m%r(!(& &nter!%r

2,F/ru#& (e m%r(!(& .%ster!%r 4?EL@ %

;ORA5

8,F/ru#& c%m.#et& su.er!%r

:,F/ru#& c%m.#et& !nfer!%r,

FRULAS 8IRECTRICES


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I3 FRULA 8ERE$OSICIONAMIENTO

ANTERIORLA FRULA ES UN A$ARATO

INTEROCLUSAL UE FOMENTA EN LA

MAN8;ULA A8A$TA;LE UNA

$OSICI.N MAS ANTERIOR UE LA 8EINTERCUS$I8ACION3 SU O;9ETI=O ES

$RO$ORCIONAR UNA ME9OR

RELACI.N C.N8ILO5 8ISCO EN LAS

FOSAS $OR LA RE$OSICI.N 8E LAMAN8;ULA CON SENTI8O ANTERIOR

7 TAM;IN $ORUE LA MAN8;ULA

SE $ROLON/A 4ACIA A8ELANTE

8URANTE LA FUNCI.N3


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LI;ERAR LOS MSCULOS

ELE=A8ORES AL 8E9AR SE$ARA8AS

LAS CARAS OCLUSALES 8E LOS

$REMOLARES 7 MOLARES3

ALTERACIONES 8ISCALES

$RO=OCA8AS $OR INTERFERENCIAS

EN EL 8ISCO5 TALES COMO

8ES$LA>AMIENTOS3

ETA$AS A/U8AS 7 EN

ALTERACIONES 8EL SISTEMANEUROMUSCULAR3

TRATAR TRANSTORNOS

INFLAMATORIOS 8EL 8ISCO UE SE

ALI=IAN CON LA $OSICI.N

ESTA IN8ICA8A$ARA?


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Es un& f/ru#& c%n%c!(& c%m% (e (esc&r-& $

.r%(uce !m.%rt&ntes m%(!c&c!%nes en #&

(!mens!'n ert!c $ en e# re.%s!c!%n&m!ent%

m&n(!"u#&r sus .&rtes &ct!&s s%n en #%s

.rem%#&res $ m%#&res,

E# .#&n% (e m%r(!(& .%ster!%r sue#e

c%nstru!rse .&r& #%s (!entes m&n(!"u#&res $

c%ns!ste en re&s (e m&ter! &cr3#!c% (ur%A;LE


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MTO8O $OR COM$RESI.N AUTO 7-O

TERMO$OLIMERI>A;LE


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MTO8O SIM$LIFICA8O CON ACRLICOAUTO$OLIMERI>A;LE


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MTO8O SIM$LIFICA8O CON ACRLICO

AUTO$OLIMERI>A;LE


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MTO8O TERMOL8EA8O AL=ACI. '$=C)


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MTO8O 8E $RESURI>ACI.N


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MTO8O $ORFOTOACTI=A8O


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MTO8O $OR IN7ECCI.N


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