/ 0

DISSERTATIO

D E

INDOLE e t CURATIONE F E B R I S P U E R P E R A L I S

Q U A M

V E N IA EXPER1ENTISS. M E D . ORD. UPS.

PRÆS I DE

JOH. GUST. AC REL,M. D. MED. THEORET. ET PRACT. PROF. REG. ET ORD. REG.

ACAD. SCIENT. HOLM. ATQUE SOC. REG. SCIENT.

UPS. MEMBRO. CET.

P R O G R A D U D O C T O R I S

m o d e s t e S u b j i c i t«

P E T R U S aStipend. Helmfeld. Angermannus.

IN..AUDITORIO NOSOCOMICO D. I l l APR. MDCCXCIII.

H O R I S A . E T P . M E R I D I E M S O L I T I S .

U P S A L I Æ ,

L i t t e r i s V i d u æ D i r e c t . J o h . E d m a m

V- î.

b'

f r .i

*T

* ■

■ \ -

■ : ■ «

y '■

>

_r . Y —

VIRO I L L U S T R I

O R D I N I S VVASÆI E Q U I T I A U R A T O , N O S O C O M I O R U M

P E R S V E C I A M D I R E C T O R I G E N E R A L I , A C A D D . E T

S O C I E T T . S C I E N T . P L U R I U M M E M B R O , C E T i

A T QUE

<

SACR\

I n t r o i t u s.| y f ateriam, qtias jam diu Illuftrium PraQicorum ex-

ercuit ingenia , naturam Febris Puerperalis indagando novamqtie curandi methodum commendan

do, ulteriori indagine profequi, nonnullis forte idem csfe videbitur ac Athenas no&uam mittere. T o t e-

nim egregiis de hoc malo obfervationibus abundat Theoretica Medicina, tantumque in præcavendo &

curando hoc morbo defudarunt Pra&ici, ut in hac

Theoria, velut omnibus numeris abfoluta, nihil vel mutandum vel addendum reftare facile putaremus»

Si igitur in hac Opella vires noftras fpc&aucris, Be

nevole L ecfor , audaciam juvenilem anferino more

argutos olores interflrepentem certo vituperabis : Si

vero ad cupiditatem noftram difeendi non docendi animum advertere T ibi placuerit, juven i, legibus

Academicis fatisfa&uro, quod arduam rem leviter

tetigerit, facile T e condonaturum esfe fperamus.A Dia-

Quæ ingruen tem Puerperalem Febrem denuntiant fyna- p tomata eo ordine exponere conft i tuimus, quo a- pud puerperas eadem fe plerumque invenisfe docuerunt Au£tores. Gracili corporis habitu præditæ præ ceteris hac febre t e n r a n tu r , nec t a m e n , ubi epidemice g ra s fa tu r , parcere foler ul l is , vel plurium infamum vel cujus de- mumcumque fuerint formte matribus, invadere folet fecunda vel tertia a partu die, al iquando autem eam non incidere ante diem decimam, rarislime fe r ius , perhibent Scriptores. H o r ro r ib u s pr imum per horam integram vel ultra folitisque fymptomatibus , urporc fincipitis dol o r e , naufea & v o m i t u , fubfequen-re dein calore & pul- f u , tum quoad du r i t iem , tum etiam i£luum celeritatem multum variabili, a fortiori gradu ad debil iorem rranli- tu ro , fe prodit . Poftero ab invalione die & fubinde etiam eodem , g ravem & per taefum præcipue excruciantem d o lo re m , aut ab umbilico ad cardiam limiilque ad hypochondr ia

plurimis gravior ibus , vel cita alvus fub eadem condit ione propi t ia ; gravius vero malum habet, cujus, nullo in terveniente naturae adminiculo, febris trahitur cum r u bore g e n a ru m , oculis languidis & fqualidis, anx ie ta te , fufpiriis, i ingultu, quæ magnam virium imbecillitatem indicare (olent. Fatalem exitum ominantur etiam crebrae alvi dejedlioncs, biliofæ, porraceae, to rm in ib u s , te- nefmis & ventris murmuri adjunctæ. Inter certislima vero mortis imminentis præfagia cenfentur esfe delirium cum obtutu lugubri , tendinum fubfultus

t e rdum o m e n t u m , in terdum ventriculus & inteflina cete- r a v e v i f c e r a fphacelo fuerint corrupta, uteri ve ro fubftantia Sc ovaria ra ro fuerunt inflammata: Pars autem peritonaei hæc vifeera fuccingens fæpius inflammatione correpta fuit. Reliqua v i t ia , quorum m ent ionem faciunt Auctor e s , non dici posfunt esfentialia iplius morbi fed p r o pr ia cujusvis corporis conflitutioni. Sunt igi tur rationes, quae fvadeant , ut omittamus ea , quæ praeter naturam in cavitatibus rel iquis , capitis nempe & pe&oris, ob fe rva t t fuerint .

Causfis remotis Au£tort?s gravidi ta tem ipfam, nec fine ra t ione , adnumerare folenr , urpote quæ , vel uni- verfalem in corpore po lychyl iam c rea t , vel humorum verfus abdomen congeft ionem allicit, vel etiam distend en d o comprimendoque vafa per i tonæi , præcipue abdo- mina l ia , ea infimul infignirer labefa£tar. Fitia po r ro quæ- cumque diætæ lautioris vel vinofæ inp r im is , fi motus corporis & evacuationum alvinarum necesfarium nulla ante par tum habita fuerit r a t io , accufanr; quum peculiarem ad phlogofin dispolit ionem aut anfam dent vel creent. Quæ corpus in graviditate aut fupra modum debi l i tant , vel bilis acredinem vel etjam ejus- fluxum i m p e d iu n t , non fine aliqua veritatis fpeeie in causfarnm numero habentur . Animi vero pathemata depr iment ia , hæc præ* cipue , follicitudinem , t imorem arque metum , omnia fci- licet fpasmos excitantia, corpora ad cachecticum ftatum p rona reddere , neminem fugit. Putredini.^yero genera* tæ vel reforptæ, multum etiam in producenda' Febre Pu- erperali t ribuere folent M e d ic i , utpote qiumi, vel ante par tum parciori vi£lu v ivere dira necesfitas coegit 4 vel in puerper io veftimenta fæpius murare verat curta fup*.

Causfa

pel-

pellex; quum aërem purum falubremque in conclavi n o n admit tun t ; quum le£ti ftragula mutare vel irerum i terum- que ventilare negligunt ; vel copiam hominum aegrotant ium, praecipue in uno eodemque anguftiori loco, evirare nec volunt nec posfunt puerperae egentisfimæ. H in c in hofpitiis par tur ient ium, hujus fæculi & artis & p a u p e r tatis eximiis fubfldiis , maximam fubinde ftragem edidit haec Febris, a') U t regimen puerperæ nimis calidum, quod fudorem ultra om nem necesiitatem elicit, ideoque fangvi* nem ad putredinem procl iv iorem reddit, ad Febrem hanc fymbolam line dubio confer t ; ita ad id ipfiim etiam conducit fubira frigoris admisiio, exæftuante corpore. Quid? q u o d , Feb r im hanc puerper is infef t is f imam, etiam fub fpecie quadam Epidemiae haud raro comparuisfe obfer- vare cont igi t ; cujus ratio nulla alia rçddi potei l , quam peculiaris aëris ad generandum Febris.fomitem proclivitas.

IndolesIn te r omnes de indole Febr is Puerperalis opiniones,

antiquisfima certe illa e f t , quæ ab Hippocratis t empore prævalu i t , illam in cesfante lochiorum fluxu confiftere; fangvinem enim, tum menftruum, tum lochialem, propr ia acredine praeditum esfe antiquioris ævi Medici putarunr. In refutanda hac opinione adferri folet, notum jam esfe ejusmodi acredinem non dari ,nec femper in Febri Puerpera- li lochia defuisfe. Aliam verique fimiliorem rationem foverunt Au&ores neoterici , de ladtis aberra t ione , fcilicet dum pofl: p a r tu m , aut in m am m is non fecernitur vel

A 3__________________________ fe-c\) Pnrifiis a nno M D C C X L V I I ita faeviit e jusmodi Epidemi», tit p u

erperarum fure nul lam ex orci faucibus falvam reddere potentes fuer int ejus loci Medici .

Londini q u o q u e M D C C L X X Epidemia ejusmodi fatalis febris per- p l u r i m i s fu i t e x i t io f a . H o m e . Clinical Esfays.

fecreium jam fubito evanefc i t , inferiora abdominis petens; huic opinioni præferi im favet lsrctiformis ilia hum oris in cavo abdominis vel aliunde co l le ra & pod m o r tem reperra copia.

Si vero o m n ia , quae ejusmodi genelin hujus Febris fpe£lant, julla peniitancur lance, non copiant lad’tis multo minus fuppofitam ejus acredinem Febrem Puerperalem excitare posfe credimus. N am in priori cafu , vulgatior tum esfet m orbus , quia materia lactfe in quavis puerpera juxta leges naturae locum habet ; in potteriori vero , re forp tum lac acre fieri 3 eo minus affirmari p o te f t , quo evidentius efl:, illud quo’t id ie ’iÜque fine dam no reforhe- ri. Quæ idcirco de la£tis aberra t ione, prout causfa F e bris hujus p rox im a , argumenta apud Prailicos inveniunt u r , conferunt tan tummodo ad cognofcendam causfam materialem non vero formalem , quae procul dubio in a f t ione quadam febrili praegrediente confidit. Febris etenim , ex qua dem um cum qus causia o r t a , vehementes in fyftemate vafculofo turbas exci ta t , quibus fub longiori vel breviori duratione partes co rpor is , antea labe- fa£las, maxime affici necesfe eft. Inter has v e r o , pe r i tonaeum, feu membranam illam, vifcera abdominalia tan- tura non omnia c i rcum vef t ien tem , fub puerper io prae- primis affici, per fe patet; fcilicet fub geflatione in debilem quemdam flatum deduf tum, nunc fub febre, a vehetnen- tiori fangvinis moru, vafis ejus atonicis f tngv ineqve t u r gidis , p ræ reliquis partibus , phlogiflicam fpeciem asfu* mit. H inc hum orum colle£liones, five intra cava corporis exfiflant, live extra , quas metaflafes nominare m os efl, omnes ex prægresfo quodam inflammationis genere , debiliores partes obfidenre, ortum ducere , nemo facile negaveri t .

Eryfipelaceam inflammationem accufareplur imæ ratio nes fuadent , quarum fequentes præcipuæ funt ; Et q u f

dem

«leni p r im o , major in fkm m ct ion is ambitus in parte mem branacea ejusque ab uno in alium locum fubita transmigratio, qualis Eryfipelatis indoles esfe folet: dein contag io , nec non epidemia utraeque Eryfipelatis haud rarae proprietates; poft haec, bilis aut turgefcentia vel peculiaris acr imonia , quas , licet non fatis cognitas, a t tamen , tam in Eryfipelate quam in Febre Puerperali præfentes, jure fuspicantur Au£tores. Si his rationibus etiam addan- rur reliquæ causfæ occafionales, u r rosque 'm orbos p r o ducentes , ut fubita frigoris admislio cxæftuante co r p o re , animi pa them ata , rel iqua, riullum p o r ro dubium esfe v i d e t u r , quin cx uno eodemque fonte proveniant .

Si vero evidentibus his aliqua conje£turandi anfa danetur, forte bi lem, unicum quafi hujus mali fomitem redarguere haud abfoiium foret , five exuberantem illam, vel peculiari qualitate nociva præditam : In Eryfipelate enim primam fustinet pe r fonam et febrem gravisfimam producir , quae eruptio loca o c c u p a m em branacea , inflammationem cito excitat t ranfudatione lymphae te rminandam cr exitus fatalis gangraenae fæpisfime, dum petit interiora, accedir. In terminis technicis fervandis faciles fum us , ideoque ejusmodi poft Febrem Puerperalem detectas colleftiones lacti-vel pu r i - fo rm es Metaflnfes laciens nominare per nos facile licebir: ficuti e t iam, quamvis experimentis chemi- cis nuper demonflraturn ht hanc materiam colle£tam omnes laftis partes conftituentes complecti b \ nih/ilo mirus haud temere c redendum , lac vel la£tis materiem propr iam fuam flalin et exri avafationem nifi praevia inflammatione efficere posfe; quod vero inflammatio quæ- cumque febrem prægresfam egnofeat et quod hæc a fti- mulis variis fuum femper habeat o r tum , extra om nem dubitationis aleam pofitum esfe credimus. Cu-

h) Ssme N e ü e Bsyrråge zur Natur - and Arziieiwisfclienfcbaft, 111 T beiI, psg. i c i .

Cura FebrisI m o FenceJeSlione. De ejus militare vel noxa mul

tum difputarum fuit apud A ut to res ; alii fumme necesfa- r iam eam judicarunt , alii vel parv i fecerunt vel plane vituperarunt . Q u u m autem in partes abierint M e d ic i , nec fatis compolitas eorum concroverfias inveniamus, fe- quentes regulas t radere haud abs re fore fperamus. San- guinis mislionem minime omit tendam esfe c e n fe m u s , dum cito et fub p r im o Febris ingresfu accesferit Medicus, adeo ut a vehement ia Sym ptom atum illi de infequentis morbi gradu judicare l icear; fi calor urens cum pulfu duro fubtenfo adfit; fi mox pod partum morbus et intra t r iduum aegrotam invaferit; ii aegra in juvenili aetate, plethorica cenfeatur, lauto regimine nutrita, nec judo ma jus fanguinis profluvium perpesfa fueri t ; (i ad invado- nem Febris vel antea, in totum lochia d isparuer in t , vel fi dolorem abdominis pa thognomicum concomite tur alter pun£toriu9 confenfualis, isque, vel intra (capulas, vel in pe£lore vel in dorfo moledus. N ox iam vero o m n i no cenfemus venæfedlionem in omni cafu fupra recen- fitis contrar io : Ut etiam dubia et formidolofa non poslit non esfe , ubi pullus contra&us , pa rvus , una cum (ignis pu t r idum vel nervofum datum prtefentem indica t ; et ubi figna gad r ica , lingua fcilicet licca ct fufea , vomitus et diarrhoea per t inax adflmt: nec tuto indi tui tur dum m o r b u m a contagione or tum fuum traxisfe fuspicandilocus ed.

I l tdo Emeticis. In de terminanda utilitate Emet icorum ingruen te Febri Puerpera l i , refta incedimus v ia , fi di« f t inf t ionem ponimus in ter vomitum fpon taneum , qui aut fub ipfo frigoris ftadio ex confenfu fpasmodico p r o v e n i t , vel eum°, qui fub decurfu Febris a corruptis hum o-

r ibus biliofis in pr imis viis o r tum t rah i t , atque illum pert inacisfimum, fatalem t a n d e m , qui a pasfione vifce- rum et praecipue peritonaei inflammatione fluit. !n v o mitu con(en(uali 1ub febris f r ig o re , raro emeticis opus esfe experientia docet j tum enim tutius pot ionibus tepidis ex infulis amaricant ium herbarum eum fublevare conetur Medicus. Sem per vero e re funt leniora furfum evacuanda , ubi apud ægram non indubitata faburræ ga- ftr icet ligna fefe c o m m o n f l r a n t , quæ naufea et lapore oris amaricante indicantur. Cave vero ne credas, copiam illam bilis, quam fubinde in hoc morbo iurfum et deorfum infiomirer el iminatam vid imus, femper causfam esfe vomitus et diarrhoeæ protra£fac, quin eam potius fti* mul i , diu et forti ter agen t is , effectum, folaque irr i tat ione provectam , ipfa ratio docet.

Dantur etiam csfus, monente Febris hujus egregio Obfervatore CI. Seile f), idque in primis Febre hac (po- radice invadente , ubi omnis generis evacuantia, h u m o res verfus abdomen de r ivando , malum inligniter adauxisfe obfervatum fuit. Vom itum igitur illico compefcere tutius in hoc cafu ell , adhibitis Alkalinis acido vegetabili fattiratis fub effervekent ia p ropina t is , ut et lenirer f t imulantibus, ex herba Menthae, cum vino ad v e n t r e m fomentandum forinfecus admotis.

*

ITIttio Laxantibus. De fumma Laxantium utilitate in puerperi is omnes confent iunt A u£ lo res , ea praecipue indu£ti ra t ione, quod fub grav id i ta te , ingenti copiae fcy b a lo ru m , ab inteftinorum presf ione, mutato fitu, fo r te debilitato m o t a , collocandae occalio d a t u r , cujus con-

B ge-

0 1. c. 3. Th. p. ios.

geftionis effe&us fub puerper io , fcilicer putredinis generatio ejusque au&a a b lo r p t i o , om n ino eft metuendus,

Q uaprop te r , et ad praecavenda plur ima ex hoc fonte provenient ia mala, cito nunc datur puerperae laxans eccoproi icum. Inferv iunt huic fini p ræ reliquis falia m e d i i et neu tra , ut Magnefia Vitr iolara, Alkali Minerale vel Tar tar i fa tum vel Vir r io la tum, ad cujuscumque lib i tu m , nec non Ricini oleum virello ovi t r i t u m, quod magis arridet Anglis Medicis.

Q uem adm odum fub decurfu hujus Febris alvi p r o fluviis haud raro* tentantur mulierculæ, ita fub curatione ad diverfam hujusmodi evacuationis indolem animum adver tere maxime e re esfe pu tamus , ne moveantur ea quae fifti debent vel verfa vice. Quoniam autem m initio Feb r i s , fpontaneam diarrhœam aliquando proficuam fuisfe obfervatum c f t , fcilicet quæ exitum lymphae fub peritonaei inflammatione ad cavum rubi intefhnalis parat, eam quoque Rhabarbarinis er potubus mucilaginofis f o v e r e , et tandem clysmatibus amylaceis op io jund t is com- pefcere oporte t 5; mfi in hoc cafu plus quiefeendo quam m ovendo Medicus profuerit . Aliam et ab hac d iverfam diarrhœam haud raro oblervare licet, humoribus in ventr iculo et inreftinis acr ibus , f em ip u t r id i s , biliofis ortis et fignis corrup tæ bilis jumftis., qui ftimulo fuo m o rum periftalticum. augendo alvum citat iorem reddunt. Huic aurem potus demulcentes fubacidi et leniora em etico cathai i l ica , ftibiata praecipue, prot inus et p rudent i manu data optime opitulantur. Sym ptom at icam alvi dejectionem eam nuncupam us , cujus rat io , in ftimulo g ra viori inteftinorum fub prirfenti inflammationis flatu, in- ef t j vel e t jam, vergente ad finem Febre , ex atonico in. teft inorum ftatu pende t & tormina g r a v io r a , tenefmos

una

una cum pulfu depresfo, parvo, inaequali, vir iumque diminu-tione comitari folet: Funeli isf imo huic fymptomari obviam ire irritus fere labor efi ; intentatum tamen ne quid relinquam u s , potulenta demulcentia oleofa, fipermare Ceti vel muci! agi ne G u m m i arabici j u n f l a , propinari posfe judicamus , nec omit tenda d y s m a ta cum Opio. Qiiid vero in graviori hoc malo valeant vel radix Columbo vel de- co£tum Fabarum ad mentem Cl. JVhite vel G u m m i Kino a Ch Fotbergill laudatum, ulterior dabit experientia.

IV : to Drapnoicis. Ut inconfulrum immo fæpe p e r n i ciorum esfe variis (hmulantibus, calidis, aromaticis, vino* (is apud puerperas fudores m o v e r e , experientia docet ; ita fubinde falurare 6’: proficuum exifiimamus blandam fuflinere perfpirat ionem c u ta n e a m , cujus ope, humores per totam corporis fuperficiem aequaliter d i f t r ib u en d o , non contemnenda ad 11 a tes internas praecavendas, datur occalio; præprimis vero fefe com m endan t leniter fudori- fera ubi a frigoris incauta admislione Febris Puerperalis eft metuenda. Prudent i A n t im onia l ium , tam fcopo e v a cuandi quam alterandi , ufu, modo delirium non fublit, p lur imum huic fini conducere fperandum eft ; ne vero fortius hæc lurfiim deorfumve evacuent , opio nupta p r o pinare convenit. N e c fpernenda funt f a 1 i a quaedam ne u t ra , inter quae eminet Alkali volatile aceratum, pluries, at jufta d o f i , fumtum.

V:to Antifepticis. Ad praevertendum putredinis flat u m , qui in Febre Puerperali haud indubitanter adesfe ob fe rva tu r , plurima huic indicationi adcosnmodata r e m e d ia , at non femper æqua fo r tu n a , p ropofuere M ed ic i : nec mirum , quum , ut fupra d ix imus, Febris hæc ab initio om nino phlogiltica indole praedita , in fuppuratio- aem fubito abit vel gangraena finitur; nec multa exem*

ß 2 p ia

pia adesfe , ex quibus Antifepticorum ufum proficuum umquam fuisfc, ab experientia edocemur. Camphorae ufum minus tutum esfe , multis exper imentis habet Cl. Home, nec non fpem fæpisfime fefellisfe Acida minera- lia Obfervatores agnofeunt. Cortici Kinkinæ locum non esfe ratio dictitat * et experientia com proba t ; in pr imo enim Febris ftadio, perfecte ph log i f t ico , febrim incendere eum necesfe efi, f ada vero jam fuppuratione , eam quoque inlignicer auge t , ut ab ejus ulu in omni fup- pu ranone concludendum.

Cajus Febris Puerpm ate J

Fem ina XXII annos nata, gracili corporis hab i tu , femper tamen bona valerudine u(a, p r im um fu um edidit pa r tum facile et fine ulla fubfequence molefiia. R eg i mine curabatur ab omni parte m o d ic o , nec omisfa, quae alvum quotidie fo lverent , remedia fuere.

IX a partu die corripitur pe r b ihor ium h o r ro re g r a v i o r i , fubfequente œfiu febri l i , cui ad finem Diarrhoea cum frequenti defidendi nifu adjungebatur. Por t ionem Rhabarbar i cum Crem ore Tar ta r i nec non potus varios cum G u m m i arabico fumit.

X die , alvi fluxus p e rm a n e t ; febris , matutino tem pore paullum rem i t tens , circa meridiem exafperatur ; os am arum ct naufea mite emeticum fu a d e b a n t , quo futn- p to multa biliofa evpmuit.

3:0 A febris ingresfu die , i terum exacerbatio, pul- fu celer i , fubduro. T en f ionem nunc abdominis fub fero-

biculo

biculo cordis doloremque vehem en tem perfen t i t , vel le- visl imum attaflum non ferentem. H od ie de Febre Puer- peral i , Æ g r a m mini tan te , dubitare non licet.

4:0 Dolor ad ambitum auftus usque ad latus pec to ris finiftrum et in fcapulam punCtorius. VenæfeCtio ad Une. vj.

5:0 6:0 De pondere gravi Ventr iculum p re m e n te , cum ructubi is , diitenfione flatulenta et impedito po tu lento rum defcenfu in V en t r icu lum , conquerebatur . R eg io n em Epigaftricam totam ro tundam , tumentem obferva- re contigit. F e b r i s , pulfu ci tato, perdurat . I terato emetico leniori , Mixr. Salin, fumfitj ex terne fomentum exaceto et. oleo.

A 7 ad 10 diem , in ter (pem et merum verfabaturÆ g ra . Febris vefnerrino tempore quotidie exacerbans, ge narum rubore , fudoribus matutinis , tusfi ficca et ur ina purulenta , he&icam perfe&e mentiebatur. T a n d e m adven tum Purpurae, praecedentibus Sym ptom tt ibus confue- tis, anxieta te , fudore partiali peCtoris et pun&ionibus , praeftolari in dubio non e r a t , quae etiam eodem d ie , cum exanthemate miliari in re r fp e r fa , proveniebat .

14 Morbi die fenfim in locum evanefeentis exan- thematis fuccedebant aphthae copiofæ , fauces, l inguam, im m o labia obfidentes. Remedia his malis dicata non negligebanrur. At rumor fine aliquo flu&uationis fenfii inf igniter crefcebat , et per to tum nunc A bdom en usque ad p u b e m , ut in H y d r o p e , expanfus erat ; do lor et pondus nunc ita molef tabant , u t , nec ereClo fitu infidere nec fupi- na jacere neque fine maxima moleftia lateri cuicumque incumbere posfet ægra. Cont inuo Tusfis d o l o r e m , prac- fert im circa Umbilicum, augebat.

In 26 diem malum ingravefeendo pro traheba tur et A b d o m e n , in enorm en jam molem adau£lum, tandem locum , reliqua cute paulo elevat iorem, fupia umbilicum

B 3 prse-

praebuit fp e& andum , ubi forte natura ipfa Abbesfus aperturam esfet indicarura. Hujus loci in medio Caultti- cum Salinum a d m o v e b a tu r , fupra vero Cataplasrra m a tu ran s , ut in tegumenta hoc modo inflammata et enollli- ta eo minus content i humoris presfionem refifbrernt. Emollient ibus pe r biduum infif lendo, magisque papabäli humoris flu&uatione pe rcep ta , nunc aper turam fctlpello molir i e re erat. Qua etiam facta, illico ultra I X V I Librae h u m o r i s , par t im puriformis parrim feri ^a£tis acidi m e n t i e n t i s , profiliebant. Levamen dolorurr A b dominis perfenrii t ægra præfentisfimum et dein ndnes flatus in mel iorem mutabatur , adeo ut præterlajfis 14 diebus , difficultatem in ere£to fitu infidendi fi exceperis, quae per longum poftea tempus du rav i t , de nullo i icom- m odo ulterius fit conquefta d ') .

Plura in hoc cafu occurrunt no tanda:1. F e b re m Puerperalem ex Idiofyncrafia Æ g 'o t æ ,

nulla vel fairem obfcura causfa occafionali ex i fente , fæpe oriri.

2. F eb rem Miliarem , etiam fine Regiminis v i to , in Puerper io p roven ire vidimus.

3. Inflammationis et fuppurarionis f o m i t e m , ii hoc cafu, O m e n tu m fuisfe , locus doloris , f y m p t o m a a , ut etiam Obfervat iones pe r extifpicia fuadent.

4. Sine fa£ta, fub in f lammat ione , Oment i cun Pe- r i tonæo coalir ione, pus collc£tum ta n d e m , rupta nenn- b r a n a , cavum Abdominis impleret exitiali exitu

d) E x e m p la ejusmodi fuppurar ionis p lu ra dan ru r i n R i c h t e r s h i r u f - lifche Bibliothek, pasfim.

e) Confer . 111. ab A crel C hirurg , Handel/, p. 2 5 0 , 3 5 5 .