8/6/2019 Pancreatitis Aguda HAP

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PANCREATITIS

AGUDA

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OBJETIVOS

Fisiopatologa Cuadro clnico

Diagnstico diferencial

Estudios de laboratorio y gabinete Tratamiento mdico y/o quirrgico

Complicaciones

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FisiopatologaFisiopatologa

Cuadro clnico

Diagnstico diferencial

Estudios de laboratorio y gabinete

Tratamiento mdico y/o quirrgico

Complicaciones

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Fisiopatologa

activacin de las enzimas pancreticas

autodigestin primero de los conductos y

despus de los tejidos circundantes ruptura de la barrera acinovascular

litiasis biliar

alcoholismo

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Fisiopatologa

Cuadro clnicoCuadro clnico

Dignostico diferencial

Estudios de laboratorio y gabinete

Tratamiento mdico y/o quirrgico

Complicaciones

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Cuadro clnico

dolor en epigastrio

vomito

sudoracion profusa

irritacin peritoneal distension ileo

gran prdida de liquidos

esteatonecrosis

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Cuadro clnico

evolucin de la pancreatitis

etapa metablica

dolor, prdida de lquidos y plasma, inflamacinretroperitonal (accin enzimtica)

etapa respiratoria

ileo, necrosis grasa, elevacin dehemidiafragma y restriccin de la ventilacin

etapa de infeccin

absorcin de metabolitos txicos, acidosis,traslocacin bacteriana, choque sptico

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Fisiopatologa

Cuadro clnico

Dignostico diferencialDignostico diferencial

Estudios de laboratorio y gabinete

Tratamiento mdico y/o quirrgico

Complicaciones

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Diagnstico diferencial

lcera pptica perforada

absceso heptico roto

colecistitis aguda oclusin intestinal

embarazo extrauterino roto

trombosis mesentrica

cetoacidosis diabtica

volvulus

colico reno-ureteral

IAM

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Fisiopatologa

Cuadro clnico

Dignostico diferencial

Estudios de laboratorio y gabineteEstudios de laboratorio y gabinete

Tratamiento mdico y/o quirrgico

Complicaciones

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Laboratorio

biometria hemtica (leucocitosis)

glucosa, urea y creatinina amilasa nl 0-150; sospechoso 150-700;

pancreatitis 700U

lipasa en sangre

examen general de orina

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Gabinete

placa de trax: elevacin de hemidiafragma,

atelectasia basal

Abdmen de pi y en decbito, distensin abdominal,asa centinela, signo de colon cortado, calcificaciones

SEGD: arco duodenal, signo de 3 invertido,

calcificaciones

US, endoscopa, ERCP

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Fisiopatologa

Cuadro clnico

Dignostico diferencial

Estudios de laboratorio y gabinete

Tratamiento mdico y/o quirrgicoTratamiento mdico y/o quirrgico

Complicaciones

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Tratamiento mdico historia clinica completa

examen fisico

sonda nasogstrica

sonda vesical

rehidratacin IV y NPT

correccin de anormalidades de electrolitos

analgsicos, evitar uso de morfina antibiticos

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Tratamiento quirrgico descomprimir la via biliar (colecistectomia o

colecistostomia y sonda en T)

descomprimir duodeno (gastrostoma)

drenar material necrtico (lavado y drenajes)

pancreatectoma de cuerpo y cola (ltimo

recurso) alimentacin (yeyunostoma)

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Se acuerdan de la..Ley de Murphy ?

Si algo malo puede ocurrir

con el pncreas, ocurrir

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Fisiopatologa

Cuadro clnico

Dignostico diferencial

Estudios de laboratorio y gabinete

Tratamiento mdico y/o quirrgico

ComplicacionesComplicaciones

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Complicaciones deshidratacin severa

insuficiencia respiratoria aguda, pulmn de

choque infeccin y absceso pancretico

pseudoquiste pancretico

pancreatitis crnica

muerte

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PREGUNTAS

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RESUMEN

Fisiopatologa

Cuadro clnico

Dignostico diferencial

Estudios de laboratorio y gabinete

Tratamiento mdico y/o quirrgico

Complicaciones

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ABSCESOPANCREATICO

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FLEMON PANCREATICO

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PANICULITIS

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PANCREATITISAGUDA

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ULTRASONIDO