agentes anestesicos inhalatorios
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Agentes Anestesicos InhalatoriosTRANSCRIPT
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AGENTES ANESTESICOS INHALATORIOS.
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HALOTANO.
Es un liquido claro, incoloro ,volátil y potente.
La mayor parte se elimina por los pulmones.
No es recomendable en pacientes con aumento de la presión intracraneal.
Evitar exposiciones repetidas.
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Efectos sobre aparatos y sistemas.
Reduce la presión arterial, que depende de la dosis.Depresión miocárdica directa.Bradicardia.Sensibiliza el corazón a los efectos disritmógenos de la adrenalina.Vasodilatador de la arteria coronaria.
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Efectos sobre aparatos y sistemas.
Disminución del volumen ventilatorio.
Incremento en la frecuencia respiratoria.
Broncodilatador.
Deprime la función mucociliar.
Aumenta el flujo sanguíneo cerebral.
La resistencia vascular general no se altera.
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Efectos sobre aparatos y sistemas.
Relaja el músculo esquelético.
Potencia los relajantes musculares no despolarizantes.
Desencadenante de hipertermia maligna.
Reduce el flujo sanguíneo renal.
Disminuye el flujo sanguíneo hepático.
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BIOTRANSFORMACION Y TOXICIDAD.
Se oxida en el hígado a su principal metabolito, el ácido trifluoroacético.
El bromuro y los cloruros son otros metabolitos.
Hepatitis.
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CONTRAINDICACIONES.
Pacientes con disfunción hepática.
Personas con hipertensión intracraneal.
Pacientes hipovolémicos.
Enfermedad cardiaca grave.
Pacientes con Feocromocitoma.
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HALOTANO.
VENTAJAS.Inducción y recuperación rápidas y fáciles.Agradable.No irritante, no produce secreciones.Broncodilatador.No emético.No inflamable y no explosivo.
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HALOTANO.
DESVENTAJAS.
Depresor del miocardio.
Produce arritmias.
Sensibiliza el sistema de conducción del miocardio frente a la acción de las catecolaminas.
Potente relajador uterino.
Es hepatotoxico.
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ENFLURANO.
Es un líquido claro, incoloro.
Tiene olor leve, dulce, parecido al de éter.
Es un anestésico potente por inhalación.
La mitad de potente que el halotano.
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Efectos sobre aparatos y sistemas.
Deprime la contractibilidad miocárdica.
La presión arterial, gasto cardiaco y consumo de oxigeno miocárdico están reducidos.
La resistencia vascular general está disminuida.
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Efectos sobre aparatos y sistemas.
Disminución de la ventilación.
Incremento en la frecuencia respiratoria.
Depresión de la función mucociliar.
Broncodilatación.
Aumenta el flujo sanguíneo cerebral.
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Efectos sobre aparatos y sistemas.
Convulsiones tónicas clónicas.
Relaja el músculo esquelética.
Gasto urinario reducido.
Disminuye el flujo sanguíneo hepático.
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BIOTRANSFORMACION Y TOXICIDAD.
El fluoruro es el producto terminal del metabolismo.
Se excreta por la orina.
Se metaboliza menos que el halotano.
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CONTRAINDICACIONES.
En pacientes con enfermedades renales preexistentes.
Pacientes con trastornos convulsivos.
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ENFLURANO.
Ventajas.
Agradable.
Inducción y recuperación rápidas.
No irritante, no produce secreciones.
Broncodilatador.
Buen relajante muscular.
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ENFLURANO.Ventajas.
Mantiene una relativa estabilidad del sistema cardiovascular.
El ritmo cardiaco es extremadamente estable.
No emético.
No inflamable, ni explosivo.
Compatible con la adrenalina.
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ENFLURANO.
Desventajas.
Depresor del miocardio.
Estremecimientos.
Propiedades irritantes del SNC.
Hay posibilidad de lesión hepática.
Evitar en pacientes con función renal gravemente comprometida.
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ISOFLURANO.
Es un liquido estable y volátil.
No inflamable.
Olor etéreo punzante.
Tiene la mitad de potencia que el halotano.
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Efectos sobre aparatos y sistemas.
Causa depresión cardiaca mínima.
El gasto cardiaco se mantiene por un aumento en la frecuencia cardiaca.
Esto se debe a la preservación parcial de los barorreflejos carotídeos.
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Efectos sobre aparatos y sistemas.
Disminuye la resistencia vascular general.
Reduce la presión arterial.
Dilatación de las arterias coronarias.
Depresión respiratoria.
Taquipnea menos pronunciada.
Irrita los reflejos de las vías respiratorias.
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Efectos sobre aparatos y sistemas.
Buen broncodilatador.
Aumenta el flujo sanguíneo cerebral.
Aumenta la presión intracraneal
Relaja el músculo esquelético.
Disminuye el flujo sanguíneo renal.
Reduce el flujo sanguíneo hepático
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BIOTRANSFORMACIÓN Y TOXICIDAD.
Se degrada metabólicamente en compuestos orgánicos fluorados, tales como el ácido trifluoroacético.
El ion fluoruro, una nefrotoxina potencial, es un producto del catabolismo del isoflurano.
La nefrotoxicidad resulta muy improbable a causa de inductores enzimáticos.
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CONTRAINDICACIONES.
No presenta contraindicaciones singulares.
Quizá pacientes con hipovolemia intensa no toleren sus efectos vasodilatadores.
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ISOFLURANO.
Ventajas.Inducción y recuperación rápidas.No produce secreciones.Broncodilatador.Excelente relajación muscular.Ritmo cardíaco en extremo estable.Compatible con la adrenalina.No es emético.
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ISOFLURANO.
Desventajas.
Deprime el sistema cardiovascular.
Temblores.
Posibilidad de lesión hepática.
No debe ser usado en pacientes con función renal comprometida, puesto que se metaboliza, en una pequeña parte, en ion fluoruro.
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SEVOFLURANO.Liquido no inflamable, no explosivo.
No irritante.
Produce una suave y rápida pérdida de la conciencia durante la inducción.
Rápida recuperación.
Mínimos signos de excitación y estimulación del SNC.
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SEVOFLURANO.
Mínima irritación de las vías aéreas y de secreciones traqueo bronquiales.Disminuye la presión arterial y la función respiratoria dependiente de la dosis.Frecuencia cardiaca estable.No aumenta las arritmias inducida por adrenalina.
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SEVOFLURANO.
Incremento del flujo sanguíneo cerebral.
Nefrotoxicidad por compuesto A o olefina por interacción con la cal sodada.
Disminuye el gasto cardiaco.
Disminuye la resistencia vascular sistémica.
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Metabolismo.
Eliminación por vía respiratoria
( mas del 95%)
Mínima fracción (menos del 5%) es metabolizada por el citocromo P450 dando hexafluoroisopropanol que es rápidamente metabolizado en ácido glucorónico y eliminado por la orina.
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DESFLURANO
Líquido altamente volátil a temperatura ambiente.
No es inflamable.
Rápida inducción de la anestesia.
Recuperación rápida.
Se metaboliza en un grado mínimo.
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DESFLURANO
Más del 99% del fármaco se elimina sin cambios por los pulmones.
Es irritante para las vías respiratorias en pacientes despiertos.
Puede causar tos, salivación y broncoespasmo.
Depresión de la ventilación pulmonar.
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DESFLURANO
Reducción de la presión arterial dependiente de la concentración.
Incremento de la frecuencia cardiaca.
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DESFLURANO
Incremento del flujo sanguíneo cerebral.
Aumenta la presión intracraneal.
Relajación del músculo estriado.
No causa nefrotoxicidad ni hepatoxicidad.
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OXIDO NITROSO.
Gas inorgánico.
Es incoloro e inodoro.
Está en forma de liquido comprimido.
Se almacena en cilindros de acero pintados de azul.
Retorna al estado gaseoso cuando sale del cilindro.
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OXIDO NITROSO.
La presión arterial, el gasto cardiaco y la frecuencia respiratoria no se alteran.
Disminuye el volumen ventilatorio.
Taquipnea.
Incrementa el consumo de oxígeno cerebral.
![Page 37: Agentes Anestesicos Inhalatorios](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022081506/563dbb65550346aa9aaccb1a/html5/thumbnails/37.jpg)
OXIDO NITROSO.
No brinda relajación muscular significativa.
Parece disminuir el flujo sanguíneo renal.
Es probable que el flujo sanguíneo hepático se reduzca.
![Page 38: Agentes Anestesicos Inhalatorios](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022081506/563dbb65550346aa9aaccb1a/html5/thumbnails/38.jpg)
OXIDO NITROSO.
Ventajas.
Inducción rápida de la anestesia.
No sensibiliza al miocardio frente a las catecolaminas.
No es irritante.
Analgesia intensa.
![Page 39: Agentes Anestesicos Inhalatorios](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022081506/563dbb65550346aa9aaccb1a/html5/thumbnails/39.jpg)
OXIDO NITROSO.
Desventajas.
Requiere una baja concentración de oxigeno .
Puede producir aplasia de la medula ósea.
Contribuye a la perdida postoperatoria de la audición.
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