pres sd metabolico

8/18/2019 Pres Sd Metabolico

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Dra. Ruth SarantesMedico Interno

Año 2012

SINDROME

METABOLICO


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No ha! una de"nici#n $recisa de%S&ndro'e Meta(#%ico.

SIN EMBAR)O SE *EDE DECIR +E ESTODA NA CONSTELACION DE ,ACTORESDE RIES)O LI*IDICOS - NO LI*IDICOS.

DONDE EL *RINCI*AL COM*ONENTE*ATO)ENICO ES LAINSLINORESISTENCIA .

,INICION.


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#o se trata de una simple enermedad, sinode un !rupo de problemas de saludcausados por la combinación de actores!enéticos " actores asociados al estilo de

vida, especialmente la sobrealimentación "la ausencia de actividad ísica$ de ormaque el e%ceso de !rasa corporal(particularmente la abdominal) " lainactividad ísica avorecen al desarrollo de

insulinorresistencia.


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SNDROME METAB/LICO

Resistencia a la

insulina

Hiperinsulinemia Hiperglucemia

Dislipidemia

Hipertensión

Higado graso de origen

no alcoholico

Inflamación

Hipercoagulación

Microalbuminuria

Obesidad


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Insu%inorresistenciaLos 'ecanis'os 'o%ecu%ares de IR ! SM no estn

c%aros

Mal nutrición etal.&ncremento en la adiposidad visceral.

'nomalías !enéticas de una o ms proteínas en lacascada de acción de la insulina #iveles reducidos dereceptores de la insulina.

'ctividad tirosina inasa en m*sculo esquelético (noparece deecto primario).

+eectos posreceptores.+eecto en la seali-ación P& / inasa que causa

reducción de traslocación de 0123 4 a la membranaplasmtica (oco actual en la pato!énesis).


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DIA)NOSTICO


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56&3E6&7S

+&'0#8S3&57S+E1

S9#+67MEME3':81&57

SE02# 1'7MS

&ntolerancia a la !lucosa o +iabetesMellitus tipo ; (0lucemia de a"uno m!?dl "?o ;@r postcar!a A=4>m!?dl.)

Bipertensión arterialC A=4>?D> mm B! 3ri!licéridosC A=> m!?dl 5olesterol de B+1 (5B+1)C BombresF/ m!ldl

MuGeres F /D m!ldl 7besidad abdominal 5ircunerencia abdominal(crestailíaca)C Bombres < =>; cm MuGeres < HH cm 7 bien 9ndice de Masa 5orporal (&M5)C !?m; MicroalbuminuriaC E%creción urinaria

de

alb*mina A ;> I!?min.


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Síndrome de ovario poli quístico

'cantosis #i!ricans

Bí!ado 0raso no 'lco@ólico

Entre otros.

n e a o a soc ac nA'ericana de Endocrin#%o3os

C%&nicos 4AAEC5 a'$%i# a6n 's e%conce$to su'ndo%e a%3unas

situaciones c%&nicas co'o


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CRITERIOS

MA-ORES

Resistencia a la Insulina (medida

por hiperinsulinemia dependiente

de los niveles de glucosa). Acantosis nigricans.

Obesidad abdominal

(circunferencia abdominal >102

cm. en hombres > de !! cm.

en mu"eres).

#islipemia (colesterol $#% & '

mgdl en mu"eres & * mgdl

en hombres o triglic+ridos ,- >

10 mgdl).

MENORES $ipertensin arterial

Intolerancia a la glucosa

o diabetes mellitus tipo II $iperuricemia

$ipercoagulabilidad

/ndrome del ovario

poliustico #isfuncin endotelial

icroalbuminuria

3nfermedad cardaca

coronaria.


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Distri(uci#n de %a 3rasacor$ora%

4 En el @ombre @a"un predominio dela !rasa visceral,

con redominio delipólisis por sobrelipo!énesis.

4 En la muGer predominael teGido adiposoémoro!l*teo, quepresenta un

metabolismo msbaGo, almacenaener!ía " sólo la liberaen casos e%tremos

como el embara-o " lalactancia. En ellapredomina lalipo!énesis.


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TRATAMIENTO

7 1a prevención primaria del SM es la del maneGoeJca-, multiatorial e individuali-ado de losdistintos actores de ries!o que lo deJnen, parareducir el ries!o de enermedad cardiovascular.


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Inicia%'ente es i'$rescindi(%e e%esta(%eci'iento ! 'anteni'iento deun esti%o de 7ida sa%uda(%e a tra78sde una dieta a$ro$iada %a $rctica dee9ercicio :&sico re3u%ar a%can;ar e%

$eso idea% ! o(7ia'ente e%a(andono de% h(ito ta(


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7 Dieta.7 Acti7idad :&sica.7 =a(ito de ta(a =i$ertri3%iceride'ia tri3%ic8ridos

su$eriores

a ?00 '3@d% %os ,i(ratos son %os'edica'entosde e%ecci#n.


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7 *> hi$ertensi#n. 4tia;idas ARA

IECA (eta(%o


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Co'$%icaciones de% s&ndro'e'eta(#%ico !

Ries3o cardio7ascu%ar7 El aumento del ries!o cardiovascular

asociado al síndrome metabólicopuede deberse a la suma de suspartes "a que cada uno de sus

componentes constitu"e un actor deries!o independienteC

K Dis%i$e'ia O(esidad

=i$ertensi#n Resistencia a %a insu%ina


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)RACIAS *OR SATENCIONH..

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