UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS DEL

VALLE DE SULA

Síndrome Pilórico

Dra. Araque

Introducción a la Clínica I

Kenia Mejia

Mirian Erazo

Vanessa Almendarez

• Es el conjunto de síntomas y signos producidos por la estrechez del píloro.

Síndrome Pilórico

Etiología

• Pueden ser:

Orgánicas

Funcionales

Causas Orgánicas

Ulcera péptica yuxtapilórica

Cancer de antro vegetante o infiltrativo

Perigastritis dependiente de lesiones de órganos de órganos vecinos (duodenovecinos (duodeno --vesícula biliar)vesícula biliar)

Tumores benignos

Estenosis hipertrófica congénita de píloro

Compresiones extrínsecas (tumor pancreático)

Cuerpos extraños

Causas Funcionales

• Espasmo del píloro ligado a lesiones orgánicas activas ( úlceras del duodeno, curvatura menor, gastritis o extragástricas como colecistopatías)

Fisiopatología

Reversibles Irreversibles

Manifestaciones Clínicas

•Dolor tipo cólico

•Mejora con el Vómito

Etapa de Lucha

•Dolor Carácter gravativo

•Vómito tardío

Etapa de Atonía

Anamnesis

Examén Físico

• Puede observarse:

• Distencion abdominal

• Chapoteo Gastrico

• Deshidratacion

• Desnutricion

• Perdida de peso

Examenes Complementarios

• Laboratorio

Hemoconcentración

Alcalosis hipoclorémica

Uremia pre-renal

Diagnostico

• Aspiración de > 200ml de líquido o de residuos alimentarios después de un ayuno nocturno

• Bazuqueo gástrico después de 6 hs. de una comida

• Se debe efectuar vaciado gástrico y confirmar diagnóstico por Endoscopía o Rayos X.

Radiología

• Rx. simple: presencia de líquido en ayunas.

• Retención de sustancia opaca más de 6 hs. después ingerida

• Presencia de espasmo pilórico en la radioscopía.

• Hiperperistaltismo

• Dilatación del antro

• Estómago en palangana

Caso Clínico