monografia (insuficiencia cardiaca)

8/19/2019 Monografia (Insuficiencia Cardiaca)

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NIVERSIDAD NACIONAL

DE SAN ANTONIO ABAD DEL C SCO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CARRERA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

FISIOPATOLOGIA Y SEMIOLOGIA I(INSUFICIENCIA CARDIACA)

ALUMNOS: TARACAYA UGARTE, Diomar ALARCON VALENCIA, Denis QUISPE QUILLAHUAMAN,

Aler!

GAMARRA ORIHUELA, Vi"!or LU#A VILCA, E$%in

SEMESTRE: &'()*II

CUSCO-PERU2015


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&

INDICE

PRESENTACIÓN………………………………………………………………………………………….

Pa. 0!

CONTENIDO

• CLASIFICACIÓN DE INSUFICIENCIA CARDIACA

…………………………………. Pa. 0"

TIPOS Y FORMAS CLINICAS DE PRESENTACION

………………………………. Pa. 05

MANIFESTACIONES CL#NICAS DE LA INSUFICIENCIA

CARD#ACA ……... Pa. 0$

E%&MENES PARA LA INSUFICIENCIA CARD#ACA

……………………………… Pa. 10

'I'LIOGRAFIA

…………………………………………………………………………………………….

Pa. 12


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;

CONTENIDO

CLASIFICACIÓN DE INSUFICIENCIA CARDIACA

Dee s0ra:arse 60e, en los


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)

$is30n"i4n /en!ri"0lar i960ier$a sis!4li"aB 2a"ien!es asin!om!i"os 60e

es!n a8o !ra!amien!o 2or s.n!omas 2re/ios $e IC1

• ESTADIO D Pa"ien!es "on en3erme$a$ "ar$ia"a es!r0"!0ral a/an9a$a

: mar"a$os s.n!omas en re2oso $e IC 2ese a !era2ia mima : 60e

re60ieren in!er/en"iones es2e"iali9a$as1 E8em2los Pa"ien!es 60e son

3re"0en!emen!e 7os2i!ali9a$os 2or IC o 60e no 20e$en ser $a$os $e

al!a $e s0 in!erna"i4n "on se-0ri$a$B 2a"ien!es in!erna$os a la es2era

$e !ras2lan!eB 2a"ien!es en s0 $omi"ilio re"iien$o a2or!e "on!in0o

in!ra/enoso 2ara ali/io sin!om!i"o o 60e es!n a2o:a$os 2or 0n

im2lemen!o me"ni"o $e asis!en"ia "ir"0la!oriaB 2a"ien!es in!erna$os

en 0n "en!ro 2ara en3ermos "on IC !erminal1

De a"0er$o a es!a "on"e2!0a"i4n, los 60e in!e-ran el Es!a$io @ re2resen!an

a la Dis30n"i4n Ven!ri"0lar I960ier$a Asin!om!i"a1 Los $el C se

"orres2on$en "on las "lases 30n"ionales >NYHA? I*IV1 Los $el es!a$io D son

e/i$en!emen!e "asos $e IC 2re*!ras2lan!e o $e e"l0si/o ri-0roso

!ra!amien!o $0ran!e 7os2i!ali9a"i4n, -eneralmen!e en Uni$a$es es2e"iales1

TIPOS Y FORMAS CLINICAS DE PRESENTACION

La IC 20e$e 2resen!arse $e las si-0ien!es 3ormas

• INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA

Cara"!eri9a$a 2or $isnea "ar$io-5ni"o a-0$a "on si-nos $e"on-es!i4n 20lmonar, in"l0i$o el e$ema a-0$o $e 20lm4n1 El e$ema

a-0$o $e 20lm4n es la 3orma ms -ra/e $e ICA $ei$o al a0men!o $e

la 2resi4n "a2ilar 20lmonar1 El !5rmino ICA se a2li"a al S7o"

"ar$io-5ni"o 60e es 0n s.n$rome "ara"!eri9a$o 2or 7i2o!ensi4n,

oli-0ria, : 3rial$a$ 2eri35ri"a1

• INSUFICIENCIA CARDIACA CRNICA

La ICC :a es! $e=ni$a "omo 0n s.n$rome "l.ni"o Disnea, :

3a!i-aili$a$ aso"ia$os o no "on re!en"i4n 7.$ri"a1 Dei$o a

In"a2a"i$a$ $e los /en!r."0los 2ara e:e"!ar la san-re ne"esaria 2ara

el me!aolismo "el0lar o In"a2a"i$a$ 2ara llenarse sin 0n a0men!o

"om2ensa!orio $e la 2resi4n a0ri"0lar en re2oso :o es30er9o1

• INSUFICIENCIA CARDIACA LEVE, MODERADA Y GRAVE

Clasi="a$o De a"0er$o a la -ra/e$a$ $e los s.n!omas1

• INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA E I#QUIERDA


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o Dere"7a Es a60ella en la 60e 2re$ominan los si-nos $e "on-es!i4n

/enosa1 Como son los e$emas1

o I960ier$a Es a60ella en la 60e 2re$ominan s.n!omas $e "on-es!i4n

sis!5mi"a1 Disnea : Fa!i-a1

• INSUFICIENCIA CARDIACA CON @AO O ALTO VOLUMEN MINUTO

La IC 2resen!a siem2re 0n /ol0men min0!o a8o res2e"!o $e los

re60erimien!os me!a4li"os $el or-anismo1 Eis!en "ir"0ns!an"ias en

las 60e el /ol0men min0!o es! a0men!a$a en rela"i4n "on lo

7ai!0al Como en los "asos $e anemia, el erieri, las 3.s!0las

ar!ereo/enosas, el 7i2er!iroi$ismo, En3erme$a$1 De Pa-e! : la "irrosis1

MANIFESTACIONES CL#NICAS DE LA INSUFICIENCIA CARD#ACA

Como :a se 7a seala$o la ins0="ien"ia "ar$ia"a, es 0n s.n$rome 60e se

$esarrolla "omo "onse"0en"ia $e la al!era"i4n $e la 30n"i4n "ar$.a"a, 60e"onlle/a 0na in"a2a"i$a$ 2ara man!ener el -as!o "ar$.a"o >GC? ne"esario

2ara "0rir las ne"esi$a$es me!a4li"as $el or-anismo, : se re"ono"e

"l.ni"amen!e 2or 0na serie $e si-nos : s.n!omas se"0n$arios al GC

ins0="ien!e : a la res20es!a "om2ensa$ora "ir"0la!oria : ne0ro7ormona1

Las $is30n"iones $el /a"ia$o o el llena$o /en!ri"0lar i960ier$o o"asionarn

ele/a"iones $e la 2resi4n a0ri"0lar i960ier$a >PAI? : se"0n$ariamen!e la

ele/a"i4n 2asi/a $e las 2resiones "a2ilar 20lmonar >PCP?, ar!erial 20lmonar

>PAP?, /en!ri"0lar >PVD? : a0ri"0lar $ere"7as >PAD?1 Asimismo las$is30n"iones $el /a"ia$o o el llena$o $el /en!r."0lo $ere"7o o"asionarn

ele/a"iones $e la PAD1

Las mani3es!a"iones "l.ni"as $el 2a"ien!e "on IC $e2en$ern 2or !an!o, $e

las "onse"0en"ias sis!5mi"as $e la 7i2er!ensi4n a0ri"0lar i960ier$a o

$ere"7a1 La ele/a"i4n $e la PAD "on$i"iona 0na $ismin0"i4n $el re!orno

/enoso >RV?1 El RV es la "an!i$a$ $e san-re 60e J0:e 7a"ia el "ora94n 2or

min0!o : el GC la "an!i$a$ $e san-re 60e el "ora94n e20lsa 7a"ia la aor!a

2or min0!o : el 2rin"i2al 3a"!or $e!erminan!e $el a2or!e $e o.-eno :


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K

n0!rien!es a los !e8i$os1 Como se 20e$e $e$0"ir GC : RV son e60i/alen!es :

es!o, 60e 2are"e o/io, es a men0$o ol/i$a$o "0an$o se anali9a la

"ir"0la"i4n1 La PAD es 2or !an!o el SNS? : "onsis!e en 0na

es!im0la"i4n $ire"!a $el "ora94n >a0men!o $e la 3re"0en"ia "ar$.a"a : $e la

30er9a $e "on!ra""i4n? 60e $ismin0ir la PAD, : en /aso"ons!ri""i4n, 60e

a0men!ar la 2resi4n me$ia $e llena$o sis!5mi"o1

Si la IC es mo$era$a es!a res20es!a ser s0="ien!e : el GC se normali9ar

$e 3orma inme$ia!a, 2ero si la IC es se/era el in"remen!o $e la 2resi4n

me$ia $e llena$o sis!5mi"o ser ins0="ien!e 2ara el man!enimien!o $e 0n

GC s0="ien!e1

C0an$o se 2ro$0"e 0na ele/a"i4n $e la 2resi4n 7i$ros!!i"a el e$ema no se

es!ale"e 7as!a 60e son $esor$a$os los en"ar-a$os $e man!ener al

in!ers!i"io se"o 30n$amen!almen!e el $rena8e lin3!i"o1

A ni/el sis!5mi"o la ele/a"i4n $e la P" se"0n$aria a la 7i2er!ensi4n a0ri"0lar

$ere"7a "on$i"ionar e$ema in!ers!i"ial : a ni/el 20lmonar la ele/a"i4n $ela PCP se"0n$aria a la 7i2er!ensi4n a0ri"0lar i960ier$a o"asionar e$ema

60e en 2rin"i2io es in!ers!i"ial, es $e"ir, el l.60i$o se $is2one en los !ai60es

in!eral/eolares :, sore !o$o, alre$e$or $e los 2e60eos /asos : ron60ios,

: s4lo "0an$o la 2resi4n en el in!ers!i"io es m0: al!a el a-0a irr0m2e en los

al/eolos1

El e$ema in!ers!i"ial : al/eolar a3e"!a a la 30n"i4n res2ira!oria $e $i/ersas

3ormas

• Por 0n me"anismo res!ri"!i/o, 20es el 20lm4n e$ema!oso es r.-i$o,2or serlo el 2ar5n60ima "0:o in!ers!i"io es! emei$o $e a-0a :

2or60e el e$ema al/eolar ina"!i/a al s0r3a"!an!e1

• Por 0n me"anismo os!r0"!i/o, :a 60e el l.60i$o $el in!ers!i"io

"om2rime a los 2e60eos ron60ios : a$ems la "on-es!i4n 2asi/a

se !ransmi!e $es$e la "ir"0la"i4n 20lmonar a la ron60ial a !ra/5s $e

las anas!omosis 60e las 0nen :, 2or !an!o, se e$ema!i9a la m0"osa

ron60ial, "on!ri0:en$o a la es!enosis1

• Por 0n !ras!orno $e la $i30si4n, 20es el e$ema in!ers!i"ial a0men!a el

es2esor $e la memrana al/eolo"a2ilar1


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• Y sore !o$o, 2or 0na al!era"i4n $e la rela"i4n /en!ila"i4n2er30si4n

en es2e"ial 2or60e lo al/eolos llenos $e a-0a no re"ien /en!ila"i4n :

si-0en sien$o 2er30n$i$os >e3e"!o s70n!?1

A? MANIFESTACIONES ATRI@UI@LES A LA HIPERTENSIN AURICULAR

I#QUIERDA >HTAI?

La $i="0l!a$ res2ira!oria es 0na mani3es!a"i4n 30n$amen!al $e la

ins0="ien"ia "ar$.a"a i960ier$a : 2resen!a -ra$os 2ro-resi/os $e -ra/e$a$

$isnea $e es30er9oB or!o2neaB $isnea 2aro.s!i"a no"!0rnaB $isnea en

re2oso : e$ema a-0$o $e 20lm4n1

El -ra$o $e $i="0l!a$ res2ira!oria /a a $e2en$er $e la ma-ni!0$ $e la

ele/a"i4n $e la PAI : $el !iem2o $e ins!a0ra"i4n $e $i"7a ele/a"i4n1 La

7i2er!ensi4n a0ri"0lar i960ier$a 2ro-resi/a 2ermi!e "ier!o -ra$o $e

"om2ensa"i4n 2or 2ar!e $e los sis!emas $e $rena8e lin3!i"o : a s0 /e9o"asiona en-rosamien!o in!ers!i"ial 60e $i="0l!a la !ras0$a"i4n $e a-0a

sien$o ne"esarias 2resiones ms ele/a$as 2ara o"asionar e$ema 20lmonar1

En la IC "r4ni"a ini"ialmen!e se oser/a $isnea $e es30er9o "omo 0na

ea-era"i4n $e la $isnea 60e o"0rre normalmen!e en esas "ir"0ns!an"ias1

La $i3eren"ia en!re la $isnea $e es30er9o $e 0n in$i/i$0o normal : la $e 0n

"ar$i42a!a ra$i"a en el ni/el $e es30er9o re60eri$o 2ara $esen"a$enarla, : a

me$i$a 60e la IC 2ro-resa, es30er9os "a$a /e9 menores o"asionan $isnea1

El $e"


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60e la in"a2a"i$a$ $el /en!r."0lo $ere"7o 2ara $ismin0ir la PAD : a0men!ar

el RV e/i!a la sore"ar-a $el "ora94n i960ier$o1

Los es!er!ores $e es!asis se 2ro$0"en "omo res0l!a$o $e e$ema al/eolar :

"orres2on$en, 2or !an!o, a 0na ins0="ien"ia "ar$.a"a -ra/e1 S0elen

a0s"0l!arse "omo "re2i!an!es sim5!ri"os en las 2or"iones $e"li/e $el

20lm4n1 A /e"es, "omo en el EAP, son ms $i30sos : en los "asos ms

-ra/es 20e$en es"0"7arse a $is!an"ia : se a"om2aan $e !os :

e2e"!ora"i4n rosa$a1

Sin emar-o la a0sen"ia $e es!er!ores no e"l0:e 0na ele/a"i4n se/era $e

la PCP en los 2a"ien!es "on IC "r4ni"a1

@? MANIFESTACIONES ATRI@UI@LES A LA HIPERTENSIN AURICULAR

DERECHA >HTAD?

La HTAD se !ransmi!e a las /enas $el "0ello : ori-ina in-0r-i!a"i4n :0-0lar1El 2a"ien!e $ee eaminarse a ;) : "onsi$erar 60e la a0r."0la $ere"7a se

en"0en!ra a2roima$amen!e ) "m1 2or $ea8o $el n-0lo s02raes!ernal1 En

2a"ien!es "on ins0="ien"ia "ar$.a"a mo$era$a la 2resi4n /enosa :0-0lar

20e$e ser normal en re2oso 2ero a0men!a a 0n ni/el anormal al "om2rimir

la re-i4n 7e2!i"a1

La 7e2a!ome-alia 2re"e$e al $esarrollo $e e$ema 2eri35ri"o : 20e$e

"on$i"ionar $olor o 2esa$e9 en 7i2o"on$rio $ere"7o1 Es!a moles!ia a!ri0i$a

a la $is!ensi4n $e la "2s0la 7e2!i"a, 20e$e ser m0: a"0sa$a si el 7.-a$o

a0men!a $e !amao "on ra2i$e9 2or 7i2er!ensi4n a0ri"0lar $ere"7a a-0$a1

Por el "on!rario no es $olorosa en la "on-es!i4n "r4ni"a1

El e$ema, a0n60e "ons!i!0:e 0na $e las -ran$es mani3es!a"iones "l.ni"as $e

ins0="ien"ia "ar$.a"a, no siem2re se "orrela"iona "on el ni/el $e 2resi4n

a0ri"0lar $ere"7a1 Tien$e a $is!ri0irse 2or e3e"!o $e la -ra/e$a$ en las

re-iones ms $e"li/es : 2or ello si el 2a"ien!e 7a"e /i$a normal re3erir

7in"7a94n en los miemros in3eriores1 En los "asos ms se/eros 20e$e

al"an9ar los -eni!ales, la 2are$ a$ominal, las e!remi$a$es s02eriores : la

"ara1

Por la "on-es!i4n $e la m0"osa -as!roen!5ri"a, el 2a"ien!e se 20e$e 60e8ar

$e anoreia, 2esa$e9 2os!2ran$ial, na0seas, : 25r$i$a $e 2eso 2or

asor"i4n in!es!inal ins0="ien!e1

El a0men!o $e 2resi4n "r4ni"o en las /enas 7e2!i"as : 2eri!oneales 20e$e

$e!erminar la a2ari"i4n $e as"i!is1

El $errame 2le0ral 20e$e o"0rrir !an!o en la HTAI "omo en la HTAD, :a 60elas /enas 2le0rales $renan !an!o en el "ir"0i!o /enoso sis!5mi"o "omo en el

20lmonar1 S0ele ser ila!eralB "0an$o 60e$a "on=na$o al la$o $ere"7o se


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('

$ee 7ai!0almen!e a 0na 7i2er!ensi4n /enosa sis!5mi"a, mien!ras 60e en

la 7i2er!ensi4n /enosa 20lmonar se s0ele lo"ali9ar en el la$o i960ier$o1

C? MANIFESTACIONES ATRI@UI@LES AL GASTO CARDACO INSUFICIENTE

En la IC a-0$a 60e "0rsa "on $es"enso $el GC el 2a"ien!e a2are"e "on

al!era"i4n se/era $e s0 es!a$o -eneral : las mani3es!a"iones "l.ni"as sern

las $el s7o"1

Los 2a"ien!es "on IC "r4ni"a 20e$en re3erir $eili$a$ : 3a!i-aili$a$ 3"il 2or

la 2ore 2er30si4n $e los m"0ar!o r0i$o?

es 0n in$i"a$or menos es2e".="o $e IC1 S0ele a"om2aar a las sore"ar-as

$e 2resi4n : reJe8a la "on!ra""i4n a0ri"0lar en5r-i"a "on!ra 0n /en!r."0lo

r.-i$o1

Los so2los 20e$en ser la mani3es!a"i4n $e la 2a!olo-.a $esen"a$enan!e $el

"0a$ro $e IC o ien ser "onse"0en"ia $e la $ila!a"i4n $el anillo mi!ral o

!ri"0s2.$eo se"0n$aria a la $ila!a"i4n /en!ri"0lar1 El 20lso al!ernan!e se

"ara"!eri9a 2or la al!ernan"ia $e 0na "on!ra""i4n en5r-i"a : o!ra $5il1 Se

re"ono"e en la am2li!0$ $el 20lso : no es ms 60e el reJe8o $e la

al!ernan"ia $el /ol0men sis!4li"o : se e2li"a 2or 0na $ismin0"i4n en la

"on!ra"!ili$a$ en el la!i$o $5il a "a0sa $e 0na re"02era"i4n in"om2le!a1ANAMNESIS


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((

La anamnesis es el elemen!o $ia-n4s!i"o ms im2or!an!e en el 2a"ien!e en

60ien se sos2e"7a ins0="ien"ia "ar$ia"a, men"ionn$ose as. los s.n!omas

ms im2or!an!es 2ara el $ia-n4s!i"o "omo son an-ina $e 2e"7o,

2re"or$ial-ia no es2e".="a, 3a!i-a, $eili$a$, mareos or!os!a!i"os,

2al2i!a"iones1 Disnea $e es30er9o, or!o2nea, $isnea 2aro.s!i"a no"!0rna

en!re o!ros1

La $isnea $e es30er9o es el s.n!oma ms sensile : la $isnea 2aro.s!i"a

no"!0rna, es el ms es2e".="o 2ara el $ia-n4s!i"o, "ae sealar la

im2or!an"ia $e los an!e"e$en!es : $e la me$i"a"i4n 60e re"ie el 2a"ien!e

"omo elemen!os $e -ran /alor $ia-n4s!i"o1

Se 7an $esarrolla$o es60emas $e 2o"as 2re-0n!as 60e a:0$an a reali9ar el

$ia-nos!i"o "omo son es!as 60e son m0:

a"!i/i$a$ o e8er"i"io 3.si"o, el s0ir las es"aleras, si !0/o al-0na /e9 e$emas,

si !0/o al-0na /e9 3al!a $e aire o so3o"a"i4n1 Es!os $a!os son m0:

im2or!an!es :a 60e nos a:0$aran en el me8or $ia-nos!i"o 80n!o "on el

eamen 3.si"o : los emenes "om2lemen!arios1

E%&MENES PARA LA INSUFICIENCIA CARD#ACA

El $ia-n4s!i"o $e la ins0="ien"ia "ar$.a"a se 7a"e en -ran me$i$a sore los

s.n!omas : 0n eamen 3.si"o $el 2a"ien!e1 Sin emar-o, 7a: m0"7os

emenes 60e 20e$en a:0$ar a 2ro2or"ionar ms in3orma"i4n a"er"a $e laen3erme$a$1

ECOCARDIOGRAFA Una e"o"ar$io-ra3.a es 0n eamen 60e 0!ili9a on$as

sonoras 2ara "rear 0na ima-en en mo/imien!o $el "ora94n1 La ima-en es

m0"7o ms $e!alla$a 60e 0na ima-en $e ra:os sim2le1 Es!e eamen le

a:0$a al m5$i"o a saer 605 !an ien se "on!rae : se rela8a el "ora94n1

A$ems, rin$a in3orma"i4n sore el !amao $el "ora94n : 605 !an 0eno

es el 30n"ionamien!o $e las /l/0las "ar$.a"as1Una e"o"ar$io-ra3.a es el me8or eamen 2ara

• I$en!i="ar el !i2o $e ins0="ien"ia "ar$.a"a >sis!4li"a /s $ias!4li"a,

/al/0lar?1

• Vi-ilar la ins0="ien"ia "ar$.a"a : -0iar s0 !ra!amien!o1

La ins0="ien"ia "ar$.a"a se 20e$e $ia-nos!i"ar si la e"o"ar$io-ra3.a m0es!ra

60e la 30n"i4n $e omeo $el "ora94n es $emasia$o a8a1 Es!o se $enomina

3ra""i4n $e e:e""i4n, 60e normalmen!e es $e alre$e$or $e )) * )1

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003869.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003869.htm


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(&

Si s4lo al-0nas 2ar!es $el "ora94n no 30n"ionan "orre"!amen!e, es!o 20e$e

si-ni="ar 60e 7a: 0na os!r0""i4n en la ar!eria $el "ora94n 60e s0minis!ra

san-re a esa rea1

OTROS EMENES IMAGENOLGICOS M0"7os o!ros emenes

ima-enol4-i"os se 20e$en em2lear 2ara oser/ar 605 !an ien 20e$e s0

"ora94n omear san-re : la ma-ni!0$ $el $ao al mio"ar$io1 Le 20e$en

!omar 0na ra$io-ra3.a $el !4ra en el "ons0l!orio m5$i"o "0an$o s0s

s.n!omas re2en!inamen!e em2eoren, 2ero 5s!a no 20e$e $ia-nos!i"ar la

ins0="ien"ia "ar$.a"a1

La /en!ri"0lo-ra3.a es o!ro eamen 60e mi$e la 30er9a $e "on!ra""i4n

-eneral $el "ora94n >3ra""i4n $e e:e""i4n?1 Al i-0al 60e 0na e"o"ar$io-ra3.a,

20e$e mos!rar 2ar!es $el mio"ar$io 60e no se es!n mo/ien$o ien1 En es!e

eamen, se 0!ili9a l.60i$o $e "on!ras!e ra$io-r="o 2ara llenar la "mara $e

omeo $el "ora94n : e/al0ar s0 30n"ionamien!o1 Con 3re"0en"ia, es!o se

7a"e al mismo !iem2o 60e o!ros emenes, "omo 0na an-io-ra3.a "oronaria1

Se 20e$e 7a"er 0na resonan"ia ma-n5!i"a $el "ora94n 2ara /eri="ar la

ma-ni!0$ $el $ao 60e se 2resen!a en el mio"ar$io1 Tami5n 20e$e a:0$ar

a $e!e"!ar la ra94n $e la ins0="ien"ia "ar$.a"a $e 0n 2a"ien!e1 Se 7a"en

2r0eas $e es30er9o 2ara /er si el mio"ar$io es! re"iien$o s0="ien!e J08osan-0.neo : o.-eno "0an$o es! !raa8an$o "on ms 30er9a >a8o es!r5s?1

Los !i2os $e 2r0eas $e es30er9o aar"an

• Pr0ea $e es30er9o n0"lear

• Pr0ea $e es30er9o "on e8er"i"io

• E"o"ar$io-ra3.a $e es30er9o

El m5$i"o 20e$e or$enar 0n "a!e!erismo "ar$.a"o si "0al60iera $e los

emenes ima-enol4-i"os m0es!ra 60e 0s!e$ !iene es!re"7amien!o en 0na

$e las ar!erias o si es! 2resen!an$o $olor !or"i"o >an-ina $e 2e"7o?1

EMENES DE LA@ORATORIO Se 0!ili9an m0"7os emenes $e san-re

$i3eren!es 2ara "ono"er ms a"er"a $e la a3e""i4n, in"l0so emenes 2ara

• A:0$ar a $ia-nos!i"ar : /i-ilar la ins0="ien"ia "ar$.a"a1

• I$en!i="ar 3a"!ores $e ries-o 2ara "ar$io2a!.a1

• @0s"ar 2osiles "a0sas $e la ins0="ien"ia "ar$.a"a o 2rolemas 60e

20e$an em2eorarla1• Vi-ilar los e3e"!os se"0n$arios $e me$i"amen!os 60e 0s!e$ 20e$e

es!ar !oman$o1

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003804.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003822.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003795.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007201.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003878.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007150.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003419.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003804.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003822.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003795.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007201.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003878.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007150.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003419.htm


13/14

(+

Los emenes $e ni!r4-eno 0rei"o en la san-re >@UN? : "rea!inina

s5ri"a a:0$an a /i-ilar 605 !an ien es!n 30n"ionan$o s0s riones1 Us!e$

ne"esi!ar es!os emenes re-0larmen!e si

• Es! !oman$o me$i"amen!os llama$os in7ii$ores IECA o @RA

>lo60ea$ores $e los re"e2!ores $e an-io!ensina?1

• El m5$i"o "amia la $osis $e los me$i"amen!os1

• Us!e$ !iene 0na ins0="ien"ia "ar$.a"a ms -ra/e1

Ser ne"esario me$ir los ni/eles $e so$io : 2o!asio $e 3orma re-0lar "0an$o

7a:a "amios 7e"7os 2ara al-0nos me$i"amen!os "omo1

• Los in7ii$ores IECA, los @RA o "ier!os !i2os $e $i0r5!i"os >amilori$a,

es2ironola"!ona : !riam!ereno? 20e$en 7a"er 60e s0s ni/eles $e

2o!asio es!5n $emasia$o al!os1

• La ma:or.a $e los o!ros !i2os $e $i0r5!i"os, los "0ales 20e$en 7a"er60e el so$io es!5 $emasia$o a8o o el 2o!asio $emasia$o al!o1

La anemia, o 0n a8o "on!eo $e -l40los ro8os, 20e$e em2eorar la

ins0="ien"ia "ar$.a"aB as. 60e el m5$i"o re/isar el "on!eo san-0.neo

"om2le!o >CSC? re-0larmen!e o "0an$o s0s s.n!omas em2eoren1

'I'LIOGRAFIA

• Ar-en!e H1 : l/are9 Mar"elo1 Semiolo-.a m5$i"a Fisio2a!olo-.a,

Semio!e"nia : Pro2e$50!i"a Ensean9a asa$o en el 2a"ien!e1 &$a

e$i"i4n1 E$i!orial M5$i"a Panameri"ana1 @0enos Aires*Ar-en!ina &'(;1

• Hess OM, Carroll D1 Clini"al Assessmen! o3 Hear! Fail0re1 En @ra0n%al$ E

Hear! Disease > e$i"i4n?1 Sa0n$ers Else/ier, P7ila$el27ia,

&'' >Re/isi4n?1

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14/14

(;

• Di"s!ein , Co7en*Solal A, Fili22a!os G, M"M0rra: V, Ponio%si P,

Poole*ilson PA e! al ESC G0i$elines 3or !7e $ia-nosis an$ !rea!men! o3

a"0!e an$ "7roni" 7ear! 3ail0re &''1 E0r Hear! &''B & &+*

&;;& >G0.a $e Pr"!i"a Cl.ni"a?1

• 7!!2s%%%1-oo-le1"om12e%e72Wso0r"ei$X"7rome*

ins!an!ionX(es2/X&ieXUTF*

Z6XEAMENES[COMPLEMENTARIOS[DE[INSUFICIENCIA[CARDIACA

• 7!!2s%%%1-oo-le1"om12esear"7W

6X$i-oinarl9X(C(PRFE\enPE)PE)o6X$i-oinaa6sX"7rome11

i)K1+'8'8Kso0r"ei$X"7romees\smX'ieXUTF*

monografia (insuficiencia cardiaca)

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