SINDROME NEFROTICO

DR. HECTOR MARTINEZ EUSEBIO

SINDROME NEFROTICO

Caracterizado por presencia de:. Proteinuria masiva (>3.5 gr/24 h/1.73 m sc). Hipoproteinemia (hipoalbuminemia): Albumina serica < 3 gr/ dl

. Hiperlipidemia ( colesterol)

. Lipiduria

. Edema

. Cilindros ovales grasos

PREDISPONE:TROMBOSIS:

-Antitrombina III

- Proteina S

- Proteina C

. INFECCION

-Deshidratacion -Inactividad fisica

. ATEROSCLEROSIS ACELERADA

PROTEINURIA

“ Mas sensible indicador de dano glomerular”

CONSECUENCIAS CLINICAS

La perdida de albumina “sello S.N.” y contribuye a todas las complicaciones sistemicas.

Proteinuria “subnefrotica” (<3.5 gr/24 h)

S.N. Puede requerir Tratamiento de por vida

COMPLICACIONES DEL SINDROME NEFROTICO

MALNUTRICION PROTEICA

INFECCIONES

NIVELES ALTOS DE COLESTEROL

EDEMA: ALBUMINA: FUERZA ONCOTICA PRIMARIA

ESTADO DE HIPERCOAGULABILIDAD

ALBUMINA < 3 GRS

PROTEINURIA >10 GRS/24 H/

TROMBOSIS VENA RENAL

Ataque repentino de dolor en flancos

Varicocele testiculo izq. (por oclusion de venas gonadales)

Inexplicable de creatinina y/o proteinuria

Rinones grandes o asimetricos.

TRATAMIENTO

Restriccion HidricaRestriccion ingesta de sal (2 gr/dia)

Diureticos de Asa: Furosemida, Bumetanida, Torsemida. Aspirina 81 mg. Estatina. IECA. Prednisona 1-2 mg/k. Ciclofosfamida

Muchas Gracias