el adulto mayor y la familia


Decide seguir creciendo…


EL ADULTO MAYOR Y LA FAMILIA


Cambios, limitaciones,pérdidas, enfermedades, hacen al anciano sentirse inútil y estar expuesto a

terminar la existencia en una soledad cada vez mayor.


• INEGI: en México la familia continúa siendo la principal institución responsable del cuidado y la integración de las personas de edad. Esto puede asociarse a la escasa cobertura de la seguridad social y a la ausencia de mecanismos institucionales y comunitarios dedicados al cuidado de las personas de mayor edad.


• Existen 5.3 millones de hogares con adultos mayores en todo el país, los cuales representan casi la cuarta parte del total de las unidades domésticas.

• Los hogares ampliados, formados por el núcleo familiar más otros parientes, ganan peso hasta alcanzar 53.3 puntos porcentuales, equivalente a 46.3 % del total de hogares con adultos mayores.


Oswaldo Prieto (1966) afirma que existe una estrecha relación del individuo y la sociedad, por lo que hay papeles sociales:

• Papeles impuestos y voluntarios: El papel de viejo es impuesto, entre otros factores por la edad.

• Convergencia y divergencia: La convergencia si el papel satisface las necesidades del sujeto. Ejemplo si desea jubilarse para dedicarse a otra cosa. Pero si no lo desea, crea divergencias en el interés de la persona


Las mujeres están cambiando por sí mismas construyéndose una identidad propia. Sin embargo muchas circunstancias alrededor de la mujer no han cambiado (Alain Tourent 2007).En cuanto a los roles de la familia actual, en nuestros días se da un debilitamiento de los vínculos sociales, de la familia y de las relaciones del vecindario (Alain Tourent 2007)


Las mujeres deben acomodar su trabajo extra-doméstico con la crianza de los hijos y las labores del hogar; éstas últimas así como la crianza de los hijos no son opcionales, pues son actividades imprescindibles en un hogar.Además en la actualidad debe agregar a sus tareas el cuidado de alguno de sus padres.Desempeñar tantas funciones rebasa la capacidad de las mujeres por lo que se sienten agobiadas, lo que crea conflictos en las relaciones con otros miembros de

la familia


Cada vez vemos con mayor frecuencia familias extensas, con miembros de otras generaciones viviendo bajo el mismo techo, “es la configuración familiar más típica en todo el mundo”, asegura (Minuchin S. (1987)


Estas familias nucleares extensas, (donde vive algún familiar, generalmente el padre o madre de uno de los cónyuges) presentan tensiones y conflictos en el seno familiar generando violencia física y psicológica, porque la responsabilidad no siempre es compartida y los derechos y obligaciones no son iguales para los integrantes de la familia.


Moragas (1995) dice que es incorrecto y confuso pensar en una regresión de los ancianos, sigue siendo un adulto pero con la inevitable declinación física, un viejo nunca será el hijo de su hijo ni es la imagen de un niño. Aún con su fragilidad sigue siendo el padre de la familia. Cuando la persona ha sido una persona independiente, perder dicha independencia significa perder el control de su propia vida, afectando su autoestima


Espín dice que los vínculos del anciano con la familia pueden variar de una familia a otra en función de su historia anterior, de la estructura de la familia como grupo, de las características de personalidad de sus miembros y de otros factores.


Debido a conflicto de intereses y roles no bien definidos, con frecuencia se traspasan límites y se invaden roles tanto del cuidador hacia el anciano, como de este hacia el hijo/a. Sobre todo cuando la persona ha sido una persona independiente, perder dicha independencia significa perder el control de su propia vida, afectando su autoestima.


DISFUNCIÓN FAMILIAR

Cuando el anciano se traslada a vivir al domicilio de su hijo/a aporta los problemas correspondientes a su ciclo vital personal y familiar (enfermedad, pérdida,....) a los de la familia de hijo/a que lo acoge, que a su vez puede estar viviendo crisis familiares (hijos adolescentes, salida de los hijos del hogar...) o individuales (jubilación, menopausia, ancianidad, pérdidas...)


DISFUNCIÓN FAMILIAR DISFUNCIÓN FAMILIADISFUNCIÓN FAMILIAR

R

El adulto mayor y los familiares deben adaptarse y modificar reglas del hogar, generándose estrés, por lo que pueden aparecer nuevos subsistemas: alianzas entre el abuelo y los nietos o entre abuelo y padre o madre, perturbando el sistema parental.


Tomar en cuenta que cada familia es diferente, razón por la cual el abordaje y la evaluación deben hacerse de manera individual, tomando en cuenta sobre todo, la dinámica familiar y el tipo de relación que existe entre el adulto mayor y el cuidador.


FAMILIA DISFUNCIONAL

Ana Margarita Espín (2003) define a la familia disfuncional, como aquella en la cual las necesidades y demandas que se presentan en su desarrollo vital no son enfrentadas adecuadamente; por lo tanto se altera el equilibrio de la familia, situación que se agrava si se presenta una enfermedad crónica. El problema está allí y es necesario reorganizar el sistema familiar


APGAR FAMILIAR

• Forma de diagnosticar la funcionalidad familiar, identificar conflictos.

• Diseñado en 1978 por le doctor Gabriel Smilkstein.

• Percepción personal del funcionamiento de su familia en un momento determinado.

• Evalúa cinco funciones básicas de la familia.


Funciones Contenido

Adaptación Es la utilización de los recursos intra y extra familiares, para resolver los problemas cuando el equilibrio de la familia se ve amenazado por un cambio o período de crisis.

Participación Se refiere a compartir la toma de decisiones y responsabilidades como miembro de la familia. Define el grado de poder y participación de cada uno de los miembros de la familia.

Crecimiento Es el logro en la maduración emocional y física y en la autorrealización de los miembros de la familia a través de soporte y fuerza mutua.

Afecto Es la relación de amor y atención que existe entre los miembros de la familia.

Recursos Es el compromiso o determinación de dedicar (tiempo, espacio, dinero) a los demás miembros de la familia.


APGAR FAMILIAR CON ANCIANO CONVIVIENTE• Orlando Díaz Tabares y Col. (1998). Según estos autores se

puede medir la percepción que tienen los propios ancianos en relación a su edad, a la estructura de su núcleo familiar, funcionamiento familiar, vínculo laboral y características de las funciones a ellos asignadas.

• En una investigación realizada en Cuba, encontraron que la existencia de límites no definidos en la familia puede deberse a patrones culturales que son transmitidos de generación en generación, relacionados con una actitud sobreprotectora donde se diluye la autonomía y la expresión de la personalidad.


FACTORES DE RIESGO EN LA DISFUNCIÓN FAMILIAR

• Historia de Disfunción Familiar en etapas previas del ciclo vital.

• Actitudes intolerantes hacia las características propias del envejecimiento.

• Deterioro del estado funcional del anciano. • Dificultades en el reajuste y/o cambio de roles

familiares que se impone en esta etapa. • Insuficiencia en el sistema de apoyo familiar al

anciano (económico, instrumental y afectivo).


• Rigidez en la escala jerárquica o en la toma de decisiones de la familia.

• Dificultades en la adaptación a eventos vitales que se dan en la vejez, tales como pérdida del cónyuge, jubilación, cambio de domicilio, etc.

• Presencia de miembros que presentan alcoholismo, trastorno psiquiátrico o enfermedad crónica invalidante.


ATENCIÓN AL ADULTO MAYOR Y A LA FAMILIA

• Necesidad de espacios y actividades, así como distintos tipos de terapias que pueden ayudar al anciano y a su familia.

• En cuanto al adulto mayor los tratamientos psicoterapéuticos, con empleo del tiempo de ocio y entrenamiento y rehabilitación neuropsicológica pueden ser útiles para retrasar el deterioro y permitir a las familias continuar con su trabajo o simplemente poder ocuparse en otras tareas durante unas horas.


ALGUNOS TIPOS DE TERAPIA ESPECÍFICOS PARA LOS ADULTOS MAYORES

La terapia de reminiscencia Aplicable individual o grupalmente, para cualquier anciano, se basa en favorecer el recuerdo y la revisión de la propia historia vital. Terapia ocupacionalEl desarrollo de la terapia ocupacional para el tratamiento de enfermedades mentales orgánicas y funcionales supone un avance en la asistencia psicogeriátrica. Supone actividades de cuidado personal, productivas y de ocio.Terapias desarrolladas específicamente para los ancianosLa Orientación en la realidad (Reality Orientation), es un grupo de técnicas que ofrecen una estrategia comprensiva para el manejo del deterioro cognitivo. Sus objetivos son la reorientación y la independencia del anciano.


ALGUNOS TIPOS DE TERAPIA ESPECÍFICOS PARA LOS ADULTOS MAYORES

Terapia de familia La familia es esencial en el proceso diagnóstico y terapéutico psicogeriátrico. Los dos aspectos centrales son el ajuste de la familia al deterioro del anciano y ayudar en la toma de decisiones prácticas y realistas, y colaborar en la resolución de conflictos intrafamiliares que impiden el proceso terapéutico. Terapia de grupo La orientación de los grupos puede ser muy variada, pero los objetivos suelen ser comunes: aportar un entorno social que permita restablecer la autoestima y la comunicación, la resolución de problemas, el refuerzo para retomar antiguos intereses.


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